Ангиография сосудов нижних конечностей или узи

Выбор врача для лечения сосудов зависит от локализации поражения. Стоит внимательно относиться к состоянию сосудов и при первых симптомах их болезни записаться на первичный прием врача-терапевта.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей неинвазивна, как правило, не вызывает у пациента дискомфорта и не требует сложной подготовки.

Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией информативнее, но и ощутимо дороже других исследований.

При выборе клиники для обследования сосудов стоит обратить внимание на квалификацию специалистов, уровень оснащенности, а также сложившуюся репутацию медцентра.

Сэкономить на медицинских услугах можно с помощью сезонных акций и скидок.

Заболевания сосудов ежегодно уносят миллионы жизней. По данным ВОЗ [1] , в мире на их долю приходится более 30% смертей. По этой причине понятно, что своевременное выявление сердечно-сосудистых заболеваний — прямой путь к долголетию, сохранению здоровья и жизни.

В этой статье мы расскажем об обследовании сосудов: в каких случаях оно необходимо, к каким врачам следует обращаться, какие методы диагностики наиболее достоверны на сегодняшний день.

В каких случаях стоит пройти обследование сосудов

Чтобы понять, когда необходимо обследовать кровеносные сосуды, нужно иметь общее представление о сосудистых болезнях и их проявлениях. От локализации патологического процесса и симптомов зависит, к какому врачу обратиться для диагностики.

Кровеносные сосуды — это своеобразные транспортные магистрали нашего тела. Артерии доставляют к органам и тканям питательные вещества и кислород, вены выводят углекислый газ и продукты метаболизма. Кровеносная система человека образует два круга кровообращения — большой и малый. По большому кругу кровь разносится от сердца по всему организму и возвращается обратно. Малый круг обеспечивает газообмен в легких.

Сосуды различны по диаметру просвета. Самая крупная артерия называется аортой. Она несет от левого желудочка сердца насыщенную кислородом и питательными веществами кровь. Крупные артерии разветвляются на артериолы, а те, в свою очередь, — на капилляры. Именно эти тончайшие сосуды, пронизывающие все тело, доставляют к тканям полезные вещества и забирают продукты обмена. Из капилляров бедная кислородом и насыщенная углекислым газом кровь поступает в венулы, а оттуда — в вены. Все они впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Первая доставляет к сердцу кровь от головы, шеи, рук, грудной полости, вторая — от брюшной полости, таза и ног.

По строению сосуд представляет собой мышечную трубку, выстланную изнутри эндотелием, а снаружи — защитной соединительнотканной оболочкой. Артерии гораздо эластичнее, чем вены, и имеют более толстую стенку.

В основе наиболее грозных сосудистых патологий лежит атеросклеротический процесс. Однако врачи в своей практике чаще имеют дело с его последствиями. Атеросклероз приводит к нарушению кровоснабжения (ишемии) органа, питаемого пораженными сосудами. В зависимости от преимущественной локализации процесса это может быть:

• ишемическая болезнь сердца и ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда);
• нарушение кровоснабжения головного мозга, которое бывает острым (инсульт) или хроническим;
• атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей, приводящее к тромбозу артерий и гангрене.

Кроме того, мишенями атеросклероза нередко становятся почечные артерии, сосуды брюшной полости.

Помимо атеросклероза и его проявлений, в перечень сосудистых патологий входят:

• гипертоническая болезнь;
• заболевания вен (варикозное расширение вен, флебиты, тромбофлебиты);
• аневризмы.

Поражение сосудов может быть также вторичным. В этом случае оно развивается на фоне других заболеваний — таких, как сахарный диабет, некоторые инфекции, аутоиммунные процессы.

Проявления заболеваний сосудов чрезвычайно разнообразны. Они зависят от характера и локализации патологического процесса.

При поражении сосудов головы и шеи пациентов беспокоят головные боли, головокружение, обмороки, шум в ушах, ослабление слуха, ухудшение памяти, нарушения сна. Могут наблюдаться расстройства координации движений, походки и другие неврологические симптомы.

Заболевания коронарных сосудов сопровождаются болями и чувством стеснения в груди, аритмией, одышкой. При стенокардии боль может отдавать в лопатку, шею, руку и т.п. Часто она усиливается при физической и эмоциональной нагрузке. Внезапная жгучая боль, не проходящая после приема лекарственных препаратов, может указывать на инфаркт миокарда.

Симптомы поражения сосудов конечностей — боли в ногах, судороги, периодически возникающая хромота. Часты признаки нарушения трофики тканей: незаживающие язвы, трещины, сухость и шелушение кожи. Возможны бледность или синюшность, либо, напротив, покраснение. Варикозное расширение вен на начальной стадии проявляется тяжестью в ногах и отеками, в дальнейшем приводит к характерным клиническим проявлениям.

Лечением заболеваний сосудов занимаются разные врачи. Выбор нужного профиля определяется локализацией поражения.

Так, для обследования сосудов головного мозга необходимо обратиться к неврологу. Наличие симптомов коронарной недостаточности — повод посетить кардиолога. Ангиолог (ангиохирург) занимается проблемами сосудов вообще, в том числе нижних конечностей. Заболевания вен входят в компетенцию флеболога, однако на практике их диагностику и лечение часто проводит сосудистый хирург.

Вообще же при любых сомнениях в выборе специалиста имеет смысл начать диагностику состояния сосудов с визита к терапевту. Специалист общего профиля назначит необходимые анализы и посоветует, к какому врачу обратиться для дальнейшего обследования.

При выборе клиники для обследования сосудов можно учитывать удобство ее расположения, рекомендации знакомых и отзывы в интернете, доброжелательность персонала и уровень цен. Но главных критериев все же два: это оснащенность медицинского учреждения и квалификация специалистов.

Методы обследования сосудов разнообразны, и для точного определения причины болезни, скорее всего, потребуется не одна диагностическая процедура. Поэтому важно, чтобы в клинике имелись хорошо оборудованные кабинеты для проведения ангиографии, УЗИ, допплерографии, дуплексного сканирования, КТ, МРТ и т.д. То же касается штата медперсонала: чем больше разнопрофильных специалистов работает в клинике, тем шире диагностические возможности учреждения. Это особенно актуально для тех случаев, когда локализация и характер патологического процесса не установлены. Для уточнения диагноза таким пациентам могут потребоваться консультации нескольких специалистов.

Из сказанного можно сделать вывод: комплексное обследование сосудов лучше всего проводить в хорошо оснащенном многопрофильном диагностическом центре.

В современной медицине используется широкий спектр методов диагностики состояния сосудов — как специфических (ангиография, дуплексное сканирование), так и общих (МРТ). Опишем кратко наиболее распространенные типы инструментальных исследований.

Это рентгенография артерий, вен и капилляров с применением контрастного вещества (соединения йода). С ее помощью можно оценить скорость кровотока, обнаружить участки сужения сосудов, тромбы, атеросклеротические бляшки, аномалии развития, аневризмы [2] .

Ангиография является довольно травматичным методом исследования и выполняется в условиях стационара под местной анестезией. Перед процедурой пациенту назначают противоаллергические препараты и транквилизаторы.

Контрастное вещество вводится в вену через предварительно установленный катетер. С током крови оно распространяется по сосудам. В это время выполняется серия снимков. По окончании процедуры на место прокола накладывается повязка.

К ангиографии имеется достаточное количество противопоказаний. Это воспалительные заболевания сосудов, тромбофлебит, расстройства функции щитовидной железы, аллергия на йод, нарушения свертываемости крови, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, тяжелое общее состояние.

Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выявить нарушения тока крови, изменения структуры и тонуса стенок вен и артерий. Он применяется для обследования сосудов головы и шеи, нижних и верхних конечностей, позвоночника, сердца, почек и т.д.

В основе метода лежит исследование частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся форменных элементов крови. Изображение, получаемое в процессе проведения УЗДГ, выводится на экран.

Ультразвуковая допплерография сосудов — неинвазивный метод исследования. Процедура, как правило, почти не вызывает у пациента дискомфорта и не требует специальной подготовки. УЗДГ практически не имеет противопоказаний.

Этот метод представляет собой одну из разновидностей допплерографии [3] , применяется преимущественно для диагностики состояния сосудов нижних конечностей, головного мозга и шеи.

Цветное дуплексное сканирование позволяет получить информативную картину динамики кровотока и анатомии артерий и вен. С помощью сочетания традиционной ультразвуковой диагностики сосудов с эффектом Допплера можно увидеть стеноз, закупорку (бляшки, тромбы), аномалии развития и другие изменения. Изображение артерий на мониторе имеет красный цвет, вен — синий [4] .

Метод применяется в кардиологии и кардиохирургии [5] . Он позволяет получить более точную, чем при ангиографии, информацию о структурных изменениях коронарных сосудов, и при этом имеет меньше противопоказаний [6] .

В процессе проведения диагностической процедуры в просвет артерии вводится катетер, на конце которого закреплен УЗ-датчик. По мере его продвижения по сосуду на экране появляется изображение.

Основная цель инвазивного ультразвукового обследования сосудов — оценка эффективности лечения (в том числе хирургического) больных с ИБС и атеросклерозом коронарных артерий [7] .

По сравнению с обычной компьютерной томографией этот метод отличается большей информативностью. Его применение сделало доступными для сканирования участки тела, которые невозможно увидеть при традиционной КТ [8] , в частности, коронарные сосуды.

Специфика метода заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором располагается пациент. Благодаря этому увеличивается зона сканирования и сокращается время исследования.

Для получения максимально точного трехмерного изображения в просвет сосуда вводится контрастное вещество. В отличие от обычной ангиографии, эта процедура проходит просто и быстро (без применения катетера). При этом по точности спиральная КТ превосходит традиционные методы [9] .

МРТ — современный высокоинформативный метод обследования сосудов головного мозга и шеи, реже артерий и вен другой локализации (коронарных, позвоночных и др.). С его помощью можно увидеть сужения просвета, тромбы, бляшки, аневризмы, сращения, опухоли и т.д., оценить строение сосудистой стенки, определить особенности кровотока.

МРТ сосудов назначается при головных болях неизвестного происхождения, инсультах и микроинсультах, атеросклерозе, расслоении аорты и т.д. Исследование не требует от пациента специальной подготовки и, в отличие от КТ, не оказывает лучевой нагрузки на организм.

Метод оценки артериального и венозного кровотока в различных органах. В его основе лежит изменение электрического сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы.

В процессе обследования специальный прибор — реограф — пропускает через тело пациента слабые электрические импульсы. Результаты отображаются на экране в виде графика, который затем расшифровывается.

С помощью реографии можно оценить характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах верхних и нижних конечностей.

Способ диагностики состояния органов и тканей путем оценки вырабатываемого ими инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы позволяет сделать вывод о наличии патологических изменений.

Термография не относится к точным методам диагностики сосудов и носит вспомогательный характер. Ее главные преимущества — отсутствие инвазивного вмешательства и абсолютная безопасность.

Так называется рентгенографическое исследование вен с применением контрастного вещества. По сути, данный метод представляет собой частный случай ангиографии.

Флебография широко применяется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита, а также при оценке эффективности склеротерапии.

При обследовании сосудов головы и шеи наиболее часто применяются:

• ультразвуковая допплерография, в том числе дуплексное сканирование;
• МРТ;
• спиральная компьютерная томография (СКТ);
• реоэнцефалография (реография сосудов головного мозга).

Чаще всего диагностика сосудов головы и шеи проводится одновременно, поскольку эти области взаимосвязаны.

Методы МРТ и СКТ являются наиболее информативными, но в то же время самыми дорогостоящими.

Для диагностики заболеваний сосудов сердца используются:

• коронарография (ангиография венечных артерий и вен) — информативная, но травматичная диагностическая процедура, имеющая множество противопоказаний;
• ультразвуковая допплерография — наиболее часто применяемый метод диагностики, позволяющий с высокой точностью определить состояние стенок и кровоток в крупных сосудах (аорте, легочной артерии, верхней и нижней полых венах);
• внутрисосудистое УЗ-исследование;
• спиральная компьютерная томография.

К наиболее предпочтительным методам обследования сосудов ног относятся ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Они не только дают полную анатомическую картину, но и позволяют визуализировать динамику кровотока в периферических венах и артериях. Допплеровское обследование сосудов нижних конечностей — эффективный способ диагностики атеросклеротического поражения, тромбоза, недостаточности венозных клапанов, варикозного расширения вен. Для диагностики заболеваний вен нижних конечностей часто применяется флебография и термография.

Медицина предоставляет широкие возможности для обследования сосудов. Ранняя диагностика позволяет выявлять опасные заболевания на ранних стадиях и тем самым сохранять пациентам жизнь. Применяемые методы различны по информативности, особенностям проведения, степени безопасности, противопоказаниям. Поэтому обследование должно назначаться врачом соответствующего профиля с учетом характера жалоб и сопутствующих заболеваний.

— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

Рентгеновские методы исследования сосудов

К рентгеновским методам исследования сосудов относятся КТ-ангиография и стандартная рентгеновская ангиография. Последняя методика проводится с помощью пунктирования артерии и проведения специального проводника по сосудам к исследуемой области. Затем, в месте, близком к изучаемым артериям, производится введение контраста, что фиксируется на специальном рентгеновском аппарате.

Стандартная рентгеновская ангиография в настоящее время применяется для коронарных артерий, а также при необходимости проведения сосудистых вмешательств, таких как постановка стентов. Во всех остальных случаях для диагностических целей классическая ангиография уже оттеснена КТ-, МР-ангиграфией или УЗИ. Это связано с недостатками данного метода - инвазивность, риск травматизации сосудистой стенки или отрыва атеросклеротической бляшки, а у пожилых больных возможно также появление гематомы на месте пункции сосудов для постановки катетера.

Рентген и МРТ в чем разница

МР ангиография проводится с использованием магнитно-резонансного томографа. Данный аппарат использует сильное магнитное поле для построения изображений. В некоторых случаях для дополнительной диагностики может потребоваться введение контрастного препарата на основе гадолиния. МРТ имеет преимущества перед рентгеновскими методами исследования, в том числе компьютерной томографией - это отсутствие ионизирующей радиации, что означает, что МРТ можно выполнять с необходимой частотой, а также детям и беременным.

Однако, различие в технических особенностях данных методик означает различия и в качестве получаемых изображений. Для определенных органов золотым стандартом является КТ, для других МРТ. Поэтому разберем, чем отличается МРТ от рентгена сосудов, поскольку в данном случае это различие существенно.

При КТ-ангиографии требуется обязательное введение йод-содержащего препарата внутривенно. При сканировании по характеру наполнения сосудов контрастным веществом можно судить об их патологии. При МР-ангиографии построение изображения складывается после получения "сырых" данных, т.е. сканов с тонкими срезами в течение достаточно продолжительного времени. На каждом из таких сканов кровь в сосудах будет иметь яркий сигнал, что связано с особенностями кровотока в сосудах. В дальнейшем, производится реконструкция изображений. Необходимо учитывать, что наиболее четкие по качеству МР-ангиограммы без контраста получаются на томографе с высоким разрешением (мощность магнитного поля более 1 Тл).

Ультразвуковая диагностика сосудов

УЗИ является скрининговым методом исследования диагностики состояния сосудов. Это связано с широкой доступностью, неинвазивностью и постоянным совершенствованием ультразвуковой аппаратуры. Кроме того, знания врача тоже не стоят на месте. В настоящее время, квалифицированный врач УЗИ может дать заключение о состоянии сосудов с той же точностью, что и КТ-ангиография. В основном это касается УЗИ сосудов шеи, брюшной аорты, артерий нижних и верхних конечностей.

Однако, сосуды брюшной полости (брыжеечные, чревный ствол), и почечные артерии, видны при УЗИ только на небольшом протяжении от устья, поэтому могут быть не распознаны врачом УЗИ. Это связано также с конституциональными особенностями пациента (наличие избыточного веса), поскольку УЗ-излучение ослабевает при проходе через большое количество тканей.

Кроме этого, УЗИ имеет ограничения, связанные с выраженностью кальциноза артерий. Для УЗИ сосудов важно использование не только серошкального режима, но и обязательно цветового допплеровского картирования, а зачастую также обязательно получение импульсного допплеровского спектра. При кальцинозе же акустические тени от кальция препятствуют проникновению ультразвука, и кровоток картировать не получается. Обычно врач УЗИ указывает на наличие выраженного кальциноза, что подразумевает снижение диагностической ценности УЗИ у данного пациента. В этом случае, пациенту необходимо выполнять КТ-ангиографию.

Эффективнее УЗИ или МРТ сосудов

Часто встречается вопрос, что лучше сделать УЗИ или МР-ангиографию сосудов. Это зависит от исследуемой области и целей обследования. Если речь идет о поиске стенозов сонных артерий, предпочительнее УЗИ, поскольку при УЗИ видны даже незначительные бляшки, область шеи хорошо доступна при УЗИ. Если необходимо исследовать артерии виллизиевого круга, т.е. средние, задние, передние мозговые артерии, то в данном случае МРТ заменяет УЗИ, и даже превосходит его в диагностической ценности.

Для остальных сосудистых областей чаще все-таки применяется КТ-ангиография, но технологии МР-ангиографии постоянно развиваются, и возможно в будущем эта методика будет применяться еще более широко.

Магнитно-резонансная томография по сосудистой программе с контрастом позволяет тщательно изучить микроциркуляцию головного мозга, шеи, почек, аорты. Нативное сканирование применяется для выявления рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, демиелинизации (разрушение миелина нервных оболочек), дегенеративно-дистрофических процессов.

Сканирование с ангиографическим режимом (введение контрастного вещества) выявляет небольшие опухоли различной локализации. Злокачественные новообразования имеют интенсивную сосудистую сеть, выявляемую при МР-ангиографии. С помощью магнитно-резонансной томографии проводится динамическая оценка состояния здоровья после оперативных вмешательств, консервативного лечения.

Традиционная МРТ с сосудистой программой визуализирует артерии, вены, лимфатические сосуды, капиллярную сеть. Информация необходима для:

1. Выявления участков сужения (окклюзий и стенозов);
2. Образования соустьев между артериями и венами – мальформации;
3. Диагностики трещин и расслоения стенки сосудов – аневризма;
4. Обнаружения замедления кровотока из-за атеросклеротических бляшек;
5. Верификации врожденных артериальных аномалий – патологические изгибы, деформация, гипоплазия.

Изучая фото МРТ сосудов мозга, специалисты выявляют тромбофлебиты, кровяные сгустки, атеросклеротические бляшки или неврологические сужения. Патология поверхностной мозговой венозной сети возникает редко и обусловлена недостаточностью клапанов.

УЗИ сосудов или МРТ – что лучше

При подозрении на изменения мозга детям после рождения делают УЗИ. Пока роднички черепа не закрылись, врачи имеют возможность выявить патологию. Когда черепная коробка полностью покрывается костной тканью, только магнитно-резонансная томография верифицирует белое и серое вещество, выявляет кровоизлияния, оценивает микроциркуляцию Виллизиевого круга, венозных синусов, измеряет размеры субарахноидальных пространств.

УЗИ почечных артерий, печеночного портального кровотока выявляет обычные, крупные или гигантские аневризмы (размерами от 5 до 25 мм), показывает застойные изменения (с помощью эффекта Доплера). МР контрастное исследование сосудов выявляет милиарные расширения диаметром менее 3 мм. Исследование верифицирует структуру, форму, длительность патологического расширения.

Ультразвуковое сканирование – это более доступное, экономически выгодное обследование. Используется для скрининга множества болезней сосудистой сети.

МРТ аорты грудного и брюшного отделов

Показания к магнитно-резонансному сканированию брюшной полости:

1. Изучение лимфатических сосудов живота и забрюшинного пространства;
2. Выявление опухолевых метастазов;
3. Необъяснимый болевой синдром живота;
4. Планирование операций на животе;
5. Аневризматическое расширение аортальной стенки;
6. После сильных травм;
7. Изучение фасций, мягких тканей, связочных структур.

МР-сканирование выявляет аневризмы с локализацией в грудной и брюшной части аорты. Как показывает состояние сосудов МР-ангиография:

• Визуализирует артериальный и венозный кровоток исследуемой области после внутривенного введения препаратов гадолиния;
• Оценивает особенности микроциркуляции после болюсного контрастирования – введение вещества с помощью автоматического шприца или капельницы;
• Определяет отложение тромботических масс, оценивает кровоток в зонах расширения сосудистой стенки (аневризмах).

Что показывают МР-ангиограммы:

• Трубчатые структуры высокой интенсивности – представлены артериями и венами;
• Участки сужений и расширений (артериальные аневризмы);
• Особенности движения крови.

В комплексе с нативным МР-сканированием контрастирование предоставляет дополнительную информацию, позволяющую правильно поставить диагноз.

МР ангиография – что это такое

Бесконтрастная магнитно-резонансная томография имеют широкую область применения, но информации о строении мягких тканей головного мозга недостаточно для полноценного изучения новообразований.

МР-ангиография применяется для:

1. Выявления локализаций бляшек атеросклероза в мозговых сосудах;
2. Определения зоны сужения;
3. Диагностики опухолей, определения стадии образования, метастазов;
4. Изучения состояния сосудистой стенки при аневризме, мальформациях (артериально-венозных соустьях);
5. Отслеживания изменений ткани при ишемическом или геморрагическом инсульте.

При МРТ ангиографии видны сосуды венозных синусов, которые заполняются кровяными сгустками при пародонтите или синусите.

Избежать неотложных состояний при тромбозе каменистого, сигмовидного или сагиттального синусов помогает своевременная МРТ венография.

Артериовенозная мальформация разных сосудистых сегментов -- образование соустья между веной и артерией, что приводит к ишемическим изменениям внутренних органов. Стандартная МР-ангиография не позволяет выявить смешивание артериальной и венозной крови в патологических участках. Когда делают мрт сосудов с контрастом, сканирование проводится через несколько секунд в зависимости от нужной области обследования.

Для выявления вегето-сосудистой дистонии на МРТ контрастирование обязательно проводится. Симптомокомплекс возникает на фоне нескольких морфологических изменений, приводящих к нейрокардиологическим, психологическим, неврологическим расстройствам.

Что показывает магнитно-резонансная томография при вегето-сосудистой дистонии (ВСД):

• Состояние сосудов исследуемой области;
• Локализацию тромбов, аневризм, гематом, сосудистых соустий;
• Биологические, физико-химические расстройства.

Основное отличие МРТ от ангиографии -- использование ядерно-магнитного резонанса для отслеживания тканей, насыщенных водой. Ангиография – это рентгеновский способ, основанный на выполнении снимков нужной области после введения контрастного средства в сосуд.

От рентгеновского исследования отличается МРТ ангиография отсутствием радиационного облучения. Метод не причиняет вреда здоровью, поэтому может проводиться неограниченное количество раз.

Для постановки диагноза вегето-сосудистой дистонии (ВСД) требуется комплекс исследований, позволяющих изучить биологические, физико-химические, метаболические и структурные изменения внутримозговых артерий. МР-томография является одним из ведущих способов, предлагающих обширную информацию о морфологических основах патологии.

МРТ сосудов с контрастным веществом детям

Магнитно-резонансная томография для ребенка безвредна. Для получения качественных томограмм нужно сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры. Детям до 5 лет сложно объяснить необходимость находиться в одной позиции 20-30 минут, поэтому перед процедурой делают наркоз.

Из-за небольших анатомических структур ребенка, чтобы не пропустить патологию, требуется сканирование через 1 мм на аппаратах высокой мощности – более 1,5 Тесла.

В более старшем возрасте МРТ сосудов детям проводится без анестезии после предварительной подготовки:

• Объясните ребенку безвредность процедуры;
• Для повышения комфортности разрешено брать с собой любимую игрушку, не имеющую металлических объектов.

Магнитно-резонансная томография – это безвредный метод (что доказано учеными), с высокой достоверностью и информативностью. Отсутствие радиационного излучения делает МР-обследование преимущественным вариантом изучения мягких тканей.

Определение сосудистой патологии при МР-томографии – лучший метод

При МР-ангиографии делают внутривенное усиление препаратами гадолиния. Средство не токсично, быстро выводится почками, не вызывает аллергии. Для пространственного изучения анатомического объекта программное обеспечение создает трехмерную (3D) реконструкцию нужной области на основе полученных томограмм.

Изучить состояние сосудов можно не только при МР-ангиографии. Бесконтрастное сканирование визуализирует внешнее состояние магистральных сосудов, выявляет крупные расширения, аномалии хода артерии. Только после возникновения подозрений на патологию артерий, вен назначают дополнительное исследование с контрастом.

МРТ нижней полой вены

Узнайте, при каких патологиях нижней полой вены применяют МРТ, что показывает сканирование и почему магнитный резонанс превосходит КТ в изучении венозной системы.