Бюгельные протезов на аттачменах на нижнюю челюсть

Бюгельные протезы имеют систему креплений, которые надежно удерживают конструкцию во рту и незаметны для окружающих. На сегодняшний день это самый удобный и усовершенствованный вид съемных ортопедических изделий. Из-за того, что ежедневно извлекать такой протез из полости рта не нужно, он относится к категории частично-, или условно-съемных конструкций.

Бюгельный протез с замковым креплением состоит из небольшой цельнометаллической дуги, повторяющей анатомические изгибы верхней или нижней челюсти, базиса с искусственными зубами и имитатором десны и крепежных элементов. Фиксирующими и стабилизирующими элементами служат двухкомпонентные замочки, или аттачменты. Одна часть замка расположена на концевой части протеза и называется матрица, вторая – патрица, расположена в коронке опорного зуба.

Описание устройства замковых протезов

Аттачменты бывают металлические, пластиковые и комбинированные. Они необходимы для точного механического соединения искусственных и собственных зубов пациента. Замки более эстетичны и менее агрессивны по сравнению с кламмерами. В зависимости от расположения различают внутрикоронковые, внекоронковые, межкоронковые, корневые и штанговые замки.

Основными преимуществами замковых систем стоит назвать:

Ввиду того, что нагрузка распределяется на всю зубочелюстную систему, опорные зубы не расшатываются;
Аттачменты подлежат ремонту - при износе одной из частей, ее можно заменить и продолжить пользоваться протезом;
Замки можно активировать, т.е. усиливать силу сцепления частей замкового крепления;

Показания к установке бюгельного замкового протеза

Протезы на аттачментах применяются для реконструкции зубного ряда при наличии следующих проблем:
Отсутствие жевательных зубов с одной или обеих стороны челюсти;
Отсутствие более трех жевательных единиц, но с оставшимся дистальным опорным зубом;
Отсутствующие или шатающиеся зубы фронтальной группы (от 4 единиц и более);
Включенные дефекты в сочетании с пародонтальными проблемами;
Множественные включенные дефекты;

Этот вид протезирования подойдет в случае, если на челюсти сохранилось не менее 4-5 собственных здоровых зубов с выраженным экватором (наиболее выпуклая часть коронки, защищающая десну от травмирования).

Преимущества

Замковые бюгельные протезы имеют значительное количество преимуществ, которые делают их популярным способом реконструкции зубного ряда:
Практически полная незаметность для окружающих;
Полноценное восстановление жевательной функции;
Равномерное распределение жевательной нагрузки препятствует атрофии альвеолярного гребня и перенагрузке зубов, взятых под опору;
Металлический базис не прикрывает большую часть десны и нёба, поэтому вкусовая и температурная чувствительность, а также логопедические функции сохраняются на высоком уровне;
Несъемный мост, накрывающий зубы пациента, оказывает шинирующее действие, благодаря чему этот вид протезов можно использовать при пародонтозе и пародонтите;
Малый вес и ажурная конструкция обеспечивает короткий и легкий адаптационный;
Срок службы бюгеля составляет от 10 до 15 лет.

Недостатки

Несмотря на то, что бюгельные конструкции относятся к наиболее совершенным видам съемного протезирования, они не лишены недостатков. В частности, их изготовление технически сложное и длительное, а ремонт замкового крепления намного дороже, чем починка кламмера.

Эти изделия не подойдут людям с глубоким прикусом и небольшой высотой коронковой части собственных зубов. В противном случае, все зубы придется накрывать искусственными коронками.

Бюгели с замковыми креплениями требуют накрытия опорных зубов искусственными коронками, при этом, если с помощью протеза возмещаются концевые дефекты, под опору берутся два последних зуба в ряду.

Процесс изготовления

После оценки результатов рентгенологических исследований (ортопантомограмма, КТ челюсти), стоматолог снимает слепки зубов пациента и передает их в лабораторию для изготовления диагностической модели, по которой проводятся расчеты количества и типа замковых креплений, мест их расположения. Также, по диагностической модели проектируется конструкция будущего протеза.

Следующий этап состоит в санации полости рта – выполнение профчистки, лечение кариеса, устранение эндодонтических проблем, препарирование опорных зубов. Затем вновь делают оттиски обеих челюстей для изготовления искусственных одиночных или мостовидных металлокерамических протезов со встроенными в них патрицами. В это же посещение подбирают оптимальный цвет искусственных коронок.

По полученным оттискам техник отливает восковую модель с зубами, которую примеряют на пациенте. Проверяют степень окклюзии, качество смыкания челюстей, соответствие формы и вида протеза. Наконец, по восковой модели изготавливают окончательный вариант бюгеля и передают его в клинику.

Наименование изделия

Цена, в рублях

Протез бюгельный с замковыми креплениями (4 металлокерамические коронки)

Протез бюгельный на аттачментах (2 металлокерамические коронки)

На сегодняшний день существует много способов по восстановлению зубного ряда.

Протезирование зубов с помощью бюгелей прекрасно зарекомендовало себя среди специалистов в области стоматологии.

Вновь обрести обворожительную улыбку поможет бюгельный протез на аттачменах.

Крепится бюгельный протез с помощью замков (аттачменов) на опорные зубы, коронки или импланты.

Благодаря такому виду крепления, конструкция прочно и надежно фиксируется в полости рта, не доставляя человеку ощущения дискомфорта.

Достоинства и недостатки
Показания и противопоказания
Материалы для изготовления
Виды аттачментов
Особенности фиксации
Уход
Фото
Бюгельный протез на аттачменах: отзывы
Видео по теме

Достоинства и недостатки

К основным преимуществам бюгельного протеза на замках-аттачменах относятся следующие:

прочное крепление конструкции;
эстетичность, которая достигается благодаря тому, что замки-аттачмены не видны окружающим;
комфортное ношение протеза;
использование стандартных материалов при изготовлении аттачменов, что позволяет быстро их заменить в случае необходимости;
длительный срок эксплуатации;
изготовление основы конструкции (каркаса) из биосовместимых материалов;
быстрое привыкание;
отсутствие влияния на речь и дикцию пациента.

Обладая множеством плюсов, бюгельные протезы на аттачменах имеют и некоторые недостатки, среди которых можно отметить такие:

высокая себестоимость протеза, из-за чего не каждый пациент его может приобрести;
трудоемкий и материально затратный ремонт аттачменов в случае их неисправности – иногда выполнить восстановительные работы практически невозможно;
для установления бюгеля с замковым креплением необходимо провести обтачивание здорового зуба или удаление его сосудисто-нервного пучка (депульпация);
требуется частая замена аттачменов, изготовленных из пластика.

Показания и противопоказания

К бюгельным протезам на аттачменах прибегают в тех случаях, если:

отсутствует один или несколько зубов;
следует решить проблему с множественными недостатками зубного ряда;
в результате отсутствия некоторых зубов ухудшается процесс жевания или дикция пациента;
диагностируются заболевания пародонта: пародонтит, гингивит, пародонтоз;
пациент болеет сахарным диабетом;
верхнечелюстные бугры имеют ярко выраженный характер;
отмечается наличие плоского неба;
есть заболевания, связанные со слабостью капилляров десен;
неправильный прикус;
нет возможности установить несъемную конструкцию;
необходимо придать улыбке эстетичный вид;
отсутствует возможность установить пластиночный зубной протез из-за атрофических изменений альвеолярных отростков;
отмечается наличие бруксизма (зубного скрежета).

Имеющиеся противопоказания:

невозможность установить протез на клыки и резцы в связи с небольшим язычно-щечным промежутком;
диагностируется заболевание периодонта;
отсутствие здоровых опорных зубов;
наличие низких коронок.

Материалы для изготовления

Благодаря использованию новых материалов, бюгельные протезы становятся все более популярными. Они удобные, легкие и незаметные на зубах, что дает пациенту желаемое ощущение комфорта.

Основная часть бюгеля изготавливается из силикона, который должен быть не только плотным, но и эластичным.

Основные характеристики качественной паковочной массы – прочность, текучесть, дисперсность и способность компенсировать усадку литья, что является крайне важным в работе с замковыми конструкциями.

Наиболее часто применяемый сплав для изготовления каркаса и атачменнов – Remanium 800 и Remanium 2000, которые легки в обработке, хорошо полируются и имеют высокий уровень прочности и упругости.

Металлические аттачмены являются стандартными, пластиковые изготавливаются исходя из индивидуальных особенностей строения ротовой полости пациента, а также в зависимости от имеющихся опорных зубов и возможных дефектов.

Виды аттачментов

В зависимости от типа жесткости, аттачмены бывают монолитными, лабильными и средне лабильными.

Характеристика по расположению замка дает основания для выделения таких видов аттачменов, как: внекоронковые, внутрикоронковые, шаровидные, кнопочные, рельсовые, штанговые, в виде корневых штифтов и ригельные.

Кнопочные замки располагаются внутри коронок, рельсовые и балочные, являющиеся наиболее широко используемыми, – вне коронок или каркаса.

Исходя из способа соединения, виды аттачменов будут такими:

винты;
магниты;
трение;
механическая ретенция.

По виду передачи жевательной нагрузки на опорные зубы, аттачмены бывают шарнирные, ротационные или жесткие.

Особенности фиксации

Для того, чтобы понять, как крепятся бюгели на замках, необходимо знать, что аттачмен состоит из двух частей – патрицы и матрицы.

Первая располагается на опорном зубе, импланте или коронке, вторая – на зубной конструкции.

Фиксация протеза происходит благодаря тому, что патрица и матрица соединяются и аттачмены защелкиваются.

Наиболее распространенным является шаровидное крепление, при котором патрица изготовляется в виде шарика, который крепят к опорному зубу, коронке или протезу. При этом замок защелкивается, когда шарик попадает в матрицу, изготовленную из пластмассы в виде соответствующей полости.

Основной уход не требует большой затраты сил и времени, он заключается в следующем:

ополаскивание протеза кипяченой водой после каждого приема пищи;
очищение с помощью зубной пасты и щетки, а также специальных дезинфицирующих средств;
профессиональное очищение у специалиста стоматологической клиники.

Кроме этого большое значение для продолжительной службы бюгеля имеют:

правильное питание пациента;
соблюдение рекомендаций стоматолога по хранению съемного протеза;
отсутствие воздействия высоких температур, химических и механических повреждений;
своевременная коррекция и ремонт конструкции в случае необходимости;
систематическое посещение лечащего врача-стоматолога (не реже, чем раз в полгода).

На фото показаны различные варианты бюгельных протезов на аттачменах.

Бюгельное протезирование на аттачменах — в настоящее время является современной и наиболее популярной ортопедической конструкцией съемного типа.

Бюгельные протезы дают пациенту шанс приобрести красивую улыбку. Конструкция крепится с помощью замочков (аттачменов) на искусственных коронках, имплантанте или корне зуба.

Бюгельный протез на аттачменах неподвижен и основная часть нагрузки распределяется на опорных зубах, благодаря наличию металлического дугообразного каркаса, изготовляемого из хорошего сплава.

Благодаря аттачменам съёмный протез фиксируется в полости рта, обеспечивается его ретенция и стабилизация.

Конструкция на аттачменах надёжно удерживается на протезном ложе, при этом элементы бюгельного протеза физиологично взаимодействуют.

Виды аттачменов

По технологии изготовления аттачмены можно разделить на группы:

Металлические – они являются стандартными.
Пластиковые – изготавливаются индивидуально.

По расположению замка аттачмены бывают:

Фото: Бюгельные аттачмены на верхней челюсти

Внекоронковые.
Внутрикоронковые.
В виде корневых штифтов.
Ригельные.
Штанговые.
Шаровидные.
Рельсовые.

Самое распространенное крепление аттачменов – шаровидное.

По виду передачи жевательной нагрузки на конструкцию и опорные зубы аттачмены могут быть: ротационные, жесткие, шарнирные.
По способу соединения: магниты, механическая ретенция, винты, трение.

Бюгельная конструкция состоит из каркаса, изготовленного из металла и искусственной десны, имеющей вид седла. Конструкция прикрепляется к опорным зубам с помощью аттачменов.

Аттачмены состоят из частей:

Патрицы — которая располагается на опорном зубе, коронке, имплантате или корне.
Матрицы — расположенной на зубной конструкции.

После надевания конструкции аттачмены защелкиваются, благодаря чему обеспечивается надежная фиксация.

При установке конструкции необходимо помнить, что расшатанные зубы не могут служить опорой для протеза.

Среди аттачменов наибольшей популярностью пользуется шаровидное крепление, где патрицей служит шарик из металла, а матрица изготовлена из пластмассы в виде полости. Соединение частей происходит посредством охватывания матрицей шарика и защелкивания.

Бюгельная конструкция на аттачменах с шаровидным креплением пользуется большим спросом в связи с его надежностью и естественностью, в случае удачно выбранного оттенка искусственных зубов.

Преимущества

К преимуществам креплений на аттачменах можно отнести следующие:

Фото: Эстетичность бюгельного протеза на аттачменах

Высокий эстетический эффект.
Стабильная и прочная фиксация конструкции.
Равномерное распределение нагрузок по поверхности опорных зубов.
Материалы, из которых делают аттачмены, являются стандартными, благодаря чему имеется возможность выбора замены.
Легкость применения.
Ощущение комфорта при применении.
Протез не виден окружающим, поэтому имеет высокую эстетичность.
Более короткий период привыкания к конструкции.
Возможность замены составных частей конструкции.
Отсутствие проблем с дикцией.
Продолжительный срок службы.
Быстрое привыкание к конструкции данного типа.
Каркас конструкции изготавливают из биосовместимого материала.

Недостатки

Бюгельная конструкция на аттачменах имеет ряд недостатков:

Цена на конструкции довольно высокая.
Пластиковые аттачмены требуют частой замены.
Ремонт аттачменов трудоемкий, связан с высокими материальными затратами, в некоторых случаях — невозможен.
При установке аттачменов иногда требуется обточка и депульпация здоровых зубов.

Показания

Установка бюгельных протезов на аттачменах предпочтительна в следующих случаях:

Фото: Отсутствие зубов — показание к бюгельному протезированию

Односторонний и двухсторонний концевые дефекты зубов.
Множественные дефекты зубного ряда.
Нарушение функции жевания и дикции ввиду отсутствия одного или нескольких зубов.
Патологическая стираемость зубов.
Заболевания пародонта.
При ярко выраженных верхнечелюстных буграх.
Наличие плоского неба.
Заболевание сахарным диабетом.
Заболевания крови, выраженные снижением устойчивости капилляров десен.
Отсутствие возможности установки постоянного зубного протеза.
Зубной скрежет (бруксизм).
Нарушение прикуса.
Плохая эстетика.
Атрофические изменения альвеолярных отростков, при отсутствии возможности применения пластиночного зубного протеза.

Противопоказания

Применение конструкций на аттачменах невозможно:

При наличии дефектов опорных зубов.
Заболеваниях периодонта.
Наличие низких клинических коронок зубов. Размещение замочков на клыках и резцах затруднительно в связи с малой шириной язычно-щёчного промежутка.

Отзывы

Отзывы некоторых пациентов, которые пользуются бюгельными протезами на аттачменах:

Поставила бюгельный протез на аттачменах три года назад, с удовольствием пользуюсь до сих пор. Нигде не трет, закрепляется незаметно и легко, на ночь не снимаю. Конструкция удобная и легкая.
С возрастом я потеряла много зубов. Год назад поставила бюгельный протез на аттачменах. Долго привыкала к этой конструкции. Протез крепко фиксируется, легкий, удобен в применении. На ночь не снимаю. Зубы выглядят, как настоящие.
Поставила зубной протез на аттачменах полтора года назад. Все было нормально. Два месяца назад появились жалобы на боли в области опорных зубов на нижней челюсти, а чуть позже они стали подвижными.
Более десяти лет страдаю пародонтозом. Пользуюсь бюгельным протезом на аттачменах. Очень долго к нему привыкал. Стоматолог посоветовал не снимать конструкцию на ночь. Сейчас все нормально.
Поставил съемный бюгельный протез на аттачменах. Привык к нему за неделю. Конструкция эффектно смотрится, рот полон белоснежных зубов. Таких зубов у меня не было даже в молодом возрасте.

Стоимость бюгельных протезов на аттачменах достаточно высокая. Она зависит от качества и количества используемого для изготовления конструкции материала, сложности работ.

Цена односторонней конструкции будет от 5500 до 83000 рублей, а двухсторонней – от 19000 до 124000 рублей.

В стоимость входит цена протеза, аттачменов и коронок.

Окончательная стоимость изготовления зубного протеза по данной технологии будет определяться городом, статусом стоматологической клиники.

Фото до и после

Что представляет собой бюгельный протез на аттачменах? Какие особенности данного метода крепления, в чем преимущества и недостатки?

Подводные камни съемного протезирования

Традиционные пластиночные конструкции фиксируются в ротовой полости с помощью металлических фиксаторов – кламмеров. Съемные изделия для верхней челюсти фиксируются за счет эффекта присасывания к небу. Не все пациенты окончательно привыкают к таким конструкциям, они приносят существенный дискомфорт: провоцируют рвотный рефлекс, выпадают в самый неподходящий момент, искажают вкусовые качества продуктов.

С нижней челюстью все намного сложнее, так как закрепить протез мешает подвижный язык и малая площадь. Для их крепления необходим хотя бы один зуб на челюсти.

Бюгельные протезы лишены вышеперечисленных минусов съемных изделий. Основа (металлическая дуга) не перекрывает небо и надежно крепится в ротовой полости. Один из методов креплений бюгельного протеза – фиксация на аттачменах.

Что такое аттачмен?

Одна часть аттачмена находится на коронке, вторая — на протезе.

Аттачмен состоит из двух частей: первая крепится к коронке, опорному зубу или импланту, вторая расположена на протезе. Крепление прочно зафиксировано на протезе в металлическом ложе. Подобный метод фиксации дает возможность менять аттачмены, не корректируя при этом сам протез.

Вторая часть выполнена из металла, это копия внутренней поверхности пластмассовой части. В момент надевания конструкции аттачмен деформируется, затем возвращается в изначальное состояние. Пластиковая часть – это матрица, металлическая – патрица.

Виды креплений

Аттачмены бывают разные по форме, размеру. По способу изготовления выделяют:

заводские, которые привариваются к протезу,
изготавливаются индивидуально в зуботехнической лаборатории по слепкам.

В зависимости от ситуации врач подбирает конкретный вид крепления. К примеру, при небольших дефектах целесообразно использовать жесткие крепления. При полной адентии, когда нагрузка припадает на десну, лучше использовать подвижные замочки.

Аттачмены бывают нескольких видов:

Это надежный метод фиксации бюгельных протезов.

В большинстве случаев применяют рельсовый тип аттачменов. В опорном зубе или искусственной коронке со стороны, с которой будет крепиться протез, делается паз по вертикали. В этот паз крепится припаянный к краю изделия отросток, по форме напоминающий срез рельсы. Этот вид крепления относится к жесткому.

Аттачмены периодически нужно менять через год-полтора по причине их износа. Матрицы изготавливаются разной степени жесткости, что позволяет индивидуально подобрать степень фиксации. Чтобы различать крепления, их изготавливают из материала разного цвета:

зеленые – мягкие,
желтые – средней жесткости,
красные – наиболее жесткие.

Преимущества и недостатки

Крепление на аттачменах стоит на порядок дороже кламмерного типа фиксации.

Фиксация на аттачменах имеет множество преимуществ перед другими методами фиксации бюгельных конструкций:

высокие эстетические качества – крепления не видны посторонним,
позволяют легко фиксировать и снимать протез,
их легко мыть,
в случае поломки аттачмен можно заменить без проблем, не трогая сам протез,
обеспечивают надежную фиксацию,
нагрузка во время жевания распределяется равномерно.

высокая стоимость,
опорный зуб должен иметь высокую коронковую часть для фиксации на нем крепления,
пластиковые составляющие аттачмена быстро изнашиваются,
замена пластмассовых компонентов требует материальных затрат.

Когда целесообразно использовать аттачмены?

Аттачмены подлежат заменен каждые 1,5-2 года.

Данный тип фиксации – дорогое удовольствие, поэтому пациенты чаще всего предпочитают кламмерный тип крепления. Но в некоторых случаях лучше все же выбрать аттачменты:

профессия требует от пациента безупречного внешнего вида улыбки,
утрата всех зубов с одной или обеих сторон ряда,
положение зубов в наклоне, что затрудняет фиксацию и снятие с них протеза,
атрофия костной ткани,
неправильный прикус,
плоское небо,
бруксизм,
сахарный диабет,
заболевания тканей пародонта.

Противопоказания

Противопоказано использовать конструкции на аттачменах в следующих ситуациях:

опорные зубы серьезно разрушены,
оголение корневой части в результате пародонтоза,
воспалительный процесс на корневой части,
недостаточная высота коронковой части.

В процессе снятия конструкции необходимо быть осторожным, чтобы не повредить крепление. Важно чистить протез мягкой щеткой, чтобы на нем не оставалось налета и остатков пищи.

Аттачменты и их классификация

Замковые крепления (аттачмент) являются частью общей ортодонтической съемной конструкции и обеспечивают ее устойчивость и амортизацию. Данное устройство состоит из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе. Замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного или стационарного протеза в полости рта и обладает отличными свойствами амортизации.

Строение замковой конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом: одна часть располагается на протезе, вторая — на зубе. Механизм защелкивается, и конструкция надежно фиксируется в полости рта.

Аттачмены стоматология разделяет на несколько видов в соответствии с разнообразием форм и размеров, типом замкового соединения.

по размерам — макро и микроустройства;
по функциональным характеристикам — подвижные и жесткие;
по качеству исполнения — точные и полуточные;
по месту расположения — внутрикоронковые/внекоронковые, внутрикорневые/накорневые, межкоронковые, вспомогательные.

Замковые крепления состоят из двух компонентов — патрицы и матрицы. Патрица располагается на поверхности опорного зуба, матрица — непосредственно на протезе. Они характеризуются скользящей конфигурацией, удерживают протез в стабильном равновесии. В момент крепления матрица защелкивается, обхватывая патрицу. Материалом изготовления attachment является пластик или металл.

Внутрикоронковые крепления отличаются расположением матрицы — она не выступает за контур импланта или твердых тканей зуба. Все внутрикоронковые соединения выполняются жестким методом и требуют наличие дополнительного опорного зуба к уже имеющемуся.

Внекоронковые крепления отличаются выступающей частью патрицы за коронку опорного зуба. Данные конструкции выполняют нежесткими. Недостатком является затруднение при чистке: необходимо использовать дополнительные инструменты гигиены полости рта — нити, ирригаторы. Иначе происходит скопление бактериального налета.

Корневые и внутрикорневые аттачмены перед установкой требуют обработки корней опорных зубов. Внутрикорневые крепления монтируются в корне зуба, а затем цементируются.

Вспомогательные аттачмены могут располагаться в любой части протеза. По своей структуре они бывают фрикционными, винтовыми и затворными. Затворы и межкоронковые соединения используют в комбинированных протезах для соединения стационарной и съемной частей.

Расположение замка на аттачменах может быть разным:

рельсовое;
ригельное;
штанговое;
шаровидное.

Наибольшее распространение получил шаровидный замок, в котором патрица выполнена из металла, а матрица — из пластика. Такое крепление незаметно в полости рта и не вызывает эстетического неудобства, в отличие от кламмерной системы фиксации. Матрица с патрицей могут защелкиваться разными способами: винтовым, механическим, магнитным.

В соответствии с жесткостью изготовления аттачмены разделяются на три типа:

мягкие — зеленого цвета;
средней жесткости — желтого цвета;
жесткие — красного цвета.

Тип жесткости подбирает ортодонт в соответствии с потребностью пациента и особенностями конструкции протезов. В жестком соединении механическая нагрузка при жевании передается на опорные зубы. В мягком (лабильном) варианте механическая нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти.

Виды протезов на аттачменах

Конструкции отличаются между собой типом замковых креплений — протез на аттачменах изготовляют по особой технологии, монтируя патрицу на коронку зуба заранее. Патрица представляет собой выступающий элемент шаровидной формы, который при защелкивании заходит в паз на протезе — матрицу.

Замковые соединения применяются в различных типах протезов:

частично-съемных;
покрывающих;
разборных мостовидных;
на имплантах.

Протезы могут крепиться к десне разными видами фиксирующих элементов. В каких случаях ортодонты советуют устанавливать бюгельные конструкции на замковом элементе? К этим случаям относятся:

частичная адентия;
патологическая стираемость эмали;
заболевания пародонта;
недопустимость установки имплантов;
клинические виды нарушения прикуса.

Противопоказания тоже имеются:

невозможность установки коронки с вмонтированной патрицей;
некоторые виды заболевания пародонта, не позволяющие установку коронок на зуб.

Важно! Что такое аттачмент? Это фиксирующий замок на протезах, который препятствует убыванию костной ткани челюсти, в отличие от традиционных замковых элементов. Аттачмент снижает жевательную нагрузку на десны.

Протезы на аттачменах имеют неоспоримое преимущество перед другими видами креплений — эстетический комфорт.

Аттачмены Бредент — бюгельный протез — используются для крепления искусственной десны к зубам. Основной особенностью конструкций Бредент является замковый скрытый механизм, надежно удерживающий протез в полости рта.

Бюгельные протезы Bredent отличаются равномерным распределением нагрузки при жевании на всю челюсть, а не только на опорные зубы. Замочки легко открываются, позволяя вынимать конструкцию для санирования и очищения.

Данные ортодонтические конструкции — новинка в стоматологии. Сэндвич представляет собой привычный покрывной условно-съемный протез на аттачменах — в этом его инновационное отличие. Сэндвич держится на опорных зубах и не имеет небного перекрытия.

Обычные съемные протезы опираются на десны, конструкции на аттачменах фиксируются к опорным зубам с помощью замочков. К недостаткам сэндвич-конструкций на замковом креплении является высокая цена — от 100 000 рублей за челюсть. Однако если сравнивать с имплантацией, себестоимость изделий на замковых креплениях обходится в разы дешевое.

Устройство протеза на аттачментах

Замковые крепления являются отличной альтернативой крючкам-кламмерам. Главное преимущество аттачментов — это их незаметность во рту при разговоре или улыбке. Фиксация протеза происходит с внутренней стороны зубов либо в межзубном пространстве. Бюгельная конструкция состоит из металлического сетчатого каркаса, искусственных десен седловидной формы и керамических зубных коронок. Опорные зубы накрывают металлокерамической коронкой снабженной замком-аттачментом. Другая его половина будет закреплена на бюгельную конструкцию. Во время надевания протеза две половинки замка плотно защелкиваются.

Замковый бюгельный протез Bredent

Немецкая фирма Bredent является производителем самых различных видов аттачментов. Однако зачастую ее ассоциируют лишь с шаровидным видом крепления. Состоит аттачмент Bredent из следующих частей:

Патрицы – металлического шарика, который располагается на коронке опорного зуба, импланте или прямо в корне;
Матрицы – пластиковой детали с углублением по размеру патрицы.

Защелкиваться аттачмент может механическим способом, винтовым или магнитным. Шаровидные крепления стали популярны благодаря своей универсальности и надежности, но далеко не всегда это единственно правильное решение.

Расположение замкового крепления протеза Bredent

Изготовление зубных протезов с замковым креплением

Прежде, чем приступить к изготовлению протезов, доктор производит лечение зубов и назначает домашнее лечение десен. Когда состояние ротовой полости в полном порядке, специалист производит массу клинико-лабораторных исследований. После изготовления протезов с замковым креплением, доктор их устанавливает пациенту, но не фиксирует. Такая процедура позволяет получить точные слепки зубов и десен, что в последствие обеспечит изготовление удобных несъемных протезов. После такой примерки изготовляются протезы, соответствующие полученным слепкам. Готовые протезы надежно устанавливаются в ротовой полости пациента.

В современной стоматологии часто в протезировании задействуют корни зубов. Такая процедура получила название внутрикоренное протезирование, в котором замки крепления устанавливаются непосредственно в корни. Такой метод позволяет существенно увеличить функциональные способности протеза и равномерно распределять жевательную нагрузку по всей ротовой полости. Внутрикоренное протезирование смотрится эстетично, а также благодаря своим характеристикам увеличивает срок службы конструкции.

Установленные протезы с замковыми креплениями не создают дискомфорта в ротовой полости, возвращают человеку прекрасную улыбку и позволяют ощутить радость от приема пищи.

Съемный протез на аттачменах – плюсы и минусы

У замкового крепления немало плюсов:

Прочная фиксация, неподвижность в тех случаях, когда это необходимо.
Равномерное распределение давления, частичное предотвращение атрофии костной ткани.
Четкая артикуляция.
Достаточно высокая эстетика и легкость конструкции.
Возможность заменить отдельные сломанные детали.
Гигиеничность.
Использование гипоаллергенных и биосовместимых материалов.

Главный минус бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах – высокая стоимость: конструкция на одну челюсть в среднем будет стоить около 80 000 рублей. Есть у системы и другие недостатки.

Элементы замка (особенно пластиковые) быстро изнашиваются и будут требовать регулярной замены раз в 1,5 – 2 года.
Для установки протеза необходимо обтачивать опорные зубы.
Изготовления бюгеля на аттачменах – трудоемкий процесс: найти высокоуровневого специалиста может быть непросто.

Тем не менее, пациенты чаще оставляют положительные отзывы о протезировании на аттачменах.

Чтобы снизить стоимость установки съемного протеза, можно выбирать другой вид крепления – кламмеры. Они представляют собой металлические, пластмассовые или каучуковые крючки, которые охватывают коронку зуба, выполняя опорную и удерживающую функции. Кламмеры уступают замковым аттачменам по уровню эстетики и прочности фиксации, но остаются самым популярным в стоматологии вариантом крепления съемного бюгельного протеза.

Показания к установке аппаратов на замковых креплениях

В стоматологической практике встречаются ситуации, когда обойтись без замкового вида крепления на протезе просто невозможно. Вот основные показания к установке конструкции на аттачментах:

завышенные требования к эстетике, если работа пациента связана с публичными выступлениями и постоянным общением с людьми,
утрата всех коренных зубов с одной или сразу с обеих сторон,
почти полная адентия, при которой оставшиеся зубы не могут обеспечить стабилизацию конструкции во время жевания,
искривление отдельных зубов, препятствующее свободному снятию и фиксации протеза,
заметная усадка альвеолярного гребня,
плоское небо,
аномалии прикуса,
стираемость эмали и уменьшение высоты коронок,
заболевания тканей пародонта,
сахарный диабет.

Также подобные системы рекомендованы в тех случаях, если у пациента есть определенные патологии сердца и крови, которые сопровождаются периодической кровоточивостью десен. Протез на аттачментах может стать оптимальным выбором для пациента, страдающего от бруксизма – бессознательного ночного скрежетания зубами.

Есть ли противопоказания

Несмотря на обилие достоинств, протезные конструкции на замках имеют ряд ограничений к установке. Вот основные противопоказания:

опорные элементы сильно разрушены, не смогут обеспечить надежную фиксацию,
на корнях оставшихся зубов присутствуют очаги воспаления,
сильно оголенные корни – следствие пародонтоза,
маленькая высота коронок (до 5 мм),
болезнь Паркинсона, артрит и прочие заболевания, ограничивающие подвижность рук и существенно затрудняющие процесс снятия и установки протеза со сложным механизмом крепления на аттачментах.

Не стоит прибегать к данному виду протезирования, если у вас не будет возможности хотя бы раз в полгода наблюдаться у своего стоматолога. Также нужно обеспечить качественный уход за полостью рта, в том числе и перед установкой ортопедического аппарата. Для этого эксперты рекомендуют заранее пройти профессиональную чистку от налета и отложений.

Чтобы съемные протезы на аттачменах работали долго, нужно оградить их от повышенной нагрузки, иначе они будут раздавливаться. И преждевременно выходить из строя — плохо удерживать протез.

Корректное изготовление протеза на аттачменах не простое дело. Нужно точно оценить состояние корней зубов – какая нагрузка на них будет адекватная. Чтобы съемный протез не повлиял на состояние зуба, его корня и кость его окружающую. И не был причиной преждевременной утраты зуба. Для этого нужно дополнительно оценить состояние зубов на противоположной челюсти.
Так как полная сохранность зубов позволит пациенту развивать большую нагрузку, и наоборот, наличие съемного протеза на челюсти-антагонисте снизит нагрузку на зубы противоположной челюсти. Поэтому прежде чем вы решитесь на протезирование съемными протезами с аттачменами, проконсультируйтесь сначала у своего врача – он детально расскажет на консультации о всех видах протезов, которые можно применить в вашем случае, их плюсах и минусах. Вместе с ним вы выберете самый оптимальный вариант.

Так и при большом остутствии зубов:

Тонкости ухода

Для того чтобы продлить срок службы бюгельного протеза на замках, необходимо соблюдать условия его эксплуатации. Достаточно следовать простым правилам:

После каждого приема пищи ополаскивать конструкцию чистой кипяченой водой.
Два раза в день очищать протез с помощью зубной щетки и пасты, а также специального антисептического раствора.
Регулярно посещать стоматолога для произведения профессиональной чистки и профилактического осмотра.
Избегать слишком горячей пищи и напитков, химического и механического воздействия на протез.
При необходимости своевременно производить ремонт и коррекцию.