Аюрведа атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз, в медицинской терминологии, характеризует состояние, при котором на внутренних стенках артерий образуются отложения.

В результате образования отложений, артерии забиваются и твердеют, что приводит к сужению сосудов и ухудшению кровотока. Это становится причиной возникновения избыточного давления на сердце, что способствует развитию сердечных заболеваний, поскольку сердце должно работать в усиленном режиме, чтобы смочь продавить кровь через зауженные протоки. Это увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Отложения на стенках кровеносных сосудов образуются из холестерина, жировых клеток, токсинов, белков и рубцовой ткани.

Атеросклероз часто развивается у людей, страдающих гипертонией, диабетом и ожирением, в то время как курение, обилие жирной пищи в рационе питания, отсутствие физической активности, возраст и наследственность могут быть вторичными причинами развития этого недуга (см. Стадии атеросклероза). Атеросклероз – это серьезное заболевание, уносящее наибольшее количество жизней в развитых странах.

В традиционной медицине, лечение обычно сводится к приему лекарственных средств, а в некоторых случаях может потребоваться даже операция. Однако, сбалансированная диета и здоровый образ жизни может помочь пресечь эту проблему на начальных стадиях. Есть также некоторые травы, которые были признаны эффективными в лечении атеросклероза. Лечение атеросклероза народными средствами может быть правильным выходом, и мы предлагаем вашему вниманию 10 лучших из этих средств.

1. Кукубха (Арджуна или Терминалия Арджуна)

Кукубха – это дерево, произрастающее преимущественно в центральной Индии. Его кора, листья и плоды широко используются в народной медицине и упоминаются еще в Аюрведах. Это растительное средство издавна использовалось для лечения атеросклероза и почитается как традиционный сердечной тоник. Исследования показали, что кора кукубхи способствует улучшению кровотока, понижает кровяное давление и укрепляет сердечную мышцу. Это натуральное народное средство также эффективно снимает боль при стенокардии.

2. Имбирь

Другим народным средством от атеросклероза является растение под названием имбирь. Его применение предотвращает затвердевание артерий, а также снижает кровяное давление. Имбирь помогает улучшить кровообращение, и снижает риск развития тромбоза (когда тромб мешает притоку крови к клеткам и тканям).

3. Чеснок

Чеснок является еще одним эффективным народным средством для лечения атеросклероза благодаря его удивительной способности разжижать кровь. Благодаря антикоагулянтным свойствам, чеснок препятствует образованию тромбов. Сильнодействующее соединение под названием аллицин, обнаруженное в чесноке, является антиоксидантом, предотвращающим образование холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, а также снижающим уровень вредного (ЛПНП) холестерина. Также чеснок помогает снизить высокое кровяное давление, о чем вы можете подробно узнать здесь – Чеснок от давления.

4. Гинкго Билоба

5. Боярышник

Другим народным средством, улучшающим циркуляцию крови и предотвращающим атеросклероз, является боярышник. В нем содержатся антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы и помогающие в лечении таких заболеваний, как стенокардия и гипертония, а также снижающие уровень плохого холестерина ЛПНП.

6. Гуггул (Commiphora Mukul)

Гуггул является еще одним аюрведическим растительным средством, способным снизить уровень плохого холестерина (ЛПНП), и повысить уровень ЛПВП (хорошего холестерина). Мощные соединения под названием гуггулстероны, обнаруженные в этом растении также снижают уровень триглицеридов, что делает его прекрасным профилактическим средством от атеросклероза.

7. Куркума (Куркума длинная)

Куркумин является сильнодействующим соединением, найденным в куркуме. Этот важный компонент наделяет куркуму способностью положительно воздействовать на уровень холестерина в крови, что играет важную роль в снижении риска развития атеросклероза. Куркума также способствует улучшению циркуляции крови и лечит ревматоидный артрит.

8. Перец Пиппали (Перец длинный)

Перец Пиппали является традиционным народным средством для лечения атеросклероза. Это аюрведическое средство издавна было известно своими удивительными свойствами. Что касается сердечно-сосудистой системы, перец Пиппали способствует растворению холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов и укрепляет сердечную мышцу, что крайне важно в лечении атеросклероза.

9. Филлантус эмблика (Амла)

Филлантус эмблика (Индийский крыжовник или Амла) является плодовым деревом, кора, корни, цветы, плоды и семена которого используются в лечебных целях уже на протяжении многих веков. Исследования на животных показали, что экстракт Амлы обладает способностью снижать уровень холестерина в крови, что в свою очередь играет положительную роль в лечении и профилактике атеросклероза.

10. Пушкармул (Корень Девясила)

Пушкармул является еще одним эффективным аюрведическим средством для лечения атеросклероза. Для предотвращения развития стенокардии в аюрведе используют это растение в сочетании с Гуггулом, описанным выше. Пушкармул также снижает уровень холестерина, что препятствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает возникновение инсультов и инфарктов миокарда.

Помимо лечения атеросклероза народными средствами, вы можете также внести некоторые корректировки вашего ежедневного рациона питания, придерживаясь определенной диеты при атеросклерозе, что также помогает эффективно предотвращать развитие этого заболевания. Обилие свежих фруктов и овощей, богатых антиоксидантами, флавоноидами, клетчаткой, витаминами и минералами, превосходно помогает предотвратить и лечить атеросклероз, а также является профилактикой многих других заболеваний.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Атеросклероз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, которое характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов и нарушением кровотока в результате холестериновых отложений на стенках.

Это одна из самых распространённых и опасных болезней в мире. В группу риска в первую очередь входят мужчины после 40-45 лет, в меньшей степени – женщины после 55.

Причинами или провоцирующими факторами болезни выступают:

малоподвижный образ жизни;
переизбыток в питании неправильных жиров;
лишний вес;
курение;
алкоголизм;
артериальная гипертензия;
нарушения обмена веществ;
гиперхолестеринемия;
сахарный диабет;
стрессы;
наследственная предрасположенность к инсультам, инфарктам миокарда.

Мишенями для атеросклероза служат магистральные сосуды организма: аорта, артерии мозга, сердца, почек, ног. На внутренней поверхности сосудов в силу вышеуказанных причин начинают откладывается холестерин и жиры, которые становятся причиной и основой образования атеросклеротических бляшек.

Помимо того, что бляшка сужает просвет сосуда и препятствует нормальному току крови, на ней ещё и образуются кровяные тромбы. Их отрыв может повлечь закупорку сосуда, прекращение кровоснабжения определённого органа и в результате – смерть больного.

Виды и стадии атеросклероза

В медицине выделяют три этапа развития атеросклероза:

Прикрепления к стенкам сосудов жировых полосок.
Формирование бляшки: разрастается соединительная ткань в области скопления липидов, части бляшки могут откалываться и закупоривать мелкие кровеносные сосуды.
Атерокальциноз: на стенках откладываются соли кальция, из-за чего они теряют эластичность, бляшка уплотняется, увеличивается в размерах и может полностью перекрыть сосуд.

Первые признаки болезни болезни могут казаться незначительными или вовсе отсутствовать. Болезнь обычно прогрессирует годами, практически ничем себя не обнаруживая буквально до появления осложнений.

Симптомы атеросклероза имеют прямую зависимость от локализации патологического процесса, то есть от вида заболевания:

Церебральный атеросклероз (атеросклероз мозга): головокружения, головные боли, шум в ушах, ухудшение способности концентрироваться, заторможенность, повышенное артериальное давление, депрессия, дрожание рук. Осложнения: тромбозы, инсульт.
Атеросклероз коронарных сосудов (артерий сердца): аритмия, стенокардия или боль за грудью, одышка, отёк ног. Осложнения: острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Атеросклероз артерий почек: боли в животе и пояснице, сильная артериальная гипертония. Осложнения: острая почечная недостаточность.
Атеросклероз аорты (почти не имеет симптомов):
- грудной (могут быть длительные давящие загрудинные боли, которые отдают в шею, руки и другие части тела, но не прекращаются даже после нитроглицерина);
- брюшной (боль в животе, нарушение пищеварения).
Облитерирующий атеросклероз конечностей: самый распространённый вид атеросклерозов и одна из самых часто встречающихся болезней человечества. Развивается постепенно, имеет симптомы: боли в мышцах ног (чаще в икрах) при физических нагрузках и ходьбе, чувство похолодания в ногах, онемение стопы, бледность конечностей и судороги. Осложнение: гангрена.
Атеросклероз мезентериальных артерий: резкая приступообразная боль в верхней части живота после приёма пищи, алкоголя, курения и других провоцирующих факторов.

Если у вас есть жалобы, аналогичные вышеназванным обращайтесь к лечащему врачу или к терапевту.

Лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение заболевания осуществляется при помощи препаратов, действующих по четырём основным направлениям:

Торможение выработки холестерина в печени (сатины).
Адсорбция лишнего холестерина из крови.
Улучшение процесса переработки и выведения холестерина из организма.
Выведение холестерина непосредственно со стенок сосудов.

Наиболее эффективные консервативные методы лечения постановляют пожизненное применение сатинов. Помимо блокировки фермента печени, они способствуют частичному растворению холестериновых бляшек. Препарат из группы сатинов, а также дозировка подбираются врачом по индивидуальным показателям пациента.

Помимо этого, комплексное лечение болезни включает другие необходимые медикаменты:

Антикоагулянты (препятствуют образованию тромбов) и препараты, улучшающие текучесть и другие свойства крови.
Препараты, доставляющие в организм необходимую дозу полиненасыщенных жирных кислот.
Восстанавливающие препараты:
- улучшающие кровоток в мозговых и сердечных тканях, а также тонус мышц;
- стимулирующие работу ЦНС;
- улучшающие память и внимание;
- насыщающие витаминами.

Лечение атеросклероза нижних конечностей требует медикаментов, улучшающих периферическое кровообращение, что важно для предотвращения осложнения в виде гангрены. Лечение атеросклероза мозга обязательно включает прогулки на свежем воздухе, что уменьшает кислородное голодание и снижает риск появления симптомов инсульта и паралича.

Для всех видов атеросклероза важна диета. Во время лечения – это соблюдение бесхолестеринового лечебного стола №10.

В общем же, рекомендуется еда, богатая клетчаткой, нежирное мясо, рыба и морепродукты, рассыпчатые каши, нежирные кисломолочные продукты, в умеренных количествах – нерафинированное оливковое масло. Требуется ограничить употребление желтков яиц, майонеза. Запрещается жаренная, консервированная и жирная еда (в том числе жирные молокопродукты), а также копчёные, острые, солёные, сладкие блюда.

При осложнениях и тяжёлых случаях не остаётся ничего другого, как лечить атеросклероз хирургическими методами:

эндартерэктомия (удаление бляшки через разрез в коже);
эндоскопия (введение в сосуд эндоскопа для установки стенты в месте сужения).

Победить атеросклероз, лечение которого не требует срочного медицинского вмешательства, можно при помощи народных средств, очищающих организм от шлаков и токсинов, восстанавливающих эластичность сосудов и выводящих из них холестерин.

Прежде всего, это продукты, богатые клетчаткой, чеснок, отвары шиповника и боярышника, ягоды, фруктовые и овощные соки, гречневая каша, подсолнечное, оливковое или другое растительное масло холодного отжима.

Древнейшее и самое эффективное народное лечение атеросклероза – настойкой чеснока. Следует перетереть 350 г. чеснока в посуде, отмерить 200 грамм с соком, переложить в стеклянную посуду и залить 200 г. спирта, после чего плотно закрыть и хранить в прохладном тёмном месте. Принимать настойку следует, добавляя по несколько капель (от 1 сначала до 25 в конце) в четверть стакана молока, перед завтраком, обедом и ужином на протяжении 11 дней. Оставшуюся смесь нужно постепенно израсходовать, уменьшая количество капель. Через 6 лет рекомендуется повторить курс.

Можно просто настоять перетёртый чеснок 3 дня, а затем принимать его 3 раза в день по 8-10 капель. Ещё более простой вариант – добавить чеснок в свой рацион.

Снизить холестерин в крови помогают травы (диоскорея кавказская, все виды лапчатки, инотера (ослинник), а также пряности (шафран, куркума). Ту же функцию способен выполнить корень чёрной бузины или девятисила.

В домашних условиях хорошо готовить соки и нектары из лесной земляники, клубники, боярышника, чёрной смородины, черноплодной рябины, чёрной бузины, а также других ягод. Они оказывают, восстанавливающее, противовоспалительное, общеукрепляющее действие.

Принимать народные средства лечения атеросклероза следует после консультации с врачом и с учётом всех противопоказаний.

Чтобы максимально снизить риск развития атеросклероза, необходимо исключить провоцирующие факторы и следить за состоянием здоровья при помощи диагностических методов:

липидограммы;
УЗИ внутренних органов, сердца;
МРТ головного мозга;
ангиографии или допплерографии сосудов.

Липидограмма, сделанная натощак, показывает уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов в крови, а также позволяет установить коэффициент атерогенности (риска развития заболеваний сосудов).

Показатель общего холестерина до 5,17 ммоль/л включительно считается нормальным содержанием, от 5,18 до 6, 18 ммоль/л – повышенным, свыше этого – высоким, требующим немедленного лечения. Коэффициент атерогенности должен быть не более 3.

Профилактика атеросклероза в повседневной жизни состоит в здоровом образе жизни:

отказ от курения и употребления алкоголя;
здоровое и умеренное питание;
борьба с лишним весом;
двигательная активность;
нормализация эмоционального состояния и избегание стрессовых ситуаций.

Высокий холестерин означает повышенное содержание липидов (жиров) в крови. В сущности, это расстройство жирового обмена. К повышению уровня холестерина наиболее склонны люди с пониженной функцией печени или щитовидной железы, а также те, кто в прошлом принимал стероиды или употребляет много продуктов питания, способствующих образованию капхи в организме.

При высоком содержании холестерина в крови он может образовывать бляшки на стенках артерий, что ведет к атеросклерозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии, инсульту, инфаркту миокарда.

С точки зрения Аюрведы существует 2 вида Амы (токсинов). Простой вид Амы— это липкая, вонючая субстанция, продукт неправильной переработки пищи в пищеварительном тракте. Эта Ама накапливаетсяв в наиболее слабых отделах пищеварительного тракта. Ама возникает от приема неподходящей для вашей конституции пищи, неполного и неправильного переваривания. Этот вид простой Амы блокирует каналы в теле, в том числе и артерии.

Ама 2-го вида называется Амавиша. Это более опасный вид Амы. Ама превращается в Амавишу, когда присутствует в теле слишком долго и не удаляется.

Высокий уровень холестерина означает повышенное содержание липидов (жиров) в крови. В сущности, это расстройство жирового обмена. К повышению уровня холестерина наиболее склонны люди с пониженной функцией печени или щитовидной железы, а также те, кто в прошлом принимал стероиды или употребляет много продуктов питания, способствующих образованию Капхи в организме. При высоком содержании холестерина в крови он может образовывать бляшки на стенках артерий, что ведет к атеросклерозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, гипертонии, инсульту, инфаркту миокарда.

Аюрведа считает, что причиной высокого уровня холестерина является Капха-образующая диета.

При атеросклерозе вследствие повышения уровня холестерина происходит закупорка артерий: из-за отложения жиров при Капха- и Питта-типах атеросклероза и отвердевания артериальных стенок — при Вата-типе.

Если оказалось, что у вас высокий уровень холестерина в крови, то вам следует ввести ограничения в диете: убрать тяжелые, Ама-образующие продукты (анти-Капха диета) — жареные в масле, жирное молоко и кисломолочные продукты, сливочное масло, любые жиры, яйца, сладости, холодные продукты и напитки. И увеличить потребление специй, сжигающих Аму. Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения: мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах, поэтому сдвиг к вегетарианству облегчет ваше состояние.

Кофе в больших количествах повышает уровень холестерина в крови. Постепенно снижайте ежедневную дозу кофе, а еще лучше постарайтесь заменить его на чашку чая из натуральной ромашки, мяты.

Продукты, лучше всего снижающие уровень холестерина в крови — это синяя кукуруза, квиноа, пшено и овсянка, ячмень. Также находят полезными яблоки, грейпфруты и миндальные орехи.

Понизить высокий уровень холестерина в крови и предотвратить его дальнейшее нарастание вам помогут следующие рекомендации.

Характер питания. Придерживайтесь диеты, успокаивающей капху. Исключите жирную и жареную пищу. Никаких сыров, жирного молока или йогурта. Сведите к минимуму потребление сладкого, а также холодных блюд и напитков. При приготовлении пищи используйте больше лука, чеснока, горячих специй.

В добавление к такой диете следует употреблять некоторые продукты, которые помогают уменьшить содержание холестерина в крови. К ним относятся квиноа, лебеда, просо, овсянка. Есть основания полагать, что яблоки, грейпфруты и миндаль тоже способствуют снижению холестерина.

Увеличьте физическую активность. Ежедневно, по крайней мере пять дней в неделю, совершайте пешие прогулки хотя бы по полчаса в день. Плавайте или занимайтесь какими-либо другими аэробными упражнениями по меньшей мере три раза в неделю.

Поддерживать нормальным уровень холестерина в крови вы можете просто за счет правильного питания и упражнений. Но это еще не все, что можно сделать.

Средства из трав. При высоком уровне холестерина в крови отлично помогает употребление чеснока. Смешайте один тонко измельченный зубчик свежего чеснока с молотым имбирным корнем (1/2 чайной ложки) и лаймовым (или лимонным) соком (1/2 чайной ложки) и принимайте перед каждым приемом пищи.

• Регулярно два раза в день пейте чай, приготовленный из чайной ложки корицы и 1/4 чайной ложки трикату. Настаивайте 10 минут в чашке воды, добавьте чайную ложку меда и пейте.

• Полезно принимать по 1/2 чайной ложки трикату с чайной ложкой меда два — три раза в день. Это сжигает аму, избыток капхи и помогает регулировать уровень холестерина.

• Справиться с высоким уровнем холестерина поможет смесь трав: катука — 3 части, читрак — 3 части, мумие — 1/4 части.

Принимайте по 1/2 чайной ложки два раза в день с медом и горячей водой.

• Принимайте по 1 таблетке (200 мг) трипхала гуггул три раза в день.

• Еще один травяной состав, помогающий понизить уровень холестерина, — это читрак адхивати. Одна таблетка (200 мг) дважды в день, после обеда и ужина, поможет нормализовать содержание холестерина в крови.

Следует придерживаться анти-Капха диеты, поскольку продукты, понижающие Капху повышают метаболизм и удаляют Аму (токсины). Избегайте сладкого, кислого и соленого. Сладкий Вкус содержится не только в конфетах и вареньях, а также в рисе, пщенице, хлебе, мясе. Кислый Вкус содержится не только в кислых фруктах, а и в йогуртах, сыре, помидорах, во всяких салатных заправках.

Лучше всего понижает Капху жгучий, горький и вяжущй Вкусы. Вяжущим вкусом обладают свежие или сухие бобы, такие как чечевица, зеленая фасоль мунг дал и бобы гарбанзо. Вяжущим Вкусом обладают многие овощи из капустных — брокколи, цветная капуста, белокачанная и красная. Из фруктов — яблоки и груши. Хорошо завтракать немного притушенными яблоками с черносливом или инжиром. Горький вкус содержат зеленые листовые. Листья можно добавлять в салаты, выжимать из них сок, тушить со специями (совсем короткое время). Из овощей хорошей репутацией для снижения холестерина пользуется артишок.

Некоторые растения, травы и препараты также помогают снижению уровня холестерина в крови.

Для снижения уровня холестерина у пациентов с Капха- или Вата-конституциями хорошим средством является чеснок (с медом для Капхи, в виде молочного отвара — для Ваты). Прекрасно действуют аир и куркума, а также девясил.

Для Питты хороши сок алоэ с куркумой или сафлором и аюрведическое растение катука. Эффективны также мирра, шафран, пустырник, ягоды боярышника и гуггул, который уменьшает уровень холестерина. В китайской медицине используются горец многоцветковый и дан шен.

При приготовлении пищи используйте больше лука, чеснока, горячих специй.

Средства Аюрведы из трав для снижения уровня холестерина в крови

Средство Аюрведы №1. При высоком уровне холестерина в крови отлично помогает употребление чеснока. Смешайте один тонко измельченный зубчик свежего чеснока с молотым имбирным корнем (1/2 чайной ложки) и лаймовым (или лимонным) соком (1/2 чайной ложки) и принимайте перед каждым приемом пищи.

Средство Аюрведы №2. Регулярно два раза в день пейте чай, приготовленный из чайной ложки корицы и 1/4 чайной ложки трикату. Настаивайте 10 минут в чашке воды, добавьте чайную ложку меда и пейте.

Средство Аюрведы №3. Полезно принимать по 1/2 ч.л. трикату с 1 ч.л. меда 2-3 раза в день. Это сжигает Аму, избыток Капхи и помогает регулировать уровень холестерина.

Средство Аюрведы №4. Справиться с высоким уровнем холестерина поможет смесь трав: катука - 3 части, читрак - 3 части, мумие -1/4 части. Принимайте по 0,5 ч.л. 2 раза в день с медом и горячей водой.

Средство Аюрведы №5. Принимайте по 1 таблетке (200 мг) трифала гуггул три раза в день.

Средство Аюрведы №6. Еще один травяной состав, помогающий снизить уровень холестерина в крови, - это читрак адхивати. Одна таблетка (200 мг) дважды в день, после обеда и ужина, поможет нормализовать содержание холестерина в крови.

Позы йоги. В данной ситуации полезно выполнять Приветствие Солнцу, Стойку на Плечах, Скручивание Спины, позы Павлина, Кобры, Кузнечика и Лотоса.

Регулярные физические нагрузки, плавание, прогулки на свежем воздухе принесут вам пользу. Если вы занимаетесь Хатха-Йогой, то включайте в свой комплекс Приветствие Солнцу, Сарвангасану (березка), стойку на плечах, Кобру, различные перекруты. Определенные виды Пранаямы тажже хорошо действует на снижение уровня холестерина. Может быть полезным Бхастрика (Дыхание Огня).

Увеличьте физическую активность. Ежедневно, по крайней мере 5 дней в неделю, совершайте пешие прогулки хотя бы по полчаса в день. Плавайте или занимайтесь какими-либо другими аэробными упражнениями по меньшей мере 3 раза в неделю. Поддерживать нормальным уровень холестерина в крови вы можете просто за счет правильной диеты и упражнений.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание, которое поражает артерии и артериолы, а также сопровождается признаками нарушенного кровообращения в ногах. Развитие патологии связывают с комплексным расстройством метаболизма жиров в организме и факторами внешней среды. Нарушение гладкой структуры внутренней оболочки сосуда, отложения липидов и солей кальция сужают просвет и уменьшают доставку кислорода, а также питательных веществ к мышцам. Поражение артерий нижних конечностей атеросклерозом — одна из наиболее частых причин ампутации ног.

Клиника и основные симптомы заболевания

Появление клинических признаков связано с сужением просвета сосуда более чем на 75 %. Чаще всего патологический процесс локализируется в нижнем отделе брюшной аорты (ниже отхождения почечных артерий): 33 % — аорто-подвздошный сегмент, 66 % — бедренно-подколенный.

Возникновение атеросклеротической бляшки с формированием фиброза (плотной соединительной ткани) можно рассматривать как адаптационный механизм в ответ на травматизацию и асептическое воспаление внутренней оболочки из-за сильного потока крови в магистральных артериях.

Симптоматика заболевания вызвана нарушением доставки крови по пораженным сосудам к мышцам и нервным волокнам.

Наиболее характерные симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей:

снижение толерантности к физической нагрузке (быстрая утомляемость при ходьбе);
перемежающаяся хромота — специфический признак, который характеризуется появлением интенсивных болей (жжение) в ноге при физических нагрузках, необходимостью остановиться и отдохнуть;
нейропатии возникают из-за нарушенного питания нервных волокон и ощущаются мурашками, онемением, судорогами;
изменение цвета кожных покровов (побледнение) ног, местное снижение температуры;
истончение слоя подкожной жировой клетчатки, атрофия мышц (объем конечностей отличается между собой при одностороннем поражении);
атрофия волосяных фолликулов (волосы на ногах становятся тонкими, ломкими, со временем выпадают);
гиперкератоз кожи стоп, ногтей.

Выраженность симптомов определяется уровнем, протяженностью и степенью сужения (стеноза). Кроме того, наличие сопутствующих отягощающих факторов (сахарный диабет, курение, пожилой возраст) ухудшает прогноз для жизни и здоровья пациента.

Диагноз чаще выставляется мужчинам, поскольку у представительниц слабого пола до периода менопаузы действует защитный эффект эстрогенов, который предотвращает развитие атеросклероза. Кроме того, патология чаще диагностируется у людей пожилого возраста из-за истощения адаптационных и компенсаторных механизмов. Особенностями атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов считаются:

медленное прогрессирование симптомов из-за поражения нервных волокон;
высокая интенсивность болевого синдрома (причина в том, что коллатеральные артерии, которые обеспечивают минимальный необходимый кровоток в тканях, уже не растут);
системные расстройства: похудение, истощение, нарушение психического статуса;
прогрессирующая атрофия мышц;
частые язвы, не поддающееся консервативному лечению;
высокий риск осложнений (в 30 % случаев): гангрена, септические состояния.

Дополнительные хронические патологии дыхательной системы, сердца, почек затрудняют диагностику и подбор эффективного лечения.

Ампутация нижней конечности назначается в 45 % случаев болезни у пациентов пожилого возраста, что ведет к инвалидности и ухудшению качества их жизни.

Виды и стадии атеросклероза нижних конечностей

Окклюзия магистральных артерий нижней конечности атеросклеротической бляшкой вызывает характерную клинику в зависимости от стадии процесса.

В практической деятельности врачи пользуются классификацией процесса на основании функциональных способностей пациента (по Фонтейну-Покровскому), представленной в таблице.

Степень нарушения	Болевой синдром	Дополнительные признаки
I	При значительных физических нагрузках (ходьба на 1 км и более)	Слабость, быстрая утомляемость
II	А. Боль развивается на дистанции 200—1000 м	Развитие трофических проявлений: уменьшение мышечной и жировой массы, утолщение ногтей и кожи стоп
II	Б. Перемежающаяся хромота при ходьбе на 50—200 м
III	Боль в состоянии покоя	Для уменьшения боли пациенты опускают пораженную конечность, которая приобретает багрово-синюшный окрас. Прогрессирующая атрофия мышц
IV	Стадия деструктивных изменений	Появление трофических язв, гангрены

Кроме того, часто применяется Северно-Американская классификация, которая учитывает результаты измерения лодыжечного давления.

Степень	Перемежающаяся хромота	Лодыжечное давление
0	Бессимптомное течение	Показатели в пределах нормы
1	Незначительная	Более 50 мм. рт. ст. после нагрузки
2	Умеренная	Промежуточные показатели между 1-й и 3-й стадией
3	Выраженная	Менее 50 мм. рт. ст. в состоянии покоя
4	Боль в состоянии покоя	Менее 40 мм. рт. ст. в состояния покоя
5	Минимальные язвы, местная гангрена, ишемия ступни	До 60 мм. рт. ст. в покое
6	Гангрена, что поднимается выше плюснефаланговых суставов	Как в 5-й степени

При 5-й и 6-й степени ишемии ангиография сосудов определяет расширение коллатералей и полную окклюзию основных артерий ступни.

Изменения внешнего вида ноги характеризуются уровнем поражения, степенью и длительностью процесса.

Характерные признаки нарушений при разных стадиях патологии:

Фаза функциональной компенсации, которая развивается вследствие генерализованной реакции организма, направленной на улучшение кровотока. Определяются бледность и похолодание кожных покровов, периодически возникающие покалывания в пальцах.
Фаза субкомпенсации, что характеризуется сухостью кожи, снижением эластичности. Пораженная конечность меньше в объеме, чем здоровая. На ступнях развивается омозоление (гиперкератоз), ногти огрубевают, ломаются, наблюдаются участки облысения на ногах. Фото атеросклероза нижних конечностей 2-й степени:
Фаза декомпенсации, при которой наблюдается выраженная атрофия мышц и подкожной клетчатки. Кожа истончается, минимальная травматизация ведет к образованию язв и трещин. Фото с трофической язвой на внутренней поверхности левого голеностопного сустава.
Фаза дистрофических изменений, при которой развивается сухая гангрена ступни. Терминальная стадия атеросклероза, что требует немедленного оперативного вмешательства, чтобы предотвратить инфекционно-септические последствия.

Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза

Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:

факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
обезболивание;
вторичную профилактику развития осложнений.

Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:

кардиолога;
сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога — специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
эндокринолога — при наличии сопутствующего сахарного диабета.

Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.

Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:

Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной — бедренного.
Аускультацию — над пораженным участком определяется систолический шум.
Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).

Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:

К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.

Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1—2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.

Обязательное условие эффективного лечения — компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).

Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.

Наиболее используемые лекарства:

В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.

Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.

При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.

Восстановление и реабилитация больного

Прогноз для жизни больного во многом определяется профилактическими мероприятиями после радикального вмешательства: диспансерный учет (скрининг), регулярный приём медикаментов, физическая активность способствуют скорейшему восстановлению функций нижней конечности.

Всем пациентам требуется специальная программа по реабилитации с лечебной физкультурой. Наиболее эффективным методом считается дозированная ходьба (на беговой дорожке — тредмил).

Основные принципы назначения:

начальная длительность — 35 минут, постепенное увеличение до 60 минут;
заниматься 2—3 раза в неделю;
интенсивность определяется индивидуально на уровне нагрузки, что вызывает хромоту в течение 3—4 минут;
с постепенным улучшением качества ходьбы — увеличивать интенсивность за счет скорости, а не длительности тренировки.

Рекомендовано начинать занятия во время пребывания в санатории под присмотром врача. В случае возникновения одышки или боли за грудиной обратитесь к специалисту.

Профилактика поражения сосудов нижних конечностей

Особенность кровотока в сосудах ног — усиленный приток крови по магистральным артериям и утрудненный отток из-за противодействия гравитации. Возникновение атеросклероза и других сосудистых патологий связано непосредственно с влиянием факторов внешней среды.

Первичная профилактика подразумевает:

адекватные физические нагрузки (в молодом возрасте — занятия спортом, в пожилом — ежедневные пешие прогулки);
коррекция массы тела (ожирение способствует увеличению объема циркулирующей крови, повышению артериального давления, нагрузки на сосуды ног);
контроль уровня липидов у пациентов с отягощенным семейным анамнезом;
рациональное питание, обогащенное витаминами группы В, белками, полиненасыщенными жирными кислотами (в растительных маслах), фосфолипидами (морская рыба);
компенсация заболеваний других органов и систем;
отказ от вредных привычек: курение, употребление алкоголя.

Выводы

Атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — распространенная патология, что поражает преимущественно мужчин пожилого возраста. Нарушение кровотока — одна из причин ампутации и инвалидизации населения. Комплексная диагностика с помощью современных методов и дифференциальный подход к лечению предотвращают развитие осложнений.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Читайте также: