Боль в крестце отдающая в ногу после родов

Почему болит крестец у женщины после родов? Боль у женщины после родов в области крестца считается нормальным явлением и проходит в течение 1-2 недель, иногда нескольких месяцев. Если же боль не уходит или еще хуже того усиливается, то причиной боли может быть смещение крестца. Оно может произойти в последние месяцы беременности, во время родов, а также в послеродовый период.

В основном, женщина даже не помнит, что у нее травмирован копчик, а во время беременности происходят естественные физиологические процессы, которые приводят к осложнениям. В период послеродового восстановления боль может быть очень сильной и даже распространяться на весь позвоночник.

Что может послужить причиной смещения крестца после родов

Причины боли в крестце после родов могут быть разными и возникнуть как во время вынашивания ребенка, так и в процессе родов. Самыми частыми причинами являются:

• травма копчика или крестца во время родового процесса (причиной служит большой плод или его неправильное расположение);
• смещение крестца – проявляется острой и спазматической, жгучей болью;
• перелом крестца – очень сильные болевые ощущения;
• воспаление застаревшей травмы (вывих, ушиб, перелом);
• сколиоз;
• травмы промежности;
• геморрой;
• инфекции мочеполовой системы;
• недостаток кальция в организме;
• воспаление органов малого таза;
• позвоночная грыжа;
• нарушение работы внутренних органов;
• вывих позвонков крестцового отдела;
• остеохондроз;
• защемление седалищного нерва (боль по типу прострела).

Методы устранения болей

Болевые ощущения могут быть очень сильными или слабыми, постоянными или проявляться в случае длительной нагрузки, или во время дневной ходьбы, все зависит от причины возникновения.

После родов может болеть крестец, а может весь отдел позвоночника. Молодые мамы задаются вопросом: что делать, если после родов болит крестец? Если есть уверенность, что серьезных проблем нет, можно воспользоваться ниже перечисленными советами:

• сделайте холодные компрессы (первые 2 дня после родов);
• нанесите на область копчика йодную сетку;
• пейте достаточное количество воды (во избежание запоров);
• не поднимайте тяжести;
• спите на ортопедическом матрасе;
• не давайте нагрузку на позвоночник (меньше сидите и ходите);
• введите в рацион больше клетчатки;
• употребляйте достаточное количество кальция;
• займитесь специальной гимнастикой;
• не сидите на мягких подушках;
• носите специальный поддерживающий корсет;
• сделайте компресс и настойки жгучего перца (после консультации врача).

Иногда восстановление проходит без врачебной помощи, но если состояние не улучшается, нужно обязательно обратиться к специалистам, гинекологу или вертебрологу .

Сильные ноющие или острые боли во время дефекации, а также в положении сидя, являются признаком смещения крестца. Возможен перелом со смещением костей, поэтому своевременная диагностика боли – залог скорейшего выздоровления. Для определения причины проводится дифференциальное обследование, которое включает в себя исследование крови и рентгенографию, УЗИ, МРТ или КТ.

Лечение будет направлено на устранение боли и это может быть:

• иглоукалывание;
• витаминотерапия;
• физиотерапия;
• массаж;
• обезболивающие препараты;
• гирудотерапия;
• применение противовоспалительных средств (в основном ректальные свечи);
• соблюдение постельного режима;
• мануальная терапия;
• консервативное лечение (при переломах и трещинах);
• оперативное вмешательство (удаление копчика — кокцигэктомия ).

Если сильно болит спина после родов, незамедлительно обратитесь к специалистам, чтобы избежать серьезных осложнений. Ведь у вас впереди, множество приятных моментов общения с малышом, которые ничто не должно омрачать.

Кость, расположенная в области основания позвоночника, называется крестцом. Она обладает треугольной формой и состоит из трех сросшихся между собой позвонков. Болевые ощущения, проявляющиеся на этом участке, бывают слабо и ярко выраженными. Сильнее всего проявляется при этом боль в крестце, отдающая в ногу. Причин проявления дискомфорта бывает несколько. Лечение при этом зависит от фактора, спровоцировавшего возникновение проблемы.

Как определить точное место локализации боли

Определить, где именно проявляется болевой синдром, нередко оказывается проблематично. зачастую люди путают дискомфорт в крестцовом отделе с тем, который возникает в поясничной области. Чтобы понять его точное место локализации, нужно сделать несложный тест.

На остистые отростки следует надавить кулаком или пальцами. Если при этом болевые ощущения усиливаются, то проблема именно с крестцом. Также на патологии этого участка указывает еще один признак. Человек не может лежать на спине, особенно в том случае, если поверхность твердая.

Возможные причины

Боль в крестце, отдающая в левую ногу или правую, наблюдается по разным причинам. Крайне важно их сразу же выяснить. Только после этого удастся подобрать подходящую тактику лечения.

Чаще всего дискомфорт в крестцовой области наблюдается вследствие механических травм. Например, вследствие падения, попадания в дорожно-транспортное происшествие или при неудачном выполнении физических упражнений. Травмы основания позвоночника при этом могут быть различной степени сложности:

• ушиб;
• трещина;
• перелом.

Крайне важно при этом сразу обратиться за помощью в медицинское учреждение. После того, как медики проведут комплексную диагностику, будет точно определена дальнейшая тактика действий. Оставлять подобные проблемы без внимания категорически запрещено.

При развитии остеохондроза также может проявляться боль, в крестце отдающая в ногу и ягодицу. При этом заболевании отмечается нарушение костных тканей самих позвонков, а также межпозвоночных дисков. Их эластичность снижается, а структура подвергается изменениям.

Обусловлено это тем, что позвоночник все время подвергается нагрузкам, провоцирующим изнашивание, истончение и обезвоживание хрящевых структур. При этом промежутки становятся меньше, возникает риск появления наростов. Костные ткани становятся хрупкими. Боль в случае развития остеохондроза, как правило, усиливается при наклонах.

Также может отмечаться ряд других негативных изменений:

• образование межпозвонковых грыж;
• не исчезающее чувство напряжения в области спины;
• онемение, покалывание в ногах.

Отмечено, что чаще всего патологический процесс начинается у людей старше 45 лет.

Если наблюдается ярко выраженная болезненность в крестцовом отделе, отдающая в ногу, но при этом никаких травм получено не было и остеохондроз исключен, заподозрить можно тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. При этой патологии начинается воспалительный процесс. Он локализируется в венозных стенках и провоцирует образование тромбов.

Это очень серьезное заболевание. Если своевременно не начать лечение, тромб может оторваться. В случае его проникновения в легочную артерию неизбежен летальный исход. Подвержены развитию тромбофлебита больше всего женщины в период беременности, после родов и в случае проведения абортивных мероприятий. Правда, от него также не защищены мужчины.

Обе эти патологии могут провоцировать появление боли в крестце, которая отдает в нижние конечности. При их развитии нарушается деятельность всего организма, в том числе и кровеносной системы, а также опорно-двигательного аппарата.

Болезненность при развитии инфекционного заболевания может наблюдаться как постоянно, так и периодически, стихая после длительного отдыха. Терапия при этом направлена на устранение первопричины, самой инфекции. Если лечение окажется успешным, болевые ощущения с большой вероятностью пройдут самостоятельно.

Боль может отдавать в область крестца и отдавать в нижние конечности при проблемах с тазовыми органами. Например, таким образом нередко проявляется простатит. Также среди его симптомов выделяют следующие:

• частое мочеиспускание, сопровождающееся чувством жжения;
• снижение потенции;
• болевые ощущения в области половых органов, надлобковой области и в прямой кишке.

У женщин дискомфорт в крестце нередко наблюдается в период критических дней. Обусловлено его появлением особым расположением матки. Если она отклонена назад, то при увеличении в размерах в момент приближения менструаций начинает надавливать на нервные окончания в крестцовой области.

Методы диагностики

Если болевой синдром в крестце начинает проявляться более ярко, сильнее отдает в конечности, нужно обязательно обращаться за помощью в медицинское учреждение. Первым делом следует прийти на прием к терапевту. Он проведет осмотр, назначит ряд первичных диагностических мероприятий. После этого может понадобиться консультация других узких специалистов:

• невролог;
• гинеколог;
• ортопед-травматолог;
• уролог.

С целью выявления точной причины возникновения болезненности, проводится комплексная диагностика. При этом могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

• рентген. Позволяет оценить состояние костных тканей в области малого таза, определить их местоположение и выявить переломы;
• компьютерная томография. Дает возможность получить более точную информацию о структуре костных тканей;
• магнитно-резонансная томография. Применяется с целью оценки состояния структуры мягких тканей;
• общий и клинический анализы крови. Направлены на выявление воспалительных процессов.

Методы лечения

Тактика терапии напрямую зависит от причины возникновения болевых ощущений у основания позвоночника. Если был выявлен перелом, крайне важно соединить костные ткани и максимально ускорить процесс их сращивания. В случае начала воспалительного процесса, применяются средства, способствующие его устранению.

Дополнительно могут быть назначены обезболивающие препараты. Также нередко прибегают к выполнению блокад. Как правило, такие действия оправданы при сильных болях, провоцирующих проявление судорожного синдрома, препятствующих нормальной жизнедеятельности.

Кроме того, основное лечение могут дополнить следующими процедурами:

• иглоукалывание;
• массаж;
• физиотерапия.

С их помощью удается вернуть органы малого таза в естественное положение, расслабить мышцы, стимулировать отток лимфы и нормализовать кровообращение.

Дополнительные рекомендации

При появлении болевых ощущений в области крестца, которые отдают в ногу, облегчить состояние и ускорить процесс восстановления помогут следующие рекомендации:

• избегать чрезмерных физических нагрузок, выполнения резких движений;
• правильно организовать рацион питания, включив в него большое количество питательных веществ. Меню должно быть полноценным, разнообразным;
• использовать специальный корсет. Он фиксирует позвоночник в правильном положении, снимает чрезмерную нагрузку, обеспечивает покой пояснично-крестцовому отделу, облегчает все движения и снижает выраженность болевого синдрома;
• не заниматься самолечением. Перед тем, как принимать какие-то меры, направленные на устранение боли, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Боль в крестцовом отделе, отдающая в одну или две нижние конечности, бывает спровоцирована множеством факторов. Независимо от причины ее возникновения, оставлять подобные симптомы без внимания нельзя. Нередко они сигнализируют о развитии серьезных проблем со здоровьем, нуждающихся в немедленном лечении.

Крестец представляет собой кость треугольной формы, которая располагается в основании позвоночного столба. Ее составляют 5 позвонков, которые срослись между собой. Среди всех патологий в позвоночнике, сопровождающихся болями, крестцовая, которая отдает в ногу, считается наиболее сильной.

Как определить, где болит?

Очень часто такие ощущения путаются с поясничной болезненностью, но это два разных заболевания. Определить, в каком месте локализуется не сложно. Для этого можно провести самостоятельное обследование. Требуется делать надавливающие движения кулаком на остистые отростки данной кости, не оставляя между ними расстояния. Если в этом отделе отсутствуют осложнения, то никакого дискомфорта возникать не должно.

Болезненность в крестцовой части, которая отдает в ногу, возникает по разным причинам. К ним относятся:

• травмы, повлекшие за собой смещение костей таза и интересующей нас части,
• остеохондроз,
• инфекционные заболевания,
• нарушение в обмене веществ,
• наличие раковых опухолей,
• проблемы гинекологического характера,
• хронический простатит,
• расширение сигмовидной кишки,
• нагрузки психоэмоционального воздействия.

Болевой симптом данного характера становится признаком различных патологий и нарушений в организме. Поэтому при первых же проявлениях необходимо обратиться к специалисту.

Остеохондроз является одной из главных причин болезненности в крестце. Кроме боли, остеохондроз может сопровождать сильная напряженность и скованность в спине, нижние конечности могут неметь и иногда покалывать. Человеку очень сложно совершать наклоны.

Если болевые ощущения начинают усиливаться, то это может стать признаком грыжи позвоночника, которая образуется в момент обострения остеохондроза. Тогда болезненность будет сильно отдавать не только в ногу, но и в окружающие пах ткани. Нетерпимый приступ боли приходится на утренние часы, а после обеда, как правило, боль стихает.

Смещение костей также становится причиной данного болевого синдрома, и такое осложнение считается нарушением работы крестцово-подвздошного сочленения.

Если смещение происходит вправо, то он будет отдавать в ногу с этой же стороны, и наоборот. Иногда дополнительно могут проявляться судороги и мышечные боли. К тому же, в этом случае происходит ухудшение функций печени и ЖКТ и снижение тонуса. Очень часто человек начинает быстро терять вес, а у женщин прогрессируют заболевания гинекологического характера.

Если смещение произошло влево, то кроме появления болезненности может нарушиться работа сердечной системы и легких. В большинстве случаев человек начинает сильно набирать вес. У пациента могут появиться запоры.

В некоторых случаях, когда происходит воспаление в органах малого таза, после хирургических операций и в послеродовой период, развивается такое осложнение, как тромбофлебит. Очень часто заболевание может начать распространяться с нижних конечностей.

Такое заболевание сопровождают боли, возникающие в области мочевого пузыря, влагалища и района поясницы. Часто люди говорят, что боль в крестце отдает в ногу или возникает ощущение мурашек. Так как венозная сеть в данной части имеет сильное разветвление, патология начинает охватывать сразу две стороны. У пациента может наблюдаться сильный отек ног и расширение вен.

Болезненность может отдавать в ноги по причине некоторых болезней органов таза. Простатит у мужчин сопровождается не только проблемами с мочеиспусканием, жжением и потерей потенции, но и ноющими болями в крестце, которые сильно отдают в конечности. Часто болевой синдром возникает в половых органах, прямой кишке или лобке. Болевой синдром бывает разной интенсивности.

Такая боль у женской половины населения может возникать в период менструации. Локализация в такой момент очень слабая и в некоторых случаях может иррадировать в ноги. Источником болевого синдрома в данном случае являются маточные связки. Если у женщины наблюдается отклонение матки в заднюю сторону, то в момент увеличения перед менструацией, она начинает оказывать сильное давление на нервную систему этой части позвоночника. Результатом становится болезненность, которая отдает в нижние конечности.

Болевой симптом в этой области после травмы, очень часто сопровождается сильным спазмом в мышцах крестца и позвоночного столба. В таком случае болезненность начинает усиливаться и человек принимает неестественные позы. Болевой симптом, возникший после ушиба, начинает проходить через 2-3 дня, но только если человек находится в состоянии покоя.

Кость может болеть, если в ней находятся возбудители заболеваний инфекционного характера, то есть стафилококк или туберкулез. Пациенты в таком случае отмечают постоянную боль, которая не сильно интенсивная и локализуется в крестце. Болевой симптом не прекращается, даже если человек находится в покое, а в момент движений она начинает значительно усиливаться.

Боли в крестце у мужчин

Мужчины, в частности пожилого возраста, связывают болевой синдром в данной части с болезнями предстательной железы, простатитом или раком с метастазами. При простатите она проявляется в виде ноющих ощущений и может возникать только с одной стороны, а может распространяться на обе. Она так же может сопровождаться симптомами самого простатита. Если у человека рак предстательной железы, то болевой синдром часто сопровождается нарушениями при мочеиспускании.

Боль в пояснично-крестцовом отделе у женщин

Беременность может стать причиной болевого симптома в области крестца. Если живот имеет огромный размер, то происходит смещение центра тяжести в организме, и беременной приходится все сильнее выгибать спину. В итоге, такой прогиб негативно сказывается на последнем отделе позвоночника.

Частой причиной болевого симптома у женщин является менструация. Они не проявляются особой интенсивностью и могут появляться приступами, в данном случае она нередко отдает в ногу.

Если плод располагается затылком на крестец, то на данную систему происходит значительное давление и возникает болевой синдром. Так же часто болит крестец, когда плод начинает менять свое положение, в таком случае это происходит из-за увеличения напряжения мышц, которые прикреплены к крестцу.

Диагностика и лечение боли в крестце

Если у человека часто возникают болевые ощущения в крестце, то необходимо пройти обследование и установить диагноз. Для полного диагностирования необходимо посетить несколько специалистов, которые смогут определить точное заболевание.

Когда происходит диагностирование болей, врач начинает выяснять, связан ли дискомфорт именно с данной частью организма, или это симптом другой болезни. Для этого пациента опрашивают и проводят визуальный осмотр, после чего назначают сдачу ряда анализов. Также необходимо пройти рентгеновское обследование и компьютерную томографию. Это проводится для исключения раковых опухолей и более подробного осмотра костей таза и позвоночного столба в крестцовой области.

Для женщин оптимальным вариантом обследования является прохождение МРТ, особенно если имеются осложнения гинекологического характера.

Чтобы навсегда устранить боли в крестце (в том числе и те которые отдают в ногу), необходимо устранить причины, которые их провоцируют.

Если болезненный дискомфорт очень сильный, то специалист выписывает обезболивающие, анальгезирующие или НПВС препараты. Они могут быть в форме уколов или таблеток. Уколы ставит только специалист, так как, чаще всего, они вводятся в позвоночный канал или в сустав. Иногда инъекция ставится в мышцы, которые располагаются рядом с местом локализации болезненности.

Если боль не слишком сильная, то лечение происходит при помощи массажа или иглоукалывания. В таком случае органы приходят в норму, снимается напряжение с мышц, а также нормализуется кровоток и отток лимфатической жидкости.

Лечением болезненности в области крестца должен заниматься специалист, поэтому при первых проявлениях следует обратиться к врачу, чтобы не возникло осложнений.

Медицинский эксперт статьи

После изгнания из рая человек обрел способность самостоятельно воспроизводить себе подобных, и женщина должна была рожать детей в муках. Болевые ощущения в процессе родов и боли после родов медики относят к разряду неизбежных. Даже после практически безболезненных родов, которые проводятся под эпидуральной анестезией, женщины в послеродовый период испытывают боли.

Чаще всего тянущие боли после родов в поясничной области и нижней части спины связаны со смещением бедренных суставов, а также с проявлением тех изменений в крестцово-копчиковом отделе позвоночника, которые происходят в течение всей беременности и во время рождения ребенка.

[1], [2], [3]

Причины боли после родов

Мы рассмотрим типичные боли после родов и их наиболее частые причины, хотя, безусловно, существует масса клинических случаев, когда симптомы боли после родов носят индивидуальный характер. Например, длительные сильные головные боли после родов мучают рожениц, перенесших регионарную эпидуральную (спинальную) анестезию, при которой обезболивающий роды препарат вводится в область позвоночника на границе поясничного и крестцового отделов. Длящаяся первые трое суток после родов сильная головная боль (с пеленой перед глазами и тошнотой) может быть и признаком преэклампсии – если у будущей мамы во втором и третьем триместре беременности было стойкое повышение артериального давления.

Боли в груди после родов, точнее, боль в грудной клетке с одышкой и кашлем, могут свидетельствовать об инфекционных заболеваниях легких, но это и симптомы легочной эмболии (попадания тромба в легочную артерию). Боли в ногах после родов - в икрах ног - может быть признаком угрожающего жизни тромбоза глубоких вен, при котором наблюдается покраснение кожи, отеки и повышение температуры. А сильные боли после родов в области живота могут быть признаком воспаления матки на месте прикрепления плаценты.

Однако типичные причины боли после родов связаны с тем, что в процессе появления ребенка родовые пути подвергаются сильному механическому воздействию, которое нередко оказывается травмирующим.

[4], [5], [6], [7]

Боли в животе после родов

Эти боли чаще всего бывают схваткообразными и при кормлении грудью усиливаются. Все это – абсолютно нормальное явление. Дело в том, что гормон окситоцин, который в большом количестве вырабатывает гипоталамус родившей женщины, попадает в кровь и стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки. Через 7-10 дней после рождения ребенка подобные боли в матке после родов проходят сами собой.

Дно матки после родов располагается примерно на уровне пупка. В течение послеродового периода, то есть за 6-8 недель, матка сокращается до прежних размеров. Но у женщин, имевших во время беременности большой живот, мышечный тонус брюшины может быть ослаблен, что часто становится причиной пупочной грыжи. Именно она провоцирует боль в пупке после родов. Для решения этой проблемы следует показаться врачу-гинекологу, который наблюдал беременность.

Кстати, боль в желудке после родов, а также боли в кишечнике после родов могут возникать вследствие запоров, которыми страдают многие роженицы. Кроме того, боли данной локализации могут беспокоить тех, у кого есть хронические заболевания ЖКТ: в послеродовой период они могут обостриться. Так что без консультации специалиста не обойтись.

Боли в позвоночнике после родов

Как отмечают медики, причина того, что разные женщины по-разному чувствуют себя после родов, во многом зависит от того, как их организм справляется с изменением или падением уровня гормонов, которые вырабатывались в период вынашивания ребенка.

После родов и выхода плаценты выработка определенных гормонов резко прекращается. К примеру, почти полностью перестает вырабатываться гормон релаксин, который во время беременности способствует увеличению эластичности мышц и расслаблению связок лонного сочленения тазовых костей. Но к нормальному уровню содержания в организме роженицы этот гормон возвращается не сразу, а примерно через пять месяцев после родов.

Поэтому вся опорно-двигательная система женщины после родов к нормальному функционированию переходит постепенно. И некоторые этапы этого процесса вызывают симптомы боли после родов.

Боли в позвоночнике после родов связаны с тем, что релаксин, расслабляя мышцы живота в ходе беременности, ослабляет и связки вокруг позвоночника. Именно повышенная нестабильность позвоночника на протяжении беременности и даже некоторое смещение позвонков приводит к тянущей боли в спине после родов. Эту же причину имеют боли в суставах после родов, в том числе боль в запястье после родов, боли в ногах после родов и боль в коленях после родов.

Боль в пояснице после родов

Боль в пояснице после родов частично является следствием перенапряжения квадратной мышцы поясницы, которая расположена в области задней стенки живота и соединяет подвздошную кость, ребра и поперечные отростки поясничных позвонков. При ее чрезмерных сокращениях или при длительных статических нагрузках и начинаются ощущаться боли в пояснице и во всей спине.

Кроме того, во время беременности мышцы живота растягиваются и удлиняются, а мышцы поясничного отдела, отвечающие за наклон и выпрямление туловища и за стабильность нижней части позвоночника, становятся короче. И это тоже вызывает боль в пояснице после родов. Растяжение связок лобкового сочленения, позвоночника и мышц тазового дна также являются причинами дискомфорта и болезненных ощущений в поясничной области.

[8], [9], [10], [11], [12]

Боли в тазу после родов: боль в крестце и копчике

Боль в крестце и копчике после родов женщины обычно не различают и боль в копчике принимают за болевые ощущения в крестце. Между тем, копчиковая кость состоит из нескольких сросшихся рудиментарных позвонков, а крестец – это крупная треугольная кость, которая находится в основании позвоночника, чуть выше копчика. Вместе копчик и крестец составляют нижний неподвижный отдел позвоночника.

От передней и задней поверхностей крестца к тазовым костям идут связки, которые прочно удерживают кости тазового кольца. Но в течение беременности - буквально с самого ее начала - опорно-двигательная система женщины начинает готовиться к родам. Каким образом?

Во-первых, позвонки поясничного отдела от оси позвоночника отклоняются назад. Во-вторых, нижние конечности начинают удаляться от подвздошных костей, и тазобедренные головки даже выходят из вертлужных впадин. В-третьих, кости лонного и крестцово-подвздошного сочленений немного расходятся. Наконец, изменяется дуга загиба копчика, а обычно неподвижная кость крестца незначительно подвигается кзади. Все эти изменения в области костей таза предусмотрены природой и позволяют ребенку покинуть лоно матери.

Если ребенок крупный или его предлежание неправильное, или если роды проходили слишком быстро, то боль в крестце после родов и боль в копчике после родов появляется вследствие чрезмерного давления на сочленения в области таза. Провоцируют боли в тазу после родов и перерастяжение данных сочленений в случае принудительного ручного освобождения прохода для головки ребенка в ходе родов.

Чем больше было перегружено крестцово-копчиковое сочленение, тем сильнее и продолжительнее будут боли в тазу после родов и тем дольше будет процесс восстановления.

Зачастую в жалобах на боль в крестцовой зоне роженицы уточняют, что это боль при дефекации после родов. Действительно, боль данной локализации может становиться сильнее в случае расширения сигмовидной кишки при скоплении каловых масс или в острой фазе хронического колита, которая является осложнением послеродовых запоров. Как избавиться от запоров в послеродовом периоде, мы расскажем чуть позже.

Боль в лобке после родов

Если все в норме, то процесс восстановления обычного анатомического положения данного сочленения идет без ощутимых последствий.

Но если родившая женщина жалуется на боль в лобке после родов, значит соединяющий лобковые кости хрящ травмирован из-за перерастяжения тазового дна (которое происходит при разгибании головы выходящего из лона ребенка). В этом случае вероятно нарушение симметричности правой и левой лобковых костей. Врачи диагностируют эту патологию как симфизит - дисфункцию лобкового сочленения, при котором пациентка чувствует боль в области лобка при ходьбе и вынуждена ходить в развалку.

Если боли очень сильные и отдают во всех костях и сочленениях таза, то это уже не просто растяжение хряща, а разрыв лонного сочленения - симфизиолиз.

Боли в промежности после родов

Область промежности (regio perinealis) образует дно таза и состоит из мышц, фасций, жировой ткани и кожи. Боли в промежности после родов возникают при ее травмировании – разрыве или рассечении (перинеотомии).

Согласно данным акушерской практики, чаще всего травмы промежности бывают у женщин с хорошо развитой мускулатурой, у пожилых первородящих, при узком влагалище с воспалительными изменениями тканей, при отечности тканей, а также при наличии рубцов после предыдущих родов.

При перинеотомии рассекается только кожа промежности, а при эпизиотомии - промежность и задняя стенка влагалища. Обе эти процедуры делаются при угрозе произвольного разрыва промежности, а также во избежание черепно-мозговых травм новорожденного. При разрыве или разрезе промежности сразу же после родов проводится их ушивание. Наружные шва снимают за день до выписки из роддома, внутренние со временем рассасываются.

При этом хирургическое рассечение промежности лучше разрыва, так как рана получается ровная и чистая и в 95% случаев заживает, как говорят медики, prima intentio (первичным натяжением) - то есть быстро и без последствий.

Однако при этом неизбежны боли в промежности после родов. При соблюдении гигиены рана заживает через пару недель, в течение которых женщине нельзя сидеть, чтобы не нарушить швы. При эпизиотомии швы могут вызывать боль во влагалище после родов, которая будет беспокоить дольше – пока идет процесс заживления внутренних тканей.

Боли в паху после родов

Многих женщин боли в паховой области начинают беспокоить еще в период вынашивания ребенка. К боли в паху может приводить рост объемов матки, а также постепенное расхождение костей таза. Кроме того, боли в паху после родов (отдающие в поясницу) могут быть связаны с наличием камня в почке или мочеточнике. Нельзя исключать и такую причину, как воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки - эндометрит. Как отмечают гинекологи, острый послеродовой эндометрит возникает при инфицировании матки в процессе родов довольно часто, при этом после проведения кесарева сечения он проявляется почти в 45% случаев.

Для острого послеродового эндометрита характерны такие симптомы, как боли в нижней части живота и в паху, повышение температуры тела, гнойные выделении и маточные кровотечения. При наличии таких признаков следует немедленно обращаться за медицинской помощью.

Кроме того, боли в паху после родов дает генитальный герпес, который был диагностирован у беременной.

Головные боли после родов

Головные боли после родов специалисты связывают с несколькими причинами. В первую очередь, это изменение гормонального фона в послеродовой период: нестабильность уровня эстрогенов и прогестерона. Причем, если роженица не кормит ребенка грудью, то головные боли возникают гораздо чаще, чем у кормящих женщин. Способствует головным болям после родов и прием противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Негативное влияние на состояние здоровья женщины в послеродовом периоде оказывают стрессы, переутомление, недосыпание и т.д. На фоне гормональных изменений данные факторы могут приводить к тому, что новоиспеченную мамочку будут донимать частые и довольно интенсивные головные боли после родов.

Боли в мышцах после родов

Мышечные боли различной локализации (в пояснице, мышцах таза, ног, спины, грудной клетки и др.) – естественное явление после такого сильного напряжения мышц, которой они испытывают во время появления ребенка на свет. Такие боли проходят естественным образом и ни в какой терапии не нуждаются.

Тем не менее, следует иметь в виду, что все изменения, через которые снова приходится проходить организму родившей женщины, необходимо контролировать и не допускать обострения имеющихся заболеваний. Например, заболеваний позвоночника, половой сферы, ЖКТ, которые могут проявить себя с новой силой после перенесенных во время родов нагрузок.

Боли в груди после родов

Мы уже рассказали о гормоне окситоцине, который стимулирует сокращение матки после родов. Кроме того, окситоцин имеет еще одну важнейшую функцию. В период лактации он вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, окружающих альвеолы и протоки молочной железы. Благодаря этому вырабатываемое под воздействием гормона пролактина грудное молоко проходит в субареолярные протоки молочной железы и выделяется из сосков.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Боли при месячных после родов

Замечено, что большинство женщин, у которых до беременности была альгоменорея (болезненные менструации), после родов освобождаются от этих болей, или, по крайней мере, боли становятся намного слабее. Но бывает и наоборот - боли при месячных после родов начинаются у тех, кто их раньше не испытывал.

Если есть малейшие опасения по поводу восстановления менструального цикла после родов, в том числе по поводу болей, нужно проконсультироваться с гинекологом.

Боль при мочеиспускании после родов

Боль при мочеиспускании после родов и неприятное жжение во время этого физиологического процесса – весьма распространенное явление в первые дни послеродового периода.

Нередко роженицы сталкиваются и с такими проблемами, как невозможность опорожнить мочевой пузырь в связи с полным отсутствием позывов. У всех этих симптомов есть причины. Дело в том, что пространство для расширения мочевого пузыря после родов увеличилось, либо в ходе родов мочевой пузырь мог быть травмирован, тогда какое-то время позывы могут отсутствовать.

К боли при мочеиспускании после родов приводят отек промежности, а также болезненность швов, наложенных при зашивании разрыва или разреза промежности. В любом случае через 8 часов после завершения родов женщина должна освободить мочевой пузырь. Это крайне важно как для сокращения матки, так и для предотвращения возможного инфицирования мочевыводящих путей.

Если боль при мочеиспускании после родов продолжается и после того, как заживет шов на промежности, то это уже признак неблагополучия: вероятно воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается повышением температуры. В этом случае нужно сразу же обращаться за медицинской помощью.

Боль при сексе после родов

Послеродовое восстановление в норме занимает не менее двух месяцев. Ранее этого срока врачи не рекомендуют возобновлять сексуальные отношения супругов. Тем не менее, даже после этих двух месяцев не менее трети женщин чувствуют физический дискомфорт и даже боль при сексе после родов.

Боль во влагалище после родов может быть вызвана различными местными инфекциями, которые привели к воспалению слизистой оболочки половых органов, и именно это является причиной болезненных ощущений при сексе после родов. А боль в клиторе после родов связана с его отеком и наличием швов в области промежности, особенно после эпизиотомии.