Аденурик при подагре отзывы

Такое заболевание, как подагра, является результатом нарушения пуринового обмена в организме, при котором происходит увеличение уровней мочевой кислоты (МК) в крови. Вследствие этого основной продукт распада МК – моноурат натрия, начинает откладываться в суставах, околосуставных тканях, сосудах и внутренних органах, приводя к поражению практически всего организма человека.

Для того, чтобы разорвать каскад патологических реакций, необходимо воздействовать непосредственно на механизмы, по причине которых происходит рост уровней МК. Таким механизмом является фермент ксантиноксидаза, который обеспечивает катализирование две основные стадии обмена пуринов, в результате которых и образуется мочевая кислота.

Все лекарственные препараты, которые до сегодняшнего дня применялись для лечения подагры, не обладают достаточной силой воздействия на указанных фермент, так как не в состоянии подавлять обе формы ксантиноксидазы.

Сегодня таким эффектом обладает только лекарственный препарат Аденурик, который способен активно ингибировать окисленную и восстановленную формы КО, благодаря чему стойко понижается сывороточная МК.

Ревматологи Аденурик купить рекомендуют для лечения хронической гиперурикемии со всеми ее проявлениями; в качестве гипоурикемического средства при проведении цитостатической терапии у лиц с гемобластозами при любом риске распада опухоли.

Препарат обладает высоким комплайенсом, так как применяется однократно в сутки независимо от приема еды. Это обеспечивает высокую приверженность больных к лечению ввиду удобства приема.

При подагре в начале рекомендуется Аденурик 80 мг купить, так как старт уратснижающей терапии начинается с минимальных доз. Такую дозировку пациенты используют в течение 2-4 недель при условии, что уровень мочевой кислоты не выше 360 мкмоль/л. Если же показатели гиперурикемии выше 360 мкмоль/л, то показан прием Аденурика в дозировке 120 мг. Такая доза также назначается однократно в сутки и независимо от приема еды.

При приеме Аденурика понижение показателей МК происходит достаточно быстро, поэтому уже через 2 недели после начала терапии потребуется повторный контроль концентрации мочевой кислоты в крови. Целевыми показателями содержания МК в сыворотке крови являются цифры, не превышающие 357-360 мкмоль/л.

Важно помнить, что профилактика обострения подагры должна проводиться не менее 6 месяцев с дополнительным использованием Колхицина!

Пациентам с синдромом распада опухоли Аденурик необходимо принимать сразу в дозировке 120 мг в день. Аденурик такой группе пациентов необходимо назначить за двое суток до старта цитостатической терапии. Назначается Аденурик в таких случаях не менее, чем на неделю. При необходимости прием продолжают до 9 дней.

Для пациентов пожилого возраста, больных с почечной недостаточностью коррекция дозировок не требуется.

Каждого пациента, которому назначен Аденурик, врач должен проинформировать о том, что прием лекарства начинается строго после снятия обострения подагры. Такая рекомендация необходима потому, что прием препарата вызывает быстрое снижение уровней МК в крови, что может спровоцировать обострение.

Если в случае хронической подагры прием Аденурика вызывает обострение, препарат категорически запрещено отменять. В дополнение к нему назначаются Колхицин, НПВС. По мере снижения гиперурикемии обострения подагры прекращаются полностью.

Весомым преимуществом медикаментозного средства считается его маленький спектр противопоказаний в отличие от других антиподагрических средств. Лечение Аденуриком не показано при индивидуальной непереносимости, детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, при наследственной галактозной непереносимости, лактазной недостаточности, мальабсорбционном синдроме.

Удобен Аденурик и выпускаемыми дозировками в виде 80 и 120 мг, что не требует деления таблеток, их потери, высыпания и прочих неудобств. Для каждого уровня гиперурикемии – своя дозировка Аденурика.

Наша интернет-аптека Аденурик купить в Москве предлагает каждому пациенту с подагрой по выгодной цене. Мы быстро доставим препарат в любую точку России и страны СНГ. Кроме того, в случае срочной необходимости начала противоподагрической терапии у нас есть функция экстренной доставки, что позволит в максимально сжатые сроки начать нужное лечение.

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 2

Добрый день, прошу помочь разобраться в сложившейся ситуации!

По результату осмотра дежурного хирурга – был пройден рентген голеностопа, наложена тугая повязка, выписаны таблетки Фламидез (действующее вещество: парацетамол, диклофенак) и отправлен я домой с обязательством дальнейшего посещения своего участкового терапевта.

Выписанные таблетки сразу же доказали свою эффективность, причем после 1-2 таблетки боль практически отступала и снималось воспаление. Все было замечательно, и я совершенно не обращал внимание и не задумывался о причине воспаления сустава. Дело молодое, нечего по пустякам каждый раз по врачам бегать. Так продолжалось 4 года, периодичность приступов была раз в 6 месяцев.

В декабре 2016 года, 27 числа приключился очередной приступ, но на этот раз все было по-другому. Боль значительно усилилась, Фламидез уже не помогал, к тому же новогодние праздники с умеренным употреблением алкогольных напитков, острых и калорийных блюд - скорее всего, внесли свои корректировки. Возможно, таблетки купил не совсем качественные, в последнее время много нареканий на фальсификат к данному медикаменту, возможно образ жизни не совсем вегетарианский.

На сегодняшний момент:
02 января 2018г. участковый терапевт назначил рентген голеностопа и анализы, по результату которых я был направлен к ревматологу:
- общий анализ крови в Приложении 1 (гемоглобин – 142 г/л, Эритроциты – 4,9 Т/л, Лейкоциты – 4,9 Г/л, Лимфоциты – 39 %. );
- общий анализ мочи в Приложении 2;
- описание рентгена в Приложении 3;
- анализ крови на ревмопробы в Приложении 4 (Креатинин – 87 мкмоль/л, Мочевая кислота – 483 мкмоль/л, Мочевина -5,1 ммоль/л, Серомукойды – 5,031 ед., С-реактивный белок – 36,78 мг/л).

Во время лечения терапевтом были назначены и применены препараты:
- Траумель (5 уколов в/м через день);
- Синарта (5 уколов в/м через день);
- Ревмоксикам (2 укола в/м);
- Фламидез таблетки (2 раза/день);
- Реструкта (5 уколов в/м через день).

10 января назначенное лечение ревматологом:
- Аденурик (80 мг. 1 таблетка/сутки, курс лечения 2 мес.);
- Реструкта (7 уколов в/м через день);
- Атоксил (2 пакета/сутки);
- Вода щелочная (3 литра/сутки);
- диета (согласно перечню разрешенных продуктов).

С 10 января по 22 января лечение проходило в умеренном темпе, воспаление сустава большого пальца на ноге постепенно проходило, острый болевой синдром отступал, но полного ощущения выздоровления не было, оставалась ноющая тупая боль во всем голеностопе.
- 22 января повторное острое воспаление сустава большого пальца;
- 24 января воспалилось колено правой ноги;
- 29 января обострение правой ноги стихло, остро воспалился голеностоп левой ноги, чуть выше пятки;
- 31 января повторный анализ мочевой кислоты – 288 мкмоль/л (Приложение 5);
- 2 февраля сильно воспалился сустав слева на голеностопе левой ноги (двигаться без обезболивающий практически невозможно).
с 29 января присутствует температура тела от 37,5 до 38,4 С в зависимости от времени суток (утро/вечер) и степени воспаления сустава.

При повторном обращении к ревматологу (01 февраля 2018г.) было назначено УЗИ левого сустава, почек и печени (на 05 февраля), а так же выписаны свечи Диклоберл 100 (1 в сутки). На мой вопрос о возможной реакции организма на Аденурик доктор ответил отрицательно, на счет ухудшения самочувствия и возобновления воспалительных процессов, даже там где их не было (левый сустав и правое колено), доктор проинформировал, что это нормальное развитие подагрического артрита.

Сегодня (04 февраля 2018г.) ситуация не поменялась, так же воспален левый сустав на голеностопе, периодическая ломота во всех суставах организма в т.ч. суставы пальцев рук. Спасаюсь диклоберлом, нурофеном и фаниганом. Покупать ли новую упаковку Аденурика не знаю, возможно, он мне не подходит, хотя по отзывам это лучшее лекарство от подагры (если это подагра).

С учетом колоссального опыта и практики присутствующих на форуме специалистов, прошу рассмотреть мой случай и по возможности помочь конструктивными рекомендациями в правильности поставленного диагноза и эффективности лечения данного заболевания.

Заранее спасибо за помощь!
Михаил.

Приложение 1
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приложение 1 оборотная сторона
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приложение 2
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приложение 3
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приложение 4
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Приложение 5
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Воспаленный сустав
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Лекарства и аналоги
- Нестероидные препараты
- Хондопротекторы
- Местная анестезия суставов
- Лекарства при подагре
  - Аденурик
- Лекарства от ринита
Справочник анализов
Справочник мер и весов
- Граненый стакан
  - Сколько грамм смальца в граненом стакане
  - Сколько грамм изюма в граненном стакане

Справочник мер и весов
Невролог в Днепре
rrr
Сколько грамм изюма в граненном стакане
Магнитно-резонансная томография

Справочник мер и весов
Невролог в Днепре
rrr
Сколько грамм изюма в граненном стакане
Магнитно-резонансная томография

Аденурик или аллопуринол

За время болезни подагрой, а она длится у меня почти 15 лет, я перепробовал кучу лекарств, кроме аденурика. Как снимать приступ народными средствами подагры я расскажу позже. Сейчас речь пойдет именно об аденурике.

Объективно снять приступ острой подагры который вызывает нестерпимую боль помогает колхицин на ночь и диклофенак. Диклофенак, относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам, так называемым НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Неплохо действует для снятия острой подагрической боли индийское лекарство с названием Болран. В Болран входит 500 мг парацетамола и 50 мг. диклофенака, некоторые врачи не рекомендуют принимать его людям с почечной недостаточностью.

Еще купировать острый приступ подагры могут уколы наклофена. Наклофен -тот же диклофенак, только импортный.

Беда всех этих препаратов от подагрических болей - это методичное разрушение функции почек, печени, а самое главное желудка. Но тут друзья вы никуда не денетесь - если вас прихватит острый приступ подагры, то уж поверьте вы будете принимать, что угодно, лишь бы прекратилась
боль. У меня летом был настолько сильный приступ подагры, такая дикая боль, что я позвонил 2-м разным врачам и задал только один вопрос. Сколько колхицина и таблеток диклофенака можно принять в сутки? Я готов был есть их горстями лишь бы унять приступ подагры и боли ее сопрровождающей. Врачи ответили - 2 таблетки диклофенака (или два укола и максимум 3-4 таблетки колхицина). Кстати я принимал еще и ибупрофен и кетанов настолько подагрический приступ и боль были сильны.

Далее, когда меня немного попустило, я решительно взялся за лечение с целью снизить уровень мочевой кислоты, который и приводит в итоге к острым подагрическим приступам.

Для уменьшения или нормализации мочевой кислоты, т.е. для лечения подагры применяются в основной практике два лекарственных препарата:

Аллопуринол (аллогексал), аллопуринол сандоз;Скачать инструкцию Аллопуринол
Аденурик.Скачать инструкцию Аденурик

Стоимость аллопуринола - колеблется в пределах 4-5 долларов США за 100 таблеток. Стоимость аденурика от в районе 80-120 долларов за 28 капсул.

Один ревматолог посоветовал начать принимать аллопуринол в количестве 300 мг в сутки. Через 3 три дня я бросил эту затею, так как препарат вызвал острый подагрический приступ и боль. Забавно не правда ли? В инструкции к аллопуринолу, так и написано - прием аллопуринола может вызвать резкий подагрический приступ. Кстати в инструкции к аденурику тоже указано это побочное явление.

Второй врач, сказал, что мне все напутали и надо принимать 100 мг аллопуринола в сутки, даже 50, но в течении длительного времени. Я принимал его 9 месяцев, сбился со счета сколько я выпил аллопуринола. Результат от принятия аллопуринола для лечения подагры - нулевой. По крайне мере у вашего покорного слуги.

И тут мне позвонил знакомый, тоже страдающий подагрой. И с восторгом рассказал, как у него прекратились подагрические приступы боли после приема аденурика. По его словам, он практически полностью излечился аденуриком от подагры, стал есть шашлыки, пить спиртное и позволять другие шалости.

И вот я решился и приобрел аденурик 120 мг. не взираю на дороговизну аденурика. Врачи советовал принимать 80 мг аденурика в сутки. Но так, как я купил дозировку аденурика 120 мг, (другой дозировки аденурика не нашел в 5-и аптеках), то для начала я решил принимать какое-то время половину таблетки аденурика - 60 мг.

Сегодня начал курс адненурика - 04.01.17. Запасся, как советуют диклофенаком и колхицином, вдруг настигнет острая подагрическая боль. Кстати колхицина в Украине, который эффективно снимает подагрическую боль, нет в свободной продаже, но контрабандного товара пруд пруди. Хоть это радует.

Свои ощущения напишу вам позже, когда станет ясно насколько аденурик помог мне при подагре в плане уменьшения мочевой кислоты.

Кстати, боли в желудке от приема диклофенака, немесила, болрана (НПВП) я снял омезом. Омез, именно то лекарство которое защищает ваш желудок при приеме диклофенака или немесила и защищает хорошо. Проверил на себе.

В следующей статье я расскажу насколько помог или не помог аденурик при подагре. Да, сегодня прошло 2-а дня с момента приема аденурика, уже 06.01.17. Полет нормальный.

Кстати, почему я вам это все рассказываю друзья? Во -первых хочется поделится реальным опытом приема аденурика и аллопуриннола для лечения подагры. Как вы, уважаемые читатели поняли, из 3-5 врачей к которым я обращался я получил самую противоречивую информацию, о аденурике в том числе. А еще я пытаюсь получить 3-ю группу инвалидности, пока мне ее не дали при уровне мочевой кислоты 580-600 и креатинине 160 это в течении 15 лет, то есть - я, по мнению уважаемых медиков - работников МСЭК, абсолютно пышу здоровьем, видимо мало денег на бедность подал. Но это уже отдельная история и возможно я с вами ее поделюсь. Будьте здоровы.

В каких случаях назначается препарат?

Такие заболевания могут иметь острое либо хроническое течение.

Какие вещества входят в состав препарата?

Лекарство производится в виде таблеток, покрытых тонкой оболочкой. Медикамент изготавливают из следующих компонентов:

Фебуксостат – основное вещество препарата.
Моногидрат лактозы.
Микрокристаллическая целлюлоза.
Кроскармеллоза натрия.
Стеарат магния.
Диоксид кремния.
Макрогол.
Тальк.
Двуокись титана.
Оксид железа желтый.

Таблетки, содержащие 80 миллиграмм основного вещества, назначаются для терапии хронической формы гиперурикемии при состояниях, которые сопровождаются накоплением мочевой кислоты в организме. Такая дозировка подходит для больных, у которых были диагностированы тофусы и артрит подагрический.

Кроме того, препарат предназначен для предупреждения гиперурикемии у больных на поздней стадии рака. Медикамент рекомендуется людям, имеющим высокий риск формирования синдрома распада опухоли, а также тем, кто проходит курс лечения по поводу злокачественных патологий крови.

Как правильно употреблять средство?

При необходимости дозу медикамента повышают. Решение об увеличении количества средства принимает доктор на основе результатов лабораторных исследований крови. Таблетки, содержащие 120 миллиграмм действующего компонента, также употребляют один раз в сутки. Для пациентов преклонного возраста не нужно корректировать дозу медикамента.

Список противопоказаний

Существует несколько состояний, при которых использование медикамента крайне нежелательно. Препарат нельзя применять в следующих ситуациях:

В период вынашивания плода (в связи с отсутствием данных о воздействии компонентов средства на эмбрион).

Побочные действия средства

Нарушения работы органов зрения.
Приступы головокружения.
Шум в ушах.
Увеличение частоты сокращений миокарда.
Жидкий стул.
Приступы тошноты.
Образование конкрементов в желчном пузыре.
Отечность тканей.
Повышенную потребность в жидкости.

При возникновении указанных явлений рекомендуется обратиться к доктору для решения вопроса об отмене медикамента и назначении другого средства.

Меры предосторожности на фоне употребления препарата

Некоторые пациенты утверждают, что в период терапии данным лекарством замечают у себя снижение четкости зрительного восприятия, вялость, приступы головокружения.

В связи с этим больным, которые принимают данное средство, необходимо проявлять особенную внимательность при управлении транспортом и во время выполнения работы с механизмами. Человеку нужно соблюдать крайнюю осторожность до тех пор, пока он не будет твердо уверен в отсутствии указанных побочных эффектов.

Основные достоинства медикамента

Люди, которые остались довольны действием медикамента, принимают его курсами (один раз в шесть месяцев) в качестве метода профилактики обострения недуга.

Недостатки препарата

На фоне длительного приема медикамента (от трех до двенадцати месяцев) некоторые больные столкнулись с серьезными нарушениями работы печени и желчного пузыря, поэтому они утверждают, что лекарство оказывает отрицательное воздействие на организм и является довольно токсичным.

Заключение

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Аденурик. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Аденурика в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Аденурика при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гиперурикемии или повышенного содержания мочевой кислоты в крови, в том числе при подагре, у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Аденурик - селективный непуриновый ингибитор ксантиноксидазы, производное 2-арилтиазола.

Фермент ксантиноксидаза катализирует две стадии пуринового обмена: окисление гипоксантина до ксантина, а затем окисление ксантина до мочевой кислоты.

В результате селективного ингибирования фебуксостатом (действующим веществом препарата Аденурик) ксантиноксидазы (окисленной и восстановленной форм) происходит снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.

В терапевтических концентрациях фебуксостат не ингибирует другие ферменты, участвующие в метаболизме пуринов или пиримидинов, такие как гуаниндезаминаза, гипоксантингуанинфосфорибозилтрансфераза, оротат-фосфорибозилтрансфераза, оротидин-монофосфатдекарбоксилаза или пурин-нуклеозидфосфорилаза.

Применение фебуксостата приводит к более эффективному снижению концентрации мочевой кислоты и поддержанию ее уровня в сыворотке крови по сравнению с аллопуринолом.

Клинически значимых различий в степени снижения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови по сравнению со здоровыми добровольцами не отмечено (снижение концентрации мочевой кислоты в группе пациентов с нормальной функцией почек составляет 58%, в группе с почечной недостаточностью тяжелой степени тяжести - 55%).

При применении фебуксостата для профилактики и лечения синдрома распада опухоли наблюдалось более интенсивное и быстрое снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови по сравнению с аллопуринолом.

Состав

Фебуксостат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Аденурик быстро и почти полностью (не менее 84% от принятой дозы) всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Фебуксостат можно принимать независимо от приема пищи. При многократном приеме внутрь кумуляции не отмечалось. Степень связывания с белками плазмы достигает 99,2%. Фебуксостат метаболизируется путем конъюгации и окисления. Было выделено 4 фармакологически активных гидроксильных метаболита, из которых три обнаруживаются в плазме крови человека. Фебуксостат и его метаболиты выводятся из организма через кишечник и почками.

Показания

лечение хронической гиперурикемии при состояниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов (при наличии тофусов и/или подагрического артрита, в том числе в анамнезе);
лечение и профилактика гиперурикемии у взрослых пациентов при проведении цитостатической терапии гемобластозов с риском развития синдрома распада опухоли от умеренного до высокого (только для дозы 120 мг).

Формы выпуска

Таблетки 80 мг и 120 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Аденурик принимают внутрь один раз в сутки независимо от приема пищи.

Рекомендованная начальная доза составляет 80 мг фебуксостата один раз в сутки независимо от приема пищи. В случае если концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови превышает 6 мг/дл (357 мкмоль/л) через 2-4 недели, доза препарата может быть увеличена до 120 мг 1 раз в сутки.

Снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови на фоне применения препарата Аденурик происходит достаточно быстро, в связи с чем контроль концентрации мочевой кислоты можно проводить через две недели от начала приема препарата. Целью лечения является снижение и поддержание концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови менее 6 мг/дл (357 мкмоль/л).

Профилактика развития острых приступов подагры рекомендуется в течение не менее 6 месяцев.

Синдром распада опухоли

Рекомендованная доза составляет 120 мг фебуксостата один раз в сутки независимо от приема пищи. Препарат Аденурик следует начинать принимать за два дня до начала цитостатической терапии. Длительность применения препарата Аденурик должна составлять не менее 7 дней. В зависимости от длительности курса химиотерапии продолжительность применения препарата может быть увеличена до 9 дней.

Побочное действие

снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, снижение концентрации гемоглобина, снижение гематокрита, панцитопения, тромбоцитопения, снижение количества эритроцитов;
реакции гиперчувствительности;
головная боль, головокружение;
парестезия (расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек);
гемипарез (неврологическое расстройство, при котором наблюдается ограничение движения мышц правой или левой половины);
сонливость;
изменение вкусового восприятия;
гипестезия (снижение чувствительности человека ко всем внешним раздражителям);
гипосмия (ослабление обоняния);
повышение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови;
приступы подагры;
сахарный диабет;
гиперлипидемия, повышение в плазме крови концентрации мочевины, триглицеридов, холестерина, калия, глюкозы;
снижение аппетита, повышение аппетита, анорексия (отсутствие аппетита);
увеличение массы тела, снижение массы тела;
снижение либидо (полового влечения);
бессонница;
нервозность;
нечеткость зрения;
шум в ушах;
фибрилляция предсердий;
ощущение сердцебиения;
изменения на электрокардиограмме (ЭКГ) - блокада левой ножки пучка Гиса, синусовая тахикардия;
повышение артериального давления (АД);
"приливы" крови к лицу, ощущение жара;
геморрагии (кровоизлияния);
диспноэ (одышка);
бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, кашель;
диарея (чаще при одновременном применении колхицина), запор;
тошнота, рвота;
боль в животе, вздутие живота;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
сухость слизистой оболочки полости рта;
повышение активности амилазы в плазме крови;
панкреатит;
язвенный стоматит;
нарушение функции печени (чаще при одновременном применении колхицина);
холелитиаз (камни в желчевыводящих путях);
повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
гепатит, желтуха, поражение печени;
сыпь (петехии, макулярная сыпь, макуло-папулезная сыпь, папулезная сыпь);
дерматит, крапивница, кожный зуд;
изменение цвета кожи;
тяжелые формы генерализованной сыпи, эритема, эксфолиативная сыпь, фолликулярная сыпь, везикулярная сыпь, пустулезная сыпь, зудящая сыпь, эритематозная сыпь, кореподобная сыпь;
алопеция (облысение);
гипергидроз (повышенное потоотделение);
аллергические реакции: ангионевротический отек, тяжелые аллергические реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактические реакции и шок, лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами;
артралгия (боль в суставе), артрит (воспаление сустава);
миалгия (боль в мышце), скелетно-мышечная боль, мышечная слабость, спазм мышц, мышечное напряжение;
бурсит (воспаление околосуставной сумки);
рабдомиолиз (разрушением клеток мышечной ткани);
повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК) в плазме крови;
скованность суставов, скованность мышц;
почечная недостаточность;
нефролитиаз (камни в почках);
гематурия (кровь в моче);
поллакиурия (учащенное мочеиспускание);
протеинурия (белок в моче);
повышение содержания креатина и креатинина в плазме крови;
тубулоинтерстициальный нефрит;
императивные (непреодолимые) позывы на мочеиспускание;
эректильная дисфункция;
отеки;
повышенная утомляемость;
боль в грудной клетке, чувство дискомфорта в области грудной клетки;
жажда.

Противопоказания

беременность;
период грудного вскармливания (лактация);
детский возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к фебуксостату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение Аденурика при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Особые указания

С осторожностью применять при следующих заболеваниях и состояниях: почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), так как эффективность и безопасность изучены недостаточно; печеночная недостаточность; серьезные аллергические реакции (реакции гиперчувствительности) в анамнезе; ишемическая болезнь сердца (ИБС); застойная сердечная недостаточность; заболевания щитовидной железы; одновременное применение с меркаптопурином/азатиоприном (возможно повышение концентрации данных веществ в плазме крови и усиление их токсичности); состояния после трансплантации органов (опыт применения фебуксостата ограничен); синдром Леша-Нихана (опыт применения фебуксостата ограничен).

Применение Аденурика следует начинать только после купирования острого приступа подагры. Применение фебуксостата может спровоцировать развитие острого приступа подагры за счет высвобождения уратов из тканевых депо и последующего повышения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Для профилактики приступов подагры рекомендуется одновременное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или колхицина в течение не менее 6 месяцев.

Одновременное применение с меркаптопурином, азатиоприном не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения для снижения токсического действия на систему кроветворения рекомендуется уменьшение дозы меркаптопурина/ азатиоприна и тщательное медицинское наблюдение.

Пациенты должны быть проинформированы о возможных признаках и симптомах аллергических реакций (реакций гиперчувствительности), и должны находиться под тщательным наблюдением на предмет развития симптомов аллергических реакций/реакций гиперчувствительности.

В случае возникновения тяжелых аллергических реакций/реакций гиперчувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона, необходимо немедленно прекратить применение Аденурика (более ранняя отмена ассоциирована с лучшим прогнозом). Если у пациента ранее отмечались тяжелые аллергические реакции или реакции гиперчувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона, острые анафилактические реакции/шок, повторное применение препарата не рекомендуется.

У пациентов, находящихся на цитостатической терапии гемобластозов с риском развития синдрома распада опухоли от умеренного до выраженного (с клиническими проявлениями со стороны сердца), Аденурик следует применять под соответствующим наблюдением.

В начале применения фебуксостата и периодически при наличии клинических проявлений рекомендуется контролировать функцию печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении Аденурика возможно появление сонливости, головокружения, парестезии и нечеткости зрения, и, как следствие, снижение реакции и способности к концентрации внимания. Поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

С учетом механизма действия фебуксостата, основанного на ингибировании ксантиноксидазы, одновременное применение не рекомендуется с меркаптопурином, азатиоприном. Ингибирование ксантиноксидазы фебуксостатом может приводить к повышению концентрации меркаптопурина, азатиоприна в плазме крови и усилению их токсического действия.

Нельзя исключить потенциального взаимодействия фебуксостата с одновременно применяемыми цитотоксическими химиопрепаратами.

По данным in vitro Аденурик является слабым ингибитором изофермента CYP2C8. При одновременном применении фебуксостата и росиглитазона (или других субстратов изофермента CYP2C8) коррекции дозы не требуется.

Одновременное применение Аденурика и напроксена или других НПВП/ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) не сопровождалось клинически значимым повышением частоты возникновения побочных явлений. Коррекции дозы при одновременном применении фебуксостата и напроксена не требуется

При одновременном применении Аденурика с сильными индукторами глюкуронизации возможно усиление его метаболизма и снижение эффективности.

По данным, полученным in vitro, фебуксостат является слабым ингибитором изофермента CYP2D6. При одновременном применении фебуксостата и субстратов изофермента CYP2D6 коррекции дозы не требуется.

При одновременном применении с антацидами, содержащими магния гидроксид или алюминия гидроксид, отмечается снижение всасывания фебуксостата (приблизительно на 1 час), однако фармакокинетические показатели фебуксостата существенно не изменяются. Таким образом, фебуксостат можно принимать одновременно с антацидами.

Аналоги лекарственного препарата Аденурик

Структурные аналоги по действующему веществу:

Азурикс;
Фебуксостат.

Аналоги препарата по фармакологической группе (средства, влияющие на обмен мочевой кислоты):

Азурикс;
Алломарон;
Аллопуринол;
Аллупол;
Алопрон;
Дезурик;
Клофезон;
Колхикум дисперт;
Колхицин;
Пуринол;
Санфипурол;
Фебуксостат.

Отзыв врача терапевта

Я назначаю препарат Аденурик пациентам с подагрическим артритом с целью снижения уровня мочевой кислоты в крови. Как правило, бывает достаточно 80 мг в сутки, чтобы достичь заметного положительного результата. Но побочные эффекты во время лечения препаратом Аденурик развиваются почти у всех пациентов. Чаще всего от них поступают жалобы на головные боли, тошноту и понос, кожные высыпания различного характера. Конечно, после отмены лекарства все эти явления постепенно проходят. Но во время лечения качество жизни пациентов заметно ухудшается.

Читайте также: