Атеросклероз стеноз ишемия нижних конечностей

Атеросклеротическое заболевание может быть вызвано разными причинами: вязкостью крови, повышенным давлением, гипертонией, нарушенным обменом веществ и т.д. Поражает атеросклероз стенки кровеносных сосудов и относится к полиэтиологическим заболеваниям. Методы диагностики и лечения зависят от степени поражения сосудов и сторонних хронических процессов, а прогноз — от точности соблюдения предписаний врача.

Стадии и причины болезни

Что такое нестенозирующий атеросклероз — это начальная стадия атеросклеротического поражения сосудов, для которой характерно закрытие просвета сосудов не более, чем на 50%.

Механизм развития болезни объясняется длительным и стойким повышением уровня липопротеидов низкой и очень низкой плотности и триглицеридов. Под воздействием внешних факторов (курение, ожирение, алкоголь, хронические болезни) происходит усиление этого процесса.

На первой стадии развития атеросклероза стенка сосуда начинает отекать и разрыхляться из-за действия ферментов, растворяющих липиды. При снижении защитных функций на стенках начинают откладываться соединения липидов и белков. На второй стадии (липосклероз) происходит разрастание жировых отложений, а формирующаяся бляшка состоит из соединительной ткани и жиров. Следующий этап — атерокальциноз. Сопровождается он отложением солей калия, ростом размера бляшки и снижением просвета сосуда. Со временем начинается новая стадия атеросклероза — стенозирующая, когда бляшки перекрывают просвет сосуда более, чем на 50%.

Повышение холестерина вызывается множеством причин, которые условно разделяют на 3 группы. К первой относятся факторы, которые можно устранить самостоятельно. Это:

курение: никотин сужает сосудистые стенки и нарушает циркуляцию крови;
переедание: частое употребление жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови;
самостоятельное употребление гормональных препаратов;
гиподинамия;
лишний вес, сопровождающийся неправильным обменом веществ.

Вторая группа включает заболевания, провоцирующие нарушение циркуляции крови и возникновение атеросклероза:

высокое давление, гипертония;
сахарный диабет;
вирусные инфекции, приводящий к воспалительным процессам в сердечно-сосудистой системе.

Третья группа — это факторы, которые нельзя изменить или устранить. К ним относят:

возраст;
пол;
генетическую наследственность;
врожденную патологию стенок сосудов;
плохую экологию.

К частым причинам развития болезни также относят частые стрессы, нарушенный режим сна, повышенную физическую или эмоциональную нагрузку, травмы спины, грудной клетки, конечностей. Атеросклероз всегда развивается быстрее при наличии нескольких факторов.

К эхографическим признаками нестенозирующего атеросклероза сосудов относят патологию состояния артерий и изменения кровотока, которую устанавливают при помощи аппаратной диагностики. Данные УЗИ помогают выявить:

сужение сосудов;
наличие бляшек;
аневризму;
наличие тромбов;
характер нарушения течения крови.

Все признаки выявляются даже на начальной стадии заболевания, если к врачу обращаться своевременно при появлении первых симптомов.

Симптоматика болезни

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является длительное отсутствие постоянных симптомов. Признаки болезни часто путают с проявлением других заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы. Яркая симптоматика атеросклероза зависит уже от локализации поражения.

Атеросклероз развивается как левой подключичной, так и на сонной артерии и брахиоцефальных сосудах. Патология сонных артерий проявляется в:

слабости, покалывании или онемении части тела;
ухудшении зрения;
утрате контроля за движениями конечностей;
частых обмороках;
нарушении речи.

Если поражение затронуло левую подключичную артерию, то возникает частая головная боль и головокружения, слабость, нарушение координации движения.

При патологии брахиоцефальных артерий отмечается нарушение зрения и слуха, резкая перемена артериального давления, стенокардия, тошнота, зуд. При существенном сокращении притока крови может развиться мозговая недостаточность, которая проявляется в провалах памяти, головными болями, снижением интеллекта.

Патология коронарных артерий сопровождается:

сильной отдышкой и болью в грудине после физических нагрузок и стрессов;
головокружением;
сильной болью, отдающей в руки, ноги, плечи, лопатки.

Патология сосудов сердца проявляется в:

отдышке;
жгучей боли в груди, которая появляется после физической нагрузки или стресса;
тошноте;
головной боли, сопровождающейся головокружением.

Если изменения затронули коронарные артерии сердца, то начинает развиваться ишемическая болезнь. А закупорка сосудов приводит к инфаркту миокарда.

При заболевании грудной аорты часто наблюдаются:

судороги и обмороки;
затрудненное глотание;
головокружения;
повышение систолического давления при нормальном показателе диастолического давления.

Если поражение затронуло брюшную аорту, то появляется ноющая боль после приема пищи, а также вздутие живота, отсутствие пульса в пупочной области, в паху, подколенных ямках и на стопах.

Главной отличительной чертой начальной стадии атеросклероза сосудов ног является изменение цвета кожи и изменение ее температуры. Также возникают частые боли в сосудах икроножных мышц и бедер, боли в мышцах при физических нагрузках.

Виды нестенозирующего атеросклероза

Классифицируют виды атеросклероза в зависимости от пораженной области. К распространенным формам относят патологию аорты, нижних конечностей, брахиоцефальных сосудов и сосудов головного мозга.

Аорта отвечает за питание органов и тканей и является крупнейшим артериальным сосудом. Развитие болезни может привести к таким последствиям, как:

аневризма аорты;
ишемический инсульт головного мозга;
некроз почек;
ишемия кишечника;
язва желудка.

Поражение артерий в брюшном отделе негативно сказывается на кровотоке в конечностях и проявляется в похолодании кожи, перемежающейся хромоте и частом онемении ног.

Патология сосудов в данной области вызывает хроническую недостаточность мозгового кровообращения, инфаркт мозга, постоянное напряжение внутриклеточных систем и межклеточных связей. В результате происходит необратимое нарушение работы мозга. Часто симптомы патологии появляются только на втором этапе, когда болезнь приобретает хроническое течение.

Опасность нестенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы в осложнениях, к которым относят инсульт головного мозга, слабоумие, необратимые нарушения психики, кровоизлияние. Осложнения развиваются на фоне кислородного голодания мозга из-за нарушения кровообращения и длительного отсутствия проявления симптомов. Особенности развития болезни часто требуют экстренного хирургического вмешательства.

Основными процессами, приводящими к развитию атеросклероза нижних конечностей, являются:

нарушение кровотока;
ишемия тканей;
травмы;
повышенная физическая нагрузка на ноги.

С развитием патологии человек не только становится ограниченным в свободном передвижении, но и находится под угрозой развития гангрены. В зависимости от стадии заболевания без боли пациент может пройти от 50 м до 1 км, а на запущенной стадии сильная боль не оставляет даже в состоянии покоя.

Диагностика болезни

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента, выявления жалоб, измерения давления, пульса и аускультативных обследований. Лабораторные исследования включают обязательные анализы на уровень:

глюкозы;
общего билирубина;
аланина-АТ;
аспартата-АТ;
ЛПНП и ЛПОНП;
холестерина;
альбумина;
креатинина;
С-реактивного белка;
мочевой кислоты.

Инструментальные способы диагностики подбираются уже по результатам анализов. Обычно инструментальная диагностика проводится при помощи:

УЗИ;
рентгенографии;
аортографии;
электрокардиографии;
магнитно-резонансной томографии;
МР-перфузии;
реоэнцелографии;
реовазографии;
велоэргометрии;
церебральной ангиографии.

Методы направлены на оценку состояния сосудов, на определение скорости движения крови и степени поражения магистральных артерий и т.д.

Лечение заболевания

При появлении регулярных симптомов болезни нужно срочно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и начало лечения является залогом выздоровления. Лечением атеросклероза занимаются врачи-неврологи, флебологи и ангиологи.

Первая помощь на начальной стадии заболевания — назначение медикаментозной терапии и изменение образа жизни. Больным назначают препараты, способные не только снизить уровень холестерина в крови, но и нормализовать давление, уровень сахара, обменные процессы. Обычно назначаются препараты следующих групп:

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
секвестранты желчной кислоты;
антикоагулянты;
успокаивающие;
антагонисты кальция;
мочегонные.

Курс медикаментозного лечения предполагает назначение и витаминов, и антиоксидантов. На запущенных стадиях заболевания обязательно хирургическое вмешательство для сохранения жизни пациента. Дополнительные методы лечения включают кислородные ванны, лечебную физкультуру и массаж, средства народной медицины, диету.

Профилактика атеросклероза

Прогноз развития заболевания зависит от выполнения рекомендаций врача и готовности изменить образ жизни. Характеристика профилактики — устранение факторов, которые ухудшают течение болезни и провоцируют развитие новой патологии.

В комплекс необходимых профилактических мер входят:

постоянный контроль уровня АД;
отказ от курения;
снижение уровня сахара в крови;
снижение веса;
повышение физических нагрузок;
улучшение психологического климата;
контроль питания.

Пациентам обычно назначают диеты, исключающие наличие животного белка в рационе, а также диеты с низким гликемическим индексом. Правильное питание является важной частью здорового образа жизни и предполагает отказ от:

жирной, острой, соленой пищи;
консервов;
фаст-фуда;
газированных напитков;
алкоголя;
крепкого чая, кофе.

В меню необходимо включить больше овощей и фруктов, травяных чаев, орехов, морепродуктов, меда, сухофруктов, нежирного мяса (кролик, индейка, телятина), рыбы и круп, молочных продуктов.

Чтобы справиться со стрессами, врачи советуют заниматься йогой, различными медитативными практиками, плаванием, посещать расслабляющие массажные сеансы. Также необходимо регулировать режим работы и отдыха, отказаться от работы в вечернее и ночное время. Нежелательно работать в сложном эмоциональном климате и постоянных стрессовых ситуациях.

Для повышения физических нагрузок хорошо подходят долгие прогулки, водная аэробика, танцы, лечебная верховая езда, фитнесс-занятия с инструктором или езда на велосипеде. В день этому необходимо уделять от 60 минут для поддержания хорошей физической формы.

Атеросклерозом называется сложный хронический процесс образования бляшек на стенках сосудов, а нестенозирующая форма — это начальная стадия, при которой перекрытие просвета сосуда менее 50%. Симптоматика болезни зависит от места локализации патологии и обычно проявляется в виде головной боли или боли в области сердца, слабостью, головокружением, тошнотой. С развитием атеросклероза начинают появляться более опасные осложнения, такие как ишемия тканей, аневризма, язвы. Нарушение кровотока лишает ткани нормального питания, что может обернуться гангреной, инфарктом или инсультом. Темпы улучшения состояния будут зависеть от своевременности обращения к врачу и следования курсу лечения. А чтобы продлить жизнь, сделать ее более насыщенной и полноценной желательно постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

Что такое атеросклероз, знают немногие. Однако эта болезнь является одной из самых серьезных, а ее распространение в мире с каждым годом растет.

Что это за болезнь?
Классификация атеросклероза
Почему появляется атеросклероз?
Причины облитерирующего атеросклероза
Симптомы и признаки
Диагностика
Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: лечение
Меры профилактики

Что это за болезнь?

При развитии атеросклероза на сосудистых стенках изнутри накапливаются атеросклеротические наросты, называемые бляшками, что вызывает сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения. Патология развивается медленно и долго. Поражаются все крупные артерии в человеческом организме. Самым распространенным видом атеросклероза является стенозирующее поражение магистральных артерий, находящихся в нижних конечностях, и атеросклероз БЦА, поражающий брахиоцефальные (сонные) артериальные сосуды.

Стенозирующая атеросклеротическая патология сосудов может развиться и у людей преклонного возраста, и у молодежи. Такая патология может быть нестенозирующей – в таком случае сосудистый просвет не меняет ширину, а стенки сосудов не подвергаются повреждениям.

Классификация атеросклероза

Согласно МКБ различают такие разновидности атеросклероза:

Поражение сосудов коронарных.
Заболевание сосудистой системы головного мозга.
Диффузный атеросклероз почечных сосудов.
Грудной аортальный тип.
Атеросклеротическое поражение брюшной артерии.
Заболевание пенильного артериального сосуда.
Атеросклеротическое заболевание ног.

Если патология поражает сосудистую систему конечностей, наблюдается уменьшение величины просвета или абсолютная закупорка артерий головы и шеи, то такой атеросклероз называют патологией магистральных сосудов.

Почему появляется атеросклероз?

Патология стенозирующего типа, когда сосудистый просвет при атеросклерозе уменьшается на 60-90 процентов, сопровождается симптомами. Главной причиной развития заболевания медики считают нарушение обмена липидов в организме. Это провоцируется такими факторами:

Возрастные причины и все изменения, связанные с процессами старении. С возрастом качество и скорость метаболизма сокращаются, что приводит к повышению риска атеросклероза.
Генетический фактор. Обычно сердечные и сосудистые недуги передаются детям от матери или ее предков. И если у бабушки или мамы проблемы с сердечной системой, то нужно позаботиться о профилактике, направленной на предупреждение атеросклероза.
Диабет – фактор обусловлен тем, что в организме нарушен обмен углеводов, напрямую связанный с метаболизмом жиров. По этой причине у большинства диабетиков наблюдаются атеросклеротические заболевания.
Ожирение, избыток веса.
Употребление некоторых лекарств. Патологии сосудов могут появиться из-за приема противозачаточных и гормональных препаратов. Такие средства необходимо употреблять под контролем врача и делать перерывы в их применении.
Половой фактор. Среди пяти больных атеросклерозом четверо мужчины, и только одна женщина.

Спровоцировать атеросклероз могут и другие причины: несбалансированный рацион, вредные привычки (сигареты, спиртное), частые беспокойства и стрессы, неподвижность, обморожение или переохлаждение конечностей.

Причины облитерирующего атеросклероза

Облитерирующая атеросклеротическая болезнь ног характеризуется образованием холестериновых наростов в сосудах конечностей, уменьшением их просвета, сбоями в кровоснабжении, ишемией ног при сильных нагрузках, а на поздних стадиях и в состоянии покоя.

Внимание! Болезнь приводит к опасной недостаточности кровоснабжения ног, больным приходится страдать, они могут частично утратить трудоспособность. Обычно очаг атеросклероза располагается в крупных сосудах, к примеру: подвздошных или аортальных артериях. Атеросклеротические скопления могут быть в подколенных или бедренных артериях.

Самым ярким симптомом недостатка кровообращения в ногах является хромота, сопровождающаяся болевыми ощущениями, потерей чувствительности, будто немеет нога, сжатиями мышц во время нагрузок. Больному при таком ощущении хочется остановиться, после чего боли медленно исчезают, но при дальнейшей ходьбе возвращаются. Нога, в которой атеросклероз, бледнее, чем здоровая, и более холодная. Даже маленькие повреждения при атеросклеротическом синдроме плохо заживают и приводят к формированию язв. Долговременное течение атеросклероза может привести к гангрене, которая лечится ампутацией.

Симптомы и признаки

Разобравшись, насколько опасен стенозирующий атеросклероз сонных артерий, лечение нужно незамедлительно, как только появляются первые признаки. Среди ранних симптомов выделяют:

Неустойчивый психический фон.
Рассеянность, сниженная концентрация.
Боли в голове, головокружения, потери сознания.
Уменьшение памяти.
Частая сонливость или бессонница.
Сокращение трудоспособности.

Симптомы могут свидетельствовать об атеросклеротическом процессе в сонных артериях.

Если атеросклероз поразил сосудистую сетку конечностей, то симптомы проявятся в ногах. Необходимо изучить эхографические признаки стенозирующего атеросклероза. Сначала больной чувствует холод, онемение, судороги, легкие пощипывания. Если не обращать внимания на такие симптомы и не обратиться к доктору, то начнутся признаки функционального типа: хромота и быстрая утомляемость ног. Такая ситуация может спровоцировать язвы, отечность, синюшность стоп. При появлении хотя бы двух описанных симптомов нужно немедленно обращаться в больницу.

На поздних стадиях проявление атеросклероза более заметны:

Обширная ишемия пораженных частей тела.
Слабая реакция конечностей на раздражители, необоснованное проявление рефлекторных действий.
Значительное сокращение работоспособности.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз стенозированный тип атеросклероза и правильно выбрать путь лечения, необходимо пройти полное обследование, предусматривающее:

Осмотр больного.
Сдачу анализов крови, что дает возможность обнаружить наличие нарушений обмена жиров.
Ультразвуковое обследование системы сосудов.
Ангиографию.
Эхографию, КТ и МРТ.

После диагностики доктор выбирает одно из направлений терапии: употребление фармакологических препаратов или коррекцию образа жизни и питания. Для очистки сосудов от скопившихся холестериновых наростов нужно строго соблюдать диету, включающую продукты с минимальной концентрацией холестерина. Иногда прописывается рацион, в котором нет жира. В таком меню должно быть много полезных микроэлементов, витаминных веществ, способствующих укреплению и улучшению качества сосудов.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей: лечение

С учетом полученных результатов обследования лечащий врач выбирает хирургическое или фармакологическое лечение.

В терапию патологий кровоснабжения ног включены такие действия:

Употребление лекарственных средств, которые дают возможность уменьшить содержание в крови холестерина. Если у больного развился стенозирующий вид атеросклероза, то ему могут быть прописаны препараты, обеспечивающие вывод липидов из организма, поддержание тонуса артериальных стенок.
Хирургический метод. Лечение операцией прописывают на поздних стадиях развития патологии. Наименее опасным способом лечения является шунтирование бедренных сосудов, баллонная ангиопластика и стентирование (протезирование) артерий.

Важно! Терапия с применением описанных видов операций может использоваться в зависимости от особенностей патологии.

Меры профилактики

Атеросклероз намного проще предупредить, чем потом лечить. Профилактика стенозированного атеросклеротического процесса подразумевает такие действия:

Обеспечить правильный рацион, соблюдать диету, не употреблять спиртные и газированные напитки, включать в меню как можно больше свежих овощей и фруктов. Забыть о таком способе приготовления еды, как жарка на масле.
Проходить профилактические обследования.
Вести активную жизнь – заниматься утреней гимнастикой, легкими физическими упражнениями.
Время от времени измерять артериальное давление, в случае повышения или снижения принимать меры по нормализации.
Отказаться от пагубных для здоровья привычек.

Атеросклероз стенозирующего типа может привести к страшным последствиям, в том числе к лишению конечности, инвалидности и смерти. Если каждый человек ознакомиться с причинами заболевания, то сможет самостоятельно избавиться от большинства факторов риска. Лучше всего соблюдать советы и рекомендации уже в молодости. Это даст возможность избавиться от вероятности формирования атеросклероза или, при его наличии, не дать ему шансов на развитие.

При сужении просвета артерий из-за формирования атеросклеротической бляшки ставится диагноз стенозирующего атеросклероза. Он преимущественно поражает коронарные, периферические и церебральные сосуды, приводя к ишемии тканей. Клиническими проявлениями являются: стенокардия, дисциркуляторная энцефалопатия, перемежающаяся хромота.

Для лечения применяют препараты, снижающие содержание холестерина в крови, антиагреганты и сосудорасширяющие средства.

Причины появления стенозирующего атеросклероза

Несмотря на то, что роль многих факторов в развитии атеросклероза считается окончательно доказанной, это заболевание не до конца изучено. До сих пор не удалось установить причину, по которой стенозирующий атеросклероз у одних пациентов поражает сердце, а у других сосуды конечностей или головного мозга. Также нет единства в определении провоцирующего воздействия, после которого начинается стремительное прогрессирование признаков болезни.

Общее мнение у ученых отмечается при выделении состояний, при которых многократно возрастает риск поражения артериальной стенки. К ним относятся:

алкогольная и никотиновая зависимость;
пожилой возраст;
отягощенная наследственность;
климактерический период;
сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
избыток холестерина в пище;
нарушение соотношения фракций холестерина;
ожирение;
гипотиреоз;
стрессовые ситуации;
недостаток движения;
хронические инфекции.

При сочетании у одного пациента нескольких факторов процесс закупорки артерий начинается в более молодом возрасте, тяжелее протекает и сопровождается осложнениями – инфаркт, инсульт, гангрена конечностей.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Симптомы развития заболевания

Клинические проявления стенозирующего атеросклероза возникают при сужении просвета крупных и средних артерий более чем наполовину. Непосредственной причиной такого процесса является отложение липопротеиновых комплексов низкой и очень низкой плотности во внутренней оболочке сосуда. Однажды появившись, холестериновые конгломераты растут, развиваются от жирового пятна до атерокальциноза, постепенно уменьшая приток крови к тканям.

Питание клеток головного мозга осуществляется через систему брахиоцефальных артерий (БЦА). К ним относятся плечеголовной ствол (правая общая сонная и подключичная) и одноименные левые ветви. Если в какой-либо из них происходит формирование бляшек (чаще всего в месте ветвления общей сонной), то у пациента диагностируют атеросклероз БЦА.

Он может быть нестенозирующим только на раннем этапе развития, когда холестериновое пятно имеет вид полосы и не достигает половины диаметра сосуда. Практически все подобные процессы переходят в стенозирующие с течением времени.

Ранними признаками хронической недостаточности поступления крови в головной мозг бывают:

постоянная слабость;
быстрое утомление при обычных нагрузках;
трудность концентрации внимания;
эмоциональная нестабильность;
сонливость днем и бессонница ночью;
ослабление памяти;
замедленное мышление;
головная боль;
шум в ушах.

По мере прогрессирования ишемии головного мозга нарушается запоминание и анализ информации, изменяется эмоциональный фон – пациенты становятся раздражительными, мнительными, склонными к депрессивным реакциям. Постоянный шум в ушах, ослабление зрения и слуха, шаткость походки, дрожание рук отражают дальнейшее снижение притока крови.

На этой стадии отмечается потеря интереса к любому виду активности, утрата способность к эффективной работе. Наступление деменции характеризуют следующие отклонения:

низкий интеллект;
провалы в памяти;
неразборчивая речь;
исчезновение интереса к окружающим;
потеря способности к самообслуживанию и личной гигиене.

Общемозговая симптоматика в таких случаях следующая:

головная боль с тошнотой или рвотой;
прогрессирующее нарушение сознания – от состояния оглушенности до комы;
потеря способности к самостоятельным движениям в конечностях;
перекос лица;
изменения речи;
затруднение глотания.

При хроническом течении стенозирующего атеросклероза на ранних стадиях у пациента появляется боль в мышцах голени при ходьбе, периодическое онемение и повышенная чувствительность ног к холоду. По мере сужения просвета артерии боль беспокоит при меньшей нагрузке, кожные покровы приобретают бледный, а затем багрово-синюшный цвет.

Синдром перемежающейся хромоты нарастает при подъеме по лестнице, вначале он возникает только при ходьбе на длинные дистанции, а потом пациент не может без остановки пройти даже 25 метров.

Тяжелая форма атеросклероза и острая закупорка могут привести к гангрене ноги и необходимости ампутации. Об угрозе такого тяжелого осложнения свидетельствуют долго незаживающие язвы на голени, прекращение пульсации артерии на стопе.

Снижение кровотока в венечных артериях вызывает приступ боли в сердце – стенокардию. Она характеризуется появлением неприятных ощущений за грудиной в виде сжимания, жжения. Интенсивность болевого синдрома варьирует от умеренной до нестерпимой, боль может распространиться на область лопаток, левую руку, шею. Преходящие нарушения коронарного кровотока отмечаются после интенсивной физической нагрузки, стресса, по ночам.

В момент приступа возникает нехватка воздуха, холод в руках и онемение, пульс становится неритмичным, возможны колебания артериального давления. Длительная боль может означать развитие инфаркта. К числу осложнений стенокардии относится замещение функционирующей сердечной ткани соединительной (кардиосклероз) и нарастание сердечной недостаточности.

Смотрите на видео о стенозирующем атеросклерозе, его симптомах и лечении:

Эхопризнаки и другие показатели наличия заболевания

Одним из методов диагностики, который помогает исследовать проходимость артериальных сосудов, оценить степень их стеноза (сужения) является эхокардиография – УЗИ в режиме дуплексного сканирования. Она помогает обнаружить наличие атеросклеротической бляшки, ее размеры и соотношение с диаметром артерии, нарушения кровообращения в анатомической области. Признаками нестенозирующего процесса являются:

обнаружение отложений холестерина, занимающих менее 50% просвета артерии;
бляшка при этом находится в ранних стадиях формирования;
магистральный кровоток незначительно ослаблен.

Ускоренный пульс на фоне приступа свидетельствует о стенокардии напряжения, а нормальный – о спонтанной форме. Детальная диагностика состояния коронарного кровообращения проводится при помощи нагрузочных проб и суточного мониторирования ЭКГ.

Коронарография, ангиография церебральных или периферических артерий помогает с высокой достоверностью выявить нарушения кровотока, место закупорки и, что особенно важно, состояние обходных (коллатеральных путей) и микроциркуляции в капиллярах. Ее в обязательном порядке назначают перед проведением операции для выбора правильной техники. Помимо классического рентгеновского контроля используют МРТ-ангиографию.

Лабораторная диагностика при атеросклерозе предусматривает следующие исследования:

биохимический анализ крови;
липидограмма;
коагулограмма;
определение креатинфосфокиназы, тропонина, АЛТ и АСТ при подозрении на инфаркт миокарда.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Вне зависимости от локализации атеросклероза пациентам с нарушениями содержания холестерина в крови назначается специальная диета. В ней ограничивают животный жир, консервы, колбасу, соусы промышленного изготовления, маргарин, сливочное масло, субпродукты, полуфабрикаты. В меню должно быть достаточное количество сырых и отварных овощей, каш из цельного зерна, фруктов.

Для профилактики образования тромбов рекомендуют Аспирин и Тиклид. Обязательным условием является поддержание нормальных показателей артериального давления и содержания сахара в крови.

При церебральном атеросклерозе используют также сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Нимотоп), препараты для улучшения микроциркуляции (Агапурин, Курантил), стимуляторы обмена (Глицин, Билобил), ноотропы для улучшения памяти (Сермион, Луцетам, Сомазина).

При поражении нижних конечностей показаны спазмолитики (Ксантинола никотинат, Галидор), витамины группы В, ангиопротекторы (Вазапростан, Кальция добезилат), проводят новокаиновые блокады для обезболивания, при закупорке тромбом вводят Стрептокиназу.

Для купирования приступа стенокардии применяют Нитроглицерин, для постоянного лечения – нитраты продленного действия (Изокет, Моносан), Сиднофарм, бета-блокаторы (Конкор, Анаприлин), антагонисты кальция (Изоптин, Коринфар ретард), Предуктал.

В том случае, если медикаменты не дали ожидаемого эффекта, решается вопрос о проведении оперативного лечения. Бляшка с частью внутренней оболочки удаляется при эндартерэктомии, просвет артерии расширяется баллоном и имплантируется стент, взамен пораженной части вшивается вена или протез, прокладываются обходные пути (шунтирование).

Профилактика

Успех любого метода лечения атеросклероза зависит от того, насколько удалось избавиться от основных факторов риска – курения, алкоголя, гиподинамии, ожирения, стрессов. Рациональное питание и физические нагрузки являются важными условиями для предотвращения развития тяжелых осложнений атеросклероза.

Требуется контролировать и компенсировать медикаментами повышенное артериальное давление, высокие показатели холестерина и глюкозы, свертывающей способности крови.

А здесь подробнее об облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Стенозирующий атеросклероз протекает с сужением диаметра артерии более чем на 50%. Он возникает при нарушении липидного обмена у пациентов из группы риска болезней сосудов. При поражении коронарных артерий появляются приступы стенокардии, если бляшки формируются в сосудах нижних конечностей, то развивается перемежающаяся хромота.

Церебральный атеросклероз характеризуется закупоркой брахиоцефальных путей кровотока, клинические проявления его – дисциркуляторная энцефалопатия. Для лечения назначают медикаменты, оперативные методы, обязательным условием является диета, физическая активность и избавление от вредных привычек, коррекция гипертонии, ожирения, диабета.

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

Обнаруженные холестериновые бляшки в сонной артерии несут серьезную угрозу для головного мозга. Лечение зачастую заключается в проведении операции. Удаление народными методами может быть неэффективным. Как убрать с диетой?

Если вдруг появилась хромота, боль во время хождения, то эти признаки могут указать на облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. В запущенном состоянии болезни, которая проходит в 4 стадии, может потребоваться операция по ампутации. Какие возможны варианты лечения?

Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга угрожает жизни пациентов. Под его воздействием человек меняется даже по характеру. Что делать?

Считается, что возраст атеросклероза - первый год жизни. То есть он накапливается и начинает развиваться буквально с пеленок. Факторы риска (курение, ожирение, стрессы, наследственность и прочие) приводят к тому, что заболевание может быть констатировано и в молодом, и в старческом возрасте.

После 65 лет нестенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты и подвздошных вен встречается у 1 из 20 человек. Какое лечение допустимо в этом случае?

Развивается генерализованный атеросклероз из-за чрезмерного отложения холестерина. Также выделяют неуточненный атеросклероз. Болезнь опасна тем, что может стать причиной смерти.

Развивается атеросклероз почечных артерий из-за возраста, вредных привычек, избыточной массы тела. Вначале симптомы скрыты, если они проявились, то болезнь сильно прогрессирует. В этом случае необходимо медикаментозное лечение или операция.

Читайте также: