Амелотекс при артрозе коленного сустава

Состав

Одна ампула Амелотекса содержит:

• активного вещества — мелоксикама — 15 мг;
• вспомогательных веществ — гликофурфурола — 150 мг; меглумина — 9,375 мг; глицерола — 7,5 мг; полоксамера — 75 мг; хлорида натрия — 4,5 мг; раствора гидроксида натрия — до pH 8,2–8,9; воды — до 1,5 мл.

Одна таблетка Амелотекса содержит:

• активного вещества – мелоксикама — 7,5 мг либо 15 мг в зависимости от дозировки;
• вспомогательных веществ — МКЦ — 57,6/55,8 мг; моногидрата лактозы— 76,92/71,22 мг; цитрата натрия—18 мг; кросповидона —10,8 мг; повидона —5,4 мг; коллоидного диоксида кремния—1,44 мг; стеарата магния —2,34 мг.

Форма выпуска

Уколы Амелотекса в виде раствора для внутримышечного введения представляют собой прозрачную жидкость желто-зеленого цвета ампулах из бесцветного стекла:

• три такие ампулы в ячейковой контурной упаковке, одна либо две такие упаковки в картонной пачке;
• пять таких ампул в ячейковой контурной упаковке; одна, две либо четыре таких упаковки в картонной пачке.

Таблетки Амелотекса двояковыпуклые, круглые, с насечкой с одного края, светло-желтого или светло-желто- зеленоватого цвета, возможно наличие легкой шероховатости. Десять таких таблеток в ячейковой контурной упаковке, одна либо две такие упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Мелоксикам относится к нестероидным противовоспалительным средствам, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением активности циклооксигеназы-2, участвующей в синтезе простагландинов в воспалительном очаге. В меньшей степени препарат оказывает действие на циклооксигеназу-1, также участвующую в биосинтезе простагландина, защищающего слизистые пищеварительного тракта и вносящего вклад в регуляцию кровотока в почках.
Мелоксикам относится к группе оксикамов; химически — производное энолиевой кислоты.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат связывается с протеинами плазмы на 98%. Проникает сквозь все тканевые барьеры и проникает в суставную жидкость. Концентрация в суставной жидкости достигает 50% от максимальной концентрации в плазме.

Выводится через почки и кишечник в равной степени в виде метаболитов. В первоначальном виде через кишечник выделяется до 5% от суточной дозы препарата, с мочой в неизмененном виде мелоксикам почти не выводится. Период полувыведения составляет 15–19 часов. Плазменный клиренс – 8 мл/мин. Клиренс препарата замедляется у пациентов старше 50 лет. Почечная или печеночная недостаточность средней тяжести влияния на фармакокинетику препарата не оказывает.

Таблетки. Лекарство быстро всасывается из кишечника, абсолютная биодоступность — 89%. Прием вместе с пищей не изменяет адсорбцию. При использовании препарата перорально в дозах 15 и 7,5 мг его концентрации в крови пропорциональны. Мелоксикам полностью метаболизируется в печени, в результате могут образовываться до четырех инертных производных. Главный метаболит, 5-карбоксимелоксикам, образуется от окисления 5-гидроксиметилмелоксикама. В продукции двух других производных принимает участие пероксидаза.

Показания к применению Амелотекса

Показания к применению Амелотекса:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, с сопутствующим болевым синдромом (раствор для внутримышечного введения).

Амелотекс предназначен для симптоматического лечения, ослабления боли и воспаления во время использования, на развитие заболевания влияния не оказывает.

Противопоказания

Амелотекс имеет следующие противопоказания:

• аллергия любому из компонентов препарата;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• период выздоровления после аортокоронарного шунтирования;
• сочетание (полное или неполное) рецидивирующего полипозаоколоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• эрозивные и язвенные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное кровотечение;
• выраженная печеночная недостаточность;
• заболевания кишечника воспалительного характера (например, неспецифический язвенный колит);
• выраженная почечная недостаточность, другая патология почек;
• период лактации;
• беременность;
• дефицит лактозы, непереносимость лактозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (таблетки);
• возраст менее 15 лет.

C осторожностью применять: для уменьшения риска развития побочных явлений следует принимать минимальную эффективную дозировку наиболее коротким курсом при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности с застойными явлениями, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, гиперлипидемии, курении, патологии периферических артерий, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, язвенном поражении пищеварительной системы в анамнезе, в пожилом возрасте, наличии Helicobacter pylori, при длительном приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов, злоупотреблении алкоголем, сопутствующей терапии нижеперечисленными препаратами: антикоагулянты, антиагреганты, пероральные глюкокортикостероидные средства, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам и другие).

Побочные действия

Со стороны системы пищеварения: больше чем в 1% случаев — диспепсия, в том числе тошнота, абдоминальные боли, диарея; 0,1–1% в случаев— гипербилирубинемия, временное повышение печеночных трансаминаз, гастродуоденальная язва, эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, стоматит; меньше чем в 0,1% случаев — перфорация, гепатит, колит, гастрит.

Со стороны кожи: больше в 1% случаев — зуд, сыпь; в 0,1–1% случаев — крапивница; меньше чем в 0,1% случаев — буллезные высыпания, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кроветворной системы: больше чем в 1% случаев — снижение гемоглобина в крови; в 0,1–1% случаев — лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: меньше чем в 0,1% случаев — бронхоспазм.

Со стороны нервной системы: больше чем в 1% случаев — головокружение, головная боль; в 0,1–1% случаев — вертиго, сонливость; меньше чем в 0,1% случаев — дезориентация, спутанность сознания.

Со стороны мочеполовой системы: в 0,1–1% случаев — гиперкреатининемия; меньше чем в 0,1% случаев — почечная недостаточность.

Со стороны ЛОР-органов: меньше чем в 0,1% случаев — нарушение зрения, конъюнктивит.

Со стороны иммунитета: меньше чем в 0,1% случаев — отек Квинке, анафилактические реакции.

Инструкция по применению Амелотекса

Инструкция по применению Амелотекса (уколы для внутримышечного введения)

Внутримышечно — по 7,5–15 мг в сутки. При нарушении функции почек (клиренс креатинина >25 мл/мин) и печени в стабильном состоянии коррекция дозы не производится. Начальная дозировка у пациентов с увеличенным риском побочных явлений — 7,5 мг в сутки.

Максимальная дневная доза лекарства Amelotex — 15 мг.

Инструкция на таблетки Amelotex

Принимаются внутрь раз в день во время еды.

• При ревматоидном артрите: 15 мг в день. В зависимости от терапевтического эффекта дозировка может быть уменьшена до 7,5 мг в день.
• При остеоартрозе: 7,5 мг в день. Доза может быть повышена до 15 мг в день при неэффективности.
• При анкилозирующем спондилоартрите: 15 мг в день.

Максимальная дневная доза — 15 мг.

У лиц с повышенным риском развития побочных явлений, тяжелой почечной недостаточностью, проходящих гемодиализ доза не должна быть больше 7,5 мг в день.

25 мл/мин) и печени в стабильном состоянии коррекция дозы не производится . ">

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, боли в животе, рвота, печеночная недостаточность, кровотечение из пищеварительного тракта, почечная недостаточность, апноэ, асистолия.

Лечение передозировки: уникального антидота к Амелотексу нет; необходимо выполнение промывания желудка, затем прием активированного угля, симптоматическое лечение. Колестирамин активирует выведение лекарства из организма. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Взаимодействие

При одновременном приеме:

• с Абциксимабом, Аспирином, Варфарином, Гепарином, Далтепорином нартия повышается риск развития кровотечения;
• с Ацебутололом, гидрохлоротиазидом, Каптоприлом, Лизиноприлом, Моэксиприлом, Периндоприлом, Тимололом ослабляется гипотензивный эффект;
• с другими нестероидными противовоспалительными препаратами резко увеличивается риск развития тяжелых побочных явлений.

Условия продажи

Повсеместно отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить в темном сухом месте, при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата лицами, которые в прошлом страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также лицам, проходящим на антикоагулянтную терапию. У таких людей увеличен риск развития язвенно-эрозивных осложнений.

Также следует контролировать функциональное состояние при применении препарата лицами пожилого возраста, с хронической недостаточностью сердечной деятельности, циррозом печени.

Для лиц, проходящих гемодиализ, суточная доза препарата не быть выше 7,5 мг.

При стойком повышении трансаминаз и других нарушениях функции печени препарат рекомендовано провести контрольные тесты и отменить препарат.

Лица, принимающие вместе мелоксикам и диуретики, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Если во время терапии Амелотексом возникли аллергические реакции, необходимо прекратить использование препарата.

Применение мелоксикама и других средств, блокирующих биосинтез простагландинов, может повлиять на фертильность, поэтому прием этих средств не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Рекомендовано отказаться от управления автомобилем и занятий, требующих концентрации внимания, на время лечения препаратом, так как он может вызывать головокружение и головные боли.

Рейтинг 3,7 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Амелотекс (Amelotex): 7 отзывов врачей, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

Отзывы врачей об амелотексе

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Эффективный дженерик, хорошо снимает боли. Эффективен и удобен в разных формах, в том числе ректальные суппозитории. Не угнетает хрящевую ткань. Не вызывает осложнений с артериальным давлением. Быстро действует. В форме геля работает в сочетании с инъекциями или таблетками.

Не уступает оригинальному "Мелоксикаму", доступен по цене.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший дженерик, завоевавший место на рынке в момент перерегистрации своих конкурентов. Показал себя ничуть не хуже других препаратов своей группы.

Гель и таблетки слабоваты, из-за чего приходится добавлять в этом случае ещё один НПВС.

Использую все формы "Амелотекса", но чаще всего - раствор для инъекций и суппозитории.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Дженерик, в силу этого вполне доступный по цене. При этом не менее эффективен, чем оригинальные препараты. Пользуюсь им сам при необходимости, а также назначаю своим пациентам. Удобен по приему - достаточно всего одного двух приемов в день, как правило, быстро оказывает обезболивающий эффект. Надо помнить о возможности побочных эффектов на ЖКТ.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Данный препарат является для меня препаратом выбора при перелома копчика и прочих травмах тазовой области. От коллег наслышан о хороших результатах при использовании в качестве обезболивающего средства при заболеваниях гинекологической сферы и органов малого таза. Местная форма "Амелотекса" является препаратом выбора при растяжениях связок и ушибах

Рекомендован мной к применению в качестве нестероидного противовоспалительного средства большинству препаратов с патологией опорно-двигательной системы.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Доступный по цене мелоксикам. Хорошее соотношение цены и качества.

При назначении в таблетированной форме все мелоксикамы действуют с некоторым запозданием (по сравнению с нимесулидом или ацеклофенаком).

Супер четкой селективности не заметил - гастропатия возникает чуть реже, чем на других НПВС, но редко, да метко.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В виде инъекций рекомендую очень часто, так как не отмечаю весомой разницы между ним и более дорогостоящими видами мелоксикама. При длительном обострении вполне можно использовать его до 10 дней. Побочные явления (ЖКТ) крайне редкие.

Амелотекс - это вполне доступный по цене мелоксикам, который к тому же и найти легко.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Быстро устраняет боль и воспаление. Способствует увеличению объёма движений. Не оказывает отрицательного воздействия на хрящевую ткань. Возможно применение в возрасте от 12 лет и старше. Курс лечения до 4-х недель. Лекарственная форма: гель для наружного применения.

Применяется при острых болях в спине, в суставах.

Отзывы пациентов об амелотексе

Гель "Амелотекс" я использовала недавно, когда упала и сильно ударилась коленкой. Наносила несколько дней, боль и отек прошли. А вообще-то это любимый гель моей мамы, у нее часто то поясница болит, то колено, вот она им и спасается.

Несколько лет назад пришлось обратиться к врачу по поводу болей в коленях. Врач в комплексной терапии назначил препарат "Амелотекс" причём в двух его формах таблетки и гель для наружного применения. Результат не заставил долго ждать. Боль стихла, а потом ушла совсем. В течении 8-9 месяцев не беспокоили. Для меня препарат "Амелотекс" заменил обезболивающие, очень хорошо справляется с тем, что обещает инструкция. Конечно, прежние колени не вернуть, поэтому время от времени приходится прибегать к помощи препарата "Амелотекс", даже в таких ситуациях, как, например, ноющая боль на погоду, или боль от переутомления. Для меня препарат оказался эффективным. Но дорогие читатели, все мы очень индивидуальны.

Недавно снова столкнулась с этим препаратом. У мужа после работ на даче спину прихватило, как корсет одели, во все стороны больно повернутся было. Вызвали врача, назначил уколы "Амелотекса", гель "Амелотекс" местно, витамины группы В и покой. Достаточно быстро ему легче стало. Особенно сильно мне гель "Амелотекс" понравился, аромат у него очень мягкий, нежный лавандовый, по словам мужа, приятно холодит и обезболивает. Уколы ему уже не ставят, а гель рекомендован ещё на 2 недели для закрепления достигнутого результата.

В прошлом году были на море, и у мужа схватила спина. Такое вообще у него случается, но обычно это происходит дома, он берёт пару выходных на работе и просто отлёживается, помогает. А тут отпуск, отдых. В общем, ни ему, ни нам вариант - отлежаться не подходил. Обратились в местную больницу с просьбой помочь быстро, если такое возможно. Доктор выписал мужу "Амелотекс" в инъекциях, уже на следующий день после первого укола мужу стало значительно легче, а на третий день боль ушла совсем. В общей сложности прокололи пять дней и о спине больше не вспоминали, отпуск был спасен.

У меня давний артроз. Если начнается обострение, то лечусь только "Амелотексом". Очень нравится, что колоть его не нужно длительно, всего пять уколов и боль уходит. Потом просто дополнительно пропиваю курс таблеток, около трех недель. После такого лечения я надолго забываю о болях в коленках, проверено уже. Что касается побочных реакций, то у меня ничего такого ни разу не было, мне в этом плане "Амелотекс" просто отлично подошел. Раньше просто глотала обезболивающие, а теперь использую правильный препарат, который помимо обезболивающего эффекта еще и воспаление снимает.

Соглашусь с большинством, "Амелотекс" действительно отличный современный препарат. Я свой артроз раньше лечила другим препаратом, помогал он медленно, и чтобы боли ушли совсем - такого у меня не было. Но я думала, что это специфика артроза. А оказалось, что это просто препарат мне не подходил. Но это я поняла только после того, как попробовала "Амелотекс". С ним я научилась справляться с болью полностью, использую в комплексе - уколы+таблетки, для меня это на сегодняшний день идеальный вариант. Всем советую тщательнее подходить к лечению и искать свои препараты.

Формы выпуска

Инструкция по применению амелотекса

НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.

В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.

После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.

Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.

Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.

Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.

T_1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.

Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.

Суппозитории ректальные зеленовато-желтого цвета, торпедообразные.

1 супп.
мелоксикам	7.5 мг

Вспомогательные вещества: жир твердый (Суппосир ВР) - 1636 мг, макрогола глицерилгидроксистеарат - 16.5 мг.

1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
3 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг.

Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.

При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).

При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.

При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.

При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.

Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.

Предотвратить развитие воспаления, снизить интенсивность болезненных ощущений и при этом избежать многих побочных реакций помогает Амелотекс. Это препарат нестероидной группы – умеренный селективный ингибитор. Обладает также жаропонижающим и анальгезирующим эффектами. Перед началом применения следует внимательно изучить официальную инструкцию по применению к препарату – правила приема Амелотекса и существующие ограничения на его использование. Выпускается Амелотекс во многих лекарственных формах – может оказывать местное и системное воздействие.

Ревматические болезни характеризуются поражением суставов и позвоночника хронического воспалительного характера. Им присуще длительно прогрессирующее волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений. Боль, повышенная температура, покраснение кожных покровов, воспаление, распухание суставов, потеря подвижности – спутники такого вида заболеваний. Одно из важнейших звеньев лечения – противовоспалительная терапия.

Фармакологические свойства препарата

По химической структуре Амелотекс – производное эноликовой кислоты (класс оксикамов), содержит Мелоксикам. Фармакологический эффект этого соединения связан с регуляцией биосинтеза простагландинов за счет подавления активности фермента, участвующего в их превращении из арахидоновой кислоты.

Низкая токсичность Амелотекса объясняется избирательностью его действия. Благодаря особому строению молекулы, активное вещество воздействует преимущественно на ЦОГ-2 – изоформу циклооксигеназы, в нормальных условиях отсутствующую, а начинающую функционировать как воспалительный ответ на повреждение ткани. При этом конститутивную изоформу ЦОГ-1, постоянно выполняющую физиологически важные функции в организме, Амелотекс практически не затрагивает и ее нормальную работу не блокирует, т.е. естественные регуляторные механизмы не нарушает.

Ингибируя ЦОГ-2, препарат не дает простагландинам в большом количестве синтезироваться в области воспаления, накапливаться, подавать сигналы иммунной системе, передавать болевые ощущения и способствовать дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Инструкция информирует, что это приводит к следующим эффектам:

противовоспалительный – подавляется фаза экссудации, устраняется повышенная проницаемость сосудов и выход экссудата в ткани, снижается энергетическое питание в патологическом очаге, затухает воспалительный процесс. Уменьшаются и исчезают все признаки воспаления – боль в суставах, припухлость, покраснение кожных покровов в области поражения, отечность тканей, сдавливающая нервные окончания и повышающая ощущение боли, локальная гипертермия. Как итог, восстанавливаются нарушенные функции сустава, возвращается двигательная активность; анальгетический – снижается выраженность, восприятие боли без угнетения других видов чувствительности. Эффект обусловлен способностью Амелотекса воздействовать на ноцицепторы (периферические болевые рецепторы, расположенные на кожной поверхности и во внутренних органах), снижать их чувствительность к медиаторам боли, препятствовать процессу генерации и передачи болевых импульсов в головной и спинной мозг; жаропонижающий – уменьшается повышенная температура, сопряженная с ощущением избыточного тепла, ознобом, потением, нормальная температура не меняется. Лечебное действие достигается в т.ч. за счет подавления активности пирогенов, поднимающих температурные установки в гипоталамусе – главном центре теплорегуляции.

Состав, формы выпуска

Для удобства применения и возможности достижения необходимого лечебного эффекта предусмотрен выпуск нескольких лекарственных форм Амелотекса – дозированные и неразделенные. Все они в разных количествах содержат Мелоксикам , обуславливающий фармакологические свойства препарата, и ряд вспомогательных компонентов.

Производится лекарство в следующих видах:

Таблетки 7,5 или 15 мг – круглые с слегка шероховатой выпуклой с обеих сторон поверхностью, на одной из них есть разделительная поперечная риска. Цвет таблеток неравномерный, варьируется от бледно-желтого до зеленоватого оттенка. Помещены они в отформованные ячейки по 10 шт. (1 блистер). В пачке с инструкцией может находиться 1 или 2 блистера. В состав таблетки входит: наполнители – лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, ускоритель растворимости – натриевая соль лимонной кислоты, дезинтегранты и регуляторы высвобождения – кросповидон, повидон К30, смазывающее вещество стеарат магния, энтеросорбент – коллоидные частицы безводного кремния диоксида. Инъекционный раствор 10 мг/мл для введения внутримышечно – со стороны выглядит прозрачным, на просвет может иметь зеленовато-желтый оттенок. Разлит по прозрачным ампулам объемом 1,5 мл. В пластиковом поддоне содержится 3, 5 или 10 ампул. Раствор включает также набор дополнительных ингредиентов: детоксицирующее средство меглумин, эмульгаторы полоксамер и глицерин, растворители – гликофурфурол, апирогенную, химически не активную воду, едкую щелочь, раствор хлорида натрия, близкий плазме крови. Гель 1% – прозрачный, вязкой консистенции, желтого цвета, может быть слегка зеленоватым. Помещен в тубу 30 или 50 г, в коробку с тубой вкладывается инструкция. Гель имеет специфический запах эфирных масел – апельсина и лаванды. Также он содержит растворители – воду, этиловый спирт, метилпирролидон, загуститель и стабилизатор карбомер и буфер трометамол. Ректальные суппозитории 7,5 или 15 мг – зеленовато-желтые свечи в форме веретена, запаяны в 3-х ячейковую контурную упаковку, в картонной пачке 2 такие упаковки. В качестве основы – твердая жироподобная масса Суппосир, эмульгатор – макрогола глицерилгидроксистеарат.

Как действует Амелотекс

Характеризуется Амелотекс высокой противовоспалительной активностью, по эффективности не уступает Диклофенаку и Пироксикаму , но превосходит эти популярные противоревматические средства по показателям безопасности. Подходит для длительного применения. После курса лечения у трети исследуемых пациентов с остеохондрозом, болями в спине, межпозвонковой грыжей отмечалось полное купирование болевого синдрома, у половины – выраженность боли значительно ослабевала.

Амелотекс хондронейтрален – губительного воздействия на хрящевую ткань не оказывает. Обезболивание и жаропонижающее действие достигается меньшими дозировками, чем требуется для снятия воспаления. На практике при расчете назначаемой дозы учитывается особенность фармакокинетики, изучаются процессы, происходящие с препаратом в организме, от них зависит безопасность лечения и скорость развития эффекта.

Основные, клинически значимые фармакокинетические параметры Амелотекса указаны в инструкции:

Всасывание: абсорбируется быстро, присутствие пищи не влияет на скорость и степень всасывания таблеток. Усвояемость препарата высокая – биодоступность инъекционной формы достигает 99%, таблетированной и ректальной – 89%. При первом поступлении в организм пик концентрации отмечается через 5-6 ч (при внутримышечном введении через 1,5 ч), пропорционально введенному количеству. Для Амелотекса характерна линейная фармакокинетика (дозонезависимая) – для достижения устойчивой концентрации потребуется 3-5 дней приема, что удлиняет срок проявления лечебного действия. Специально разработанная инъекционная форма обеспечивает быстрый эффект, концентрация в этом случае стабильна уже через 5-6 ч. После выхода на плато уровень содержания в плазме далее не увеличивается. Распределение: в кровяном русле находится в конъюгированном (до 99%) с белками плазмы состоянии. Преодолевает физиологический защитный барьер мозга. Широко распределяется, легко проникает в ткани-мишени, в синовиальной жидкости через 1 ч после введения концентрация достигает 40-50% от начального уровня, при сильном воспалении в дальнейшем она может расти. Метаболизм: через систему печеночных ферментов, трансформируясь до 4-х фармакологически неактивных метаболитов. Экскреция: преимущественно в виде продуктов биохимических реакций, менее 5% – в неизменном виде через толстый кишечник (в моче отсутствует или обнаруживается в следовых количествах). Метаболиты покидают организм: 50% – с каловыми массами, 50% – с мочой. Период полувыведения – 15-20 ч.

Показания к приему

Применяется для симптоматического лечения патологий соединительной ткани и костно-мышечной системы.

По инструкции Амелотекс эффективен в случае:

ревматоидного артрита ; деформирующего артроза ; лечении болезни Бехтерева ; воспалительных процессов в суставе; дегенеративных изменений, ревматических заболеваний, сопровождающихся снижением подвижности, сильной мышечной или суставной болью.

Инструкция по применению Амелотекс

Гель Амелотекс – средство локального действия, перед его применением следует внимательно изучить инструкцию. Остальные лекарственные формы – системные, их назначает врач после сбора анамнеза и диагностики. В тяжелых случаях, когда пациент нуждается в быстром обезболивании, назначают внутримышечные уколы.

Обычно практикуется ступенчатая схема лечения: 3 дня – инъекции, далее – таблетки.

Суммарная суточная доза – 15 мг Мелоксикама. Свечи применяются при невозможности использовать таблетки. Точным дозированием Амелотекса занимается лечащий врач. При длительном приеме (особенно пациентами из группы риска) требуется регулярный лабораторный контроль – определение клиренса креатинина, мониторинг диуреза, функциональные пробы печени.

Инструкция содержит рекомендации по безопасному и эффективному применению Амелотекса:

Таблетки – перорально, вне зависимости от факта приема пищи, запивают водой. Прием однократный по 7,5-15 мг Мелоксикама. Инъекционный раствор – вводят глубоко, обычно в ягодичную мышцу, следя, чтобы игла не попала в просвет сосуда. Предельная дневная доза – 15 мг (1 ампула). Гель – применяют наружно в области максимальной болезненности, нанося тонким слоем на предварительно очищенную и сухую поверхность кожи. Втирают 2-3 минуты легкими массирующими движениями. Режим дозирования зависит от степени выраженности болезни и площади аппликации. Рекомендуется 2-разовое распределение небольшого столбика геля (обычно хватает 4 см.). Курс приема не должен превышать месяца. Суппозитории – вводятся ректально, в прямую кишку после естественного опорожнения кишечника. Запрещено применять при воспалении слизистой прямой кишки. Учитывая риск одновременно местной и системной токсичности, лечение проводят очень коротким курсом. Применяют раз в день (свеча 7,5 мг, при тяжелых симптомах 15 мг).

Группу риска составляют пациенты с:

гиповолемией; болезнями ЖКТ; циррозом печени; хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточностями; сахарным диабетом, патологией обмена жиров; сердечными или сосудистыми заболеваниями, тяжелыми соматическими патологиями, нарушением мозгового кровообращения; в пожилом возрасте, курильщики, после серьезных операций; принимающие противосвертывающие, антигипертензивные, антидепрессивные, мочегонные вещества.

Этим категориям больных применять Амелотекс можно только с разрешения специалиста и под его постоянным наблюдением.

Противопоказанием к приему также является:

гиперчувствительность к Мелоксикаму или дополнительным ингредиентам; предрасположенность к аллергическим реакциям; кровотечения различной этиологии; проведенное шунтирование сосудов сердца; возраст 0-15 лет; беременность или ее планирование, кормление ребенка грудью.

Побочные эффекты

Перечень побочных действий во многом аналогичен другим селективным НПВС.

Инструкция предупреждает, что с частотой 0,1-10% организм может отреагировать на Амелотекс следующими негативными проявлениями:

синдром диспепсии, недостаточная дефекация, диарея, боли в животе, области таза, повышение уровня билирубина в крови, активность печеночных трансаминаз, воспаление слизистых рта или отделов ЖКТ, язвы, истечение крови, перфорации в системе пищеварения; зуд, кожные высыпания, солнечный дерматоз, другие аллергические заболевания кожи; изменение картины крови; головокружение, расстройство сознания, резкая смена настроения, постоянная тяга ко сну, головные боли, тиннитус; отечность конечностей, скачок давления, сильное сердцебиение, приступы жара; повышение креатинина, мочевины в крови, внезапное прекращение функции почек; бронхоспастический синдром, отек Квинке, анафилаксия; нарушение зрительной функции, конъюнктивит; местные реакции, развивающиеся в области введения – дискомфорт, боль, жжение в месте укола или в перианальной зоне, ложные позывы к опорожнению кишечника, шелушение, гиперемия кожных покровов.

Чтобы исключить нежелательные последствия необходимо пересмотреть дозировку или на время отказаться от приема:

Аспирина, других НПВС; антидепрессантов третьего поколения; Циклоспорина, Метотрексата ; диуретиков, Холестирамина; препаратов лития; внутриматочных противозачаточных средств; таблетированных сахароснижающих препаратов; антигипертензивных средств; пероральных антикоагулянтов, Гепарина, Стрептокиназы, Фибринолизина.

Стоимость препарата, аналоги

Приобрести Амелотекс можно в любой аптечной сети. Отпускается после предъявления рецепта (для покупки геля рецепт не нужен). Производство – Россия.

Средняя цена составляет:

Таблетки: 0,0075 20 шт. – 160 руб.; 0,015 10 шт. – 136 руб., 20 шт. – 198 руб.; Раствор в/м 0,01/мл: 3 ампулы – 293 руб., 5 ампул – 374 руб., 10 ампул – 492 руб.; Гель 1%: 30 г – 200 руб., 50 г – 265 руб.; Суппозитории 6 шт.: 0,0075 – 163 руб., 0,015 – 274 руб.

Хранится Амелотекс при комнатной температуре (8- 25 градусов, не в холодильнике!) в заводской упаковке, в защищенном от влаги и солнечного света месте. При соблюдении этих условий производитель гарантирует годность в течение следующего срока: гель и суппозитории – 2 года, таблетки – 3, раствор – 4 года.

Аналогами Амелотекса являются оксикамы – препараты на основе Мелоксикама. Как правило, они импортного производства и стоят дороже. Наиболее популярны таблетки и раствор в/м марок: Мовалис, Мелоксикам-Тева, Либерум, Мелбек, Месипол, Флексибон.

Российские аналоги:

Артрозан , Мовасин – таблетки, раствор в/м; Ревмарт – таблетки; Мелоксикам – суппозитории, табл., р-р в/м; Матарен Плюс – крем.

Обо всех случаях замены, применения других препаратов в период лечения Амелотексом или за 2 недели до начала приема следует уведомить врача.