Артроскопия коленного сустава симулятор

��: #271
��: АртроС — отработка артроскопии в виртуальной реальности

Виртумед предлагает ортопедам-хирургам наиболее современную и удобную обучающую систему АртроС для отработки навыков лечебной и диагностической артроскопии при помощи реальных эндоскопических инструментов и объективной оценки действий курсанта.
Качественные дидактические материалы представляют и объясняют надлежащую технику выполнения вмеша тельств. Симуляционные случаи характеризуются высокой точностью и анатомической достоверностью, дают возможность отработать практические навыки в реалистичной среде — как выполнение безопасных и эффективных вмешательств, так и лечение осложнений. После каждого выполнения учебного модуля следует его полная оценка с использованием объективных (численных) параметров.
В ходе отработки вмешательства может быть включен дополнительный внешний 3D-обзор для лучшего усвоения анатомии сустава.

Платформа АртроС с реальным медицинским инструментарием
• Адаптированный, оригинальный артроскоп и инструменты используются для создания симуляционного опыта и для облегчения процесса ознакомления с инструментами. Как и в реальной жизни, симулятор включает следующие инструменты:
– Порты с впускным и выпускным клапанами для работы с жидкостью
– 3 виртуальные камеры: 0°, 30° и 70°, включая колесо для фокусировки
– Артроскопические инструменты, такие как зонд для пальпации, захватывающие щипцы, выкусывающие щипцы, фрезы шейвера и другие инструменты
• Фантом колена и плеча пациента обеспечивает реалистичную тактильную чувствительность.
• Компьютер класса Hi-End с сенсорным монитором, мышь и клавиатура

Обучающее программное обеспечение
• 9 историй болезни с подробной инструкцией для отработки базовых навыков по артроскопии коленного сустава и 10 историй болезни для отработки базовых навыков по артроскопии плечевого сустава
• 8 виртуальных пациентов для диагностической артроскопии коленного сустава и 8 виртуальных пациентов для диагностической артроскопии плечевого сустава
• 11 виртуальных пациентов для лечебной артроскопии коленного сустава и 8 виртуальных пациентов для лечебной артроскопии плечевого сустава
• Курсы разработаны как для начинающих курсантов, так и для опытных хирургов

Артроскопия на виртуальных пациентах

Базовые навыки артроскопии
Учебные курсы для отработки базовых навыков полностью интегрированы в реалистичную симуляцию. После выполнения этих базовых заданий, курсанты приобретают моторные навыки, необходимые для выполнения артроскопии.

• Диагностика
Диагностическая артроскопия через порты в разных позициях
• Захват фрагментов
Удаление свободно плавающих фрагментов с помощью захватывающих щипцов
• Резекция мениска (для модуля коленного сустава)
Резекция мениска с визуальными подсказками
• Управление крючком
Найти все звезды, спрятанные под мениском, между связками и костями

Учебные цели:
• Правильное расположение артроскопических портов
• Обучение системной методологии проведения артроскопической диагностики
• Правильное обращение с инструментами, не нанося травмы структурам сустава
• Безопасная и эффективная коррекция патологических изменений и деформаций

Диагностическая артроскопия
Несколько клинических случаев с разным уровнем сложности позволяют курсанту отработать навыки и провести диагностические артроскопические вмешательства

Учебные цели:
• Полное исследование коленного и плечевого суставов
• Описание видимых патологических изменений, заполнение диагностической анкеты
• Правильное обращение с инструментами, не допуская столкновения с тканями

Лечебная артроскопия
Несколько виртуальных пациентов с различными патологическими изменениями в разных местах позволяют отработать первые шаги хирургической артроскопии при помощи операционного оборудования

Учебные цели:
• Исследование сустава, описание патологий
• Иссечение шейвером области патологии
• Захват и удаление фрагментов из полости

Проблемы с суставами колен возникают у многих людей. Проявиться такое заболевание может и в результате травмы, и даже без видимых причин – к примеру, по причине старения, изнашивания суставов. Пациент постоянно страдает от дискомфорта и боли в области колен. Забыть о данном заболевании позволяет проведение артроскопии колена.

Данный метод лечения, а также диагностики эндоскопический. Это означает, что в суставную полость через микронадрезы, выполняемые над пораженным суставом, вводят специальный видеоэндоскопический инструмент. Величина надреза(ов) при проведении артроскопии сустава – около 5 миллиметров.

Артроскопия позволяет поставить наиболее точный диагноз. По сравнению с прочими методами исследований, точность данного метода при выявлении заболеваний почти стопроцентная. Диагностическая артроскопия сустава колена помогает выявлять такие заболевания, состояния, как:

рассекающий остеохондрит;
ревматоидный артрит;
деформирующий артроз;
разрывы связок, сухожилий;
повреждения крестообразных связок;
повреждения менисков;
привычный вывих надколенника;
внутрисуставные переломы;
синовиты неясной этиологии;
наличие свободных хондромных тел в суставе;
прочие симптомы, которые не поддаются стандартным приемам исследованиям, в частности, артрографии.

Артроскопия

Артроскопия проводится для лечения различных повреждений суставных тканей, а также при диагностических мероприятиях, направленных на установление основных причин заболевания. Такой метод имеет минимальный инвазивный характер. Артроскопическая хирургия имеет большие преимущества над другими традиционными методами лечения и профилактики. При таком способе сустав полностью не открывается, благодаря чему уменьшается объем поврежденных соединительных тканей. Это намного сокращает процесс послеоперационного восстановления. Незначительные разрезы в дальнейшем образуют малозаметные рубцы.

История и принцип метода

Впервые метод артроскопии был использован в 1919 году при обследовании коленного сустава. Для этого использовался специальный цистоскоп. В дальнейшем артроскопия применялась для диагностики патологий в плечевых и тазобедренных суставах.

В настоящее время суть метода заключается в том, что в месте хирургического вмешательства делают два или более небольших отверстия для введения прибора артроскопа и специальных хирургических инструментов. Такие инструменты имеют маленькие размеры. Ими и проводят операцию на суставных тканях. А с помощью артроскопа, который имеет видеокамеру, осуществляется внимательное наблюдение за состоянием тканей.

Современные технологии артроскопии предусматривают введение специальных трубок, которые имеют микроинструментарий. С помощью монитора контролируется состояние и проводится необходимое лечение или диагностика.

В каких случаях назначается процедура

Показания, при которых надо проводить артроскопию:

артрозы;
артриты;
гемартрозы;
различные повреждения менисков;
разрывы крестообразных связок;
удаление лишней жидкости;
вывихи и подвывихи надколенника;
киста мениска;
болезнь Гоффа, при которой жировое тело имеет патологию;
удаление спаек в суставе.

Кроме лечения этих патологических состояний, артроскопия назначается для выполнения различных видов диагностики. А также при эндопротезировании коленных структур, которые подверглись повреждению.

В сравнении со всеми остальными методами хирургического вмешательства, артроскопия имеет много преимуществ:

Минимальная травматичность процедуры, благодаря небольшим разрезам – до 0,5 см. В отличие от разреза при классическом методе, который может быть до 20 см. При артроскопии швы, как правило, не накладывают. Заживление раны происходит самостоятельно.
Лучшее состояние пациентов в послеоперационный период. Боль и отечность слабо выражена.
Сокращение длительности восстановления. В связи с этим быстрая выписка пациента, иногда даже в день проведения операции. Выписка же после открытой операции осуществляется не менее чем через 10 дней.
Рубцовая контрактура, кровотечение, инфицирование и остальные осложнения после операции почти не встречаются.
Малозаметный рубец.
Отсутствие гипса. Вместо него фиксирующая повязка.
Индивидуальное обезболивание.
Возможность одновременного сочетания диагностики и лечения.
Отсутствие противопоказаний для проведения процедуры, за исключением острого воспаления сустава.
Быстрая и точная диагностика.
Экономия времени.
Доступная стоимость.
Высокий профессионализм врачей.

Длительность регенерации тканей

Полная регенерация тканей после артроскопии происходит за меньший период времени, чем после традиционного хирургического вмешательства. Реабилитационные процедуры предусматривают массаж, гимнастику, физиотерапию. Выполняется постепенное увеличение нагрузки на сустав. Профилактика развития осложнений проводится с помощью антибиотиков и кровоостанавливающих препаратов. Современные клиники оснащены специальными тренажерами и физиотерапевтическими системами. Опытные реабилитологи контролируют выполнение упражнений и общее состояние пациентов. Интенсивное восстановление позволяет благополучно закончить лечение больного и вернуть ему физическую активность за короткий срок.

Проведение артроскопии коленного сустава

Артроскопическую хирургию коленного сустава назначают после полного обследования пациента. Ее проводят в основном для диагностики, а также для лечения менисков и восстановления крестообразных связок. Артроскопия помогает пациентам с артрозами (отложение солей). В этих случаях операцию желательно проводить на ранних стадиях, что позволяет остановить дальнейшее развитие патологического состояния. Выраженную боль, различный характер деформации суставов устраняют за короткое время. Лечебный эффект сохраняется продолжительный период. С помощью нового современного оборудования проводят пластику крестообразных связок.

При стандартной артроскопии через небольшой разрез вставляется артроскоп. В дополнительные разрезы вводятся хирургические инструменты для манипуляционных действий. Оптическая съемка позволяет полностью осмотреть и оценить состояние тканей.

Стоимость в Москве

При выборе медицинской клиники необходимо обратить особое внимание на квалификацию врача, а также на наличие современного и качественного оборудования. Также нужно выбрать форму собственности клиники – частную или государственную. После этого нужно определиться со стоимостью процедуры. Назначение стоимости лечения основано на таких факторах:

количество диагностических исследований;
степень сложности травмы;
вид использованных препаратов;
вид анестезии;
наличие современного артроскопа с качественной камерой и специальных инструментов;
применение реабилитационных мероприятий;
расходные материалы;
выбор палаты.

После проведения операции уже через 2 дня проводят реабилитационные мероприятия: лечебную физкультуру, гимнастику, массаж и др. Движение коленного сустава может полностью восстановиться через 3 недели.

Артроскопия коленного сустава это

метод лечения множества заболеваний. Посредством видиоэндоскопа, а также специальных хирургических инструментов хирург выполняет манипуляции, которые направлены на то, чтобы провести лечение, а также добиться восстановления функций сустава. Перечислим заболевания, при которых может быть показана артроскопия сустава колена:

артриты;
наличие инородных, а также внутрисуставных тел;
разрывы менисков;
разрывы крестообразных связок;
повреждение суставного хряща;
повреждение синовиальной оболочки;
вывих надколенника;
различные воспалительные заболевания.

Оборудование высокой точности позволяет проводить артроскопию колена максимально результативно, избегая большинства рисков, которые свойственны любому оперативному вмешательству.

По этой причине во многих случаях предпочтительной является именно артроскопия сустава колена, цена за проведение которой приемлема почти для каждого. Важно также знать, что при проведении подобных операций срок реабилитации – не более 10-14 дней. Скорость восстановления после артроскопии коленного сустава, малая стоимость реабилитации, а также значительное сокращение потерь времени – факторы, которые делают лечение доступным для каждого. Уже через две-три недели пациенты возвращаются к работе, если, безусловно, она не сопряжена с серьезными физическими нагрузками. Когда же работа больного требует большого физического напряжения, то вернуться к работе можно только через 3-4 недели после проведения артроскопии.

Артроскопия - прогрессивная хирургическая операция, проводящаяся в целях диагностирования и исцеления групп суставов. Артроскопия - это уникальная возможность делать операции без разрезов. Риски для больного в данном излечении максимально малы, а на реабилитацию уходит гораздо меньшее количество времени в сопоставлении с открытым оперированием. Операция атроскопия коленного сустава протекает без надобности вскрытия мягких тканей, что на порядок уменьшает этап реабилитации больного.

Артроскопия коленного сустава – хирургическая манипуляция для лечения и диагностики внутренних повреждений. Эта процедура проводится с помощью специального аппарата артроскопа. Преимущество данной операции еще и в том, что она не затратная во времени, нет необходимости сильно повреждать внешние ткани и процесс реабилитации пациента проходит быстро.

Артроскопия коленного сустава - эффективный метод проведения хирургической процедуры, который используют при заболеваниях колена. Эндоскопические манипуляции с использованием артроскопа позволяют проводить не только операции, но также и диагностику. Внутрь коленного сустава пациенту вводятся хирургические оптические инструменты, подсоединенные к цифровой камере. Благодаря чему врач получает возможность онлайн просмотра всех процессов, происходящих внутри.

Артроскопия колена является одним из самых эффективных методов диагностики большинства повреждений коленного сустава: разрыва мениска, нарушение в хрящевой ткани, артрита и артроза. Результат данной процедуры в основном зависит от качества оборудования и от того, насколько квалифицирован врач. Артроскопия может быть как диагностической, так и лечебной.

Активные занятия профессиональным спортом детей и подростов приводит к повышению количества повреждений, которое ежегодно возрастает. Специалисты считают, что это самые тяжелые травмы, которые требуют срочного вмешательства и незамедлительного лечения. Не стоит забывать и о периоде реабилитации, во время которого необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача.

Руководство по артроскопии коленного сустава - Орлянский В.

Описание: Рассмотрены актуальные вопросы современной ортопедии и травматологии - использование артроскопии в лечении заболеваний, повреждений и последствий травм коленного сустава. Изложены общие и частные вопросы артроскопии коленного сустава, особенности современной аппаратуры и инструмента, а также методики современной артроскопической хирургии коленного сустава.

Травматология и ортопедия - Кавалерский Г.М.

Описание: Рассмотрены общие и частные вопросы диагностики и лечения повреждении и заболевании опорно-двигательной системы у взрослых и детей на догоспитальном и госпитальном этапах. Материал изложен с учетом современных представлений о костной регенерации, принципах диагностики, оперативного и консервативного лечения, реабилитации. Приведены подробные схемы ориентировочной основы действий врача.
Для студентов медицинских вузов.

Манипуляции в практике ургентной травматологии - Климовицкий В.Г.

Описание: Рассмотрены вопросы оказания помощи при наиболее часто встречающихся в клинической практике травмах, описаны техники выполнения местной и регионарной анестезии, вправления вывихов и репозиции переломов различных сегментов опорно-двигательного аппарата и другие лечебные манипуляции; изложены показания к их проведению, а также даны рекомендации по предупреждению возможных ошибок и осложнений.
Издание рассчитано на врачей-травматологов и хирургов, врачей-интернов и средний медицинский персонал.

Травматология и ортопедия - Корнилов Н. Ф. - Учебник

Описание: В учебнике изложены сведения об истории, организации травматологической и ортопедической помощи, диагностике и лечении повреждений опорно-двигательного аппарата и основных ортопедических заболеваний. Приведена универсальная классификация переломов, вопросы тестового контроля знаний учащихся с применением персонального компьютера.
Учебник соответствует программе, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, и предназначен для студентов медицинских институтов.

Травматология и ортопедия (том 1) - Шапошников Ю. Г. - Руководство для врачей

Травматология и ортопедия (том 2) - Шапошников Ю. Г. - Руководство для врачей

Описание: Значительный прогресс достигнут в изучении патогенеза травматической болезни, лечении множественных и сочетанных повреждений. Выявлена патогенетическая роль транслокации бактерий при травматическом шоке с последующим развитием септических состояний. Получены новые данные о генезе и возможности лечения одного из наиболее тяжелых осложнений переломов костей — жировой эмболии. Изучены вопросы развития и течения синдрома длительного сдавления, что позволило улучшить результаты его лечения.
Прогресс травматологии и ортопедии в эти годы был связан с разработкой и внедрением новейших методов диагностики: компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований, артроскопии, эндоскопии межпозвоночных дисков.

Повреждения связок коленного сустава - Миронов С. П. - Практическое руководство

Описание: На сегодняшний день в литературе насчитывается более 250 различных методов оперативного лечения посттравматической нестабильности коленного сустава.
Многими авторами отмечен значительный удельный вес неудовлетворительных исходов и послеоперационных осложнений, в связи с этим продолжается поиск более надежных, малотравматичных стабилизирующих операции, позволяющих в более короткие сроки восстанавливать функцию травмированного сустава.

Оказание первой доврачебной помощи пострадавшим в ДТП

Описание: Жизнь пострадавших нередко зависит от того, какая им будет оказана помощь в первые минуты после ДТП. Во многих странах, как и в нашей, из-за несвоевременного оказания медицинской помощи при ДТП погибает более 20% пострадавших. Примерно у 17% погибших в ДТП причиной смерти были кровотечения, асфиксия (удушье) и другие состояния.требовавшие немедленной доврачебной медицинской помощи, которая им не была вовремя оказана.
Первую помощь при ДТП чаше всего оказывает водитель или пассажиры, которые не пострадали или получили болеелегкую травму, атакже лица из других транспортных средств. Однако среди участников и очевидцев ДТП может не оказаться людей, знающих, как оказать первую помощь. Поэтому такую помощь должен уметь оказать каждый водитель.

Физическая реабилитация при травмах верхних конечностей - Пархотик И.И. - Руководство для врачей

Травматология и ортопедия (том 3) - Шапошников Ю. Г. - Руководство для врачей

Описание: Совершенствование хирургии многих суставов, особенно коленного, связано с внедрением новой техники артроскопии. Артроскопическая парциальная менискэктомия обеспечивает отличные результаты в 95% случаев. Эффективность этого метода диагностики у детей даже выше, чем у взрослых.
Много внимания в мировой научной литературе уделяют проблеме консолидации, минерализации, ремоделированию кости, судьбе костных трансплантатов, биомеханическим аспектам консолидации кости при использовании различных средств фиксации. Большое значение придают разработке и применению в клинической практике аппаратов для чрескостного остеосинтеза. Показано, что путем регулирования степени жесткости конструкции внешней фиксации можно управлять процессом консолидации, обеспечивая условия для прямого костного сращения отломков. Выявлено около 20 гормонов и местных факторов роста, участвующих в сложном процессе регенерации костной ткани.

Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом - Миронов С. П. - Монография

Описание: При написании книги "Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом" мы уделили основное внимание специфическим повреждениям локтевого сустава (и их последствиям), возникающим при занятиях спортом. Мы не касаемся переломов костей области локтевого сустава и вывихов костей предплечья, поскольку, во-первых, они не имеют специфичности, какая присуща спортивным повреждениям мягких тканей и суставного хряща, во-вторых, их диагностика и лечение проводятся в соответствии с общими принципами травматологии и ортопедии: максимально точная репозиция отломков или устранение вывиха и полноценное восстановительное лечение.

Наружный чрескостный остеосинтез при переломах костей предплечья - Иванников C.В. - Практическое пособие

Колено – двухкостный мыщелковый сустав, считающийся в организме человека самым сложным по строению. Он регулярно испытывает повышенные нагрузки, поэтому у большинства людей к 40-50 годам уже частично изнашивается – хрящи высыхают, уменьшаются в размерах. Без лечения начинают развиваться различные болезни, воспалительные процессы, деформации, повышается риск травмирования. В некоторых ситуация помочь больному может только операция – артроскопия коленного сустава, ведь зачастую консервативные меры оказываются неэффективными.

Что такое артроскопия коленного сустава?

Артроскопия колена – это разновидность эндоскопической операции на коленном суставе, которая проводится с диагностической или лечебной целью. Она предполагает введение артроскопа (устройство в форме трубки с подсветкой) в суставную полость через небольшой прокол. Информацию о состоянии менисков, связок и других структур коленного сустава специалист получает по видео на мониторе: для этого внутрь колена вводится одна или несколько камер. Изображение на экране увеличено в 40-60 раз, благодаря чему хирург может детально рассмотреть даже мельчайшие патологические изменения.

Кроме специальной оптики, в ходе артроскопии применяются тонкие манипуляционные инструменты:

кусачки;
зонды;
шейверы;
крючки;
канюли;
иглы для биопсии.

Артроскопия коленного сустава является малоинвазивной операцией, и все-таки она относится к хирургическим вмешательствам, может иметь осложнения и требует реабилитации. Тем не менее, артроскопия переносится пациентом легче, чем открытая операция, зато сложна для специалиста: все действия должны быть точными, скоординированными, иначе сустав может быть поврежден.

Преимущества процедуры

Артроскопическая операция на коленном суставе позволяет выполнять самые тонкие манипуляции на менисках, связках, суставной капсуле, хрящах, при этом повреждения окружающих тканей будут минимальными. Риск травмирования самого сочленения костей при артроскопии практически отсутствует.

Прочие достоинства операции:

малое количество разрезов, следовательно, короткий восстановительный период;
отсутствие необходимости долго лежать в больнице;
возможность ходить уже через несколько дней, а на костылях – буквально через сутки;
практически полное отсутствие шрамов и рубцов, скорое заживление ран;
решение широкого спектра проблем – от лечения артроза до восстановления поврежденного мениска.

Виды операций

В зависимости от цели и типа операции в ее ходе можно:

изучить состояние полости коленного сустава, менисков и связок;
выявить все существующие патологические изменения;
оценить функцию основных структур;
провести необходимые лечебные манипуляции – сделать пластику, удалить ткани и т.д.

Чаще всего операция артроскопия проводится при травме коленного сустава, особенно, при повреждении менисков. Если требуется резекция менисков, вмешательство называется менискэктомией. Операция направлена на восстановление целостности поврежденных элементов, которые сшивают специальными рассасывающимися нитями. При застарелой травме осуществляют удаление части хрящей – экстирпацию.

Прочие виды артроскопии коленного сустава:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Полная замена менисков – установка донорских трансплантатов. Также может осуществляться вживление хрящей из коллагеновых волокон.
Артропластика для восстановления стабильности колена. Назначается при разрыве или сильном растяжении связок. Может включать пересадку трансплантата из подколенного сухожилия (абразивная артропластика).
Артроскопическая санация. Предполагает удаление гноя, остатков крови, пораженных инфекцией зон, очагов некроза из сустава.
Диагностическая артроскопия. Используется как самая надежная мера при диагностике сложных, сочетанных заболеваний и травм колена. Чаще всего выполняется диагностическо-лечебная операция, предполагающая последующее хирургическое лечение обнаруженных заболеваний.

Показания к проведению

Изначально артроскопия области колена применялась только как исследовательская процедура. Сейчас она назначается для выполнения широкого спектра реконструктивных манипуляций малоинвазивным способом. Очень часто артроскопия назначается больным с ревматоидным артритом – тяжелой деформирующей патологией, вызывающей сильные боли и тугоподвижность колена. Вмешательство поможет восстановить функцию колена, причем чем раньше оно будет проведено, тем больше шансов у человека на полноценную жизнь в будущем.

Среди патологий травматического характера, которые чаще всего становятся показаниями для артроскопической операции на разных участках коленного сустава, значатся:

Не менее часто артроскопия производится на запущенной стадии гонартроза, при воспалении синовиальной оболочки – синовите, при остром гнойном бурсите (воспалительном процессе в бурсе). Также показаниями могут служить некроз мыщелков, крупные кисты, рассекающий остеохондрит. Менее часто встречающиеся заболевания тоже могут стать основанием для операции — синдром медиопателлярных складок, контрактуры сустава, гиперплазия жирового тела, болезнь Кенига.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях оперативное лечение не может быть проведено из-за высокого риска осложнений. Так, артроскопия коленного сустава воспрещена при ряде острых состояний в области колена: в большинстве ситуаций поможет только открытое вмешательство с удалением пораженных тканей.

Речь идет о таких заболеваниях:

тяжелый гнойный процесс, в том числе – угрожающий системным распространением;
обильное кровоизлияние, обширный гемартроз;
остеомиелит – гнойное воспаление кости;
туберкулез костной ткани;
полный разрыв всех связок;
сложные сочетанные травмы.

Нельзя производить артроскопию при общем нестабильном состоянии больного, после сердечного приступа. Запрещены манипуляции при неполном восстановлении от инсульта, инфаркта, в шоковом и ослабленном состоянии. Сложности с улучшением функции сустава артроскопическим методом будут при анкилозе – разросшуюся фиброзную ткань лучше удалять через открытый доступ. При высоком риске последствий от наркоза меняют тип анестезии на эпидуральный или локальный, либо вовсе отказываются от вмешательства.

Временными противопоказаниями до исчезновения или коррекции также служат:

ОРВИ, грипп, иные инфекции;
период менструации;
нарушения свертываемости крови;
обострение хронических патологий.

Подготовка к операции

Перед выполнением артроскопии коленного сустава с целью лечения или диагностики нужна определенная подготовка. Она предусматривает полное обследование сустава и консультацию специалиста хирургического отделения – ортопеда, травматолога.

Непосредственно перед помещением в отделение пациент должен сделать ряд анализов и пройти обследования:

ОАК, БАК;
общий анализ мочи;
флюорографию;
кардиограмму;
анализ на РВ;
определение группы крови, резус-фактора.

Обязательно производится консультация с анестезиологом, в ходе которой врач изучит показатели здоровья и подберет самый подходящий вид наркоза. Накануне перед артроскопией нужно отказаться от тяжелой пищи и курения, за 12 часов до вмешательства – перестать кушать, за 4 часа – прекратить пить. Обязательно бреется нога в области колена, чтобы антисептическая обработка была более надежной. Перед артроскопией коленного сустава делают клизму и дают успокоительное, если в этом есть потребность. В ряде случаев делают премедикацию – вводят комплекс седативных, антигистаминных, анальгезирующих средств.

Как выполняется артроскопия коленного сустава?

Операция проводится после введения анестезии. Нужно помнить, что это вмешательство чрезвычайно редко осуществляется под местным обезболиванием, поскольку его действие слабое и кратковременное.

Обычно специалисты применяют такие формы анестезии:

Крайне нежелательно, чтобы артроскопия шла более 2 часов. В таком случае мениски, мыщелки, нервные стволы слишком долго остаются обескровленными и могут повреждаться.

Ход вмешательства выглядит таким образом:

вводится анестезия согласно выбранному протоколу;
на ногу накладывается эластичный бинт, жгут с целью обескровливания;
делается 2-3 разреза размером до 3-6 мм, затем через них осуществляются проколы троакаром;
вводятся инструменты и средства видео, фотообзора;
в полость сустава закачивается стерильная жидкость для промывания от крови, продуктов воспаления с целью оптимизации обзора;
сустав обследуется, выявляются все отклонения от нормы;
производятся лечебные манипуляции (пластика связок, иссечение мениска, санация, ушивание, удаление инородных тел и т.д.);
проколы зашиваются (с оставлением дренажа).

Результаты артроскопии – что дает операция?

Артроскопия коленного сустава помогает специалисту рассмотреть все структуры данной анатомической зоны – суставные поверхности костей, хрящи, надколенник, связки и сухожилия, синовиальные сумки. Нормальный суставной хрящ имеет толщину 3-4 мм, на вид гладкий, эластичный, белый. Если состояние хряща изменено, чаще диагностируется самое распространенное заболевание колена – артроз. Обычно в ходе операции не только уточняется степень артроза, но и производятся лечебные мероприятия.

Во время проведения артроскопии можно решить различные проблемы с менисками, заболевания которых становятся осложнениями травм, занятий спортом. Плотные, упругие хрящевые образования внутри колена прикреплены к суставной капсуле, и при резком ударе могут отрываться или разрываться. Если раньше существовало мнение, что при разрыве хрящ надо полностью удалять через открытый разрез, то сейчас и медиальный, и латеральный мениски сохраняют в как можно большем объеме, а все действия производят путем артроскопии. Это помогает снизить риск развития артроза, быстро вернуться к повседневной жизни.

Кроме прочего, вмешательство дает возможность произвести:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

реконструкцию связочного аппарата;
удалить свободные фрагменты (обломки) костей, хрящей;
откачать гной, кровь и промыть суставную полость;
удалить некротизированные ткани;
закрепить надколенник при его вывихе;
иссечь рубцы, спайки, соединительнотканные тяжи.

Осложнения после операции

Осложнения артроскопии встречаются редко, обычно она успешно переносится пациентом и не вызывает последствий. Есть ряд неприятных симптомов, которые считаются нормальными после любого хирургического вмешательства, и избежать их практически невозможно. К таковым относятся боль, отек мягких тканей в первые 1-3 суток после проведения процедуры. В течение 2-4 недель также наблюдается ограничение подвижности сустава, что тоже является нормой.

Аномальные осложнения встречаются редко и обычно связаны с нарушением правил обработки ран или неправильным поведением самого больного. Игнорирование обязательных процедур, перевязок, ранние избыточные нагрузки на ногу сильно увеличивают опасность неприятных последствий.

Среди них можно назвать:

воспаление мягких тканей;
проникновение инфекции в суставную полость;
гемартроз (кровоизлияние);
тромбоз окружающих сосудов.

Изредка в ходе артроскопии случайно повреждаются связки, нервные стволы, сосуды, что может вызвать необходимость в выполнении нового вмешательства (сразу или спустя 4-6 недель после заживления тканей). Нужно срочно обратиться к доктору, если наблюдаются сильное покраснение тканей, резкий отек и болезненность при касании, гипертермия ноги или повышение температуры тела. Устранять такие последствия надо без промедления, иначе есть риск инфекционного поражения тканей!

Реабилитация пациента

Восстановительный период может длиться от 2 до 12 месяцев в зависимости от сложности манипуляций, возраста больного, соблюдения рекомендаций врача, правильности назначенных мер реабилитации.

Обычно в стационаре человек находится 3-5 суток, во время которых ему:

обездвиживают нижнюю конечность, ставят ее на возвышение, чтобы снизить отек;
регулярно меняют повязки, обрабатывают кожу антисептиками;
дают антибиотики, анальгетики;
накладывают холодные компрессы на 40 минут;
делают эластическое бинтование ноги, либо выдают компрессионное белье;
применяют шину или жесткий ортез (после сложного вмешательства);
к концу 2 дня убирают дренаж.

В течение недели нужно ходить с опорой на костыли, ортопедическую трость. Если же проводилась артроскопическая пластика, нога и вовсе должна быть обездвижена на 2 недели до заживления тканей. Согласно рекомендациям врача, с 4 по 15 день начинают делать лечебную гимнастику, которая направлена на восстановление подвижности мышц, сухожилий.

Вначале ЛФК выполняется только в положении лежа, затем – стоя, а в позднем восстановительном периоде к ней добавляются занятия на тренажерах, плавание, пешие прогулки. Полная нагрузка на ногу разрешается только спустя 1-2 месяца. Также при реабилитации посещают сеансы физиотерапии (по показаниям), массажа. Обязательно следят за правильным питанием, обогащая его мясом, желатином, яйцами, молочной пищей. Эти меры помогут быстро восстановиться после проведенной артроскопии.

Читайте также: