Бабушка жалуется на боли в костях и суставах ноги синие

8 Фев
291
0

перелом шейки бедра
боли в ногах

Сложно найти хотя бы одного человека старше 60 лет, который бы никогда не испытывал боли в ногах. Дискомфорт при ходьбе, неприятные ощущения в области ступней, ломота в коленях – характер болевых ощущений может быть разным, но неизменно он ведет к серьезному ухудшению качества жизни. Обычная прогулка, поход в магазин и даже перемещение по квартире становятся огромной проблемой. Из-за чего могут возникать боли в ногах у пожилых женщин и мужчин, и какие средства предлагает современная медицина для лечения? Каждый случай индивидуален, и, чтобы разобраться в причинах, нужно, не откладывая, идти к специалисту.

Хронические заболевания – главный фактор риска

Основной причиной ухудшения самочувствия и появления болей в конечностях являются возрастные изменения. С годами суставы становятся жесткими, ткани и мышцы теряют упругость, кости истончаются – все это негативно сказывается на способности выполнять обычные вещи: ходить, присаживаться, подниматься со стула или кровати. Дополнительно провоцировать боль могут различные болезни:

Артриты.
Остеоартриты.
Плоскостопие.
Хроническая венозная недостаточность.

Каждый из этих диагнозов имеет свои особенности, и по-разному влияет на состояние конечностей. При артритах воспаляются суставы и околосуставные ткани. Пациент испытывает постоянную боль, которая усиливается во время движений. Болевой синдром сопровождают отеки, покраснение кожи, повышение температуры в области пораженного сустава. Среди болезней суставов у людей преклонного возраста чаще всего встречается подагра и ревматоидный артрит.

При подагре в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты. Острая, нестерпимая боль возникает, в основном, вечером или ночью. Обезболивающие препараты малоэффективны. Кожа над суставом натягивается, становится блестящей, ярко-красной. Обычно приступы возникают вследствие употребления жирных, острых продуктов, алкоголя или после пережитого стресса и нервного напряжения.

Ревматоидный артрит – еще одна распространенная причина болей в ногах. В первую очередь, поражаются мелкие суставы стоп. На начальной стадии пациенты отмечают скованность движений по утрам, которая проходит примерно через час. По мере развития заболевания дискомфорт и болевой синдром не прекращается на протяжении всего дня. Лечение этого диагноза пожизненное.

Остеоартрит: частая причина боли в ногах у пожилых людей

Характерными признаками остеоартрита являются боли в ночное время, дискомфорт при начале движения. При этом в состоянии покоя пациента ничего не беспокоит. Остеоартриты принято делить на три группы: коксартроз, гонартроз и артроз голеностопного сустава. Для коксартроза свойственны болевые ощущения в области паховой складки, отдающие в переднюю часть бедра, колени, ягодицы. На начальной стадии пациент испытывает дискомфорт только после физической нагрузки, во время отдыха все проходит. По мере развития заболевания боли усиливаются, развивается хромота, пораженная конечность может даже стать короче из-за мышечной контрактуры.

Гонартроз сопровождается болью в коленном суставе. При вставании со стула, во время ходьбы, на фоне перемены погоды наблюдается ухудшение. Все это приводит к тому, что пациент старается меньше двигаться. Сустав деформируется, и даже непродолжительная прогулка становится мучительной.

Плоскостопие часто становится причиной боли: связочный аппарат, мышцы стопы, кости ослабевают и не могут, как прежде, полноценно выполнять свои функции. На начальной стадии заболевания облегчить состояние могут ортопедические стельки. Со временем без медикаментозного лечения уже не обойтись.

Дополнительные провоцирующие факторы

Кроме перечисленных заболеваний, способных вызвать сильные боли в ногах, дискомфорт в области нижних конечностей может возникнуть и по другим причинам. Холод и сырость – главные враги хорошего самочувствия. Если ноги пожилого человека замерзли или промокли, это в большинстве случаев повлечет болевые ощущения.

Часто провоцирует различные нарушения избыточный вес. Все специалисты сходятся во мнении, что лишние килограммы очень опасны в преклонном возрасте. Чрезмерная активность, как и малоподвижный образ жизни, одинаково нежелательны для здоровья пенсионера. Нагрузка на суставы и мышцы необходима, но она должна быть разумной и умеренной: преклонный возраст – не лучшее время для экспериментов.

Перенесенные растяжения, вывихи, переломы не проходят бесследно. Они часто напоминают о себе болями, особенно на фоне перемены погоды или после переутомления. Нередко проблемы с суставами и мышцами являются результатом наследственной предрасположенности. В этих и других случаях, при возникновении болей в ногах, нужно просто довериться врачу, который составит сценарий для лечения.

Особенности диагностики и терапии

Дискомфорт в области таза, колен, ступней, не проходящий долгое время – серьезный повод обратиться к врачу. Диагностика заболевания осуществляется на основе развернутых анализов крови и мочи, рентгена, УЗИ суставов и сосудов, МРТ и КТ. В зависимости от ситуации, доктор назначает медикаменты узкого направленного действия.

При суставных болезнях в терапию обязательно входят гормональные кортикостероидные препараты, они обладают обезболивающим эффектом. Нестероидные противовоспалительные средства останавливают острые процессы. Хондропротекторы предотвращают развитие дистрофии суставов. Нередко пациентам выписывают антибиотики, витаминно-минеральные комплексы, лекарства, нормализующие обмен веществ.

Для лечения подагры часто назначают такие препараты, как аллопуринол, пробенецид, сульфинпиразон. Обязательна диета, покой, обильное питье – соблюдение этих рекомендаций не менее важно, чем прием таблеток.

Основной способ борьбы с варикозной болезнью – постоянное ношение компрессионных чулок или гольфов. Врач может выписать мазь от боли в ногах у пожилых, но она принесет лишь временное облегчение. В тяжелых случаях пациенту предлагается операция по удалению пораженных вен.

Забывает принять лекарства или выключить плиту
Может выйти из дома и потеряться
Испытывает недостаток внимания и общения
Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
Подолгу находится в одиночестве

Страдаете от эмоционального выгорания
Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
Испытываете трудности в общении с ним
Заняты на работе и не можете ухаживать сами
Испытываете гнетущее чувство вины

Посещения в любое время
Связь с семьей по телефону
Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Народные средства, диета и физиопроцедуры

Совместно с медикаментозным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры, способные усилить эффективность лечения. Самые популярные методы, которые успели себя хорошо зарекомендовать – магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Дополнительными средствами для снятия болей в ногах станут грязелечение, массаж, парафинотерапия, иглоукалывание.

Положительно скажется на улучшении самочувствия налаженное питание. В рационе должно быть больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Курица и рыба станут источниками нужного и полезного белка. Отличной профилактикой суставных болезней являются витамин D и кальций, следовательно, нужно чаще употреблять сметану, творог, молоко, жирную селедку, горбушу и тунца. Рекомендованы соки из овощей: свеклы, тыквы, моркови. Очень полезен мясной студень, фруктовое или ягодное желе. В их состав входят глюкозамин и хондроитин, которые укрепляют и восстанавливают суставы.

Среди народных средств при болях в ногах популярны отвары и настои трав. Ромашка, бузина, цветки одуванчика – эти растения снимают воспаление. При артрите назначают ванны для ног: в горячую воду добавляют настой лаврового листа и 1 стакан прокипяченного растительного масла. Многие считают, что от боли в коленях помогает следующая смесь: 5 г жидкого меда и 5 г мумие нужно тщательно перемешать и нанести на больной участок. Через 15 минут кашицу смывают теплой водой.

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Боли в ногах у пожилых людей не только вызывают сильный дискомфорт в повседневной жизни, но и могут быть признаками серьезных заболеваний. Важно прислушиваться к своим ощущениям и не закрывать глаза на возникающие болевые синдромы. Игнорирование недуга или самолечение способны привести к необратимым последствиям. Только врач поставит верный диагноз и назначит эффективную терапию, которая поможет продлить период двигательной активности у пенсионера.

У пациентов пожилого возраста одними из наиболее частых и распространённых жалоб является болезненность в суставах и мышцах. Боль может быть различного характера, интенсивности, длительности и по-разному реагировать на медикаментозное и другие виды лечения. Не стоит объяснять, что боль мешает жить и качество жизни, соответственно, у таких пациентов ухудшается значительно. Болевой синдром приводит к гиподинамии, а для пожилых людей активность и много движений являются фактором долголетия. При постоянном нахождении в вынужденном положении из-за болей нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается атония кишечника с нарушением эвакуаторной функции, прогрессирует остеопороз и нейропатия.

Таким образом, понятно, что купирование боли в кратчайшие сроки становится отличным прогностическим признаком. Уменьшение боли в суставах, позвоночнике способствует восстановлению функции самообслуживания, что очень важно в пожилом и старческом возрасте.

Болевой синдром в костях

Остеопения и остеопороз, которые развиваются со временем в результате потери костной массы и снижения плотности кости, приводят к травмированию и переломам. Чаще всего переломы возникают в области позвоночника, лучевой кости и шейки бедра. Нередкими бывают переломы позвонков компрессионного характера, причём пациенты не всегда связывают их с травмой. Иногда эти переломы диагностируются, как проявления остеоартроза или спондиллёза. Поэтому их выявление происходит совершенно случайно при обследовании или диагностике другого заболевания.

Не стоит думать, что переломы костей у пожилых людей все связаны с остеопорозом. Также переломы могут возникать и при метастазах в кости, остеомаляции, периферической нейропатии, болезни Педжета.

При остеомаляции происходит изменение минерализации кости, что связано с недостаточным содержанием в организме пожилого пациента витамина Д. Думать об остеомаляции можно, когда кальций и фосфаты в крови снижается, повышается уровень щелочной фосфатазы, паратгормона. Пациенты жалуются, что болят кости таза, позвоночника.

Остеопороз может возникать при миеломной болезни. При подозрении на данное заболевание в крови будет снижен гемоглобин и эритроциты, что говорит о наличии анемии, повысится СОЭ, в моче будет обнаруживаться белок. Чтобы подтвердить диагноз на исследование берут костный мозг.

Болезнь Педжета – это патологическое состояние в виде деформирующего остита. Здесь локально поражаются элементы скелета из-за нарушения ремоделирования кости. Остеокласты более активные, чем остеобласты. Симптоматика болезни Педжета представлена:

Болью в костях, которые поражены патологическим процессом;
Деформации костей нижних конечностей, позвоночника, от чего болят ноги и спина;
Остеоартроз вторичного происхождения;
Переломы;
Нарушения неврологического характера;
На рентгене признаки переломов и резорбции кости;
В крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Помимо вышеописанных заболеваний у пожилых пациентов боли в костях часто возникают при инфекционном поражении туберкулёзом и остеомиелитом. Проявления туберкулёза чаще можно встретить в позвонках. Костный туберкулёз является диссеминированной формой туберкулёза лёгких.

Остеомиелит возникает из-за транспортировки возбудителя гематогенным путём. Не всегда можно на рентгенограмме определить изменения характерные для туберкулёза и остеомиелита, а вот при сцинтиграфии это более реально.

Болевой синдром в суставах

Происхождение болей в суставах абсолютно различное и нельзя сразу сказать, какое заболевание привело к боли. Это могут быть дегенеративные процессы, метаболические нарушения, воспаление.

В 60-70% у пациентов старше 65 лет причиной боле в суставах является остеоартроз (ОА). Это заболевание постепенно прогрессирует и приводит к нарушению двигательной активности в суставах.

Критериями ОА коленных суставов, или гонартроза считаются:

Механическая болезненность;
Боль при пальпации;
Остеофиты и крепитация;
Рентгенологические признаки в виде сужения суставной щели, остеофитоза и субхондрального склероза;
Ограничение подвижности.

Критериями ОА тазобедренных суставов определены:

Боль во время движения;
Остеофиты и сужение суставной щели на рентгенограмме.

Дифференциальную диагностику в большинстве случаев проводят между ОА и ревматоидным артритом.

Болезненность в мышцах, или миалгия

Мышечные боли часто бывают симптоматикой заболеваний ревматического происхождения, однако не реже они возникают и при другой патологии – травмы, опухоли, инфекции.

Ревматическая полимиалгия у пожилых пациентов наиболее типична из всех проявлений боли в мышцах и суставах. Отношение заболевания определено к группе системных васкулитов с поражением по большей части околосуставных тканей. Однако при данной патологии не происходит непосредственного поражения мышц.

Ревматическая миалгия имеет место быть, когда присутствуют:

Боль в области тазового пояса и в проксимальных отделах плечевого;
Повышение температуры тела, которая не купируется при приёме антибактериальных препаратов;
Повышение СОЭ;
Эффект от приёма глюкокортикоидов наступает быстро.

Если эти признаки у пожилого больного присутствуют, необходимо также исключить паранеопластический процесс.

Нередким бывает ситуации сопутствия ревматической полимиалгии и височного артериита. Височный артериит может присутствовать у пациентов с жалобами на невыносимые головные боли, припухлость и боль в височной области, нарушение зрения.

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для купирования болей с позиции появления побочных эффектов и эффективности

Из факторов риска, способствующих развитию побочных реакций во время применения НПВП, выделяют:

Сердечная недостаточность;
Артериальная гипретензия;
Печёночная недостаточность;
Бронхиальная астма;
Язвенная болезнь;
Сочетанный приём нескольких лекарственных препаратов;
Нефропатия и тромбоцитопатии;
Приём НПВП в высоких дозировках и инфицирование H. Pylori.

Конечно, пожилые пациенты уязвимы в отношении развития побочных эффектов НПВП.

Самой первой из всех систем поражается пищеварительная. Органом –мишенью НПВП считается желудочно-кишечный тракт. Может поражаться отдельно пищевод, образовываться пептические язвы желудка, возникать поверхностные эрозии кишечника. Неблагоприятными в прогностическом плане являются эрозивно-язвенные дефекты слизистой оболочки ЖКТ у лиц пожилого возраста, так часто развиваются прободения и перфорации.

Под воздействием НПВП также может возникнуть железодефицитная анемия, хотя её появление всё же стоит расценивать, как результат хронических скрытых кровотечений из дефектов слизистой пищеварительного тракта. Эти состояния являются потенциально жизнеугрожающими и должны выявляться и купироваться.

Все НПВП увеличивают опасность развития кровотечений, однако у кетопрофена этот показатель намного ниже остальных собратьев по группе.

Чтобы снизить неблагоприятный эффект НПВП параллельно применяется ингибитор протонного насоса – омепразол. Исследования показали и доказали, что омепразол достоверно снижает риск образования язв, связанных с приёмом НПВП.

Интересен такой факт, что применение НПВП парентерально не приводит к снижению риска язвообразования. При локальном же применении мазей, гелей, кремов риск побочных реакций снижается значительно.

Со стороны сердечно-сосудистой системы во время лечения НПВП пациентов пожилого возраста случаются повышения артериального давления. Этот эффект возникает в связи с инактивированием части принимаемого гипотензивного препарата.

Практически все пожилые пациенты с заболеваниями сердца и сосудов в качестве антиагрегантного средства получают ацетилсалициловую кислоту. Однако выяснено, что антиагрегантный эффект со временем может угнетаться.

Также при использованиии НПВП могут развиваться нефропатии вплоть до почечной недостаточности, особенно у пожилых.

Взаимодействия НПВП с другими препаратами

НПВП могут взаимодействовать с диуретиками (задержка соли и гиперкалиемия), дигоксином (увеличивается содержание сердечного гликозида), антикоагулянтами непрямого действия, противосудорожными препаратами (метаболизм НПВП замедляется).

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Темы без ответов
Активные темы
Поиск

Темы без ответов
Активные темы

Бабушка 90 лет. Сильная боль в суставах и спине

Очень хочется помочь бабушке мужа. Вот уже неделю мучается сильной болью в спине и особенно в т/б суставах. Боль ноющая, одинаковая и в движении, и в покое. Сегодня ночью даже проснулась от боли. Проблемы со спиной уже давно, но не такие серьезные, периодические. У бабушки целый набор всяческих мазей, БАДов и т.п., которые это все облегчали. Вообще она очень оптимистичный человек, о своих болячках говорить не любит, но сегодня впервые увидела отчаяние и боль в ее глазах. На предложение вызвать врача категорически отказалась. Истязает себя лежанием на каком-то колючем коврике наподобие мелкой терки, а также физ. упражнениями, которые облегчения ей к сожалению не приносят.
Немного о бабушке. Стройная, но не сухощавая, интеллигентка до мозга костей, музицирует на пианино, слушает Эхо Москвы, отличная память, читает ЗОЖ, делает зарядку, вообще заморочена на естественном оздоровлении, совершала до недавнего времени ежедневные 1.5 часовые пешие прогулки (ходит быстро, с прямой спиной, со стороны можно подумать, что идет 40-летняя женщина), хороший аппетит, не конфликтная, оптимистка (была до сегодняшнего момента, сейчас расклеялась), в общем супер-бабушка, я ее обожаю.
Часто высокое АД. Долго пила таблетки, помогающие его снизить, потом прочитала новый метод (заряжает воду кислородом и пьет ее в больших кол-вах) и от таблеток отказалась, или пьет их очень редко.
Сейчас слабость, бессоница. Не знаю, что еще добавить.

Очень прошу возможных рекомендаций. Заранее спасибо.

Викулов А.О., спасибо.

Апис, про воду подробнее могу написать в понедельник, т.к. завтра утром уезжаю на выходные. Но там ничего сверхвыдающегося, просто какое-то количество воды надо какое-то количество раз перелить из одной емкости в другую и пить в какое-то определенное время. Один раз вроде даже ночью Во время этого самого перелития вода насыщается кислородом. Что-то вроде этого. Не уверена, что это просто самовнушение, но бабушке реально помогает.
Если нужно, узнаю все в тонкостях.

Cгораю от любопытства. Конечно, нужно, думаю, что многие попытаются избавиться от давления таким простым, безопасным методом.

Ссылка не работает, поисковик тоже, поэтому притянул все.

Здравствуйте!
Можно ли как-нибудь облегчить мышечные и суставные боли после химиопрепарата Паклитаксел?
Принимали Кеторол, практически без эффекта.
Боли в основном в нижних конечностях (от паха и ниже), мигрирующие, ноющие или дергающие (меняют свой характер и интенсивность).
Легче в покое, ходить больно.
Женщине 66 лет, на химиотерапии по поводу рака яичников.

Argonavt
Пробуйте последовательно следущее

1. Нукс вомика 12С три шарика под язык однократно
(если помогает, то повторять при усилении боли, как обезболивающее)

2. Эвпаторем перфолиатум 12С (так же, если не поможет первое)

3. Кальциум фосфорикум 12С (так же, если не поможет первое, а затем и второе)

Нукс вомика - главное глс, для устранения побочных эффектов химиотерапии,
лекарства 2 и 3 имеют описанные вами боли.

OKO
Спасибо! Сейчас нашли только Нукс 6. За неимением лучшего, приняли его. Завтра куплю все необходимое.
________________________________________
Сегодня с утра боли локализовались в области ступней (от лодыжек и ниже). В 17 часов примерно приняла Нукс 12, прождала 1,5 часа, говорит, что боль не уменьшилась.
Приняла Эвпаториум. Будет ждать до 10 часов.
Болит по-прежнему сильно, ноющего характера (описывает как крутит, ломает как наркомана).
Не может понять, есть ли ухудшение от движения, но лежа постоянно шевелит ногами, пытаясь облегчить боль.

Уменьшение площади боли можно рассматривать как положительный эффект? Может, зря приняли Эвпаториум?
________________________________________
После применения Эвпаториума боли ослабли примерно на 1,5 часа, после чего опять усилились, но в меньшей степени. Сейчас будет 2 прием лекарства. о эффекте сообщу.

Argonavt
Имеет смысл эвпатореум использовать как обезболивающее.

OKO
Спасибо Вам, уважаемый Аргонавт! Спасаемся евпаториумом. Сейчас ломит уже только подошвы ног. Обезболивает, жить можно
_________________
Argonavt
Я рад. Если
Эвпатореум перфолиатум 12С перестанет помогать, то лучше перейти на
эвпатореум перфолиатум 30С.

Ещё лучше принимать лекарство пореже, по возможности.

Почему болят кости?
Причины
Характеристика болей в костях
О чем говорит локализация боли
Сопутствующая симптоматика
Заболевания
Диагностика
Терапевтические мероприятия
Профилактика

Определенная тревога и беспокойство появляются у человека, который ощущает боль в костях. Страх перед опасным заболеванием заставляет обратиться к врачу. Мало кто знает, что симптом не всегда имеет патологическое начало. Сильные перегрузки во время интенсивной физической активности могут стать одной из причин появления болезненности. Конечно, множество болезней проявляются костной болью различного характера и интенсивности. Для успешного лечения потребуется точная диагностика причины болевых импульсов. В терапию традиционно входят препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Почему болят кости?

Одной из основных жалоб, которую можно услышать на приеме у доктора – ломота или боль в костях. Внезапная или хроническая ноющая болезненность может стать последствием травм, инфекционных заболеваний или патологий основного характера.

Нередко неприятное болевое чувство появляется у метеочувствительных людей. Особенно внимательно нужно отнестись к подобному симптому у людей после 60 лет, когда дегенерация костной ткани может стать закономерным процессом.

Человеческий скелет насчитывает более двухсот костей, соединенных в одно целое при помощи соединительной ткани. От здоровья костной системы зависит состояние всех органов и систем организма. Деформационные изменения различного характера могут повлиять не только на походку или осанку человека, но и вызвать сбои в работе сердца или центральной нервной системы.

Причины

Боль в костях – полиэтиологический симптом. Болевая реакция может поражать любую части тела человека. Дискомфортные ощущения становятся результатом неправильного питания или опасного заболевания, которое не зависит от образа жизни.

К основным причинам боли в костях относят следующие факторы:

Перегрузка опорно-двигательного аппарата во время занятий фитнесом. Такое явление появляется у нетренированных людей, которые внезапно решили заняться спортом, или при непривычно повышенной нагрузке на кости и суставы.
Дефицит микроэлементов (магния, кальция) и витаминов группы B, D.
Малоподвижный образ жизни, ожирение.
Травматизм стоит на одном из первых мест при появлении болевой реакции. Повреждения с нарушением анатомической целостности тканей или без него являются источником синдрома, который может отличаться по силе и длительности.
Патологические изменения, связанные с воспалительными или инфекционными процессами с вовлечением костной ткани.
Нарушение кроветворения и иммунных процессов с поражением красного костного мозга.
Дегенерация тканей, вызывающая деформацию и разрушение костной ткани, или сбой в обменных процессах, что часто является следствием друг друга.
Опухолевидные разрастания, локализующиеся в костях, которые имеют злокачественную природу происхождения.

Характеристика болей в костях

Отметив особенность проявления болезненных ощущений можно предположить причину негативной реакции организма. При локальном раздражении нервная система передает закодированный сигнал, который преобразуется в болевой синдром.

Если боли предшествовала интенсивная нагрузка при занятиях спортом, тяжелой физической работе, подъеме тяжестей, болезненность может появиться не сразу, а спустя непродолжительное время. В первые дни симптом может отличаться интенсивностью, а позднее становиться слабее. Такие боли не беспокоят ночью, но напоминают о себе при физической активности.

Развитие воспалительного процесса в суставах (артрит) дает эффект блуждающей болезненности. При такой реакции больной не может определенно указать болезненную точку, болевой эффект распространяется на всю поверхность кости. Прогрессирующий артрит, как и любое воспаление, всегда сопровождается характерной симптоматикой: отечностью, гиперемией, потерей функциональности.

Беременные женщины нередко жалуются на болевое чувство в бедре, голени, стопы и области малого таза. Взаимосвязь наблюдается во время ежедневно растущей нагрузки на кости и сочленения при физиологическом наборе веса. При болях беременных достаточно применения ортопедических изделий для разгрузки опорно-двигательного аппарата: дородовой бандаж, ортопедические стельки, компрессионное белье.

Ночные боли в костях требуют пристального внимания. Симптом может быть признаком развивающегося остита (воспаление костной ткани) или злокачественных новообразований. Боли, беспокоящие в любое время суток, часто сопровождают хронические процессы стойкой дегенерации тканей.

О чем говорит локализация боли

Теоретически боль в костях ощущается на пораженном участке. В действительности это не совсем верное предположение, болезненность может быть иррадиирующей, а очаг патологического процесса удаленным от места боли. В большинстве случаев человек может четко указать, где его беспокоит болевое чувство, что помогает в предварительной диагностике.

Основные участки расположения боли в костях:

Нижние конечности подвергаются болевой атаке чаще всего. Виной данной локализации является ежедневная нагрузка, которую испытывают ноги. Поэтому появление болезненности при непродолжительной физической активности может указывать на наличие остеопороза, а боль, которая сопровождается расстройством чувствительности и перемежающейся хромотой, о прогрессировании атеросклероза. Бедренная кость болит при артрозах или асептическом некрозе головки бедренной кости. Ступни страдают при плоскостопии, невроме Мортона, пяточной шпоре, подошвенном фасциите. Болезненность голени чаще имеет этиологию специфического характера: ночные боли при сифилисе, проявление остеохондропатии – синдром Остгуда-Шлаттера, варикозное заболевание вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, при траншейной лихорадке, возбудителем который являются платяные вши.
Кости малого таза болят при дегенеративных (коксартроз) или инфекционных заболеваниях (туберкулез), остеопорозе или болезни Пертеса в юном возрасте. К непатологической причине относится нагрузка и гормональная перестройка во время периода вынашивания ребенка, когда плод растет и оказывает давление на малый таз.
В области грудной клетки болезненность может возникать по ходу ребер, а также в ключичной кости, грудины или сегментах грудного отдела позвоночника. Болевые ощущения грудной клетки часто бывают результатом остеохондроза, грудного спондилеза. Интенсивная болезненность, напоминающая покалывания, сопровождает воспалительный синдром Титце (реберный хондрит). Острой нейрогенной болью проявляется межреберная невралгия, а изнуряющие боли постоянного характера – при остеосаркоме (онкологии).
Боль в костях черепа чаще бывает следствием дегенерации шейных позвонков (остеохондроза), при которой болевое ощущение распространяется на область черепной коробки. Гипоксия клеток головного мозга, как результат нарушения кровообращения, сопутствует многим заболеваниям. Быстрорастущие опухоли онкологической этиологии приводят к хронической болезненности, купирование которых невозможно без наркотических анальгетиков.
Кости верхних конечностей подвергаются активной двигательной нагрузке, поэтому появляющаяся болезненность ухудшает качество жизни человека. Плечо может болеть при растяжении связок или мышц, воспалении синовиальной сумки (бурсите) или при разрастании опухолей, что случается очень редко. Боль в костях предплечья обычно связана с остеомиелитом или эпикондилитом (боль в надмыщелках плечевой кости), также появление симптома обусловлено нарушением иннервации, поражением соединительной и мышечной ткани. В многочисленных костях кистей рук болевая реакция возникает при поражении суставов ревматизмом, подагрой, дегенеративно-дистрофическими процессами.

Сопутствующая симптоматика

Болевой симптом появляется при патологических преобразованиях и всегда сопровождается дополнительными признаками. Так, если человек жалуется на ломоту и боль в костях при проявлениях простудного заболевания (насморк, кашель, гипертермия), в данном случае болевое ощущение является одним из проявлений гриппа или вирусного заболевания.

Если синдром возникает в ночное время, сочетается с отечностью и деформацией больной кости, подозрение падает на развитие онкологического заболевания. Локализация болезненности в любой части тела, сопровождающаяся частыми переломами костей, повышенной потливостью, увеличением лимфатических узлов и живота, возможно развитие лейкемии (рака крови).

Пронзительная боль на фоне лихорадочного состояния, сильной отечности, потерей двигательной способности, покраснения и формировании свища, из которого вытекает гной, – явный признак остеомиелита. Сочетание боли с увеличением уровня глюкозы в крови, раздражительностью, широко раскрытыми глазами, тахикардией (учащением пульса), повышением артериального давления возможны проблемы эндокринного характера (гипертиреоз).

Боль в костях, при которой отмечаются красные щеки, угри на лице, большой живот, ожирение в верхней части туловища, подавленным состоянием вероятно присутствие гиперкортицизма (увеличение синтеза гормонов надпочечников). Выраженные деформации позвоночника, частые переломы настораживают и предполагают развитие остеопороза.

Нарушение походки в сочетании с ограничением подвижности в суставе может стать следствием остеохондропатии бедренной кости (асептического некроза). Если клиническая картина осложняется увеличением в размере сустава, который краснеет и становится горячим наощупь, вероятнее всего в суставных тканях развивается воспаление – артрит, синовит.

Заболевания

Появление болевого ощущения в костях не выделяется в качестве самостоятельного синдрома. Чаще всего болевая реакция является одним из симптомов многочисленных патологий. К числу болезней, являющихся первопричинами костной боли, относят не только патологии опорно-двигательного аппарата, но и заболевания кровеносной, иммунной системы, а также обмена веществ.

Частые патологии, провоцирующие боль в костях:

Остеомиелит – гнойный процесс с образованием некротических участков в костной структуре. Причиной может стать инфицированная рана, в результате проникновения возбудителя гематогенным путем (через кровь), при выполнении медицинских процедур в антисанитарных условиях (пломбирование зубов, эндопротезирование). Заболевание имеет яркую клиническую картину: пульсирующую боль, высокую температуру тела (до 40 градусов), рвоту, помутнение сознания (бред, галлюцинации), рвоту. Характерным признаком является образование свищей, из которых сочится гнойный экссудат.
Артрит – воспалительное заболевание сустава, которое сопровождает боль в костях, отек, покраснение и частичная утрата функции движения. Выраженность симптоматики зависит от динамики воспалительной реакции.
Остеопороз – динамично развивающаяся болезнь с нарушением метаболических реакций, которая приводит к снижению прочности костной ткани. Среди причин можно выделить наследственный фактор, скудное питание, эндокринные нарушения и другие. Основным признаком является повышенная ломкость костей из-за отсутствия достаточного количества кальция, результатом которой являются частые переломы.
Туберкулез костей – инфекционная патология, возбудителем которой является палочка Коха. В начале развития у больного наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений (37,1 – 37,3 градусов), вялость, тянущие боли. С переходом патологии в артритическую фазу появляется лихорадка, уменьшение длины пораженной конечности, хромота, деформация позвоночника, выраженная болезненность.
Болезнь Осгуда - Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Болезни подвергаются юноши и мальчики подросткового возраста. Патология развивается после травматизации голени. В группу риска входят дети, активно увлекающиеся спортом. Первыми признаками являются боли при сгибательных движениях, при надавливании на место поражения ощущается болезненность, при ухудшении болевой синдром становится выраженнее и иррадиирует в переднюю мышцу бедра.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки с образованием болезненного уплотнения (бурсы, наполненной экссудатом). К причинам относят травмы, инфицирование из отдаленных участков поражения. Проявляется клиникой, характерной для воспаления: отечностью, гиперемированными участками, местным повышением температуры тела.
Асептический некроз головки бедренной кости – дистрофия эпифиза при резком ограничении циркуляции крови в области тазобедренного сустава. Патология относится к разряду остеохондропатий. Некротическое расслоение костной ткани происходит без участия патогенных микроорганизмов. Проявляется сильной болью, контрактурой тазобедренного сустава, нарушением походки, укорочением конечности. При отсутствии лечения осложняется деформирующим коксартрозом, исеривлением позвоночника (сколиозом).
Синдром Титце – воспалительная реакция, локализующаяся в хрящевой ткани в передней части грудной клетки. Причиной патологии могут стать травмы, инфекции, аллергический фактор, заболевания верхних дыхательных путей (пневмония, бронхит), скудное питание, приводящее к дистрофии. Ноющая боль появляется в месте воспаления и иррадиирует в верхние конечности, постепенно усиливаясь при чихании или кашле.

Диагностика

Целью диагностических манипуляций является установка точной причины, чтобы узнать, почему появляется боль в костях. От правильности диагноза зависит полное избавление от неприятной болезненности в костном аппарате. Первым этапом является посещение медицинского специалиста (терапевта, ортопеда, травматолога при травмах). На приеме доктор проводит осмотр и собирает подробный анамнез.

Чтобы оценить общее состояние и выявить скрытые процессы, назначается лабораторное исследования крови и мочи. При подозрении на онкологию проводится биопсия. Для определения возбудителя гнойного воспаления показан забор внутрисуставного экссудата во время диагностической пункции.

Аппаратное исследование проводится следующими методами:

рентгенография;
магнитно-резонансная томография;
допплерография;
артроскопия;
дискография или миелография.

Терапевтические мероприятия

Боль в костях доставляет много неприятных моментов. Избавиться от дискомфортного состояния поможет комплексное лечение, основанное на обезболивании лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами, назначением массажа и комплекса лечебных упражнений. Важен отказ от вредных привычек (курения и употребления алкогольной продукции), а также составление рациона сбалансированного диетического питания, которое восполнит дефицит витаминов и микроэлементов.

Медикаментозная терапия заключается в назначении НПВС (Кеторол, Некст, Ибупрофен), чтобы снять боль и уменьшить воспаление. Анальгетики (Темпалгин, Баралгин) обладают обезболивающим действием, избавляя от болезненности на непродолжительной срок. При сильном воспалении, если терапевтический эффект от нестероидных препаратов недостаточный, используют глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон, Депо-Медрол). Для остановки дегенерации хрящевой и костной ткани проводят длительное лечение, используя хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Хонда). Подбором препарата и его дозировки должен заниматься лечащий врач, самолечение чревато негативными последствиями.

Боль в костях не появится, если регулярно проводить курс массажа и заниматься лечебной физкультурой. Комплекс упражнений ЛФК составляет доктор после полного обследования пациента. Сеансы проходят под наблюдением инструктора ЛФК, который обучит технике выполнения и проконтролирует соблюдение терапевтической нагрузки.

Физиотерапевтическое лечение назначается в фазу стойкой ремиссии. Для улучшения кровообращения, восстановления обменных процессов и регенерации тканей используют лечебные свойства низкочастотных электрических токов, магнитного поля, лазерных лучей.

Профилактика

Предупредить боль в костях полностью невозможно. Патологические процессы невыясненной этиологии могут поразить любого человека, но соблюдая общеизвестные правила можно снизить риск болезненности в костной структуре. Правильное питание и здоровый образ жизни без вредных привычек сохранит здоровье не только костной системе, но всему организму в целом.

Лечение хронических заболеваний и плановая профилактика осложнений, которая заключается в контроле жизненно важных показателей АД, глюкозы, холестерина, не допустит развития осложненных состояний. Обращение к врачу должно стать нормой, если появилась боль в костях, чтобы провести обследование и начать эффективное лечение.

Читайте также: