Болят в покое то колене то ниже колен кости что это

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях у людей ноют колени. Описаны симптомы различных болезней, вызывающих неприятные болевые ощущения в коленях, методы их диагностики и лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Ноющая боль в коленях – это симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний. Такая боль не является характерным симптомом какой-то патологии.

Возможные болезни: травмы и растяжения, гонартроз, ревматоидный артрит, тендинит, разрыв менисков, хондромаляция надколенника, синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит и синовит коленного сустава, киста Бейкера.

Тендинит собственной связки надколенника

При любом из заболеваний боли могут возникать в колене в состоянии покоя или при движении, ночью и днем. Однако для некоторых состояний характерно возникновение боли в конкретных обстоятельствах, например:

При нарушении анатомии сустава, например, отрыве части мениска, боль в покое может отсутствовать, но во время ходьбы отломок начинает двигаться и причиняет боль.
Боли роста у детей, связанные с натяжением мышц и сухожилий во время интенсивного роста костей, появляются только ночью, так как днем слабая болевая импульсация заглушается ощущениями, вызванными движением.

Каждое из заболеваний имеет свои причины возникновения и характерную симптоматику, но их объединяет одна общая черта – возникновение болевого синдрома в коленном суставе.

Риск возникновения проблем с коленями повышается при наличии следующих факторов риска:

избыточный вес;
пожилой возраст;
перенесенные травмы;
занятия спортом.

Прогноз и эффективность лечения зависят не столько от характера боли, как от того, какой причиной она вызвана: например, симптомы легкого растяжения проходят самостоятельно, а вот артроз полностью вылечить невозможно.

Проблемами ноющих болей в коленях могут заниматься врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Почему возникает боль

Коленный сустав – один из самых сложных в организме.

Источником болевых ощущений могут быть:

Суставные хрящи.
Кости.
Мениски.
Сухожилия.
Связки.
Синовиальная оболочка.

Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.

Часто это следующие патологии:

Гонартроз.
Ревматоидный артрит.
Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
Разрыв мениска.
Хондромаляция надколенника.
Тендинит.
Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
Бурсит.
Синовит коленного сустава.
Киста Бейкера.

Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях

Гонартроз (артроз коленного сустава) – одно из самых частых заболеваний коленных суставов, поражающее миллионы людей во всем мире. Оно развивается при повреждении защитного слоя хрящевой ткани, располагающейся поверх костей в суставах.

Нажмите на фото для увеличения

Основная причина гонартроза – изнашивание суставных хрящей.

Факторы риска – пожилой возраст, избыточный вес, травмы суставов, отягощенная наследственность.

Главные симптомы гонартроза:

Ноющая боль в колене, усиливающаяся при движениях и нагрузке.
Скованность движений, более всего беспокоящая пациентов по утрам и после длительного периода обездвиженности.
Чувство треска или хруста в пораженном суставе.
Ограничение объема движений в колене.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызываемое аутоиммунными реакциями, направленными против суставных хрящей.

Обычно ревматоидный артрит приводит к воспалению небольших суставов кистей и стоп, но иногда может поражать и коленки.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы этого заболевания:

Боль в суставах.
Утренняя скованность движений в коленях.
Симметрическое поражение нескольких суставов.
Усталость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела.

Иногда воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает другие органы, включая:

Глаза – развиваются ощущение пересыхания, боль, покраснение, повышенная чувствительность к свету и ухудшение восприятия цвета.
Ротовую полость – развивается сухость во рту, раздражение десен.
Кожу – появляются ревматоидные узелки (небольшие плотные узелки под кожей).
Легкие – развивающееся воспаление может вызвать одышку.
Кровеносные сосуды – их воспаление может стать причиной повреждения нервов, кожи и других органов.

Связки – пучки прочной фиброзной ткани, соединяющие между собой кости, образующие сустав. Растяжение или разрыв связок коленного сустава развивается при чрезмерно сильных движениях ноги в нем.

Разрыв связок коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В тяжелых случаях боль в колене, вызванная растяжением, имеет острый характер. В более легких ситуациях она может быть ноющей. Обычно болевой синдром стихает, когда колено в состоянии покоя, и обостряется во время движений.

Другие симптомы повреждения связок:

отек колена;
подкожное кровоизлияние над местом травмы;
ограничение подвижности в колене.

Мениски – это 2 пластины хрящевой ткани. Они размещены внутри коленного сустава, между большеберцовой и бедренной костями.

Их роль – уменьшение трения во время движений и распределение нагрузки по всему суставу.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

У молодых людей чаще всего мениски рвутся во время занятий спортом, особенно при сочетании сгибания колена с вращательным движением.

У пожилых людей к разрыву может привести любое неосторожное движение, так как хрящевая ткань менисков ослаблена и изношена.

Самые распространенные симптомы перенесенного разрыва менисков:

Ноющая боль в коленке, усиливающаяся во время движений.
Ограничение подвижности.
Блокада колена в одном положении.

Хондромаляция надколенника – заболевание, при котором разрушается хрящ,, покрывающий заднюю поверхность коленной чашечки.

Хондромаляция надколенника

Оно чаще всего встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Главные причины хондромаляции – неправильное скольжение надколенника во время движений ноги.

тупая, ноющая боль в передней части колена, которая усиливается при ходьбе по лестнице или после длительного сидения в одном положении;
трение или хруст при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.

Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с передней поверхностью большеберцовой кости.

Схематичное изображение тендинита собственной связки надколенника

Чаще всего тендинит развивается у спортсменов – волейболистов или баскетболистов, поскольку их тренировки сопряжены с частыми прыжками.

Главный симптом – ноющая боль ниже надколенника, которая усиливается во время прыжков, приседаний, подъема по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта – воспаление соединительнотканной оболочки мышц (фасции), идущей по боковой поверхности бедра от таза к большеберцовой кости.

Подвздошно-большеберцовый тракт присоединяется к боковой части коленного сустава, помогая его стабилизировать во время движений.

При его воспалении возникает боль по наружной поверхности колена, которая усиливается во время бега.

Бурсит коленного сустава – воспаление заполненных синовиальной жидкостью околосуставных сумок (бурс). Эти сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами, кожей и костями во время движений.

боль в месте воспаления;
увеличение размеров бурсы и колена;
покраснение кожи над воспаленной околосуставной сумкой.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри коленные суставы, которое может развиваться вследствие травм или других заболеваний.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

Боль.
Скованность движений.
Отек колена.

Киста Бейкера – заполненная синовиальной жидкостью полость, расположенная в задней части колена.

Нажмите на фото для увеличения

У многих людей она никак не проявляется, но у некоторых пациентов может вызвать:

Ноющую боль в коленном суставе.
Отек в подколенной ямке.
Скованность движений и невозможность полного сгибания ноги в колене.

Эти симптомы усиливаются после физической активности или после длительного стояния.

Диагностика заболеваний

Для установления точной причины ноющей боли в коленях нужно посетить врача, который:

Выяснит жалобы пациента, определит их взаимосвязь с определенными движениями или нагрузками.
Осмотрит колено на предмет наличия отека, болезненности, кровоизлияний.
Определит диапазон пассивных и активных движений в пораженном суставе.

Иногда для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные обследования:

Рентгенография коленного сустава – позволяет выявить гонартроз и артрит.
Компьютерная томография – помогает получить более детальное изображение коленного сустава.
Ультразвуковое исследование – используют для получения изображения мягких тканей коленного сустава ультразвуковые волны.
Магнитно-резонансная томография – позволяет создать детальное изображение внутреннего строения коленного сустава, включая его связки, сухожилия, хрящи и мышцы.
Анализы крови – помогают диагностировать ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания коленных суставов.
Артроскопия – инвазивный метод обследования, во время которого в полость пораженного сустава врачи заводят миниатюрную камеру.
Артроцентез – пункция полости сустава с дальнейшим обследованием полученной синовиальной жидкости.

Методы лечения

Каждая возможная причина ноющей боли в коленях требует специфических методов лечения.

Есть и общие методы терапии, актуальные при патологиях коленного сустава:

Немедикаментозное лечение.
Лечебная физкультура (ЛФК).
Медикаментозная консервативная терапия.
Внутрисуставные инъекции.
Хирургические операции.
Народные средства (как вспомогательная терапия).

Боль в колене можно облегчить с помощью следующих методов:

Отдых. Воздержитесь от своей обычной деятельности, чтобы избежать нагрузки на пораженное колено, предоставляя время для восстановления и предотвращая дальнейшее повреждение. Чем сильнее патологический процесс, тем дольше нужно отдыхать.
Лед. Прикладывайте к больному колену пакеты со льдом, предварительно обмотав их в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день. Такой компресс поможет уменьшить боль и воспаление.
Нормализация массы тела. Снижение веса уменьшает нагрузку на коленные суставы, что способствует облегчению боли.
Давящая повязка и применение наколенников. Они помогают уменьшить отек мягких тканей, поддержат правильное выравнивание колена и его стабильность.

С помощью правильно подобранных упражнений ЛФК можно добиться укрепления окружающих больное колено мышц, благодаря чему увеличивается стабильность сустава.

Обычно тренировки сосредоточены на четырехглавой и двуглавой мышцах бедра:

махи прямой вытянутой ногой вверх из положения на четвереньках (если позволяет состояние коленей).

Также полезны упражнения для улучшения равновесия:

в положении стоя руки вытянуть вверх и сложить ладонями, правую стопу прижать к левой голени. Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
в положении стоя руки вытянуть над головой, сделать наклон вперед (руки и корпус параллельны полу). Поднять правую ногу назад (нога параллельна полу). Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
в положении стоя, ноги вместе. Руки вытянуть в стороны параллельно полу, глаза закрыть. Удерживать максимально возможное время.

Вид применяемых лекарственных средств зависит от того, почему ноет колено у каждого конкретного пациента.

Почти всем больным можно применять нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и другие препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

НПВС доступны для приема:

внутрь в виде таблеток;
для парентерального введения в виде раствора;
для наружного нанесения в виде мазей.

Иногда врачи рекомендуют пациенту ввести в полость сустава одно из следующих лекарственных средств:

Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Их внутрисуставное введение позволяет при артрите или артрозе коленного сустава облегчить боль на несколько месяцев. Для внутрисуставного введения применяют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.
Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав естественной синовиальной жидкости. Ее введение в коленный сустав на несколько месяцев улучшает подвижность и уменьшает боль. В России используются препараты Синокром, Синвиск, Ферматрон и Остенил.
Обогащенная тромбоцитами плазма – приготовленная из собственной крови пациентов, содержит большое количество веществ, уменьшающих воспаление и способствующих регенерации тканей внутри сустава.

При некоторых заболеваниях возможно проведение хирургического лечения. А именно:

Артроскопические операции – проводятся через несколько небольших проколов заведенными в полость сустава миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Во время таких операций можно удалить свободные тела из суставной полости, удалить или восстановить поврежденный хрящ, реконструировать связки.
Частичная замена коленного сустава – операция, во время которой врач меняет самую поврежденную часть колена на металлический или пластиковый протез.
Тотальное эндопротезирование колена – замена целого коленного сустава на искусственный протез.

Свежий лист белокочанной капусты, привязанный на ночь к больному колену, может облегчить боль. Средство можно применять без ограничений по мере необходимости.
3 стакана измельченных еловых веток залить 3 литрами кипятка. Настаивать 10–12 часов. Для облегчения боли делайте этим отваром коленные ванночки. Курс лечения – 1 месяц.

Прогноз

Прогноз при ноющей боли в коленях зависит от того, какой причиной она вызвана:

Боль, вызванную гонартрозом, вылечить невозможно. Радикальным решением может быть протезирование коленного сустава.
Симптомы легких травм колена, напротив, проходят самостоятельно и быстро.
При разрыве мениска артроскопическая операция поможет устранить причину боли, вследствие чего она пройдет.
При остром бурсите и синовите без нагноения лечение проводят консервативно (НПВС, антимикробные средства).
При кисте Бейкера может потребоваться инъекция кортикостероидов в полость кисты.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

Вконтакте
Одноклассники
Facebook
Twitter
Мой мир

Хрустят колени при сгибании: что делать
Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава
Симптомы разрыва мениска коленного сустава

Ноющая боль в ногах знакома каждому человеку: после тяжелого трудового дня или активного отдыха с друзьями ступни и икры начинают болеть или отекать.

Причины, по которым болят ноги от колена до ступни, весьма разнообразны.

Так, если болевой синдром проявляется лишь изредка, и вы точно знаете причины его возникновения, то беспокоиться не о чем: достаточно дать полноценный отдых ногам, сделать расслабляющую ванночку и боль отступит. Но бывает так, что дискомфортные ноющие ощущения преследуют человека постоянно. В этом случае симптоматика является сигналом серьезного заболевания, которое нужно как можно быстрее диагностировать, чтобы начать своевременное комплексное лечение.

Особенности анатомического строения и причины боли

Участок ноги ниже колена называют голенью. Эта часть нижней конечности включает в себя костную структуру, множество мышц и связок, а также сосудов и нервных сплетений.

Поэтому причины, из-за которых болят ноги ниже колена, могут быть вызваны нарушениями в работе любой составляющей конечности.

Для того чтобы было легче диагностировать заболевание, медики условно разделили голень на 2 участка:

Передний отдел, который располагается спереди ниже колена, заполнен тканью мышц;
Задний отдел, в котором находятся связки, волокна нервов и сосуды.

Выделяют 5 основных причин, почему болят ноги ниже колен:

Чрезмерные физические нагрузки или травмирование ног, которое произошло ранее.Если повреждения незначительные, то они не вызывают сильных болей. Однако их последствия в сочетании с чрезмерными силовыми нагрузками вызывают воспаление, которое проявляет себя в отеках переднего отдела голени.
Заболевания, вызванные патологическими изменениями в позвоночнике, при которых сдавлен нервный корешок. Болевой синдром проявляется в заднем отделе во время поворотов туловища или пальпации.
Бурсит – воспаление коленных чашечек. Возникает после артроза коленного сустава или травмы его мениска. В процессе болезни хрящевые структуры претерпевают изменения, в них скапливается воспалительная жидкость. Начинается ярко выраженный отек.
Варикоз. Одна из самых опасных и коварных болезней, в процессе развития которой болит нога ниже колена. Кровь, которая плохо циркулирует по сосудам, застаивается в них, образуя тромбы. В этом случае голень ноет постоянно, при этом синдром усиливается к вечеру.
Тромбоз сосудов. Опасное заболевание имеет две клинические картины развития: артериальную и венозную. При венозном тромбозе боль в конечностях нарастает в течение 3-5 дней. Ноги становятся горячими на ощупь, приобретают вначале бардовый, а после синий цвет. Артериальный тромбоз проявляется стремительно. За 3-4 часа появляется резкая боль в ногах, конечности бледнеют и немеют. В случае неоказания медицинской помощи ткани отмирают.

Другие провоцирующие факторы

Существуют и другие причины проявления болевого синдрома в голени. Они кроются в таких заболеваниях:

Облитерирующий атеросклероз

В процессе развития ишемии ткани мышц наступает артериальная непроходимость. То есть, интенсивность кровотока и просвета в сосудах артерий значительно снижается – начинает болеть голень. Болевые ощущения усиливаются после физической активности. Чтобы боль прекратилась, ногам нужно дать отдых.

При отсутствии лечения заболевание переходит в патологическую форму: временные рамки проявления болевого синдрома увеличиваются, кожные покровы ног шелушатся, на них появляются язвы. В этом случае спасти жизнь пациенту может только хирургическое вмешательство.

Физическое перенапряжение мышечной ткани.

Возникает из-за неравномерных и чрезмерных физических нагрузок. Чаще всего проявляются у людей с избыточным весом, так как нагрузка на мышечный и костный аппарат голени увеличивается.

Воспалительные процессы.

Воспаление в связочном аппарате вызывает миозит, который проявляется из-за переохлаждения. Ноги болят в заднем отделе голени и носят равномерный и постоянный характер.

Нехватка микроэлементов.

Боль в ноге ниже колена проявляется при нехватке кальция, магния и калия. Она локализуется в заднем отделе голени и сопровождается судорогами. Чаще всего такие проявления болевого синдрома диагностируются у женщин, которые длительное время придерживаются строгих диет. В этом случае несбалансированное питание приводит к тому, что нужные минералы плохо усваиваются и в ускоренном темпе выводятся из организма.

Артрит и артроз.

Эти заболевания поражают суставы, но боль может локализовываться в голени. Специфической особенностью данных болезней является реакция конечностей на смену погоды: суставы ломит и словно выкручивает.

Болезнь возникает вследствие нехватки кальция в организме. Из-за недостаточного количества этого нужного элемента, кости становятся хрупкими, подвержены частым переломам. При остеопорозе болят кости ног. Болезнь часто поражает женщин в момент наступления климакса.

Полинейропатия.

Данная болезнь является следствием осложнений сахарного диабета. Болевой синдром резкий и постоянный, независящий от физических нагрузок. Пациент испытывает похолодание и онемение конечностей.

Заболевание инфекционного характера, поражающее костную ткань. Боль сильная, периодическая. Болезнь требует быстрого и квалифицированного лечения.

Есть еще несколько причин, почему болит нога в области голени:

Длительный или бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментозных средств;
Болезни артерий;
Заболевания, вызванные ревматизмом;
Опухолевые процессы различной локализации;
Болезнь Педжета;
Грыжа поясничного отдела позвоночника.

Симптоматика и сопутствующие проявления заболеваний

Если болят ноги ниже колен регулярно и сопровождаются приведенной ниже симптоматикой, нужно срочно обратиться за врачебной помощью:

Возникают трудности при разгибании и сгибании ног;
Появляется дискомфорт во время движения, ощущение скованности;
Проявление отечности, любые изменения цвета кожных покровов, гематомы, появление гнойных выделений;
Появление боли в мышцах ног ниже колена в момент подъема или спуска по ступенькам;
Сильная боль в момент, когда происходит опора на ногу;
Болевой синдром резкий, режущий, постоянный.

Если ноют ноги ниже колен вследствие серьезных заболеваний, клиническая картина дополняется сопутствующими симптомами:

Повышение показателей температуры тела;
Широкая локализация боли: от 10 до 15 см. Чем обширнее локализация, тем большая площадь пораженной голени;
В период физической активности боль усиливается, в момент отдыха – отступает;
У курящих пациентов симптоматика выражена ярче, так как у них нарушение кровообращения выражено сильнее;
При остеомиелите появляются гнойные выделения;
Ограничение подвижности суставов и стопы.

Лечебный процесс и его методы зависят от того, почему ноют ноги, то есть, от конкретного заболевания. Длительность терапии и выбор медикаментозных средств определяется в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую симптоматику и наличие или отсутствие хронических заболеваний.

К тому же, учитывая анатомическое строение голени, в которой задействовано несколько структур, лечебные мероприятия целесообразно проводить комплексно, сочетая физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение чаще всего направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов с больного участка ноги.

В обязательном порядке больным назначается прием витаминно-минерального комплекса для поддержания необходимого баланса в организме.

Также медиками могут быть назначены следующие группы препаратов:

Лекарства, снимающие отеки;
Препараты, снижающие тонус мышц;
Средства для улучшения циркуляции крови;
Гормональные препараты и цитостатики;
Для лечения тромбозов используют антикоагулянты;
Инсулин применяют для лечения диабета.

Физиотерапия помогает снять напряжение конечности, частично устранить боль и воспаление, улучшает циркуляцию крови.

Для устранения симптоматики в голени используют лечение такими процедурами:

Ультрафонофорез;
Лазерное свечение;
Магнитотерапия;
Волновая терапия;
Грязелечение;
Парафиновая терапия;
Лечение с помощью минеральных вод.

Лечебная гимнастика и массаж используются только по показанию врача, так как при некоторых заболеваниях, во время проявления которых может ныть голень, лишнее воздействие на ногу ухудшает состояние пациента.

К помощи хирургии прибегают в том случае, если предыдущая терапия не облегчила состояние или заболевание находится на той стадии, когда другое лечение будет безрезультатным.

Варикозное расширение вен требует продолжительного лечения, в процессе которого обязательно используют тугое фиксирование голени повязкой, а также мази, предназначенные для укрепления стенок вен.

При лечении атеросклероза медикаментозные средства назначает только врач!

Медики рекомендуют пациентам в сочетании с медикаментозной терапией постепенно менять образ жизни: как можно больше двигаться и менять рацион питания. Нужно отказаться от копченых и жирных продуктов, колбас, яиц. Важно придерживаться сбалансированного питания, постепенно снижая употребление продуктов, содержащих холестерин. Растительное масло в этой диете должно стать ключевым продуктом, так как его употребление помогает уже сформировавшимся атеросклеротическим бляшкам рассосаться.

Методы профилактики

Множество причин, от чего болят ноги в районе голени, заставляют задуматься о профилактике заболеваний, которые вызывают столь неприятные симптомы.

Сохранить ноги здоровыми помогут несколько простых правил:

Старайтесь носить удобную обувь из натурального материала на низком каблуке;
Сидя на работе или дома, не забрасывайте ногу за ногу, такое положение приводит к сдавливанию сосудов;
Следите за своим весом;
Начинайте лечение плоскостопия при первых же его проявлениях;
Отдыхая лежа, чаще поднимайте ноги вверх;
Чаще ходите пешком и босиком.

Вечерние расслабляющие ванночки для ног и массаж ступней помогут снять напряжение и обеспечат здоровый сон.

Читайте также: