Болит кость на пятке и немеет

Если у человека немеет пятка, причины могут быть как физиологическими, так и патологическими. Онемение нередко возникает, если человек ударяется ногой. Однако если онемение пятки и других частей ноги отмечается часто и без видимой причины, это может указывать на то или иное заболевание. В таком случае следует обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Определить заболевание только по имеющимся симптомам невозможно. Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование. Полученные результаты оценивает врач. Могут потребоваться консультации хирурга, ортопеда, невролога, онколога, ревматолога.

Немеет пятка: причины

Основной причиной служат травмы ног (часто по причине ударения, также пятка может неметь при попадании в ногу занозы, если человек наступит на мелкий предмет и т. д.), при этом онемение может возникать в момент получения травмы или спустя некоторое время.

Кроме того, онемение пятки (а также стопы, пальцев) наиболее часто наблюдается при следующих патологиях:

остеохондроз позвоночника;
воспалительные процессы в суставах;
фасцит;
межпозвонковая грыжа поясничного отдела;
подагра;
туберкулез позвоночника;
воспаление седалищного нерва;
диабетическая нейропатия.

Причиной онемения довольно часто служит нарушение кровообращения:

тромбоз;
атеросклеротическое поражение сосудов;
варикозное расширение вен;
компрессия кровеносных сосудов и нервных окончаний, а также температурное воздействие на них (например, обморожение нижних конечностей);
инсульт – при этом у пациента немеет пятка правой ноги или левой, а также другие части тела с одной стороны, противоположной той, с которой был поражен участок мозга.

Онемение в сочетании с болью возникает при:

переломе таранной или пяточной кости;
парезе стопы;
новообразованиях головного мозга;
черепно-мозговых травмах;
мигрени;
энцефалите;
психических расстройствах;
рассеянном склерозе;
невроме Мортона.

Онемение стопы часто вызвано ношением тесной обуви, не соответствующей длине и/или ширине стопы. Такая обувь сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды, что и приводит к неприятным ощущениям. К факторам риска относятся наличие плоскостопия, постоянная нагрузка на стопы (в том числе при занятиях спортом, особенно ездой на велосипеде, наличии работы, на которой приходится длительное время стоять или сидеть и пр.).

К списку причин, почему может возникать онемение пятки и отечность у женщин, относится беременность. При этом может поражаться только одна нога. В зависимости от того, какие кровеносные сосуды пережимаются увеличивающейся в размерах маткой, у пациентки немеет пятка левой ноги или правой. С жалобами на онемение пяток к врачу чаще приходят беременные женщины со сниженным иммунитетом, анемией, переутомлением.

Способствовать развитию патологического состояния могут:

эмоциональное напряжение, частые стрессовые ситуации;
чрезмерные физические нагрузки;
вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками и табакокурение приводят к развитию изменений в кровеносных сосудах, на фоне чего также может возникать онемение);
недостаток витаминов в организме;
избыточный вес;
неправильное питание.

Признаки и сопутствующие симптомы

Онемение может развиваться во время ходьбы, когда человек сидит или находится в горизонтальном положении. У пациента при этом также могут возникать ощущение зуда, жжения, ползанья мурашек, дискомфорт, ноющая боль, отечность, похолодание конечностей, судороги, область пятки может стать менее чувствительной.

При развитии онемения ноги на фоне той или иной болезни с прогрессированием патологического процесса и при отсутствии адекватного лечения симптомы обычно становятся более выраженными. Человеку может стать трудно ходить в обуви на каблуках, бегать, ездить на велосипеде.

Могут наблюдаться нарушения речи, зрения, движений, сознания, резкая и интенсивная головная боль, паралич на одной стороне тела.

Нарушения метаболизма, вызванные дефицитом витаминов и/или минералов

Помимо онемения различных участков тела могут наблюдаться судороги.

Может отмечаться онемение не только пятки, но также других частей ноги, а также верхних конечностей.

Представляет собой утолщение нижней конечности (разрастание фиброзной ткани в области подошвенного нерва стопы), которое нередко наблюдается в зоне третьего межплюсневого промежутка (область основания между третьим и четвертым пальцами нижней конечности). Чаще всего развивается односторонняя форма патологии, гораздо реже встречается двустороннее поражение нерва.

Что делать и как лечить онемение пятки

Если неприятные ощущения носят кратковременный характер, то в большинстве случаев специального лечения не требуется, достаточно понимания причины и устранения негативного воздействия на организм.

В остальных случаях терапия подбирается врачом в зависимости от патологии, вызвавшей симптом:

При межпозвонковой грыже – медикаментозная терапия (кортикостероиды, миорелаксанты и пр.), лечебная физкультура.
При сахарном диабете – состояние пациента улучшается при нормализации уровня глюкозы в крови.
При нарушении кровообращения – могут назначаться флеботонические препараты, противовоспалительные средства, витаминно-минеральные комплексы. Эффективен массаж стоп, также может применяться точечный массаж, акупунктура, физиотерапевтические процедуры (лазерная, ультразвуковая, магнитная терапия, гидротерапия, применение лечебных грязей или парафина).

Следует знать, что отсутствие своевременного лечения при серьезной патологии, например, при диабетической нейропатии (диабетическая стопа), может приводить к необходимости осуществления оперативного вмешательства, вплоть до того, что иногда требуется ампутация пораженной конечности.

Для предотвращения развития патологии и улучшения состояния пациента при наличии онемения можно проводить самомассаж при помощи жесткой губки во время принятия душа или ванны. При огрубении кожи пятки показаны скрабы, которые стимулируют кровообращение и обладают отшелушивающим эффектом.

Если нарушение чувствительности связано с обменными нарушениями, может понадобиться ограничение употребления поваренной соли. В рацион рекомендуется включать продукты, богатые калием, кальцием, магнием, фосфором.

В таблице представлены некоторые продукты питания, которые могут быть полезными при онемении пяток у человека.

Морковь, картофель, чеснок, тыква, виноград, бананы, абрикосы, яблоки, дыня, чернослив, орехи, бобовые, какао, мясо

Молоко и молочные продукты, шпинат, рыба

Орехи, бобовые, морепродукты, плоды шиповника, семена мака

Семечки подсолнечника и тыквы, кешью, арахис, миндаль, желток, рыба, икра

В некоторых случаях (если речь не идет о серьезном заболевании) могут помогать методы народной медицины:

Ножные ванночки с растворами лекарственных трав, молока, меда.
Растирания средствами, в состав которых входят чеснок, лук, черный или жгучий перец.
Компрессы из вареной тыквы. Вареную тыкву размять в пюре, приложить к стопам в области пяток. Тыква должна быть теплой, компресс следует держать 30 минут.

Профилактика

Для профилактики развития патологического процесса рекомендуется:

носить удобную обувь;
избегать чрезмерных физических и психических нагрузок;
отказаться от вредных привычек;
избегать профессиональных вредностей;
вести активный образ жизни;
повышать иммунитет;
делать массаж ног после рабочего дня для улучшения кровообращения.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Основные причины
Заболевания
Лечение
Видео по теме

Если немеет пятка левой ноги или правой на протяжении длительного времени, ни в коем случае нельзя игнорировать данный симптом. Зачастую он свидетельствует о развитии заболеваний опорно-двигательной системы, но может также указывать и на другие болезни. И чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу. Только он, проведя комплексное обследование, сможет точно сказать, почему наблюдается онемение на ногах и как бороться с таким явлением.

Основные причины

Причины, по которым немеют пятки ног, условно подразделяются на 2 группы:

физиологические;
патологические.

Первые характеризуются временным снижением чувствительности конечности. Как правило, неприятные симптомы исчезают самостоятельно в течение короткого промежутка времени после устранения негативного фактора. А в их роли могут выступать:

ношение тесной и неудобной обуви;
пережимание ног резинкой носков;
длительное пребывание в неудобной позе.

В данном случае немеют пятки по причине того, что в конечностях нарушается кровообращение – сосуды сдавливаются, поступление крови снижается, чувствительность нарушается. И как только человек меняет позу, снимает носки или обувь, неприятные ощущения проходят самостоятельно буквально через 2-5 минут.

Патологические причины, по которым отмечается онемение на правой или на левой ноге, включают в себя:

неврому Мартона;
атеросклероз;
некроз;
фиброматоз;
сахарный диабет;
артрит;
синдром диабетической стопы;
патологии сосудов;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
заболевания щитовидной железы;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз;
инфекционные поражения нервной системы;
пяточная шпора и т. д.

В данном случае, если немеет пятка правой ноги или левой, неприятные ощущения возникают периодически, причем по мере прогрессирования болезни они становятся сильнее. Избавиться от них помогает массаж, контрастный душ и прочие процедуры, стимулирующие приток крови к стопам.

Помимо этого, существует еще несколько факторов, из-за которых может ощущаться боль и снижение чувствительности в пятке. Это:

перегрев или переохлаждение стоп;
сильное эмоциональное перенапряжение;
хроническая усталость;
травмы;
чрезмерные физические нагрузки;
длительное пребывание на ногах;
дефицит некоторых витаминов и минералов в организме;
употребление спиртных напитков;
курение.

Заболевания

Прежде чем говорить о том, что делать, если немеет пятка левой или правой ноги, необходимо более подробно рассмотреть патологии, которые могут спровоцировать появление этого неприятного симптома. Но помните, что заниматься самодиагностикой нельзя! Неправильно поставленный диагноз и неадекватное лечение может только усугубить ситуацию.

Одна из причин онемения пятки на ноге является неврома Мортона. Это заболевание характеризуется формированием доброкачественного образования на стопе. Сама по себе опухоль появляется в области третьего и четвертого пальца. Она сжимает подошвенные нервы, в результате чего человек периодически испытывает легкую боль, жжение и снижение чувствительности. При этом все неприятные симптомы исчезают, стоит только больному снять обувь.

Но по мере разрастания опухоли симптоматика усиливается. Боль и жжение отмечаются, даже если человек разут. Появляется ощущение, как будто внутри пятки находится инородное тело. Со временем потеря чувствительности наблюдается чаще.

Развивается неврома Мортона по разным причинам. Но в большей степени ее провокаторами являются ношение неудобной и тесной обуви, поперечное плоскостопие, чрезмерные нагрузки на ноги.

Почему немеют пятки? Причина может также скрываться в таком заболевании, как атеросклероз. Этот недуг поражает кровеносные сосуды конечностей. В результате его развития происходит формирование отложений, состоящий из холестерина, соединительных клеток, кальция. Они закупоривают сосуды и сужают их просвет, что в итоге приводит к нарушению кровообращения, ухудшению питания тканей и, как следствие, онемению конечностей.

Как показывает статистика, атеросклероз начинает развиваться в основном у людей, старше 40 лет. Постановка диагноза становится на основе лабораторного исследования крови (оно показывает завышенный уровень холестерина) и результатов ангиографии сосудов ног.

Если у человека часто немеет и болит пятка, то это может сигнализировать о развитии некроза. Данное заболевание характеризуется разрушением тканей. Чаще всего патологическим процессам подвергается таранная кость. Ее снабжением кровью и питательными элементами занимается очень низкое количество мелких сосудов. Их закупорка или повреждение, а также травмирование самой таранной кости может стать причиной снижения поступления к тканям кислорода и питательных веществ, что в итоге приводит к их отмиранию.

Диагностика некроза осуществляется путем проведения рентгенологического исследования и МРТ. На снимке он выглядит как уплотнение в теле кости. И если не начать вовремя лечить болезнь, то со временем она приведет к полному разрушению суставов, инвалидности или раку кости.

От диабетиков довольно часто слышатся жалобы о том, что у них онемела пятка. Сахарный диабет провоцирует множество изменений в работе организма, в первую очередь затрагивая кровеносную и нервную систему, кожу и органы зрения.

Чаще всего онемение конечностей при сахарном диабете происходит при нейропатии. Это одно из самых распространенных осложнений этого недуга. Проявляется оно не только снижением чувствительности, но и частыми мышечными судорогами, слабостью, ощущением лазания насекомых по коже и т. д.

Данное заболевание – это еще одно осложнение сахарного диабета, которое наблюдается почти у 10% больных. При его развитии в стопе отмечаются некротические процессы, поражающие костные ткани, кожные покровы, кровеносные сосуды и нервные окончания. На поверхности пяток могут появляться язвы, которые не проходят и приводят к развитию гангрены. И как показывает практика, в большинстве случаев остановить развитие язвенных поражений медикаментозным путем не получается – осуществляют ампутацию конечности.

И если говорить о симптомах синдрома диабетической стопы кратко, то следует выделить следующие:

ощущение боли (сначала только при ходьбе, но по мере прогрессирования болезни и в состоянии покоя);
изменение походки;
онемение пятки, стопы целиком;
отеки;
деформация ноги;
покраснение кожных покровов;
повышение местной температуры;
сухость и ороговение кожи;
кровоподтеки под ногтями.

ВАЖНО ! При наличии таких симптомов, не нужно искать в интернете информацию о том, что делать с онемевшей ногой. Лечение должно происходить только под врачебным контролем. В противном случае, проведение неадекватной терапии может стать причиной присоединение абсцесса и сепсиса. А эти состояния могут привести к летальному исходу буквально за несколько часов!

Когда отмечается онемение пятки левой или правой ноги, это также может указывать на развитие подошвенной фибромы. Это образование тоже относится к разряду доброкачественных опухолей и формируется она из соединительной ткани, постепенно замещается мышцы. Внешне она выглядит как небольшой узелок под кожей. Она препятствует нормальному передвижению, вызывая сильную боль в пятке и периодическое снижение чувствительности пораженных зон.

Судя по статистическим данным, от фиброматоза чаще всего страдают мужчины, перешедшие 40-летний рубеж. Причем причины развития патологии до сих пор учеными не выявлены. Но есть предположение, что в формировании этой опухоли огромную роль играет генетика.

Серьезное заболевание, которое имеет несколько разновидностей и особенностей. Характеризуется он воспалением соединительных, костных и мышечных тканей. Основными факторами, провоцирующих его развитие, являются:

травмы;
инфекции;
ношение обуви на высоком каблуке;
нарушение обмена веществ;
скопление в организме солей мочевой кислоты;
расстройства в работе иммунной системы и т. д.

Болезнь может поражать ткани как на правой, так и на левой ноге. Воспаление затрагивает пяточную кость, сухожилия и связки. Человека может беспокоить не только онемение ноги, но и наличие болевых ощущений, покраснений, отеков. Со временем отмечается нарушение двигательных функций, деформация стопы.

В ходе обследования пациентов практически у каждого второго человека отмечаются сосудистые нарушения. Большинство из них не воспринимают данные изменения всерьез и не спешат с лечением, совершая серьезную ошибку. Ведь все изменения в сосудах становятся причиной нарушения кровообращения и питания тканей, что в итоге приводит к появлению тяжелых заболеваний.

В медицине различают несколько разновидностей патологий сосудов:

Эндартериит. Представляет собой заболевание аутоиммунного характера, в процессе развития которого отмечается сужение сосудистых стенок, из-за чего ткани перестают получать питательные вещества и отмирают.
Варикозное расширение вен. При этом недуге на стенки сосудов растягивают, теряют свою эластичность, становятся подверженными к разрывам. В результате этого ток крови замедляется, внутрисуставное давление повышается, возникают застойные явления.
Тромбоз. Данное заболевание провоцирует повышение уровня свертываемости крови, в результате чего образуются тромбы, которые прикрепляются к стенкам сосудов, сужая их просвет и вызывая их воспаление.
Артериальная непроходимость. Еще одно состояние, которое характеризуется повышением уровня свертываемости крови. Только в этом случае процесс тока крови в сосудах практически останавливается.
Аневризма. Эта болезнь провоцирует растяжение и истончение сосудистых стенок. Результат этого – мешкообразное выпячивание артерий.

Все эти заболевания сопровождаются нарушением кровообращения, снижением поступления питательных веществ к тканям и возникновением ощущения онемения в конечностях. При этом также часто у больных могут наблюдаться судороги, отеки и болезненность ног.

В данном случае речь идет о временном снижении чувствительности одной или обеих пяток. Это явление не связано с развитием патологий кровеносной системы и имеет следующие причины:

длительное нахождение в статичной позе;
защемление сосудов (например, при ношении носков с плотной резинкой, высокой обуви и т. д.);
плохое поступление кислорода к тканям стоп (чаще всего наблюдается при синдроме холодных ног);
железодефицитная анемия.

Помимо временного онемения пяток, при недостаточном кровообращении у человека могут также отмечаться отеки, слабость в конечностях, пятна красного или фиолетового цвета на коже.

Лечение

Лечение при онемении пяток всегда осуществляется в индивидуальном порядке. Здесь все зависит от первопричины, спровоцировавшей данное явление. А чтобы ее установить, необходимо пройти комплексное обследование, которое может включать в себя (на усмотрение врача):

ультразвуковое исследование сосудов;
онкомаркеры;
рентгенологическое обследование;
лабораторные исследования крови;
МРТ;
КТ.

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач определяется с дальнейшей тактикой лечения. Но есть стандартная терапия, которая применяется для устранения неприятных ощущений. И она включает в себя:

прием медикаментов;
физиотерапевтические процедуры;
массажи;
ЛФК.

Они не помогут вылечить пятки, но будут способствовать устранению онемения. Подбираются препараты индивидуально.

В том случае, если онемение конечностей связано с сахарным диабетом, больному назначаются средства, способствующие нормализацию уровня глюкозы в крови. При поражениях нервной системы рекомендуются медикаменты, стимулирующие нервную проводимость.

В ситуациях, когда у пациента помимо онемения отмечаются сильные боли в ногах, прописываются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мазей, растворов для внутримышечного введения, таблеток. Также в таких случаях могут использоваться спазмолитики и анальгетики. При выявлении онкологии, которая характеризуется нестерпимой болью, применяются наркотические препараты.

При обнаружении у человека сосудистых патологий используют антитромбоцитарные и сосудорасширяющие средства. Для восстановления поврежденных тканей применяются лекарства, усиливающих поступление питательных веществ к клеткам и ускоряющих регенерацию. А при диагностике авитаминоза назначается курс инъекций витаминов.

Физиотерапия назначается в комплексе с медикаментами. Ее основная цель – снять мышечный спазм и восстановить чувствительность тканей в конечностях. Для этого применяются:

лазеротерапия;
криотерапия;
магнитотерапия;
электрофорез.

Массаж способствует купированию болевых ощущений, устранению судорог и онемений. Выполняться он может самостоятельно дома, так и в стационарных условиях врачом-массажистом. И если в первом случае используется классический массаж (растирания, поглаживания, пощипывания), то в последнем может применяться несколько его видом:

расслабляющий;
лимфодренажный;
точечный;
вакуумный.

ЛФК применяется в тех случаях, когда у больного отмечаются поражения суставов и опорно-двигательного аппарата. Гимнастика обеспечивает укрепление тканей, улучшение кровообращения, нормализацию двигательных функций. Первое время ЛФК осуществляется только под присмотром врача, затем занятия можно проводить дома.

Онемение пятки может происходить по разным причинам. И сказать точно, что необходимо делать для устранения данного симптома, невозможно. Здесь требуется индивидуальный подход. А самолечение может только усугубить ситуацию.

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Причины

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
Плоскостопие, косолапость.
Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

Скудное питание.
Вредные привычки.
Ранний климакс, поздняя менструация.
Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Классификация заболеваний по характеру боли

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
ущемление большеберцовых нервных путей;
синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

Диагностика заболеваний с помощью инструментальных и лабораторных методов

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

К какому врачу обратиться

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

Лечение

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Профилактика

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

Видео: Почему появляется боль в пятке и всегда ли это пяточная шпора?

Читайте также: