Боли в голеностопном суставе после футбола

Повреждения голеностопного сустава являются, пожалуй, одними из самых распространенных травм в мире спорта. Большинство любителей игровых видов спорта хотя бы раз в той или иной мере сталкивались с такой проблемой Под определение подобной травмы подходит сразу несколько патологических состояний (переломы, повреждения сухожилий), но я бы хотел бы рассказать именно о травмах связок.

В среднем футболисты элитного уровня пропускают из-за подобных повреждений от 8 до 28 дней (по данным UEFA Elit Club Injury Study), а среднее количество повреждения связок голеностопа составляет 10-15% от общего количества травм за сезон.

Голеностоп включает в себя множество суставных сочленений, выделю из них 3:

1. Собственно сам голеностопный сустав (выделен красным). Основная функция – сгибание и разгибание стопы. Во время сгибания стопы стабильность сустава обеспечивается по большей части лишь связочным аппаратом и, соответственно, именно положение сгибания является наиболее опасным с точки зрения получения травм.

2. Тибиофибуларный сустав (выделен синим). Объем движений в этом суставе не велик, но все равно играет большую роль для ходьбы и бега.

3. Субталарный сустав (выделен зеленым). За счет этого сустава наша стопа может поворачиваться наружу (эверсия) и внутрь (инверсия).

Около 80% всех подобных травм являются следствием резкого сгибания или инверсии стопы. Травмирующее движение, как правило, происходит в субталарном суставе и повреждает одну из наиболее уязвимых связок голеностопа – переднюю таранно-малоберцовую связку.

Немного поподробнее о связках. В стопе их бесчисленное множество, рассмотрим 2 основные группы – латеральные связки стопы и медиальные связки стопы. В медицинской терминологии медиальным грубо говоря обозначается структура, расположенная ближе к центру тела, латеральный наоборот.

Латеральная группа страдает чаще всех, сюда входят :

1. Передняя таранно-малоберцовая связка. О ней уже говорил выше.

2. Пяточно-малоберцовая связка.

3. Задняя таранно-малоберцовая связка.

Медиальная группа представлена дельтовидными связками. Состоят эти связки из двух слоев, что делает их более крепкими, по сравнению с латеральной группой.

Быстрые смены направления бега, особенно на неровной поверхности (привет кривым искусственным полям) являются наиболее частой причиной подобной травмы. Так же получить подобную травму можно во время неудачного приземления после прыжка, после жесткого контакта с соперником. Иногда травма может сопровождаться треском или хрустом, который пугает самого спортсмена и окружающих, но не несет никакой диагностической ценности.

Характерные признаки подобной травмы это ограничение объема движений, боль, отек и нарастающая гематома в месте повреждения.

Вот как это выглядит, если первая помощь оказана своевременно, учитывая протокол POLICE:

А вот как эта же травма может выглядеть в более тяжелом случае без оказания необходимой первой помощи:

Первая помощь. Как и при большинстве других подобных спортивных травм это так называемая POLICE терапия, плюс необходимо ограничить осевую нагрузку на поврежденную конечность (можно использовать костыли). К поврежденному участку в течение 24-48 часов прикладываем холод на 15-20 минут (обязательно через полотенце или какую-либо обертку), ногу стараемся держать выше уровня сердца для минимизации отека, далее либо плотно бинтуем ногу, либо надеваем специальный бандаж. Запрещается греть поврежденный участок (душ, сауна, баня, разогревающие мази – все это противопоказано в первые 48 часов с момента получения травмы).Все это очень важно с точки зрения дальнейшего прогноза.

У меня в практике был случай, когда мой игрок получил подобное повреждение в расположении сборной. На разминке он подвернул ногу, сообщил об этом врачу сборки, который, видимо, не придал этой информации большого значения, докатал тренировку и еще где-то пол дня ходил, опираясь на больную ногу. Итог – вместо 4-6 недель он провел в лазарете больше 2х месяцев.

Каждый случай уникален и тактика лечения должна подбираться индивидуально.

В первые дни после травмы необходимо добиться уменьшения отека и болевого синдрома.

Затем в дело идет медикаментозная терапия и упражнения.

Отличным эффектом обладает локальное введение богатой тромбоцитами плазмы. Очень люблю использовать плазму в своей практике.

Далее необходимо восстановить прежний объем движений. Отбираем у больного костыли, пока он вспоминает, как ходить без них мы параллельно начинаем мануальную мобилизацию сустава. При уменьшении болевого синдрома добавляем велоработу на стационарном велотренажере, а так же потихонечку включаем в программу занятий тренажерный зал. Упражнения с резиной один из самых эффективных методов реабилитации.

Функциональный тренинг (прыжки, бег со сменой направления движения) возможен только после восстановления полного объема движений, возвращения адекватной мышечной силы и отсутствия боли.

Стоит помнить, что около 75% людей, перенесших подобную травму ранее уже травмировали связки голеностопа. В большинстве случаев старая травма не была долечена.

Возвращения к спорту возможно только при условии выполнения специфической нагрузки в без болевом диапазоне во время и после тренировки.

Для профилактики новой травмы перед любой активностью рекомендуется тейпировать область сустава, либо использовать специальный фиксатор для голеностопа (скажу по личному опыту, что многим атлетам фиксатор мешает, поэтому тейпированию отдается предпочтение).

И бонус. Тест для определения мобильности вашего голеностопного сустава. Можете потратить пару минут вашего времени и выяснить достаточный ли у вас объем движений, а так же сравнить объем движений в правой и левой ноге.

Строение и функции
Диагностирование травмы
Лечение
Ушиб лодыжки
Болит голеностоп после футбола
Травмы голеностопа от лыж
Упражнения для реабилитации
Профилактика травм

Одной из самых важных частей опорно-двигательного аппарата является голеностоп. Его особенность заключается в том, что он состоит из двух суставов и множества связок, которые выполняют огромное количество функций, без которых мы бы не смогли осуществлять свою деятельность. Но при этом около 20-30% всех травм опорно-двигательного аппарата приходится на голеностопный сустав. Активные занятия подвижными видами спорта, сильные физические нагрузки – все это становится причиной травм голеностопа. Их можно избежать, если следовать простым рекомендациям. Если же все-таки избежать растяжения, ушиба голеностопа, разрыва связок не удалось, то существует множество упражнения для восстановления.

Четыре кости, два сустава и многочисленные мышцы, сухожилия, волокна и кровеносные сосуды, оплетающие их, образуют голеностоп. Благодаря этому он очень крепкий и устойчивый. Устройство голеностопа блоковидное, поэтому мы можем его сгибать и разгибать.

Голеностоп выполняет следующие функции:

Опорная;
Амортизационная;
Торсионная;
Стабильность;
Эластичноть.

Травмы и ушибы голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава является одной из самых распространенных травм. Она характеризуется болезненностью, целостностью кожных покровов. Ушиб быстро проходит, если принять соответствующие меры. Основные симптомы ушиба голеностопа: боль, усиливающаяся при движении, гематома, хромота и отек. Чтобы исключить более серьезные последствия удара (вывих, перелом лодыжки), рекомендуется сделать рентген-снимок. Лечение ушиба голеностопа можно проводить в домашних условиях. Для этого необходимо придать ноге возвышенное положение, наложить фиксирующую повязку, для этого идеально подойдет эластичный бинт. Следующий шаг при лечении ушиба голеностопного сустава – холодный компресс. Прикладывайте его на 15-20 минут поверх бинта с интервалом в 30-40 минут в течение первых часов после получения травмы;
Растяжение связок голеностопа часто встречаются у спортсменов, но не относятся к тяжелым травмам и при подходящем лечении быстро проходят. Симптомы: боль при прикосновении, припухлость, кровоподтек, кровоизоляция;
Разрывы связок важно правильно вылечить, в противном случае могут быть повреждены функции стопы. Симптомы такие же, как при надрыве, единственное отличие - локальная боль будет усиливаться, если вы попытаетесь разогнуть стопу;
Вывих голеностопного сустава характеризуется резкой болью в любом состоянии, отеками и изменением конфигурации сустава, так как нарушается его форма;
При переломе, трещине голеностопа он сильно отекает, деформируется и чувствуется острая боль. Но главный симптом – трудность передвижения, а в некоторых случаях и полная обездвиженность;
Супитания и инверсия стопы. При данных заболеваниях повреждаются наружные боковые связки;
Эверсия и пронация становятся причинами повреждения межберцовой и дельтовидной связки;

Это самые основные и популярные травмы, которые могут возникнуть во время активных физических нагрузок или по неосторожности. Точно поставить диагноз при повреждении голеностопного сустава вам может только хирург. Особенно это касается тяжелых травм, для определения которых необходимо будет сделать рентген, артрографию для определения повреждений связок сустава.

Лечение голеностопного сустава

Если вы почувствовали боль, отек в области голеностопного сустава, не можете опираться на ногу, то необходимо снять обувь, лечь и положить ногу на возвышенность. Приложите лед к тому месту, где вы чувствуете боль и припухлость. Главное, не допустить переохлаждения, будьте очень внимательны. Следующий шаг – наложение повязки на голеностопный сустав. Сделать это можно следуя схеме, показанной на рисунке ниже.

В течение ближайших 3-4 дней старайтесь не напрягать сустав, продолжайте прикладывать холодный компресс. Помимо компрессов, достаточно эффективны такие наружные мази для лечения растяжений, как Троксевазин, Лиотон, гепариновая мазь. Как только боль уменьшится, начинайте восстанавливать работоспособность сустава, делая специальные упражнения, представленные ниже. Если через несколько дней боль не уменьшилась, то необходимо обратиться к врачу за оказанием профессиональной медицинской помощи.

Щиколотка или лодыжка – часть голеностопного сустава. Ушиб лодыжки встречается чаще всего в спорте во время падения, удара твердым предметом. Симптомы ушиба щиколотки сходны с обычной клинической картиной, проявляемой во время такой травмы: боль, отек мягких тканей, кровоизлияние в мягкие ткани, образование гематомы, которая меняет свой цвет (красная, синяя, зеленая и желтая).

Лечение ушиба лодыжки нужно начинать с первой помощи пострадавшему человеку: обеспечить покой, наложить давящую повязку, приложить холодный компресс и при необходимости дать обезболивающий препарат. Обращаем внимание, что перелом голеностопа, разрыв сухожилий может проявляться таким же образом, во избежание серьезных последствий доставьте пострадавшего в ближайший травмпункт. Врач-травматолог должен провести консультацию, сделать рентген снимок в двух проекциях, чтобы убедиться, что нужно лечение ушиба щиколотки, а не разрыва мышц или более серьезного повреждения.

Видео

Ушиб копчика: симптомы и лечение
Расшифровка показателей ЭКГ

Чаще всего получают травмы голеностопа при ударе по мячу. Поэтому не удивительно, что футболисты часто жалуются на то, что болит голеностопный сустав после футбола. В большинстве случаев причина кроется в получении механической травмы: ушиб, растяжение, вывих или даже перелом. Для точной диагностики и выявления причины, почему болит голеностоп после игры в футбол, стоит обратиться к врачу, сделать рентген снимок, КТ или МРТ.

Если вы почувствовали, что у вас болит голеностоп при игре в футбол, следует немедленно прекратить игру. Старайтесь не наступать на поврежденную ногу. Примите сидячее или лежачее положение, положив травмированную ногу на твердую возвышенную поверхность. Самостоятельно не старайтесь ощупать место повреждение, доверьте это исключительно медработнику. Единственное, что вы можете сделать в качестве оказания первой медицинской помощи – приложить холодный компресс.

Врачи также советуют спортсменам, у которых болит голеностоп после удара мячом, использовать тейпирование перед тренировкой. После игры в футбол наносите мазь Долобене.

Лыжники также часто сталкиваются с тем, что у них болит голеностоп при катании на беговых или горных лыжах. В первую очередь это связано с неправильной техникой. Начинающие лыжники стараются контролировать лыжи, удерживать их. Это неправильная позиция, которая и становится причиной того, что болит голеностоп, особенно при коньковом ходе. Ведь мышцы все время находятся в напряжении, болевые ощущения усиливаются при катании на жестких ледяных трассах.

Если же вы впервые встали на лыжи и чувствуете, что у вас болит голеностоп при катании на лыжах, то не беспокойтесь, это естественный процесс. Так как начали работать ранее не загружаемые группы мышц. Постарайтесь укрепить голеностоп, прыгая на скакалке, качая пресс, зацепившись ногами за перекладину.

Иногда причиной того, что болит голеностоп при катании на лыжах, становятся некачественные ботинки, неправильное крепление или шнуровка. В таком случае обратиться в специализированный магазин для подбора подходящих вас лыжных ботинок.

Упражнения для восстановления функций голеностопа

Сядьте на пол, сзади оперитесь на руки, максимально потяните носки на себя, затем постарайтесь коснуться большими пальцами пола;
Стоя на ковре или другой мягкой поверхности начните сгибать и разгибать пальцы, таким образом, перемещаясь;
Занимайтесь бегом по 15-20 минут. Обратите внимание на то, что бегать нудно по мягкому покрытию;
Стойте на одной ноге по несколько секунд, а затем и минут, пытаясь балансировать. Как только у вас начнет это получаться, попробуйте делать полуприсед на одной ноге;
Стоя приподнимайте носки, делая перекат на пятки. Руки перемещайте вперед. Перекатывайтесь с пятки на носок, опуская руки.

Чтобы связки стали более эластичными и были подготовлены к нагрузкам, вы можете также регулярно выполнять комплекс упражнений, описанный выше.

Для профилактики также подходит голеностопный ортез, фиксатор голеностопного сустава. Необходимо носить его во время занятий спортом и при сильных физических нагрузках, он будет удерживать сустав в правильном положении.

Боль в голеностопном суставе после травмы. Основные причины

После острых травм связок голеностопного сустава пациенты, еще долгое время могут предъявлять жалобы различного характера. Ученые и врачи отмечают, что после травмы 30-40% пациентов испытывают в той или иной мере выраженные ограничения физических возможностей.

Характер жалоб и степень нарушения движений в суставе напрямую связан с особенностями травмы голеностопа.

Чаще всего при травме, скручивании в голеностопном суставе или ударе, связки вначале натягиваются, а потом разрываются. В других случаях связки остаются целыми, но при их натяжении отрывается кусочек кости к которому они прикрепляются.

С противоположной от растяжения стороне голеностопного сустава наоборот происходит сдавление, приводящие чаще всего к повреждению хряща.

В этой стать мы опишем наиболее частые причины вызывающие боль в голеностопе после травмы.

После травмы голеностопного сустава 60% пациентов испытывают боль в области внутренних поверхности сустава. Доказано, что у пациентов с острыми повреждениями связок голеностопного сустава имеет место повреждение суставного хряща. У 20% пациентов следствием этого будет отслойка суставного хряща с формированием свободного суставного тела. Такие свободные хрящевые фрагменты становятся источником синовита (воспаления стенок сустава) и могут приводить к ограничению движений в суставе. Свободные суставные тела могут приводить к блокадам сустава, а хроническая нестабильность — к быстро развивающимся дегенеративным артрозным изменениям голеностопного сустава.

В отдаленном периоде повреждение хряща сустава приводит к формированию остеофитов. Остеофиты это костные разрастания, шипы по краям сустава. Остеофиты вкупе с рубцовыми изменениями или локальным синовитом могут стать причиной переднего импинджмента голеностопного сустава.

Передний импинджмент голеностопного сустава — это наиболее распространенное клиническое проявление локальной посттравматической патологии голеностопного сустава. Артроскопические вмешательства в подобных ситуациях давно показали свою высокую эффективность.

У некоторых пациентов из за воспаления после травмы голеностопного сустава формируются оссификаты

Нередко отрывные повреждения связок могут приводить к образованию оссификатов, развитию длительно сохраняющемуся болевому синдрому и отеку.

Наиболее часто застарелое повреждение глубокой порции дельтовидной связки может быть причиной длительно сохраняющегося отека и формирования кальцинатов и оссификатов в области лодыжки. У ряда пациентов для обнаружения этих оссификатов может быть показана КТ и МРТ.

Для удаления поврежденного фрагмента дельтовидной связки и оссификатов может быть использована также артроскопическая малоинвазивная операция.

Только в случае артроскопического удаления оссификатов можно ожидать благоприятные результаты лечения.

Повреждение суставного хряща голеностопного сустава обнаруживается у 2/3 пациентов. Эти повреждения в связи с рубцовыми изменения и формированием остеофитов могут приводить к развитию переднего импинджмента.

Остеохондральные дефекты блока таранной кости описаны у 5-7% пациентов после острого повреждения связок голеностопного сустава. Такие дефекты становятся причиной болевого синдрома в глубине голеностопного сустава.

Не леченый разрыв связок межберцового синдесмоза может приводить к его хронической нестабильности.

Частота хронической нестабильности голеностопного сустава после острого повреждения связок составляет менее 20%. Более, чем у половины этих пациентов удается добиться удовлетворительной стабильности при надлежащем реабилитационном лечении, в основе которого лежат мероприятия, направленные на укрепление мышц голени и восстановление координации движений.

У некоторых пациентов, обычно с отрывными переломами, несмотря на лечение жалобы остаются. Эти жалобы связаны, как правило, с несращением оторванного фрагмента кости.

Артроскопия может играть определенную роль при диагностике недостаточности связок межберцового синдесмоза, а также для удаления небольшого фрагмента отростка таранной кости.

Частота развития синдрома пазухи предплюсны после травм голеностопного сустава около 18-20%.

Пациенты с синдромом пазухи предплюсны в 70% случаев рассказывают о травме, как причине появления их жалоб. У некоторых пациентов в качестве причины синдрома рассматривается перелом переднего отростка пяточной кости. Отрывные переломы в области кубовидного сустава обычно проходят без последствий. Перелом 5-ой плюсневой кости в отсутствие лечения может приводить к формированию достаточно болезненного ложного сустава Артроскопические методы могут применяться для резекции ложного сустава фрагмента переднего отростка пяточной кости.

Компрессионное повреждение заднего отростка таранной кости или os trigonum могут приводить к развитию синдрома заднего импинджмента голеностопного сустава. Такие пациенты испытывают боль в момент форсированных движений в суставе. У некоторых пациентов формируются остеофиты в области подтаранного сустава. В значительном числе таких случаев может быть показано хирургическое лечение с использованием (эндо) артроскопического метода.

Источником хронического болевого синдрома и отека вдоль задне-наружной поверхности наружной лодыжки может быть продольный (частичный) разрыв сухожилия короткой малоберцовой мышцы. Для диагностики и лечения этого состояния применяется тендоскопия, артроскопия малоберцовых сухожилий.

Голеностопный сустав находится на стыке костей голени и стопы. Это сочленение блоковидной формы довольно сложно устроено: оно соединяет обе берцовые кости, внутреннюю и наружную лодыжки, таранную кость, включает несколько групп связок и синовиальных сумок. Боль в голеностопном суставе – распространенное явление, поскольку при любом несвойственном ноге движении могут возникать его повреждения. Также неприятные ощущения появляются при заболеваниях голеностопа или всей нижней конечности.

Причины боли в голеностопном суставе и факторы риска

Если болит голеностопный сустав, сразу определить предпосылки для таких симптомов не всегда возможно.

Проблемы, которые могут касаться этой анатомической зоны и вызывать боль, условно классифицируют на такие группы:

Травматические. Возникают при механическом повреждении и связаны с нарушением целостности суставных элементов.
Воспалительные, инфекционно-воспалительные. Боль в этом случае обусловлена развивающейся воспалительной реакцией, отеком, инфекционным процессом.
Дегенеративно-дистрофические. Нога в голеностопном суставе может болеть на фоне истончения и разрушения хрящевой ткани, суставных капсул, иных частей сочленения.

Травма или иное поражение голеностопного сустава может возникать у любого человека, но под действием болезни — неприятности более вероятны. Так, дистрофические заболевания обычно развиваются в пожилом возрасте, при обменных нарушениях. Быстрее прогрессируют патологии голеностопа у тех, кто работает стоя, а также у профессиональных спортсменов и людей, перенесших переломы, вывихи. Чаще проблемы с голеностопом появляются при лишнем весе, у лиц с плоскостопием и иными деформациями стопы.

Обычно травма сочленения возникает при повороте ноги вовнутрь или ее вывороте наружу. Это может произойти во время тренировок, при неудачном прыжке. Реже болит область сустава после падения на него тяжелого предмета, при сильном ударе.

Чаще всего боль травматического характера появляется при растяжении связок конечности. Из-за нарушения естественного движения стопы происходит разрыв волокон связок, либо их частичный надрыв. Чем больше волокон пострадало, тем тяжелее будет характер повреждения – в сложных случаях связка может разорваться полностью.

Признаки патологии таковы:

резкая боль в суставе;
появление отека;
расплывающаяся гематома или небольшой синяк.

Переломы пяточной кости или лодыжки возникают реже, чем растяжения. Причиной переломов чаще всего становятся прыжки с высоты, падения. Симптомы схожи с признаками растяжения, но более выраженные. Когда болит голеностопный сустав снаружи, может быть сломана внешняя лодыжка. При поражении внутренней лодыжки появляется кровоизлияние с противоположной стороны конечности. Костное сочленение увеличивается в размерах из-за отека, при пальпации характерна резкая боль.
Еще один тип травмы – подвывих голеностопного сустава. Его причины аналогичны тем, что вызывают растяжение связок. У людей с большой массой тела, а также при общей слабости связочного аппарата подвывихи способны стать хроническими и повторяться регулярно.

Случается, что болят голеностопные суставы с двух сторон, причем такие ощущения прогрессируют со временем. Боль может вначале возникать только в одном сочленении, а затем появляется и с другой стороны. Носит сдавливающий, сжимающий характер, а по утрам дополняется сильной скованностью. Причиной является артроз голеностопного сустава, который возникает из-за нарушения кровоснабжения хрящей и их преждевременного износа. Без лечения артроз вызывает полное разрушение хрящевой ткани, сужение щели и разрастание костных остеофитов. Последние сдавливают мягкие ткани, нервы, в результате чего болевой синдром становится резким и постоянным.

Прочие заболевания, при которых болит голеностоп:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Артрит. Связан с воспалением сустава, может быть спровоцирован инфекцией, повреждением сочленения. Тяжелой аутоиммунной патологией считается ревматоидный артрит – это заболевание приводит к серьезной деформации парных суставов и обычно стартует с поражения пальцев рук.
Псориаз. Встречается редко, вызывает воспаление кожи и иногда осложняется разрушением суставов. Обычно возникает у людей в молодом возрасте.
Ахиллит. Боль при ходьбе в голеностопном суставе может быть признаком воспаления ахиллова сухожилия. Также неприятные ощущения при ахиллите развиваются после бега, другой интенсивной нагрузки на ноги, ношения обуви на каблуках. Прочие признаки болезни – легкая припухлость голеностопного с устава, покраснение ноги.
Подагра. Связана с накоплением солей мочевой кислоты в суставах. Вначале болезнь поражает большие пальцы ног, потом распространяется на голеностопы. При подагре болит сустав резко, порой нестерпимо, приступы плохо снимаются препаратами и усиливаются по ночам.

В редких случаях болит голеностоп на фоне остеохондроза пояснично-крестцового сегмента позвоночника. Боль в данном случае имеет иррадиирующий характер, отдавая в нижнюю конечность и распространяясь по всей ее поверхности. Острые боли в ноге способны возникать на фоне прострелов в пояснице, поэтому сочетаются с ними.

У будущих мам на поздних сроках гестации из-за большой нагрузки на ноги возникает боль в голеностопе при ходьбе. Такие явления особенно характерны для женщин, набравших лишнюю массу тела при беременности. По схожей причине страдают от болей в голеностопе люди с ожирением, причем у них намного выше вероятность повторяющихся травм конечностей.

Другими предпосылками для болевого синдрома в голеностопе являются:

новообразования анатомической зоны (доброкачественные, злокачественные);
ношение неправильно подобранной обуви;
укусы насекомых, сопровождающиеся аллергической реакцией;
варикоз, тромбофлебит;
сосудистые заболевания брюшной полости;
остеопороз костей.

Первая помощь

В остром периоде важно:

прикладывать к голеностопному суставу лед;
принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты;
строго ограничивать нагрузку на ногу;
наносить на кожу противоотечные мази;
приподнимать ногу выше уровня тела во время сна, отдыха.

Срок ношения повязки, гипса зависит от тяжести травмы. При переломе он может достигать 3-4 недель, при растяжении – 1-2 недель. Если самовольно уменьшить время лечения, эластичность связок и мышц снизится, что в будущем грозит развитием хронических заболеваний сустава.

Диагностика поражений голеностопа

В ситуации, когда болит голеностоп, определить причину неприятных ощущений можно только при проведении диагностики. Без постановки правильного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, и боль будет сохраняться. Следует обратиться за помощью к травматологу или ортопеду. Врач осмотрит ногу, произведет пальпацию, физикальные тесты с активными и пассивными движениями голеностопа, после чего сделает предварительное заключение.

Самым простым и популярным методом выявления причины боли в голеностопном суставе является рентгенография.

На снимке можно обнаружить такие объективные признаки:

сужение или сращение суставной щели;
заполнение щели соединительной тканью;
признаки остеосклероза – отмершие участки тканей;
явления остеопороза – истончение наружного слоя костей;
наличие кист, нагноения, опухолей;
атрофия капсулы или иных элементов сустава;
эрозии;
очаги воспаления;
костные остеофиты;
уменьшение или увеличение объема синовиальной жидкости.

При недостаточности данных для постановки диагноза больному рекомендуется выполнение КТ или МРТ сустава. При сосудистых заболеваниях проводят УЗИ с допплерографией. Если болит голеностопный сустав на фоне перелома, тяжелой сочетанной травмы, нередко делают лечебно-диагностическую артроскопию с удалением обломков кости, частиц гноя, излившейся крови, омертвевших тканей.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Меры профилактики

Чтобы не знать, как болит голеностоп и не столкнуться с заболеваниями сустава, нужно следить за общим состоянием здоровья и соблюдать такие советы:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

практиковать разумные физические нагрузки, аккуратно выполнять все упражнения, не забывать про предварительную растяжку и разогрев мышц, связок;
при ощущении сильной усталости в ногах дать им отдохнуть, прекратить выполнение работы или тренировку;

во избежание повреждений носить только удобную, анатомически подобранную обувь из натуральных материалов;
своевременно осуществлять лечение всех воспалительных, инфекционных заболеваний;
контролировать вес, качественно и разнообразно питаться, пить витамины, при необходимости, применять специально подобранные диеты для похудения.

В возрасте старше 45-50 лет стоит регулярно посещать специалиста для раннего выявления артроза и предупреждения его прогрессирования. Это поможет сохранить здоровье суставов в будущем.

Читайте также: