Межреберный промежуток на латыни
ilealis, e
ileocaecalis, e
ileocolicus, i um
ileum, i n
ilia, ilium n u ilium, i n
iliacus, a, um
iliococcygeus, a, um
iliocostalis, e
iliofemoralis, e
iliohypogastricus, a, um
ilioinguinalis, e
iliolumbalis, e
iliopectineus, a, um
iliopsoas, atis m
iliopubicus, a, um
iliotibialis, e
impar, aris
impressio, onis f
imus, a, um
incertus, a, um
incisalis, e
incisivus, a, um
incisura, ae f
inclinatio, onis f
incudomallearis, e
incudostapedius, a, um
incus , udis f
index, icis m
indusium, i n
inferior, ius
inferolateralis, e
inferomedialis, e
infraauricularis, e
infraclavicularis, e
infraglenoidalis, e
infraglotticus, a, um
infrahyoideus, a, um
infralobaris, e
inframammalis, e
inframmarius, a, um
infraorbitalis, e
infrapatellaris, e
infrascapularis, e
infrasegmentalis, e
infraspinatus, a, um
infrasternalis, e
infratemporalis, e
infratrochlearis, e
infundibularis, e
infundibulum, i n
inguinalis, e
inion, i n
insertio, onis f
insula, ae f
insularis, e
integumentum, i n
interalveolaris, e
interaponeuroticus, a, um
interarytenoideus, um
interatrialis, e
intercalatus, a, um
intercapitalis, e
intercarpeus, a, um
intercartilagineus, a, um
intercavernosus, a, um
interchondralis, e
interclavicularis, e
intercondylaris, e
intercostalis, e
intercostobrachialis, e
intercruralis, e
intercuneiformis, e
interdentalis, e
interfascicularis, e
interfoveolaris, e
interganglionaris, e
interiliacus, a, um
interlobaris, e
interlobularis, e
intermaxillaris, e
intermediofacialis, e
intermediolateralis, e
intermediomedialis, e
intermedius , a , um
intermembranaceus, a, um
intermesentericus, a, um
intermetacarpeus, a, um
intermetatarseus, a, um
intermuscularis, e
internasalis, e
internus, a, m
interosseus, a, um
interparietalis, e
interpectoralis, e
interpeduncularis, e
interphalangeus, a, um
interpubicus, a, um
interradicularis, e
intersectio, onis f
intersegmentalis, e
intersigmoideus, a, um
interspinalis, e
interstitialis, e
intertarseus, a, um
intertendineus, a, um
interthalamicus, a, um
intertragicus, a, um
intertransversarius, a, um
intertrochantericus, a, um
intertubercularis, e
interuretericus, a, um
intervaginalis, e
intervenosus, a, um
interventricularis, e
intervertebralis, e
intestinalis, e
intestinum, i n
intimus, a, um
intraarticularis, e
intracanalicularis, e
intracapsularis, e
intracranialis, e
intraglandularis, e
intrajugularis, e
intralaminaris, e
intralobartis, e
intraoccipitalis, e
intraocularis, e
intraparietalis, e
intrasegmentalis, e
intratendineus, a, um
intrathalamicus, a, um
intumescentia, ae f
iridicus, a, um
iridocornealis, e
iris, idis f
irrigularis, e
ischiadicus, a, um
ischiocavernosus, a, um
ischiofemoralis, e
ischiorectalis, e
ischium , i n
Грудь
сложная область тела человека, содержащая в себе жизненно важные органы: сердце и легкие.
Верхняя граница груди определяется линией, проведенной по верхнему краю яремной вырезки, ключицам, плечевым отросткам лопаток и остистому отростку VII шейного позвонка.
Нижняя граница представлена линией, проходящей от мечевидного отростка грудины, по реберным дугам, по свободным краям X-XII ребер и остистому отростку XII грудного позвонка. От верхних конечностей грудь отделена по дельтовидным бороздам спереди, и по медиальному краю дельтовидной мышцы сзади.
Границы грудной полости не соответствуют границам грудной клетки, поскольку купол плевры правого и левого легкого выступает выше ключиц на 2-3 см., а 2 купола диафрагмы расположены на уровне IV и V грудных позвонков.
Яремная вырезка проецируется на нижний край II грудного позвонка. Нижний угол лопатки проецируется на верхний край VIII ребра.
Для определения проекции органов грудной полости на грудную стенку используют линии:
Слои грудной стенки:
Кожа, подкожная жировая клетчатка,
Поверхностная фасция, которая образует фасциальный футляр для молочной железы, отдает также перегородки из заднего листка к переднему, образуя 15-20 долек.
Собственная фасция груди, которая образует фасциальные футляры для большой и малой грудных мышц на передней поверхности груди. На задней поверхности груди собственная фасция делится на два листка и образует фасциальные футляры для широчайшей и мышцы спины и нижней части трапециевидной мышцы. А глубокий листок собственной фасции ограничивает косто-фиброзные ложа лопатки с лежащими в них мышцами, сосудами и нервами, а также образует футляры для большой и малой ромбовидных мышц спины и мышцы, поднимающей лопатку.
Большая грудная мышца
Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство,
Малая грудная мышца,
Глубокое субпекторальное клетчаточное пространство,
Передняя зубчатая мышца.
Ребра с наружными и внутренними межреберными мышцами,
Предплевральная жировая клетчатка,
ребрами сверху и снизу,
наружной межреберной мышцей снаружи
внутренней межреберной мышцей внутри
При этом взаиморасположение мышц неодинаково на протяжении всего промежутка от позвоночных линий и до стернальных линий. По задней поверхности внутренние грудные мышцы не доходят до позвоночной линии, и таким образом остается зазор между мышцами. А спереди на уровне реберных хрящей мышцы представлены апоневротической пластинкой, плотно фиксированной к грудине.
В межреберных промежутках расположены межреберные сосудисто-нервные пучки, представленные межреберными артериями, межреберными венами и межреберными нервами.
Имеются передние и задние межреберные артерии. Передние межреберные артерии начинаются от внутренних грудных артерий, которые в свою очередь являются ветвями подключичных артерий. Задние межреберные артерии являются ветвями грудного отдела аорты.
Таким образом, формируется артериальное кольцо, наличие которого несет в себе как пользу, так и опасность.
Межреберные вены соответственно артериям бывают верхние, нижние, передние и задние. Опять же основными будут передние и задние. Из передних межреберных артерий кровь оттекает в передние грудные вены. А из задних межреберных вен кровь отекает слева в полунепарную вену, а справа в непарную вену.
Межреберные нервы являются ветвями симпатического ствола.
Межреберный сосудисто-нервный пучок располагается в борозде ребра, при этом если рассматривать сверху вниз, то выше всех лежит вена, под ней артерия, а ниже артерии – нерв.
Однако, СНП располагается в борозде не на всем протяжении межреберья, а только до среднеподмышечной линии, медиальней которой сосудисто-нервный пучок выходит из борозды.
Таким образом, указанные топографо-анатомические особенности расположения СНП обусловили определенные правила выполнения пункции плевральной полости.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
10.2 Образование форм именительного падежа множественного числа существительных и прилагательных
Для образования форм именительного падежа множественного числа необходимо:
• склонение и род существительного или
• группу и род прилагательного;
2) выделить основу и прибавить к ней окончание именительного падежа множественного числа, характерное для данного склонения и рода.
Например:
Склонение и род существительных, группа или степень прилагательных Основа Именит. падеж множ. числа
Существительные
vena, ae f 1 склонение, женский род ven – ven – ae
nervus, i m 2 склонение, мужской род nerv – nerv – i
spatium, i n 2 склонение, средний род spati – spati – a
sinus, us m 4 склонение, мужской род sin – sin – us
cornu, us n 4 склонение, средний род corn – corn – ua
facies, ei f 5 склонение, женский род faci – faci – es
Прилагательные
cavernosus I группа, мужской род cavernos – cavernos – i
cavernosa I группа, женский род cavernos – cavernos – ae
cavernosum I группа, средний род cavernos – cavernos – a
frontalis 2 группа, мужской или женский род frontal – frontal – es
frontale 2 группа, средний род frontal – frontal – ia
minor сравнительная степень, мужской или женский род minor – minor – es
minus сравнительная степень, средний род minor – minor – a
Обратите внимание на то, что для образования формы именительного падежа множественного числа у существительных 3 склонения, необходимо проделать следующее:
1. Образовать форму родительного падежа единственного числа.
2. Отбросить окончание родительного падежа единственного числа -is.
3. Добавить соответствующее родовое окончание именительного падежа множественного числа.
Например:
Dens › dent-is › dent – + – es › dentes
Foramen › foramin – is › foramin – + a › foramina
10.3 Сокращения, встречающиеся в анатомической номенклатуре
Единственное число Множественное число
A. – arteria Aa. – arteriae
B. – bursa Bb. – bursae
Gl. – glandula Gll. – glandulae
For. – foramen Forr. – foramina
Lig. – ligamentum Ligg. – ligamenta
M. – musculus Mm. – musculi
N. – nervus Nn. – nervi
R. – ramus Rr. – rami
Vag. – vagina Vagg. – vaginae
V. – vena Vv. – venae
10.4. Контрольные вопросы
1. Назовите окончания именительного падежа множественного числа имён существительных.
2. Какое существительное в именительном падеже множественного числа имеет окончание – ia?
3. Назовите окончания именительного падежа множественного числа имён прилагательных.
4. Как образуется форма именительного падежа множественного числа у существительных 3 склонения?
10.5 Домашнее задание
1. Выучите теоретический материал по учебному пособию.
2. Выучите лексический минимум к данному занятию по учебному пособию.
3. Выполните упражнения № 6 – устно, № 4, 7 – письменно.
4. Выучите латинские изречения.
10.6 Лексический минимум
1. alveolaris, e – альвеолярный
2. alveolus, i m – альвеола
3. anatomicus, a, um – анатомический
4. cranialis, e – черепной
5. dentalis, e – зубной
6. foveola, ae f – ямочка
7. gastricus, a, um – желудочный
8. intercostalis, e – межрёберный
9. interglobularis, e – межшариковый
10. interlobularis, e – междолевой
11. interspinosus, a, um – межостистый
12. jugum, i n – возвышение
13. nomen, inis n – название
14. pectoralis, e – грудной
15. plica, ae f – складка
16. serratus, a, um – зубчатый
17. sinusoideus, a, um – синусовидный
18. spatium, i n – пространство
19. spinalis, e – спинно-мозговой
20. sublingualis, e – подъязычный
21. synovialis, e – синовиальный
ЛАТИНСКИЕ ИЗРЕЧЕНИЯ
1. Vox clamantis in deserto. Глас вопиющего в пустыне.
2. Epistula non erubescit. Бумага (письмо) не краснеет.
3. In vino veritas, in aqua sanitas. Истина в вине, здоровье в воде.
4. Nosce te ipsum. Познай самого себя.
Упражнение 1. Образуйте Nom . plur . следующих существительных:
Vertebra, plica, vena, nervus, sulcus, ligamentum, ganglion, pars, articulatio, foramen, arcus, sinus, cornu, facies, orbita, palpebra, paries, tendo, processus, pyramis, membrum, gingiva, os, septum, ductus, membrana, crus, bursa, rete, corpus, nomen, jugum, foveola, musculus, nucleus, ala.
Упражнение 2. Определите род, число, падеж, группу или степень сравнения прилагательных; назовите их словарную форму:
Interglobulares, synoviales, maximae, liberi, propria, internae, profunda, sublingualia, majora, occipitalia, spinales, anteriora, interspinosi, anatomicae, sinusoideae, intercostalia, serratae, dentales, pectoralia, pterygoideae, medii, nervosae, recta, renalia, inferiores, canini, acusticae, brevia, supremae, iliaci.
Упражнение 3. В каждой группе слов подберите к существительному согласованное с ним прилагательное; термины переведите:
rami interlobularia plexus alaria
spatia pyloricae foveolae iliaci
glandulae mastoidei ligamenta gastricae
ganglia spinales crura serratae
nervi minimae partes ossea
venae cardiaca dentes incisivi
cornua lymphatici canales minora
arteriae majora venae rectae
nodi longae foramina optici
alveoli nervosa sulci mentalia
systemata cavernosae tubercula transversae
venae dentales lineae palatini
Упражнение 4. Согласуйте прилагательные с существительными; термины переведите:
Артерии (ресничные, решётчатые, междолевые, поясничные); каналы (альвеолярные, латеральные, зрительные); рожки (копчиковые, большие, малые, крестцовые); зубы (молочные, малые коренные, большие коренные, клыки, резцы); отверстия (альвеолярные, питательные, решётчатые, резцовые); железы (желудочные, носовые, нёбные, привратниковые, глоточные); возвышения (альвеолярные, мозговые); нервы (пещеристые, кожные, крыловидные, шейные); сплетения (сердечные, желудочные, венозные); промежутки (пространства) (межрёберные, межкостные, межшариковые); борозды (артериальные, глазничные, нёбные, лёгочные, венозные); позвонки (шейные, копчиковые, поясничные, крестцовые, грудные).
Упражнение 5. Образуйте Nom . plur ., переведите термины на русский язык:
Arteria alveolaris superior anterior, canalis palatinus minor, cartilago alaris minor, crista sacralis lateralis, ductus sublingualis minor, foramen sacrale dorsale, glandula lacrimalis accessoria, incisura vertebralis inferior, musculus intercostalis externus, nervus ciliaris longus, nodus lymphaticus cervicalis profundus, plexus venosus vertebralis internus, processus articularis superior, ramus cutaneus anterior, sulcus temporalis transversus, vas lymphaticum superficiale, vena lumbalis dextra.
Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе.
Верхние отделы грудной аорты находятся с левой стороны позвоночного столба, затем аорта смешается немного вправо и проходит в брюшную полость, располагаясь несколько левее срединной линии. Справа к грудной части аорты прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos, слева — полунепарная вена, v. hemiazygos, спереди — левый бронх. Верхняя треть пищевода располагается справа от аорты, средняя — впереди, а нижняя — слева.
От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.
Пристеночные ветви
1. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомозируя в ее толще с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты.
2. Задние межреберные артерии (III—XI), аа. intercostales posteriores, — это довольно мощные сосуды, всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.
Правые задние межреберные артерии несколько длиннее левых, так как грудная часть аорты располагается на левой поверхности позвоночного столба.
Каждая задняя межреберная артерия по своему ходу отдает спинную ветвь, r. dorsalis, а сама направляется немного вверх и идет по внутренней поверхности наружной межреберной мышцы; покрыта только грудной фасцией и париетальной плеврой. Проходит в борозде вышележащего ребра.
В области углов ребер от задней межреберной артерии отходит довольно мощная коллатеральная ветвь, r. collateralis. Она направляется книзу и кпереди, идет вдоль верхнего края нижележащего ребра, проходя между наружной и внутренней межреберными мышцами и кровоснабжая их нижние отделы.
Начиная от углов ребер, a. intercostalis posterior и r. collateralis идут по межреберью между наружной и внутренней межреберными мышцами и анастомозируют с rr. intercostales anteriores a. thoracicae internae (от a. subclavia), а первая межреберная артерия анастомозирует с a. intercostalis suprema. Концевые ветви межреберных артерий, от 7-й до 12-й, пересекают край реберной дуги и выходят между слоями широких мышц живота, кровоснабжая их и прямые мышцы живота. Они анастомозируют с ветвями верхней и нижней надчревных артерий, аа. epigastricae superior et inferior.
Задняя межреберная артерия дает латеральную кожную ветвь, r. cutaneus lateralis, которая прободает межреберные или широкие мышцы живота и выходит в подкожный слой, а также ветви молочной железы, rr. mammarii, которые отходят от 4-й, 5-й и 6-й межреберных артерий.
От начального участка задней межреберной артерии отходит спинная ветвь, r. dorsalis, которая направляется под шейкой ребра, между его связками, на заднюю (спинную) поверхность туловища; через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу подходит спинномозговая ветвь, r. spinalis, которая в позвоночном канале анастомозирует с лежащими выше и ниже одноименными сосудами и с одноименной ветвью противоположной стороны, образуя вокруг спинного мозга артериальное кольцо. Она кровоснабжает также оболочки спинного мозга и позвонки.
Концевые стволы задних ветвей идут далее кзади, отдавая мышечные ветви. Потом каждый из концевых стволов делится на две ветви — медиальную и латеральную. Медиальная кожная ветвь, r. cutaneus medialis, кровоснабжает кожу в области остистых отростков и на своем пути дает ряд мелких веточек к длиннейшей и полуостистой мышцам. Латеральная кожная ветвь, r. cutaneus lateralis, кровоснабжает кожу боковых отделов спины, а также отдает веточки к подвздошно-реберной мышце.
Внутренностные ветви
1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales, всего две, реже 3 — 4, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами.
Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.
2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3 — 6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви. В нижних отделах пищеводные ветви анастомозируют с левой желудочной артерией, a. gastrica sinistra, а в верхних — с нижней щитовидной артерией, a. thyroidea inferior.
3. Медиастинальные ветви, rr. mediastinales,— многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.
4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci,— мелкие сосуды, число которых варьирует, направляются к задней поверхности перикарда.
Межреберные нервы , nn. intercostales, являются брюшными ветвями I - XII грудных спинномозговых нервов. По отхождении от nn. spinales межреберные нервы входят в межреберные промежутки и распространяются вентрально между внутренней и наружной межреберными мышцами до грудины. На своем пути межреберные нервы отдают кожные ветви: боковые, rami cutanei laterales, - на боковой стенке туловища и передние, rami cutanei anteriores, - у грудины. Соответственно положению нервов кожные ветви носят название грудных или брюшных. Каждая боковая ветвь разделяется на переднюю и заднюю ветви, а передняя - на медиальные и латеральные ветви. Верхние 6 межреберных нервов располагаются на всем протяжении в межреберных промежутках, а нижние 6 - выходят на переднюю брюшную стенку (рис. 223).
Рис. 223. Схема строения межреберных нервов
Межреберные нервы иннервируют межреберные мышцы, поперечную мышцу груди, мышцы передней брюшной стенки и некоторые мышцы спины: mm- serrati posteriores superiores et inferiores, levatores costarum. Кроме того, они участвуют в иннервации плевры и брюшины.
Кожные нервы иннервируют кожу туловища, сохраняя четкую сегментарность территорий иннервации, имеющих вид горизонтальных полос. Территория иннервации кожных ветвей V межреберного нерва соответствует уровню соска, VII - мечевидного отростка, X - пупка, XII - надпаховой зоны. Разделение зон иннервации передних и боковых ветвей происходит несколько латеральнее от бокового края прямых мышц живота. Кожные нервы дают ветви к молочной железе.
Тазовый пояс и нижняя конечность иннервируются самым мощным нервным сплетением - пояснично-крестцовым, plexus lumbosacralis, которое состоит из двух сплетений - поясничного, plexus lumbalis, и крестцового, plexus sacralis, соединяющихся посредством пояснично-крестцового ствола, truncus lumbosacralis.
Поясничное сплетение , plexus lumbalis, состоит из брюшных ветвей I, II, III и частично IV поясничных спинномозговых нервов (рис. 224).
Рис. 224. Поясничное сплетение. 1 - квадратная мышца поясницы; 2 - XII межреберный нерв; 3 - подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы; 4 - латеральный кожный нерв бедра; 5 - бедренный нерв; 6 - латеральный кожный нерв бедра (в области бедра); 7 - передняя кожная ветвь бедренного нерва; 8 - бедренная ветвь полово-бедренного нерва; 9 - крестцовое сплетение; 10, 11 - пояснично-крестцовый ствол; 12 - поясничный узел симпатического ствола; 13 - передняя ветвь II поясничного нерва
Брюшные ветви, формирующие сплетение, соединяются между собой петлеобразными связями и идут кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков между двумя начальными частями m. psoas major, где сплетение и отдает свои ветви.
1. Подвздошно-подчревный нерв, n. iliohypogastrics (из LI), выходит из m. psoas major на переднюю поверхность квадратной мышцы поясницы, прободает сухожильное растяжение m. transversus abdominis и идет кпереди над гребнем подвздошной кости между поперечной и внутренней косой мышцами живота, отдавая им мышечные ветви. Своей боковой кожной ветвью, ramus cutaneus lateralis, иннервирует кожу над большим вертелом бедренной кости, а конечной - передней кожной ветвью, ramus cutaneus anterior, - кожу в области поверхностного кольца пахового канала.
2. Подвздошно-паховой нерв, n. ilioinguinalis, начинается от брюшной ветви I поясничного спинномозгового или от подвздошно-подчревного нерва и идет ниже последнего в паховой канал, появляясь в подкожной клетчатке у его поверхностного кольца. На своем протяжении нерв посылает ветви к мышцам брюшной стенки.
Конечный отдел нерва разделяется на латеральную кожную ветвь, ramus cutaneus lateralis, иннервирующую кожу медиального отдела паховой области, и передние мошоночные, nn. scrotales anter lores, - у мужчин и передние губные нервы, nn. labiates anteriores, - у женщин, иннервирующие кожу мошонки или больших губ.
3. Полово-бедренный нерв, n. genitofemoralis (из LI-LII) прободает большую поясничную мышцу и идет по ее передней поверхности вниз, разделяясь здесь на две конечные ветви: 1) половую, ramus genitalis, присоединяющуюся в паховом канале к семенному канатику, образования которого и оболочки яичка он иннервирует; 2) бедренную, ramus femoralis, иннервирующую кожу бедра ниже паховой складки.
4. Боковой кожный нерв бедра, n. cutaneus femoris lateralis (из LII-LIII), выходит из m. psoas major у ее латерального края на переднюю поверхность подвздошной мышцы. Далее спускается вниз и кнаружи, проходит через переднюю брюшную стенку медиальнее передней верхней подвздошной ости и на бедре, проникая через широкую фасцию, разветвляется в коже боковой поверхности бедра.
5. Бедренный нерв, n. femoralis (из LI-LIV), образуется на передневнутренней поверхности m. psoas major, затем пересекает ее и идет между ней и m. iliacus в lacuna musculorum на переднюю поверхность бедра, отделяясь от бедренной артерии fascia iliopectinea. На бедре он разветвляется, давая: 1) мышечные ветви, rami musculares, к mm. quadriceps, ресtineus и sartorius; 2) передние кожные ветви, rami cutanei anteriores, иннервирующие кожу передне-медиальной поверхности бедра. Одна из кожных ветвей - скрытый нерв, n. saphenus, идет вместе с бедренной артерией в canalis adductorius, выходит через его переднее отверстие с a. genus descendens, спускаясь под портняжной мышцей на медиальную поверхность голени, где распространяется вниз около v. saphena magna, иннервируя кожу медиальной поверхности голени (rami cutanei mediales). Отдает поднадколенниковую ветвь, ramus infrapatellaris, иннервирующую кожу области коленного сустава ниже надколенника.
6. Запирательный нерв, n. obturatorius (из LI-LIV), располагается вначале позади и кнутри m. psoas major, медиальнее бедренного нерва, затем идет в малый таз, где проходит вблизи места прикрепления m. levator ani к запирательному каналу, через который выходит в медиальное костно-фасциальное пространство бедра, разделяясь на переднюю и заднюю ветви. Задняя ветвь, ramus posterior, иннервирует mm. obturatorius externus, adductor magnus и дает ветви к тазо-бедренному суставу. Передняя ветвь , ramus anterior, снабжает нервами mm. pectineus, adductor brevis et longus, gracilis. Кроме того, она отдает кожную ветвь, ramus cutaneus, к коже медиальной поверхности бедра.
Грудная часть аорты располагается в заднем средостении, прилегая к позвоночному столбу. От неё отходят внутренностные (висцеральные) и пристеночные ветви. К внутренностным ветвям относятся следующие:
- бронхиальные ветви, в количестве 2-4, берут начало от передней поверхности аорты на уровне отхождения третьих межрёберных артерий, вступают в ворота левого и правого легкого, формируя интраорганную бронхиальную артериальную сеть, которая снабжает кровью бронхи, соединительную строму легкого, околобронхиальные лимфотические узлы, стенки ветвей лёгочных артерий и вен, перикард и пищевод. В лёгком бронхиальные ветви анастомозируют с ветвями лёгочных артерий;
- пищеводные ветви - 3-4, длина 1,5 см и тонкие ветви достигают стенки грудной части пищевода. Отходят от грудной аорты на уровне 4-8 грудных позвонков. Анастомозируют с ветвями верхней и нижней щитовидными, средостенными, левой венечной артерией сердца и верхними артериями диафрагмы;
- медиастинальные (средостенные) ветви непостоянные и по положению варьирующие. Часто являются общими с перикардиальными ветвями. Снабжают кровью заднюю стенку перикарда, клетчатку и лимфатические узлы заднего средостения. Анастомозируют с предыдущими артериями;
- перикардиальные ветви - числом 1-2, короткие и тонкие, начинаются от передней поверхности аорты и снабжают кровью заднюю стенку перикарда. Анастомозируют с артериями пищевода и средостения.
Аорта. 1 — дуга аорты (arcus aortae); 2 — восходящая часть аорты (pars ascendens aortae); 3 — бронхиальные и пищеводные ветви (rami bronchiales et esophagales), 4 — нисходящая часть аорты (pars descendens aortae); 5 — задние межрёберные артерии (аа. intercostales posteriores); 6 — чревный ствол (truncus coeliacus); 7 — брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae); 8 — нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior); 9 — поясничные артерии (аа. lumbales); 10 — почечная артерия (a. renalis); 11 — верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior); 12 — грудная часть аорты (pars thoracica aortae) [1989 Липченко В Я Самусев Р П - Атлас нормальной анатомии человека]
Пристеночными ветвями грудной части аорты являются следующие:
- верхние диафрагмальные артерии берут начало от аорты. Снабжают кровью поясничную часть аорты и плевры. Анастомозируют с нижними межрёберными артериями, с ветвями внутренних грудных и нижними диафрагмальными артериями;
- задние межрёберные артерии в количестве 10 пар, отходят от задней стенки аорты и располагаются в 3-11 межреберье. Последняя задняя межрёберная артерия - подреберная, идёт ниже 12 ребра и анастомозирует с поясничными артериями. Первое и второе межреберье получают кровь из подключичной артерии. Правые межрёберные артерии несколько длиннее левых и проходят под плеврой до углов рёбер позади органов заднего средостения по передней поверхности тел позвонков. Межрёберные артерии у головки рёбер отдают дорсальные ветви к коже и мышцам спины, позвоночнику и спинному мозгу с его оболочками. От углов рёбер артерии проникают между наружными и внутренними межрёберными мышцами, располагаясь в рёберной борозде. От 8 межреберья и ниже, артерии залегают посередине межреберья ниже соответствующего ребра, отдают латеральные ветви к коже и мышцам боковой части грудной клетки, а затем анастомозируют с передними межрёберными ветвями внутренней грудной артерии. От 4-6 межрёберных артерий отходят ветви к молочной железе. Верхние межрёберные артерии снабжают кровью грудную клетку, нижние 3 - переднюю брюшную стенку и диафрагму. От правой 3 межрёберной артерии отходит ветвь к правому бронху, от левых 1-5 межрёберных артерий начинаются ветви, снабжающие кровью левый бронх. От 3-6 межрёберных артерий берут начало пищеводные артерии.
Схема строения межрёберных артерий и их анастомозы. 1 — r. dorsalis; 2 — r. spinalis; В — a. intercostalis anterior; 4 — r. cutaneus lateralis; 5 — a. thoracica interna; 6 — aorta [1978 Краев А В - Анатомия человека Том II]
Читайте также:
