Чем лечить бурсит коленного сустава отзывы

Версия для печати
Подписаться на эту тему…

Бурсит колена

Если тема дублируется,то прошу прощения.Просто у меня завис ноутбук когда я создавала тему.Потом я написала администратору,но ответа не получила поэтому опять создала тему.Надеюсь на этот раз она появится.

Здравствуйте.У меня бурсит колеса.Мне 44 года.Стройная.До этого занималась пилатесом и быстрой ходьбой по часу.У меня с детства сильный варикоз поэтому бегать не могу-болят ноги.Заметила,что лет в 30 стали очень хрустеть колени,но не болели.Просто хрустели особенно когда поднималась по лестнице.Потом болели на погоду.Сделала МРТ 3 года назад.Поставили артроз 2 степени правого колена.Ничего не болело.Просто хотела знать,что с коленями.Серьезно спортом не занималась и сейчас решила начать.Наверное это очень смешно читать,но поверьте,что мне сейчас уже не до смеха-третий месяц на костылях. Вообщем я стала с января очень много ходить пешком-по 1,5-2 часа каждый день. До этого я тоже ходила,но с января стала делать приседания по 10-15 раз(не смейтесь)и делать махи назад стоя на коленях-по 20 раз каждый ногой.Ноги ужасно болели все время,но я упертая-продолжала делать.1 апреля после упражнений-полу-приседаний вообще стали сильно болеть ноги.Никакой остарой боли не было,на колени не падала и удара не было.Обычная тренировка(вернее просто делала упражнения-без разогрева мышц-знаю,что это не правильно,но тогда я не думала,что
это так важно).Вообщем на утро нога очень болела и мышца стала очень твердая.Я начиталась в интернете,что наверное мышца забилась и ее надо хорошо размять.Я ее через боль размяла.Мышца стала мягкая,боль ушла,но на утро появился огромный отек.Неделю я не обращала внимания и думала все пройдет само.Потом стала прихрамывать.Пошла в больницу.Сделали рентген.Сказали,что бурсит и внутри жидкость,но не много.Сделали тугую повязку-6 слоев бумаги,три слоя бинта и сверху опять бумага и эластичный бинт.Получилось как гипс.Это от пальцев до паха повязка.Так я проходила 9 дней.Пришла к врачу.Сняли повязку.Отек не уменьшился.Одели просто эластичный бинт.Отправили домой.Через 10 дней пришла.Отек ушел в 2 раза,но не до конца и с тех пор отек не ушел.Начиталась,что бурсит бывает трех видов.Температуры не было,но прямо перел бурситом была очень сильная ангина!Написано,что может быть после ангины бурсит.Я сама назначила себе антибиотики и пропила неделю алитромицин и неделю кларитромицин.Стало легче.Нога если не трогать не болит вообще.Не красная,но под вечер,он всегда горячая и начинает ныть.Сплю плохо.Повернуть ее не могу-больно.Дома не хожу-лежу уже 2 месяца-передвигаюь на костылях и только чтобы сделать еду и по необходимости.Врач так сказал-полный покой ноге.Сделала МРТ.Мениск в порядке,никакого артроза у меня вообще нет.Небольшое растяжение связок и жидкость в колене,но у меня какие-то дегенеративные изменения в колене.Не поняла точно,где именно.Пила 1,5 месяца ибупрофен 3 раза в день по 600 мг.Итого 1800 мг у день.Через месяц стал болеть желудок.Сказала врачам.Сказали-пить дальше.Пила.Открылась язва 12-перстной.У меня она с 17 лет.Сейчас лечу язву-де-нол,ранитидин,омез-все,как обычно.Ем одну овсянку.Боли дикие.Стала наступать на ногу. Уже три дня могу без костылей ходить. Но больно.Но могу!Все это происходит в Испании.Я сейчас здесь.Страховки у меня нет,а без страховки все очень долго.МРТ делала платно потому что мне его назначили в апреле на 26 июля на 3-30 ночи в Барселоне-это мне еще ехать туда 2 часа. Врачи меня смотрят в скорой потому что к обычному не попасть.Участковая ничего не понимает.Еле уговорила ее выписать мне от язвы таблеток.Ревматолога назначили на 20 июЛЯ. Что делать до 20 июля?Жидкость в испании выкачивают ооооочень редко.Ждут когда пройдет само.Считается,что это травматично и большой риск заражения.Я не знаю что лучше.Хочу чтобы нога прошла.Лето,а я дома весь день.У меня маленький ребенок ходит один в школу.Переживаю.Скорее бы прошла нога.Могу прислать вам МРТ-есть все фото на файле.Для фото язык не нужен Пожалуйста помогите мне.Я совсем измучалась.Никогда не думала,что в Европе такая ужасная медицина.Они сочувствует и говорят с улыбкой-не переживай,пей ибупрофен.все само пройдет.Ужас какой-то. Кстати здесь абсолютно все на свете лечат ибупрофеном!Все-и насморк,и кашель,и артрит,и ангину и отит.Антибиотики не назначают даже если бронхит месяц!Друзья с России привозят.
Меня больше всего волнует,что я совем не могу сгибать ногу!Вообще.Нисколько!Переживаю.В интернете про бурсит прочитала все за 2 месяца.Кто пишет нельзя сгибать пока там жидкость,а кто пишет,что сустав нельзя обездвиживать более чем на 10 дней и нужно все-равно его сгибать даже через боль.
Пожалуйста напишите ваше мнение на этот счет.Сгибать через боль или нет?
Может ли жидкость уйти сама?
Ее осталось не много,но она есть и это видно.Это спереди колена.Может посоветуете какие-то таблетки?Я куплю,но ничего не делать третий месяц я не могу!Должно быть какое-то лечение!Кроме пункции.
Очень вас прошу.Помогите мне пожалуйста!Вся надежда на нашу медицину и на вас доктор!

С уважением, Синев А. Л.
травматолог-ортопед

Бурситом специалисты называют острое или же хроническое воспаление синовиальной сумки суставов. Наиболее распространены случаи подобного воспаления в плечевых суставах, намного реже – в локтевых, бедренных и коленных. Лечение у пациента бурсита коленного сустава не очень сложно, если конечно, случай не запущен.

Причины воспаления коленного сустава

Как правило, возникновению бурсита коленного сустава способствуют ранее поврежденные суставы. Так, к примеру, травмы, ушибы, мелкие ранки или ссадины могут привести к попаданию в синовиальную сумку гноеродных микробов, вследствие чего произойдет инфицирование.

Причины возникновения бурсита могут быть и менее безобидные. К примеру, развитию заболевания могут способствовать:

перегрузка суставов;
длительное механическое раздражение суставов;
чрезмерная физическая активность.

Распространены случаи, когда установить причину бурсита не предоставляется возможным, поскольку бурсит могут вызвать и инфекционные поражения, переносящиеся из гнойных очагов при рожистом воспалении или фурункулах, и заболевания, типа артрита, подагры.

Симптомы заболевания

В первую очередь, необходимо отметить, что бурсит коленного сустава бывает острым и хроническим. Соответственно и симптомы развития этих заболеваний немного отличаются друг от друга.

Итак, симптомы острого бурсита характеризуются сильной, острой болью, которая усиливается при движении коленного сустава. На месте воспаления наблюдается упругая припухлость, которая при прикосновении крайне болезненна. Диаметр опухоли обычно составляет 5-8 см, но иногда достигает и 10 см. Как правило, болезненные ощущения усиливаются в ночное время суток, и отдается болью в соседний сустав и его область. Симптомом острой формы бурсита коленного сустава также считается покраснение кожных покровов места воспаления, повышение температуры тела до 40 градусов. Когда процесс воспаления начинает прогрессировать, опухоль переходит и на мягки ткани, специалист может наблюдать признаки флегмоны.

При отсутствии своевременного лечения острая форма бурсита приобретает хронический характер. Симптомы хронического бурсита коленного сустава характеризуются не очень сильной и острой болью, но весьма длительным процессом воспаления.

Хроническая стадия бурсита вызывает формирование в области синовиальной сумки кальциевых отложений, что, в свою очередь, вызывает следующие симптомы:

отечность;
ограниченность подвижности больного сустава.

Когда хронический бурсит обостряется, количество жидкости в полости сумки весьма увеличивается, а это зачастую приводит к гигроме, следовательно, к иным симптомам.

Диагностика заболевания

Самым распространенным видом бурсита коленного сустава считается препателлярный бурсит. На него указывают такие симптомы, как воспаление подкожной сумки, которая расположена на передней поверхности колена. Другой разновидностью бурсита является супрапателлярный бурсит. Он характеризуется воспалением синовиальной жидкости, которая заполняет бурсу.

На сегодняшний день нет специальных лабораторных анализов, которые могли бы позволить выявить бурсит. Поэтому специалист при постановке диагноза должен в первую очередь тщательно опросить больного, узнать о симптомах, поинтересоваться причиной появления болевых ощущений, их локализацию и характер. Далее врач проведет осмотр и обследование.

Запомните! Чтобы выявить изменения в тканях и обнаружить жидкость в синовиальной сумке, специалист должен обязательно назначить вам ультразвуковое исследование сустава. Помимо УЗИ врач должен назначить также рентгенологическое исследование.

Если диагноз на основе симптомов и анализов поставить не удается, специалист может выявить острый бурсит с помощью магнитно-резонансной томографии. В некоторых случаях у пациента берут синовиальную жидкость методом пункции для установления инфекции. Путем проделывания данного метода врачам удается установить характер воспаления, ее чувствительность к антибиотикам и микробную флору. Все это позволяет более плодотворно лечить бурсит.

Перечисленные анализы и исследования способствуют точной постановке или опровержению диагноза. Если диагноз подтверждается, благодаря проведенным анализам, в том числе и, проанализировав перечисленные пациентом симптомы, специалисты, выясняют причину заболевания.

Лечение острого бурсита

При своевременном обращении к специалистам, бурсит обычно не требует оперативного вмешательства. Лечение заключается в том, что пораженный сустав обездвиживают при помощи бандажа или фиксирующей повязки, далее держат в приподнятом положении. Все лечение пойдет насмарку, если пораженному суставу не будет обеспечен покой.

Воспаленный коленный сустав периодически необходимо массировать при помощи пакетика со льдом, предварительно накрыв сустав тканью. В целях уменьшения болевых ощущений специалисты назначают пациентам компрессию – сжатию пораженного сустава эластичными бинтами или повязками. Зачастую после назначенных процедур, острые приступы бурсита коленного сустава вскоре проходят. В некоторых случаях, боль прекращается после применения согревающих компрессов и мазей, а не после приложения холода. Поэтому свои рекомендации должен делать только врач, лечение должно быть индивидуальным.

Помните! Что помимо перечисленных выше методов, дабы лечение было эффективным, опытный специалист назначает пациенту противовоспалительные препараты. Если больной жалуется на сильные боли, врач вводит в пораженный сустав анестетики – новокаин и глюкокортикоидные препараты. Если после проведения пункции обнаруживается, что в синовиальной сумке имеется инфекция, то тут не обойтись без антибиотиков. Инфекция может развиваться после перенесенных инфекционных заболеваний – гриппа, гонореи, туберкулеза.

Даже когда боли в коленном суставе прекращаются, лечение следует продолжать.

Для рассасывания экссудата используют сухое тепло, УВЧ, накладывают повязки с мазью Вишневского.

Прогноз лечения при данном заболевании во многом зависит от его локализации, патологических изменений, характера инфекции. Еще раз хочется напомнить, что лечение назначается каждому пациенту в исключительно индивидуальном порядке. Важно при лечении учитывать наличие осложнений, особенности и сопротивляемость организма, и другие показатели.

Лечение хронического бурсита

Что касается хронического бурсита коленного сустава, то его лечение требует кардинальных методов. Зачастую специалисты бывают вынуждены проколоть и удалить экссудат из полости синовиальной сумки. После ее промывают раствором гидрокортизона совместно с антибиотиками. Данную процедуру необходимо повторить от двух до пяти раз. Перед проколом пациенту делают местную анестезию новокаином. Чтобы избежать серьезных осложнений, от врачей требуется соблюдение асептики.

Если проведенное лечение не дало результатов, специалисты вынуждены прибегнуть к хирургической операции, которая заключается во вскрытии сумки и удаления гноя. Ввиду длительного периода заживления послеоперационной раны данным метод используется редко.

Оперативное вмешательство используется для лечения бурсита коленного сустава только тогда, когда наблюдаются значительные кальциевые отложения. Зачастую эти отложения препятствуют двигательной активности, а далее вообще приводят к неподвижности. Если отложения солей кальция незначительные, то их удаляют методом аспирации. Аспирация – отсасывание шприцом. При хроническом бурсите у 2-3% пациентов, перенесших операцию, возникает рецидивы.

Народные методы в лечении бурсита

Наряду с медикаментозным лечением можно также воспользоваться народными средствами для лечения бурсита коленного сустава. На сегодняшний день народная медицина предоставляет много эффективных методов лечения, используя золотой ус и семена льна.

Одним из методов лечения является следующий рецепт:

Одну столовую ложку измельченных усов необходимо залить стаканом воды и прикрыть крышкой. Полученную смесь прокипятите на небольшом огне около пяти минут, потом остудить и процедить. Затем необходимо взять чистую марлевую салфетку и смочить ее в полученном растворе, далее приложить на пораженный сустав. Компресс нужно накрыть полиэтиленом и завязать теплым платком. Компресс оставить на ночь. Такие процедуры необходимо проделывать ежедневно, около двух недель. Не забудьте! После каждой процедуры стирать салфетку.
Еще для одного рецепта вам понадобятся семена льна, которые необходимо положить в ситцевый мешочек и привязать к больному суставу. Процедуру проделывать следует около двух недель.
При данном заболевании также можно употреблять яблочный уксус с медом в количестве одного или двух стаканов в течение одной недели. Одну чайную ложку уксуса следует разбавить стаканом теплой воды.
Положительный эффект в лечении острого бурсита оказывают листья каланхое. Для лечения бурсита коленного сустава необходимо заморозить листочки этого растения, после отбить их и приложить к больному суставу. Проделывать процедуру следует ежедневно в течение одной недели. Через неделю боль должна отступить.
Чтобы острый бурсит не приобрел хронический характер, помимо медикаментозного лечения после снятия воспаления необходимо далее делать компрессы из отвара корня лопуха. Процедуру проделывать следует в течение 20 дней. Чтобы приготовить отвар, каждый день кипятите по 5 минут одну столовую ложку корня лопуха. На столовую ложку смеси приходится пол литра воды, далее отвар следует настоять. Держать компресс не менее двух часов.
Хороший противовоспалительный эффект дает смесь, приготовленная из прополиса и сливочного масла. 15 грамм прополиса и 100 грамм масла нужно тщательно растереть и принимать ежедневно по одной чайной ложке, за час до еды, в течение недели.
Еще одним хорошим народным средством против бурсита коленного сустава считается чай из сельдерея. Столовую ложку семян растения следует настоять в стакане кипятка, затем процедить и пить два раза в день.
При обострении заболевания к пораженному суставу можно прикладывать лед, плотно зафиксированный при помощи бинта.
Хорошо помогает и отбитый капустный лист. Приложить его следует на больной сустав и утеплить. Компресс необходимо делать в течение недели. К слову сказать, для подобного рода компрессов подойдут и другие овощи, к примеру, картофель или свекла. Можно их чередовать до полного исчезновения опухоли.
Народная медицина предлагает также компрессы на основе специальной настойки, приготовленной из прополиса. Прополис настаивают на водке в соотношении 1:10, наставать его нужно около пяти дней.
Можно также делать компресс из смеси меда, сока алоэ и водки из расчета 2:1:3 соответственно.
Для лечения хронической формы бурсита можно воспользоваться компрессом, приготовленным из стружки хозяйственного мыла, луковой кашицы и меда. Процедуры следует проводить в течение двух недель. А готовить смесь нужно так: чайная ложка стружки мыла и меда необходимо растопить на водяной бане и выложить на чистую салфетку, затем покрыть смесь луком. Компресс утеплить и оставить на всю ночь.
При заболевании рекомендуется применять ванны с сенной трухой или делать массаж сустава, применяя оливковое, эвкалиптовое, лавандовое, вазелиновое масло.

Помните! Все народные средства, которые вы планируете применять, чтобы избавиться от болей в суставах или снятия припухлости, нужно обсудить с лечащим врачом.

Профилактика бурсита

Во избежание возникновения бурсита коленного сустава специалисты советуют соблюдать правильный режим нагрузок на соответствующие суставы, тщательно обрабатывать раны, ссадины и другие повреждения, правильно и своевременно лечить различные гнойничковые заболевания.

Людям, занимающимся экстремальным и контактным видами спорта, важно вовремя устранять факторы, которые приводят к травмам синовиальных сумок. Мышцы следует защищать при помощи специальных приспособлений и не перегружать во время спортивных занятий.

Физическим нагрузкам должна предшествовать правильная разминка, а после физической активности необходимо проделать комплекс специальных завершающих упражнений.

Бурсит коленного сустава — это болезнь, возникающая в результате воспаления суставной сумки. Нередко в результате травмы или тяжелых физических нагрузок синовиальная оболочка коленных суставов начинает выделять избыточный объем внутрисуставной жидкости. Это защитная реакция организма, которая помогает снять с сустава чрезмерное напряжение и минимизировать отрицательное воздействие травмирующего фактора.

Однако в какой-то момент внутрисуставной жидкости становится так много, что она уже не перерабатывается организмом и начинает скапливаться в полостях синовиальной оболочки, что приводит к возникновению бурсита коленного сустава, про симптомы и методы лечения которого мы поговорим в этой статье.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Почему возникает бурсит коленного сустава, и что это такое? Причины бурсита выявляются далеко не всегда. Очень часто он возникает совершенно неожиданно и, казалось бы, без причины.

Развитию заболевания могут предшествовать:

Травмы и повреждения коленного сустава (ушибы, ссадины, небольшие ранки).
Растяжение сустава вследствие его перегрузки.
Резкое увеличение физической нагрузки.
Воспаление суставов (артриты, подагра).
Инфекционные поражения (инфицирование гноеродными микробами).

В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка.
Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки.
Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава.

Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки. Развивается вследствие травмы или растяжения.
Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя. Как правило, бактерии (большей частью, стафилококки) проникают в синовиальную сумку через ранки и трещины на коже.

По типу течения бурсит может быть острым (внезапно возникающим, протекающим очень ярко и так же быстро заканчивающимся) и хроническим (текущим вяло и долго). Поэтому симптомы и схема лечения заболевания будет напрямую зависеть от типа и формы бурсита.

СИМПТОМЫ БУРСИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Симптоматика бурсита коленного сустава ярко выражена. Она имеет определенные характеристики:

Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
Покраснение или отек над пораженным суставом.
Появление слабости в мышцах.
Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
Повышение температуры (в области бурсита).
Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

При длительном механическом раздражении бурсы может развиться хронический бурсит коленна. При остром бурсите патологоанатомические изменения будут выражены явным воспалением стенок бурсы.

БУРСИТ КОЛЕННОГО СУСТАВА: ФОТО

Как выглядит бурсит колена, предлагаем к просмотру подробные фото.

ДИАГНОСТИКА

Чтобы разобраться, как лечить бурсит коленного сустава, врач должен не просто его диагностировать, а и определить причину его развития. Одним их важнейших моментов диагностики является подтверждение асептической природы воспаления, для чего проводят пункцию сумки.

Если в результате получают прозрачную жидкость, то можно сделать вывод о асептическом воспалении.
Получение гноя говорит о том, что причиной развития бурсита стали болезнетворные микроорганизмы.
Киста Бейкера также определяется довольно легко благодаря ее характерному мету расположения — в подколенной ямке.
В случае подколенного бурсита прибегают к инструментальным методам — ультразвуковому исследованию, артрографии и рентгенографии коленного сустава.

В целом диагностирование данного заболевания не является проблемой — опытному специалисту для этого достаточно провести общий осмотр и пальпаторное исследование.

ЛЕЧЕНИЕ БУРСИТА КОЛЕННОГО СУСТАВА

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

Покой для сустава;
Лечение медикаментами;
Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

Обеспечение состояния покоя для колена;
Накладывание ледяных компрессов;
Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки.

МЕСТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

вольтарен эмульгель;
траумель;
диклак;
ДИП-рилиф;
хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

НАРОДНЫЕ СПОСОБЫ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ

С течением времени все народные методы прошли проверку на эффективность. В домашних условиях можно использовать только лучшие из них:

Компресс из капусты. Его применяют против воспаления сустава и для снятия боли. Здесь просто – снимаем лист, удаляем грубые прожилки, размягчаем его скалкой до появления сока и прикладываем к смазанному медом месту воспаления. Заматываем пленкой и шарфом. В данном случае мед позволяет глубже проникать соку капусты и имеет антисептические свойства, а в совокупности с капустой хорошо вытягивает жидкость с инфекцией. Компресс держать 4-8 часов.
Чай из сельдерея. Данный напиток способствует укреплению организма и помогает бороться с имеющимся воспалением. Для его приготовления берется 1 стол. л. семян сельдерея, заливается стаканом кипятка, настаивается в течение 1,5-2 часов и процеживается. Нужно пить дважды в день на протяжении 2 недель.
Примочки с прополисом. 10 г прополиса нужно залить 100 мл 40-процентной водки и настоять эту смесь пять дней. Затем делайте примочки на проблемное место до тех пор, пока припухлость не пройдет.

Также при обострении заболевания к коленному суставу можно прикладывать кубики льда, плотно зафиксированные бинтом.

ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата.

Показания к операции:

гнойный процесс;
хроническое течение без эффекта от консервативной терапии;
свищевая форма;
травмы с проникновением в полость бурсы.

Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Профилактика заболевания заключается в грамотном распределении нагрузок при работе или тренировках, подготовке связочного аппарата к принятию усилия, обеспечении безопасных условий, исключении возможности получения травмы.

Тот, кто перенес бурсит коленного сустава в любой форме, должен периодически использовать эластичные надколенники. Именно они будут осуществлять поддержку колена, и обеспечивать компрессионное воздействие, которое будет уменьшать степень нагрузки на коленный сустав.

При повреждении кожи необходимо тщательно обработать ее антисептическим средством, либо наложить антибактериальную мазь или пластырь. Все возникающие явления пиодермии, а также любые высыпания в области колен должны быть подвергнуты своевременному лечению.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

Возраст - 37 лет, не пью, не курю, рост 180, вес 72.
Ударился коленным суставом, после чего чуть ниже коленной чашечки образовался отек.
При обращении к врачу был поставлен диагноз "посттравматический бурсит левого коленного сустава".
Боли, дискомфорта, покраснения, повышения температуры в районе коленного сустава не было.

В качестве лечения на первом этапе были назначены сложные компрессы с димексидом. Компрессы делались в течении 10 дней, улучшения не было.
После этого была сделана пункция и получено 8 мл синовиальной жидкости.

После пункции было назначено (в части лекарств):
- гель кеторол местно;
- инъекции тексамен - 5 дней по 1 разу в сутки, после этого - амелотекс 7,5 мг 1 таблетка 2 раза в день в течении 10 дней.

Первая пункция была сделана 24 апреля, 2 мая в бурсе опять стала скапливаться жидкость. Назначенное медикаментозное лечение проводилось в полном соответствии с рекомендациями.

8 мая на повторном приеме еще раз откачали синовиальную жидкость (около 3 мл), сделали инъекцию дипроспана в бурсу (вроде как в неё: в карточку записана только пункция, а по ощущениям не могу определить куда вводилось лекарство).
На мой вопрос: "Что делать, если накопление жидкости будет продолжаться?", врач сказал: "Покупай дипроспан и приходи, сделаем все еще раз".

Это общепризнанный метод лечения, или имеет смысл поискать другого доктора? Все-таки дипроспан не такой уж безобидный препарат, чтобы его колоть с произвольной частотой.
Кроме того, я еще не закончил курс лечения амелотексом, можно ли мне его принимать дальше (поскольку дипроспан вроде как долгодействующий препарат)?
Как-то не хочется при лечении бурсита набрать дополнительных болячек (в том числе и непосредственно на коленный сустав, он пока совсем не беспокоит).
Может ли разовое введение дипроспана оказать какое-либо вредное воздействие на организм?

Бурсит может существовать как сам по себе, например, после травмы (а может был уже до травмы хронический. ) оболочки одной из сумок сустава или быть следствием другой, возможно, внутрисуставной, патологии (которая присутствовала, возможно и до травмы, а теперь проявилась). Как лечить первичный посттравматический бурсит есть масса доступных каждому статей, да, в них дипроспан - обычно, не препарат выбора, тем более для вашего возраста и характера подразумевающейся патологии.

До этого случая суставы не беспокоили не разу, но я не настаиваю на отсутствии возможных проблем.

Чаще всего при остром посттравматическом бурсите хватает ограничения нагрузок, НПВС, возможно, временной иммобилизации конечности, некоторых элементов физеотерапии (холод, лечебная физкультура и т.д.), но вот организовать это правильно и последовательно и есть задача грамотного врача, но она не выполнима без правильного диагноза. Но вопрос про дипроспан, вторичен, сначала надо разобраться с диагнозом. По вашему субъективному описанию, возможно, субъективного мнения специалиста очень трудно судить о диагнозе.

Я не давал субъективного описания, а написал то, что содержится в выписке после приема ортопеда-травматолога: "посттравматический бурсит левого коленного сустава". Вопрос про дипросан возник именно из-за отсутствия упоминания этого препарата в доступных неспециалисту источниках (попросту - интернете) по лечению бурсита.
На данный момент препарат введен, буду ждать результатов, но хотелось услышать мнение о необходимости применения. Ваше мнение я услышал - "Обычно так бурсит не лечат".

Судить специалисту о диагнозе в виртуальном мире целесообразно, и то, только в какой-то мере по данным объективных обследований: рентген, МРТ, КТ, анализы, точные данные осмотров врачей с копиями выписок, ваши жалобы тоже важны но они могут не отражать реальной картины, т.к. она зачастую сложна для точной оценки и передачи неспециалистом. без этого рассуждение малоперспективно. Остается только традиционно посоветовать искать очно грамотного ортопеда-травматолога чтобы не гадать, а начать таки обследоваться и лечиться.

а) диагноз был поставлен/подтвержден тремя врачами (хирургом в травмпункте, ревматологом после УЗИ сустава, ортопедом-травматологом)

б) внешний вид опухоли достаточно точно соответствует тем фотографиям, которые сопровождают обзорные статьи о бурсите и его лечении.

По виду опухоли диагноз не ставят, Вы просто теряете время.

Вопрос про дипросан возник именно из-за отсутствия упоминания этого препарата в доступных неспециалисту источниках (попросту - интернете) по лечению бурсита.

на самом деле есть такие упоминания.

До настоящего момента мои субъективные жалобы сводились только к неудобству вставать на "опухоль" на колене. Боль, покраснение в этом месте, ограниченность движения сустава отсутствовали.

Если эта история будет продолжаться, видимо необходимо будет сделать МРТ.

но у врачей на лбу не написана их фактическая квалификация

и первоначальный поиск можно вести только методом перебора

Обследования и лечение СОГЛАСНО РЕКОМЕНДАЦИЯМ лечащего врача я провожу. Но результат пока отсутствует.

Про отсутствие болевых ощущений и т.п. написано в самом первом посте.
Про вставание на опухоль- часто в жизни есть необходимость опереться на колено, в этом случае опухоль оказывается как раз на месте опоры.

Да, откачивание синовиальной жидкости велось из препателлярной сумки (чуть ниже и спереди коленной чашечки). Инъекция - видимо туда же, поскольку на мой взгляд, отверстие от иглы одно, и введение иглы в сустав или сухожилие, наверное, должно быть сопряжено со значительными болевыми ощущениями (инъекция и пункция делались без обезболивания). Здесь же - не более чем от укола, наиболее неприятные ощущения были при откачивании жидкости, саму инъекцию я практически не почувствовал.

Будем, конечно, надеяться, что инъекция вкупе с таблетированными НПВП и мазями (врач рекомендовал окончить курс ранее назначенных медикаментов) сделает свое дело, и воспаление прекратится. Но в случае рецидива придется искать доктора, который посмотрит на проблему шире и, возможно, будет принимать не такие радикальные методы лечения.

Точнее даже речь, видимо, об подпателлярной поверхностной сумке.

Относительно травмы надколенника - ударился я именно им. Скорее всего, было что-то вроде кровоизлияния в сумку, поскольку бурса надулась практически через час до того размера, который потом не изменялся (до первой пункции).

Каким образом можно определить, есть травма надколенника и не она ли способствует воспалительному процессу? На данный момент в нижней части надколенника есть несколько болезненная точка. Определить я ее смог только после откачивания жидкости, поскольку опухоль была как раз над ней.

Опережая вопрос - я не собираюсь идти и самостоятельно делать анализы, но хочу при обращении к врачу уже представлять, что мне должны назначить, и по этим назначениям косвенно определить его заинтересованность в моем излечении.

Хочу возвратится к поднятой теме.
В течении лета сделать исследование не получилось по техническим причинам, к тому же опухоль постепенно начала спадать и у меня появилась надежда, что организм сам справится.
Однако к концу лета произошло увеличение опухоли, поэтому решил снова обратиться к врачу, но уже к другому (после применения дипроспана уровень доверие к предыдущему доктору как-то понизился).
По результатам обследования был поставлен диагноз "препателлярный бурсит".
На словах врач добавил - "Пока будем считать это бурситом".
Назначенное лечение:
Найз - 1 таблетка 2 раза в день в 7 дней
Мовалис - 1 таблетка 15 мг 1 раз в день в течении 7 дней
Троксевазин - 2 раза в день на область сустава
Фастум-гель - 2 раза в день на область сустава
Ортез GenuTrain.

Лечение согласно рекомендациям выполняю (кроме ортеза, пока нет финансовой возможности, уж больно он дорогой), опухоль субъективно становится меньше.

Однако и этот врач не назначил никакого дополнительного исследования сустава.
Поэтому я решил сделать МРТ самостоятельно.
Результаты МРТ (включая программу-просмотрщик, 25,3 МБ): [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Заключение МРТ:
"На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава и супрапателлярной сумке незначительное количество выпота.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородная за счет зоны повышенной интенсивности МР сигнала не выходящей на контур (I-II ст. по Stoller).
Целостность латерального мениска, крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена. Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
По задней поверхность латерального мыщелкам бедренной кости сесамовидная кость-fabella.
В препателлярной сумке визуализируется умеренное количество жидкости с неоднородным МР сигналом (гипер-гипоинтенсивное по Т2, гипо-изоинтенсивное по Т1), размерами 0,9х3,6 см.
-------------
Заключение: МР-признаки препателлярного бурсита. Повреждение заднего рога медиального мениска. Физиологический синовит."

Как мне расценивать результаты исследования?
Бурсит вроде подтверждается, но есть еще и повреждение мениска.
Болей в суставе нет, но колено щелкает при приседаниях (правда, у меня и другое колено щелкает).
Требует ли данная ситуация каких-либо дополнительных действий, кроме прописанных доктором?

Читайте также: