Остеохондроз мрт грудной клетки

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника является одним из самых информативных способов диагностики. Методика помогает выявить малейшие патологические изменения в локальной области: повреждения позвоночного столба, инфекционные очаги, опухоли, изменения в строении и размещении позвонков и ряд прочих явлений без вреда для здоровья пациента.

Сущность МРТ-методики позвоночника
Показания к проведению магнитной томографии
Лист противопоказаний к МРТ
Подготовительный этап
Особенности проведения магнитной томографии
Использование контрастирующего препарата
Вопрос цены услуг
Видео

Сущность МРТ-методики позвоночника

В ходе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника применяется диагностический аппарат, способный продуцировать магнитное поле, в ответ на которое ткани самостоятельно формируют излучение — на экран выводится динамичное изображение исследуемого органа.

В основе работы оборудования лежит принцип ядерно-магнитного резонанса: формирование мощного магнитного поля приводит к последующей реакции атомных частиц — протонов. Этот ответ регистрируется устройством и переводится в графический формат. На выходе получаются трёхмерные срезы обследуемых анатомических структур.

Показания к проведению магнитной томографии

В числе вероятных симптомов, которые могут выступить поводом для назначения МРТ-обследования позвоночника:

боль, схожая с сердечной;
дискомфорт в области между лопатками;
межрёберная невралгия (прострелы в зоне межрёберных нервов);
скованность в груди;
онемение локальной зоны;
болезненность в верхней, средней части живота (сразу под рёбрами), которая становится сильнее после физической нагрузки;
боль в печени;
дисфункция половой системы.

Магнитная томография может проводиться и в целях контроля над состоянием органов и систем в случае диагностирования и течения следующих патологий:

остеохондроза грудного, шейного отдела;
кифоза;
грыжи межпозвонковых дисков;
новообразований;
инфекционных процессов.

В ряде случаев МРТ позвоночника проводится для подготовки пациента к операционному вмешательству в локальной области.

Лист противопоказаний к МРТ

Несмотря на безопасность МРТ-исследования позвоночника, магнитная томография имеет ряд обстоятельственных противопоказаний. Препятствием для сканирования могут стать находящиеся в теле человека предметы:

имплантат, содержащий в своём составе металл;
сосудистые клипсы;
протезы;
инсулиновая помпа;
кардиостимулятор и пр.

В числе индивидуальных ограничений к диагностике оказываются: боязнь замкнутого пространства, нервные тики, неожиданные судороги. В приведённых случаях пациенту предлагают седативные препараты.

МРТ-обследование противопоказано беременным (в 1 триместре), а также лицам, чья жизнеспособность поддерживается специальным оборудованием. Нежелательно подвергать сканированию детей младше 7 лет. При необходимости детской диагностики применяется наркоз. Недоступной магнитная томография может оказаться и для людей с массой тела больше 120 кг. В некоторых случаях возможно применение специализированного оборудования.

Если планируется обследование с контрастом, к группе описанных ограничений добавляется также почечная недостаточность, весь период беременности, аллергия на контрастный препарат.

Подготовительный этап

Магнитная томография осуществляется в амбулаторных условиях, редко в стационаре. В подготовку к МРТ грудного отдела позвоночника входят меры по обеспечению безопасности пациента:

перед тем как зайти в диагностический кабинет, требуется снять с себя предметы, содержащие металл;
если на теле пациента (в зоне обследования) имеются татуировки, необходимо сообщить об этом доктору, поскольку пигмент нательного рисунка может иметь в своём составе металл;
при планировании сканирования с контрастом следует воздержаться от еды и питья за 5-8 часов до МРТ. Если контрастный препарат исключён, голодать не нужно;
важно не забыть предупредить диагноста об имеющихся патологиях хронического характера, аллергической реакции.

Особенности проведения магнитной томографии

Аппарат открытого, закрытого типа представлен в виде кольца, проходящего по центру горизонтально размещённой магнитной капсулы. Пациент, переодевшись в одноразовый комплект одежды, укладывается на подвижный стол, который медленно перемещается внутрь капсулы.

В процессе МРТ-диагностики грудного отдела позвоночника лежать предстоит на спине. Голову, грудную часть, руки фиксируют ремнями. Пациенту может быть предложена подушка, одеяло. Больному нельзя шевелиться, разговаривать (за исключением случаев необходимости обращения к специалисту через оборудованный микрофон).

МРТ-снимок грудного отдела позвоночника

Пациенту, готовящемуся к МРТ-сканированию позвоночника, стоит приготовиться к тому, что он будет слышать сильный шум оборудования. Если пациенту неприятен звук, он может попросить беруши или наушники.

Если обследуемый нервничает, ему предлагают седативные препараты. Дискомфорт или боль в процессе диагностики — нетипичные явления. Может возникнуть ощущение отекания, скованности тела. В области исследования (в грудине) появится ощущение тепла, колики — это нормально и очень скоро проходит.

Если больной замечает проявления тошноты, позывы к рвоте, у него болит, кружится голова, тяжело дышать, необходимо немедленно сообщить об этом специалисту.

Время проведения сканирования составляет — 20-40 минут. Если используется контрастное средство, сеанс может продлиться до часа.

По окончании исследования больной может одеться и покинуть кабинет. Отдых, ограничения в еде и питье после МРТ позвоночника не предусмотрены. Результаты выдаются на руки пациенту по истечении часа. В тяжёлых случаях заключение оформляется на следующий день.

Использование контрастирующего препарата

Процедура с контрастом не только более длительна и сложна, но и занимает больше времени для составления заключения.

Поводом для проведения подобного вида МР-томографии является необходимость получения подробной информации при наличии опухоли, для определения границ воспаления.

Перед тем как помещать пациента вглубь магнитной капсулы, внутривенно вводят контрастный препарат, который оперативно распространяется по всему организму с кровяным током и скапливается в патологическом очаге. За счёт этого обеспечивается наилучшее качество визуализации.

В отличие от йодсодержащего препарата, который применяется при компьютерной томографии грудного отдела позвоночника, контраст МРТ-диагностики базируется на гадолинии. Этот компонент легче переносится больными, в редких случаях вызывает аллергическую реакцию и побочные явления.

Перед обследованием больному необходимо пройти аллергическую пробу на лекарство.

Вопрос цены услуг

Аппарат для МРТ-диагностики стоит недёшево — его могут себе позволить крупные диагностические центры. Цена на обследование варьируется от 3500 до 5000 рублей и зависит от региона проведения диагностики, класса применяемого оборудования, ценовой политики центра и квалификации медицинского персонала.

Дополнительной оплате обычно подлежит использование контрастного препарата, консультация врача, сохранение результатов исследования на диск или флеш-карту, прочие услуги.

Магнитная томография грудного отдела позвоночника проводится в целях выявления локальных патологий: проблем со структурой, размещением и суставами межпозвоночных дисков, новообразований, инфекций и пр. Частым симптомом, приводящим к необходимости назначения диагностики, выступает боль.

В ряде случаев магнитная томография назначается в целях контроля эффективности проводимого лечения или в предоперационный период. Подготовка к исследованию не предусмотрена.

Процедура безопасна и безболезненна для пациента. При необходимости получения подробной информации применяется контрастный препарат на основе гадолиния. Лист противопоказаний в случае с МРТ позвоночника неширок и включает в себя как абсолютные, так и относительные ограничения.

Вероятность проявления побочных реакций на использование контраста сведена к минимуму. Стоимость обследования колеблется в пределах 3500-5000 рублей.

Видео

С помощью МРТ делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.

Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника

Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника. Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной.

Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.

Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают.

Часто болезненные ощущения в желудке, сердце, поджелудочной железе, печени, почках вызваны проблемами в грудном отделе позвоночника. Прояснить причину болей и установить диагноз сможет с большой точностью процедура МРТ.

Для полной картины больному могут порекомендовать сделать дополнительно исследование органа, куда проецируется боль, например, кардиограмму.

Что покажет МРТ

Исследование предоставит информацию о состоянии твёрдых и мягких тканей грудного отдела, выявит наличие в нём патологий.

На фото изображены снимки грудного отдела позвоночника, сделанные при помощи МРТ

При помощи МРТ диагностируют такие заболевания:

врождённые аномалии позвонков,
нарушения в развитии спинного мозга от рождения,
травмы позвоночника,
дегенеративные изменения в дисках, позвонках,
сужение канала спинного мозга,
болезнь Бехтерева,
образования в области грудного отдела,
кровоизлияния, инсульт и другие сосудистые проблемы спинного мозга,
грыжи дисков, протрузии,
спондилолистез,
патологии позвоночника инфекционной природы,
нарушение анатомического расположения позвонков,
деформации столба позвоночника.

Когда назначают и как проходит процедура МРТ шейного отдела.

Подробнее о том, что показывает рентген позвоночника, читайте здесь.

Показания к проведению

Систематические болезненные ощущения в спине являются сигналом о необходимости установить причину этого явления. Следует сделать диагностику грудного отдела самым информативным способом – МРТ.

Показанием к обследованию могут быть такие признаки:

боль, похожая на сердечную,
неприятные ощущения между лопатками,
боль в груди, имеющая опоясывающий характер,
прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия),
ощущение скованности в грудном отделе,
чувство онемения в грудной клетке,
болезненные ощущения в эпигастральной области, усиливающиеся после физической работы,
дискомфорт в области печени,
дисфункция половых органов.

Неполный перечень болезней, симптомы которых могут быть спровоцированы остеохондрозом:

колит,
гастрит,
аппендицит,
язвенная болезнь,
холецистит,
почечная колика,
стенокардия,
инфаркт.

Если болезнь уже наблюдается специалистами, то показанием к диагностике может быть:

Уточнение исследований, проведённых другими методами, например, рентгенограммой.
Отслеживание эффективности лечения.
Подготовка к оперативному вмешательству.

Противопоказания для диагностики

Металлические предметы в теле пациента: разного рода имплантаты, кардиостимуляторы, пирсинг, металлические коронки и другие.
Масса пациента сто тридцать килограмм и более.
Если человек не может лежать не двигаясь.
Дети – допустимым считается возраст от семи лет, чтобы во время сеанса не шевелились. В других случаях применяют успокаивающие препараты.
При клаустрофобии не показана диагностика установками закрытого типа.
При необходимости исследования с применением контрастного вещества:
- не назначают беременным женщинам и кормящим мамам,
- не показано пациентам с серьёзными почечными заболеваниями,
- не делают в случае отрицательной реакции организма на контрастное вещество.

Как подготовиться к процедуре

Перед исследованием необходимо оставить за зоной действия магнитного поля:
- все металлические предметы: украшения, монеты и так далее,
- устройства, которые могут реагировать на воздействие прибора: мобильные телефоны, слуховые аппараты, карточки и другие предметы такого рода.
При диагностике с применением контрастного вещества не принимать пищу за четыре часа до процедуры.

Пациент раздевается до нижнего белья, в клинике могут предложить одноразовую специальную одежду.
Человека удобно устраивают на горизонтальном столе, закрепляя его положение ремнями и специальными валиками. Исследование производится в состоянии лежа на спине.
Стол заезжает в туннель устройства закрытого типа. Если установка открытого типа то горизонтальный стол въезжает в неё так, что над грудной клеткой нависает на комфортном расстоянии от человека прибор, а остальная часть тела находится вне его.
Требование: лежать неподвижно.
Можно связаться с оператором при необходимости.

Процедура проходит безболезненно, не приносит никакого дискомфорта. Некоторые аппараты издают шум, он не добавляет неудобств, потому что негромкий. Длительность исследования двадцать минут, если применяется контрастирование – сорок минут.

Стоимость процедуры зависит от качества оборудования в центре обследования и ценовой политики.

Как определить и лечить грудной остеохондроз? Патология встречается крайне редко. Объясняется это тем, что суставы между мелким позвонками грудины сформированы так, что они практически неподвижны.

Когда человек выполняет резкие движение либо двигается в направлении, противоположном суставной оси (при копании грунта, поднятии тяжестей одной рукой), тогда задействованы сразу все позвонки грудины. Отдельно они не могут работать.

Причины патологии

На развитие этого заболевания влияют следующие причины и факторы:

Лишний вес;
Сколиоз в грудном отделе;
Интенсивные нагрузки;
Повреждения грудины;
Нарушение метаболизма;
Гиподинамия.

Симптомы грудного остеохондроза

Болезнь прогрессирует постепенно и проходит несколько стадий своего развития. Каждая фаза поражения характеризуется своей спецификой проявлений. Для начала патологического процесса нет выраженной симптоматики. Межпозвоночные диски незаметно теряют упругость, развиваются протрузии, выпячивания.

По мере активизации негативных процессов (вторая степень) у пациента наблюдается снижение эластичности межпозвоночных дисков, а также их уменьшение по высоте. В этот момент сегмент позвоночника становится нестабильным, появляется риск образования грыжи. Одновременно развивается неврологическая симптоматика, возникает резкий болевой синдром.

Когда патология принимает форму третьей степени поражения, усиливается болевой синдром, появляется грыжа. При тяжелой четвертой степени болезни полностью утрачивается у межпозвоночных дисков их природная эластичность. Происходит разрушение костной массы позвонков. У пациента наблюдаются ярко выраженные неврологические нарушения. Боль носит острый, сдавливающий характер проявления, также появляется ощущение затруднения дыхания, одышка и кашель.

Синдромы Дорсаго и Дорсалгия

Признаками грудного остеохондроза становятся вертебральные синдромы – Дорсаго и Дорсалгия. Дорсаго – это внезапно возникающая острая боль в грудине. Явление характерно для лиц, находящихся в сидящем положении. Нередко такой дискомфорт возникает после пребывания в одном положении во время работы. Боль при Дорсаго сильная, ее провоцирует даже дыхание. У человека отмечаются ограничения в движении шеи, грудины и поясницы.

Дорсалгия развивается постепенно, в течение нескольких недель. Ее характеризует неярко выраженная болезненность в воспаленном участке позвоночника. Усиление боли наблюдается при глубоком дыхании и наклонах в стороны и вперед. При этом синдроме отмечается:

Напряжение мышц;
Ограничения в движениях.

Осложнения патологии

Прогрессирование заболевания способно спровоцировать серьезные проблемы, затрагивающие внутренние органы. Виды осложнений встречаются такие:

Проблемы с сердцем и сосудами;
Нарушения функционирования органов пищеварительного тракта;
Дискинезия желчного пузыря.

Диагностика

Для выявления заболевания важно пройти диагностические процедуры. Исследование состоит из следующих мероприятий:

Внешний осмотр;
Сбора анамнеза;
Рентгенография;
КТ;
МРТ;
ЭКГ (в некоторых случаях).

Иногда необходимы дополнительные исследования и консультации профильных врачей. Когда поставлен точный диагноз, приступают к адекватной терапии.

Лечение

Терапия остеохондроза грудного отдела позвоночника проводится комплексно. Ее целью является снижение неприятных проявлений болезни и блокада дальнейших патологических изменений в дисках между позвонками. Подбор лекарств проводиться в индивидуальном порядке. Медикаментозное воздействие осуществляется посредством применения разных фармацевтических групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные (обезболивающие) средства в виде пластыря, таблеток, мазей и инъекций:

Диклофенак;
Вольтарен;
Алмирал;
Олфен;
Наклофен;
Диклак.

В эту группу входят также Найз, Ибупрофен и Мовалис.

Противовоспалительное воздействие оказывают миорелаксанты, задачей которых является купирование мышечных спазмов – Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд. Хондропротекторы назначают для восстановления хрящевой ткани – Терафлекс, Артра, Алфлутоп, Дона, Структувит. Витамины группы B служат для улучшения передачи импульса на мышечную ткань от нерва. В терапии задействуют инъекции, таблетки Мильгамма, Нейрорубин, Нейровитан или другие.

В комплекс оздоровительных мероприятий входят физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез с препаратами;
Магнитотерапия;
Фонофорез;
Иглорефлексотерапия;
Лазеротерапия;
Массаж.

Каждая из этих методик призвана облегчить неприятное течение болезни и улучшить состояние костной и мышечной ткани.

Что делать при воспалении?

Во время обострения болезни пациенту надлежит находиться в абсолютном покое, чтобы снизить нагрузки на больной отдел. Обычно больному назначают постельный режим не менее недели. Также проводят лечение нестероидными противовоспалительными медикаментами для купирования боли и иных проявлений патологии.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза, желательно придерживаться рекомендаций по профилактике недуга:

Не переохлаждаться;
Не поднимать тяжести резкими движениями;
Контролировать осанку;
Лечить патологии, связанные с позвонками;
Правильно питаться.

Что покажет МРТ при шейном остеохондрозе

МРТ шейного отдела позвоночника - это современный высокотехнологичный метод прицельного обследования области шеи, позволяющий оценивать состояние семи шейных позвонков, межпозвоночных дисков, мягких тканей, спинного мозга, сосудов и нервов и выявлять любые патологические процессы, происходящие в них даже на самых ранних стадиях развития. В основе данного метода сканирования лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. Под воздействием электромагнитных полей на ткани организма атомы водорода на клеточном уровне начинают колебаться. Этот резонанс улавливается томографом и преобразуется в высокоточные трехмерные изображения нужного участка спины. Исследование проводится послойно, благодаря чему специалисты могут визуализировать каждый миллиметр обследуемой области.

МРТ позвоночника является приоритетным методом диагностики остеохондроза. В ходе обследования врач будет обращать внимание на следующие признаки:

протрузии межпозвонковых дисков;
сужения межпозвонковых отверстий;
снижение высоты позвонков.

МРТ здорового шейного отдела

Признаки остеохондроза на МРТ в виде протрузии

Пример МРТ шейного отдела позвоночника с признаками остеохондроза

На сериях МРТ, выполненных в аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостях, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и STIR-ИП, получены изображения шейного отдела позвоночника.

Определяется патологический кифоз с вершиной на уровне тел позвонков С5-С6.

Выявляются дегенеративно-дистрофические изменения в виде умеренно выраженного понижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах С2-Th1, со снижением высоты в сегментах С5-С7, а также формирования передних и заднебоковых краевых костных разрастаний. Унковертебральный артроз на уровне сегментов С5-С7.

В смежных отделах позвонков С6-С7 определяются зоны гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-ВИ, STIR-ИП и гипоинтенсивного в Т1-ВИ (вероятно, обусловленные отёком вещества костного мозга).

Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7 за счет хрящевых узлов Шморля.

В сегменте С3-С4 под краевыми остеофитами определяется дорзальная медианная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

В сегменте С5-С6 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2,5мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 13мм.

В сегменте С6-С7 под краевыми остеофитами определяется задняя диффузная протрузия межпозвонкового диска, размером до 2мм. Переднее субарахноидальное пространство деформировано. Межпозвонковые отверстия умеренно сужены, достоверных данных за компрессию корешков нервов не выявлено. Передне-задний размер позвоночного канала до 14мм.

Сигнальные характеристики от шейных позвонков не изменены.

Видимые отделы спинного мозга в размерах не увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР сигнала не изменена.

Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника с нарушением статики. Протрузии дисков на уровне сегментов С3-С4, С5-С6, С6-С7. Унковертебральный артроз. Хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин тел позвонков С5-С7.

Что лучше обнаружит шейный остеохондроз - МРТ или КТ

Краткий ответ на вопрос, какое исследование лучше сделать при шейном остеохондрозе: МРТ или КТ, звучит так - магнитно-резонансную томографию. А почему? КТ шейного отдела хорошо оценивает костные структуры, то есть, позвонки. При остеохондрозе денегенративным изменениям подвергаются межпозвоночные диски, которые плохо визувлизируются на компьютерной томографии и очень хорошо видны на МРТ. Найти остеохондроз на КТ снимках врач сможет только по вторичным признакам - например, когда он видит уменьшение расстояния между позвонками, а также "сглаживание" нормального изгиба.

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, позволяет оценить состояние самих межпозвоночных дисков и увидеть все первичные признаки остеохондроза. В диагностическом плане она обладает большей диагностической ценностью и информативностью.

Для пациента основные преимущества МРТ шейного отдела позвоночника заключаются в её безопасности, безболезненности и комфортности. При магнитно-резонансном исследовании человек не получает никакой дозы облучения, что происходит в случае с КТ позвоночника.

МРТ шейного отдела

КТ шейного отдела

Какую МРТ делать при шейном остеохондрозе

Диагностикой и лечением остеохондроза шейного отдела занимается врач невролог. Для постановки точного диагноза ему требуется провести полный неврологический осмотр и оценить результаты МРТ позвоночника.

Для того, чтобы на МРТ снимках был виден шейный остеохондроз, пациенту необходимо сделать магнитно-резонансную томографию шеи по базовому протоколу. Применение контраста здесь не требуется. Для этого пациент должен записаться на МР- исследование, которое можно сделать в любом диагностическом центре СПб, оборудованном томографом любой модели (открытого или закрытого типа, низкопольным или высокопольным).

Если вы решили сделать МРТ шейного отдела позвоночника платно в клинике, то направления от вашего лечащего врача не потребуется. Однако бесплатная услуга томографии в государственных медицинских учреждениях СПб более формализована. Больному необходимо сначала получить направление от своего лечащего невропатолога и затем встать на очередь на обследование.

Запись на МРТ позвоночника в день обращения

Как делают томографию

Процесс сканирования проходит в течение 10-20 минут в комфортных условиях и совершенно без боли. Единственное, что требуется от человека в ходе скрининга, нужно лежать, не двигаясь.

МРТ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не требует никакой особой подготовки и имеет минимальное количество ограничений. Данную диагностику противопоказано делать только тем людям, у кого есть кооптированные электронные устройства жизнеподдержания (например, кардиостимулятор, инсулиновая помпа) или металл в теле (намагничивающиеся пластины, шильды, шифты, скобы).

Томография - это очень быстрый способ диагностики. Человеку не нужно ждать несколько дней, пока идет подготовка результатов. В большинстве медицинских центов СПб уже через 40-60 минут после диагностики итоги МР-обследования будут готовы, и с письменным заключением врача-рентгенолога и записью снимков пациент может отправиться на прием к неврологу для постановки окончательного диагноза и выработки индивидуальной карты лечения шейного остеохондроза.

Читайте также: