Сводит ребра при чихании

Боль при чихании – симптом, характеризующий многие заболевания и ненормальные состояния организма в зависимости от локализации болезненных ощущений. При чихании задействуется около 50 мышц тела: от мышц горла, диафрагмы, груди, брюшины до мышц спины и рук. Их сокращения способны воздействовать на близлежащие органы, усиливать болезненность при наличии воспалений, травм, растяжений связок. Поэтому боль может возникнуть практически в любом органе и части тела.

Содержание статьи

Локализация болей в грудной клетке могут указывать на остеохондроз. Боли после чихания в пояснице и в нижней части брюшины часто испытывают беременные женщины, что связано гормональным всплеском, увеличением размера матки, растяжением связок при вынашивании.

Боль в горле при чихании – возможный признак простудных заболеваний, вирусных инфекций дыхательных путей, последствий травм в этой части тела. Такая боль нередко отдает в ухо.

Иногда после чихания болит голова – часто это симптом аневризмы и внутричерепных патологий.

Любая боль имеет свою причину, которую сможет точно определить только врач, поэтому если взрослому или ребенку больно чихать, непременно обратитесь к специалисту.

Причины

Причины чихания и болезненных ощущений при этом рефлексе могут отличаться. Чихание зачастую просто провоцирует или усиливает чувство боли. Так бывает, например, когда возникает боль в животе при чихании и кашле вследствие атрофии брюшных мышц, растяжения связок.

Чихание могут спровоцировать различные аллергены, механические раздражители слизистой (микрочастицы пыли, соринки), солнечный свет, резкая смена температуры, инфекционные, простудные заболевания верхних дыхательных путей, приводящие к отеку слизистой носоглотки и риниту, аномальное строение носовой перегородки, полипы в носу, отдельные лекарства.

Причины болезненности в теле во время чихания многочисленны, и зависят от того, в какой части болит: спине, груди, животе, горле, руках.


Боль в грудной клетке при чихании бывает ноющей, колющей; внезапной и кратковременной или продолжительной. Она может локализоваться в верхнем отделе груди, между лопатками или сбоку груди, распространяться в зону шеи, подмышек, на руку или левое плечо, возникать одновременно с болью в голове или горле.

Причины грудных болей следующие:

Боль внизу живота при чихании в виде легкого непродолжительного покалывания или в более сильной и продолжительной форме часто беспокоит беременных женщин, что связано с естественными физиологическими изменениями: растяжением связок, увеличением матки, на которую воздействуют сокращающиеся от чихания близлежащие мышцы, чрезмерным расхождением лобковых костей.

Как правило, болит в области паха и над лобком. Такая боль быстро проходит и не должна вызывать опасений.

Причиной болей при беременности на поздних сроках могут быть толчки от ребенка.

Когда боль указывает на патологию

Если женщина ощущает при чихании боль в яичниках, причем болит схваткообразно и с одной стороны, это может быть признаком внематочной беременности. При этом есть и другие симптомы: головокружение, внезапная слабость, потеря сознания.

Схваткообразные боли внизу живота, в том числе при чихании, могут быть признаком преждевременных родов и отслойки плаценты.


Возникающие при чихании, а также независимо от него, тянущие продолжительные болевые ощущения внизу живота, отдающие в поясницу и крестец, характерны при угрозе выкидыша. Если ничего не делать, боли могут стать более острыми, схваткообразными.

Но локализированная в области живота боль характерна не только для беременных.

Другие причины болей в области брюшины:

  • резкая боль внизу живота при чихании, кашле или резких движениях характерна для воспалительных процессов в придатках;
  • онкология мочевого пузыря либо прямой кишки;
  • боль в животе может указывать и на спаечный процесс в малом тазу;
  • если при чихании болит живот, не исключены патологии в кишечнике;
  • боль в правом боку при чихании и не только может указывать на аппендицит;
  • холецистит, цистит.

Боль в спине при чихании также часто беспокоит беременных, поскольку на мышцы спины приходится значительная нагрузка при вынашивании, а их резкое сокращение при чихании дополнительно провоцирует боль.

Но причиной такого симптома может стать и целый ряд патологий у мужчин и женщин, причем некоторые из них не связаны напрямую с позвоночником:

  • защемление корешков нервов в позвоночнике;
  • травмы позвоночника;
  • инфекции, опухоли в области позвоночника;
  • при чихании боль в пояснице возникает у людей, страдающих от поясничного остеохондроза;
  • различные патологии в позвонках, межпозвоночных дисках, связках и сухожилиях, а также поддерживающих скелет мышцах;
  • болезни органов в области малого таза у женщин, новообразования в области таза у мужчин и женщин.


Боль в пояснице при кашле и чихании или люмбалгия бывает ноющей или стреляющей и беспокоит чаще пациентов от 30 лет. Не всегда такая боль является симптомом серьезного заболевания, поскольку связана с естественной нагрузкой на позвоночник вследствие прямохождения и может указывать просто на малоподвижный образ жизни, ожирение, неправильное питание, стрессовые ситуации.

Боль в руках при чихании нередко связана с тем, что боль, возникающая в другой части тела (например, в грудных мышцах), иррадиирует в руки. Возникновение болевых ощущений в руках можно связать с такими патологиями шейного отдела позвоночника, как, например, межпозвонковая грыжа на разных стадиях своего возникновения.

Лечение

Лечение болезненных ощущений при чихании зависит от причины возникновения боли, ее локализации, интенсивности, сопутствующих симптомов. Если боль не связана с заболеванием и носит кратковременный характер, могут помочь профилактические меры.

Беременным, испытывающим боль при чихании и кашле обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить, являются ли болезненные ощущения симптомом заболевания или нарушения протекания гестации.

Скорее всего, кратковременная боль внизу живота и в пояснице после чихания является обычным признаком перестройки организма и не требует специального лечения, особенно если отсутствуют другие тревожные признаки. Специалист может порекомендовать для облегчения состояния носить специальный подходящий бандаж, регулярно выполнять лечебную гимнастику, прописать физиотерапию.

Если боль сильная, часто повторяется и длится долго после чихания, врач пропишет соответствующие лекарственные препараты, в зависимости от причины боли.

Если, судя по симптомам, есть угроза внематочной беременности, необходимо вызвать скорую. В таком случае женщине потребуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия болей, возникающих во время и после чихания, направлена обычно на купирование боли, уменьшение ее интенсивности.

Боли в спине у женщин и мужчин, возникающие, в том числе при чихании, можно лечить методами мануальной терапии.


Если боли в груди, животе, горле и других частях, возникающие при чихании, вызваны онкологией, доброкачественными опухолями, может быть назначена химиотерапия, хирургическая операция.

Оперативное вмешательство неизбежно и при аппендиците и других заболеваниях, вызывающих острую боль в животе при кашле или чихании.

Если у взрослого или ребенка после чихания болит горло, скорее всего, нужно лечит воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.

Профилактика

Чтобы предотвратить или уменьшить болезненность от чихания, беременные женщины используют различные методики. Кому-то помогает приседание на корточки при чувстве приближающегося чихания, другие ложатся и прижимают колени к животу. Суть данных манипуляций в том, чтобы уменьшить воздействие сокращающихся при чихании мышц на растянутые связки, увеличенную матку, смещенный мочевой пузырь.

Во время вынашивания не рекомендуется подавлять чихательный рефлекс, поскольку организм, таким образом, не избавляется от слизи и различных посторонних микрочастиц, вызвавших чихание, поэтому желание чихнуть будет возникать вновь и вновь. Предчувствуя чихание, лучше займите удобную позу и чихните, не сдерживаясь, в чистую сухую одноразовую салфетку.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения в спине или пояснице, вызванную гиподинамией, делайте специальную гимнастику, чаще разминайтесь, избегайте сквозняков и перегрузок, а также травм позвоночника.

Таким образом, боль, возникающую вследствие чихания, нельзя игнорировать, поскольку она может указывать на болезни и патологические состояния в тех частях тела, где она возникает. С другой стороны, такая боль не обязательно является поводом для паники и не всегда требует лечения.

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

  • Первичная консультация - 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли - 4 500
Записаться на прием


К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Спазмы под ребрами могут возникать по ряду причин, которые часто связаны с работой органов пищеварения, а также неврологическими расстройствами. Спровоцировать симптом могут заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.


Локализация дискомфортных ощущений

Локализация симптома зависит от причины, которая провоцирует появление спазма. Дискомфорт может ощущаться под левыми или правыми ребрами. Боль нередко локализуется по центру реберной дуги. Симптом может быть отчетливым спереди или сзади. В первом случае спровоцировать болевые ощущения может мышечный спазм, который возникает при физической нагрузке, переутомлении и т.д. После отдыха симптом исчезает без лечения.

Дискомфорт, локализованный в левом боку, часто свидетельствует о поражении сердца, поджелудочной железы, тонкого кишечника или почки.

Дополнительная причина — воспаление легких. В правом боку болевые ощущения возникают при поражении печени и желчного пузыря.


Возможные заболевания

Спровоцировать боль под ребрами могут травмы, возникающие при резком падении. Если причиной является кашель, вызванный хроническим бронхитом, то дискомфорт может усиливаться по ночам. Дополнительные провоцирующие факторы:


  • инфаркт миокарда;
  • мочекаменная болезнь;
  • нефросклероз;
  • рак почки;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический панкреатит (боль усиливается после приема пищи, возникает тошнота и рвота);
  • межреберная невралгия;
  • острый холецистит;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • язвенные поражения тонкого кишечника;
  • миокардит;
  • почечная или сердечная недостаточность;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • гастрит с повышенной секрецией;
  • грыжа пищевода;
  • рефлюксная болезнь;
  • панкреонекроз;
  • кишечный грипп.


Диагностика и лечение

Методы диагностики, которые применяют для дифференциации болевого синдрома:


  1. УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить наличие патологий в поджелудочной железе, почках, печени и желчном пузыре. Данный метод выявляет малейшие структурные изменения. На мониторе компьютера специалист определяет присутствие в органе воспаления, конкрементов или склеротических трансформаций.
  2. Анализы крови и мочи. Позволяет предположить о наличии тех или иных заболеваний. При тяжелых поражениях почек в урине обнаруживают лейкоциты, белок, солевые кристаллы, бактерии и др. В анализе крови повышается скорость оседания эритроцитов, снижается гемоглобин, изменяется количество тромбоцитов и фибриногена.
  3. МРТ и КТ. Самые достоверные способы исследования, позволяющие получить детальные снимки любого органа с разных проекций. С помощью томографии можно определить воспаление, некроз и склеротические изменения.
  4. Гастроскопия. Проводится для обнаружения язвенных поражений ЖКТ, а также гастрита. Эндоскоп помещают в желудок через пищевод и исследуют структуру слизистой оболочки.
  5. ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет определить сердечные патологии.

Лечение спазма под ребрами зависит от причины.

При невралгии прописывают НПВС мази, которые устраняют болевой синдром.


Если присутствуют поражения сердца, то показано лечение препаратами, которые укрепляют ткани миокарда, восстанавливают ритм и нормализуют артериальное давление.

При язвенных заболеваниях тонкого кишечника необходима строгая диета и терапия противовоспалительными и регенерирующими медикаментами. Если причиной является панкреатит, то для лечения применяют ферменты и спазмолитики. При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки назначают ингибиторы протонной помпы, антибиотики и антацидные медикаменты.

Когда провокатором спазма является почка, то применяют мочегонные и противовоспалительные средства. Если симптом вызван патологией желчного пузыря, то лечение проводится желчегонными и спазмолитическими препаратами. Большую роль играет диетическое питание.


Спазм, являющийся следствием патологий печени, устраняют с помощью гепатопротекторов, которые восстанавливают поврежденные ткани. При воспалении легких назначают антибиотики, противовирусные и противокашлевые препараты.

При кишечном гриппе лечение симптоматическое. Применяют противовирусные препараты и энтеросорбенты, которые ускорят выздоровление. Снять спазм самостоятельно можно легким поглаживанием и массажем проблемной области. Если симптом проявляется интенсивно и сопровождается повышением температуры и рвотой, то необходимо вызывать скорую помощь.

Заключение

При возникновении спазма под ребрами необходимо принять горизонтальное положение и максимально расправить плечи и грудную клетку.

Если симптом повторяется периодически, то нужно обратиться к врачу. Спазмолитики помогут на время облегчить состояние, но не избавят от причины.


Боль в области ребер – одна из самых распространенных жалоб.

Причины боли в ребрах разнообразны, от переломов до рака легких.

Она бывает внезапной и острой, а бывает тупой и длительной – все это имеет значение для определения причин.

В большинстве случаев боль в ребрах не связана с опасными заболеваниями и проходит через непродолжительное время, даже без лечения. В других случаях нужно срочно обращаться к врачу.

Шесть возможных причин боли в области ребер

Чтобы определить причину боли в ребрах, недостаточно пятиминутного осмотра.

Врачу потребуются дополнительные исследования: рентген грудной клетки, компьютерная или магнитно-резонансная томография, анализы крови, биопсия, бронхоскопия…

Наиболее частные причины боли в ребрах включают:

Согласно зарубежной статистике, травмы, полученные при падениях, ударах, автомобильных авариях – наиболее частая причина боли в ребрах. В основе может лежать перелом ребра, ушиб или растяжение мышц, полученные при чрезмерном механическом воздействии.

Чтобы удостовериться в наличии перелома ребра, нужен рентген грудной клетки. Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мягких тканей и дает врачу бесценную информацию, которую невозможно получить на обычном рентгеновском снимке.

Наконец, если Вы ощущаете внезапную, сильную давящую боль в грудной клетке, затруднение дыхания – срочно обратитесь к врачу! Это может быть признаком инфаркта миокарда.

Костохондрит, или синдром Титце – еще одна частая причина боли в области ребер.

Это состояние характеризуется асептическим (неинфекционным) воспалительным процессом в хрящах грудной клетки. Поражаются преимущества хрящи, соединяющие верхние ребра с грудиной. Пациенты жалуются на усиление боли при надавливании в области грудины. В тяжелых случаях болевые ощущения иррадиируют в конечности, нарушается трудоспособность.

Несмотря на распространенность в клинической практике, причины синдрома Титце непонятны. Некоторые случаи разрешаются самостоятельно, без какого-либо лечения.

Плеврит являет собой воспалительный процесс в плевральных листках, сопровождающийся выделением в плевральную полость жидкости (экссудата). Воспаление, связанное с инфекциями, опухолями или механическими травмами, может вызывать сильную боль в ребрах.

Основной причиной плеврита во все времена были инфекции. С началом эпохи антибиотиков заболеваемость плевритом существенно снизилась. Другие воспалительные процессы, такие как бронхит и пневмония, также могут сопровождаться болью в области ребер.

Диагностика не вызывает проблем.

Когда человек сталкивается с необычным симптомом, рак – худший сценарий, о котором хочется думать. Тем не менее рак легких – второй по распространенности вид рака в развитых странах.

Один из симптомов рака легких – боль в области ребер. Характерно ее усиление при дыхании, кашле, смехе. Другие тревожные сигналы: кашель с кровью, одышка, хрипы, слабость, потеря веса. Метастазы рака, которые достигают грудной клетки, также могут вызывать боль в области ребер.

К сожалению, прогноз при раке легких обычно неутешительный. Занимая второе место по заболеваемости, рак легких остается №1 по количеству смертей в США и Европе. На ранней стадии болезнь лучше поддается лечению, поэтому нельзя затягивать с посещением врача.

Малоизученное хроническое состояние, вызывающее боли по всему телу. По оценкам Американского колледжа ревматологии, фибромиалгией страдает 2-4% населения США, причем 90% больных – женщины. Боль при фибромиалгии крайне вариабельная.

Некоторые зарубежные исследования показывают, что боль в области ребер – это ведущая причина госпитализации и потери трудоспособности у пациентов с фибромиалгией.

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА – страшное словосочетание для любого врача.

Закупорка основной кровеносной артерии легких и ее ветвей часто приводит к смерти. 90% случаев связывают с тромбозом вен нижних конечностей. По статистике Национального института сердца, легких и крови США, до 60% пациентов с ТЭЛА умирают в течение года после первого эпизода.

Помимо боли в области ребер, ТЭЛА проявляется следующим образом:

– Одышка, тахипноэ
– Кашель, кровохарканье
– Нарушение сердечного ритма
– Головокружение
– Тревожность
– Обильный пот

При первых признаках ТЭЛА необходимо оказание медицинской помощи.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Причины, по которым возникает боль в рёбрах

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием


К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

Ушиб ребра – это такое механическое повреждение данной кости, при котором ее структура остается неповрежденной; является самой частой и легкой из травм грудной клетки. Ей могут сопутствовать переломы конечностей, подкожные кровоизлияния, но такие серьезные повреждения, как сотрясение мозга, пневмо- или гемоторакс, разрыв легких, наблюдаются исключительно редко.

Основным признаком ушиба становится сильная боль и появление отека на месте ушиба, иногда встречаются гематомы. К врачу следует сразу обратиться, так как возможно и более тяжелое повреждение - перелом ребра. Хирург определит степень тяжести ушиба. При легкой степени пациент направляется домой с предписаниями. При осложненных ушибах пострадавший направляется в травматологическое отделение на лечение.

Причины ушибов


Ситуаций, при которых ушиб становится возможным, несколько:

  • ДТП, в частности, когда пассажир не использовал ремень безопасности.
  • Сдавливание ребер в пассажирском транспорте в часы пик.
  • При посещении театров и концертов, когда многолюдная толпа может зажать вас в дверях.
  • Производственные травмы при нарушениях техники безопасности.
  • Падение с высоты своего роста или небольшого возвышения.
  • Спортивные травмы.
  • Драки и потасовки с мощным ударом в грудь.

Функции ребер

Каркас ребер выполняет барьерную функцию — защищает внутренние органы (легкие и сердце), беря на себя весь удар. Ребра расширяют грудную клетку и поднимаются мышцами-леваторами под действием иннервации.

В межреберных пространствах расположены кровеносные сосуды, которые при травмах могут повреждаться, что обусловливает появление синяков (гематом) и отека.

Гематома рассасывается самостоятельно. Если же произошла трещина либо разрыв мышечной ткани на ребрах, боль и отек будут усиливаться.

Классификация

Следует отметить, что симптомы и лечение ушиба ребер тесно взаимосвязаны. Выделяют 3 степени реберных ушибов:

  • 1-я степень – боль небольшая, может усиливаться при резких наклонах, поворотах и других движениях, при пальпации, но в покое отсутствует. Лечение в таких случаях не требуется, и все проходит само в течение недели. Отсутствие синяка – также показатель 1-й степени травмы.
  • 2-я степень – гематома имеется; как правило, боль постоянна и усиливается при малейшем физическом усилии. Дифференциальная диагностика обязательна. Лечение медикаментозное с целью устранения отека.
  • 3-я степень бывает при падениях с высоты, симптоматика комбинированная. Сопровождается сдавливанием легких. Боль при этом такая острая, что тяжело дышать.

Симптомы ушиба ребер


В первые часы симптоматика отсутствует. Через 15-20 минут проявляются ссадины, отек и синяки.

Как долго болит ушиб ребер? Степень болезненности в первые минуты и часы может быть разной. Она может быть настолько сильной, что происходит болевой шок.

При такой травме неприятные ощущения не проходят довольно долго (несколько недель) и особенно мучительны при движении тела и дыхании. Место повреждения можно определить пальпацией. При легких ушибах боль проходит за 3-4 дня.

Характерные симптомы ушиба ребер:

  • четкая локализация боли, ее усиление при вдохе и кашле, местный отек тканей;
  • гематома;
  • покраснение в месте ушиба, локальная гипертермия.

Кстати, наличие гематомы больше говорит о повреждении кожи грудной клетки, нежели ребер. При этом покраснение проходит в течение суток.

Все эти повреждения визуальны. Желательно проведение аускультации легких для выявления возможных осложнений.

Стихание боли не всегда говорит о выздоровлении. Возможна маскировка симптомов.

Если при ушибе добавляются такие симптомы, как ограниченная экскурсия грудной клетки, большие отеки, хруст при вдохе-выдохе, пощелкивание, можно заподозрить и перелом ребра.

Простой способ разграничить эти 2 состояния: если приложить ладони на грудную клетку с обеих сторон и аккуратно сдавить, может произойти усиление боли. Это явный перелом. При ушибе такой реакции не бывает. Если же имеется травма легкого, возможно появление внутреннего кровотечения. Тогда пораженная сторона перестает участвовать в акте дыхания и общее состояние быстро ухудшается. При развитии воспалительных процессов всегда повышается температура тела.

Диагностика ушиба ребер


Диагностика занимает в общей сложности около часа. При первичном осмотре врач осматривает и пальпирует грудную клетку.

При наличии перелома ребра кость становится подвижной или расположена неанатомически. Оценивается симметричность грудной клетки и участие мышц обеих сторон в акте дыхания. Быстрый и информативный метод – рентгенография, которая сразу выявит наличие перелома, трещины или ушиба. Снимки делают в боковой и прямой проекциях. МРТ легких может выявить очаги мелких кровоизлияний.

Если у пострадавшего температура тела не падает больше 2 дней, возможно воспаление легких; берется анализ крови и делается рентген-снимок.

Вероятные осложнения


Долго ли болит ушиб ребер, как долго необходимо его лечить? Терапия при выполнении всех врачебных предписаний длится недолго - обычно хватает 2 недель. А уже через 3 недели человек может полностью считать себя здоровым и вернуться к работе.

При осложненных ушибах боль становится длительной и полноценное дыхание невозможно, что вызывает гипоксию тканей и органов. Неблагоприятные симптомы, которые требуют срочных мер:

  • нарушенное сознание, обмороки, головокружения;
  • нитевидный учащенный пульс (более 120-160 ударов в минуту) слабого наполнения/напряжения;
  • одышка – частота дыхания - 28-30 раз в минуту;
  • кардиалгии.

В таких случаях кровообращение и дыхание могут нарушаться катастрофически.

При сильных ушибах ребер могут возникать редко, но возможны:

  1. Пневмоторакс – в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха.
  2. Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости или средостении.
  3. Острое нарушение легочной вентиляции и кровообращения.
  4. Тампонада сердца – скопление жидкости в сумке перикарда.
  5. Посттравматическая пневмония. Она становится возможной из-за развивающейся гипоксии, что ведет к застойным явлениям.
  6. Ушиб легкого.
  7. Перелом ребер.

Ушиб ребер, который ухудшил вентиляцию легких, может вызывать проблемы с дыханием и остановку сердца.

Первая помощь при ушибе ребер в домашних условиях

В первые часы после травмы она всегда более эффективна. Пострадавшему следует обязательно оказать при ушибе ребра первую помощь.

Для начала пострадавшего нужно убрать из зоны опасности. Если это ДТП, его надо вытащить его из машины и вызвать скорую. Придать ему горизонтальное положение, уложив на землю, или полусидячее, чтобы спина немного отклонилась назад, на опору. Наложить давящую повязку, верхние пуговицы расстегнуть, чтобы облегчить дыхание, и попытаться успокоить пострадавшего. Постараться обеспечить ему полный физический покой, все активные движения лучше исключить.

Для снятия боли и спазма в эти моменты не рекомендовано давать ему спазмолитики и анальгетики. Они могут стушевать картину общего состояния больного, и поставить точный диагноз будет сложно.

Что делать при симптомах ушиба ребра? Самое первое, что вы можете сделать, – приложить холод на место ушиба. Это снизит ощущение боли и снимет отек, уменьшит кровоизлияние.

Как сделать холодный компресс? Можно взять лед из морозильной камеры, обмотать его тоненьким полотенцем и приложить к травмированному месту. Эта процедура выполняется до приезда скорой помощи.

Важно! Ледяные компрессы вообще полезны и показаны в первые 3 суток после травмы. Поврежденные сосуды от холода сужаются, кровоизлияние уменьшается. Спадает болезненность и отеки.

Долго ли болят ушибленные ребра, полностью определяется степенью ушиба.

Далее необходимо исключить наличие перелома. Это, конечно, сделают врачи в отделении травматологии, но предварительно это можете сделать и вы: слегка проведите рукой по травмированному участку. Припухлость возможна, но вот вмятин и выпуклостей быть не должно. Причем выпуклости (признак перелома ребер) и зона повреждения не всегда идентичны.

Если пострадавшему после диагностики назначено домашнее лечение и наблюдение, то как лечить ушиб ребра в домашних условиях?

В первую очередь необходимо уменьшить физическую активность пострадавшего. Активные движения исключаются, нужно соблюдать несколько дней постельный режим. Царапины и ссадины обрабатываются анестетиком и антисептиками.

В первые дни нужно спать на поврежденной стороне – это необходимое условие и ответ на вопрос многих пострадавших. Лежание на поврежденном боку уменьшит боль, и дышать станет легче. Но через 4-5 дней поврежденная область будет нуждаться в разработке для предупреждения появления костных наростов.

Во время сна спина должна быть приподнята. В первые 3 дня нужно прикладывать холодные компрессы – на 15 минут 2-3 раза в день.

При сильных болях вполне допустим прием анальгетиков, особенно из серии нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенно хорошо помогает "Диклофенак".

Как долго болит ушиб ребер? При незначительной травме несколько дней, при более сильной – несколько недель. Для облегчения дыхания при кашле, чтобы уменьшить боль, многие перевязывают грудь. Но делать это нужно правильно; лучше, чтобы это сделал специалист, иначе не будет должного эффекта.

Как долго заживает ушиб ребер? Лечение при небольшой травме длится недолго. Как было выше сказано, приступить к работе человек может уже через 3 недели. Но последствия ушиба еще будут сказываться при сильных нагрузках, может отмечаться метеозависимость.

Лечение ушиба ребер


Лечение ушиба всегда комплексное, и реабилитация тоже полноценная. Чем и как лечить ушиб ребра? Первая задача лечения – уменьшение болевого синдрома. Выделяют 3 вида анальгезирования при ушибах и переломах ребер:

Независимо от вида, обезболивающие принимают регулярно, не дожидаясь пика боли. Постепенно, по мере выздоровления и прохождения ушиба, доза их будет врачом уменьшаться.

Важно! Чтобы знать, как долго болит ушиб ребер, в каждом конкретном случае врач должен оценить степень тяжести травмы. При малых повреждениях весь дискомфорт исчезает за 2-3 дня.

Мази и препараты


Имеющийся местный отек и гематома повышают риск развития воспалительного процесса. Поэтому в помощь назначают мази. Они имеют самую разную направленность:

  1. Мази с противовоспалительным эффектом - "Индовазин", "Вольтарен", "Диклофенак", "Ибупрофен"; в их основе – НПВС.
  2. Для снятия отечности - "Синяк-off гель", "Express синяк".
  3. Хороший анальгезирующий эффект дают "Фастум-гель", "Финалгель", "Быструм гель", "Найз", "Апизартрон" и пр.
  4. Для быстрого рассасывания гематом очень хорошо зарекомендовала себя Гепариновая мазь. Она обладает уникальными рассасывающими свойствами. Хорошо помогает и бодяга. Ускоряют заживление "Трентал" и "Пентоксифиллин".

Мазей в аптеках очень много, но самостоятельно подбирать себе их нельзя. Лучше это сделает врач.


Как лечить ушиб ребра после острого периода? По завершении острого периода в ход вступает физиотерапия. Она знаменует собой начало реабилитации. Из назначаемых физиопроцедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • гальванизация;
  • магнитотерапия;
  • ЛФК.

Часто пострадавших интересует вопрос: как долго болит ушиб ребер? Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, порога болевой чувствительности, возраста, наличия сопутствующих патологий, состояния иммунитета, степени повреждения и наличия осложнений. Неосложненный ушиб в целом беспокоит около месяца.

Как долго болит ушиб ребер в более тяжелых случаях? В более тяжелых случаях он уже будет продолжаться не меньше полугода.

Период реабилитации

Он становится необходим, потому что постельный режим должен смениться восстановлением подвижности ребер. Для этого можно заниматься ЛФК под контролем инструктора, выполнять дыхательную гимнастику. Очень полезным становится плавание, которое очень хорошо укрепляет мышцы спины и грудной клетки.

Как долго болят ребра после ушиба при сочетании с переломом? Если травма привела к перелому, врач должен будет лечить одновременно 2 вида повреждений. Заживление костной ткани при переломах также зависит во многом от организма и его возможностей. Процесс будет занимать больше полугода.

Как долго болит ушиб ребер? По отзывам можно сделать вывод об индивидуальности организма в каждом конкретном случае. Нередко последствия ушиба могут беспокоить и несколько лет. При использовании "Ибупрофена" и анальгетиков, соблюдении постельного режима нужно несколько месяцев для завершения процесса.

У некоторых людей место ушиба может болеть и в течение года. Бывают случаи, когда даже через 10-12 лет остается реакция на погоду – при ее перемене в ребрах отмечается ноющая боль.

Читайте также: