Артроскопия голеностопного сустава в германии
Голеностопный сустав – одно из наиболее сложно устроенных соединений человеческого тела. Нагрузки на голеностоп чрезвычайно высоки (в некоторых ситуациях сустав вынужден выдерживать семикратно умноженную тяжесть тела собственного владельца). Поэтому неудивительно, что заболевания голеностопного сустава относятся к чрезвычайно распространенным ортопедическим патологиям.
Среди причинных факторов развития болезней голеностопного сустава на первом месте следует расположить травматические его повреждения. Каждая пятая спортивная травма приходится на голеностопный сустав. При этом следует отметить, что легких повреждений голеностопа не существует.
Как свидетельствует статистика, даже легкие травмы могут запустить быстропрогресирующий дегенеративный процесс на хрящевых поверхностях сустава (артроз) – заболевание, которое с течением времени приводит к тяжелой инвалидности.
На втором месте среди причин развития патологий голеностопного сустава находятся все факторы, многократно повышающие нагрузку на сустав, такие как:
- избыточный вес;
- профессиональные вредности;
- дурные привычки (курение, ходьба на высоких каблуках);
- заболевания, ведущие к нарушению кровообращения в суставе (сахарный диабет и т.п.).
Реже причиной болезней голеностопного сустава становятся обменные нарушения (подагра) и воспалительные процессы (ревматоидный артрит, инфекционное поражение сустава и др.).
Поэтому мы рекомендуем всем нашим читателям, имеющим описанные выше факторы риска развития патологии голеностопного сустава регулярно проходить ортопедический check up в Германии.
узнать цену
Отправьте заявку и мы свяжемся с Вами и ответим на все Ваши вопросы.
Малоинвазивные методы лечения заболеваний голеностопного сустава в Германии
Наиболее часто артроскопия голеностопного сустава в ортопедических клиниках Германии применяется по следующим показаниям:
Высокий уровень медицинской науки и техники позволяет успешно использовать в клиниках Германии такие новейшие методики как индуцированный аутологической матрицей хондрогенез (регенерация хрящевой ткани).
Операция проводится артроскопически и предусматривает полное удаление поврежденной хрящевой ткани (при необходимости костный дефект может быть заполнен собственной тканью пациента, взятой из пяточной кости).
В тех случаях, когда восстановление костного дефекта не проводилось, в подлежащей костной ткани производятся микроотверстия, обеспечивающие рост стволовых клеток.
На обработанную таким образом поверхность укладывается специальная коллагеновая мембрана, внутренняя поверхность которой служит идеальной базой для стволовых клеток.
Сегодня операция имеет возрастные ограничения (до 40-50 лет), а также ограничения по величине поврежденного участка (до 4-8 см2).
Мозаичная пластика голеностопного сустава или костно-хрящевая трансплантация заключатся в имплантации (приживлении) собственных костно-хрящевых цилиндров пациента, взятых из коленного сустава.
Свое название мозаичная пластика получила благодаря методу установки цилиндров – они помещаются рядом, образуя мозаику.
Операция проводится на поздней стадии развития артроза, когда в процесс вовлекается костная ткань.
Как правило, уже через 2 месяца после операции пациент может полностью нагружать сустав.
Хирургические операции, проводимые преимущественно на поздних стадиях развития патологического процесса
Артродез – операция по сращиванию сустава, которую проводят на поздних стадиях развития патологии. При этом показанием к артродезу может быть выраженный болевой синдром, а также возникшая нестабильность голеностопного сустава.
К позитивным моментам артродеза следует отнести его высокую эффективность в отношении устранения указанных синдромов, значительно снижающих качество жизни пациента. Операция проводится достаточно давно и характеризуется хорошей переносимостью, крайне редким развитием осложнений и относительно коротким восстановительным периодом (срастание сустава оканчивается в течение 12 недель).
Больным, желающим сохранить подвижность в голеностопном соединении, могут быть рекомендованы другие методы лечения, в частности эндопротезирование голеностопного сустава.
Исправление положения суставных поверхностей голеностопного сустава методом остеотомии выполняется с целью предупреждения преждевременного износа сустава.
С помощью коррекции таранной и пяточной кости неповрежденные части хрящей смещаются в область главной нагрузки, сохраняя сустав. Так что даже в достаточно сложных случаях своевременно проведенная остеотомия позволяет отсрочить проведение эндопротезирования приблизительно на десять лет.
Данная операция необходима также перед заменой голеностопного сустава, поскольку гарантирует длительное функционирование установленного протеза.
Преимущества консервативной терапии и реабилитации голеностопного сустава в Германии
Как известно, спортсмены из многих стран мира приезжают проходить реабилитацию после травмы голеностопного сустава в Германии, их сюда привлекают следующие преимущества:
- опытные профессионалы, специализирующиеся на лечении патологий голеностопного сустава;
- большой выбор реабилитационных методик (в том числе и авторских);
- индивидуальный подход к каждому пациенту;
- высокая эффективность относительно коротких реабилитационных курсов;
- комфортные условия пребывания в клиниках.
Поэтому в тех случаях, когда пациенту требуется быстрое и полноценное восстановление голеностопного сустава после проведенной операции, врачи рекомендуют перед поездкой домой пройти реабилитацию в клиниках Германии.
Если вас заинтересовала возможность лечения голеностопного сустава в немецких ортопедических центрах, достаточно лишь заполнить заявку на нашем сайте. Мы обязательно свяжемся с вами и ответим на все возникшие вопросы.
Наша задача – организация диагностики и лечения в клиниках Германии. Мы поможем решить все административные вопросы (от выбора клиники и лечащего врача до визовой поддержки и бронирования мест в гостинице).
Мы всем своим клиентам выдаём кредит доверия - поэтому оплата производится по прибытию в Германию во время заключения договора, но работать мы начинаем сразу же после получения вашей заявки.
Профессиональный подход немецких специалистов к инвазивным эндоскопическим исследованиям является основополагающим фактором эффективности излечения.
В высокоспециализированных клиниках Германии используется современное эндоскопическое оборудование для проведения артроскопии суставов. Немецкие специалисты с успехом выполняют тысячи таких манипуляций в год.
Артроскопия – это инвазивное эндоскопическое исследование, с помощью которого удается подробно определить состояние анатомических структур сустава.
В настоящее время артроскопия сделала целый прорыв в травматологии, поскольку с помощью этого метода можно не только диагностировать заболевания суставов, но и совершать простые хирургические манипуляции без раскрытия полости сустава.
Как правило, выполняется артроскопия с целью диагностики заболеваний следующих суставов:
- Коленного
- Голеностопного
- Тазобедренного
- Лучезапястных
- Локтевого
- Плечевого
- Коленного
Артроскопия выполняется только если в случаях обычных инструментальных и лабораторных методов исследования точную причину заболевания обнаружить не удается. Результаты всех методов диагностики должны оцениваться в совокупности с жалобами пациента и анамнезом заболевания.
Показания к артроскопии
С помощью этого эндоскопического исследования травматолог имеет возможность оценить целостность связок и менисков, состояние хрящей, синовиальной оболочки, всех полостей (бурс сустава), а также определить нарушение соотношения суставных поверхностей.
Артроскопию очень часто используют после сложных хирургических вмешательств на суставах для оценки эффективности репаративных способностей, контроля над лечением и исключением осложнений.
Основными показаниями к выполнению артроскопии являются:
- Уточнение клинического диагноза, когда другие методы диагностики неинформативны;
- После травм суставов проводится с целью оценки возможных повреждение и определения дальнейшей тактики лечения;
- Для проведения артроскопических хирургических вмешательств;
- Артроскопия после рецидива заболевания;
- При появлении новых клинических симптомов заболевания или осложнений.
Противопоказания к артроскопии
Эндоскопическое исследование суставов – это плановое инвазивное вмешательство, которое должно проводится только в случаях удовлетворительного состояния пациента.
Противопоказаниями к артроскопии являются:
- Заболевания сердечнососудистой системы в стадии декомпенсации;
- Острые инфекционные процессы;
- Инфекционные поражения кожных покровов;
- Анкилозы суставов;
- Заболевания кожи и подкожной клетчатки в области исследуемых суставов;
- Открытые повреждения фиксирующего аппарата сустава, при которых невозможно заполнить сустав специальным газом;
- Наличие кровоизлияния в полость сустава:
- Внутрисуставные переломы мыщелков.
Подготовка к артроскопии
Как и к любому инвазивному вмешательству к артроскопии необходимо специально подготовить пациента.
Немецкие специалисты сначала оценивают общее состояние больного, исключают все возможные противопоказания, назначают необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Таким образом, риск осложнений после процедуры является минимальным.
Артроскопия тщательно планируется лечащим врачом. Специалист обязан разъяснить все детали оперативного вмешательства. Пациенту отменяют на некоторое время препараты, которые могут вызвать послеоперационные осложнения.
За 12 часов до предполагаемого вмешательства больному запрещается кушать. Кроме того, строго нельзя употреблять алкоголь или курить (вредные привычки поднимают артериальное давление).
Также лечащий врач подбирает пациенту наиболее подходящий тип обезболивания. При артроскопии применяются следующие виды анестезии:
- Эпидуральный наркоз – наиболее часто используется, поскольку хорошо переносится пациентами;
- Местная анестезия применяется только в случаях кратковременных эндоскопических манипуляций;
- Проводниковая анестезия;
- Общий наркоз используется только при длительных вмешательствах у пациентов с тяжелыми заболеваниями суставов.
Средняя длительность артроскопии составляет около одного часа. Во время манипуляции пациент находится на операционном столе с зафиксированным суставом, который обследуется. Никаких болевых ощущений и дискомфорта больной во время артроскопии не испытывает.
Ход исследовния
Вначале оперативного вмешательства травматолог обрабатывает хирургическое поле (область сустава). После этого проводится небольшой разрез скальпелем. Это необходимо для того, чтобы оголить сустав. Через этот надрез в полость сустава вводится специальная жидкость или газ, которые расширяют полость. Далее через отверстие вводится эндоскоп, оснащенный камерой. Таким образом, лечащий врач может осмотреть все анатомические структуры сустава.
Если необходимо проводить какие-либо хирургические манипуляции, травматолог делает несколько разрезов, через которые вводятся эндоскопические инструменты. Специалист с помощью камеры может отслеживать все свои действия.
После исследования эндоскоп извлекается, а из полости сустава отсасывается газ или жидкость. При необходимости устанавливаются дренажи. На разрезы накладываются стерильные повязки, а на исследуемый сустав давящая повязка.
Пациента перевозят в отделение реанимации и анестезиологии до нормализации всех жизненно важных показателей.
Осложнения артроскопии
Эндоскопическое исследование суставов хорошо переносится пациентами. Осложнения возникают очень редко, к ним относят:
- Инфицирование послеоперационной раны;
- Кровоизлияние в суставную полость;
- Тромбоз сосудов;
- Тромбоэмболия легочной артерии;
- Скопление жидкости в полости сустава.
В клиниках Германии практически не возникают осложнения артроскопии. Это связано с тем, что немецкие специалисты очень серьезно относятся к своей работе и соблюдают все необходимые меры профилактики возможных нежелательных эффектов исследования.
Операционные вмешательства при патологиях голеностопного сустава включают следующие методы и процедуры:
- установка протеза голеностопного сустава;
- трансплантация сустава при сильных деформациях;
- коррекция деформаций;
- малоинвазивные хирургические операции;
- лечение травм голеностопного сустава.
Среди заболеваний голеностопного сустава наиболее частотным считается артроз. Оно характеризуется дегенеративными нарушениями в суставном хряще. Развитие болезни влечет за собой разрушение капсулы сустава и связочного аппарата. Причиной патологии может быть чрезмерно большая нагрузка. Если патологические изменения возникают в хряще, он может разрушаться даже без лишних нагрузок. В таком случае болезнь спровоцирована нарушением обмена белков входящих в состав хрящевой ткани.
Заболевание может прогрессировать в результате травм, если присутствовал внутрисуставный перелом, частичные разрывы связок и капсул, кровоизлияния в суставе.
Травмы голеностопа происходят при резкой опоре на стопу, подворачивании ноги, прыжках и приземлении на жесткую поверхность. Часто механические повреждения голеностопного сустава приводят к воспалительным заболеваниям сухожилий и связок. Это снижает прочность и вызывает дополнительный травматизм.
Симптомы патологий голеностопного сустава
Суставный хрящ не обладает сосудами и нервными окончаниями. Изначально его разрушение не вызывает боли. Начальные стадии заболеваний проходят незаметно. Процесс развития артроза приводит к рыхлости хряща и его отставанию от кости. Образуются чешуйки из отслоившегося хряща и продукты распада – хрящевой детрит. В суставной щели перемещаются кусочки хряща и попадают между суставами. Это приводит к стиранию синовиальной оболочки и хрящевой ткани. Возникает синовит – воспаление суставной оболочки.
Синовит вызывает продуцирование большого объема внутрисуставной жидкости, из-за этого сустав еще больше разрушается. Возникает отек сустава, он становится горячим на ощупь, повреждение капсулы сопровождается болью. По мере развития патологии, обнажается костная ткань, нарушается кровообращение, боли усиливаются. Развитие заболевание сопровождается появлением остеофитов. Что еще больше деформирует суставы и отрицательно сказывается на его подвижности.
Рентгенографическое исследование позволяет диагностировать патологии голеностопного сустава. Развитие артроза может находиться на трех стадиях. На начальной стадии наблюдается уплотнение субхондральных участков кости и сужение суставной щели. На второй стадии появляются костные разрастания – остеофиты на краях поверхностей сустава. Суставная щель сужается в несколько раз от нормы. Последняя стадия характеризуется незаметной суставной щелью и крупными остеофитами. Из-за деформации сустава практически полностью утрачивается его подвижность. Общий анализ крови показывает активный воспалительный процесс.
Артроскопия голеностопного сустава позволяет:
- сделать артроскопическое соединение разорванных связок;
- восстановить дефекты хряща после травм и при остехондрозе;
- удалить хондромные тела, возникшие в результате травм;
- восстановить подвижность при рубцовой контрактуре.
Артроскопия – малоинвазивное вмешательство, проводиться под контролем видеокамеры с использованием микроинструментов. Для проведения манипуляций производят надрез длиной не более одного сантиметра. Благодаря этому, организм быстро восстанавливается после операции, функции суставов раньше восстанавливаются, минимален риск осложнений инфекций.
Операция дает возможность проанализировать состояние полости пораженного сустава, ликвидировать разрушенный хрящ, хондромные тела, спайки в суставе и кусочки хряща, качественно промыть полость сустава. В результате операции подвижность сустава восстанавливается.
Эндопротез голеностопного сустава – это полная замена сустава на имплантат. Такое высокотехнологичное хирургическое вмешательство при успешном проведении, которого, пациент забывает о проблемах на долгие годы. Во время операции врач удаляет поверхности большеберцовой и таранной кости полностью, на их место устанавливаются металлические имплантаты с полимерным покрытием. Низкий коэффициент трения полимерного материала позволяет суставным поверхностям скользить. Восстанавливается полный объем подвижности.
Хирургическое обездвиживание голеностопного сустава – артродез предполагает удаление суставных поверхностей. Соединение и фиксацию таранной и большой берцовой костей. Спустя пять месяцев после операции кости полностью сращиваются, боли в голеностопном суставе исчезают. Сустав становится неподвижным. Объем движений компенсируется благодаря другим суставам стопы. Функции конечности в целом не утрачиваются. Наиболее сложная задача лечение посттравматического артроза, ее решают при кропотливой совместной работе врачей.
Предварительная стоимость лечения заболеваний и предварительное время нахождения в клиниках
Все цены являются только информативными. Цены могут изменяться в сторону снижения или увеличения в зависимости от (не-)подтверждения диагноза, от особенностей человеческого организма и его биологических характеристик.
При возникновении угрозы жизни и здоровью пациента врачи имеют право на основании медицинских показаний оказать пациенту необходимые неотложные медицинские услуги без согласования с ним. Пациент обязуется оплатить такого рода срочные медицинские услуги.
Клиника ортопедии, аварийной хирургии и хирургии кистей рук в клинике Оснабрюк
1.Оперативные вмешательства
| Артропластика | Операция, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
|---|---|---|---|
| Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава | 9.000,- | 15.000,- | 14 |
| Оперативная ревизия при тазобедренных имплантатах без замены имплантата | 11.000,- | 15.000,- | 14 |
| Оперативная ревизия при тазобедренных имплантатах с заменой имплантата | 13.000,- | 15.000,- | 14 |
| Тотальное эндопротезирование коленного сустава включая навигацию | 9.000,- | 15.000,- | 14 |
| Оперативная ревизия при тотальном эндопротезировании коленного сустава включая навигацию | 11.000,- | 15.000,- | 14 |
| Оперативная ревизия при тотальном эндопротезировании коленного сустава с заменой имплантата | 13.000,- | 15.000,- | 14 |
| Эндопротезирование плечевого сустава | 9.000,- | 15.000,- | 12 |
| Эндопротезирование голеностопного сустава | 9.000,- | 15.000,- | 12 |
| Коррекция суставов | Лечение, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
| Коррекция оси бедра | 9.000,- | 9.000,- | 8 |
| Коррекция оси голени | 9.000,- | 9.000,- | 8 |
| Коррекция неправильного положения одного большого пальца ноги (Halluxvalgus) | 4.500,- | 9.000,- | 8 |
| Артроскопия колена | Лечение, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
| Артроскопия коленного сустава с операцией на мениск | 4.500,- | 5.000,- | 4 |
| Реконструкция хряща (включая трансплантацию хряща) | 9.000,- | 5.000,- | 4 |
| Пластика передней или задней крестообразной связки | 9.000,- | 5.000,- | 4 |
| Пластика передней или задней крестообразной связки, также суставной капсулы | 9.000,- | 5.000,- | 4 |
| Плечо | Лечение, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
| Артроскопия плеча и крыши плеча с декомпрессивной операцией | 3.500,- | 5.000,- | 4 |
| Восстановление вращающей манжеты (открытой или закрытой) | 6.000,- | 5.000,- | 4 |
| Лечение нестабильности плеча | 6.000,- | 5.000,- | 4 |
| Лечение дефекта SLAP(якорь сухожилия бицепсов) длинного сухожилия бицепса | 6.000,- | 5.000,- | 4 |
| Голеностопный сустав | Лечение, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
| Артроскопия верхнего голеностопного сустава | 3.500,- | 5.000,- | 4 |
| Лечение хронической нестабильности голеностопного сустава | 6.000,- | 5.000,- | 4 |
| Придание жесткости верхнему/нижнему голеностопному суставу | 7.000,- | 5.000,- | 4 |
| Хирургия кистей рук | Лечение, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
| Контрактура Дюпиетрена | 5.500,- | 5.000,- | 4 |
| Артроскопия кистевого сустава | 8.000,- | 5.000,- | 4 |
| Декомпрессия, невролиз | 3.500,- | 5.000,- | 4 |
| Микрохирургическое восстановление нервных окончаний | 7.000,- | 5.000,- | 4 |
| Лечение перелома кистевого сустава или срединной части кистевого сустава/корня кистевого сустава | 7.000,- | 3.000,- | 4 |
| Лечение перелома пальцев рук | 3.500,- | 3.000,- | 4 |
| Ревматизм и артрит | Лечение, евро | Частная клиника, евро | Дни нахождения, примерно |
| Восстановление сухожилий | 2.300,- | 3.000,- | 4 |
| Перевод (трансфер) сухожилий | 4.500,- | 3.000,- | 4 |
| Придание жесткости кистевому суставу | 9.000,- | 8.000,- | 6-8 |
2. Анестезия
| Стоимость, евро | |
|---|---|
| Небольшие наркозные вмешательства | 1.300,- |
| Анастезия стандартного оперативного вмешательства | 2.000,- |
| Анастезия длительного времени | 3.000,- |
| (анастезия до 3 часов, затем дополнительно 500,- евро/час) |
3. Дополнительные услуги
| Консилиум | Стоимость, евро |
|---|---|
| Консилиум по внутренним органам во время стационарного пребывания с обследованием на аппаратах | 500,- |
| Специальные рентгеновские обследования | Стоимость, евро |
| МРТ – кисть руки/локоть/колено/пальцы ног/стопа | 700,- |
| МРТ – позвоночник/голова/плечо/таз | 1.000,- |
| МРТ – обследование 2 частей тела | 1.500,- |
| Стандартная компьютерная томография | 600,- |
| Компьютерная томография со стимуляцией 3-D или контрастным веществом | 700,- |
| Пребывание в клинике за день | Стоимость, евро |
| Стационарное нахождение в отделении интенсивной терапии | 3.500,- |
| Стационарное нахождение – выходящий за рамки запланированного пребывания (включая уход, лабораторию, медикаменты, физиотерапию) | 800,- |
| Сопровождение | Стоимость, евро |
| Дополнительное помещение для сопровождающего лица (только при наличии) | 250,- |
4. Счёт
Счета всегда будут выставляться за операцию, стационарное нахождение и наркоз.
Счета за дополнительные услуги будут выставляться в случае необходимости таких услуг.
При необходимости вспомогательных ортопедических средств, счета будут выставляться дополнительно.
Все платежи необходимо перечислить заранее посредством национального перечисления или карточкой Visa/Mastercard.
Если время нахождения пациента продлевается по вине пациента, то за продленные дни платит пациент.
Если дни нахождения в Клинике уменьшаются, деньги за это не возвращаются.
Если время нахождения в Клинике увеличивается на 1-2 дня, то это не приводит к дополнительной стоимости.
* лечение в стационаре, проводимое главным врачом, отдельная палата, лабораторные анализы, проведение рентгеновских исследований до госпитализации.
Голеностоп – одна из частей тела человека, которая более всего принимает на себя нагрузки, вследствие чего чаще других частей тела подвержена различным заболеваниям и травмам. В частности, по статистике немецкого медицинского портала Medführer, перелом голеностопа – это перелом, который чаще всего встречается у пациентов профильных немецких клиник ортопедии и травматологии.
Немецкая ассоциация изучения стопы и голеностопа ежегодно, начиная с 1994 года, проводит международный конгресс, посвященный заболеваниям голеностопа. В ходе него ученые рассматривают возможности новых методов лечения, внедрения современных имплантатов и совершенствования возможностей классической хирургии.
В зависимости от сложности заболевания или травмы немецкие клиники могут предложить различные виды лечения голеностопа: от минимально инвазивных методов, до экстренного хирургического вмешательства. Во многих клиниках столицы Германии применяются такие инновационные операции, как, например, AMIC (индуцированный аутологической матрицей хондрогенез), что для других стран является только экспериментальной стадией.
По статистике немецкой клиники Шарите, при правильно подобранном лечении уже через 6 месяцев 54% пациентов могут вернуться к привычному образу жизни и нагрузкам. Благодаря правильно разработанной постоперационной программе в Германии для пациентов являются возможными даже занятия спортом.
Специалисты профильных клиник Германии уделяют большое внимание индивидуальному подбору терапии для пациентов с заболеваниями и травмами голеностопного сустава. Перед назначением лечения пациенту в Германии проводят ряд функциональных исследований и специальных тестов, которые могут включать в себя:
- Инверсионный стресс-тест
- Дравер-тест
- Синдесмоз-тест
- Тест Томпсона
- Нервно-сосудистый осмотр
- Сбор анамнеза
- МРТ
- КТ
- Рентген и пр.
Мозаичная пластика голеностопа в Германии
Мозаичная пластика является современным методом операции, в процессе которой из коленного сустава берется один или несколько костно-хрящевых цилиндров и пересаживаются в поврежденные места голеностопа, , восстанавливая изначальную форму. Костно-хрящевые цилиндры состоят из кости, которая покрыта неповрежденным хрящом. Они похожи на опоры, которые используются при строительстве. При сильном повреждении один или несколько таких цилиндров помещаются рядом друг с другом, что похоже на мозаику.
Статистика немецких клиник свидетельствует, что спустя примерно 8 недель после проведения такой операции пациент снова может нагружать голеностопный сустав.
Артроскопия голеностопа в Германии
Артроскопия – это оперативное вмешательство, при котором используется специальная медицинская оптика и система "управляемого света", с помощью которых хирург может проводить диагностику и одновременно оперировать. В Германии эндоскопия проводится под местным либо общим наркозом.
Изображения с камеры переносятся на экран. Вначале профильные специалисты проводят полное обследование голеностопа, затем, в зависимости от состояния и диагноза, предпринимаются все последующие терапевтические шаги.
Клиники Берлина предлагают следующие артроскопические процедуры:
- Изменение слизистой оболочки (спайка либо удаление рубцов)
- Удаление выступающих кантов кости и купирование ущемлений мягких тканей (т.н. импиджмент-синдром)
- Исследование повреждений голеностопа для последующего планирования лечения
- Бурения сустава для стимуляции новообразования кости
- Удаление суставных телец, которые приводят к ущемлению
Вследствие того, что этот процесс максимально безопасен для мягких тканей, боль после такого вмешательства значительно меньше.
В немецких клиниках артроскопия голеностопа может применяться при следующих заболеваниях голеностопа:
- Свободные внутрисуставные тела
- Повреждения хряща
- Артроз голеностопного сустава
- Заболевания синовиальной оболочки сустава вместе с ущемлением
- Костные шпоры при контакте с хрящом лодыжки
- Нестабильность лодыжки
Фиксация (артродез) нижнего голеностопа в Германии
По данным сообщества ортопедии и ортопедической хирургии Германии, такой вид лечения – отличная возможность для пациентов, которые хотят иметь возможность полной нагрузки на сустав. При некоторых показаниях эта технология конкурирует с протезированием, но, конечно, не может быть ему заменой. При нижеследующих показаниях именно фиксация голеностопа является хорошим способом лечения:
- Искривлённая ось заднего отдела стопы (например, после аварии)
- Затрудненный кровоток
- Болезненный голеностопный артроз
- Ревматические деформации стопы
- Перенесенная либо действующая инфекция
- Паралич
- Плохая подвижность голеностопного сустава
Преимущества такого лечения в Германии (по данным статистики одной из берлинских клиник, которая является академической базой всемирно известной клиники Шарите):
- Время полного костного заживления – примерно 12-14 недель
- Такая операция в Германии оказывается эффективной в 90% случаев
- 77% пациентов после операции могут передвигаться без специальной ортопедической обуви
Артродез верхнего голеностопного сустава в Германии
Клиники Германии проводят артодрез верхнего голеностопного сустава, как правило, на поздних стадиях артроза. Операция представляет собой закрепление сустава в состоянии полной неподвижности, создается т.н. искусственный анкилоз. Благодаря тому, что верхний голеностопный сустав остается неподвижным, происходит сокращение болевого синдрома в ноге.
По данным онлайн-издания журнала SPIEGEL, период восстановления после такой операции составляет около 10-12 недель. В это время пациенту рекомендовано носить специальную обувь. Первые 6 недель пациент ходит при помощи костылей, т.к. на прооперированную ногу можно переносить вес только самой ноги.
Хрящевая регенерация AMIC в Германии
AMIC (индуцированный аутологической матрицей хондрогенез) – это биологический метод лечения дефектов хряща. Он основан на регенеративных свойствах мезенихмальных стволовых клеток. Этот способ подходит для лечения артроза и дефектов хряща голеностопа площадью до 2х2 см. В клиниках Германии показанием для такой операции является дефект хрящей 3 и 4 степени у пациентов, возраст которых еще не достиг 40 лет.
На первом этапе операции артроскопическим методом срезается и полностью удаляется дегенеративная хрящевая ткань. Костный дефект голеностопа будет восполнен эндогенными костными тканями пациента (например, из пяточной или берцовой кости). В случае, когда дефекта нет, костная пластина подвергается перфорации в нескольких местах (микрофрактурирование). Коллагеновая мембрана служит матрицей (образцом) для того, чобы стволовые клетки пациента фиксировались на ней и в результате регенерировали хрящевую ткань.
Научный онлайн журнал German Medical Science, основанный при поддержке немецкого исследовательского союза, сообщает, что 68% пациентов, прооперированных по этому методу в Германии, не испытывают больше никаких болевых ощущений и могут свободно, без ограничений передвигаться. Тенденция к выздоровлению постоянно растет.
Эндопротезирование голеностопного сустава в Германии
Когда степень артроза голеностопного сустава настолько высока, что уже невозможно предложить операцию с сохранением сустава, так, чтобы это обеспечило пациенту значительное уменьшение жалоб, специалисты клиник Германии могут порекомендовать пациенту эндопротезирование голеностопа либо артродеза. Особенностью эндопротеза является то, что он сохраняет подвижность верхнего голеностопного сустава.
Преимущество эндопротеза верхнего голеностопного сустава заключается также в том, что этот искусственный сустав позволяет уменьшить нагрузку соседних суставов.
Решение о том, будет ли пациенту проведен артродез или установлен эндопротез, в профильных клиниках Германии принимается индивидуально для каждого пациента в зависимости от показаний. Например, остеонекроз в области верхнего голеностопного сустава может сделать эндопротезирование невозможным.
При эндопротезировании голеностопного сустава в немецких клиниках используются различные современные виды эндопротезов. По информации медицинского онлайн-издания журнала FOCUS, протез с использованием керамики является одним из самых прочных и превосходит в 5 раз протез из легированной стали. По данным влиятельного портала Netdoktor, практически все протезы обладают специальным напылением, которое помогает при бесцементном креплении протеза.
В клиниках Германии специалисты в области хирургии стопы и эндопротезирования голеностопного сустава учитывают характер заболевания, его длительность, физическую активность пациента, а также возможность применения консервативного лечения.
Коррекция оси (остеотомия) голеностопного сустава в Германии
В немецких клиниках коррекция оси голеностопного сустава применяется для того, чтобы сохранить суставы, которые принимают на себя значительные нагрузки. За счет изменения таранной и пяточной костей здоровые хрящи перемещаются в область главной нагрузки, таким образом сустав сохраняется.
Даже в случае, если сустав не удается сохранить, коррекция оси не является напрасно проведенной операцией. Она является необходимым условием для устойчивого эндопротеза голеностопного сустава.
Как сообщает заведующий профильным отделением хирургии стопы и голеностопа клиники Шарите в Берлине, проведенная в Германии операция по коррекции оси позволяет пациентам немецких клиник сохранить голеностопный сустав, т.е. отсрочить его эндопротезирование, примерно на 10 лет.
Для более подробного изучения проблем голеностопа немецкие медицинские компании учреждают специальные стипендии, основная задача которых – развитие оперативных и консервативных методов лечения. На такие стипендии ежегодно выделяется несколько тысяч евро.
При поддержке немецкого медицинского портала Gesundheitsinformation в Германии было проведено исследование, которое говорит также о необходимости правильного послеоперационного лечения. Пациенты, которые своевременно начали проходить реабилитацию, смогли раньше вернуться к полноценной нагрузке на голеностоп.
Сообщите нам свой контактный номер телефона, наши сотрудники перезвонят Вам и уже сейчас охотно ответят на все Ваши вопросы абсолютно бесплатно и соориентируют Вас по правильному подбору лечебного учреждения, порекомендуют грамотного специалиста – известного врача одной из серьезных профильных немецких клиник, а также назовут Вам приблизительную стоимость лечебной программы, которая требуется именно Вам или близким Вам людям.
Читайте также:
