Нимесил от боли в ребрах

Нимесил – эффективное противовоспалительное средство из группы НПВС, позволяющее в короткое время снизить интенсивность болей различного характера. Лекарство отличается хорошей переносимостью и достаточно редко вызывает побочные эффекты. Нужно знать, от чего помогает Нимесил, чтобы успешно использовать его в случаях, когда боль или повышенная температура возникает внезапно.


От чего помогает порошок Нимесил

Действующим веществом в составе порошка является нимесулид.

Дополнительные компоненты:

  • лимонная кислота, используемая в качестве консерванта;
  • мальтодекстрин, который является загустителем;
  • ароматизатор со вкусом апельсина и сахароза, улучшающая вкусовые качества напитка;
  • кетомакрогол, улучшающий усвояемость.

Нимесил оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие в течение короткого времени. Кроме этого, лекарственный препарат уменьшает воспалительные процессы. Такое сочетание свойств позволяет использовать лекарство с целью стабилизации состояния при многих заболеваниях.

Нимесил можно считать скорой помощью при остром болевом синдроме любой этиологии. В частности, приняв препарат, можно быстро стабилизировать состояние при зубной или головной боли.

Показания к применению

В инструкции по применению приведен перечень заболеваний, при которых медикамент показан к приему. Это позволяет сразу понять, от чего помогает Нимесил. Но при этом важно помнить, что нужно в точности соблюдать дозировку и учитывать имеющиеся противопоказания.

Нимесил помогает снять зубную боль в кратчайшее время. С его помощью можно уменьшить интенсивность острой и внезапной боли, после чего в срочном порядке посетить стоматолога. Нимесил помогает снять боли, которые возникают после каких-либо стоматологических манипуляций, в частности, после удаления зуба.

Применяют его и при других патологиях полости рта:

  • гингивите, когда возникает воспаление десен;
  • пародонтите, связанном с воспалением околозубных тканей;
  • стоматите, характеризующимся воспалением слизистой оболочки рта;
  • прорезывании зуба мудрости.

Нимесил помогает при умеренно выраженных болях. Его назначают после аварий, ударов и травм головы. Как правило, достаточно одной дозы лекарства, чтобы снять головную боль. При необходимости разрешается принимать суспензию не чаще чем два раза в сутки. Если боль после этого снова возникает, необходимо обратиться к доктору.

При болезненных месячных Нимесил помогает практически моментально. Обезболивающее действие препарата продолжается в течение 5-8 часов. Как правило, этого вполне достаточно для того, чтобы организм перестроился и состояние стабилизировалось. Таким образом, лекарственное средство в большинстве случаев необходимо принять однократно. Когда боли наблюдаются в течение всего менструального периода, то их можно постоянно снимать данным препаратом, ведь, согласно инструкции по применению, его можно принимать в течение 14 дней.

При простуде и гриппе Нимесил помогает стабилизировать состояние больного. С его помощью удается сбить жар и снять лихорадку. Противовоспалительные свойства лекарства уменьшают заложенность носа и слезоточивость. Важной особенностью препарата является то, что он способен накапливаться в организме, а значит, терапевтический эффект со временем усиливается.

Нимесил, как правило, эффективен, когда температура приближается к 38°С. Для более высоких показателей требуется применять более сильные лекарственные средства. Но очень часто, к примеру, при ОРВИ, температуру рекомендуют сбивать только тогда, когда она поднимается выше 38,5°С. Поэтому перед тем, как использовать Нимесил в качестве жаропонижающего средства, необходимо поставить диагноз заболевания.

Поскольку Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и обладает выраженными анальгезирующими свойствами, его назначают для лечения различных воспалений. В частности, препарат применяют в комплексной терапии артрозов и других болезней костно-мышечной системы. Лекарственное средство устраняет спазмы, убирает отеки и уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Нимесил при беременности и грудном вскармливании

В инструкции по применению акцентируется внимание на том, что Нимесил противопоказан при беременности. Это связано с тем, что лабораторные исследования, проводимые на животных, обнаружили нарушения в развитии плода. Но, учитывая, что сильная боль может также нести угрозу для беременности, в редких случаях врач может разрешить разовое применение Нимесила во втором триместре. В первом и третьем триместрах прием препарата категорически запрещен.

На ранних сроках лекарственное средство может вызвать у плода аномалии развития важных систем жизнедеятельности:

  • сердечно-сосудистой;
  • мочевыделительной;
  • дыхательной.

В третьем триместре лекарство снижает сократительную способность матки, что ослабит схватки и приведет к длительным родам. Кроме этого, возникает риск развития сильного кровотечения при родах.


Можно ли давать Нимесил детям

Использовать Нимесил для лечения детей можно только после 12 лет. Его назначают для снятия болевого синдрома различной этиологии. Суточная доза не должна превышать двух пакетиков. Применять Нимесил разрешается не дольше 5 дней. В качестве жаропонижающего средства препарат при лечении детей не используется.

Противопоказания к применению

Нимесил имеет много противопоказаний, которые следует соблюдать, чтобы исключить опасные осложнения. Весь перечень приводится в инструкции по применению. Обязательно нужно помнить о том, что при наличии патологий пищеварительной и сердечно-сосудистой систем от лекарственного средства следует отказаться. Не следует забывать о том, что запрет касается беременности и детского возраста. Противопоказано лечение препаратом при индивидуальной непереносимости действующего вещества или вспомогательных компонентов.

Важно избегать передозировки и длительного приема лекарства. Явными признаками передозировки являются тошнота и рвота. В тяжелых случаях Нимесил может спровоцировать возникновение желудочного кровотечения. При длительном применении препарата могут возникнуть расстройства в работе нервной системы. Это может проявиться головными болями, сонливостью, возникновением состояния тревожности.

Как принимать препарат

Нимесил реализуется в виде порошка, который расфасован в пакетики. Такая доза является разовой. Для применения из порошка готовят суспензию. Для этого его разводят в стакане теплой воды. Раствор отличается приятным апельсиновым вкусом. Суточная доза составляет 2 пакетика. Для взрослых может, по специальным показаниям, разрешаться прием еще одной дополнительной дозы. Курс лечения подбирается индивидуально, но он не должен превышать 14 дней.

Видео по теме



Межреберная невралгия: боли в спине, приступы удушья, не могу разогнуться. да и карантин этот не месту. Что ж за напасть такая.


Всем доброго дня!

Болезнь не спрашивает готов ты к ней или нет и застает врасплох, даже если нет времени. Так и у меня - дети требуют внимания, домашние хлопоты никто не отменял, а я дышу с трудом из-за внезапно застигнувшей меня межреберной невралгии.

Симптомы

Резкая боль в спине, в области грудной клетки. Порой болевые приступы настолько сильны, что тяжело даже сделать вздох, как следствие приступы удушья не дают толком ни спать, ни есть. В области лопаток эти резкие болевые приступы настигают так внезапно, что сложно не просто быть активной физически, но даже просто шевелиться.

Назначение

Естественно, после того, как такие приступы зашли слишком далеко у меня не было выбора и пришлось на такси срочно выезжать в районную больницу. И поначалу меня даже пускать не хотели, так как: "Теперь принимаем только по срочным случаям". Тем не менее моя настойчивость и мой болезненный внешний вид всё же доказали необходимость осмотра. Меня отправили к дежурному терапевту, который прописал мне комплекс из противовоспалительных, обезболивающих, активных блокаторов и витаминных составляющих.


Что мы имеем

По пути домой я сделала онлайн заказ в аптека ру. Средство доступно, проблем по его приобретению не было. Цена за упаковку из 30 пакетиков составила 750 руб, а в целом его стоимость 750-850 рублей, в зависимости от места покупки и скидок

Производство: Италия


Сроки годности: 3 года. Даже после курса, который я пропила сейчас это лекарство можно хранить еще пару лет:


Комплектация

Упаковка у средства достаточно внушительная, картонная коробочка размером с ладонь.

Внутри мы видим небольшие пакетики, соединённые по 3 штуки и инструкцию по применению.

Пакетики легко разделяются по перфорации между собой. А вот надсечек для индивидуального вскрытия не предусмотрено, каждый раз я использовала ножницы для этих целей.


Один пакетик содержит внутри 100 грамм сухого порошка-гранул, которые необходимо разводить в тёплой воде.


Инструкция по применению также содержит все необходимые данные. Важно соблюдать указания: принимать препарат после еды, хранить подальше от детей, ну, и конечно не принимать в больших дозах, чтобы не получить передозировку



Эффективность

Итак я начала принимать Нимесил в тот же день, когда он был мне прописан.

В первый день я приняла одну дозу вечером, последующие дни дважды в день: утром и вечером. Очень удобно то, что данным раствором Я просто запивала другие таблетки. Как я упоминала выше - на вкус он приятен, что в целом влияет на лечение положительно.


Второй день приёма: до того, как приняла все таблетки боль вернулась и снова было очень неприятно и дискомфортно. После приема нимесила и других комплектующих сразу стало легче, боль отпустила.

Третий день приёма. Ночь уже прошла гораздо спокойнее, а вот к утру опять же стало болезненно и неприятно двигаться. После приема препарата чувствуется значительное облегчение.


Четвертый день приёма. Уже гораздо легче спать, и я могу даже где-то быть активной.

Пятый день приема. Чувствуется, что невралгия ушла, уже нет резких болей, приступов и глобальных проблем. Стало ощутимо легче.


6-10 день приема всё также хорошо влияет на мою спину. Препарат действительно помогает.

Подведу итог

По итогу что могу сказать: никому не желаю болеть, никому не желаю испытывать невралгию и сопутствующие приступы. Если же вы попали в такую ситуацию, советую идти к врачу и руководствоваться его инструкциями.


Данный препарат мне хорошо помог избавиться и от болей, и от воспаления, и от симптоматики, поэтому рекомендовать Я его буду, но только по назначению врача.

Спасибо за внимание!

Я уже много рассказывал о препаратах, облегчающих симптомы при заболеваниях позвоночника, но сегодня хочу подробнее остановиться на средстве Нимесил при остеохондрозе.

Это лекарство предназначено специально для устранения болевого синдрома и воспаления при болезнях с поражением опорно-двигательного аппарата. Благодаря удобной лекарственной форме оно быстро действует, буквально через несколько минут принося заметное облегчение.

Описание препарата

Согласно фармакологическому рубрикатору, Нимесил принадлежит лекарственным препаратам, применяющимся в терапии болевого синдрома мышц и суставов

Нимесил завоевал фармацевтический рынок, и сегодня он реализуется более чем в 120 странах мира.

На территории постсоветских государств лекарственное средство Нимесил реализуется с 2000 года.

Лекарственный препарат входит в группу частично селективных противовоспалительных препаратов. Для приема внутрь препарат выпускается в сухой лекарственной форме – грануляте.

Нимесулидовая группа принадлежит к лекарственным средствам нового поколения. Сегодня они считаются одними из самых эффективных. У них минимальное количество нежелательных побочных влияний.

Благодаря широкому спектру лечебных свойств нимесулида, есть возможность применять его в самых разных областях медицины: хирургии, травматологии, ревматологии, стоматологии, гинекологии.

Нежелательные реакции

  • головокружение;
  • повышенная нервозность и тревожность;
  • боль в затылочной и височной области;
  • учащенное болезненное сердцебиение;
  • высокое давление;
  • геморрагический синдром;
  • рвотные позывы;
  • метеоризм;
  • воспаление слизистой желудка;
  • покраснение, сыпь и зуд кожного покрова;
  • потливость;
  • нарушение мочеиспускания;
  • бронхоспазм;
  • анемия;
  • отечность;
  • расстройства зрения;
  • перфорация желудка.

При приеме высоких доз медикамента возможна рвота, сонливость, тошнота и апатия. Крайне редко при передозировке возникает кровотечение из ЖКТ. В случае интоксикации организма лекарственными веществами промывают желудок и принимают сорбент. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

Лечение остеохондроза Нимесилом

Люди, страдающие от остеохондроза, знают, сколько дискомфорта может причинять болезнь. Если на начальной стадии еще можно обходиться без медикаментозной терапии, то по мере прогрессирования патологии приходится употреблять лекарства, которые способствуют облегчению симптоматики.

В числе таких препаратов находится средство с болеутоляющим и противовоспалительным действием − Нимесил.

Под действием различных факторов нередко формируется такое хроническое заболевание, как остеохондроз. Хотя болезнь в основном выявляют после 40, первая симптоматика у многих наблюдается уже в 20-летнем возрасте.

По причине развития остеохондроза происходит сбой в обмене веществ и кровообращении. Патология сопровождается разнообразными признаками, в частности, пациенты жалуются на сильные боли.

Болезнь может поражать отделы:

  • шейный,
  • грудной,
  • поясничный.

Наиболее часто патология локализуется именно в пояснице, потому что поясничному отделу приходится выдерживать самую большую нагрузку. В грудном отделе нарушение появляется редко, поскольку данная область характеризуется минимальной подвижностью и защитой в виде ребер и мышечного корсета.

Можно ли принимать Нимесил при остеохондрозе? Данное лекарство, содержащее нимесулид, относится к нестероидным противовоспалительным средствам и его назначают при многих патологиях, одна из которых – остеохондроз.

Нимесил является проверенным средством, которое назначают при шейном остеохондрозе, а также при других локализациях патологии. Лекарство обладает такими свойствами:

  • обезболивающее;
  • жаропонижающее;
  • противовоспалительное.

За снятие боли отвечает главный действующий компонент – нимесулид. Запах и вкусовые качества обеспечиваются благодаря:

Присутствуют и прочие вспомогательные вещества, например, цетомакрогол, задача которого состоит в том, чтобы компоненты растворялись.

Нимесил, используемый при остеохондрозе шейного, грудного либо поясничного отдела, изготавливается в виде:

  • порошка;
  • таблеток (диспергируемых, для рассасывания, растворимых для детского возраста);
  • суспензии.

Внимание! Дозировку и длительность употребления препарата назначает исключительно врач! Информация ниже приведена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением!

Для приготовления лечебного раствора предусматриваются следующие действия:

  • Берется один пакетик Нимесила и вскрывается.
  • Порошок засыпается в стакан.
  • Наливается 0,5 стакана теплой воды.
  • После размешивания Нимесил необходимо сразу же выпить.

Нежелательно хранить готовый раствор. Его нужно принимать непосредственно после приготовления.

Препарат разрешается пить детям с 12 лет и взрослым по пакетику дважды в сутки. Лекарство сохраняет свое действие на протяжении 6 часов. Прием осуществляется после еды. Лечебный курс длится максимум 2 недели.

Несмотря на эффективность Нимесила, его употребление в некоторых случаях запрещается. Ограничения касаются больных, страдающих от:

  • бронхоспазма;
  • непереносимости основного составляющего;
  • воспаления в кишечнике;
  • обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • кровоизлияний в органах ЖКТ;
  • нарушений сворачиваемости крови;
  • сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

Нимесил при грудном остеохондрозе и прочих видах заболевания не прописывают женщинам в положении, кормящим, а также детям, которым еще не исполнилось 12 лет.

Обычно препарат переносится больными нормально.

Но когда пациент игнорирует назначенную дозировку и превышает ее, не исключаются всевозможные реакции на избыточное поступление Нимесила в организм. Передозировка проявляется в виде:

  • тошноты,
  • апатии,
  • сонливости,
  • рвоты,
  • болезненного дискомфорта в желудке,
  • увеличения показателей АД,
  • желудочного кровотечения (изредка),
  • затрудненного дыхания,
  • анафилактического шока и комы.

Большое количество побочных эффектов говорит о том, что больным с остеохондрозом следует быть очень внимательными и не нарушать врачебные рекомендации.

Проблемы со спиной встречаются у многих, однако чем раньше отклонения будут обнаружены, тем легче будет с ними справиться. Не стоит прибегать к самолечению, выбирая средства, устраняющие боль.

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • K08.8.0* Боль зубная
  • M19.9 Артроз неуточненный
  • M25.5 Боль в суставе
  • M54 Дорсалгия
  • M54.5 Боль внизу спины
  • M71 Другие бурсопатии
  • M77.9 Энтезопатия неуточненная
  • M79.1 Миалгия
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R52.0 Острая боль
  • R68.8.0* Синдром воспалительный
  • T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
  • T14.9 Травма неуточненная

Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 1 пак.
активное вещество:
нимесулид 100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ , инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ЦНС : нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД , приливы.

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС , например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ , антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нимесил ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нимесил ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: