Что такое бляшки в сосудах нижних конечностей лечение

Атеросклероз нижних конечностей — распространенное заболевание, при котором нарушается строение артерий. Это приводит к нарушению их нормального функционирования.

На стенках начинает откладываться холестерин, и возникают характерные бляшки. Они-то и представляют наибольшую опасность. Если появились бляшки в сосудах нижних конечностей, необходимо лечение.

Причины заболевания

Атеросклероз ног способен нанести серьезный вред здоровью. Для правильного лечения сосудов нижних конечностей необходимо представлять механизм протекания и особенности заболевания.

К повышению холестерина часто приводят:

Нарушения липидного обмена, из-за которых растет уровень холестерина.
Любая болезнь, приводящая к повышению давления (гипертония и прочие), снижает эластичность сосудов и ослабляет организм.
Вредные привычки (курение, алкоголь, неправильное питание).
Сахарный диабет, который также приводит к сбоям липидного обмена.
Гормональные изменения, стресс.
Избыточный вес (этот фактор способен вызывать другие причины болезни, например, гипертонию, сахарный диабет).
Предрасположенность, возраст и половая принадлежность: чаще болезнь поражает мужчин.

Профилактика, как известно, лучше тяжелого лечения. Поэтому перечисленных факторов желательно избегать.

Признаки

Атеросклероз нижних конечностей зачастую никак себя не проявляет. На первых порах его может выдать только постоянное ощущение утомления. Часто это относят на счет работы и не придают значения.

Другие симптомы отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов нижних конечностей:

Может появиться бледность или похолодание кожи из-за нарушения кровоснабжения.
Нервные волокна начинают получать меньше кислорода. Отсюда – жжение, мурашки и т.д.
Эти процессы постепенно усугубляются, и на ногах могут появиться трофические язвы. Возникает прямая угроза гангрены.
Главным же симптомом является боль, возникающая часто даже без физических нагрузок. Она возникает в икроножных мышцах, бедрах, иногда — в ягодицах. В стопах может проявляться характерное покалывание, затем — онемение. При появлении этих признаков необходимо пройти диагностику и лечение.

Диагностика

Своевременная точная диагностика атеросклероза нижних конечностей очень важна. Она позволяет провести правильное лечение и повысить шансы на выздоровление.

Сначала врач осматривает внешний вид ног. В месте повреждения кожа обычно толще. Пальпацией устанавливается изменение (понижение) температуры ноги. Может быть ограничена двигательная активность. Далее проводятся необходимые процедуры, среди которых:

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). С его помощью оценивается состояние стенок сосудов, кровоток.
Допплерография. С помощью ультразвука также исследуются сосуды.
Стандартная ангиография. Она определяет степень запущенности, наиболее информативна (инвазивный метод).

При необходимости могут применяться иные исследования.

Как лечить патологию

Для лечения сосудов нижних конечностей применяют консервативные или хирургические методы. Иногда врач может порекомендовать также народные средства.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке после необходимых исследований. Обязательно учитываются симптомы и запущенность патологии. Немаловажное значение имеют другие заболевания и возраст.

По результатам специалистами назначается терапия с помощью препаратов:

для понижения холестерина (Торвакард, Крестор);
купирующих болевые ощущения (Но-Шпа);
расширяющих сосуды (Трентал);
для предотвращения тромбоза (Варфарин);
для улучшения питания тканей;
витаминных;
снимающих тромбы;
усиливающих кровообращение.

Внимание! Все лекарства и дозировку назначает исключительно лечащий врач по результатам диагностики и после определения индивидуальной картины заболевания. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства строго запрещено!

Большинство перечисленных лекарств нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это может вызвать осложнения и патологии у детей. Особенно вредят они в период начала формирования органов и систем ребенка (первый триместр).

Если у больного имеются трофические язвы, дополнительно применяются мази с антибиотиками (Левомеколь).

Лечатся холестериновые бляшки в стационарных условиях. Продолжительность также зависит от индивидуальных факторов и прогнозов. В большинстве случаев срок — в пределах двух месяцев.

Оперативное вмешательство оправдано, когда болезнь достаточно запущена и есть осложнения. Назначается, например, при некрозах, гангрене, стенозе (сужении) сосудов нижних конечностей. Операция здесь необходима, чтобы не допустить развития воспаления и дальнейшего ухудшения состояния.

Метод стентирования применяется, когда имеется небольшой стеноз сосудов. Считается малоинвазивным, естественные барьеры (кожа и подкожные слои) нарушаются незначительно. Не оставляет видимых следов, ран, шрамов. Остается только место прокола.

При более серьезном нарушении (сужении) показано шунтирование. Это уже открытая операция. Эффективно восстанавливает кровообращение и здоровье сосудов. В некоторых случаях предотвращает развитие язвы и гангрены.

В том случае, если поражения значительной протяженности, используют протезирование. Пораженный сосуд реконструируется, если стентирование уже не может помочь и восстановить участок нельзя. Такое случается при некрозах. При этом пораженная часть удаляется. На ее место устанавливается синтетический заменитель артерии.

Восстановление после протезирования длится достаточно долго. После реабилитации, как правило, состояние приходит в норму. Человек возвращается к обычным физическим нагрузкам. Причем нижние конечности зачастую даже не теряют чувствительности.

Еще один метод оперативного вмешательства — баллонная ангиопластика. Используется, если холестериновая бляшка немного перекрыла просвет сосуда. Предполагает введение специального баллона, который расширяет артерию и устанавливает каркас. Каркас сделан из металла и хорошо поддерживает сосуд. Подобная операция позволяет избавиться от стеноза.

Когда происходит обширное поражение артерии конечности, необходима ампутация. Если не провести операцию, отмирание тканей и воспаление продолжатся. В этом случае болезнь будет затрагивать все большие участки. Поэтому очень важно вовремя остановить разрушительные процессы.

Восстановиться после подобной операции всегда непросто. В этот период назначаются препараты против воспаления и болей. Из-за длительности и сложности процедур рекомендуется психологическая помощь.

Хирургическое вмешательство гораздо чаще затрагивает области бедра и колена, реже — голени и стопы.

Народные средства для лечения различных заболеваний применяются достаточно широко. Вопрос об их эффективности является дискуссионным. При использовании этих методов нельзя забывать о нескольких условиях:

Лечение народными средствами включает применение различных отваров, ванн и другие методы.

Для борьбы с холестериновыми бляшками используются:

Боярышник. Он нормализует кровообращение, восстанавливает давление.
Валериана. Расширяет сосуды, успокаивает нервную систему.
Конский каштан, малина, шиповник. Они снижают холестерин, укрепляют сосуды.
Чеснок. Чистит стенки от жировых наслоений, бляшек.

При лечении помогут физические нагрузки. Очень важно не превышать их допустимый уровень. Например, эффективным средством является бег. Он показан при целом комплексе заболеваний (сахарном диабете, сосудистых и других).

Лечение холестериновых бляшек — серьезное дело, требующее терпения пациента и знаний медика. При таких условиях прогноз на восстановление обычно благоприятный.

10% населения Земного шара страдают от закупорки кровеносных сосудов ног. Для того, чтобы избавиться от проблемы, иногда достаточно просто почистить сосуды. Для этого можно использовать народные рецепты и медицинские препараты. Отчего происходит сужение кровеносных сосудов? Вся проблема заключается в отложении на внутренней поверхности сосудов шлаков, нарастании холестериновых бляшек, снижении эластичности тканей. А это замедляет ток крови и нарушает снабжение организма кислородом, питательными веществами и микроэлементами. Как очистить бляшки в сосудах на ногах? Расскажем подробно именно об этом.

Причины появления

Для того, чтобы избавиться от закупорки кровеносных сосудов ног, иногда достаточно просто почистить сосуды

Главная причина образования холестериновых бляшек в кровеносной системе нижних конечностей – это нарушение липидного обмена в организме.

Липопротеины в организме человека бывают разной плотности: высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП). Опасен дисбаланс, когда количество ЛПНП превышает содержание в крови ЛПВП. В этом случае требуется чистка сосудов.

Варикозное расширение вен вызывает повреждения стенок кровеносных сосудов. Места изгибов заполняются холестерином низкой плотности, в результате образуются бляшки. За счёт их сужается просвет русла сосудов, нарушается движение крови. А это ведёт к дальнейшему развитию проблем:

развивается дистрофия сосудов;
тканям не хватает кислорода;
появляется риск развития атеросклероза.

При регулярной чистке кровеносной системы всех этих проблем можно избежать.

На появление холестериновых отложений в сосудистой системе ног указывают следующие признаки:

на ногах появились узлы вен;
на нижних конечностях видна сетка из мелких сосудиков;
развился облитерирующий эндартериит;
выявлен атеросклероз.

Методы лечения

Лечение назначает лечащий врач

Прежде, чем начать лечение необходимо выявить точную причину образования холестериновых отложений. Только диагностика может помочь в определении степени нарушения холестеринового баланса. После чего становится возможным назначение лечения нижних конечностей.

Иногда для улучшения состояния кровеносной системы ног достаточно изменения образа жизни, питания и занятий посильными видами спорта. Советы и рекомендации вам даст лечащий врач.

Лекарственные препараты для лечения ног не избавят вас от уже имеющихся в кровеносных сосудах бляшек, но будут препятствовать образованию новых и выведут из организма шлаки. Это окажет заметное влияние на общее состояние здоровья пациента и не даст возможности болезни развиваться дальше.

Омега-3 – препарат изготовлен из рыбьего жира. В его состав входят полиненасыщенные жирные кислоты. Лекарственное средство снижает уровень холестерина, препятствует образованию новых наростов, улучшает кровообращение. Для очищения сосудов ног принимают 3 раза в день по 2 капсулы в течение 3 месяцев.
Секвестранты желчной кислоты: Кванталан, Квестран, Колестипол, Колесевелам, Колестирамин. Используются для чистки сосудов на начальном этапе развития атеросклероза.
Статины: Симвастатин, Ловастатин, Питавастатин, Аторвастатин, Аспирин и другие медикаментозные препараты этой группы, применяются для чистки сосудов нижних конечностей.
Фибраты: Безафибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат, Клофибрат.
Никотиновая кислота назначается для профилактики тромбоза. Назначается для чистки сосудов нижних конечностей только после тщательной диагностики и под медицинским контролем. Противопоказана при сахарном диабете, подагре, язве желудка.

Альтернативой операции является чистка лазером

Хирургическое лечение заключается в удалении поражённого участка кровеносного сосуда и замену его имплантом. К такому способу прибегают в следующих случаях:

ишемия ног;
травма;
постоянная боль;
язвы на ногах;
гангрена;
некроз.

Альтернативой операции является чистка лазером, которая способствует быстрому восстановлению мышечной ткани, улучшению иммунитета, снижению воспалительного процесса, устранению болей и самое главное, уменьшению размеров холестериновых бляшек или их полному разрушению.

Народные рецепты помогут остановить образование бляшек и снизить риск возникновения тромбов. Лечение займёт 1-2 месяца. Всего одного раза в год достаточно для эффективной чистки кровеносных сосудов.

Предварительно необходимо исключить из рациона продукты, содержащие холестерин: жареное, жирное мясо, копчёности. Также пшеничный хлеб, кондитерские изделия, молоко, майонез, спиртное, чёрный чай и газированные напитки.

Заранее нужно почистить печень и кишечник. Сразу после этого применяем народные средства.

Грецкие орехи. Очищенные орехи 1,5 кг перемолоть, смешать с 750 г мёда. Принимать за 30 мин. до еды по 1 ст. ложке, 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике. Лечиться 2 месяца.
Чеснок с лимоном. Половинку лимона и 3 головки чеснока перемолоть на мясорубке, залить 0,5 л остуженной кипячёной воды. Дать настояться сутки. Перед употреблением взбалтывать. Принимать по 50 г натощак, 1 раз в сутки.
Настойка чеснока. 200 г зубочков чеснока измельчить, залить 150 г спирта. Поставить на нижнюю полку холодильника на 10 дней. Профильтровать и оставить ещё на 4 суток. Принимать 3 раза в сутки, начиная с 1 капли. Добавлять капельку при каждом приёме. После 15 возвращаться к одной. Такое очищение проводится не чаще 1 раза в 3-5 лет.

1 ст. ложку сухих головок клевера залить бутылкой водки. Настоять 2 недели. Принимать по 1 ст. ложке перед сном. Курс – 3 месяца. Можно повторять лечение 2 раза в год. Уменьшает свёртываемость крови.
10 листиков лаврового листа заливают 0,5 л воды. Кипятят на медленном огне 10 минут. Настаивают в течение 2 часов. Делят получившийся напиток на 3 раза и выпивают его за сутки.

Возможные осложнения

Нельзя назначать лечение самостоятельно, это очень опасно

При любом способе лечения возможно появление осложнений. Медицинские препараты снабжены инструкциями, в которых чётко и ясно описаны возможные побочные эффекты этих лекарственных средств. Головная боль и диарея – это не самое большое зло, которое могут принести таблетки и пилюли. А ведь некоторые лекарства могут вызвать анафилактический шок и даже привести к смерти. Не назначайте лечение себе сами, это очень опасно.

Народные средства не так уж и безобидны, как выглядят на первый взгляд. Например, чеснок и лимон противопоказаны при гастритах и язве желудка. Лавровый лист, как и мёд, может вызвать аллергию. Вы спросите, как же быть? Выход простой – лечитесь под наблюдением опытных специалистов и точно следуйте их указаниям.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
прогрессирующая атрофия мышц;
частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

Степень нарушения	Болевой синдром	Дополнительные признаки
I	При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более)	Слабость, быстрая утомляемость
II	А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м	Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп
II	Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м
III	Боль в состоянии покоя	Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц
IV	Стадия деструктивных изменений	Появление трофических язв, гангрены

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

Степень	Перемежающаяся хромота	Лодыжечное давление
0	Бессимптомное течение	Показатели в пределах нормы
1	Незначительная	Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки
2	Умеренная	Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией
3	Выраженная	Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя
4	Боль в состоянии покоя	Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя
5	Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни	До 60 мм. рт. ст. в покое
6	Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов	Как в 5-й степени

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
обезболивание;
вторичную профилактику развития осложнений.

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

кардиолога;
сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.

Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.

Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).

Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.

Наиболее используемые лекарства:

В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.

Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.

При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.

Восстановление и реабилитация больного

Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.

Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).

Основные принципы назначения:

начальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
заниматься 2—3 раза в неделю;
интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.

Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.

Профилактика поражения сосудов нижних конечностей

Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.

Первичная профилактика подразумевает:

адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
компенсация заболеваний других органов и систем;
отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.

Выводы

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Читайте также: