Можно ли умереть от межреберной невралгии

Межреберной невралгией болеют чаще всего пожилые, поскольку гиподинамия накладывается на изменения в организме, связанные с возрастом. Дети практически никогда не страдают торакалгией.

Причины межреберной невралгии

Из позвоночного столба выходят межреберные нервы. Когда нервные окончания сдавливаются, появляется боль, воспаление, часто это сопровождается спазмом мышц.

Причиной невралгии могут стать различные заболевания, а также травмы позвоночника. Либо неловкое движение, поднятие тяжестей, переохлаждение, вынужденная неудобная поза. В подобных случаях межреберная невралгия, как правило, отступает довольно быстро – достаточно устранить причину.

Но иногда возникновение торакалгии указывает на серьезные заболевания. Опухоли спинного мозга также могут сдавливать нервы и вызывать боль.

Изредка причина межреберной невралгии не в раздражении нервов вовсе, а в избыточном напряжении мышц, которое приводит к спазму. Чаще затронуты мышцы – разгибатели спины, мышцы плеча и лопатки.

Симптомы межреберной невралгии

Один из главных симптомов – боль в области ребер, которая становится сильнее при движении, дыхании, во время кашля или при чихании. Человеку становится трудно дышать из-за неприятных ощущений. Характер боли бывает разным: от острой до ноющей. Она может отдавать в район сердца, лопатки или поясницу.

Иногда боль сопровождается подергиванием мышцы, возникает ощущение спазма. Кожа в местах поражения может покраснеть или побледнеть. В месте повреждения нервов при надавливании ощущается онемение. А при давлении на определенные точки вдоль спины, груди, между ребрами болезненность может усиливаться. Состояние довольно длительное, иногда не проходит даже через несколько дней и более.

Лечение межреберной невралгии

Для лечения межреберной невралгии изначально нужно установить причину. Например, если сдавливание нервов вызвала травма, то без ее устранения лечить невралгию бессмысленно.

Основное лечение направлено на устранение острой боли и снятие воспаления. Препараты назначает врач в виде мазей, пластырей, таблеток. Облегчить симптомы также поможет прикладывание тепла к пораженной области.

При обострении нужно соблюдать постельный режим, не заниматься тяжелой физической работой, не тревожить нервные корешки. После окончания острого периода назначается дальнейшее лечение, которое зависит от причины, вызвавшей приступ боли.

Очень важно не перепутать межреберную невралгию с более опасными заболеваниями. Симптомы могут быть очень похожи на проблемы с сердцем. Чтобы это исключить, при подозрении обязательно делается электрокардиограмма.

Практически такие же проявления заболевания при плеврите. Это воспаление наружной оболочки легких и стенки грудной клетки, поэтому боль также будет усиливаться при дыхании и движении. Однако плеврит всегда сопровождается лихорадкой, кашлем. Иногда может потребоваться рентген, компьютерная томография и анализы.

В лечении применяют медикаментозную терапию, физиотерапию. Отдельно стоит упомянуть о малоинвазивных методах лечения – блокадах, которые имеют высокую эффективность и безопасность. Для того чтобы обезболить пораженную область, врач обкалывает определенный участок анестетиком. Иногда добавляют глюкокортикоиды, которые подавляют воспаление. В настоящий момент блокады широко применяются для лечения не только межреберной невралгии, но и многих других заболеваний.

При начальной стадии болезни эффективно иглоукалывание, которое назначает только врач.

Профилактика межреберной невралгии в домашних условиях

Поскольку самая частая причина торакалгии – сидячий образ жизни, отсутствие движений, не тренированность мышц, очень эффективна лечебная физкультура. Главное, заниматься спортом регулярно, но без фанатизма. При вынужденном неудобном положении, например, во время работы, необходимо делать перерывы и разминаться. Хорошо, если упражнения подберет тренер и проконтролирует правильность выполнения.

В отдельных случаях помогает корсет или бандаж, специальные тренажеры. Также нужно избегать сквозняков, травм, не поднимать тяжести. Полезен лечебный массаж и физиотерапия.

Популярные вопросы и ответы

Почувствовав боль в груди, многие пугаются и думают, что у них проблемы с сердцем. Иногда пациенты не верят, что с сердцем все в порядке даже после обследования, ведь боль такая сильная и кажется, что защемление нервов не может к такому приводить.

На популярные вопросы пациентов о межреберной невралгии ответил врач-невролог Петр Соков.

Межреберная невралгия обычно проявляется постоянной болью по ходу межреберных нервов, она становится сильнее во время движения, при кашле и глубоком вдохе. В ситуациях, когда боль беспокоит в области левой половины груди, возникает страх того, что боль связана с инфарктом миокарда.

Первые признаки инфаркта миокарда действительно могут быть схожи с межреберной невралгией. Во многих случаях при возникновении острой боли в области грудной клетки выполняется ЭКГ, что позволяет исключить патологию сердца. В отличие от инфаркта, при невралгии боль сохраняется длительное время, нитроглицерин не помогает. При боли в сердце движения и кашель на ощущения не влияют.

Диагностировать межреберную невралгию может врачом на основе оценки жалоб и данных клинического обследования. Особое внимание при осмотре врач должен уделить пальпации (прощупыванию) болезненных областей.

Что такое межреберная невралгия?

Это боль невропатического характера, которая вызывается сдавливанием или раздражением корешков межреберных нервов.

Поскольку боль локализуется в груди и спине, ощутив ее, мы обычно очень пугаемся, так как подозреваем у себя сердечный приступ.

У детей случаи невралгии очень редки, а среди молодых людей она обычно встречается из-за спортивных или иных травм.

Разберемся, почему возникает невралгия, как ее диагностируют, и когда пора обратиться к врачу, чтобы не пропустить инфаркт.

Каковы симптомы межреберной невралгии?

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Люди описывают ее как колющую, острую, тупую, ноющую, жгучую и/или похожую на спазм.

Боль может охватывать всю грудь или отдаваться в лопатку, поясницу, ключицу. Иногда она ощущается опоясывающей по всей длине ребер.

Межреберная невралгия может быть длительной или проявляться эпизодически, усиливаясь при активности — включая подъем, поворот и скручивание туловища, физические упражнения, кашель, чихание и даже смех.

А при каких болях нужно вызывать скорую?

Межреберная невралгия не угрожает жизни (хотя и может вызывать сильную боль, мешающую дыханию). А вот сердечно-сосудистые и легочные заболевания очень опасны.

Боль, которая не меняет интенсивности при движении, сдавливании грудной клетки (и снимается нитроглицерином) — более вероятно окажется признаком сердечного приступа.

Но лучше, чтобы в этом удостоверился врач, сняв ЭКГ и проведя другие исследования.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, даже если вам уже диагностировали межреберную невралгию ранее.

Вы можете пропустить не только инфаркт, но и другие заболевания, включая пневмонию.

В чем причины межреберной невралгии?

Невралгия возникает при воспалении, раздражении или сдавливании межреберных нервов.

Причины такой боли могут быть следующими:

1. Травмы грудной клетки — сломанное ребро или ушиб.
2. Вирусные инфекции (например, опоясывающий лишай).
3. Защемление межреберного нерва.
4. Неврит (воспаление нерва или группы нервов).
5. Осложнение после хирургической операции, которая включала раскрытие грудной клетки.
6. Болезни нервной системы.
7. Опухоль в области груди или живота, которая давит на межреберные нервы — она может быть как доброкачественной, так и злокачественной.
8. Натяжение или перенапряжение мышцы в грудной клетке, плечах или спине.
9. Переохлаждение.
10. Стресс.
11. Остеохондроз, сколиоз и иные патологии.

Каковы факторы риска?

Существует ряд факторов риска, повышающих вероятность развития межреберной невралгии.

1. Заражение вирусом герпеса.
2. Занятия активными или контактными видами спорта.
3. Дорожно-транспортные происшествия, которые могут привести к травмам межреберных нервов или ребер.
4. Состояния, которые вызывают системное воспаление — например воспалительный артрит.

А как это диагностируют?

Большинство людей узнают о межреберной невралгии, обратившись к врачу с болью в груди, которую расценивают как возможный сердечный приступ.

Поэтому задача врача заключается в полноценном исследовании для исключения сердечной или легочной патологии.

Первым шагом является физический осмотр: доктор изучает область расположения межреберных нервов — надавливая на различные участки, можно оценить, меняется ли при этом интенсивность боли.

Другие исследования, которые могут быть задействованы:

1. Рентген грудной клетки — помогает обнаружить источник боли в груди, ребрах и спине, найти проблемы в дыхательных путях, костях, сердце или легких.
2. Исследование проводимости периферических нервов — оценивает наличие повреждения и дисфункции нерва.
3. Электромиография — оценивает мышцы и контролирующие их нервные клетки.
4. УЗИ опорно-двигательного аппарата.

При наличии факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (диабет, гипертония, семейная история ССЗ, курение) доктор проверит работу сердца. Для этого используется ЭКГ, анализ крови, эхокардиография и, возможно, стресс-тест.

Межреберная невралгия лечится?

Терапия межреберной невралгии работает как с причинами, так и с симптомами.

Она может включать следующие шаги:

1. Местная блокада анальгетиками или кортикостероидами, вводимыми вокруг пострадавшего межреберного нерва.
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Прием антидепрессантов — ученые выяснили, что они помогают уменьшить невропатические боли.
4. Использование специальных мазей, усиливающих кровообращение в месте дискомфорта.
5. Препараты для лечения нейропатической боли.

Вместе с медикаментозной терапией полезными будут следующие методы:

• иглоукалывание
• массаж
• физиотерапия и мануальная терапия
• использование мягкого тепла

Как избежать межреберной невралгии?

Здоровый образ жизни помогает со многими состояниями, и межреберная невралгия не исключение.

Полезные привычки и физическая активность заметно снижают риски развития невралгии.

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

• переохлаждения;
• инфекционных процессов в организме;
• травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
• сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
• раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
• дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
• искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
• патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
• интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
• соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
• ослабленного иммунитета;
• гиповитаминозов группы В, анемии;
• использованием тесного белья у женщин;
• интенсивным ростом скелета у детей;
• возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

• корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
• рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

• чувствительные пучки – пронзительная боль;
• двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
• вегетативные – вегетативная симптоматика;
• смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

• магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
• миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
• рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
• электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
• электронейрографию – выявляет последствия травм;
• электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
• ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
• контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
• гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
• общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
• серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

• антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
• противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
• дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
• терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
• витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
• хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

В медицинской практике нередки случаи, когда истинный недуг маскируется под другие заболевания

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

Нередко предвестником недуга становится спазм. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

Причиной межреберной невралгии могут быть также травма в области груди и спины, резкая физическая нагрузка, длительное пребывание в неудобной позе или на сквозняке. К провоцирующим факторам относятся переохлаждение, стрессы, нарушение обмена веществ, дефицит витаминов группы В, простудные заболевания и грипп. Во всех этих случаях создается очаг воспаления в грудной клетке.

Основной признак болезни – боль. Но нередко предвестником недуга является спазм в области грудной клетки, которому многие люди не придают серьезного значения. А боль – жгучая или ноющая – приходит позже. Она распространяется по межреберным промежуткам и может быть приступообразной или постоянной. Важной диагностической особенностью ее считается спазматический характер. Кроме того, она бывает прицельной, например, дает о себе знать в области сердца, под лопаткой или в пояснице. Из сопутствующих симптомов следует отметить напряжение и подергивание мышц спины, онемение по ходу межреберных нервов, покраснение или, наоборот, бледность кожи.

При невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она локализуется справа или слева между ребрами, имеет точечное или небольшое по площади проявление (человек может пальцем указать, где у него болит), усиливается при прощупывании межреберных промежутков, перемене положения тела, ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании.

Иное дело приступ стенокардии, который зачастую обусловлен физической нагрузкой, длится примерно 10–15 минут и проходит после приема назначенного врачом лекарства. Сердечная боль, как правило, локализуется в центре грудины, иногда отдает в левую руку, но в отличие от невралгической не носит точечного характера. Скажем, если спросить человека, где у него болит, он укажет на всю область груди. Кроме того, боль при стенокардии не изменяется при глубоком вдохе и выдохе, не зависит от перемены положения тела или движения.

К сказанному добавим, что распознать тот или иной недуг сможет только врач, обратиться к которому следует в любом случае.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя анализ крови, ЭКГ, рентген, а при необходимости и компьютерную томографию. Основываясь на результатах этих исследований, врач поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Как правило, оно комплексное и направлено прежде всего на терапию основного заболевания, например, остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска.

Если причина межреберной невралгии – простуда или опоясывающий лишай, проводится лечение именно этих заболеваний. Что касается режима, который должен соблюдать больной, то в остром периоде межреберной невралгии ему рекомендуется постельный режим в течение 1–3 дней. Лежать желательно на твердой и ровной поверхности, для чего можно подложить под матрас деревянный щит.

Медикаментозная терапия включает в себя, в частности, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые назначает врач. Хороший эффект дает применение сухого тепла. С этой целью можно перевязать грудную клетку шерстяным платком. В комплекс методов лечения входят также массаж, мануальная и иглорефлексотерапия, различные физиотерапевтические процедуры.

Применяются и рекомендации народной медицины, например, комнатная герань, которая хорошо снимает боль. Для этого листок этого растения нужно втирать в больное место, а потом обвязаться сверху шерстяным шарфом. Уменьшению боли способствует также втирание в кожу по ходу воспаленных нервных корешков свежего сока хрена или черной редьки.

Профилактика межреберной невралгии – физические упражнения, развивающие мышцы и укрепляющие позвоночник, а также занятия плаванием. Следует избегать переохлаждения, длительного пребывания в неудобной позе, чрезмерных физических нагрузок, особенно пожилым людям. И, конечно, рационально питаться, не забывая включать в рацион продукты, богатые витаминами группы В.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Резкая боль в левой половине грудной клетки у людей пугает их. Ведь ее считают главным признаком инфаркта миокарда. Тогда как чаще всего неприятные ощущения провоцирует межреберная невралгия. Патология связана с ущемлением нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Поэтому и тактика лечения будет направлена на подавление воспалительного процесса и устранение мышечного блока. Поставить правильный диагноз может только врач. Самолечение влечет за собой тяжелые осложнения.

Причины и провоцирующие факторы

О происхождении межреберной невралгии и причинах ее возникновении у специалистов единого мнения нет. Тем не менее, многие врачи усматривают в основе развития патологии защемление нервного волокна между позвонками позвоночного столба. Именно дегенеративные процессы в хрящевой ткани – остеохондроз, является основным фоном, на котором межреберные нервы сдавливаются и воспаляются. Диагностические процедуры подтверждают предварительное заключение врача.

Помимо патологий позвоночника, причинами межреберной невралгии являются:

• поражения органов грудной клетки травматического характера;
• хронические заболевания позвоночника – к примеру, сколиоз или спондилез;
• интоксикации – внутренние, связанные с течением патологий органов, либо внешние – из-за приема медикаментов, вредных условий труда;
• инфекционные болезни – туберкулез, бруцеллез, сифилис;
• злокачественные опухоли;
• поражения нервной системы – центральной либо периферической;
• авитаминозы тяжелой степени;
• диабет.

Однако, чтобы одна из вышеперечисленных причин привела к появлению болевых ощущений в области межреберий, требуется присутствие одного или нескольких провоцирующих факторов. Так, сама по себе межпозвоночная грыжа не вызывает болей, но в случае переохлаждения или из-за физических перегрузок она способствует обострению межреберной невралгии. Для женщин пусковым механизмом служат стрессовые ситуации, гормональные сбои, а также приверженность диетам.

Боль, как главный симптом невралгии

Рассматривая основные признаки невралгии, специалист тщательно расспрашивает у человека о проявлениях болевого синдрома. Неприятные ощущения, как правило, возникают внезапно – после ущемления одной веточки нервного волокна. Гораздо реже поражение затрагивает одновременно несколько корешков.

Вначале приступ межреберной невралгии провоцирует дискомфорт тупого, ноющего характера – на одной стороне грудной клетки. Однако, по мере прогрессирования патологии болевые пароксизмы будут интенсивнее, становятся жгучими, нестерпимыми.

Усиление ощущения боли при межреберной невралгии происходит при неловком движении, повороте корпуса, наклонах. Кашель и чихание, попытки глубоко вдохнуть вызывают нарастание дискомфорта. Человек на пике обострения заболевания старается двигаться медленно, реже дышать, находится в позе, которая менее всего провоцирует боль.

Устранить мышечный спазм в межреберных группах мышц и, тем самым, облегчить самочувствие человека помогают сухие тепловые процедуры. К примеру, если приложить к участку воспаления электрогрелку, то выраженность болевого синдрома уменьшится. Этим пользуется большинство людей, которые столкнулись с невралгией. Тем не менее, основные симптомы межреберной патологии требуют комплексного подхода к лечебной тактике.

Сопутствующие проявления

Отличить воспаление корешков волокон нервов в реберных промежутках от иных заболеваний опытному специалисту помогают сопутствующие клинические признаки:

• нарушение чувствительности – появление своеобразного онемения, покалывания или мурашек в той области, где произошло ущемление нервного корешка;
• сбой кожного восприятия над зоной поражения – при прикосновении человек вскрикивает от ощущения чего-то холодного/горячего, но иногда на этом участке человек совсем ничего не ощущает;
• дыхание становится частым, а также поверхностным – имеет двойственную природу, как из-за усиления болевого синдрома при глубоком вдохе, так и по причине повреждения двигательной части нервного волокна и паралича дыхательной мускулатуры на фоне воспаления;
• вегетативные расстройства выражены в изменении окраски покровных тканей, их покраснении или бледности, а также в колебании температуры тела и обильной потливости.

Помимо всего вышеперечисленного, на фоне межреберного воспаления нервного волокна человека беспокоит ограниченность движений. Мышечное напряжение, которое обязательно сопровождает невралгию, провоцирует невозможность поднять руку, перенести сумку. Возникает необходимость принять позу, в которой болевые ощущения меньше.

Диагностика

Высококвалифицированный специалист уже при первичном обращении человека за консультацией ставит предварительный диагноз – к примеру, невралгия под лопаткой. При этом он опирается на характер болевых ощущений, их локализацию, присутствие сопутствующих симптомов. Окажет помощь информация от осмотра – болезненность спинномозговых корешков, напряжение групп мышц в зоне воспаления.

Тем не менее, при межреберной невралгии диагностика должна включать и инструментальные методы обследования. Они позволяют исключить иные заболевания, при которых симптомы носят тот же характер. Так, дополнительную информацию о состоянии здоровья человека врачу дадут следующие методы диагностики:

• УЗИ внутренних органов – исключить воспаление, которое отражается на состоянии нервных корешков позвоночника;
• рентгенография – выявляет трещины и переломы позвонковых сегментов;
• компьютерная томография – современный метод, который применяют в индивидуальных случаях при неясном диагнозе с целью его уточнения, к примеру, при подозрении на раковый процесс;
• миелография – при введении контрастного раствора снимки получают более четкими, что позволяет выявлять мягкотканые новообразования;
• магнитно-резонансная томография – высокоинформативное, но не всегда доступное, обследование, с помощью которого врачи диагностируют даже незначительные поражения плотных и мягких органов.

Тем не менее, как определить межреберную невралгию, врач решает с учетом жалоб больного, результатов его неврологического осмотра, а также причин появления болезни.

Симптоматика при приступе межреберной невралгии напоминает признаки разных внутренних патологий. Поэтому далеко не каждому врачу под силу разобраться в ситуации с самого начала. Для этого требуются знания из смежных медицинских дисциплин.

Так, чаще всего ущемление межреберных корешков по клиническим проявлениям схоже с течением стенокардии напряжения. Особенно, если воспаление сформировалось в левой половине грудной клетки. Человека беспокоит давящая, жгучая боль в районе сердца, а также сбой дыхания и чрезмерная потливость, одновременно с колебанием артериального давления. Его охватывает паника и страх смерти. Выполнение ЭКГ расставит все по своим местам.

В ряде случаев появление язвы в желудке носят нетипичный характер – приступы болей отдают именно в грудную клетку. Их усиливает прием пищи, что и позволяет провести дифференциальную диагностику. Одновременно у больного присутствует горечь во рту, тошнота, отрыжка кислым. На помощь в постановке диагноза приходит фиброгастроскопия.

Опоясывающий герпес – еще одно заболевание, с которым можно спутать проявления невралгии. Вначале они оба дают о себе знать приступом локальной боли – в межреберье. Отечность мышц и подъем температуры, а также затрудненность движений – совпадающие симптомы. Отличием является появление пузырьковых высыпаний на покровных тканях при опоясывающем лишае.

Дифференциальную диагностику врач проводит с опухолями позвоночника, с грыжами и радикулопатиями, иногда – с ОРВИ, панкреатитом, пиелонефритом. При каждом из заболеваний будут свои дифференциальные симптомы.

Чем опасна межреберная невралгия

Сами по себе воспаления межреберного нерва не несут угрозу для жизни и здоровья человека. Тем не менее, поставить правильный диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше – при первых же признаках заболевания. Это позволит быстро избавиться от неприятных ощущений, а также избежать нежелательных последствий.

При межреберной невралгии страдает не только вегетативный отдел нервной системы, но и кровообращение – органы и ткани недополучают питания и кислорода. Из-за локальной и общей ишемии обостряются иные патологии, появляются новые болезни. В случае отсутствия полноценной терапии болевой синдром будет хроническим – с периодами обострения и стихания воспаления в спинномозговых корешках.

В этом случае при межреберной невралгии последствиями будут:

• нарушение осанки – сколиоз;
• колебания артериального давления – гипертоническая болезнь;
• ишемическая болезнь сердца – с приступами стенокардии;
• сбои в деятельности пищеварительных структур;
• склонность к депрессивным расстройствам;
• суицидальные попытки у мнительных людей.

Предупредить осложнения межреберной невралгии и последствия болевого синдрома помогает комплексная противовоспалительная терапия.

Тактика лечения

Поскольку в основе неприятных ощущений при невралгии лежит сдавливание межреберных волокон нерва, то усилия врачей направлены на подбор препаратов, которые снимают отечность со спинномозговых корешков.

Схемы лечения межреберного воспаления:

• курсы нестероидных противовоспалительных средств – выпускают в форме таблеток, мазей, инъекций;
• миорелаксанты – уменьшают мышечный спазм, увеличивают объем движений;
• витаминотерапия – облегчают нервную проводимость, помогают снять отек с корешков нервного волокна;
• гормонотерапия – применяют при тяжелом и стойком болевом синдроме.

Дополнительно в схему борьбы с межреберными проявлениями врачи включают курсы физиопроцедур, мануальной терапии, иглорефлексотерапии. Приходят на помощь рецепты народной медицины – многие растения обладают противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Однако, каждый из рецептов следует заранее оговорить с врачом, чтобы не нанести дополнительного вреда здоровью.

С межреберной невралгией справиться намного проще и быстрее, если лечение начато своевременно. Поэтому врачи призывают людей обращаться за медицинской помощью при первых же признаках ухудшения самочувствия.