Остеохондроз грудного отдела задача

Ситуационная задача:Вы – дежурный врач.В отделение поступил мужчина 44 лет.

Ø Соберите анамнез и проведите осмотр пациента

Ø Определите план обследования

Ø Проведите интерпретацию данных лабораторно – инструментального обследования

Ø Сформулируйте диагноз

Ø Определите тактику ведения больного и план лечения.

Конечный результат (outcomes):

1. Проведение опроса (полнота, детализация жалоб, анамнезов заболевания и жизни)

2. Выполнение осмотра больного

3. Диагностика (клинические данные)

4. Интерпретация общего анализа крови, данных биохимического анализа крови, рентген снимки при патологии костно-суставной системы

5. Тактика введения пациента с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, с нейромышечным синдромом

Оценочный лист (check-list)

Код экзаменуемого _________________________ Дата экзамена __________________________

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
Выполнил правиль	Выполнил с замечаниями	Не выполнил
Сбор жалоб	1,0	0,5
Сбор анамнеза	1,0	0,5
Физикальный осмотр	1,0	0,5
Исследование опорно - двигательной системы	1,0	0,5
Проведение тестов для выявления сакроилеита	1,0	0,5
Проведение тестов и подвижности позвоночника	1,0	0,5
Обоснование и формулировка предварительного диагноза	1,0	0,5
План дифференциального диагноза	1,0	0,5
Назначение плана лабораторного обследования	1,0	0,5
Назначение плана инструментального обследования	1,0	0,5
Интерпретация данных лабораторного исследования	1,0	0,5
Интерпретация Р-грамма ОГК	1,0	0,5
Интерпретация рентгенограммы грудного - поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях	2,0	1,0
Обоснование и формулировка окончательного диагноза	2,0	1,0
Определение принципа лечения	2,0	1,0
Дальнейшее ведение	1,0	0,5
Эффективность коммуникации с пациентом	1,0	0,5
Итого баллов

Текст сценария для стандартизированного актера (пациента) и описание его роли:

Больной, мужчина, 44 лет, работает грузчиком в течение 4х лет.

Жалобы: на боли в спине, несильные боли в области поясницы и по нижний поверхности бедра, усиливающиеся при физической активности, чувство онемения, которые уменьшаются после отдыха. Боли в спине усиливаются после физической нагрузке (подъеме грузов). Последний месяц регулярно пользуется разными мазями (диклофенак, долобене), без эффекта.

Анамнез: Считает себя больным в течение 5 лет, но последний год боли стали усиливаться. Курит с 16 лет, употребляет алкоголь редко.

Объективно:общее состояние относительно удовлетворительное. Нормостенического телосложения, удовлетворительного питания. Периферические лимфоузлы не увеличены.

В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены ритм правильный. ЧСС – 75 уд/мин. АД 115/75 мм рт ст. Живот мягкий безболезненный.

Тест Кушилевского – отрицательный

Тест Томайера – отрицательный

Тест Шобера – отрицательный

Тест Форестье – отрицательный

Суть вопроса	Формулировка вопроса для актера	Ответ
Давность появления основных жалоб	Когда появились вышеописанные жалобы?	Около 5 лет назад и постепенно нарастали
Обще конституциональные проявления	Что еще Вас беспокоит (слабость, лихорадка, потливость, озноб – трясет ли Вас)?	Нет
Болезненность в спине и пояснице (нейромышечный синдром)	Когда беспокоят боли в спине и пояснице? И когда они проходят?	Боль в пояснице и по нижний поверхности бедра усиливаются при физической активности и чувство онемения. После отдыха
Утренняя скованность	Есть ли утренняя скованность?	Нет
Ночная боль	Как вы себя чувствуете, когда вы спите?	Боль не беспокоит
Эффект от упражнений	Заметно ли улучшение после упражнений?	Нет
Прием лекарственных препаратов?	Принимали в последнее время или принимаете постоянно какие-либо лекарственные препараты?	Да, пробовал разные мази – Фастум, долобене – особо не помогает
Движение в позвоночнике	Вам трудно наклонятся или находится долгое время в сидящем положений?	Да, стало сложнее наклоняться, например чтобы одеть обувь. Долго сидеть не могу.
Сердечно-сосудистая система	Были ли у вас проблемы со стороны сердца?	Нет, никогда
Орган зрения	Были ли у вас проблемы с глазами?	Нет, никогда
Энтезит	Нет ли у Вас болей в пятках?	Нет
Общий анализ крови Гемоглобин – 136 г/л Эритроциты - 4,34 х 10 12 /л Цветовой показатель 1,0 Тромбоциты – 280х10 9 /л Лейкоциты – 9,0 х 10 9 /л Палочкоядерные нейтрофилы – 5,6% Сегментоядерные нейтрофилы – 66,4% Эозинофилы – 4% Лимфоциты – 25% СОЭ – 12 мм/час	Общий анализ мочи Количество – 50 мл Цвет – желтый Прозрачность – пр Относительная плотность – 1020 Реакция – кислая Белок – отр сахар - отр Плоский эпителий – 0 – 1 в п/зр Лейкоциты - 0 –1 в п/зр
Биохимический анализ крови Общий белок – 67,6 г/л Билирубин 18,2 мкмоль/л АЛТ – 0,42 ммоль/л АСТ – 0,38 ммоль/л Мочевина 5,5 ммоль/л Креатинин – 64 мкмоль/л холестерин - 4,5 ммоль/л Глюкоза – 4,8 ммоль/л СРБ - отр фибриноген 4 г/л	Ревматоидный факторотр АСЛ-О – 50 ед ANA –отрицательный

На рентген-снимках позвоночника в грудном и поясничном отделе в прямой и боковой проекции: уплотнение и неровность контуров замыкательной пластины всех позвонков, снижение высоты межпозвоночных дисков на уровня ТX-XII (стрелки) их уплощение, множество остеофитов (толстая стрелка), заостренность углов позвонков.

Остеохондроз – хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, склонная к прогрессированию и чреватая тяжелыми осложнениями в виде смещений дисков, защемления нервов, развития протрузий и грыж. Это самая распространенная болезнь позвоночника: почти 80% всех болей в спине указывает на наличие дегенеративных процессов в хрящевой ткани дисков, позвонков или связочно-мышечных структурах.

Лечение данного заболевания – длительное и комплексное мероприятие, включающее в себя лекарственную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. ЛФК – обязательный этап лечения при любой степени остеохондроза. Рассмотрим, какие упражнения выполняются при остеохондрозе грудного отдела, каковы терапевтические эффекты и общие правила ЛФК при дегенеративных процессах в позвоночнике.

Особенности грудного остеохондроза
Общие принципы лечения грудного остеохондроза
ЛФК как метод лечения
ЛФК при грудном остеохондрозе
Общие правила выполнения упражнений

Особенности грудного остеохондроза

В грудной зоне позвоночника остеохондроз развивается гораздо реже, чем в других отделах спины. Это объясняется небольшой подвижностью данной анатомической области. Грудные позвонки соединяются с рёбрами (и через них – с грудиной) и составляют часть жесткого костного каркаса, защищающего внутренние органы. Нагрузка при двигательной активности и в покое на грудной отдел – минимальная (в сравнении с шейной и поясничной зоной), а потому смещение дисков в этом районе развивается крайне редко.

Грудной остеохондроз редко проявляет себя на начальной стадии заболевания, однако последствия его не менее опасны, чем дегенеративные патологии в других зонах позвоночника. Остеохондроз в грудных сегментах может вызвать защемление нервных корешков и как следствие – проблемы с деятельностью сердца, органами дыхания и пищеварительной системы.

Причины грудного остеохондроза многочисленны – травмы, повреждения, искривление позвоночника, нарушение осанки, анатомические аномалии. Опасность заболевания в том, что разрушение хрящевой ткани дисков невозможно обратить вспять: если дегенеративные трансформации начались, они будут продолжаться, особенно, если не предпринимать адекватных терапевтических действий. Задача лечения при остеохондрозе грудной зоны – остановить разрушение тканей и минимизировать последствия и осложнения.

Общие принципы лечения грудного остеохондроза

На первой стадии лечения врачи устраняют болевые симптомы и купируют воспаление (если таковое присутствует). Делается это с помощью лекарственных средств – анальгетиков, нестероидных препаратов. Реже применяются кортикостероиды, которые вводятся внутримышечно или эпидурально (непосредственно в структуры позвоночника).

На острой стадии возможно назначение строгого постельного режима или процедур, предназначенных для иммобилизации пострадавших сегментов позвоночника – ношение эластичных повязок, корсетов. Проводится также общеукрепляющая терапия витаминными комплексами и модуляторами иммунитета.

Дополнительная цель медикаментозного лечения – стимуляция нормальной трофики хрящевых тканей. Поскольку хрящи не получают питательные вещества и кислород напрямую из кровеносных сосудов, необходимо обеспечить полноценную диффузию необходимых соединений из близлежащих тканей.

Следует понимать, что исчезновение боли на лекарственной стадии лечения – не есть признак выздоровления, а всего лишь результат анальгезирующего воздействия. После стабилизации пациента и купирования острых признаков заболевания начинается основной этап лечения.

Главные терапевтические методики:

Физиолечение;
Массаж;
Рефлексотерапия;
Лечебная физкультура.

Лечебная гимнастика давно доказала свою эффективность при терапии любых дегенеративных заболеваний. Наиболее выраженное и устойчивое воздействие ЛФК оказывает в том случае, если выполняется под руководством специалиста.

ЛФК как метод лечения

Упражнения при остеохондрозе грудного отдела представляют собой подобранный в индивидуальном порядке комплекс, направленный на ликвидацию основных причин заболевания и профилактику тяжелых осложнений остеохондроза (компрессии спинного мозга, защемления сосудов). В основе лечебной гимнастики – естественные движения тела. Пациентам следует сразу подготовиться к длительному курсовому лечению – гимнастика производит оздоровительный эффект лишь после длительной практики.

ЛФК решает сразу несколько терапевтических задач:

Укрепляет связки и мышцы (слабость окружающих позвонки и диски тканей – главнейшая причина развития дегенеративных патологий);
Стимулирует кровоток и движение лимфы в пораженной зоне;
Нормализует метаболические процессы;
Устраняет блокировку и спазмы мускулатуры;
Предохраняет межпозвонковые диски от дальнейшей деструкции;
Предупреждает развитие осложнений (протрузий и грыж).

Неравномерные, недостаточные или чрезмерные нагрузки на позвоночник – основной фактор влияния при возникновении грудного остеохондроза. Гимнастика устраняет этот фактор, обеспечивая поясничному отделу необходимый объём движения. Все упражнения ЛФК (если они выполняются корректно и в нужном количестве) подобраны с учётом физиологичности и анатомической целесообразности. Это обстоятельство исключает переутомление или болезненное растяжение мышц.

Упражнения при грудном остеохондрозе не практикуются изолированно от других методик лечения. Терапия будет особенно успешной, если ЛФК выполняется в комплексе с иными способами лечения – физиотерапией, массажными процедурами, диетотерапией, витаминотерапией, акупунктурой. Чем разнообразнее лечение, тем вероятнее устойчивая стабилизация поврежденных структур.

ЛФК при грудном остеохондрозе

Первые сеансы упражнений при остеохондрозе грудного отдела лучше выполнять в присутствии инструктора или врача. Специалист сразу укажет вам на возможные ошибки и проконтролирует правильность положения всего тела и зоны позвоночника.

Наиболее доступный комплекс лечебной гимнастики при грудном остеохондрозе включает следующие упражнения:

Упражнение 1. Встаньте прямо, чуть раздвинув ноги. Начните плавно сгибать туловище, приблизив подбородок к груди и сводя внутрь плечи. В максимальной точке сгиба следует находиться неподвижно 5-10 секунд, после чего нужно плавно выгнуть спину, запрокинуть затылок и свести лопатки. Фиксируем это положение также в течение 10 секунд. Повторяем движения 5-10 раз.

Упражнение 2. Стоя прямо, поднимайте поочередно каждое плечо. Выполните 10 раз, затем повторите упражнение, поднимая оба плеча сразу.

Упражнение 3. Выполняйте круговые движения плечами – сначала одним, затем другим, после чего обоими одновременно.

Упражнение 4. Стоя прямо, поставьте ноги вместе. Сделайте наклон туловища в левую сторону, стараясь дотянуться рукой до колена. Сделайте аналогичный наклон вправо. Повторите 10-15 раз.

Упражнение 5. Стоя упритесь кулаками в спину ниже лопаток. Плавно надавливая на спину, прогибайтесь вперед. Максимально выгну в спину, останьтесь в этом положении на 5-10 секунд. Поменяйте положение – выгибайте спину назад и зафиксируйте корпус в этом состоянии ещё на 10 секунд.

Упражнение 6. Сидя на стуле, прижимайте лопатки к спинке, оставаясь в таком положении 10-30 секунд.

По мере укрепления мышц и связок продолжительность комплекса и число повторов можно увеличивать. Возможно, ваш врач (или инструктор) предложит вам другие упражнения: при остеохондрозе укреплять следует не только грудной, но и все остальные зоны спины.

Общие правила выполнения упражнений

Первое правило ЛФК: нельзя выполнять упражнения в остром периоде заболевания. Если во время гимнастики вы чувствуете боль, занятия следует прекратить. Лёгкий физиологический дискомфорт неизбежен (особенно в начале курса терапевтической физкультуры), но следует дифференцировать острые боли от здорового напряжения в мышцах и связках.

Другие рекомендации по выполнению упражнений:

Нельзя перегружать спину – периоды напряжения следует чередовать с отдыхом;
Избегайте резких движений, прыжков, чрезмерного растяжения, скручиваний туловища;
Помните, что главная цель занятий – не спортивные рекорды, а восстановление функционального статуса позвоночника;
Все движения выполняются плавно;
Старайтесь поддерживать правильную осанку;
Нагрузку увеличивайте последовательно – по мере укрепления мышечного и связочного аппаратов;
Поддерживайте нормальный ритм дыхания, дышите через нос;
Упражнения следует выполнять регулярно (обычно врач назначает ежедневный режим занятий);
Надевайте во время занятий удобную обувь и одежду из натуральной ткани;
Следите за чистотой воздуха в помещении.

Гимнастику можно делать в специально отведенное время либо в перерывах между основными занятиями. Оптимальную продолжительность комплекса подбирает специалист. Последнее слово всегда остается за врачом – он решает, когда начать занятия, когда прекратить. Форсировать события самостоятельно, увеличивать продолжительность комплекса и нагрузки – нецелесообразно и опасно.

Физкультура противопоказана при выраженной гипертонии, сердечной недостаточности в стадии обострения, повышении температуры, любых инфекционных и воспалительных процессах в острой стадии. Противопоказанием выступают также любые травмы опорно-двигательного аппарата.

Не рекомендуется выполнять упражнения женщинам в период менструаций. Для беременных разрабатываются индивидуальные щадящие комплексы с минимальной амплитудой движения.

Сначала грудной остеохондроз проявляется умеренной или сильной болью в грудном отделе позвоночника, а также ощущением скованности, которое то появляется, то исчезает. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Причины

Повреждение внешней оболочки межпозвонкового диска также может привести к образованию грыжи межпозвонкового диска. Межпозвонковой грыжей называют вышедший за пределы дискового пространства фрагмент пульпозного ядра. Дисковой фрагмент, полностью отделённый от оставшейся части диска, называется секвестрированной грыжей. Зачастую грыжа диска сдавливает близлежащие нервные корешки, что приводит к появлению болевого синдрома и других симптомов.

Наш грудной отдел позвоночника окружает спинной мозг, защищая его от повреждения. От спинного мозга отходят пучки спинномозговых нервов, которые иннервируют каждый дисковый сегмент. Спинной мозг и спинномозговые нервы проходят в непосредственной близости от диска и могут быть сдавлены костными разрастаниями. При сдавлении нерва возникают дополнительные симптомы, такие как покалывания, онемение и слабость в руке и плече.

Каковы симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это медленно и постепенно развивающееся состояние, которое долгое время не проявляется. Интенсивность боли может быть умеренной, но при ухудшении состояния позвоночника боль может значительно усиливаться. На начальных этапах остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется в умеренной или сильной боли, а также скованности, которая может то появляться, то исчезать, в зависимости от состояния дисков. Пациенты могут описывать боль как острую, интенсивную тупую (похожую на зубную) или жгучую. По причине того, что при остеохондрозе, как правило, поражается несколько дисковых сегментов, боль скорее ощущается как генерализованная, чем как локализованная. Воспаление от разрушающейся внутренней части диска раздражает свежую рубцовую ткань, что приводит к усилению болевого синдрома. Кроме того, на этом этапе диск больше не может выполнять функцию амортизатора и, как следствие, распределять нагрузку и контролировать движения, что также выражается в усилении боли. Постепенно, с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в диске и появлением остеофитов к боли могут присоединяться покалывания и онемение в шее вместе с сильным ощущением скованности, что может привести к серьёзному ограничению в движении грудного отдела позвоночника. Из-за скованности и боли мышцы, окружающие грудной отдел, могут также начать терять силу, а связки — эластичность. В результате позвоночник может стать нестабильным и подверженным травматизации. Мышцы и связки могут спазмироваться и сокращаться, что является компенсаторной реакцией с целью защитить и поддержать суставы. Ощущение скованности обычно характерно для утра. Через полчаса или час она пропадает. Боль же, напротив, усиливается к вечеру. Долгое нахождение в вынужденной позе или излишние нагрузки могут усилить болевую симптоматику. Тем не менее, у некоторых пациентов с прогрессирующим остеохондрозом могут наблюдаться только слабо выраженные симптомы.

Диагностика

Прежде всего необходимо получить консультацию у врача-невролога. Невролог составит подробную историю болезни, проведёт осмотр и направит на диагностические исследования. Обычно для получения наиболее точной картины дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике врач назначает магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение

В большинстве случаев, остеохондроз грудного отдела позвоночника успешно лечится консервативными методами, включающими в себя контроль воспаления и болевых симптомов, физиотерапию, тракцию и упражнения.

Хирургическое вмешательство рассматривается только в том случае, когда при прохождении консервативного лечения значительного эффекта не наблюдается более 6 месяцев и/или если боль и другие симптомы серьезно сказываются на качестве жизни пациента.

При лечении остеохондроза, в первую очередь, необходимо научить пациента избегать тех движений и поз, которые усугубляют его состояние, например, поднятие тяжестей и занятия такими видами спорта, которые требуют совершения поворотов спины (футбол, баскетбол, гольф). Кроме того, полезно усвоить эргономику, т.е. правила, которые помогут сохранять физиологичное положение позвоночника на протяжение всего дня.

Кроме того, методы лечения позвоночника при остеохондрозе включают:

Упражнения и физиотерапию. Выполнение комплекса упражнений играет важную роль в облегчении болевого синдрома и включено в большинство программ по лечению остеохондроза;
Прикладывание льда и грелки. Прикладывание грелки к суставам и мышцам в болезненных местах увеличивает их подвижность и амплитуду движений, а прикладывание льда помогает уменьшить болевой синдром;
Тракцию (вытяжение) позвоночника. Горизонтальное вытяжение позвоночника без использования грузов является безвредным методом, позволяющим улучшить питание межпозвонковых дисков за счет увеличения расстояния между позвонками, уменьшить размеры межпозвонковых грыж;
Лечебный массаж. Используется как вспомогательный метод для повышения тонуса мышц спины, что, наряду с упражнениями, способствует формированию правильной осанки и созданию поддерживающего позвоночник мышечного каркаса;

Для превалирующего большинства людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника консервативное лечение является вполне достаточным для того, чтобы снять если не все, то большую часть имеющихся симптомов. Тем не менее, для людей с более тяжелой ситуацией существуют и оперативные виды лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий непосредственно в грудном отделе, в результате которого в тканях позвоночника наблюдаются патологические изменения, связанные с разрушением межпозвонковых дисков, суставов, связок позвоночника.

Особенностью данной формы заболевания является в том, что симптомы остеохондроза грудного отдела гораздо менее выражены, чем при остеохондрозе поясничного или шейного отдела. Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника всегда менее подвижен, чем все остальные, поэтому больные с этим заболеванием редко обращаются к врачу. Это и становится причиной ошибочного отверждения, что остеохондроз грудного отдела мало распространен.

Практически у всех людей, которые по тем или иным причинам вынуждены годами просиживать несколько часов за рабочим столом или рулем автомобиля, можно наблюдать те или иные изменения в структуре позвоночника. А если, кроме того, были еще какие-либо проблемы (сколиоз, травмы спины), то избежать остеохондроза грудного отдела практически невозможно.

Причины развития заболевания

Причиной появления болей у пациентов при остеохондрозе грудного отдела, как и при любом другом остеохондрозе, являются различные патологические изменения в строении межпозвоночных дисков (например, истончение диска, межпозвонковые грыжи), а также суставов позвоночника (остеофиты, разрушение хряща).

По причине этих изменений в некоторых случаях возникает компрессия спинного мозга, поражение спинного из-за отсутствия нормального кровообращения.

Первичной причиной дегенеративных изменений является неправильное питание, возраст, неправильный образ жизни, гиподинамия.

Основным симптомом появления остеохондроза грудного отдела позвоночника часто является боль, которая может иметь разные формы и быть разной интенсивности.

Практически всегда больные отмечают появление болевых ощущений в области грудной клетки после долгого пребывания в одном положении, а также при физических нагрузках. Также может отмечаться боль при подъеме руки, наклонных движениях корпуса. Может появиться ощущение сдавленности в грудной клетке, при глубоком дыхании дискомфорт усиливается.

В некоторых случаях отмечается онемение отдельных участков кожного покрова, зуд или жжение в нижних конечностях, ощущение холода в ногах, повышенная ломкость ногтей, шелушение кожи, а также тошнота, расстройства стула, которые никак не связаны с питанием. Эти симптомы говорят о нарушениях кровообращения, которые становятся следствием повреждения межпозвоночных дисков.

Диагностировать остеохондроз грудного отдела невозможно, так как его признаки во многом схожи с симптомами других заболеваний, например, с инфарктом миокарда, пневмонией и гастрологическими патологиями. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу для проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника в полной мере зависят от того, какой именно регион был поражен. Для грудного остеохондроза характерны 2 вертебральных синдрома – дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго – это ощущение внезапной острой боли в районе грудного отдела позвоночника. Чаще всего с этим явлением сталкиваются люди, которые долго сидят в одной позе, находятся в неудобном и нефизиологическом положении, а также заняты выполнением однообразной монотонной длительной работы.

Не стоит забывать о том, что болезненные ощущения могут распространяться по ходу ребер в сторону грудины, иногда даже отдавать в лопатку. Эти симптомы могут навести пациента на ошибочную мысль об инфаркте миокарда, но на электрокардиограмме никаких отклонений от возрастных норм нет, а прием нитроглицерина и других сердечных препаратов никакого эффекта не дает.

Дорсалгия, в отличие от дорсаго, развивается постепенно, незаметно для больного. Пациенты могут отмечать невыраженные боли в пораженном отделе позвоночника и ощущение дискомфорта, но это особо не беспокоит. При глубоком дыхании и наклонах боли усиливаются, их особая интенсивность отмечается в ночное время, а утром они сами по себе постепенно исчезают.

Из-за возникающего сильного спазма у больного появляется ощущение нехватки воздуха, всего дорсалгия может длиться около 3 недель. В некоторых случаях ее можно перепутать с пневмонией, но говорить о воспалении легких можно только при наличии дополнительных легочных симптомов.

Особенности остеохондроза грудного отдела позвоночника

При данном заболевании у больных часто появляются гастрологические симптомы, которые нередко классифицируют как отдельные заболевания желудочно-кишечного тракта. Появляется боль с эпигастральной области, которая усиливается после физической работы и стихает после полноценного отдыха ночью.

В отличие от случаев гастрита, у больных с остеохондрозом грудного отдела позвоночника нет зависимости от сезонности, то есть проявления заболевания постоянно одинаково выражены и сильны в любое время года, тогда как у пациентов с заболевания ЖКТ обострения чаще всего бывают весной и осенью, это часто и помогает установить правильный диагноз.

Если поражены межпозвонковые диски в районе 7-11 позвонков, то боль может быть самой разной – от тупой и ноющей, отдающей в правое подреберье, до острой и приступообразной. Во время очередного приступа боли больные могут быть госпитализированы в лечебные учреждения с самыми разными диагнозами, начиная от опущения почки, панкреатита и колита, заканчивая мочекаменной болезнью. Установить правильный диагноз можно только после комплексного медицинского обследования.

Лечение остеохондроза

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника любое лечение направлено, прежде всего, на устранение проявлений заболевания, а потом уже только на устранение его причины. Для этого назначаются различные обезболивающие средства, как в виде таблеток и уколов, так и в виде мази и геля.

В некоторых случаях рекомендуется также назначение миорелаксантов, а в обязательном порядке назначаются хондопротекторы, которые используются при любых формах и стадиях развития остеохондроза. Употребление хондопротекторов, а также витаминных и минеральных комплексов, позволяет усилить прочность связок и частично восстановить структуру костной ткани.

Кроме того, одновременно с медикаментозной терапией рекомендуется лечебно-профилактическая физкультура, массаж, акупунктура, физиотерапия. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и нормализовать работу других органов и систем организма.

Поскольку разрушение элементов опорно-двигательного аппарата уже началось, полностью излечить остеохондроз грудного отдела невозможно, но возможности современной медицины позволяют добиться значительного улучшения состояния пациента и длительной ремиссии.

Читайте также: