Чем лечить лимфаденит нижних конечностей

Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

диаметр лимфатических сосудов очень мал;
недостаточное количество лимфоотводящих путей;
аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
недостаточность сердечно-сосудистой системы;
хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
избыточный вес;
воспалительные процессы кожи ног (рожа);
паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
гипоальбуминемия (недостаточность белка);
хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
патология почек;
удаление лимфоузлов;
длительный постельный режим или неподвижность ног.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
боли в голове;
язык обложен белым налетом;
утрата внимания и трудности с его концентрацией;
прибавка веса, ожирение;
боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

электростимуляция сократимости лимфососудов;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
амплипульстерапия;
УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
настой из листьев подорожника;
настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
употребление свекольного сока;
прием сока одуванчика и подорожника;
отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Лимфаденит – воспаление лимфоузлов у человека, вызванное реакцией на серьезную болезнь в организме, возможно, запущенную или в состоянии обострения. Лимфоузлы – скопление лимфатических сосудов, способно в ответ на инфекции или заболевания какого-то органа или ткани вырабатывать специфические клетки для борьбы с ними.

Симптомы воспаления

Как правило, воспаление лимфоузлов сопровождается такими симптомами:

увеличение размеров (воспалившиеся узелки выпирают из-под кожи, достигая размеров горошины, маслины, а иногда и грецкого ореха);

болевые ощущения в лимфоузлах;
общее недомогание, слабость;
головная боль;
повышение температуры.

В таком состоянии лимфоузлы могут находиться от нескольких дней до нескольких недель.

После того как инфекция побеждена, они должны вернуться к нормальному состоянию, то есть стать незаметными и неощутимыми. Если же эти симптомы становятся более выраженными, кожа в районе лимфоузла краснеет, появляется сильная боль, значит, начался гнойный процесс.

В этом случае может понадобиться срочное хирургическое вмешательство, пока в гнойный процесс не вовлеклись соседние участки.

Как правило, воспаление лимфоузлов протекает тем тяжелее, чем ярче выражена вызвавшая его инфекция.

Однако нередко увеличение лимфатического узла может быть абсолютно безболезненным и внешне, казалось бы, совершенно не связанным с каким-либо заболеванием. Это свидетельствует о скрыто протекающей инфекции или о том, что лимфатический узел успел обезвредить вредоносного микроба до появления начальных признаков патологии.

Поскольку воспаление лимфоузлов – явление вторичное, а не самостоятельное заболевание, то нет особого смысла его лечить. Исключение составляют лишь гнойные лимфадениты.

Особенности лимфоузлов на ногах

Воспаление лимфатических узлов на ногах чаще всего возникает на фоне других заболеваний (после простуды, перенесенных инфекционных болезней)

Лимфоузлы на ногах, которые имеют одинаковое расположение и у мужчин, и у женщин, выполняют такую же функцию, как и образования лимфатической системы в других частях тела.

Через них проходит лимфа, которая перемещается по сосудам, тканям и капиллярам. В это же время она захватывает с собой патогены, которые могли попасть в кровь человека.

В узлах происходит фильтрация биологической жидкости от вредных соединений, способствующих развитию разных заболеваний.

В процессе лимфооттока в лимфу могут попадать болезнетворные бактерии и инфекции. Они проникают в лимфатический узел в ноге. Во время борьбы с ним образование имеет свойство набухать. Если же оно не справляется со своей задачей и оказывается подверженным заражению, то в тканях лимфоузла начинается воспаление.

Виды лимфаденита

Лимфаденит в первую очередь разделяют по локализации воспаления лимфатических узлов. Таким образом лимфаденит бывает глубокий и поверхностный по расположению узлов в теле, а также:

подбородочный;
подчелюстной;
заушный;
подмышечный;
паховый.

По тому, каким путем проникает в организм – одонтогенный и неодонтогенный (от ОРВИ, сепсиса, неспецифических инфекций),

По состоянию он может быть острым или хроническим. Хронический может быть гнойным, гипераластичним, заостренным хроническим.

При возникновении острого одонтогенного лимфаденита необходимо обращаться к врачу, потому что в течение 10 дней он может перейти в хроническое состояние. При остром одонтогенном лимфадените узлы пальпируются как твердые шарики, у пациента вызывает боль нажатия на них, однако кожа остается неизменной, а недалеко от воспаленного лимфоузла можно найти пораженный участок тканей.

Если в течение 10–14 дней не принять меры, острый лимфаденит превратится в хронический, и может даже перейти в гнойный. Это сопровождается изменением температуры, изменением и повреждением кожи вокруг лимфоузла, новые изнуряющие симптомы.

Гнойный хронический лимфаденит опасен тем, что происходит воспаление и повреждение ткани, рядом с которой находится пораженный лимфоузел. Происходит накопление клеток, которые могут привести к образованию гноя.

При воспаление на ногах лимфоузлов назначается электрофорез.

Лечение лимфоузлов на нижних конечностях, которые имеют свойство воспаляться, принято проводить комплексно. Его действие обычно направлено на устранение этиологии патологического процесса, а не самого заболевания. Воспаляются образования лимфатической системы по разным причинам. Поэтому и лечить лимфоузел, который воспалился, приходится при помощи индивидуально подобранной терапии.

Специалист может предложить следующие варианты лечения лимфаденита на ногах:

Максимальное ограничение двигательной активности пораженной конечности.
Соблюдение сбалансированного питания.
Соблюдение постельного режима.
Прием антибиотиков для уничтожения патогенной микрофлоры.
Прием противовоспалительных препаратов.
Прием обезболивающих средств.

Усилить действие общего лечения помогают физиотерапевтические процедуры. При таком поражении рекомендованы электрофорез и магнитная терапия.

Если болезнь отличается осложненным характером, то врач может рекомендовать больному хирургическое вмешательство. К такому варианту обращаются в исключительных случаях, когда медикаменты не дают положительного результата. В ходе операции хирург удаляет воспаленный лимфоузел. Пациент должен быть готов, что после радикальной терапии у него начнет проявляться стойкий отек ноги.

Избежать оперативного лечения и возможных осложнений помогает своевременная терапия и отказ от самолечения.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов. Это довольно распространенная патология, которая не является самостоятельной болезнью, но как синдром часто встречается при различных заболеваниях. В свете этого, любое лечение лимфаденита, в том числе и лечение лимфаденита народными средствами, должно проводиться согласно основному заболеванию и общему состоянию больного. Поэтому, наличие лимфаденита следует всегда воспринимать как вершину айсберга, и искать очаг, и вероятную причину воспаления.

Симптомы лимфаденита

Увеличение лимфоузлов;
Покраснение кожи над лимфоузлами;
Боль в месте воспаления;
Отек тканей, из которых притекает лимфа к воспаленным лимфоузлам;
Местное повышение температуры.

Это общие симптомы лимфаденита, которые могут быть выражены локально, или во всех группах лимфоузлов. В последнем случае говорят о генерализованном лимфадените , который всегда свидетельствует о системном воспалительном процессе.

Заподозрить лимфаденит следует, если Вы заметили монолитное уплотнение или отдельные округлые образования под кожей в области сгиба крупного сустава или в анатомической впадине.

Наиболее частая локализация воспаления:

подмышечные впадины;
шея, по ходу грудинноключичнососцевидной мышцы (тонкая выступающая мышца, которая идет от костного выступа за ухом к яремной ямке);
впадины под углами нижней челюсти, на уровне 6−7х нижних зубов;
впадина над левой ключицей;
пах.

Лимфатические узлы являются частью лимфатической системы, куда входят еще лимфатические сосуды и грудной лимфатический проток. Эта система работает в тандеме с кровеносной, и обеспечивает отток отработанной клеточной жидкости в венозную кровь. Лимфоузел является рубежом на пути любой инфекции, которая может находиться в тканях, от которых он принимает лимфу. По отношению к этим тканям лимфатический узел будет регионарным. Следовательно, любой воспалительный инфекционный процесс, который вышел за границы первичного очага, может стать причиной воспаления регионарных лимфатических узлов.

Нередко лимфоузлы увеличиваются по причине занесения сюда отдельных раковых клеток из опухоли в органе, который эти лимфоузлы обслуживают. В этом случае говорят о метастазах рака в лимфоузлы, и часто этот симптом рака становится первым.

Воспаление и увеличение всех лимфоузлов одновременно может быть результатом септицемии, системного аутоиммунного заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и т.д.), рака крови. Лимфоузел служит местом дозревания В-лимфоцитов, которые являются клетками иммунной системы. Опухоль из лимфатических узлов — лимфогранулематоз, специфическое заболевание лимфоузлов, которое также является причиной генерализованного лимфаденита.

Отдельно хочется сказать о лимфадените, который может встречаться у детей . Часто во время прорезывания зубов за ушком можно увидеть небольшое округлое образование, которое является увеличенным лимфоузлом. Обычно лимфоузел безболезненный, но может быть увеличен несколько месяцев. Это не должно вызывать беспокойства родителей. Иммунная система ребенка еще несовершенна, и может бурно реагировать на любое воспаление. Следует учитывать, что у ребенка раннего возраста лимфатические узлы относительно и абсолютно больше, по все той же причине тренировки иммунитета, за формирование которого основную ответственность несет лимфоидная ткань. Однако внезапно возникший генерализованный лимфаденит у детей может свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, туберкулезе, раке крови. Для того чтобы обрести уверенность в здоровье ребенка, проведете необходимое обследование. Также у детей длительно увеличенные лимфоузлы могут быть при инфекционном мононуклеозе, но при этом должна быть соответствующая заболеванию клиническая картина. Хроническое увеличение шейных, подчелюстных, околоушных лимфатических узлов часто становится следствием хронического тонзиллита, гайморита, отита.

В зависимости от различных критериев, лимфаденит классифицируют следующим образом.

1. По интенсивности и длительности процесса:

Острый лимфаденит. Возникает в результате острого инфекционного заболевания, инфицированной раны, хирургического вмешательства. Длится до двух недель.
Хронический лимфаденит. Результат длительного инфекционного, аутоиммунного процесса, или раковой опухоли. Также хронический лимфаденит может развиться как отдаленное последствие операции.
Рецидивирующий лимфаденит. Результат хронической инфекции.

Неспецифический. Обычно вызывается бактериальной и грибковой флорой, которая присутствует на коже и слизистых и в норме. В случае локального воспаления, поддается лечению легко.
Специфический лимфаденит. Сигнал о распространении за пределы очага таких инфекций, как туберкулез, туляремия, бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз, чума. Специфическая картина воспаления или обнаруженный при лабораторном исследовании возбудитель — прямое показание к узконаправленной антибактериальной терапии.

Серозный лимфаденит. Следствие вирусной инфекции, лимфомы, раковых метастазов.
Гнойный лимфаденит: бактериальная инфекция, метастазы рака.

Обследование начинается с визуального осмотра. Выявляют значительное увеличение отдельных лимфоузлов, или их групп, изменение кожи над лимфоузлами и вокруг них (покраснение, отек, изъязвления, свищи). При пальпации можно определить менее выраженное увеличение лимфоузлов, их болезненность, консистенцию, состояние окружающих тканей. В норме лимфоузлы ощущаются как округлые эластичные безболезненные образования не больше горошины, или не прощупываются совсем. При ощупывании увеличенные лимфоузлы могут быть подвижны и безболезненны, могут образовывать пакеты, которые состоят из группы спаянных между собой лимфоузлов, а могут быть спаянны с окружающими тканями. Каждый из этих симптомов при различных заболеваниях (причинах лимфаденита) может присутствовать или отсутствовать, быть выраженным в разной степени.

Исследование лимфоузлов начинают сверху-вниз. Сначала осматривают и пальпируют подчелюстные, околоушные и затылочные лимфоузлы, потом шейные, надключичные, подключичные. Для исследования подмышечных лимфоузлов пациента просят слегка приподнять в стороны руки, после осматривают и пальпируют локтевые узлы (на внутренней части локтя в нижней трети плеча).

Следующий этап — паховые лимфоузлы (по передней поверхности бедра на стыке с брюшной стенкой), и подколенные (с обратной стороны колена).

Лимфоузлы, которые расположены глубоко, внутри грудной клетки и брюшной полости, так исследовать не получится. В случае необходимости используют аппаратные методы: УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Следует отметить, что целью исследования поверхностных лимфатических узлов является определение очага воспаления. Кроме того, воспаление определенных групп лимфоузлов может быть одним из диагностических критериев. Так, шейный лимфаденит, может развиться при любом воспалительном заболевании носоглотки, уха, ротовой полости (синусит, тонзиллит, пародонтит, пульпит, отит, экстракция зуба). Острое воспаление лимфатических узлов в локтевом сгибе и подмышкой — при панариции, инфицированной ране кисти или предплечья.

Кроме того, подмышечный и надключичный лимфаденит могут говорить о раке молочной железы.

Если воспалены лимфоузлы в паху или под коленом, речь идет о воспалительном процессе в нижней конечности: тромбофлебит, любое нагноение раны, укусы животных, гангрена. Паховый лимфаденит нередко встречается при бубонной чуме, сифилисе. Одним из дифференциальных диагностических признаков краснухи является увеличение и болезненность в первые дни заболевания затылочных лимфатических узлов (симптом шлема).

Для выяснения этиологии лимфаденита, проводят пункцию лимфоузла, с последующим анализом полученного материала. Это важно в первую очередь для того, чтобы оценить возможные масштабы воспаления, и провести соответствующее лечение органов, от которых воспаленные лимфоузлы получают лимфу.

Лимфаденит может осложниться отеками и хроническим лимфостазом, развитием слоновости конечностей, тромбофлебитом, сепсисом. Также инфекция может распространиться на соседние органы и ткани.

Лечение лимфаденита тесно связано с лечением органа, который стал причиной воспаления лимфоузлов. При неспецифическом лимфадените применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Лечение специфического лимфаденита должно проводится согласно чувствительности конкретного возбудителя инфекции. Антибиотик назначают во внутривенных инъекциях, местно внутримышечно, в зависимости от распространенности процесса. Часто бактериальный лимфаденит нагнаивается и требует вскрытия. В этом случае проводят хирургическое лечение, с последующей обработкой очищенной от гноя полости антисептическими растворами. Полезны для увеличенных и воспаленных лимфоузлов компрессы из теплого димексида 30%.

Серозный вирусный лимфаденит не требует применения антибиотиков, однако для его лечения следует использовать иммуностимулирующие и противовирусные препараты системного и местного действия.

Хронический лимфаденит требует лечения с применением противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов, УВЧ, лазеротерапии, и других аппаратных методов.

Принципы лечения гнойного лимфаденита у ребенка мало отличаются от лечения взрослых. Следует отметить, что нагноение лимфоузлов относительно реже встречается у детей, а увеличение лимфоузлов сопровождает большинство инфекционных заболеваний. Поэтому при увеличенных лимфоузлах следует проводить целенаправленное лечение лишь в том случае, если они болезненны, или если отсутствовали какие-либо признаки инфекционного заболевания до воспаления лимфоузлов.

Хронический лимфаденит встречается намного чаще у детей, и специфического лечения не требует. Однако такое состояние должно стать поводом поиска скрытого очага инфекции, и санации его. Также в случае хронического лимфаденита следует приложить силы к укреплению общего иммунитета ребенка, проведению закаливания.

Инфекционный мононуклеоз, который часто встречается именно в детском возрасте, сопровождается увеличением всех групп лимфоузлов. Однако такой лимфаденит не требует целенаправленного лечения.

Проведение лечения по народным рецептам должно быть согласованно с лечащим врачом. Используйте средства комплексно, выбирая один сбор трав, одно натуральное средство для приема внутрь, и два средства для местного применения в виде мази или компресса.

Рецепт 1. Сбор для лечения хронического и рецидивирующего лимфаденита.

Смешайте по одной части крапивы двудомной, тысячелистника, шишек хмеля, душицы, и три части хвоща полевого.
Столовую ложку заложите в 300 мл воды, поставьте на водяную баню, и томите 15 минут. После этого настаивайте отвар 10 минут, процедите по 100 мл за полчаса до еды трижды в день.

Рецепт 2. Лечение лимфаденита соком одуванчика.

Измельчите свежую траву одуванчика, и отожмите из нее сок. Пропитайте полученным соком марлевую салфетку, и приложите на два часа к воспаленному лимфоузлу. Проводите эту процедуру два раза в день, в течение трех дней. Если положительной динамики не будет, обратитесь к врачу.

Рецепт 3. Мазь из норичника для лечения воспаленных лимфоузлов.

Растопите на водяной бане 200 г нутряного жира, засыпьте три столовых ложки сухой измельченной травы норичника, и томите эту смесь на водяной бане 4 часа. В горячем виде процедите, поместите в стеклянную посуду с крышкой, и храните в холодильнике. Наносите полученную мазь на пораженные лимфоузлы трижды в день.

Рецепт 4. Настой из спорыша, хвоща полевого, как кровоочистительное средство.

Столовую ложку измельченной травы спорыша заварите 300 мл кипятка, настаивайте 20 минут, процедите. Принимайте настой три раза в сутки, за полчаса до еды.
По этому же рецепту готовьте настой хвоща полевого, и принимайте по той же схеме. Прием двух трав можно чередовать при хроническом и рецидивирующем лимфадените. Курс приема одной травы — неделя, после чего следует неделю принимать настой из другой травы, и так в течение двух месяцев.

Рецепт 5. Мятные листья для снятия воспаления с лимфатических узлов.

Измельчите и разомните листья мяты перечной, чтобы они пустили сок. Полученную массу приложите к воспаленным лимфоузлам, и зафиксируйте бинтом и пластырем. Оставьте компресс на два часа. Проводите процедуру два раза в день, сочетая с лечением соком одуванчика (рецепт №2).

Столовую ложку сухих измельченных листьев омелы залейте 300 мл воды, поставьте на водяную баню, и томите в течение 20 минут. Остудите, процедите настой, и используйте для приготовления компрессов. Ежедневно на два часа накладывайте пропитанную этим настоем марлевую салфетку, сверху кладите клеенку и зафиксируйте повязку пластырем.

Рецепт 7. Цикорий, как средство от неспецифического лимфаденита.

Измельчите корни цикория, в том количестве, которое подходит для покрытия площади Ваших воспаленных лимфоузлов. Залейте сырье кипятком, чтобы вода только покрыла его, и оставьте на 20 минут. После этого растолките распаренный цикорий, а лишнюю воду слейте. Полученную массу распределите ровным слоем на марлевой салфетке, положите компресс на лимфоузлы, накройте пленкой и зафиксируйте пластырем или бинтом. Компресс держите два часа, проводите дважды в день.

Рецепт 8. Противовоспалительный сбор, как народное средство от лимфаденита.

Полынь, душицу, мяту перечную, зверобой, листья и побеги малины, липовый цвет, траву лабазника, корень одуванчика измельчите, подсушите и в равных количествах смешайте. Полученный сбор используйте для приготовления настоя: две столовых ложки сбора залейте в термосе 500 мл кипятка, и настаивайте в течение восьми часов.
Принимать пять раз в день по 100 мл.

Рецепт 9. Листья грецкого ореха, как наружное средство при лимфадените.

Измельчите необходимое Вам количество листьев грецкого ореха, залейте вровень с измельченной массой кипятком, оставьте на 20минут. Полученную массу заверните в марлевую салфетку, пропитайте слегка этим же настоем, и приложите к воспаленным лимфоузлам, накрыв сверху пергаментной бумагой или пленкой. Оставьте компресс на два часа. Проводите лечение дважды в день.

Рецепт 10. Корень одуванчика для приема внутрь.

Высушите несколько корней одуванчика и измельчите их в кофемолке в порошок. Принимайте этот порошок три раза в день за полчаса до еды по чайной ложке.

Рецепт 11. Настой чеснока, как антибактериальное средство.

Измельчите две головки крупного чеснока, залейте литром теплой кипяченой воды, и настаивайте в течение трех дней, два раза в сутки перемешивая настой. Принимайте настой по чайной ложке столовой ложке трижды в день в перерывах между приемами пищи.

Рецепт 12. Эффективное народное лечение лимфаденита свекольным соком.

Свежую салатную свеклу вымойте, нарежьте на части и выдавите сок при помощи соковыжималки. Полученный сок поместите в холодильник без крышки, предварительно освободив от пены, и оставьте на шесть часов. Принимайте натощак по 100мл свекольного сока, который можно разбавить свежим морковным соком, чтобы улучшить вкусовые качества и смягчить лечебное действие.

Рецепт 13. Черника, как общеукрепляющее и противовоспалительное средство.

Свежие ягоды черники залейте теплой водой (38 градусов), растолките ягоды на дне и настаивайте в течение двух часов: 1часть сырья — 5частей воды. Выпивайте по 300мл в день черничного настоя в перерывах между едой, любыми порциями.

Рецепт 14. Лечение керосином.

Воспаленные лимфоузлы можно рассосать очищенным керосином. Утром до еды выпивать 1 чайную ложку керосина, и сразу же запить 1 ч.л. растительного масла и следом сразу съедать кусочек хлеба. Вскоре воспаление пройдет.

Рецепт 15. Клюква для приготовления питья при неспецифическом лимфадените.

Столовую ложку ягод клюквы залейте водой по предыдущему рецепту (рецепт №13) и добавьте чайную ложку меда на 200мл объема. Принимайте настой вместе с ягодами до литра в сутки.

Рецепт 16. Компресс из листьев чистотела на лимфоузлы.

Несколько свежих листьев чистотела (столько, сколько нужно для покрытия площади воспаленных лимфоузлов) ошпарьте кипятком, и после того, как они остынут, приложите к пораженным лимфоузлам. Оставьте компресс на 30минут. проводите лечение три раза в день.

Для предупреждения воспаления лимфоузлов после травм конечностей, следует своевременно обработать рану антисептическим раствором. Своевременное лечение ринита, синусита, ангины, позволит избежать распространения инфекции и воспаления шейных, околоушных, подчелюстных лимфоузлов. Кормящие женщины должны внимательно относится к гигиене груди, проводить профилактику лактостаза. В случае любого инфекционного заболевания принимайте полный курс антибактериальной терапии, назначенный врачом.

Читайте также: