Бурсит коленного сустава у спортсменов

Общая информация

Прежде чем подойти к подробной информации о симптомах, причинах и методах лечения болезни, разберемся в процессе, который лежит в основе данного заболевания.

Сумки расположены в месте перехода мышц в сухожилия и исполняют функцию защиты суставов от излишней нагрузки и ударов, а также уменьшают трение при движении. В суставе колена имеются 3 бурсы. Воспалению может быть подвержена каждая из них. Классификация болезни определяется и называется в зависимости от того, какая из синовиальных бурс воспалена.

Теперь подойдем к вопросу, что такое бурсит коленного сустава. Рассмотрим причины, которые способствуют развитию этого заболевания.

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита коленного сустава.

Причины развития

Наиболее часто бурситы вызывают следующие факторы:

инфекция;
травмы коленного сустава;
интоксикации;
растяжение сухожилий в области сустава;
тяжелые физические нагрузки;
аутоиммунные заболевания;
различные гормональные нарушения.

Виды и формы

В зависимости от поражения коленного сустава и начавшегося воспалительного процесса имеется медицинская классификация и определены несколько видов патологии:

Препателлярный вид бурсита, когда поражение сумки происходит между надколенником и кожей. Нередко эта форма приобретает хроническое течение.
При инфрапателлярном бурсите колена воспалению подвергается подколенная сумка, которая локализуется под коленной чашечкой. Этот вид болезни характерен при травмах профессиональных спортсменов.
Супрапателлярный бурсит диагностируют при воспалении сумки, локализованной выше надколенника.
Бурсит гусиной лапки или анзериновый бурсит возникает по медиальной (боковой) поверхности коленного сустава. В области вокруг поврежденной бурсы характерно возникновение отека. Встречается редко, так как из-за анатомического расположения травмировать ее сложно, но, как правило, это происходит при сильном заворачивании стопы внутрь.
Отдельно выделяют кисту Беркита – патологию, при которой синовиальная жидкость сустава скапливается в области подколенной ямки.
Подсухожильный бурсит, который поражает связки и сухожилия, находящиеся в области коленного сустава.

В зависимости от формы, лечения и активности развития выделяют хроническую и острую формы заболевания.

Бурсит коленного сустава может также подразделяться по виду фактора, вызвавшего воспаление:

серозный (асептический);
инфекционный;
постравматический;
известковый или солевой (вследствие отложения большого количества солей в области сумки).

Признаки и симптомы

При остром бурсите коленного сустава можно отметить следующие проявления:

появление отека;
болезненное уплотнение пораженной ткани;
высокое повышение температуры (до 40 °C);
нередко скопление гноя.

При хроническом воспалении наблюдается:

небольшая припухлость;
отсутствие ярко выраженной боли;
подвижность сохраняется в пределах нормы.

При осмотре больного врач выслушивает жалобы и обращает внимание на следующие симптомы:

повышение местной температуры;
кожный покров краснеет;
уплотнение определенного участка, который может болеть при пальпации;
наличие припухлости;
резкое сокращение подвижности.

Методы диагностики

После проведения объективного осмотра и сбора жалоб врач переходит к лабораторному и инструментальному обследованию больного. Обязательным является выполнение общеклинических и биохимических анализов. Рентгенологическое и ультразвуковое обследование дадут возможность увидеть точную локализацию процесса, его объем.

Пункция суставной сумки выполняется для определения характера воспаления и проведения антибиотикограммы. В некоторых случаях применяют МРТ коленного сустава. Такое обследование помогает провести дифференциальную диагностику с синовитом, артритом, артрозом, повреждением сухожилий.

Лечение

При поражении коленного сустава пациенту не стоит игнорировать даже слабовыраженную боль. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем быстрее удастся избежать неприятных последствий. Лечение бурсита коленного сустава предусматривает соблюдение необходимого требования, которое состоит в предоставлении полного покоя поврежденной конечности. Щадящий режим – главное лекарство, чтобы избавиться от заболевания в течение нескольких дней.

Поможет иммобилизация лангетой или шиной, поддержание ноги на валике в приподнятом положении. Если существует необходимость в медикаментозном лечении, врач назначает противовоспалительные препараты. При сильно выраженном болевом синдроме врач производит новокаиновую блокаду. Применение мазей широко используется как местное обезболивающее, также широко используются компрессы с димексидом и раствором новокаина (0,5%).

При хронической форме течения заболевания или в случае присоединения гнойной инфекции пациент направляется лечиться в поликлинику или в стационар в хирургическое отделение. Здесь проводится курс лечения медикаментами, который включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины. При запущенных гнойных процессах иногда требуется хирургическое вмешательство – операция на коленном суставе.

Прекрасным лечебным эффектом обладает физиотерапия. Например, электрофорез с новокаином, ультразвук, лазерная терапия. Лечить хронический бурсит помогут радоновые и сероводородные ванны.

Средства народной медицины не исключаются, но для их применения нужна консультация с врачом.

Диета во время болезни и периода выздоровления ограничивает в употреблении соль, кислые продукты, белки и жиры.

Профилактика

Занятия ЛФК можно начинать только после окончания острой фазы воспаления. Упражнения для первых физкультурных занятий должны быть несложными, темп и нагрузка должны наращиваться постепенно. Во избежание травм при пробежках пользуйтесь наколенниками. Скандинавская ходьба является прекрасным средством профилактики и лечения заболевания. Ее правильное выполнение поможет разработать пораженный сустав.

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

серозная (асептическое воспаление);
гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

нарушения обмена веществ;
длительная терапия стероидными препаратами;
некоторые заболевания почек;
интоксикации;
аутоиммунные заболевания;
аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

дергающая, резкая боль;
чувство распирания в коленном суставе;
резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
отек окружающих мягких тканей;
гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

флегмона;
лимфаденит;
гнойный артрит;
остеомиелит;
кальциноз;
некроз мягких тканей.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

нормализация массы тела;
предотвращение травмирования коленного сустава;
лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Посвятив себя спорту, многие думают, что их обойдут заболевания.

Однако здоровью фигуристов, легкоатлетов, пловцов, тяжелоатлетов, биатлонистов, теннисистов угрожает ряд факторов.

Врачи определили патологии, являющиеся профессиональными.

Много сказано о заболевании бурсит у спортсменов, велики ли профессиональные риски будет интересно знать новичкам, любителям разных видов, их родителям, наставникам.

Причины образования бурсита у спортсменов

В кабинете хирурга людям, связанным со спортом, фитнесом приходится бывать часто. Они страдают от травм, растяжений, ударов, переломов.

По статистике бурсит у спортсменов обнаруживается чаще других заболеваний, связанных с суставами, опорно-двигательным аппаратом.

Причин воспаления синовиальной сумки достаточно много:

огромные нагрузки на суставы на тренировках, показательных выступлениях, соревнованиях;
травмы, ушибы;
выполнение монотонных движений в однообразной позе.

В силу обозначенных причин в группы опасных видов спорта, при занятиях которыми появляются проблемы с суставами, синовиальными сумками, относятся:

футбол;
легкая атлетика: бег, прыжки;
велоспорт;
теннис;
лыжи;
баскетбол;
метание;
гребля;
плавание.

Частое получение травм при достижении высоких результатов заставляет многих отказываться от дальнейших тренировок, занятий для сохранения здоровья, поэтому настолько злободневен вопрос, можно ли при бурсите заниматься спортом.

Удивительно устроен человеческий организм. В местах трения кости, рядом с суставами обнаруживается 140 синовиальных сумок.

Каждая может при определенных обстоятельствах воспалиться. У спортсменов, занимающихся различными видами спорта, страдает бурса определенного вида.

Развитие воспаления связано с частыми травмами определенной части тела, механическим раздражением суставов.

Занятия тяжелой атлетикой сопряжены с постоянными нагрузками на колени и ноги в целом.

Заболевание появляется в разном возрасте, напрямую зависит от интенсивности нагрузок, поднимаемого веса.

Общее заболевание роднит пловцов, метателей, акробатов, гребцов. Большая часть нагрузок у них ложится на плечевой пояс.

Около трети спортсменов периодически обращаются к врачу с жалобами на боли, отечность.

Даже при хорошей подготовке у профессионалов бурсит плечевого сустава развивается при наличии отягощающих факторов:

неправильная техника;
отсутствие восстановительных мероприятий после предыдущих травм;
несоразмерность времени занятий и отдыха;
травмы;
слабость организма.

Спортсмены, которым приходится много бегать, подвержены падениям. В результате случаются ушибы.

Чаще других частей страдает колено. Несложно вычислить, что бурсит коленного сустава — заболевание, встречаемое в среде футболистов, бегунов, прыгунов.

В группу риска попадают лица, занимающиеся конькобежным спортом, акробатикой.

Бурсит локтевого сустава бывает у спортсменов, занимающихся теннисом. Монотонные движения приводят к воспалению бурсы, расположенной рядом с локтем.

При обострении любого заболевания посещать тренировки, участвовать в соревнованиях нельзя. Спорт при бурсите не позволит достичь победы, зато усугубит патологию.

Даже небольшие нагрузки в период острой формы заболевания, при обострении опасны. Спортсмену требуется покой, отдых, комплексное лечение.

Восстановившись окончательно, пловцы и футболисты, фигуристы и легкоатлеты решают самостоятельно, после бурсита спорт продолжить или уйти на отдых.

Многие не хотят оставлять любимое дело, поэтому становятся тренерами.

Для сохранения здоровья рекомендуется:

следить за нагрузками;
использовать по возможности защитные повязки;
обрабатывать своевременно раны и ушибы.

При часто повторяющихся обострениях придется совсем отказаться от спорта, потому что в результате можно из спортсмена, стоящего на олимпийском пьедестале, превратиться в инвалида.

Бурса – особая сумка, называемая еще синовиальной, которая окружает каждый сустав в человеческом теле, амортизирует удары и оберегает его от механических повреждений. Бурсит колена – это воспаление синовиальной сумки, провоцируемое разными факторами.

Общая информация о заболевании

Околосуставная область окружает полость. Изнутри она выстлана специальной мембраной с тонкими стеночками. Ее главное назначение – сокращать трение элементов сустава при двигательной активности, защищать кости, сухожилия и мускулы от возможных травм. Из-за последних, и также по ряду других причин синовиальная сумка воспаляется, и развивается бурсит.

Виды и формы патологии

Первичное деление, которое применяется к недугу – классификация по степени остроты. Выделяют:

Острый бурсит коленного сустава.
Хронический подтип болезни.

Вместо серозных компонентов пространство больного колена заполняется гноем, причиной которому служит воспалительный процесс, развивающийся в колене после перенесенных инфекционных заболеваний. Абсцесс, появляющийся при такой патологии, как гнойный бурсит, требует оказания срочной помощи.

Очаг воспаления находится в промежутке между наружным выступом кости, часто – надколенником, и слоями дермы.
Болезнь развивается во внутренних структурах сустава, под коленной чашечкой, среди мышц, ямок и выступов, между которыми в процессе движения осуществляется активное трение.

Заключенный между нижней частью слоистого эпидермиса и выступами надколенника недуг называется препателлярным. То, что воспаляется колено именно таким способом, можно понять по характерной вырастающей шишечке. Давление на нее не вызывает болевого синдрома, диаметр составляет меньше 10 см, на ощупь мягкая и податливая.
Супрапателлярный процесс развивается над коленной чашечкой и формирует крупную заметную опухлость. Нога отекает или опухает, ее больно разгибать и сгибать. Дискомфорт усиливается при активных движениях, в редких случаях отсутствует. С прогрессированием патологии значительно страдает двигательная способность сочленения. Заболевание данного типа имеет склонность переходить в хронический бурсит коленного сустава.

Поражение настигает ту синовиальную сумку, которая располагается под чашкой колена. Чаще всего с проблемой сталкиваются спортсмены-атлеты: у них повышенных риск получить травму во время прыжков, падений или бега. На ранних стадиях симптомы бурсита колена данного типа проявляются незначительно и почти незаметны – слабые боли и отеки при долговременном стоянии на одном месте или прогулках.

Страдает т.н. гусиная сумка, спрятанная глубоко в конечности, на внутренней части поверхности сустава. Наиболее распространен среди женщин среднего возраста, а также у людей с избыточной массой тела.

Причины развития заболевания у взрослых и у детей

Из-за особенной строения, месторасположения и силы испытываемых нагрузок колени подвержены заражениям, травмам и раздражению. Распространен посттравматический бурсит, формирующийся после перенесения механического повреждения ноги.

Также воспалению способствуют:

артрит;
подагра;
ревматоидный полиартрит.

Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:

метаболическая уремия;
туберкулез;
гонорея.

При такой патологии сустава, как бурсит, происходит процесс фиброза мягких тканей, вырабатывается продукт серозного, геморрагического либо гнойного типа. Сопровождается накапливанием солей в отмирающих клетках. Если воспаляется и бурса, и прилегающее к ней сухожилие, диагноз звучит как тендобурсит.

Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы. Характер наполнения воспаленной полости с вирусом обычно гнойный, периодически туда примешивается кровь.

Признаки и симптомы

Каковы бы ни были причины бурсита коленного сустава, его первичный признак – возникновение боли в месте расположения страдающих суставных сумок с разных сторон от сочленения – спереди, сзади или сбоку. Прощупывание больной зоны позволяет почувствовать уплотнение мягких участков, прикосновение к которым неприятно. Чувствуется расположенная вокруг граница отекшей зоны, мягкая при первом прикосновении, но плотнеющая при усилении давления, отличающаяся от здоровой части конечности повышенной локальной температурой. Из-за неприятных ощущений страдают двигательные функции сочленения.

Наружный симптом бурсита колена – отечная шишка с покраснением на кожных покровах, контуры изменения оттенка читаются нечетко.

Специфические признаки обострения патологии гнойного типа выражены следующим образом:

Высокая температура всего тела (обычно до 39°) из-за наличия инфекции.
Нарушения внешнего физического состояния (выражается дефектом походки).
Головокружение, боль в голове.
Возникает общая мышечная слабость.

Разросшаяся киста Беккера с внутренней части колена иногда заполняет собой всю подколенную впадину, а оттуда перекидывается на голень, защемляя проходящий там нерв.

В результате человек теряет способность к сгибанию пораженной ноги в коленном суставе, ему приходится ходить, сидеть и спать с совершенно прямой конечностью, что доставляет значительные неудобства. Болевой синдром становится сильнее по ночам и при ходьбе вверх по ступеням, боль может отдавать в бедро.

Методы диагностики

Физикальное обследование.
Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.

Если обостряется подколенный бурсит, производят пункцию, в ходе которой из бурсы забирают часть ее содержимого и отправляют на исследование на предмет наличия и классификации патогенной микрофлоры.

В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.

Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.

Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.

Лечение

В зависимости от стадии недуга, наличия иных сопутствующих патологий и общего состояния больного врач назначает индивидуальное лечение.

Для снятия воспаления используют противовоспалительные медикаментозные средства, имеющие в своей основе такие активные вещества, как:

Кетопрофен;
Ибупрофен;
Диклофенак.

Для избавления от непроизвольных сокращений мускулов (спазмов) используют расслабляющие препараты – миорелаксанты, в т.ч. Мидокалм.

При острых и сильных болях применяют кортикостероидные обезболивающие –

Гидрокортизон;
Дипроспан.

Гнойную болезнь коленного сустава — бурсит инфекционной природы – лечат своевременным началом приема антибиотиков, которые лечащий врач назначает, исходя из результатов исследования патогенной флоры пациента.

Схема лечения лекарственными препаратами назначается врачами. Любые меры, принятые самостоятельно, могут нанести вред здоровью. Как вылечить бурсит коленного сустава – подскажет хирург.

Эффективным методом лечения хронического бурсита и купирования острого являются физиотерапевтические процедуры с применением электрических разрядов или теплового излучения. Если болезнь не доставляет сильной боли пациенту, применяются:

электрофорез с применением новокаина;
коротковолновая диатермия;
ультразвуковое воздействие.

При диагностировании обызвествления сустава и продолжительных мучительных болей человека лечат рентгенотерапией в дозах, останавливающих воспалительные процессы. От хронических форм аномалии помогают ванны с сероводородом и радоном.

В магазинах и аптеках можно найти широкий выбор противовоспалительных кремов, гелей и мазей:

Вольтарен;
Хондроксид;
Траумель;
Диклак и т.д.

Хорошие результаты дает применение компрессов с добавлением димексида, смешанного с 0.5% раствором новокаина в соотношении 1 к 3.Полученным лекарством увлажняют повязку из марли и помещают на пораженную область, фиксируют слоями полиэтиленовой пленки, осуществляют утепление за счет шарфа или теплой натуральной ткани.

Бурсит коленного сустава при лечении народными средствами не уходит полностью, но заметно снижается проявление симптомов. Результат зависит от стадии болезни и иммунитета пациента. Основное лечение отменять нельзя.

Воспаление способен снять отвар из семян сельдерея. Приготовить его можно, залив 1 ч.л. семечек стаканом кипящей воды и дав настояться. Пить его можно как обычный чай, по 200-300 мл ежедневно.
В весенне-летний период помогут листья сирени. Их нужно собрать, перетереть в однородную массу и сделать компресс, который держится минимум полчаса.
Отек и неприятные ощущения хорошо снимает ванна с настоянной хвоей сосны. Растительное сырье, взятое в количество 1.5 кг, помещают в емкость, туда вливают 2л кипятка, закрывают и настаивают 3часа. К концу отведенного времени набирают теплую ванну, выливают туда целебное средство и погружаются в воду на 20минут.
Листик молодой капусты мнут в руках, потом прикрепляют к больному колену и заматывают натуральной х/б тканью. Держать средство нужно 1 час, оно способствует улучшению локального кровотока.
Смесь из мелко поструганного хозяйственного мыла (100 г), 120 г натурального меда и порубленной луковицы используется для компрессов. Как мазь, она наносится на больное место, укутывается пленкой и утепляющим полотном, выдерживается 30 мин. Быстро разгоняет отечность.
Листья растения каланхоэ используются для каждодневных компрессов на суставе.
Укрепляют организм и иммунитет, снимают воспаление отвары из трав зверобоя, лопуха, тысячелистника, принимаемые внутрь.
Для лечения хронического бурсита коленного сустава активно применяется настойка прополиса на водке или спирте. Для таких настоев компоненты берутся в соотношении 1 к 10 и используются для компрессов. Оказывают положительное влияние на опухолевые процессы.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях обязательно должно проходить под наблюдением специалистов.

После окончательной остановки воспаления суставной сумки и разрушающего действия на сустав врач рекомендует пациенту комплекс гимнастических упражнений, направленный на восстановление подвижности сустава, особенно если он был частично иммобилизован какое-то время. Умеренная активность укрепляет сочленение и защищает его от дальнейшей деградации.

Массаж расслабляет перенапряженные и спазмированные мышцы, ускоряет кровоток, согревает ткани и кожу.

При хирургическом вмешательстве возможны несколько путей:

Пункция. Внутрь бурсы вводится иголка со шприцом, через которую из полости откачивают патогенную жидкость. Затем область промывают антисептиком и вводят жидкие антибиотики.
Артротомия. Разрезают внешние кожные покровы и вскрывают пораженную суставную сумку, моют ее антисептическим раствором, закрепляют маленькие дренажные трубки, закрывают рану несколькими швами. Какое-то время через помещенные трубы осуществляется очистка и обработка больной полости, после ее оздоровления инородные предметы удаляются, а оставленные проемы наглухо зашиваются.
Бурсэктомия – вскрытие суставной сумки и ее удаление. Выполняют при часто повторяющихся бурситах, когда другое лечение оказывается неэффективным.

Показания к оперативному решению проблемы:

Хроническая форма, отсутствие прогресса при проведении традиционных мероприятий.
Наличие свищей.
Сильное нагноение.
Травмы, затрагивающие бурсу.

Воспаление серозного типа.
Посттравматический тип болезни в острой стадии без вскрытия.

Уменьшение солености пищи.
Ограничение кислого.
Увеличение количества растительных продуктов, молока, яиц.
Ограничение белков и липидов.
Готовка мясной пищи с предварительным отвариванием куска и последующим тушением / запеканием.
Мясо и рыба – не чаще 3 раз в 7 дней, порция – меньше 200 г.
Ограничение калорийности рациона при наличии у больного ожирения.
Исключение грибов, соленого и острого сыра, алкоголя, шоколада и кофе, копченой и засоленной пищи.

Терапия должна проводиться с учетом всех особенностей беременного организма, с избеганием опасных для плода препаратов. Лечащий травматолог в ходе терапии консультируется с гинекологом и внимательно следит за состоянием здоровья женщины.

Последствия для человека

Рецидивы приступов боли при хроническом бурсите случаются во многих случаях, что значительно сказывается на уровне жизни и степени работоспособности человека.

Запущенная болезнь сокращает способность к движению ногой, проявляет болезненные симптомы артроза. Дискомфорт не покидает в течение долгого времени, усиливаясь при давлении, движении, смене погоды и по многим другим причинам.

Самые опасные последствия:

сепсис крови;
остеомиелит;
свищи.

Реабилитация и профилактика

Больная конечность обездвиживается тутором или гипсом на 2 недели, в это время проводят профилактику тромбоза и нагноения. Дренажные приспособления через 2-3 дня убирают, швы после операции снимают через 14 суток, возвращение нагрузки на колено разрешают через 1 мес.

Для профилактики носят наколенники и фиксирующие повязки, на опасной работе применяют дополнительные средства защиты. Все ранки сразу подвергаются обработке и дезинфекции, любые высыпания и фурункулы на ногах незамедлительно лечатся.

Рекомендуются умеренные двигательные нагрузки, укрепляющие сустав и не создающие большого давления на него, в т.ч. ЛФК и прогулки.

Своевременное обращение к хорошему специалисту и соблюдение его рекомендаций позволяет эффективно бороться с заболеванием. Все мероприятия согласуются с врачом: лечение такого заболевания коленного сустава, как бурсит, в домашних условиях без обращения в медицинские учреждения недопустимо.

Читайте также: