Что будет если не вправлять вывих голеностопа

Голеностопный сустав, наряду с коленями, в процессе движения удерживает весь вес тела. Поэтому, ослабление связочного аппарата, снижение тонуса мышц, особенно при малоподвижности и избыточном весе, создает условия для различных повреждений, включая травмы. Неаккуратные, резкие движения, неправильная постановка стопы с перегрузкой одной части сустава, грозит вывихами голеностопа. Самыми частыми причинами таких повреждений сустава считаются:

хождение по мокрому полу, льду или скользящим покрытиям, приводящее к падениям и повреждению сустава;

ношение неудобной обуви, в том числе – туфель на высоком каблуке, платформ, шлепанцев без задника;

движение по неровным поверхностям, камням, когда велик риск подвернуть ногу;

занятия спортом, подвижные игры с бегом, прыжками;

поражения нервной системы, при которых страдает координация и устойчивость при ходьбе, человек неправильно ставит стопу на пол.

Симптомы вывиха голеностопа

Повреждение сустава имеет достаточно типичные проявления, с которыми люди обращаются за помощью к врачу. Главные симптомы вывиха голеностопа:

сильная, острая боль, которая возникает сразу после травмы – она усиливается при попытках пошевелить стопой;

нарастающий отек тканей в месте повреждения, особенно выраженный в нижней части голени, месте перехода в стопу – из-за отека и боли наступать на ногу и ходить практически невозможно;

при разрыве сосудов может образоваться гематома, кожа приобретает синюшный оттенок.

При подвывихе голеностопа симптомы выражены не так ярко, как при вывихе и разрывах связки. Болевые ощущения и дискомфорт особенно выражены при ходьбе, в покое они могут ослабевать. Сустав отечный, деформированный, движения стопы ограничены, кожа имеет обычный цвет.

Лечение вывиха голеностопа

При подозрении на вывих голеностопа нужно обратиться в трампункт или записаться на прием к травматологу. Первый этап – это выяснение обстоятельств получения травмы и осмотр врача, в ходе которого он выясняет, где локализована наиболее сильная боль, насколько ограничено движение стопы, какие дополнительные жалобы есть у пациента. Травматолог оценивает величину отека, наличие кровоподтеков или гематом, положение стопы.

Обязательно проводится рентгенография пораженного сустава, чтобы исключить переломы костей. Чтобы не пропустить возможных повреждений рентген делают в двух проекциях, это дает возможность оценить состояние большеберцовой и малоберцовой кости, наружной и внутренней лодыжки.

НА ПОМОЩЬ ПРИДЕТ

Спецмазь Пчелиная идеально подойдет при боли в позвоночнике, травмах и повреждениях кожи. В его составе только натуральные и экологически чистые экстракты и масла лекарственных растений. Они быстро успокаивают, мазь хорошо разогревает, тем самым снимая все отеки и воспаления. Бальзамом можно растирать тело в области позвоночника и суставов, он предохраняет кожу от сухости и потери эластичности.

При ссадинах, царапинах и трещинках мазь оказывает бактерицидное действие за счет эфирного масла сибирской пихты в составе препарата.

Важно не пытаться вправить вывих голеностопа самостоятельно, такие действия могут только усилить тяжесть травмы. После постановки диагноза врач проводит обезболивание, чтобы вправить вывих и наложить фиксирующую повязку. Если подтверждается перелом костей, деформация сустава или смещение костей, после восстановления правильного строения сустава врач фиксирует стопу в правильном положении гипсовой повязкой.

Если это вывих голеностопа без перелома, врач наложит гипсовую лангету U-образной формы (от пальцев, по низу стопы, с захватом пятки и верхней трети голени) на срок 12 - 14 дней. Если травма более серьезная, гипсуется вся стопа и нижняя часть голени сроком до 3 - 5 недель.

Для уменьшения боли и воспаления на первые 3 - 4 дня рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных лекарств (в таблетках или капсулах). Они уменьшают болезненность и отек, дискомфорт в пораженной области.

После снятия повязки назначается лечебная физкультура и массаж конечности, постепенное увеличение нагрузки на стопу, чтобы помочь восстановить функции поврежденных тканей сустава, связок, улучшить кровообращение. При хождении первое время нельзя перегружать сустав, возможно хождение с бадиком. Дополнительно может быть рекомендован курс физиотерапии, особенно в пожилом возрасте, когда процесс заживления идет медленнее.

Важно подобрать удобную и нескользящую обувь, чтобы в первые недели поле снятия повязки ли гипса не допускать повторной травмы, которая может серьезно повредить тканям сустава.

Профилактика вывиха голеностопа

Есть ряд советов, которые позволяют предотвратить серьезные травмы ног, в том числе – голеностопного сустава. Для профилактики вывиха голеностопа перед любыми спортивными занятиями необходима разминка, ряд разогревающих упражнений, которые усиливают приток крови к суставам, улучшают эластичность связок.

Важно аккуратно двигаться по мокрому полу или скользким поверхностям, держась за предметы, поручни. Необходимо подбирать максимально удобную обувь без каблука или с устойчивым толстым каблуком не выше 3 - 4 см и жестким задником.

Нужно отказаться от прогулок по пересеченной местности, где насыпан гравий или камни, не заниматься на беговых дорожках, покрытых галькой или крутых горных тропинках.

Если речь идет о профилактике повторной травмы, первое время важно использовать специальные фиксирующие ортезы для составов, эластичными бинтами. Врач покажет, как правильно бинтовать поврежденные суставы.

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ

Для снятия боли в суставах и проблемах с сосудами можно использовать спецсоль для ванн пихтовую. Она растворяется в воде и питает кожу на глубоком уровне: снабжает клетки необходимыми веществами, стимулирует процессы регенерации в тканях эпидермиса, все это способствует процессу заживления микротравм кожи.

Также хвойные ванны используются в лечении и профилактики воспалительных заболеваний: хронические заболевания дыхательных путей, болезни сердца и сосудов, заболевания женской половой системы, нервные расстройства, включая бессонницу, и другие.

Популярные вопросы и ответы

Если травма более тяжелая, стопа вывернута и находится в неестественном положении – важно немедленно доставить пациента в травматологический стационар, зафиксировав ногу в том положении, как есть, чтобы не причинять пациенту дополнительной боли и повреждений. Это важно потому, что такие травмы обычно сопровождаются переломами костей, образующих сустав, разрывом связок и мягких тканей, сосудов и нервов. Если не оказать немедленную помощь, в том числе – оперативное вправление вывиха и восстановление целостности костей, не остановить кровотечение, есть вероятность инвалидности с потерей стопы.

Первая помощь при вывихе голеностопа:

1. Необходимо исключить какую-либо нагрузку и движения в голеностопном суставе в первые часы, а лучше сутки после травмы.

2. Придать конечности возвышенное положение, достаточно под углом 15 - 30 ° – для этого подойдут любые подушки, которые есть у вас дома.

3. Приложить холод к месту максимальной болезненности и отека. Это может быть кусок мяса из морозилки, пакет с замороженными ягодами и т.д. Предварительно его необходимо обернуть тканью. Для профилактики отморожения тканей время экспозиции не более 10 минут затем 10 - 15 мин перерыв и так повторить 3 раза.

4. Наложить 8-образную фиксирующую повязку, можно из обычного, но лучше из эластичного бинта. Главное не переусердствовать: повязка не должна усиливать боль, вызывать онемение или похолодание пальцев.

В первые 24 - 48 ч после травмы, противопоказаны какие-либо согревающие процедуры; растирания, компрессы, мази. Нельзя принимать горячую ванну и пить алкоголь. Так как все это расширяет сосуды и неминуемо приведет к нарастанию отека. Если вы сделали все правильно и стало легче, все равно лучше обраться к врачу и пройти дополнительные исследования – рентген, УЗИ с целью исключения более серьезных повреждений.

При данном виде повреждения, достаточно в течение 10 - 14 дней носить фиксирующую 8-образную повязку из эластичного бинта или для удобства эластичный бандаж, на ночь повязку рекомендуется снимать. Местно используются нестероидные противовоспалительные мази и гели (Долобене, Артрозилен, Индовазин).

Так же в комплексе восстановительных мероприятий можно использовать современный и хорошо зарекомендовавший себя метод – кинезиотейпирование. В зависимости от методики аппликации, может использоваться как в острый период с целью уменьшения отека, так и в более позднем периоде для ускорения восстановления связок и стабилизации голеностопного сустава.

Боль и отек, как правило, уходят в течение первых 10 - 14 дней. Но полное восстановление связок наступает не ранее 4 - 6 недель. Поэтому в течение это времени рекомендуется избегать чрезмерной физической нагрузки (бегать, прыгать, танцевать и т.д.), а в идеале пройти курс физической реабилитации, с целью восстановления биомеханики движения не только стопы, но и всего тела.

Когда человек сильно подворачивает ногу, рвутся связки и происходит смещение сустава. Эта травма называется вывих голеностопа. Данная травма имеет довольно широкое распространение. От нее никто не застрахован, ее спокойно можно получить в повседневной, бытовой жизни.

Но в особой зоне риска те, на чью долю приходится больше травм: пенсионеры (ввиду возрастной повышенной ломкости костей), спортсмены, активные люди и дамы, на шпильках и платформах. Бывают вывихи голеностопа различной степени тяжести:

• подвывих;
• вывих без разрыва;
• вывих с полным разрывом.

Каждый из этих видов будет рассмотрен подробнее, а также — что делать при вывихе голеностопа.

Разновидности вывихов голеностопа

В травматологии существует всего три понятия вывиха (это же и классификация по степени тяжести). Вот их характеристики:

• Подвывих. В основном при данном виде вывиха травмируются только малоберцовые мышцы, но иногда могут порваться дельтовидные, или пяточно-малоберцовые, или межберцовые. Имеется незначительная припухлость, небольшие болезненные ощущения при активности, но при этом передвижение возможно.
• Вывих без разрыва. При данном вывихе связки целые, однако смещение сустава все же происходит. При такой ситуации лодыжка не теряет подвижности, но заметно опухает (особенно место вывиха). Припухлость болезненна, особенно при ощупывании. Она возникает из-за того, что в месте надрыва скапливается кровь. Ходьба затруднительна, но возможна.
• Вывих с разрывом. При данном вывихе сильно рвутся связки и имеется сильный вывих сустава. Возникает сильный, болезненный отек. Исчезает подвижность, больной не может ступить на ногу. Любая попытка каким-либо образом нагрузить ногу пресекается резкой болью. Очень заметны кровоподтеки.

В любой из этих трех ситуаций необходимо срочно обращаться к врачу! Любая разновидность вывиха является весьма неприятной и серьезной травмой, которой может заниматься только врач-травматолог. Самолечение без контроля специалиста нанесет непоправимый вред организму.

Вот некоторые рекомендации — что можно сделать при каждой степени вывиха.

При I степени тяжести вывиха следует:

1. Сразу же после повреждения приложить лед или любой другой источник холода.
2. После спада отека, требуется зафиксировать ногу туго затянутой повязкой. Для этой цели хорошо подойдет аптечный бинт. Если такового нет, то его вполне можно заменить платком, галстуком и т. д. Фиксировать стопу следует строго под углом 90°, не нарушая кровотока в ноге.
3. Не нагружать больную стопу. На нее ничто не должно давить.
4. Когда снимется сильная боль, то можно опускать ногу в теплые ванночки, натираться разогревающими составами, массировать и делать все остальное, что улучшит кровообращение.
5. Повязку следует носить постоянно, пока боль совсем не уйдет и больной сможет самостоятельно передвигаться без лишнего дискомфорта. Ожидать этого придется порядка трех недель.

При II степени тяжести вывиха:

1. При травме такой степени важно вправить сустав в течение полтора часа от момента травмы. В этом случае не стоит экспериментировать со здоровьем, необходимо доверить вправку травматологу. Она должна быть проведена с анестезией и с последующими обезболивающими инъекциями.
2. Накладывается гипсовая лангета и носится две недели. Для увеличения скорости восстановления показаны лечебная физкультура, прогревание, легкий массаж. Полное выздоровление наступает примерно через один месяц.

При III степени тяжести вывиха:

1. Требуется наложить специальную гипсовую повязку.
2. Показаны ЛФК, прогревание, легкий массаж. Нога полностью заживает через полтора месяца.

Во всех этих трех случаях сустав еще плохо зафиксирован и может снова выйти от малейшего спотыкания. Поэтому лучше всего продолжить носить утягивающие повязки еще два месяца после выздоровления. Это гарантирует, что сустав успеет полностью прийти в норму и окрепнет.

Стоит также отметить, что вывихи бывают не только приобретенными в результате повседневной жизни, но и:

• патологическими (появляются из-за деформации суставов);
• паралитическими (результат мышечного паралича);
• врожденные (в результате тяжелых родов или патологий внутриутробного развития).

В данной статье ведется речь только о приобретенных вывихах.

Разделим причины на основные и вспомогательные. К основным (официальным) причинам принято относить:

• неудачное падение;
• целенаправленный удар, избиение.

К вспомогательным причинам (особенностям строения, которые способствуют образованию травмы):

• дряблые связки;
• мышечная неразвитость;
• растяжение;
• искаженная ходьба.

Вышеперечисленные физиологические причины могут быть не только врожденными особенностями строения, но и следствием некоторых тяжелых заболеваний. Среди которых туберкулез, онкология, артроз, воспалительные процессы в связках и сухожилиях, остеомиелит. Они способствуют повышению ломкости костей и снижению тонуса мышц.

Ожирение сильно нагружает ноги, вследствие чего нарушается правильная ходьба и создается больше ситуаций, в которых можно вывихнуть конечность. Ослабляться связки могут и с возрастом: это происходит из-за снижения нормального тонуса мышц.

Как диагностировать вывих

Травматолог, в первую очередь, внимательно осматривает голеностоп и ощупывает его, дабы установить локализацию травмы и ощущения пациента. Для подтверждения предварительного диагноза необходим рентген, УЗИ либо МРТ. Это зависит от рекомендаций врача в каждом конкретном случае.

Часто этой информации достаточно для уточнения диагноза, но в более тяжелых случаях, когда у врача есть подозрения на наличие сколов, то к снимкам в 2D может добавиться еще и артрография.

Симптомы, которые говорят о вывихе

• Острая, нарастающая боль, которая усиливается при ощупывании травмированного места.
• Невозможность ступить на ногу.
• Опухлость всей голени и лодыжки.
• При получении травмы был слышен звук, похожий на хруст, щелчок.
• Гематома.

Эти симптомы являются наиболее характерными для вывихов. Надо заметить, что симптоматика при вывихе голени очень часто схожа с обычным ушибом. Так что нужно не полагаться на самодиагностику, узнавая, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, а в кратчайшие сроки посетить специалиста, чтобы услышать точный диагноз.

Лечение

Лечение вывиха голеностопа

Если требуется вправка сустава, то это следует доверять только профессионалам в медицинском учреждении. Во-первых, для проведения этого мероприятия требуется местная анестезия, во-вторых, неправильно проведенная вправка сустава может потребовать серьезного хирургического вмешательства по исправлению или сделать инвалидом.

В более тяжелых ситуациях для вправки сустава может потребоваться хирургический надрез. В этом случае пациент будет выписан не ранее чем через 5 недель, с гипсом.

Если боль плохо переносится больным или совсем невыносима, то в стационаре он будет получать ибупрофен или кеторал дважды в сутки. Дозировка дается из расчета возраста и веса пациента. Снять боль или уменьшить ее — самый важный момент, потому что болевой порог у всех разный, и у пациента может случиться болевой шок. Дополнительные лекарствами для снятия боли и спазмов могут быть амидопирин, анальгин, пенталгин, аспирин.

Как бы ни была своевременна и качественно оказана первая помощь больному, в дальнейшем его все равно необходимо передать под наблюдение врачей. Думать, как лечить вывих голеностопа в домашних условиях, надо в послебольничный период. Потому что сильное растяжение связок может иметь куда более страшные последствия, чем перелом.

Только профессионал может точно определить степень повреждения, рассчитать дозу принимаемых лекарств и подобрать тип накладываемой повязки. Если не лечить голеностоп и халатно отнестись даже к слабому вывиху, то сустав может в дальнейшем снова подвергнуться вывихам, и тогда придется его заменять хирургическим путем.

Некоторые процедуры из комплекса по лечению вывихов:

• электрофорез;
• наложение парафина;
• прием теплых ванн для ног;
• УВЧ в десять сеансов по 45 минут.
• и другие физиотерапевтические процедуры.

Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях? В постреабилитационный период идеальным дополнением к основным врачебным рекомендациям станут различные народные средства. Они помогут ускорить восстановление травмированной ноги.

• Теплые ванночки с травяными настоями календулы.
• Компрессы, повязки, вымоченные в собственноручно изготовленной смеси из хозяйственного мыла, нашатыря, масла оливкового, сухой камфары в равных пропорциях. Держать компресс следует в течение 15 минут.
• Кроме вышеприведенного метода компресса можно использовать еще и примочку с разведенным яблочным уксусом.
• Для лечения в домашних условиях могут использоваться примочки из сырого картофеля и капустных листьев. Они хорошо снимают оставшуюся отечность и кровоподтеки.

При вывихе голеностопа лечение дома надо проводить после основной медицинской терапии.

Последствия вывиха голеностопа

• Совершение активных движений пальцами на ногах. Сжимание-разжимание, например.
• Передвигаться с пятками, развернутыми то внутрь, то наружу.
• Выполнять упражнения ногами с участием предметов (чаще это цилиндры).
• Заниматься на велотренажере.
• Плавать в бассейне.
• Когда мышцы голеностопа будут развиты и сустав станет более-менее неподвижен, можно переходить к другим, силовым упражнениям, но только под руководством инструктора.

Эти упражнения стандартны и прописываются каждому больному с вывихом. Тем не менее, насчет каждого вида нагрузки следует проконсультироваться с врачом. Только он имеет право назначать ту или иную активность, прописывает дозировку каждого и сроки использования данного упражнения.

В среднем полностью нагружать ногу можно уже через месяц, однако при более сложной ситуации — через три. Даже после того как стало возможно полностью нагружать ногу, следует носить специальную ортопедическую обувь или супинаторы весь последующий год.

Меры предосторожности, которые призваны обезопасить человека от повторного вывиха

• Носить устойчивую обувь без каблуков.
• Избегать неровного рельефа, о который можно споткнуться.
• Во время выполнения физических упражнений использовать специальные спортивные бинты, дабы избежать растяжений.
• Стабильное выполнение показанных упражнений для развития мышц ног.
• Если возникнет подозрение на вывих, требуется обращаться за помощью ко врачу.
• Болезни, которые резко повышают вероятность вывиха голеностопа необходимо своевременно лечить.

Если происходит неправильное срастание связок и сухожилий, то неизбежно деформируется вся стопа и суставная часть. Деформация стопы делает ее неустойчивой, нестабильной и увеличивает риски выпадения сустава снова. Кроме этого существует еще ряд проблем, которые гарантированы в этом случае.

• Развитие тяжелых, сосудистых заболеваний, вроде артроза или артрита.
• Наличие рубцовой ткани.
• Возникновение костных остеофитов.
• Закостенелость заживленного сустава. Это скажется на качестве и легкости ходьбы, походке.
• Возникновение воспалительных процессов в тканях голеностопа.
• Возникновение гемартроза.
• Мышечная атрофия.

Последствия неправильного зарастания связок и мышечной ткани можно решить только оперативным путем. В противном случае человеку грозит инвалидность и неспособность нормально передвигаться.

Следует иметь ввиду, что только при своевременном обращении к специалисту, правильно назначенном и четко проводимом лечении можно гарантировать благоприятный исход в виде полного выздоровления.

Если четко придерживаться всех рекомендаций врача, плюс использовать в комплексе народные методы реабилитации после вывиха, то время восстановления даже в непростых случаях может сократиться до минимума.

Если случилась легкая форма вывиха, растяжение, то выписка будет уже через неделю. А если есть сильное повреждение голеностопа в виде разрыва связок и требовалась операция, то лечение предусмотрено на долгие месяцы.

Вывих голеностопа приводит к патологическому смещению костей, которые формируют сустав данной части ноги. Иногда при переломе лодыжки диагностируется полный вывих голеностопа. Такое повреждение часто связано с надрывом, разрывом, растяжением тканей связок или подвывихом – смещением части поверхности сустава.

Такие травмы зачастую происходят из-за удара во время падения или движения по скользкой или неровной поверхности. Симптомы вывиха голеностопа заключаются в отеке, болевом синдроме, патологии опоры и движения. Что делать при вывихе ноги, и как правильно оказать помощь пострадавшему?

Суть проблемы

Голеностопный сустав – система суставных блоков, состоящая из большеберцовой, малоберцовой и таранной кости. Механизм рассматриваемой травмы основан на смене стандартного расположения суставной поверхности одной из костей по отношению друг к другу. Вывих ноги в районе щиколотки может быть полным и сопровождаться тяжелыми последствиями или неполным, который приводит к растяжению или повреждению связок. Травмы такого рода сопровождаются повреждениями скрытого характера, но в определенных ситуациях они могут привести к открытым переломам.

Под таранным вывихом подразумевается вывих стопы по отношению к таранной кости в ладьевидном, пяточном суставе. В момент травмы стопа может подвернуться внутрь или наружу. При движении внутрь травмируются связки большеберцовой кости. Внешний вывих приводит к повреждению малоберцовых связок голеностопного сустава.

Степени повреждения связок

Надежность фиксации связками голеностопного сустава напрямую влияет на степень вывиха.

Учитывая характер травмы, степень воздействия на связки, суставы и мышцы голени может быть разной:

Зачастую подвывих голеностопного сустава приводит к нарушению целостности соединительных связок между большеберцовой и малоберцовой костями. Подобные травмы чаще встречаются у людей с избыточным весом. Каждый последующий вывих лодыжки провоцирует разрушение тела хряща сустава, что может привести к артрозу.

Классификация подвывихов и вывихов

Вывихи ноги в рассматриваемой зоне можно классифицировать следующим образом:

• Внутренний вывих проявляется при переломе лодыжки с внутренней стороны;
• Наружный вывих наблюдается при переломе лодыжки с наружной стороны;
• Задний вывих – при переломе задней части большой берцовой кости;
• Передний вывих является последствием травмы суставов или различных переломов нижней трети большой берцовой кости.

Рассматриваемые травмы могут быть комбинированными, с разрывом межберцового синдесмоза, двух- или трехлодыжечный перелом, надрыв и разрыв большого количества связок или капсулы сустава. Неправильное лечение подобных травм или затягивание с обращением в больницу может привести к тяжелым нарушениям опоры при ходьбе, постоянной болевой симптоматике и развитию артроза.

Причины вывиха голеностопа

К вывиху голеностопного сустава могут привести следующие причины:

1. Удар;
2. Падение с высоты;
3. Неосторожность при повороте;
4. Неправильное приземление на ногу;
5. С возрастом без регулярных тренировок, ткани связок могут ослабевать;
6. Малоберцовые мышцы недоразвиты с рождения;
7. Высокий подъем стопы;
8. Небольшое растяжение мышц связок, полученное раннее;
9. Нарушение нейромышечного аппарата мышц;
10. Постепенное ослабевание мышц, связанное с неправильной ходьбой и постановкой стопы.

Наличие определенных болезней может патологически влиять на плотность костей и связок, повышая нагрузку на стопу.

К данным болезням относятся:

• 
  Туберкулез;
• Сахарный диабет;
• Болезни онкологического характера;
• Ожирение;
• Парез мышц;
• Воспалительный процесс в сухожилиях и связках;
• Патологические процессы в период внутриутробного развития.

Симптоматика

При переломе, ушибе или вывихе стопы симптомы повреждения довольно похожи. Для исключения перелома проводится рентген травмированной конечности.

При получении сложного вывиха необходимо впервые пару часов обязательно вправить повреждение, но без самодеятельности. Вправлением должен заниматься квалифицированный врач.

Среди общих признаков вывиха стопы в районе голеностопа стоит выделить следующие патологические симптомы:

1. Зона стопы и щиколотки опухает, в течение суток воспаление увеличивается. Площадь отечности голени напрямую зависит от характера полученной травмы.
2. Дискомфортный болевой синдром проявляется при классическом вывихе и при надрыве связок I или II степени. Открытый вывих голеностопного сустава с повреждением мягких тканей провоцирует острую боль. Неприятные ощущения постоянно возрастают, пальпация крайне болезненная.
3. Дискомфортное состояние и неспособность подняться на ноги. Третья степень приводит к отсутствию контроля над стопой.
4. Симптомы вывиха ноги также представлены появлением нетипичного хруста или щелчка при получении травмы.
5. Воспалительный процесс повышает температуру в месте повреждения, а изредка и общую.

Первая помощь

Оказание первой помощи при вывихе ноги позволит минимизировать негативные последствия:

1. Если травма незначительная, постарайтесь избавиться от обуви и носков для нормализации кровообращения в тканях. В особо тяжелых случаях этого делать не стоит, чтобы не усугубить состояние.
2. Обездвижьте конечность с помощью подушки или валика.
3. Приложите к травмированному месту холодный компресс для снижения отечности и частичного купирования болевой симптоматики.
4. Актуально применение анальгетиков, которые более эффективны при необходимости снять сильную боль.

Воздействие холода на место вывиха ступни позволяет предотвратить дальнейшее опухание пораженной зоны, но боль данная мера устраняет частично.

Для снятия воспаления и болевой симптоматики можно принять следующие медикаменты на выбор:

• Ибупрофен, Нимесулид, Найз – борются с воспалительным процессом, снимают отек;
• Кетанов, Пенталгин, Анальгин – мощные анестетики, подавляющие боль;
• Троксевазин ускоряет рассасывание гематомы.

Вправление сустава

Любой вывих щиколотки, даже при незначительном повреждении голеностопа, требует посещения квалифицированного ортопеда. Специалисту нужно подробно рассказать об обстоятельствах травмы и симптомах. Проведя пальпацию места поражения, врач для проверки целостности кости может назначить МРТ или рентгенографию. Вправление смещенного сустава можно проводить хирургически или мануально. В последнем случае используется техника тяги ноги на себя. Пациент госпитализируется, если при вывихе образовался перелом кости. В данном случае проводится операция, которая заключается в надрезе места перелома, вправлении поврежденного участка и фиксации конечности пластинами или винтами из титана.

Лечение дома

При несложной травме можно проводить лечение вывиха лодыжки в домашних условиях по согласованию с врачом. Комплексное лечение предполагает использование следующих методов.

Далее рассмотрим, как лечить вывих стопы в домашних условиях холодом. Курс лечения домашней криотерапии продолжается в течение двух-трех суток. Ежедневно необходимо проводить несколько сеансов длительностью не более 15 минут. Лед можно прикладывать только через полотенце или марлю, избегая прямого контакта с кожей. Воздействие холода способствует замедлению процессов метаболизма за счет ускорения кровообращения, а также снимает отечность, воспаление и покраснение.

В аптеке можно приобрести специальную повязку для голеностопа на основе эластичного бинта. С виду такая повязка напоминает простой носок с обрезанной частью в районе пальцев, она удобно и надежно зафиксирует голеностоп в нужном положении.

Если специальный чехол не удалось найти, забинтовать травмированную ногу можно самостоятельно, используя эластичный бинт. Методика заключается в накладывании бинта от основания пальцев с постепенным перекрытием предыдущего слоя на 3 см. Бинт периодически перекручивается для лучшей фиксации. Концы бинта зажимаются скобами, входящими в комплект.

Что делать при вывихе стопы, если у вас нет эластичного бинта? Для фиксации можно обойтись и простым бинтом. Если травма произошла утром, не стоит слишком туго бинтовать конечность (не нарушая циркуляцию крови), поскольку эту повязку нельзя будет снимать целый день. Ночью поврежденная конечность должна отдохнуть, поэтому повязка снимается.

Мази применяются при лечении вывиха голеностопа для купирования болевой симптоматики, рассасывания гематомы и уменьшения отечности. Средства в виде геля лучше проходят через слой кожи, поэтому их лучше использовать в начале лечения.

Ассортимент кремов и мазей довольно большой, вот некоторые из них:

1. Гепариновая мазь обезболивает, воздействует на сосуды, расширяя их, чем улучшает кровообращение. Курс лечения до 15 дней. Аналогами являются гели на основе декспантенола или троксерутина – Долобене-гель, Троксевазин.
2. На начальных этапах лечения можно использовать Фастум-гель или Быструмгель, основным действующим веществом которых является кетопрофен. Данные препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам, для которых свойственны побочные действия. Если лечение затягивается, лучше заменить их натуральными аналогами: Бадяга, Форте гель, мазь окопника.
3. На второй неделе лечения можно переходить на мази с согревающим эффектом: Финалгон, Эфкамон, Апизатрон. Их действие направлено на улучшение обмена веществ в соединительных тканях голеностопа, ускорение процесса восстановления связок.
4. Арника – гомеопатический препарат, снимающий воспалительный процесс, обезболивающий. Способствует регенерации и восстановлению тканей.

В восстановительную терапию входят сеансы лечебного массажа. Около двух-трех минут проводят аккуратные круговые и продольные поглаживания в зоне голеностопного сустава. Спустя пару минут выполняются поперечные растирания ребрами ладони. Далее подушечками пальцев продольными и спиральными движениями растирается каждая из лодыжек. В последнюю очередь массажируется свод стопы. Весь комплекс повторяется три раза.

Для ускорения процесса регенерации применяются следующие виды компрессов:

1. Травяной компресс изготовляется из 3 столовых ложек цветов пижмы залитых 200 мл кипятка, настоянной в течение одного часа. К месту повреждения на 2 часа прикладывается пропитанная настоем повязка. Аналогами пижмы в данном рецепте могут стать мать-и-мачеха, чистотел или календула, ромашка. Для купирования болевой симптоматики можно чередовать холодный и теплый компресс.
2. Разогревающий компресс делается с помощью марли, пропитанной медицинским спиртом. Травмированный сустав обматывается пропитанной повязкой, далее оборачивается целлофаном и накрывается теплой тканью.
3. Состав из двух тертых картофелин на ночь наносится на голеностоп, накрывается тканью из хлопка.
4. Компресс на основе яблочного уксуса разводиться в соотношении 1:2 и накладывается на 10 минут на пораженный участок.

Среди наиболее эффективных видов ванночек стоит выделить следующие:

1. В одном литре кипятка заваривается зверобой, мать-и-мачеха, почки березы. После остывания жидкости до 50⁰С, ванночки принимаются перед сном каждый день в течении недели.
2. Озокеритовые ванночки.
3. Ванночки на основе парафина улучшают циркуляцию крови, ускоряют процесс восстановления, прогреваю связки.

Период восстановления

При вывихе голеностопа время восстановления зависит от уровня профессионализма врача и грамотно оказанной первой помощи. Не стоит упускать из внимания также такие факторы, как физиологические особенности организма, правильность назначенного лечения, эффективность лечебной физкультуры.

В период восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. При микротравмах, вывихах и подвывихах обязательным является использование эластичной повязки на протяжении двух недель. На 5-7 день отек уменьшается, а через 10 дней понемногу восстанавливается подвижность конечности. Период полной терапии составляет от 10 до 15 дней.
2. Если связки не были повреждены, после вправления на 15 дней накладывается гипсовая повязка. Параллельно в течение этого периода выполняются специальные восстановительные упражнения. Срок восстановления занимает 1-1,5 месяца.
3. При полном вывихе со смещением сустава, если проводилось оперативное вмешательство, можно готовиться к выписке только через 5-7 дней. До полного срастания кости травмированная конечность находится в гипсе 20 дней. При таком диагнозе период лечения длится от 1,5 до 2 месяцев.

Меры профилактики

В качестве мер профилактики можно выполнять ряд укрепляющих упражнений:

1. Хождение босиком по мелкой гальке или песку.
2. Ежедневная тренировка ходьбы на внутренней и внешней стороне стопы.
3. Тренировка икроножных мышц. Упражнение заключается в следующем: носок стопы ставиться на любую возвышенную опору, чтобы пятка слегка свисала. Плавными движениями нужно опускать и поднимать пятку на носке.
4. Прыжки на скакалке укрепят не только голеностопный сустав, но и кисти рук.
5. Хорошей тренировкой будет сбор рассыпанных мелких предметов (монеты, пуговиц, камешков) на полу пальцами ног.
6. При сидячей работе можно катать босыми ногами небольшую бутылку с водой или легкие гантели.

Помните, если все признаки указывают на вывих голеностопа, не стоит ждать, пока травма самостоятельно пройдет, в противном случае связки и сухожилия могут срастись неправильно, а стопа станет нестабильной из-за деформаций