Что делать если обострился артроз коленного сустава

Обострение артроза – самое тяжелое, изматывающее проявление болезни суставов и хряща. Многие методы лечения не подходят при обострении, нужно применять особый режим в этот непростой период. Особенности обострения при артрозе: что можно применять, как бороться с ним, чего недопустимо использовать – обо всем этом поговорим сегодня в данной статье.

Лечение артроза при обострении

При обострении артроза ревматолог обычно назначает курс сильных гормональных препаратов – кортикостероиды. Это может быть кеналог, дипроспан, гидрокортизон, капсациин. Одни из них используются внутрисуставно, другие выпускаются в форме настоек, мазей.

Снимают воспаления с помощью противовоспалительных нестероидных препараторов (НПВП) – всем известный аспирин, а также диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, индометацин, фенилбутазон и др. Чаще всего НПВП лечатся внутрисуставными инъекциями или таблетками.

Обострение артроза не помешает курсу лечения хондропротекторами. В такие периоды особенно нужно поддерживать хрящевую ткань с помощью хондроитина сульфата и глюкозамина. Можно использовать уколы гиалуроновой кислоты, так же способной восстанавливать структуру хряща и синовиальной жидкости.

Однако следует запомнить, что медикаментозное лечение при обострении артроза не даст сильных результатов, если не поддерживать ортопедический щадящий режим для суставов.

Ортопедический режим при обострении

Главное, что нужно запомнить пациенту с артрозом, при обострении нельзя перетруждать суставы. Они в обычном, хроническом протекании недуга должны щадиться, а при ухудшении ситуации, особенно нуждаются в бережном обращении.

Типичные правила для различных видов остеоартроза по соблюдение специального режима при обострении:

Исключить многочасовые хождения и стояния на ногах;
Исключить сгибания-разгибания суставов через боль;
Не находиться долго в одном положении;
Не заниматься долгими повторяющимися движениями;
Исключить поднятие груза более 3 кг.

Во время обострения артроза не рекомендуется заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой, упражнениями по повышению амплитуды движений суставов. Больному суставу требуется покой. Суставная гимнастика может нанести вред и вызвать большее воспаление.

Если ваша работа заключается в многочасовом сидении перед монитором в офисе, и ничего нельзя изменить, то старайтесь хотя бы делать паузы между сидением. Вставайте, разомнитесь, пройдитесь немного после каждых 30-60 минут.

Когда вы намечаете пешую прогулку, то находите места, где можно будет посидеть. Суставы при артрозе быстро утомляются. Если появились боли, значит, больная коленка или стопа сигнализирует вам, что нуждается в отдыхе. Как на прогулке, так и дома подбирайте легкую, просторную одежду, не стесняющую движений.

Многие пациенты стесняются использовать трость, но она отлично помогает при остром артрозе! Если вы страдаете гонартрозом, коксартрозом или артрозом нижних конечностей, то тросточку рекомендуется держать в руке, которая противоположна больному суставу. Хорошо, когда конец трости имеет резиновую прокладку, не допускающую скольжение.

Обострения артроза протекают достаточно мучительно. Во время таких приступов происходит усиление воспалительных процессов и, как следствие, усиление деструкции хрящевой ткани. Нередко повышается уровень кровенаполнения сустава, что чревато еще большим усилением воспаления. При этом возможны неприятные симптомы: лихорадка, озноб, тошнота.

1 Причины обострения артроза

Причин, способных спровоцировать обострение артроза, достаточно большое количество. Некоторые из них могут быть индивидуальны для каждого пациента.

Общие причины обострения:

Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
Переохлаждение, иногда перегрев.
Простудные заболевания, интоксикация организма.

Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

Обострение всегда сопровождается достаточно сильной болью (особенно в первые три дня)

От причин обострения зависит и его тяжесть. Если причиной послужили перепады погоды – скорее всего обострение будет умеренным. При обострении на фоне сильного переохлаждения интенсивность симптомов может быть очень высокая.
к меню ↑

Чаще всего обострения возникают в осенне-зимний период (из-за переохлаждения суставов). В течение зимнего периода многие больные переживают несколько приступов артроза. Также приступ может возникнуть в дождливую погоду или сильный снегопад.

После наступления осенних холодов нужно быть готовым к возможному обострению. Поэтому на осенне-зимний период желательно поменьше нагружать больные суставы, и не допускать их переохлаждения.
к меню ↑

2 Симптомы обострения

усиление уже имеющегося хруста в пораженных суставах (или его появление, если при ремиссии хруста нет);
появление дискомфорта и боли в суставе;
снижение подвижности в суставt (из-за воспаления и компенсаторного напряжения мышц);
повышение температуры, озноб, слабость, тошнота.

Интенсивность симптомов может сильно варьироваться: некоторые приступы едва заметны, другие могут быть столь сильными, что потребуется новокаиновая или лидокаиновая блокада. С возрастом тяжесть обострений может уменьшаться.
к меню ↑

Да, при обострении лучше позвонить к врачу или вызвать его на дом. Лечение нужно корректировать время от времени, следя за развитием заболевания.

Однако если обострение проявляется слабо, симптомы не мешают жить, то можно обойтись без вызова врача. В любых других случаях (если симптомы сразу проявляются сильно, или если ощутимо нарастают) консультация с врачом нужна, хотя бы по телефону.
к меню ↑

3 Каким должен быть образ жизни при обострении артроза: правила и ограничения

Если предупредить обострение не удалось, и оно уже развилось, нужно ввести ортопедический режим, чтобы острый период прошел быстрее и легче. Иногда правильного режима уже достаточно для того, чтобы приступ закончился (обычно это актуально для больных, у которых обострение возникло из-за слишком больших нагрузок на суставы).

При обострении усиливаются все имеющиеся симптомы (особенно при движениях в пораженном суставе)

Должны вводиться такие ограничения:

Исключить долгую ходьбу или стояние. Длительные прогулки могут быть полезны только в период ремиссии заболевания. При острой фазе они могут только ухудшить ситуацию.
Минимизировать движения в пораженных суставах. Сложный пункт для тех, кто должен выполнять какую-то работу. В таких случаях крайне не рекомендуется продолжать работать превозмогая боль: лучше возьмите больничный или отгулы.
Не выполнять резких и быстрых движений в больном суставе.
Не находиться слишком долго в одном положении. Статичные положения (сидя, лежа, стоя) провоцируют обострение артроза.
Исключите подъем тяжестей, независимо от того, какой сустав болит.
Исключите лечебную гимнастику. Она полезна только во время ремиссии заболевания.
Исключите любые прогревающие процедуры: компрессы, мази, бальзамы, теплые ванны. Прогревание при приступе артроза только усилит воспалительные процессы, причем очень сильно.
Исключите массаж больного сустава.

4 Лечение обострения

Самостоятельно попробовать остановить приступ вы можете, используя нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен). Но часто их эффекта недостаточно, и нужно использовать кортикостероидные средства. Чаще всего назначаются Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Это серьезные препараты, и назначать их и прописывать дозировку должен только врач.

Дополнительно можно использовать хондропротекторы (хотя их эффективность слабая при приступе). Они больше подходят для лечения в период ремиссии.
к меню ↑

Как правило, приступ длится несколько дней. Если не соблюдать режим, обострение может растягиваться до 1-2 недель.

При использовании мощных противовоспалительных лекарств (вроде Преднизона) на купирование обострения может уйти 1-4 дня.

Если приступ боли длился несколько часов и симптомы пропали, то скорее всего это было не обострение: так мало приступы артроза обычно не длятся. Возможно, вы просто неудачно задели больной сустав, или сделали вредное в вашем случае движение.

Также они не могут длиться и слишком долго. Если приступ держится более 2 недель, это уже говорит о серьезных проблемах. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в профильный стационар, специализирующийся на лечении болезней опорно-двигательного аппарата.
к меню ↑

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени. После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки. Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Московские медицинские центры готовы предложить самый широкий спектр услуг по лечению опорно-двигательных заболеваний, в том числе и артроза коленного сустава. Залогом успеха будет сочетание квалификации врача и наличие современного оборудования, например аппарата ударно-волновой терапии. Конечно, выбирая место для длительного комплексного медицинского наблюдения, приходится учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Месторасположение медицинского центра для больных с ограничениями двигательной активности тоже немаловажно.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Причины обострения артроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие причины обострения:

Травма сустава: вывих, ушиб, перелом, растяжение связок.
Увеличение массы тела, ожирение (что приводит к увеличению нагрузки на больные суставы).
Инфекционный или воспалительный процесс рядом с больным суставом (даже если эти процессы не связаны с опорно-двигательным аппаратом).
Переохлаждение, иногда перегрев.
Простудные заболевания, интоксикация организма.

Нередко случаются и идиопатические обострения, когда понять точную причину невозможно.

Из-за чего может возникнуть обострение артроза, и как его унять?

Причины развития и виды

Существуют следующие виды артроза коленного сустава 2 степени:

левосторонний артроз – поражает левое колено;
правосторонний артроз – правое колено;
односторонний – поражает одно колено;
двухсторонний гонартроз 2 степени коленных суставов – патология обоих коленей.

Обычно при двухстороннем артрозе хрящевые ткани начинают разрушаться с одинаковой скоростью. В редких случаях поражение одного сустава развивается быстрее, нежели другого. Зависит это от работы, спорта, хобби человека или врожденной деформации коленных суставов.

Если раньше эта патология обычно поражала людей в возрасте от сорока до шестидесяти лет, то сегодня ее симптомы можно встретить и у 20-летних. У представительниц прекрасного пола болезнь встречается в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Коленные суставы подвергаются большим нагрузкам в течение всей жизни, поэтому склонны к дегенеративным процессам больше, в отличие от других суставов.

Основная причина развития артроза коленных суставов второй степени – игнорирование человеком первых симптомов и отсутствие своевременного лечения. Другие причины:

возраст – в 80% случаев артрозом страдают люди (в большей степени женщины) после 40 лет;
травмирование – часто этому подвержены спортсмены.
другие патологии сустава – эндокринные, воспалительные и т.п.

При артрозе коленного сустава 2 степени разрушению подвергается не только хрящ, но и его составляющие. Хрящ становится менее упругим и прочным, начинает стираться, оставляя без защиты костные поверхности.

Стадии болезни

В медицине разделяют три степени этого заболевания:

2-я степень. Появляются боли в суставе, характерный хруст при ходьбе, теряется подвижность.

3-я степень. Боль становится сильнее и не утихает даже в состоянии покоя, сустав полностью теряет способность к движению, остро реагирует на изменение погоды. Из-за сильного разрушения сустава ноги приобретают искривленные формы.

Что такое остеоартроз?

В настоящее время под остеоартрозом понимают заболевание, протекающее с преобладанием воспалительного и деструктивного компонентов. Оно распространено по всему земному шару, но большая концентрация заболевших отмечается в сельскохозяйственных странах.

Поражается, преимущественно, субхондральная хрящевая ткань больших суставов (чаще всего развивается артроз коленного и тазобедренного суставов). Заболевание склонно к хроническому течению, особенно если имеются предпосылки к ухудшению состояния и отягощающие факторы.

В результате развития данного процесса происходит частичное разрушение костных структур с деформацией новообразованной костной ткани. Процесс необратим, и в результате приводит к инвалидности у 90 процентов пациентов (при условии что не было начато соответствующее лечение, и не приняты меры по устранению факторов риска).

Каковы же причины данного заболевания, и что лежит в основе развития поражения суставов и близлежащих тканей? Стоит в этом разобраться поподробнее.

Артроз коленного сустава характеризуется разрушением хрящей из-за плохого обмена веществ. Хрящ постепенно истирается, его упругость пропадает. Это влечёт за собой прекращение его функционирования и даже инвалидность.

Дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит деформация суставов и нарушение подвижности сочленений, называется артроз или остеоартроз.

Болезнь имеет 3 стадии, которые отличаются степенью разрушения хрящей. Начальный этап развития патологии трудно выявить, потому что он протекает бессимптомно.

Появление первых выраженных симптомов происходит на второй стадии артроза, когда уже нарушена рефлекторно-нейротрофическая регуляция и начались дегенеративные изменения околосуставных тканей.

Главные предрасполагающие факторы развития артроза коленного сустава

Коленный сустав отличается крупными размерами. Особое строение позволяет коленному суставу выдерживать значительные нагрузки, а также обеспечивать определенный объем движений в ноге. Несмотря на то что сочленение отличается очень надежной конструкцией, риск повреждения отдельных его элементов крайне высок. В суставе нет кровеносных сосудов, которые питали бы его напрямую. Известно, что структура хрящевых поверхностей чем-то напоминает губку. Во время движения из хрящевой ткани выдавливается отработанная синовиальная жидкость, необходимая для поддержания метаболизма в тканях сустава в норме.

При снижении давления в поры хряща проникает насыщенная полезными веществами синовиальная жидкость. Однако этот тонкий механизм питания тканей сустава может быть нарушен. При артрозе колена нарушается насыщение тканей сочленения необходимыми питательными веществами. Можно выделить массу эндогенных и экзогенных факторов, которые могут нарушить хрупкий баланс. Таким образом, причины развития артроза коленного сустава могут быть следующие:

возрастные изменения;
повышенные нагрузки на колено;
избыточная масса тела;
гормональные сбои;
малоподвижный образ жизни;
заболевания щитовидной железы;
сахарный диабет;
дисплазия соединительной ткани;
травмы;
подагра.

Это далеко не все причины развития артроза коленного сустава. Каждый из этих неблагоприятных факторов влияет на метаболизм в коленном суставе своеобразно. В настоящее время известно, что женщины старше 50 лет значительной чаще страдают от артроза, чем мужчины. Это связано не только с анатомическими особенностями строения сочленения и менее развитым мышечным и связочным аппаратом, но и тем фактом, что у представительниц прекрасного пола более выражены отклонения, способствующие развитию этой патологии.

К примеру, женщины на порядок чаще имеют лишний вес, что значительно повышает нагрузку на коленный сустав и способствует развитию метаболизма. Для представителей обоих полов свойственен малоподвижный образ жизни, который приводит к снижению питания хрящевых тканей. Имеющиеся хронические заболевания эндокринной системы в значительной степени подстегивают развитие артроза коленного сустава.

Существует ряд профессий, которые предрасполагают к развитию этой болезни. Нередко это заболевания опорно-двигательного аппарата встречается у людей, которые в силу своей деятельности часто травмируют сочленение или же физически перегружают его. Таким образом, значительно выше риск развития артроза коленного сустава у шахтеров, грузчиков спортсменов и т. д.

Помимо всего прочего, особое внимание уделяется наследственной предрасположенности к развитию артроза коленного сустава. К примеру, такое состояние, как дисплазия соединительной ткани, которая проявляется чрезмерной подвижностью элементов сустава, зачастую наблюдается у нескольких поколений людей, связанных кровными узами. В то же время слабость соединительной ткани у представителей одной семьи может быть выражена в разной степени. Помимо всего прочего, у людей, имеющих кровных родственников, страдающих от артроза коленного сустава, значительно выше риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.

Читайте также: