Поможет ли валокордин при межреберной невралгии

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Распространенной причиной для посещения врача становятся боли в грудной клетке. Они провоцируются различными заболеваниями, одно из которых – межреберная невралгия. На фоне более серьезной патологии, способной вызвать подобные симптомы, это состояние выглядит достаточно просто. Однако, нельзя недооценивать невралгию, поскольку она может создать существенные препятствия для активной жизни каждого человека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда развивается грудная невралгия, пациенты всегда переживают о том, нет ли связи болевого синдрома с работой сердца или легких. Но указанное заболевание не имеет прямого отношения к этим органам. Наиболее частым виновником появления межреберной боли является позвоночник. Именно состояние осевого скелета имеет большое значение для периферических нервов, поскольку они являются продолжением спинномозговых корешков. Поэтому невралгия грудного отдела может быть вызвана такими состояниями:

Межпозвонковая грыжа.
Грудной остеохондроз.
Деформации позвоночника.
Спондилез.
Спондилоартроз.
Болезнь Бехтерева.
Опухоли.
Травмы.

Патология позвоночника является частой причиной болевых ощущений в грудной клетке, но так случается не всегда. Имеют место и другие факторы, воздействующие непосредственно на область межреберий и организм в целом. К ним относят:

Опоясывающий герпес.
Переохлаждение.
Инфекционные болезни.
Интоксикации.
Физическая нагрузка.
Эмоциональный стресс.

Нужно рассматривать все, а не только вертеброгенные причины невралгии, ведь от этого зависит правильный диагноз. И не стоит думать, что заболевание не настолько серьезное, чтобы обращать на него внимание – за межреберной болью может скрываться даже опасная для жизни патология, например, аневризма аорты или опухоль средостения.

Только врач может определить происхождение невралгии грудного отдела. Установить диагноз позволяют клинический осмотр и дополнительное обследование.

Невралгия грудной клетки развивается из-за раздражения нервных волокон, проходящих между ребрами. Такое состояние имеет характерные признаки, которые сложно спутать с другими заболеваниями. Однако, всегда есть необходимость в дифференциальной диагностике с болезнями, имеющими схожие симптомы. Межреберная невралгия чаще всего проявляется такими жалобами:

Резкие боли вдоль ребер, пронзающие, колющие или стреляющие.
Имеют односторонний или двусторонний (опоясывающий) характер.
Приступообразные и, как правило, кратковременные.
Возникают либо усиливаются после физической нагрузки, наклонов или поворотов туловища, боли при кашле, смехе, чихании, глубоком дыхании.
Боли сопровождаются онемением или жжением в области пораженного нерва.
Пациент старается щадить грудную клетку: дышит поверхностно, сознательно ограничивает больную сторону.

Может возникать определенная тревога, связанная с вероятной патологией сердца, особенно у мнительных и эмоционально лабильных лиц. Однако, для кардиальных заболеваний не характерна связь симптомов с движениями в грудной клетке, боли будут давящие или ноющие, с иррадиацией в левую руку. Они зачастую сопровождаются одышкой, изменением пульса и давления.

Невралгия грудной клетки характеризуется болезненностью межреберных промежутков при пальпации.

Если патология имеет вертеброгенное происхождение, то схожий симптом наблюдается и со стороны позвоночника, сопровождаясь мышечным напряжением. Можно заметить признаки деформаций: сколиоза, патологического кифоза или лордоза. Зачастую определяется снижение подвижности в грудном отделе.

Когда предполагается развитие опоясывающего герпеса, то сначала ощущается жжение кожи в области межреберья, затем появляется покраснение, на фоне которого появляются пузырьки с жидкостью. Они имеют склонность к слиянию и могут лопаться, обнажая при этом яркую эрозивную поверхность, которая в дальнейшем покрывается корочкой.

Анализируя клиническую картину невралгии, необходимо обращать внимание не только на состояние позвоночника, но и на другие симптомы.

Постановка диагноза базируется на врачебном осмотре и результатах дополнительных методов. Только в совокупности клинического опыта и медицинских технологий кроется определение причин и путей развития большинства заболеваний, в том числе невралгии. В зависимости от предварительного заключения врача, могут понадобиться такие исследования:

Общий анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Рентгенография позвоночника и легких.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансная томография.
Электрокардиография.

Некоторые из указанных методов важны в качестве дифференциальной диагностики с сердечной, легочной и инфекционной патологией. Требуется консультация невропатолога (вертебролога), а при необходимости – кардиолога.

Если у пациента появилась невралгия, то врач должен определить оптимальную тактику, которая поможет ликвидировать боль и предотвратит развитие подобных признаков в будущем. Все будет зависеть от происхождения заболевания, его связи с позвоночником или другими процессами.

Лечить невралгию необходимо с помощью средств, позволяющих не только устранять симптомы, но и влиять на причины болезни, а также пути ее развития. В основном пользуются такими методами:

Медикаментозная терапия.
Физиотерапия.
Лечебная физкультура.
Мануальная терапия.
Массаж.
Операция.

Комбинация необходимых лечебных мероприятий определяется врачом исходя из клинической ситуации.

В большинстве случаев традиционное лечение невралгии основывается на применении медикаментозных средств. Они воздействуют на различные патологические процессы, позволяя всесторонне влиять на заболевание. Современная медицина, в том числе неврология, располагает широким арсеналом препаратов, которые включены в различные рекомендации и стандарты лечения рассматриваемой болезни. К ним относят следующие средства:

Противовоспалительные (Мовалис, Артрозан).
Витамины (Мильгамма).
Сосудистые (Актовегин).
Миорелаксанты (Мидокалм).

При заболеваниях позвоночника также показаны хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид). Если подтверждена герпесная инфекция, то необходимы противовирусные препараты (Цикловир). Отдельную роль играют местные средства: противовоспалительные и разогревающие мази (Финалгон, Никофлекс).

Чтобы невралгия грудного отдела побыстрее ушла, рекомендуют дополнять медикаментозную терапию физическими методами. Они оказывают мягкое воздействие на ткани, способствуя снятию боли и устранению воспаления. Лечить патологию можно следующими методами:

Электрофорез.
УВЧ-терапия.
Волновое лечение.
Рефлексотерапия.

Какие процедуры лучше пройти пациенту, порекомендует физиотерапевт с учетом назначений лечащего врача.

Большое значение в лечении патологии позвоночника, включая невралгию, имеет специальная гимнастика. Она дает возможность влиять не только на последствия болезни, но и на ее причину. Благодаря индивидуально подобранной программе восстанавливается объем движений в грудном отделе, уменьшается патологическое давление на нервные корешки.

Чтобы обеспечить хорошее вытяжение и снизить нагрузку на грудной отдел, пациенты сначала носят фиксирующий корсет. После стихания острых явлений приступают к гимнастике, которая может включать такие упражнения:

Лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленных суставах и приводить к груди, касаясь их лбом.
Лежа на животе, тянуться руками вперед, одновременно прогибаясь в спине и поднимая голову.
Сидя на стуле, скрестить руки на затылке и прогибаться назад, после чего выпрямиться.
Из положения стоя проводить наклоны корпуса в стороны.
Выполнять повороты туловища, не двигая тазом.

В комплексе лечебной физкультуры могут использоваться методики кинезиотерапии. Они основаны на растяжении мышц, что со временем активизирует восстановительные силы организма. Кроме того, для вытяжения позвоночника применяется тракционное лечение.

Достичь выраженного и стойкого результата можно только при регулярных тренировках. В этом случае пациенту необходимо приложить собственные усилия, чтобы устранить проявления невралгии.

Лечение патологии грудного отдела может включать и мануальную терапию. При этом специалист воздействует руками непосредственно на патологический очаг. Улучшение состояния пациента достигается за счет вытяжения позвоночного столба, устранения мышечных блоков, вправления подвывихов фасеточных суставов. Можно добиться даже исправления некоторых деформаций, но все техники должны выполняться лишь специалистом.

Эффективно лечить невралгию также помогает массаж спины и воротниковой зоны. Он расслабляет и разогревает мышцы, улучшает кровообращение в мягких тканях, за счет чего осуществляется подготовка к физическим упражнениям или мануальному воздействию. Как правило, используют традиционные элементы массажа:

Поглаживание.
Растирание.
Разминание.
Надавливание.
Вибрация.

Следует пройти весь курс массажа, назначенный врачом. Это окажет не только местный, но и общий оздоровительный эффект.

Если использованы все возможности консервативного лечения, а боли продолжают беспокоить, то следует задуматься об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает при запущенной вертеброгенной патологии. С помощью микрохирургических методик выполняют декомпрессию нервных корешков, что практически сразу приводит к исчезновению боли.

Пациенты с межреберной невралгией являются частыми посетителями на приеме врача. Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, чтобы избежать ее прогрессирования и нежелательных последствий, следует обязательно проводить всестороннее обследование и полноценное лечение.

Невралгия — патология, развивающаяся в результате защемления нерва. Она способна возникать в различных участках тела, чаще всего она проявляется на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для ее лечения применяются различные процедуры, в том числе популярна сауна и баня при невралгии.

Сауна используется для лечения болезней суставов и позвоночника. Она считается несколько эффективнее, чем баня, так как во время ее посещения тело пациента прогреваются с помощью сухого тепла. Это дает следующие положительные эффекты:

расширение сосудов и капилляров;
улучшение кровообращения по всему телу;
ускорение процессов регенерации;
уменьшение болевых синдромов;
восстановление поврежденных тканей суставов под действием высоких температур.

Полезно посещение сауны и бани и при невралгии, так как в процессе восстановления костных тканей происходит и устранение защемления.

Для того чтобы эффективно лечить невралгию в бане, необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

Перед проведением процедуры запрещен плотный прием пищи — лучше всего приходить слегка голодным или после небольшого перекуса. Это снизит нагрузку с сердца и предотвратит скачки давления.
Предварительно нужно тщательно вымыть тело с мылом, вытереться насухо. Это улучшит согревающий эффект и защитит от перегрева.
Длительность пребывания в бане — 5–15 минут. Срок проведения процедуры определяется возрастом пациента, его самочувствием и индивидуальными особенностями.
Продолжительность охлаждения — не более 10 минут, после чего необходимо отдохнуть около получаса. Охлаждение запрещено при сильном болевом синдроме или остром течении болезней опорно-двигательного аппарата.
Проведение массажа или самомассажа после прогревания — это улучшит кровоток, усилит эффективность от посещения бани.
Максимальное количество заходов с перерывами на охлаждение — 2–3.
Начинать прогревание тела следует с самых низких ступеней.
В бане нужно сидеть ровно, не сутулясь — особенно это важно при межреберной невралгии, возникшей на фоне остеохондроза позвоночника.
Проводить процедуру можно в положении лежа — для этого лучше всего поместить под ноги валик. Такое положение оптимально при невралгии шеи и затылочного нерва.
Во время посещения бани запрещен прием алкоголя — это может спровоцировать скачок артериального давления.
При невралгии в конечностях, например, в плече, разрешено проводить массаж прямо в сауне.
Эфирные масла разрешено использовать в самой парной или для последующего самомассажа. Для устранения болей подходят масла иланг–иланга, базилика, герани, пихты, эвкалипта.

После выхода из бани полезно принять свежезаваренный травяной чай. Для этого следует подбирать растения с противовоспалительным, обезболивающим, седативным и спазмолитическим эффектом. Оптимальным вариантом будет заваривание чая из ромашки, липы, пустырника, валерианы, душицы, шиповника.

Перед планированием посещения бани следует проконсультироваться у своего лечащего врача по поводу эффективности проведения такого лечения. Возможно, прогревание будет строго запрещено.

Ходить в баню и сауну может быть противопоказано при следующих симптомах и состояниях организма:

нарушение артериального давления;
острые боли при невралгии;
течение воспалительных заболеваний;
заболевания сердца и сосудов;
пожилой возраст;
болезни органов дыхания.

При обострении невралгии банные процедуры способны усугубить состояние. Не рекомендуется использование веников, обливаний, резких контрастных охлаждений — прыжков в снег и в холодный бассейн после прогревания.

Париться и проводить другие манипуляции можно только после стойкого улучшения состояния и полного устранения болевых синдромов. При течении хронических воспалительных заболеваний суставов контрастные охлаждения разрешены с осторожностью.

Игорь Петрович Власов

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Межреберную невралгию еще называют торакалгией.

Она проявляется невропатической болью, которая по характеру очень напоминает болевой синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Данная патология развивается при раздражении и сжатии межреберных нервов.

Чаще межреберная невралгия регистрируется среди людей старшего возраста, что можно связать с возрастными изменениями.

Среди детей данное заболевание практически не встречается.

Надо отметить, что межреберную невралгию нельзя назвать самостоятельной болезнью, поскольку она является лишь сопутствующим симптомом других серьезных патологий.

Так, чаще всего она развивается на фоне остеохондроза, сколиоза, опухолевых заболеваний или возникает при смещении позвонков.

Этиология межреберной невралгии

Причинами развития межреберной невралгии могут становиться:

воздействие низких температур

межреберная невралгия является сопутствующим симптомом других серьезных патологий

наличие в организме различных заболеваний воспалительного характера травмы, особенно в области грудной клетки и позвоночного столба

опухоли спинного мозга в области грудного отдела позвоночника влияние на организм токсических веществ, хронические отравления

процесс демиелинизации нервов (повреждение их оболочек)

заболевания органов пищеварения, которые приводят к недостатку в организме витаминов группы В

различные заболевания позвоночника, особенно запущенные формы остеохондроза, межпозвоночные грыжи, которые провоцируют сжатия корешков межреберных нервов, спондилит, болезнь Бехтерева, прогрессирующий кифоз или спондилопатии

возрастные изменения в организме, чем можно объяснить высокую частоту данного заболевания среди людей старшей возрастной категории

перенапряжение мышц спины

простуда и наличие в организме различных инфекций, причем довольно часто межреберная невралгия возникает на фоне герпетического поражения

деформация грудной клетки и заболевания ребер плеврит (воспаление плевры легких)

аневризма аорты (ее грудной части)

Именно поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение — в некоторых случаях отсутствие лечение при болезнях, которые ошибочно приняты за межреберную невралгию, может стоить пациенту жизни.

Клиническая картина патологии

Признаки межреберной невралгии часто имитируют поражения сердечно-сосудистой системы.

Так, у больных появляется боль в области сердца, которая отдает в левую лопатку, что ошибочно расценивается как сердечный приступ, хотя данный симптом связан только с наличием значительных разветвлений межреберных нервов.

Стоит знать, что при болях, связанных с нарушениями в работе сердца, обязательно регистрируются изменения со стороны пульса и артериального давления.

При межреберной невралгии такая связь не прослеживается.

Кроме этого, при сердечных болях изменения положения тела не влияют на характер боли, а при повреждении межреберных нервов боль усиливается при движениях, глубоком дыхании, а также при чиханье и ходьбе.

Важным диагностическим критерием для правильной диагностики межреберной невралгии является то, что боль при данной патологии не снимается нитроглицерином.

При этом следует помнить, что в случае инфаркта миокарда с обширной зоной некроза сердечной мышцы боль может усиливаться при движениях и не уменьшаться после приема сердечных препаратов, что затрудняет правильную постановку диагноза и требует немедленного вмешательства медиков.

Кроме того, доказано, что лекарственные вещества, которые обладают седативным, успокаивающим действием (валидол, корвалол, валокордин) уменьшают частоту приступов боли при межреберной невралгии, но практически не влияют на боли, возникающие при органическом поражении органов сердечно-сосудистой системы.

Стоит отметить, что симптомы, связанные с межреберной невралгией, могут также маскироваться под почечную колику, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самостоятельным лечением в домашних условиях, а при появлении боли в груди сразу обращаться к врачу, поскольку причин для ее возникновения очень много.

Если говорить о характере болей, возникающих при межреберной невралгии, то стоит отметить, что они имеют опоясывающий характер и становятся более интенсивными при поворотах туловища или при пальпации отдельных участков позвоночника, заставляя принимать вынужденное положение тела.

Боль может быть острой, жгучей и распространяться по ходу нервов.

Болевой синдром носит постоянный характер и может длиться от нескольких часов до нескольких суток, мешая глубоко дышать, смеяться, кашлять.

Вопрос о том, как вылечить межреберную невралгию, решается врачом после тщательного обследования и выяснения этиологии боли в грудной клетке.

При данном поражении обязательно нужно обследовать органы грудной клетки с целью исключения воспаления легких, плеврита или пневмоторакса.

Если боль локализуется с левой стороны тела, нужно дополнительно обследовать сердце.

Показано проведение электрокардиографического обследования сердца, которое поможет исключить ряд тяжелых сердечных заболеваний.

Кроме этого, берется общий анализ крови и проводится рентгенография позвоночника.

Для исключения патологий позвоночного столба может также проводиться ряд других инструментальных методов, например, УЗИ, КТ (компьютерная томография) и миелография, которая помогает определять состояние нервных корешков.

Традиционное лечение патологии

Терапию следует начинать при появлении первых признаков заболевания.

В основе лечения лежит устранение причины болевого синдрома и уменьшение интенсивности болевых ощущений.

В дальнейшем терапия направляться на улучшение трофики тканей в пораженном участке.

При первичном возникновении межреберной невралгии применяют рефлекторные методики терапии, к которым относится иглоукалывание, фармакопунктура (введение лекарственных средств в акупунктурные точки), а также вакуумная терапия.

При необходимости приобщают традиционное фармакологическое лечение, включающее прием противовоспалительных, обезболивающих средств, миорелаксантов и витаминов группы В.

При вторичной межреберной невралгии (возникающей на фоне заболеваний внутренних органов) проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение жалоб пациентов.

Кроме этого, допускается использование лечебной физкультуры.

Лечение должно быть комплексным, включать курс мануальной терапии и кинезиологию. Если причиной межреберной невралгии является смещение позвонков, врач может с помощью специальных приемов восстановить нормальное функционирование структур позвоночника, что в свою очередь помогает восстановить работу легких и других внутренних органов.

При межреберной невралгии применяется сухое тепло, лазерное излучение и магнитотерапия, методики лечения, которые предусматривают ударно-волновое воздействие на организм, а также воздействие инфракрасных лучей.

Народные средства и методики лечения

В лечении данной патологии широко применяется отвар ромашки аптечной, смесь листьев мелиссы, меда, настойки валерианы лекарственной и шкурок апельсина, настой цветков бессмертника.

Боль по ходу нервов помогает уменьшать сок хрена или черной редьки, который нужно втирать в пораженные участки, а также компрессы с распаренными семенами льна.

Прекрасно устраняет боль комнатная герань.

Нужно натереть болевые участки листком этого растения, после чего укутаться шерстяным платком.

Подобное действие свойственно и отвару барбариса.

Хороший противоболевой эффект проявляют шалфейные ванны с добавлением морской соли и обычный точечный массаж.

Стоит отметить, что при неэффективности народных методов лечения обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу, который поможет выяснить этиологию ваших проблем и назначит комплексную терапию, поскольку самолечение может только усугубить протекание межреберной невралгии.

Кроме этого, рекомендуется пройти консультацию кардиолога и пульмонолога — это позволит исключить патологию сердца и легких.

Если же боль при межреберной невралгии изменила свой характер, сопровождается головокружением, нарастающей слабостью, стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

переохлаждения;
инфекционных процессов в организме;
травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
ослабленного иммунитета;
гиповитаминозов группы В, анемии;
использованием тесного белья у женщин;
интенсивным ростом скелета у детей;
возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

чувствительные пучки – пронзительная боль;
двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
вегетативные – вегетативная симптоматика;
смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
электронейрографию – выявляет последствия травм;
электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

Читайте также: