Задняя межреберная артерия латынь

Основание сердца — basis cordis

Верхушка сердца — apex cordis

Грудинно-реберная (передняя) поверхность сердца — facies sternocostalis (anterior) cordis

Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца — facies diaphragmatica (inferior) cordis

Правое предсердие — atrium dextrum

Левое предсердие — atrium sinistrum

Правое ушко сердца — auricula dextra cordis

Левое ушко сердца — auricula sinistra cordis

Венечная борозда сердца — sulcus coronalis cordis

Передняя межжелудочковая борозда — sulcus interventricularis cordis

Правый желудочек сердца — ventriculus dexter

Левый желудочек сердца — ventriculus sinister

Правое предсердно-желудочковое отверстие — ostium atrioventriculare dextrum

Левое предсердно-желудочковое отверстие — ostium atrioventriculare sinistrum

Отверстие аорты (в сердце) — ostium aortae

Клапан легочного ствола — valva trunci pulmonalis

Гребенчатые мышцы (предсердий) — musculi pectinati

Овальная ямка (предсердия) — fossa ovalis

Отверстие верхней полой вены (в сердце) — ostium venae cavae superioris

Отверстие нижней полой вены (в сердце) — ostium venae cavae inferioris

Мясистые трабекулы — trabeculae carneae

Сосочковые мышцы — musculi papillares

Сухожильные хорды — chordae tendineae

Поперечный синус перикарда — sinus transversus pericardii

Косой синус перикарда — sinus obliquus pericardii

Правая венечная артерия — arteria coronaria dextra

Левая венечная артерия — arteria coronaria sinistra

Передняя межжелудочковая ветвь — ramus interventricularis anterior

Венечный синус сердца — sinus coronarius cordis

Легочный ствол — truncus pulmonalis

Правая легочная артерия — arteria pulmonalis dextra

Левая легочная артерия — arteria pulmonalis sinistra

Луковица аорты — bulbus aortae

Восходящая часть аорты — pars ascendens aortae

Дуга аорты — arcus aortae

Плечеголовной ствол — truncus brachiocephalicus

Левая общая сонная артерия — arteria carotis communis sinistra

Правая общая сонная артерия — arteria carotis communis dextra

Наружняя сонная артерия — arteria carotis externa

Верхняя щитовидная артерия — arteria thyroidea superior

Язычная артерия — arteria lingualis

Лицевая артерия — arteria facialis

Затылочная артерия — arteria occipitalis

Задняя ушная артерия — arteria auricularis pasterior

Восходящая глоточная артерия — arteria pharyngea ascendens

Поверхностная височная артерия — arteria temporalis superficialis

Верхнечелюстная артерия — arteria maxillaris

Нижняя альвеолярная артерия — arteria alveolaris inferior

Средняя менингеальная артерия — arteria meningea media

Внутренняя сонная артерия — arteria carotis interna

Глазная артерия — arteria ophthalmica

Передняя мозговая артерия — arteria cerebri anterior

Средняя мозговая артерия — arteria cerebri media

Подключичная артерия — arteria subclavia

Позвоночная артерия — arteria vertebralis

Базилярная артерия — arteria basilaris

Задняя мозговая артерия — arteria cerebri posterior

Артериальный (виллизиев) круг большого мозга — circulis arteriosus cerebri (Willisi)

Внутренняя грудная артерия — arteria thoracica interna

Щито-шейный ствол — truncus thyrocervicalis

Нижняя щитовидная артерия — arteria thyroidea inferior

Надлопаточная артерия — arteria suprascapularis

Реберно-шейный ствол — truncus costocervicalis

Поперечная артерия шеи — arteria transversa colli

Подмышечная артерия — arteria axillaris

Латеральная грудная артерия — arteria thoracica lateralis

Подлопаточная артерия — arteria subscapularis

Грудо-спинная артерия — arteria thoracodorsalis

Артерия, огибающая лопатку — arteria circumflexa scapulae

Задняя артерия, огибающая плечевую кость — arteria circumflexa humeri posterior

Передняя артерия, огибающая плечевую кость — arteria circumflexa humeri anterior

Плечевая артерия — arteria brachialis

Глубокая артерия плеча — arteria profunda brachii

Правая венечная артерия — arteria coronaria dextra

Верхняя локтевая коллатеральная артерия — arteria collateralis ulnaris superior

Нижняя локтевая коллатеральная артерия — arteria collateralis ulnaris inferior

Лучевая артерия — arteria radialis

Локтевая артерия — arteria ulnaris

Поверхностная ладонная дуга — arcus palmaris superficialis

Глубокая ладонная дуга — arcus palmaris profundus

Общие ладонные пальцевые артерии — arteriae digitales palmares communes

Артерия большого пальца кисти — arteria princeps pollicis

Ладонные пястные артерии — arteriae metacarpeae (metacarpales) palmares

Грудная аорта — aorta thoracica (pars thoracica aortae)

Задние межреберные артерии — arteriae intercostales posteriores

Брюшная аорта — aorta abdominalis (pars abdominalis aortae)

Поясничные артерии — arteriae lumbales

Нижняя диафрагмальная артерия — arteria phrenica inferior

Чревный ствол — truncus coeliacus (celiacus)

Селезеночная артерия — arteria lienalis (splenica)

Левая желудочно-сальниковая артерия — arteria gastroepiploica sinistra

Левая желудочная артерия — arteria gastrica sinistra

Общая печеночная артерия — arteria hepatica communis

Собственная печеночная артерия — arteria hepatica propria

Желудочно-двенадцатиперстная артерия — arteria gastroduodenalis

Правая желудочно-сальниковая артерия — arteria gastroepiploica dextra

Верхняя брыжеечная артерия — arteria mesenterica superior

Тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии — arteriae jejunales et ileales

Подвздошно-ободочная артерия — arteria ileocolica

Правая ободочная артерия — arteria colica dextra

Средняя ободочная артерия — arteria colica media

Нижняя брыжеечная артерия — arteria mesenterica inferior

Левая ободочная артерия — arteria colica sinistra

Сигмовидные артерии — arteriae sigmoideae

Верхняя прямокишечная артерия — arteria rectalis superior

Средняя надпочечниковая артерия — arteria suprarenalis media

Почечная артерия — arteria renalis

Нижняя надпочечниковая артерия — arteria suprarenalis inferior

Яичковая (яичниковая) артерия — arteria testicularis (ovarica)

Общая подвздошная артерия — arteria iliaca communis

Верхняя ягодичная артерия — arteria glutea superior

Пупочная артерия — arteria umbilicalis

Запирательная артерия — arteria obturatoria

Маточная артерия — arteria uterina

Мочепузырные артерия — arteriae vesicales

Наружная подвздошная артерия — arteria iliaca externa

Нижняя надчревная артерия — arteria epigastrica inferior

Бедренная артерия — arteria femoralis

Глубокая артерия бедра — arteria profunda femoris

Медиальная артерия, огибающая бедренную кость — arteria circumflexa femoris medialis

Латеральная артерия, огибающая бедренную кость — arteria circumflexa femoris lateralis

Нисходящая коленная артерия — arteria genus descendens

Подколенная артерия — arteria poplitea

Средняя артерия колена — arteria genus media

Задняя большеберцовая артерия — arteria tibialis posterior

Латеральная подошвенная артерия — arteria plantaris lateralis

Медиальная подошвенная артерия — arteria plantaris medialis

Передняя большеберцовая артерия — arteria tibialis anterior

Тыльная артерия стопы — arteria dorsalis pedis

Тыльная артериальная дуга (стопы) — arcus arteriosus dorsalis

Верхняя полая вена — vena cava superior

Непарная вена — vena azygos

Полунепарная вена — vena hemiazygos

Добавочная полунепарная вена — vena hemiazygos accessoria

Задние межреберные вены — venae intercostales posteriores

Правая плечеголовная вена — vena brachiocephalica dextra

Левая плечеголовная вена — vena brachiocephalica sinistra

Внутренняя яремная вена — vena jugularis interna

Наружная яремная вена — vena jugularis externa

Подключичная вена — vena subclavia

Латеральная подкожная вена руки — vena cephalica

Медиальная подкожная вена руки — vena basilica

Подмышечная вена — vena axillaris

Плечевая вена — vena brachialis

Локтевая вена — vena ulnaris

Лучевая вена — vena radialis

Нижняя полая вена — vena cava inferior

Поясничные вены — venae lumbales

Яичковая (яичниковая) вена — vena testicularis (ovarica)

Почечная вена — vena renalis

Надпочечниковая вена — vena suprarenalis

Воротная вена — vena portae (portalis)

Верхняя брыжеечная вена — vena mesenterica superior

Нижняя брыжеечная вена — vena mesenterica inferior

Селезеночная вена — vena lienalis

Общая подвздошная вена — vena iliaca communis

Внутренняя подвздошная вена — vena iliaca interna

Наружная подвздошная вена — vena iliaca externa

Большая подкожная вена ноги — vena saphena magna

Малая подкожная вена ноги — vena saphena parva

Бедренная вена — vena femoralis

Подколенная вена — vena poplitea

Передняя большеберцовая вена — vena tibialis anterior

Задняя большеберцовая вена — vena tibialis posterior

Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе.

Верхние отделы грудной аорты находятся с левой стороны позвоночного столба, затем аорта смешается немного вправо и проходит в брюшную полость, располагаясь несколько левее срединной линии. Справа к грудной части аорты прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos, слева — полунепарная вена, v. hemiazygos, спереди — левый бронх. Верхняя треть пищевода располагается справа от аорты, средняя — впереди, а нижняя — слева.

От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные ветви

1. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомозируя в ее толще с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты.

2. Задние межреберные артерии (III—XI), аа. intercostales posteriores, — это довольно мощные сосуды, всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.

Правые задние межреберные артерии несколько длиннее левых, так как грудная часть аорты располагается на левой поверхности позвоночного столба.

Каждая задняя межреберная артерия по своему ходу отдает спинную ветвь, r. dorsalis, а сама направляется немного вверх и идет по внутренней поверхности наружной межреберной мышцы; покрыта только грудной фасцией и париетальной плеврой. Проходит в борозде вышележащего ребра.

В области углов ребер от задней межреберной артерии отходит довольно мощная коллатеральная ветвь, r. collateralis. Она направляется книзу и кпереди, идет вдоль верхнего края нижележащего ребра, проходя между наружной и внутренней межреберными мышцами и кровоснабжая их нижние отделы.

Начиная от углов ребер, a. intercostalis posterior и r. collateralis идут по межреберью между наружной и внутренней межреберными мышцами и анастомозируют с rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae (от a. subclavia), а первая межреберная артерия анастомозирует с a. intercostalis suprema. Концевые ветви межреберных артерий, от 7-й до 12-й, пересекают край реберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и прямые мышцы живота. Они анастомозируют с ветвями верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior.

Задняя межреберная артерия дает латеральную кожную ветвь, r. cutaneus lateralis, которая прободает межреберные или широкие мышцы живота и выходит в подкожный слой, а также ветви молочной железы, rr. mammarii, которые отходят от 4-й, 5-й и 6-й межреберных артерий.

От начального участка задней межреберной артерии отходит спинная ветвь, r. dorsalis, которая направляется под шейкой ребра, между его связками, на заднюю (спинную) поверхность туловища; через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу подходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, которая в позвоночном канале анастомозирует с лежащими выше и ниже одноименными сосудами и с одноименной ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного мозга артериальное кольцо. Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки.

Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, отдавая мышечные ветви. Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви — медиальную и латеральную. Медиальная кожная ветвь, r. cutaneus medialis, кровоснабжает кожу в области остистых отростков и на своем пути дает ряд мелких веточек к длиннейшей и полуостистой мышцам. Латеральная кожная ветвь, r. cutaneus lateralis, кровоснабжает кожу боковых отделов спины, а также отдает веточки к подвздошно-реберной мышце.

Внутренностные ветви

1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales, всего две, реже 3 — 4, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами.
Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.

2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3 — 6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви. В нижних отделах пищеводные ветви анастомозируют с левой желудочной артерией, a. gastrica sinistra, а в верхних — с нижней щитовидной артерией, a. thyroidea inferior.

3. Медиастинальные ветви, rr. mediastinales,— многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.

4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci,— мелкие сосуды, число которых варьирует, направляются к задней поверхности перикарда.

Грудная часть аорты располагается в заднем средостении, прилегая к позвоночному столбу. От неё отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные ветви. К внутренностным ветвям относятся следующие:

бронхиальные ветви, в количестве 2-4, берут начало от передней поверхности аорты на уровне отхождения третьих межрёберных артерий, вступают в ворота левого и правого легкого, формируя интраорганную бронхиальную артериальную сеть, которая снабжает кровью бронхи, соединительную строму легкого, околобронхиальные лимфотические узлы, стенки ветвей лёгочных артерий и вен, перикард и пищевод. В лёгком бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями лёгочных артерий;
пищеводные ветви - 3-4, длина 1,5 см и тонкие ветви достигают стенки грудной части пищевода. Отходят от грудной аорты на уровне 4-8 грудных позвонков. Анастомозируют с ветвями верхней и нижней щитовидными, средостенными, левой венечной артерией сердца и верхними артериями диафрагмы;
медиастинальные (средостенные) ветви непостоянные и по положению варьирующие. Часто являются общими с перикардиальными ветвями. Снабжают кровью заднюю стенку перикарда, клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения. Анастомозируют с предыдущими артериями;
перикардиальные ветви - числом 1-2, короткие и тонкие, начинаются от передней поверхности аорты и снабжают кровью заднюю стенку перикарда. Анастомозируют с артериями пищевода и средостения.

Аорта. 1 — дуга аорты (arcus aortae); 2 — восходящая часть аорты (pars ascendens aortae); 3 — бронхиальные и пищеводные ветви (rami bronchiales et esophagales), 4 — нисходящая часть аорты (pars descendens aortae); 5 — задние межрёберные артерии (аа. intercostales posteriores); 6 — чревный ствол (truncus coeliacus); 7 — брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae); 8 — нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior); 9 — поясничные артерии (аа. lumbales); 10 — почечная артерия (a. renalis); 11 — верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior); 12 — грудная часть аорты (pars thoracica aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]

Пристеночными ветвями грудной части аорты являются следующие:

верхние диафрагмальные артерии берут начало от аорты. Снабжают кровью поясничную часть аорты и плевры. Анастомозируют с нижними межрёберными артериями, с ветвями внутренних грудных и нижними диафрагмальными артериями;
задние межрёберные артерии в количестве 10 пар, отходят от задней стенки аорты и располагаются в 3-11 межреберье. Последняя задняя межрёберная артерия - подреберная, идёт ниже 12 ребра и анастомозирует с поясничными артериями. Первое и второе межреберье получают кровь из подключичной артерии. Правые межрёберные артерии несколько длиннее левых и проходят под плеврой до углов рёбер позади органов заднего средостения по передней поверхности тел позвонков. Межрёберные артерии у головки рёбер отдают дорсальные ветви к коже и мышцам спины, позвоночнику и спинному мозгу с его оболочками. От углов рёбер артерии проникают между наружными и внутренними межрёберными мышцами, располагаясь в рёберной борозде. От 8 межреберья и ниже, артерии залегают посередине межреберья ниже соответствующего ребра, отдают латеральные ветви к коже и мышцам боковой части грудной клетки, а затем анастомозируют с передними межрёберными ветвями внутренней грудной артерии. От 4-6 межрёберных артерий отходят ветви к молочной железе. Верхние межрёберные артерии снабжают кровью грудную клетку, нижние 3 - переднюю брюшную стенку и диафрагму. От правой 3 межрёберной артерии отходит ветвь к правому бронху, от левых 1-5 межрёберных артерий начинаются ветви, снабжающие кровью левый бронх. От 3-6 межрёберных артерий берут начало пищеводные артерии.

Схема строения межрёберных артерий и их анастомозы. 1 — r. dorsalis; 2 — r. spinalis; В — a. intercostalis anterior; 4 — r. cutaneus lateralis; 5 — a. thoracica interna; 6 — aorta [1978 Краев А В - Анатомия человека Том II]

От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные ветви

От грудной аорты отходят две группы ветвей: висцеральные, rami viscerates, и пристеночные, rami parietales (рис. 153).

Рис. 153. Сосуды и нервы задней стенки левой половины грудной полости (легкое отвернуто). 1 - truncus synipathicus; 2 - v. hemiazygos; 3- aorta descendens; 4 - v. hemiazygos ace; 5 - a. et v. intercostales posteriores, n. intercostalis; 6 - n. vagus; 7 - a. subclavia; 8 - plexus brachialis

Висцеральные ветви грудной аорты. Наиболее крупными ветвями грудной аорты являются следующие.

Бронхиальные ветви , rami bronchioles, которые в количестве 3-4 берут начало от передней поверхности аорты на уровне отхождения III межреберных артерий, вступают в ворота правого и левого легких. Вокруг внутриорганных бронхов формируется артериальное сплетение, которое снабжает кровью бронхи, соединительнотканную строму легкого, околобронхиальные лимфатические узлы, стенки верхних легочных артерий и вен. Бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями легочных артерий.

Пищеводные ветви , rami esophagei, перикардиальные, rami pericardiaci, и средостенные, rami mediastinals, более мелкие и снабжают кровью соответствующие образования.

Пристеночные ветви грудной аорты. 1. Задние межреберные артерии, аа. intercostales posteriores, в количестве 9-10 пар отходят от задней стенки аорты и располагаются в III-XI межреберных промежутках. Последняя задняя межреберная артерия - подреберная, a. subcostalis, идет ниже XII ребра и анастомозирует с поясничными артериями. I и II межреберные промежутки получают кровь из подключичной артерии за счет a. intercostalis suprema. Правые межреберные артерии несколько длиннее левых и проходят под плеврой позади органов заднего средостения. Межреберные артерии у головок ребер отдают дорсальные ветви к коже и мышцам спины, позвоночнику и спинному мозгу с его оболочками. Продолжения задних межреберных артерий располагаются под париетальной плеврой, а от углов ребер проникают между наружными и внутренними межреберными мышцами к реберной борозде. Кпереди от linea axillaris posterior, начиная от восьмого межреберья и ниже, артерии залегают в межреберных промежутках ниже соответствующего ребра, отдают латеральные ветви к коже и мышцам боковой части грудной клетки, а затем анастомозируют с передними межреберными ветвями внутренней грудной артерии. От IV, V и VI межреберных артерий отходят ветви к молочной железе. Верхние межреберные артерии снабжают кровью грудную клетку, нижние три - переднюю брюшную стенку и диафрагму.

2. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, парные, берут начало от аорты выше hiatus aorticus. Снабжают кровью поясничную часть диафрагмы. Анастомозируют с нижними межреберными артериями, с ветвями внутренних грудных и нижними диафрагмальными артериями.

Брюшная аорта, aorta abdominalis, располагается слева от средней линии; длина ее 13-14 см; начальный диаметр 17-19 мм. Она прикрыта париетальной брюшиной, желудком, поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой. Ее пересекают корень брыжейки тонкой и поперечной ободочной кишок, левая почечная и селезеночная вены, Вокруг брюшной аорты располагаются вегетативные нервные сплетения,

лимфатические сосуды и узлы. В области hiatus aorticus позади аорты залегает начало грудного лимфатического протока, справа к ней прилежит нижняя полая вена. На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта разделяется на парные общие подвздошные артерии и непарную срединную крестцовую. От брюшной аорты начинаются внутренностные и пристеночные ветви (рис. 154).

Рис. 154. Брюшная аорта и ее ветви ( по Кишш - Сентаготаи ). 1 - aorta thoraeica; 2 - esophagus; 3, 35 - a. a. phrenicae inferiores; 4, 36 - diaphragma; 5 - glandula suprarenalis sinistra; 6, 34 - a. a. suprarenales superiores; 7 - truncus coeliacus; 8 - a. suprarenalis media; 9 - a. suprarenalis inferior; 10 - a. renalis; 11 - a. mesenterica superior; 12 - ren sinister; 13 - truncus sympathicus; 14, 31 - a. a. et v. v. testiculares; 15 - a. mesenterica inferior; 16 - aorta abdominalis; 17 - m. quadratus lumborum; 18 - a. iliaca communis sinistra; 19 - a. rectalis superior; 20, 30 - ureteri; 21 - a. et v. sacrales medianae; 22, 27 - a. et v. iliacae externae; 23 - a. iliaca interna; 24 - v. saphena magna; 25 - a. et v. femorales; 26 - funiculus spermaticus; 28 - m. psoas major; 29 - v. iliaca communis dext., 32, 38 - v. cava inferior; 33 - v. renalis; 37 - vv. hepaticae

Внутренностные ветви брюшной аорты. 1. Чревный ствол, truncus coeliacus, диаметром 9 мм, длиной 0,5-2 см отходит вент-рально от аорты на уровне XII грудного позвонка (рис. 155). Под основанием чревного ствола располагается верхний край тела поджелудочной железы, а по сторонам от него - чревное нервное сплетение. За париетальным листком брюшины чревный ствол разделяется на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

Рис. 155. Чревный ствол и его ветви. 1 - lig. teres hepatis; 2 - a. cystica; 3 - левая доля печени; 4, 16 - ductus choledochus; 5 - v. portae; 6 - v. cava inferior; 7 - a. gastrica sinistra; 8 - truncus coeliacus; 9 - aorta abdominalis; 10 - желудок; 11 - pancreas; 12 - a. gastroepiploica sinistra; 13 - a. gastroepiploica dextra; 14 - a. lienalis; 15 - a. hepatica communis; 17 - ductus cysticus; 18 - ductus hepaticus communis; 19 - правая доля печени; 20 - vesica fellea

Левая желудочная артерия , a. gastrica sinistra, первоначально проходит позади париетальной брюшины, направляется вверх и влево к месту впадения пищевода в желудок, где проникает в толщу малого сальника, поворачивает на 180°, спускается по малой кривизне желудка навстречу правой желудочной артерии. От левой желудочной артерии отходят к передней и задней стенкам тела и кардиальной части желудка ветви, анастомозирующие с артериями пищевода, правой желудочной и короткими артериями желудка.

Общая печеночная артерия , a. hepatica communis, направляется вправо от чревного ствола, располагаясь позади и параллельно пилорической части желудка. У начала двенадцатиперстной кишки общая печеночная артерия делится на желудочно-двенадцатиперстнокишечную артерию, a. gastroduodenalis, и собственно печеночную артерию, a. hepatica propria. От последней берет начало правая желудочная артерия, a. gastrica dextra. Собственная печеночная артерия в воротах печени разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви к желчному пузырю отходит пузырная артерия, a. cystica. A. gastroduodenalis, проникая между пилорической частью желудка и головкой поджелудочной железы, разделяется на две артерии: верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстнокишечную, a. pancreaticoduodenalis superior, и правую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica dextra. Последняя проходит в сальнике по большой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией. A. gastrica dextra находится на малой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочной артерией.

Селезеночная артерия , a. lienalis, проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы и в воротах селезенки разделяется на 3-6 ветвей. От нее отходят: ветви поджелудочной железы, rami pancreatici, короткие желудочные артерии, аа. gastricae breves, - к дну желудка, левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra, - к большой кривизне желудка и большому сальнику, анастомозирующая с правой желудочно-сальниковой артерией.

2. Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, непарная, отходит от передней поверхности аорты на уровне I поясничного позвонка (рис. 156). Начало артерии находится между головкой поджелудочной железы и нижней горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки. У нижнего края последней артерия вступает в корень брыжейки тонкой кишки на уровне II поясничного позвонка. Верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстнокишечную артерию, a. pancreaticoduodenalis inferior, анастомозирующую с одноименной верхней артерией; 18-20 артерий тощей и подвздошной кишок, аа. jejunales et ilei, идущих в брыжейке к петлям тощей и подвздошной кишок; подвздошнослепокишечную артерию, a. iliocolica, - к слепой кишке; она дает артерию червеобразного отростка, a. appendicular is, которая располагается в брыжейке отростка. К восходящей ободочной кишке от верхней брыжеечной артерии отходит правая ободочнокишечная артерия, a. colica dextra, к поперечной ободочной кишке - средняя ободочнокишечная артерия, a. colica media, которая идет в толще mesocolon. Перечисленные артерии анастомозируют друг с другом.

Рис. 156. Артерии и вены тонкой и толстой кишок спереди; петли тонкой кишки отведены влево; поперечная юбодочная кишка оттянута кверху; висцеральный листок брюшины частично удален (по Р. Д. Синельникову). 1 - omentum majus; 2 - a. colica sinistra; з - a. mesenterica superior; 4 - v. mesenterica superior; 5 - аа. et vv. jejunales; 6 - aa. intestinales; 7 - appendix vermiformis; 8 - a. appendicularis; 9- aa. et vv. ilei; 10 - colon ascendens; 11 - a. et v. iliocolicae; 12 - a. colica dextra; 13 - восходящая ветвь a. colicae dextrae; 14 - a. et v. colica media; 15 pancreas; 16 - правая ветвь a. colicae mediae; 17 - colon transversum

3. Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, непарная, как и предыдущая, начинается от передней стенки брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка. Основной ствол артерии и ее ветви располагаются за париетальным листком брюшины. Он разделяется на три крупные артерии: левую ободочнокишечную, a. colica sinistra - к нисходящей ободочной кишке; сигмовидные артерии, аа. sigmoideae, - к сигмовидной кишке; верхнюю прямокишечную, a. rectalis superior, - к прямой кишке. Все артерии анастомозируют между собой. Особенно важен анастомоз между средней и левой ободочнокишечными артериями, так как он соединяет русла верхней и нижней брыжеечных артерий.

4. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, парная, отделяется сразу по выходе аорты через диафрагмальное отверстие. От нее к надпочечнику отходит специальная ветвь - верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis superior, снабжающая кровью диафрагму и надпочечник; анастомозирует с верхними одноименными артериями, нижними межреберными и внутренней грудной артериями (см. рис. 154).

5. Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, парная, ответвляется от боковой поверхности аорты на уровне нижнего края I поясничного позвонка. В толще надпочечника анастомозирует с верхней и нижней надпочечниковыми артериями.

6. Почечная артерия, a. renalis, парная, диаметром 7-8 мм (см. рис. 154). Правая почечная артерия на 0,5-0,8 см длиннее, чем левая. В синусе почки артерия разделяется на 4-5 сегментарных артерий, которые образуют интраорганную систему ветвления. В воротах почки от почечных артерий отходят нижние надпочечниковые артерии, аа. suprarenales inferiores, снабжающие кровью надпочечник и жировую капсулу почки.

7. Яичковая артерия, a. testicularis, парная, ответвляется на уровне II поясничного позвонка за корнем брыжейки тонкой кишки (см. рис. 154). От нее в верхней части отходят ветви жировой оболочки почки и мочеточника. У женщин эта артерия называется яичниковой, a. ovarica; снабжает кровью соответствующую половую железу.

8. Поясничные артерии, аа. lumbales, парные, в количестве 4-5 ветвей ответвляются от задней стенки брюшной аорты. Снабжают кровью мышцы и кожу спины, спинной мозг с его оболочками.

9. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является непарной ветвью аорты (см. рис. 154). Она отходит от аорты в месте ее деления на две общие подвздошные артерии. Снабжает кровью крестец, окружающие мышцы и прямую кишку.

Брюшная аорта на уровне IV поясничного позвонка разделяется на две общие подвздошные артерии, аа. iliacae communes, диаметром 1,3-1,4 См, следующие по медиальному краю m. psoas major. На уровне верхнего края крестцово-подвздошного сочленения эти артерии делятся на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя подвздошная артерия , a. iliaca interna, парная, лежит на латеральной стенке малого таза. У верхнего края большого седалищного отверстия артерия делится на пристеночные и висцеральные ветви (рис. 157).

Рис. 157. Пристеночные и внутренностные артерии левой части мужского таза. Мочевой пузырь и прямая кишка отвернуты направо и вниз. 1 - ветви a. circumflexae ilium profundae к m. transversus abdominis; 2, 6 - a. epigastrica inferior; 3 - ветви к m. iliacus; 4 - a. testicularis; 5 - a. circumflexa ilium profunda; 7 - a. obturatoria; 8 - a. umbilicalis; 9 - a. vesicalis superior; 10 - добавочная ветвь к пузырю; 11 - a. vesicalis inferior; 12 - ductus deferens sinister; 13 - vesicula seminalis; 14 - a. recta-lis media и ее ветвь a. ductus deferentis; 15 - a. glutea inferior; 16 - a. pudenda interna; 17 - a. sacralis lateralis; 18 - a. glutea superior; 19 - a. iliaca externa; 20 - a. iliaca interna; 21 - a. iliaca communis sinistra; 22 - a. iliaca communis dextra

Пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии следующие:

1. Подвздошно-поясничная артерия, a. iliolumbalis, проходит позади n. obturatorius, a. iliaca communis и под m. psoas major делится на две ветви: поясничную, ramus lumbalis, и подвздошную, ramus iliacus. Первая васкуляризует поясничные мышцы, позвоночник и спинной мозг, вторая - подвздошную кость и одноименную мышцу.

2. Боковая крестцовая артерия, a. sacralis lateralis, парная, находится около передних крестцовых отверстий, через которые ее ветви проникают в крестцовый канал.

3. Запирательная артерия, a. obturatoria, парная, проникает через запирательный канал в медиальную часть бедра между m. pectineus и m. obturatorius externus. Снабжает кровью лобок, приводящие мышцы бедра, седалищную кость и головку бедра. В 1/3 случаев запирательная артерия отходит от a. epigastrica inferior и идет по нижнему краю fossa inguinalis medialis, что надо учитывать при операциях по поводу паховых грыж.

4. Верхняя ягодичная артерия, a. glutea superior, парная, проникает в ягодичную область через foramen suprapiriforme. Снабжает кровью малую и среднюю ягодичные мышцы.

5. Нижняя ягодичная артерия, a. glutea inferior, парная, выходит на заднюю поверхность таза через foramen infrapiriforme. Снабжает кровью большую ягодичную мышцу и седалищный нерв. Все пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии анастомозируют между собой.

Висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии следующие.

1. Пупочная артерия, a. umbilicalis, парная, находится под париетальной брюшиной по бокам мочевого пузыря, затем поднимается в пупочный канатик и достигает плаценты. После рождения часть ее со стороны пупка облитерируется. От начального отдела артерии к верхушке мочевого пузыря отходит верхняя пузырная артерия, a. vesicalis superior.

2. Нижняя пузырная артерия, a. vesicalis inferior, парная, идет вниз и вперед, вступает в стенку дна мочевого пузыря. Снабжает кровью также предстательную железу и семенные пузырьки, влагалище.

3. Артерия семявыносящего протока, a. ductus deferentis, парная, снабжает кровью проток.

4. Маточная артерия, a. uterina, парная, проникает в основание широкой маточной связки и у шейки матки дает ветвь к верхней части влагалища, затем поднимается вверх и в толще широкой маточной связки отдает ветви к шейке и телу матки. Конечная ее ветвь сопровождает маточную трубу и заканчивается в воротах яичника.

5. Средняя прямокишечная артерия, a. rectalis media, парная, вступает в боковые поверхности органа. Анастомозирует с верхней и нижними прямокишечными артериями.

6. Внутренняя срамная артерия, a. pudenda interna, парная, является конечной ветвью висцерального ствола. Через foramen infrapiriforme она выходит на заднюю поверхность таза, а затем через foramen ischiadicum minus проникает в fossa ischiorectalis, где отдает ветви к промежности, прямой кишке и наружным половым органам (a. perinei. a. dorsalis penis, a. rectalis inferior).

Наружная подвздошная артерия , a. iliaca externa, парная, имеет диаметр 10-12 мм, по m. psoas major достигает lacuna vasorum, где у нижнего края паховой связки продолжается в бедренную артерию (см. рис. 157). В полости таза наружная подвздошная артерия дает 2 ветви:

1. Нижняя надчревная артерия, a. epigastrica inferior, парная, начинается на 1-1,5 см выше lig. inguinale, располагаясь позади париетального листка брюшины медиальнее глубокого пахового кольца, около которого артерию пересекает семенной канатик. Здесь от нее начинается а. сrеmasterica к мышце, подвешивающей яичко. Нижняя надчревная артерия около латерального края прямой мышцы живота достигает пупка. Анастомозирует с верхней надчревной, поясничными, нижними межреберными артериями.

2. Глубокая артерия, окружающая подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, парная, начинается дистальнее начала нижней надчревной артерии. Сопровождает паховую связку, достигает гребня подвздошной кости. Снабжает кровью поперечную и внутреннюю косую мышцы живота. Образует соединение с поверхностной артерией, окружающей подвздошную кость, и подвздошно-поясничной артерией.

Читайте также: