Больно ли удалять шпору на пятке

Для лечения пяточных шпор сегодня придумано великое множество рекомендаций, разнообразных рецептов и фантастических советов.

Советуют все. Начиная от представителей традиционной медицины и кончая самодеятельными целителями, которые в порыве своей неистребимой доброжелательности - зачастую не имея ни малейшего представления о том, какую боль при ходьбе испытывают обладатели шпор - изобретают всё новые и новые снадобья. Причём умудряются рекламировать их в качестве панацеи…

Не скрою, некоторые из народных средств я неоднократно испытала на собственных пятках. Не помог ни один из рецептов…

А началась моя история с того, что боли в пятках я ощутила резко и сразу. Появление шпор настигло меня в период самой активной жизнедеятельности - в возрасте около сорока лет. В то время я занималась организацией художественных выставок - так что мотаться по мастерским московских художников и выставочным залам столицы мне приходилось очень много, разумеется, пешим ходом.

В первое время я пыталась ограничить себя в ходьбе, вкладывая в обувь под пятки высокие поролоновые стельки, а потом и вовсе пришлось засесть дома – наступить на ноги я уже практически не могла. На рентгеновском снимке, наконец, увидела собственные шпоры во всей красе – длиной чуть больше сантиметра каждая.

Ежедневно большую часть времени я вынуждена была посвящать отчаянной борьбе со своими ненавистными шпорами.

Днем проходила амбулаторное лечение. Делали мне в поликлинике какие-то физиопроцедуры, что-то типа УВЧ и ионофореза с новокаином. Но боль стихала лишь на короткое время – и к вечеру возобновлялась с новой силой.

Вечерами я катала стопами скалку для теста, пила настойку из цветков сирени и этой же настойкой делала компрессы на пятки. А на ночь прикладывала к ногам горячую каменную соль в полотняном мешочке. Боль немного стихала.

Но, когда среди ночи наступала неотвратимая потребность, и, вопя от боли, я ползла к объекту насущной необходимости, – тут уж приходилось использовать весь словарь нашей Матери Щинской…

Наконец, я решилась на поход к хирургу со снимками шпор и твёрдым намерением их удалить. Однако врач меня убедил в нецелесообразности хирургической операции, объяснив, что костные шипы всё равно быстро вырастут - и вся история мучений повторится.

- Так, что же мне делать, доктор, и как дальше жить? Ведь я совсем ходить не могу? – спросила я.

- Хм. А ничего и не надо делать. Просто ждать. Вот я, в своё время, в туалет ползал на карачках из-за этих шпор, - попытался развеселить меня врач.

Доктор оказался совершенно прав. Ждать улучшений мне пришлось около двух лет. Периодически боли стихали, но затем вновь усиливались. С любимой обувью на шпильках и даже на невысоких каблуках мне пришлось распроститься, отдав предпочтение удобным кроссовкам и тапочкам.

Теперь немного информации.

Известно, что пяточная шпора – это грубое разрастание участка пяточной кости, которое мы называем шипом или шпорой (научное название - экзостоз). Но боль при ходьбе причиняет не сама шпора, а окружающие её слизистые ткани, которые воспаляются при физической нагрузке.

Почему у одних людей возникают шпоры, а других эта беда обходит стороной? И что же является причиной появления шпор? Об этом единого мнения у учёных нет. Одни из них полагают, что появлению шпор предшествуют острые и хронические травмы или подагра. Другие настаивают на том, что истоки болезни кроются в плоскостопии и т. п.

В любом случае – причины причинами, а возможность жить в привычном ритме при появлении пяточных шпор отменяется сама собой. Конечно, разные люди испытывают боли разной интенсивности. У кого-то боль возникает только при резком надавливании на определённый участок пяточной кости, кто-то испытывает усиление болезненных ощущений только во время ходьбы при сгибании стопы.

А сейчас я попробую сделать некоторые выводы из истории своей болезни. Итак, что же получилось у меня в сухом остатке?

А получилось вот что.

• Избавиться от пяточных шпор нельзя - возможно лишь минимизировать болевые ощущения.

• Удалять шпоры хирургическим путём нецелесообразно – так как всё равно вырастут.

• Физиотерапевтические процедуры помогают, но очень мало и на короткое время.

• Делать всякие там уколы и блокады возможно только в условиях поликлиники – и то, в крайнем случае. Это не лечение, а лишь временное обезболивание.

• Распаривать ноги в горячих настоях трав или в содовом растворе бесполезно. Ещё хуже будет.

• Глотать обезболивающие таблетки не имеет смысла. Не поможет.

• На ранней стадии заболевания желательно разгрузить область давления на шпору. Для этого нужно подобрать удобную обувь со специальными стельками из упругого поролона. А в каждой стельке под пяткой вырезать небольшое углубление, соответствующее больному месту.

• Ночью хорошо положить больные пятки на мешочек с горячим речным песком, солью или гречневой крупой.

• В те дни, когда боль не слишком сильная, можно аккуратно, не доводя до сильных болевых ощущений, катать стопами ног обычную скалку или пластиковые шарики. Также можно грецкие орешки перекатывать, приспособив для этой цели большую обувную коробку.

Вот, собственно, и все нехитрые выводы, которые мне удалось сделать из собственного опыта. Главный из них – это терпение, именно им следует запастись при такой напасти, как пяточные шпоры. И ждать - как говорил доктор - пока сами загнутся…

И ещё. Ни в коем случае нельзя при появлении пяточных шпор впадать в отчаяние и думать, что жизнь на этом закончилась. Возможно, пришло время попрощаться с высокими каблуками – только и всего.

А жизнь будет продолжаться, достаточно всего лишь внести в неё некоторые коррективы…

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками. Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью. К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге. В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше. Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы. Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках. Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору. В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета. Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов. Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста. Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики. Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека. Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником. Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

Пяточная шпора была и остается достаточно распространенным заболеванием, лечение которого проводится с применением различных методик. Удаление шпоры на пятке осуществляется самыми различными способами. Однако полностью от нее избавиться достаточно затруднительно.

Что собой представляет шпора на пятке?

Шпора на пятке - нарост в области пяточной кости, который внешне очень напоминает шип. Механизм образования такого нароста достаточно простой. В месте соединения тканей и кости пятки в результате продолжительных и частых нагрузок образуются надрывы, которые не успевают полностью заживать, все время травмируются и усугубляются новыми повреждениями.

Причина образования шпоры на пятке

Основной причиной возникновения пяточной шпоры считаются продолжительные систематические нагрузки на ноги. Беспокоить такое заболевание может человека в совершенно любом возрасте, однако у пациентов более старшего возраста болезнь может возникать в результате возрастных изменений.

Существуют предрасполагающие факторы, которые могут привести к образованию пяточной шпоры, в частности, такие как:

болезни стопы;
избыточный вес;
воспаление суставов;
продолжительное пребывание на ногах на работе;
чрезмерные систематические нагрузки на ноги.

Кроме того, к возникновению этого заболевания может привести использование повседневной неудобной обуви, травмы стоп.

Основные симптомы

Пяточная шпора характеризуется наличием сильной боли в области пятки. Зачастую пациент сразу же начинает ощущать сильный дискомфорт при ходьбе или ношении тесной обуви. Через некоторое время человек обнаруживает пяточную шпору, похожую на костяной нарост. Образовываться он может в разном возрасте, однако чаще всего это происходит уже после 35 лет.

Проведение диагностики

Перед тем как провести удаление шпоры на пятке, нужно пройти комплексную диагностику. Она не представляет сложностей для специалиста, однако обязательно нужно определить причину образования заболевания, изучить симптоматику, выяснить месторасположение, давность и стадию болезни.

Затем доктор проводит клинический осмотр больной пятки методом пальпации. Этого вполне достаточно, особенно на более запущенных стадиях, когда нарост будет хорошо заметен и легко прощупывается.

Комплексная грамотная диагностика с применением современных методик позволяет определить заболевание на первоначальных стадиях. Это позволит подобрать самый лучший способ удаления шпоры на пятке, который принесет положительные результаты.

Консервативные методики терапии

При возникновении этого сложного заболевания важно знать, как лечить. Удаление шпоры на пятке проводится при помощи самых различных методик. Пяточная шпора требует комплексного подхода, к которому можно отнести:

проведение экстракорпоральной терапии;
применение медикаментозных препаратов;
иммобилизационные мероприятия;
народные методики;
хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания начинается с разгрузки травмированной конечности и устранения нагрузки на стопу. Все эти мероприятия позволяют осуществить наиболее результативную терапию. При протекании заболевания в сложной форме требуется постельный режим.

Чтобы облегчить болезненные ощущения при ходьбе, можно применять ортопедическую обувь и стельки, которые помогают распределить нагрузку правильно.

Ортопедические приспособления

Для снижения интенсивности воспалительного процесса, болевого синдрома и более быстрого заживления тканей назначают применение ортопедических приспособлений. В ночное время рекомендуется надевать ортезы, обеспечивающие правильное положение стопы. Иммобилизация ноги помогает заживлять ткани без укорочения конечности и получения микротравм.

В некоторых случаях проводится тейпирование, позволяющее надежно зафиксировать структуры опорно-двигательного аппарата. Это достигается путем наложение лейкопластыря или липкой ленты. Тейпирование назначается для поддержания свода стопы и уменьшения повреждающего воздействия на окружающие ткани.

Медикаментозные препараты

Способы удаления шпоры на пятке могут быть самыми различными. Зачастую применяются медикаментозные препараты, направленные на устранение воспалительного процесса, снижение болезненности, нормализацию кровообращения и обменных процессов. Медикаментозные препараты обладают:

противоотечным;
разогревающим;
раздражающим воздействием.

Отзывы об удалении шпоры на пятке медикаментозными препаратами в основном только самые положительные, так как можно добиться хорошего результата без операции. Лекарственные средства можно также вводить посредством выполнения физиопроцедур.

Применение народных методик

Удаление шпоры на пятке в домашних условиях можно провести и при помощи народных методик, которые при правильном применении могут быть достаточно результативными. Рецепты нетрадиционной медицины основаны на применении натуральных компонентов, которые не имеют серьезных противопоказаний и практически не провоцируют возникновение побочных эффектов.

При проведении удаления шпоры на пятке народными средствами обязательно нужно строго соблюдать правила применения всех лекарств, а также предварительно проконсультироваться с доктором. Неправильное лечение может только лишь навредить здоровью. Народные методики наиболее результативны на первоначальной стадии протекания заболевания и проведения профилактики возникновения патологического процесса.

Хорошо помогает справиться с пяточной шпорой корень ириса. Для этого нужно измельчить его, залить спиртом, настоять в прохладном месте на протяжении 15 дней. Полученную настойку используют в качестве компрессов, которые нужно чередовать с вазелиновыми повязками. Курс проведения терапии составляет 20 дней, поочередно с каждым компонентом.

Самым популярным методом удаления шпоры на пятке в домашних условиях считается применение йода. Для этого нужно налить в емкость 3 л горячей воды, добавить 2 ст. л. настойки йода и перемешать. В приготовленном растворе нужно парить больную ногу на протяжении 15 минут, а затем тщательно высушить стопу, нанести на пятку йодную сеточку и надеть теплый носок. Процедуру лучше всего делать перед сном для обеспечения лучшего результата. Этот метод не подходит пациентам с чувствительной кожей, при непереносимости йода и при наличии варикозного расширения вен.

Фитотерапевтические методики

Чтобы получить максимально положительный результат при удалении шпоры на пятке, лечение должно быть комплексным. Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методики проведения терапии. Зачастую применяется метод ударно-волновой терапии. Этот метод удаления шпоры на пятке подразумевает применение специальных импульсов ультразвука. За счет этого отложения кальция, составляющие основу нароста, постепенно начинают утрачивать свою прочность, разрыхляются и вымываются из организма. Помимо этого, такая методика помогает:

ускорить процесс заживления тканей;
уменьшить воспалительные процессы;
снизить уровень отечности тканей.

Каждая такая процедура приводит к снижению болезненности, и к концу лечения болей вообще не должно быть. Однако чтобы получить максимально возможный результат и полностью избавиться от пяточной шпоры, лечение нужно проводить в самом начале возникновения заболевания. Если же патологический процесс сильно запущен, то подобная методика поможет только предотвратить последующее отложение солей кальция.

Кроме того, стоит отметить, что у этого метода есть определенные противопоказания, среди которых нужно выделить:

пониженное давление;
нарушения со стороны сердечнососудистой системы;
злокачественные опухоли;
нарушения нервной системы;
инфекционные процессы, протекающие в острой форме;
беременность.

Хорошо зарекомендовало себя лечение при помощи лучевой терапии. Подобный метод подразумевает под собой воздействие на пораженную область рентгеновским излучением. Происходит блокирование нервных окончаний, в результате чего пациент перестает ощущать сильную болезненность, и со временем происходит ее полное устранение. Чтобы полностью избавиться от болезненности, потребуется курс, состоящий из 10 сеансов. К основным преимуществам применения подобной методики можно отнести:

высокую результативность;
полную безболезненность;
отсутствие противопоказаний;
облучение только определенной области ног;
оказание противовоспалительного эффекта.

Поможет оценить результат после удаления шпоры на пятке фото, так как явно видно заметное улучшение и устранение болезненного нароста. После прохождения курса физиотерапии важно позаботиться о снижении нагрузки на травмированную область.

Лазерное лечение

Лазерное удаление шпор на пятках считается одним из самых результативных методик, которые позволяют избавиться от новообразования наиболее щадящим способом. Лазерная терапия основывается на применении оптического излучения, генерируемого лазером. Длина волны при этом фиксированная.

В процессе удаления шпоры на пятке лазером параметры устанавливаются в зависимости от того, какой диагноз был поставлен пациенту, то есть во многом зависит степень тяжести протекания болезни. Воздействие лазером может быть высокоинтенсивным и низкоинтенсивным. Такой метод помогает нормализации обмена веществ, в результате этого происходит более интенсивное восстановление тканей.

Среди основных плюсов применения лазера можно выделить такие, как:

снижение болезненных ощущений;
уничтожение патогенной микрофлоры;
расслабление мышц;
быстрое восстановление;
нет привыкания;
можно проводить процедуру амбулаторно.

Несмотря на множество преимуществ, удаление шпоры на пятке лазером имеет и определенные противопоказания. К таким противопоказаниям можно отнести:

наличие злокачественной опухоли;
болезни почек и печени;
заболевания щитовидной железы;
туберкулез;
болезни сердца.

Помимо этого, могут быть и другие противопоказания проведения подобного лечения, именно поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором и пройти комплексное обследование.

Проведение хирургического вмешательства

При неэффективности применения консервативных методик терапии проводится удаление шпоры на пятке хирургическим способом. Такая методика подразумевает под собой полное удаление нароста. Однако стоит помнить, что даже дробление пяточной шпоры не гарантирует того, что нарост не образуется повторно. Именно поэтому при проведении диагностики очень важно определить провоцирующие факторы, которые приводят к образованию шпоры.

Согласно утверждению специалистов, операция по удалению шпоры на пятке переносится пациентами очень хорошо, и осложнения наблюдаются очень редко. Перед началом операции толстой иглой вводится обезболивающее средство, чтобы хирургическое вмешательство происходило безболезненно.

Операция по удалению шпоры на пятке может проводиться посредством применения рентгеновских лучей. Локальное облучение ими помогает устранить воспалительный процесс, способствует более быстрому заживлению травмированных тканей, а также оказывает обезболивающий эффект. Кроме того, хирургическое вмешательство подразумевает иссечение шпоры путем проведения надрезов кожного покрова.

Лечебная гимнастика, массаж, диета

Такие методики, как массаж и специальная лечебная гимнастика, способствуют более быстрому выздоровлению и устранению новообразования. Действие подобных лечебных мероприятий направлено на растяжение и повышение эластичности соединительных тканей, что способствует нормализации кровообращения в нижних конечностях.

Независимо от выбранной методики проведения терапии при помощи специально подобранной гимнастики и массажа, можно значительно сократить период лечения, а также закрепить полученный положительный результат. Для более лучшего выведения солей из организма и уменьшения воспалительного процесса пациентам рекомендуется исключить из рациона питания соленые блюда, чай, сладости, копчености, кофе. При этом обязательно нужно уделить внимание достаточному количеству потребляемой жидкости.

Лечебная физкультура способна принести максимально положительный результат в устранении нароста. Самое легкое упражнение – перекатывание ступнями стеклянной бутылки.

Хороший результат оказывают и массажные шипы, однако злоупотреблять ими не стоит. Оптимальным вариантом считается применение их 2 раза в день по 15 минут после выполнения комплекса упражнений. Подобные методики обязательно нужно применять в комплексе с приемом медикаментозных препаратов и компрессов.

Профилактика возникновения пяточной шпоры

Вместе с проведением лечения пяточной шпоры, обязательно нужно применять меры профилактики. В первую очередь, нужно позаботиться о правильном питании. Необходимо грамотно подобрать диету, которая будет снижать вес и нагрузку на пятки и суставы. Рацион питания должен состоять преимущественно из продуктов, способствующих выведению солей из организма, снижению протекающего воспаления. К основным методам проведения профилактики можно отнести:

снижение веса;
активные движения;
снижение давления на стопы.

Желательно делать теплые ванночки для ног, самомассаж и лечебную физкультуру. При любых изменениях состояния стопы обязательно нужно сразу же обратиться к доктору для проведения комплексного обследования и последующей терапии. Меры профилактики помогут предотвратить возникновение и последующее развитие пяточной шпоры. Лечение требует очень много времени и определенных материальных затрат, именно поэтому лучше своевременно провести профилактику заболевания.

Плантарный фасциит начинают лечить консервативными методами — медикаментозным, ортопедическим и физиотерапевтическим. Но если испробованные способы не приносят желаемого результата, бывает, что прибегают к хирургической операции по удалению пяточной шпоры.

Можно ли удалить пяточную шпору хирургическим путём и какие виды операций применяются в настоящее время? В каких случаях показано оперативное вмешательство? Насколько эффективна операция по удалению пяточной шпоры? В статье постараемся ответить на эти вопросы.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры консервативными способами эффективно в большинстве случаев. Обычно у больных симптомы плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у некоторых пациентов терапия не даёт положительного результата. И вот в таких случаях человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, следующие:

симптомы пяточной шпоры не проходят на протяжении 12 месяцев;
больной продолжает испытывать боль и физический дискомфорт;
пяточная шпора значительно снижает физическую активность;
человек лишён нормального образа жизни;
заболевание препятствует профессиональной деятельности.

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания, влияние наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сахарным диабетом. Пожилым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вдобавок в преклонном возрасте восстановительные способности организма могут быть неадекватными.

Виды операций при пяточной шпоре и методы их проведения

Осуществляют хирургическое удаление пяточной шпоры тремя способами:

традиционная открытая операция по удалению пяточной шпоры;
эндоскопическая хирургическая операция;
рассечение подошвенной фасции под контролем рентгена.

Выбор метода определяет врач после тщательного обследования. В настоящее время популярны две миниинвазивные методики операции — эндоскопическая и под контролем рентгена. Их основное достоинство — быстрое восстановление в послеоперационном периоде. Большая часть прооперированных людей выписывается из больницы через 2–3 дня после удаления шпоры.

Это устаревший метод, который врачи могут применить в любом технически неоснащенном хирургическом отделении. Цель оперативного вмешательства — высвободить фасцию. Такая операция по удалению пяточной шпоры связана с риском. Её делают под наркозом.

Этапы традиционного оперативного вмешательства:

сначала хирург обрабатывает операционное поле;
затем рассекает скальпелем ткани большим надрезом на подошве;
обнажив плантарную фасцию, врач удаляет с неё кальцификаты;
для исключения сдавливания нерва доктор его высвобождает рассечением приводящей мышцы пятого пальца стопы;
вставляет дренаж;
зашивает рану.

Несколько дней пациенту делают перевязку с обработкой раны антисептиками и антибиотиками. После рассасывания инфильтрата дренаж убирают.

На следующем этапе на стопу накладывают гипс на 2 недели. Под контролем врача реабилитолога пациент начинает ходить через 3 недели. Для окончательного восстановления стопы требуется 1,5–2 месяца — в этом большой недостаток метода. Эффективность операции 90%, но существует риск появления осложнений, таких как опущение свода стопы из-за изменения её структурной поддержки, повреждение нервной системы, занесение инфекций. В настоящее время открытая операция редко применяется.

Впервые этот метод лечения плантарного фасциита был применён относительно недавно. Удаление пяточной шпоры эндоскопическим хирургическим путём проводится под проводниковой анестезией. Суть операции — фасциотомия с последующим удалением костного нароста. Такая методика устраняет напряжение подошвенного апоневроза, снимает боль.

Оперативное лечение проводится через два небольших разреза. Сначала на медиальной поверхности пяточной области делают разрез около 5 мм. Через него вводят эндоскопический троакар и канюлю до противоположного латерального края пятки, где делают такое же небольшое выходное отверстие. Сразу после удаления канюли в медиальный разрез вводят эндоскопическую камеру. В противоположный латеральный край пятки вводят скальпель, которым рассекают фасцию. Изображение операционного поля передаётся на экран монитора, с помощью которого хирург может проследить за ходом операции.

Эндоскопический метод облегчает хирургу проведение операции при пяточной шпоре, а пациенту он даёт следующие преимущества.

Быстрое снятие симптомов пяточной шпоры.
Щадящий метод оперативного вмешательства.
Быстрое заживление рубцов.
Короткий реабилитационный период.
Быстрая мобилизация прооперированного больного.

После оперативного вмешательства в области стопы на месте раны некоторое время сохраняются боли. Для полного восстановления физической активности пациент должен соблюдать рекомендации врача.

Ещё один метод хирургического лечения пяточной шпоры — миниинвазивное рассечение плантарной фасции под контролем рентгена.

Операция проводится следующим образом.

Пациент находится на операционном столе лёжа на животе с опущенной стопой. Перед оперативным вмешательством врач под контролем рентгена определяет локализацию пяточной шпоры. Подвижная рентгеновская трубка находит точное расположение пяточной шпоры на пятке. Врач с помощью канюли отмечает расположение шпоры.
Операцию выполняют под местной анестезией. Для этого в место прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости вводится анестетик, который вдобавок препятствует кровотечению.
В отличие от эндоскопического метода, при этой операции делают только один разрез длиной 3 мм. Под рентген контролем специальным скальпелем с трёхгранной заточкой производят разрез фасции у места прикрепления к пяточной кости. Рассечение проводят в момент разгибания стопы и большого пальца, когда плантарная фасция максимально натягивается. Операцию делают без жгута. Рентгеновский аппарат во время операции периодически делает снимки.
На следующем этапе через этот же разрез вводят специальную фрезу с боковой заточкой. С её помощью спиливают костный вырост с пяточной кости. Эта манипуляция также проводится под рентгенологическим контролем.
После того как врач с помощью рентгена убедился в том, что пяточная шпора удалена, рану промывают раствором антисептика и накладывают один шов.

Таким образом, операция избавляет человека от самой пяточной шпоры. Преимущество эндоскопической методики — минимальная травматизация мягких тканей. Это значительно сокращает сроки восстановления пациента.

Реабилитационный период

Продолжительность восстановительного периода после оперативного вмешательства у разных пациентов отличается из-за индивидуального порога болевой чувствительности. Поэтому реабилитация продолжается от 2 дней до 2 недель. Послеоперационные швы удаляют через 1 неделю. Врач устанавливает щадящий режим физической нагрузки вплоть до заживления раны.

После операции пациент должен заказать и применять индивидуальные ортопедические стельки. Это уменьшит боли в раннем восстановительном периоде. В последующем стельки используются всю жизнь для коррекции ступни. Ортопедические средства правильно распределяют нагрузку на стопу, снижают риск развития плоскостопия и осложнений после операции.

Осложнения и последствия

Положительные краткосрочные результаты после оперативного лечения пяточной шпоры отмечаются у 70–90% пациентов. У остальных людей в отдалённой перспективе наблюдаются послеоперационные осложнения.

Наиболее частые осложнения:

рецидив болевого синдрома стопы;
инфицирование послеоперационной раны чаще наблюдается у больных сахарным диабетом;
высокий риск повреждения нервных волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движения ступни;
образование послеоперационной невриномы;
опущение продольного свода стопы, что ведёт к прогрессированию плоскостопия;
усталостный перелом стопы в результате синдрома бокового столба;
последствия наркоза.

Фасциотомия уплощает продольный свод стопы. А это приводит к прогрессированию заболевания и развитию вторичных проблем. Для предупреждения осложнений рекомендуется ношение ортопедических стелек.

Операция в ближайшем периоде быстро купирует болевой синдром, но в отдалённом периоде около половины пациентов недовольны её результатами. Дело в том, что операция лишь устраняет последствие плантарного фасциита, а причина заболевания остаётся.

Исходя из вышесказанного, расставим акценты на главные мысли. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают, когда все консервативные способы лечения не дали положительного результата. Имеется 3 вида операций удаления пяточной шпоры, но популярны миниинвазивные методы под эндоскопическим и рентгеновским контролем. Хотя операция быстро купирует болевой синдром, причины заболевания она не устраняет. В отдалённом будущем может развиться рецидив болезни и послеоперационные осложнения. Для предупреждения последствий операции рекомендуется постоянно носить ортопедические стельки.

Читайте также: