При кашле болит правый бок под ребрами при беременности


Боль в области ребер и подреберье при беременности не редкость, особенно на поздних сроках. Чаще с этим симптомом сталкиваются женщины, у которых уже есть дети. Болевые ощущения при этом практически никогда не лечатся медикаментозно: врач лишь может дать общие рекомендации, как облегчить состояние. Итак, каковы же причины болей в ребрах при беременности и как их избежать?

Причины болей в ребрах при беременности:

Ребра при беременности болят по разным причинам: физиологическим и патологическим. В первом случае речь идет в основном о втором и третьем триместрах, когда матка начинает увеличиваться в размерах и давить на соседние органы, а растущий ребенок — шевелиться. Патологические боли связаны с заболеваниями — инфекционными, воспалительными, хроническими, и иногда требуют госпитализации.

Нередко женщина отмечает, что боль локализуется с одной стороны.

Чаще боли в правом боку вызваны какими-либо патологиями пищеварительной системы. Кроме болей в ребрах женщина отмечает отрыжку, изжогу, тошноту, запоры, если речь идет о:

  • Холецистите (воспаление желчного пузыря);
  • Нарушении сокращений желчного пузыря;
  • Нарушении перистальтики кишечника;
  • Патологиях печени (вплоть до цирроза и гепатита);
  • Нарушении в функционировании правой почки.

Постоянная острая боль с правой стороны должна особенно насторожить женщину. Боль в нижней части живота справа иногда свидетельствует о протекании мочекаменной болезни, проблемах с желчевыводящими путями. Если проблема действительно кроется в застое желчи, начинается воспалительный процесс, при котором боль может переходить в левую часть брюшины.

Появление признаков вирусного заболевания (повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость) может насторожить, если при этом присутствует сильный кашель, при котором возникает боль в правом боку. Тогда нужно будет пройти обследование на предмет плеврита или правосторонней пневмонии.

О проблемах с кишечником может говорить боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. Если у женщины не был удален аппендикс, врач может заподозрить и его.

Еще одна частая причина боли в ребрах справа — воспаление придатков или правого мочеточника.

Дискомфорт в левом подреберье может быть симптомом:

  • Обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Обострения или развития гастрита;
  • Патологий селезенки;
  • Диафрагмальной грыжи (смещения органов пищеварения в грудной отдел);
  • Патологий левой почки;
  • Заболеваний сердца.

На ранних сроках гормональные изменения могут вызывать ослабление мускулатуры органов пищеварения, из-за чего нередко присутствует боль в левом подреберье. Чаще всего женщина ощущает изменения в процессе пищеварения, его замедление, а прием тяжелой, жирной пищи усиливает дискомфорт.

Ноющая острая боль в первом триместре может указывать на течение внематочной беременности.

Начиная со второго триместра, когда матка увеличивается в размерах, она может давить на внутренние органы, вызывать их смещение. Это считается разновидностью нормы.

Способы облегчения неприятных ощущений в области ребер при беременности:

Редкие и умеренные боли в ребрах, которые появляются после 12-ой недели беременности, относятся к физиологическим. Если при обращении к врачу и обследовании выявляется патология, назначается лечение или женщину помещают в стационар. В остальных случаях врач может рекомендовать соблюдать простые правила, которые помогут облегчить состояние.

При беременности физическая активность запрещена, но некоторые упражнения являются очень полезными.

Главным упражнением женщины в положении считается коленно-локтевая поза, или поза "кошечки". Она облегчает общее состояние, избавляет от различных видов болей, помогает ребенку изменить положение на более удобное. В таком положении женщина должна стоять 10-15 минут ежедневно, поочередно прогибать и округлять спину, вытягивать и расслаблять шею. Если у роженицы появляется боль в ребрах, такое упражнение может помочь.

Когда боль в ребрах возникает при долгой статичной позе, например, при лежании на одном боку, рекомендуется сменить позу на противоположную. Если женщина лежала на левом боку и почувствовала дискомфорт, нужно перевернуться на правый, и наоборот.

Боль в области ребер, которая появилась внезапно, легко устраняется 10-15-минутной расслабляющей позой. Будущей маме рекомендуется снять с себя всю одежду или надеть легкую свободную пижаму, халат, футболку, лечь на левый бок (при боли справа) или на правый (при боли слева), поместить под колени валик или подушку и расслабиться. В это время нужно следить за дыханием, делать медленные глубокие вдохи и выдохи. Через некоторое время боль должна утихнуть.

Немаловажную роль играет упражнение в сочетании с дыхательной гимнастикой. Женщина должна удобно сесть или встать, расслабиться, сделать глубокий вдох и одновременно поднять руки наверх. На выдохе руки опускаются. Сделать нужно несколько повторений, пока боль не исчезнет.

Иногда для устранения болевого синдрома достаточно лечь на противоположный бок (тот, который не болит), вытянуть руки и ноги и хорошо потянуться. В этом случае органы как бы растянутся, и спазм быстро отступит.

Упражнения для спины можно выполнять не только при болях в подреберье, но в профилактических целях. В летнее время года можно проводить лечебную гимнастику на свежем воздухе, используя специальный гимнастический коврик.

Оздоровительную зарядку разрешено проводить только в хорошем настроении, в удобной одежде и при хорошем самочувствии. Сильный токсикоз, слабость и осложненная беременность являются противопоказаниями к данной технике. В любом случае, перед тем, как приступить к гимнастике, нужно проконсультироваться с врачом.

Комплекс специальных упражнений для спины:

  1. Встать на пол или на коврик, соединить вытянутые руки над головой. Сделать вдох — подняться на носочки. На выдохе опуститься на пятки. Повторить 2-3 раза, не торопясь.
  2. Не меняя позу, выполнить несколько неглубоких наклонов сначала в одну, потом в другую сторону. Рекомендуется делать 3-5 повторений в каждую сторону, но можно больше или меньше в зависимости от самочувствия.
  3. Выполнить несколько круговых движений верхней части туловища сначала влево, затем вправо. Это упражнение нужно делать мягко, плавно, без резких движений и сильных амплитуд. При выполнении упражнения руки должны сопровождать движения туловища: таким образом женщина как бы помогает себе руками.
  4. Поставить руки на пояс, сделать несколько круговых движений плечами: сначала вперед, затем назад. Повторить 3-5 раз.
  5. Выполнить уже известное нам упражнение "кошечка". Сначала спину прогнуть, шею расслабить, в такой позе провести 10-20 секунд. После этого прогнуться и выгнуть шею, как бы стараясь затылком коснуться спины. Повторить 4-6 раз. После коленно-локтевой позе рекомендуется опустить попу на пятки, прижать руки к полу и расслабиться на 20-30 секунд.
  6. После небольшой паузы вытянуть руки вперед, опереться на них и как бы тянуться вперед, оставаясь в стойке на коленях. При этом важно держать спину прямой. Резких покачиваний при этом совершать нельзя: допустима легкая "пружинка".
  7. Снова повторить "кошечку", расслабиться на 20-30 секунд.
  8. Гимнастика завершается так же, как и началась: несколькими глубокими вдохами.

Народные средства бывают очень эффективны, если женщина при этом соблюдает все требования к образу жизни, рекомендации врача, делает профилактические упражнение. Применение любых средств традиционной медицины должно согласовываться с врачом.

Наиболее распространенные народные методы:

  • Втирание в болезненные места сока черной редьки.
  • Принятие ванны с добавлением отвара коры дуба: 1 кг основного ингредиента прокипятить в 5 л воды, процедить и добавить в ванну. Температура воды при этом не должна быть сильно горячей.

Когда обращаться к врачу?

Сообщить гинекологу о болевом синдроме в области ребер нужно в любом случае на плановом осмотре. Но иногда требуется внеплановый поход к врачу, если женщина отмечает следующие особенности:

  • Боль сильная, почти нестерпимая, острая, ноющая или тянущая;
  • Боль сопровождается тошнотой, рвотой, запором, диареей;
  • Боль усиливается при кашле, появляется при вдохе или выдохе, резких движениях;
  • Боль не проходит при отдыхе, специальных упражнениях и применении народных средств;
  • Женщина постоянно чувствует слабость, усталость, быстро утомляется;
  • При болевом синдроме кажется, что болят кости, ногти и волосы становятся ломкими, зубы — хрупкими;
  • Боль присутствует в нижней части брюшины, появляются странные выделения с неприятным запахом, капли крови, отмечается зуд и жжение в области половых органов;
  • Боль возникает с одной стороны, но может отдавать в противоположный бок, поясницу;
  • Температура тела повышена.

При приступе боли с тошнотой, рвотой или повышением температуры необходимо вызвать скорую помощь.

Профилактика болей под ребрами при беременности

Во-первых, женщине необходимо готовиться к беременности заранее: обратиться в женскую консультацию, пройти все необходимые обследования и, если нужно, скорректировать здоровье.

Во-вторых, нужно внимательно следить за рационом питания: исключить жирные, острые, соленые блюда, снабдить организм необходимым количеством витаминов и полезных веществ. При беременности наиболее важными компонентами являются витамин D, железо, омега-3 и фолиевая кислота.

Любые физические нагрузки при беременности запрещены, кроме специальной профилактической гимнастики, разработанной с учетом особенностей женского организма в этот непростой период.

Нельзя пропускать плановые осмотры, игнорировать назначаемые врачом анализы и обследования.

Особую роль играет режим сна и отдыха: во время беременности нужно больше отдыхать, меньше времени проводить в неудобных позах, стоять, сидеть. Сон должен продолжаться не менее 8 часов.

Также нужно избегать переохлаждения, стрессов и любых негативных факторов, которые могут сказаться на здоровье матери и малыша.

Боль в ребрах при беременности — частый симптом. Иногда она объясняется физиологическими изменениями организма при вынашивании плода, но в некоторых случаях речь идет о серьезных патологиях, влекущих опасные последствия. В любом случае, о возникновении дискомфорта в подреберье нужно сообщить врачу.


Еще древние врачеватели отмечали достаточно специфические проявления заболеваний печени и желчных путей. Боли в правом боку являются основными жалобами этой категории больных, в том числе и беременных женщин.

Почему возникает болевой синдром в правом подреберье?

Основными органами человеческого тела, которые занимают область правого подреберья являются:

  • печень, преимущественно ее правая доля;
  • желчный пузырь;
  • желчные пути;
  • часть двенадцатиперстной кишки;
  • головка поджелудочной железы.

Разумно предположить, что любое поражение вышеуказанных органов может привести к болям в этой области.

Чаще всего причиной болей в под правым ребром являются различные поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (ЖВП). Эти болезни не оказывают серьезного влияние на течение беременности и развитие плода, однако часто досаждают будущим мамам.

Заболевания желчного пузыря

К ним относятся:

  • Острый и хронический холецистит;
  • Желчнокаменная болезнь.

Острый холецистит – остро возникшее воспаление стенки желчного пузыря. Такое состояние чаще встречается у людей с аномалиями формы пузыря, употребляющими в больших количествах жирную, острую и жареную пищу, алкоголь в больших дозах.

Хронический холецистит – вялотекущее воспаление в стенке пузыря. Часто такое состояние нарушает функцию пузыря, вызывает его деформации.

Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний желчного пузыря, очень часто ассоциированная с холециститом. Чаще камни в желчном пузыре наблюдаются:

  • у женщин, страдающих ожирением;
  • у пациентов, употребляющих в большом количестве жирную и острую пищу.


Беременность может значительно усугублять течение холецистита по ряду причин:

  • Во время беременности значительно меняется обмен веществ, способствуя образованию камней.
  • У будущих мам снижен тонус всех гладкомышечных органов. Сюда относится не только матка, но и стенки всех органов брюшной полости – в том числе и желчного пузыря. Такой гипотонус препятствует нормальному оттоку желчи и способствует образованию камней.
  • Растущая матка механически сдавливает нижнюю поверхность печени и желчных путей. Это также способствует застою желчи и воспалению пузыря.

Прежде всего, это боль в боку под правым ребром:

Кроме этого, можно наблюдать следующие симптомы:

  • Тошнота и рвота, связанные с неправильными потоками желчи.
  • Отрыжка горьким или постоянный горький привкус во рту - связаны с механическим забросом желчи в желудок и верхние отделы пищеварительного тракта.
  • Лихорадка, озноб, симптомы общей интоксикации - появляются на фоне острого процесса или обострения хронического.
  • Пожелтение кожных покровов. Желтуха, ассоциированная с кожным зудом, осветлением кала и потемнением мочи, свидетельствует об очень опасном осложнении желчнокаменной болезни. Такое состояние происходит при миграции мелкого камня из желчного пузыря в желчевыводящие пути. В местах сужения желчевыводящего протока камень застревает и перекрывает ток желчи. Это осложнение опасно прорывом желчи в брюшную полость, развитием желчного перитонита и панкреатита.


Заболевания желчевыводящих путей (ЖВП)

К ним относятся:

  • Дискенезия желчных путей. Говоря простыми словами, в связи с атонией стенок протоков и прямым из сдавливание беременной маткой желчь не движется по печени и не в полной мере попадает в желчный пузырь. Такое состояние крайне часто встречается у беременных.
  • Воспаление желчных путей – холангит. Эта болезнь имеет множество причин, от банальной инфекции до врожденных аномалий и аутоиммунных заболеваний.

  • Тупые ноющие боли в правом подреберье. Интенсивность болей зависит от остроты воспаления. Характерно усиление болей при наклонах или шевелениях плода, особенно на поздних сроках.
  • Отсутствие аппетита;
  • Отрыжка;
  • Изжога;
  • Вздутие живота;
  • Иногда – рвота.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости. На УЗИ можно увидеть характерные изменения желчного пузыря, оценить наличие в нем камней и их локализацию, рассмотреть желчные протоки, оценить состояние печени.
  • Биохимическое исследование крови на печеночные ферменты позволяет оценить функцию печени.
  • Общий анализ крови покажет интенсивность воспалительного процесса.

Во время беременности диагностика этих заболеваний иногда представляет сложность, особенно на больших сроках.

Лечение патологии печени и ЖВП во время беременности должен заниматься гастроэнтеролог или терапевт.

Основной задачей на период ожидания ребенка является нормализация тока желчи и функции желчного пузыря. Также очень важно не допускать образования новых камней и их неконтролируемых передвижений.


Основным направлением лечения является нормализация питания:

  • Необходимо максимально исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу.
  • Питаться необходимо часто и малыми порциями.
  • Очень важно соблюдать достаточный питьевой режим;
  • Нужно употреблять много свежих овощей и фруктов.

Активный образ жизни способствует общему тонусу организма и оттоку желчи. Беременным показаны:

  • занятия в группах лечебной физкультуры;
  • плавание;
  • йога;
  • долгие пешие прогулки.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro


Когда болит правый бок под ребрами при длительном кашле, пациенты обычно не обращают на это внимание и списывают все на усталость мышц. Однако причиной сочетания указанных симптомов могут стать серьезные патологии, которые без должного лечения приводят к негативным последствиям.

  1. Причины
  2. Патологии дыхательной системы
  3. Пневмония
  4. Плеврит
  5. Межреберная невралгия
  6. Травмы
  7. Желчнокаменная болезнь и панкреатит
  8. Патологии почек и печени
  9. Спазм скелетной мускулатуры
  10. Онкология и новообразования
  11. Аппендицит
  12. Диагностика
  13. Осмотр и опрос больного
  14. Физикальное обследование
  15. Лабораторные и инструментальные обследования
  16. Лечение
  17. Профилактика
  18. Заключение

Причины

Кашель представляет собой рефлекс, появляющийся в ответ на проникновение в отделы дыхательных путей раздражителей: пыли, химикатов, аллергенов, патогенной микрофлоры. Данная реакция осуществляется при скоординированном сокращении гладкомышечного слоя трахеи, бронхов и скелетной мускулатуры. При нарушениях опорно-двигательного аппарата или внутренних органов в этот момент может возникать болевой синдром.

При сочетании кашля, одышки или удушья и присоединении температуры можно говорить об инфекционном воспалении. Если симптоматика дополняется болями в правой половине грудной клетки, значит, бактерии или вирусы достигли интерстициальной ткани легких или плевры.


Температура выше 38 °С и прочие типичные признаки интоксикации (тошнота, головные боли, озноб), а также увеличение частоты дыхания, сильный бронхоспазм и болевой синдром от приступов кашля в некоторых случаях свидетельствует о формировании воспаления легких. Возбудителями становятся вирусы (гриппа, парагриппа, аденовирусы) и бактерии (пневмококк, стрептококк, кишечная палочка). Иногда является осложнением нелеченого трахеита или бронхита.

Представляет собой поражение плевральных листков с последующим отложением соединительной ткани и появлением экссудата. По этиологии делится на инфекционный и неинфекционный. Сопровождается болями в боку, иррадиирующими в плечо или живот и усиливающиеся при наклоне в другую сторону. Характерна одышка, сухой мучительный кашель, повышение температуры тела.

Патология является поражением нервных окончаний, проходящих между ребрами. По мере прогрессирования нарастает боль, причем неприятные ощущения могут быть разными: острые, давящие, ноющие, режущие и так далее.

Причинами изменений становятся:

  • очаги хронической инфекции;
  • остеохондроз;
  • рост опухоли;
  • длительный стресс;
  • нехватка витаминов группы В;
  • постоянное переохлаждение.

Движения в сторону поражения обычно вызывают выраженный болевой синдром, стимулирующий пациента вернуться в исходную позицию.

Возникают при прямом ударе, сдавлении, падении. Переломы ребер справа дают сильную боль, усиливающуюся при кашле или физической активности. Дыхание становится частым и поверхностным. Осложняется формированием пневмоторакса (скопления воздуха между листками плевры), поэтому требует фиксации бинтами.

Правосторонний ушиб ребер развивается по тем же причинам, что и перелом, но протекает гораздо легче, так как не затрагивает целостность кости. При скользящих ударах образуются гематомы.


При воспалении желчного пузыря или поджелудочной железы в процесс вовлекается скелетная мускулатура, отчего при даже небольшом кашле начинает болеть правый бок. Симптом сочетается с коликами, уменьшающимися от смены положения тела в противоположную сторону.

К клинической картине также относятся:

  • тошнота после приема пищи;
  • рвота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • общая слабость;
  • диарея.

При появлении острой боли следует немедленно обратиться к врачу за консультацией и прохождением полноценной диагностики.

Обострение хронического воспаления указанных органов приводит к появлению сильной боли в правом боку, которая отдает в поясницу и чуть ниже. При почечной колике пациенты обычно метаются с места на место и не могут занять положение, которое облегчило бы их состояние. Иногда для купирования болевого синдрома требуется введение наркотических анальгетиков.


При выраженном кашле на фоне сильной сократимости мышц грудной клетки и живота справа может болеть бок. Возможные причины:

  • нарушение целостности ребер;
  • миозит – инфекционное воспаление мышц;
  • неверная поза во время сна или хождения (при искривлении позвоночного столба).

Симптоматика на некоторое промежуток проходит, особенно после приема нестероидных противовоспалительных средств и спазмолитиков.

При увеличении в размерах опухолей, кист справа начинает болеть бок со стороны поражения. Характер дискомфорта зависит от тяжести патологии и ее локализации. Отличительной чертой боли становится постоянство, интенсивность симптома не зависит от физических нагрузок или элементарных движений. Клиника может также включать слабость, повышенную усталость, недомогание и увеличение температуры тела до 37,5 °С.


На фоне воспаления червеобразного отростка у человека болит правый бок, но не под ребрами, а ближе к паховой области. При атипичном расположении отростка боли возникают именно в районе расположения печени. Точную причину заболевания сложно установить, свою роль играет условно-патогенная микрофлора, нарушение кровоснабжения органа, заполнение каловыми массами по типу пробки.

Помимо болей, усиливающихся при кашле, симптоматика включает:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • бледность кожного покрова;
  • повышение температуры тела;
  • диарея или запор;
  • метеоризм.

У 2% населения формируется хронический аппендицит, при котором болезненность возникает только после употребления алкоголя или некачественной пищи.


Диагностика

Для устранения клинической картины, снижения болей и восстановления трудоспособности пациенту надо обратиться к доктору и пройти обследование.

Врач уточняет характер и продолжительность кашля, выраженность болей, а также наличие сопутствующих симптомов. Специалист подробно спрашивает анамнез жизни, после чего переходит к осмотру кожных покровов, ротовой полости. Доктор должен обратить внимание на вынужденную позу, которую может принимать больной для облегчения состояния.

Включает пальпацию, перкуссию, аускультацию. При прослушивании легких на фоне поражения интерстициальной ткани выявляются сухие или влажные хрипы. Если человека беспокоит плеврит, то отмечается характерный шум трения или крепитация в сочетании с ослабленным дыханием. При перкуссии над зоной поражения определяется притупление звука.


При травмах, межреберной невралгии, ЖКБ и спазме мышц в момент пальпации усиливается болевой синдром. Кроме того, при почечной колике положительный симптом поколачивания.

После осмотра врачом для подтверждения его предположений требуется проведение дополнительной диагностики. Наибольшей информативностью обладают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи (при болезнях почек);
  • макроскопическая диагностика мокроты;
  • бактериальный посев биологических жидкостей и проверка на чувствительность к антибиотикам;
  • УЗИ органов в брюшной полости (при подозрении на желчнокаменную болезнь (ЖКБ) и панкреатит);
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • компьютерная или магниторезонансная томография.

При росте новообразования требуется биопсия с целью выявления атипичных клеток. Если есть подозрение на развитие плеврита, пациент проходит пункцию плевральной полости. Иногда при кашле и болях в правом боку требуется консультация узких специалистов: невролога, травматолога-ортопеда, онколога, хирурга.


Лечение

Делится на два направления: этиопатогенетическое и симптоматическое. Первый тип терапии зависит от вида патологии, приводящей к болям, которые усиливаются при кашле. Возможен прием таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики — при бактериальном воспалении легких, плевры, миозитах;
  • противовирусные медикаменты — эффективны при вирусном заражении;
  • противосудорожные вещества — снимают спазм скелетной мускулатуры;
  • антидепрессанты, успокоительные — необходимы для устранения межреберной невралгии.

При желчнокаменной болезни, онкологии, аппендиците требуется проведение оперативного вмешательства. При травме ребер производится тугое бинтование.

Для устранения болевого синдрома выписывают нестероидные противовоспалительные средства или спазмолитики. Кашель лечится тремя видами препаратов: центрального действия (подавление рефлекса), муколитиками, комбинированными медикаментами.


Профилактика

Специфическая профилактика актуальна только при риске появления пневмонии. Детям с 3 месяцев, согласно Национальному календарю прививок, вводится вакцина от пневмококка для предупреждения пневмоний. К общим рекомендациям относится:

  • препятствие переохлаждению;
  • правильное, полноценное питание;
  • соблюдение личной гигиены;
  • избавление от вредных привычек.

Врачи рекомендуют не затягивать с лечением кашля и болевого синдрома, а обращаться за помощью при развитии ранней клинической картины. Желательно проходить диспансеризацию и ежегодные осмотры.

Заключение

Если болит правый бок под ребрами во время кашля, это свидетельствует о формировании дополнительного патологического процесса, требующего диагностики и адекватной терапии. В противном случае самочувствие пациента резко ухудшается: катаральное инфекционное воспаление распространяется на соседние органы, опухоль постепенно растет, и в итоге развивается масса осложнений, а болевой синдром значительно увеличивается по интенсивности.

Кашель является рефлекторным естественным явлением, которое возникает в результате раздражения слизистой оболочки дыхательных путей. С помощью такого действия в организме происходит освобождение от мокроты. Однако если при этом возникают болезненные ощущения под ребрами или в животе, следует обратиться к врачу, так как это считается патологией. Причин таких симптомов может быть несколько.


Заболевания сердца и сосудов

  • стеноз клапана сердца;
  • гипертрофия желудочка;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • гипертензия артериальная;
  • тромбоз или атеросклероз коронарных сосудов;
  • амилоидоз сердца.

Опытный врач может без труда определить сердечный кашель по нескольким особенностям:

  1. В отличие от других разновидностей кашля, сердечный чаще всего сухой и не переходит в мокрый.
  2. Помимо болевых ощущений, кашель сопровождают другие симптомы сердечно-сосудистых заболеваний (одышка, головокружения, ощущение нехватки воздуха, нарушения сердечного ритма, отеки).
  3. Кашель усиливается в вечернее и ночное время в положении лежа. В сидячей позе и стоя пациенты отмечают некоторое облегчение.
  4. При отсутствии лечения не может пройти самостоятельно.

Проблемы с пищеварительной системой и почками

В зоне живота и под ребрами располагаются органы пищеварения и мочевыделительной системы (почки). Если кашель вызывает болевые ощущения в этих местах, следует проверить работу данных систем.

  1. Гастрит. При такой патологии часто возникают болевые ощущения в верхней части живота и его центральной области. В некоторых случаях боль при этом отдает в бок влево. В числе сопутствующих симптомов гастрита называют отрыжку, тошноту, газообразование.
  2. Панкреатит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе. Неприятные ощущения концентрируются в левой стороне живота. Наибольшую интенсивность они приобретают после приема пищи и при кашле.
  3. Язва желудка. Эта болезнь характеризуется появлением язв на стенках желудка. В данном случае может болеть бок от кашля с левой стороны или область между грудиной и пупком. Отличительная черта этой патологии — голодные боли.
  4. Аппендицит. При таком диагнозе чаще всего болевые ощущения появляются справа. Ощущения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.
  5. Повреждение селезенки. Острая боль в левом боку при травмах может свидетельствовать о разрыве селезенки. Из сопутствующих симптомов называют озноб, спертость дыхания, синюшность кожи, иногда наблюдается высокая температура тела.
  6. Диафрагмальная грыжа. О такой патологии может свидетельствовать боль под ребрами слева.
  7. Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек. Помимо колики в брюшной полости и сзади (со спины), часто возникает высокая температура и проблемы с мочеиспусканием.
  8. Колит. Это заболевание кишечника, при этом боль (ноющая и тупая) концентрируется в нижних отделах живота. Часто ноет правый или левый бок внизу живота.

Болезни бронхов и легких

Заболевания дыхательной системы могут стать причиной того, почему возникают боли при кашле. Патологий с такой симптоматикой может быть несколько.

  1. Пневмония. При воспалении легкие не болят, что объясняется отсутствием нервных окончаний в альвеолярной ткани. Болезненные ощущения возникают в том случае, если в процесс вовлекаются плевра и бронхи. При этом при кашле болит правый бок под ребрами (или левый в зависимости от локализации). Кроме того, больные жалуются на обильное отделение мокроты, повышенную температуру, одышку.
  2. Плеврит. Это заболевание характеризуется воспалением плевральных лепестков (плевры). Чаще всего боль в боку при плеврите возникает справа (но не всегда). Из дополнительных симптомов называют сухой кашель и высокую температуру.
  3. Онкологическое заболевание. Злокачественная опухоль, помимо болевых ощущений, сопровождается отделением мокроты с кровью, резким снижением веса, бледностью кожи, повышенной утомляемостью.

Травмы костей и мышц

Когда болит бок от кашля, нельзя исключать и возможные нарушения работы органов в результате травмы. При этом болевые ощущения могут появиться как сразу после падения или удара, так и спустя некоторое время.

В таких случаях следует учитывать тот факт, что степень повреждения может быть разной.

  1. Ушиб мягких тканей. При таком диагнозе нет высокой опасности для здоровья пациента.
  2. Перелом костей. Такие травмы сопровождаются болезненностью, резкая боль в праом боку при травмах может свидетельствовать о переломе со смещением осколков. Подобные причины вызывают повреждения внутренних органов с обильным кровотечением.

Диагностика и лечение боли в боку

Если начал болеть от кашля левый бок, ребра или правый бок, следует как можно скорее обратиться к терапевту. После первичного осмотра и сбора жалоб пациента будут назначены основные анализы. В их числе:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • забор мокроты для дальнейшего исследования.

На основе полученных данных может потребоваться консультация узких специалистов:

  • кардиолог (если возникает боль в левом боку под при кашле по причине сердечно-сосудистого заболевания);
  • гастроэнтеролог (при подозрении на патологии желудка, почек и печени);
  • хирург (при болезнях желудочно-кишечного тракта, а также позвоночника, костей);
  • пульмонолог (занимается лечением болезней дыхательной системы);
  • гинеколог (у женщин) — консультация необходима при подозрении на воспаление яичников (боль в правом или в левом боку на уровне талии или ниже).

В ходе диагностики могут потребоваться дополнительные процедуры.

  1. ЭКГ — электрокардиограмма выявляет сбои в работе сердечной мышцы.
  2. Флюорография. Позволяет выявить причину болевых ощущений, отдающих в легкие.
  3. УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики выявляются проблемы в работе внутренних органов.
  4. Рентген. Снимок костей требуется в случае подозрения на переломы и травмы.

После постановки диагноза врач назначает лечение. В рамках терапии предстоит решить несколько задач:

  1. Блокировка болевых ощущений.
  2. Устранение причины болезни.

Снять боли в боку внизу живота при кашле (а также в верхней части грудины и в области спины) можно с помощью обезболивающих препаратов. Этот способ эффективен, однако длительность действия таблетки пройдет через несколько часов. По этой причине обезболивающие медикаменты не используют в качестве самостоятельного лечения. Кроме того, назначать медикамент должен только врач на основе полученных результатов обследования. Самостоятельный прием лекарств крайне нежелателен, так как он не решает основной проблемы, а только блокирует болевой синдром.

Что касается лечения, то подбор способов будет зависеть от диагноза.

  1. Если болезнь дыхательной системы имеет воспалительный характер и отдает при этом в левый бок под ребра спереди, болит, в рамках комплексной терапии рекомендуют прием отхаркивающих и противовоспалительных лекарств.
  2. Пневмония и другие тяжелые инфекции бактериальной природы требуют использования антибиотиков.
  3. Оперативное вмешательство. Хирургическая операция требуется лишь в некоторых случаях. Одной из таких ситуаций может стать острая боль при кашле в боку внизу живота (признак аппендицита). Экстренная помощь хирурга требуется также при разрыве селезенки и сердечной недостаточности. Во всех перечисленных случаях промедление может привести к летальному исходу.

Чего делать нельзя

Главное, чего не рекомендуют делать врачи при болезненных ощущениях под ребрами или в животе, — заниматься самолечением. Отсутствие квалифицированной помощи может привести к тяжелым осложнениям основного заболевания или стать причиной летального исхода (например, при разрыве селезенки или повреждениях внутренних органов в результате перелома ребер).

Читайте также: