Межреберная невралгия лечение при онкологии

Об особенностях лечения невралгии при раке легких

Мы уже писали статью об онкологии “Невралгия как симптом рака легких“, в этой же статье речь пойдет об особенностях лечения межреберной невралгии при раке легких. Также вы можете посмотреть статьи “Лечение межреберной невралгии в домашних условиях” и общую обзорную статью про межреберную невралгию “Межреберная невралгия – причины, симптомы, лечение”

Итак, как же связан рак легких и межреберная невралгия. В том случае, если на пути опухоли оказываются нервы, несущие информацию от периферии к центру (чувствительные нервы) – они могут стать источником жестокой боли.

Эта боль является и невралгической, и нейропатической. Также ее лечение неотъемлемо от лечения основной причины – опухоли.

Как правило, если брались лечить невралгию, но отказывались лечить основное онкологическое заболевание, то эффект от лечения был кратковременным и нестойким. В скорости никакие препараты, кроме наркотических анальгетиков не дают должного эффекта, и пациент погибает при явлениях полиорганной недостаточности.

Картинка показывает поражение легких при раке

Как врач онколог, так и пациент зачастую понимает, что если невралгия развилась на фоне онкологического заболевания, то она является его прямым или косвенным следствием. Такие болезни, которые составляют неотъемлемое целое с основным злокачественным заболеванием, называют параканкрозными процессами.

В старину, когда отсутствовала не только томография, но не было даже рентгенографии, то подобное проявление межреберной невралгии у истощенных, анемичных субъектов, внезапно начавших терять вес, прямо указывало на злокачественный процесс в области грудной клетки.

плевральный выпот в легких

При раке легкого плеврит возникает достаточно часто, и примерно у 65% больных имеется вовлечение плевры в параканкрозный процесс. Так, например, такие симптомы, напоминающие межреберную невралгию – может быть не только вторичными, так и третичными.

Какие симптомы напоминают паталогию

Поясняем сказанное примерами:

Первичный процесс – это классическая межреберная невралгия, вызванная переохлаждением или резким движением;
Вторичный процесс – это злокачественное новообразование, осложненное прорастанием опухоли в межреберные нервы. Конечно, рак легких на это не способен: кроме роста кнаружи требуется прорастание опухолью как внутреннего, так и наружного листка плевры, с развитием спонтанного пневмоторакса.

Поэтому развитие невралгии, вызванное раком легких непосредственно как опухолью, просто не сумеет произойти, так как человек погибнет гораздо раньше от истощения, септических осложнений и метастазов. Поэтому невралгию может вызвать только тот процесс, который начинает развиваться в непосредственной близости от межреберного нерва. Это злокачественное новообразование костной и хрящевой ткани, например, остеосаркома и хондробоастома, развившаяся в теле позвонка. Но эти опухоли возникают значительно реже, чем рак легких.

Кроме рака легкого, такие боли в груди могут вызывать мезотелиома плевры, онкологические заболевания молочных желез и органов желудочно-кишечного тракта.

На снимке мезотелиома легкого

При этом чаще возникает выпотной плеврит, чем сухой. Это проявляется тупыми болями и тяжестью в одной половине грудной клетки, слабостью, потливостью, одышкой. Кроме того, ухудшать отток лимфы могут метастазы в лимфатические узлы.

Нужно помнить, что опухолевый плеврит начинается постепенно, и боли тоже наступают постепенно.

О методах лечения

Лечение таких пациентов очень сложное: обезболивающие препараты не помогают. Облегчение приносит лучевая терапия, а также оперативное лечение в сочетании с химиотерапией. При неоперабельных случаях показано назначение наркотических анальгетиков. Современные препараты позволяют обойтись без инъекций, что резко увеличивает безопасность их использования и расширяет показания.

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

переохлаждения;
инфекционных процессов в организме;
травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
ослабленного иммунитета;
гиповитаминозов группы В, анемии;
использованием тесного белья у женщин;
интенсивным ростом скелета у детей;
возрастными изменениями у пожилых.

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

чувствительные пучки – пронзительная боль;
двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
вегетативные – вегетативная симптоматика;
смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

Другие симптомы межреберной невралгии:

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
электронейрографию – выявляет последствия травм;
электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.

Межреберная невралгия — это заболевание, при котором происходит раздражение или сдавливание межреберных нервов. Это может происходить по разным причинам. Болезнь встречается относительно редко, её основное проявление — боль по ходу пораженного нерва.

Как устроены межреберные нервы? Какие функции они выполняют?

Из спинного мозга выходят два нервных корешка: передний образован отростками двигательных нервных клеток, задний — чувствительных. Затем, еще находясь внутри спинномозгового канала позвоночника, эти корешки соединяются в спинномозговой узел. От него отходят два спинномозговых нерва: передний и задний.

В грудном отделе спинного мозга передние ветви спинномозговых нервов переходят в межреберные нервы. Они проходят в промежутках между ребрами — каждый из них расположен по нижнему краю соответствующего ребра — и, в отличие от передних спинномозговых корешков, являются смешанными, то есть отвечают как за движения, так и за чувствительность:

обеспечивают движения мышц грудной клетки, принимающих участие в процессе дыхания;
обеспечивают чувствительность кожи груди и верхней части живота.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.
Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Оставьте свой номер телефона

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

подергивание мышц грудной клетки;
усиленное потоотделение;
покраснение или бледность кожи;
онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Как отличить признаки межреберной невралгии от симптомов других заболеваний?

Особенно важно вовремя отличить раздражение межреберных нервов от стенокардии – состояния, при котором сердечная мышца не получает достаточного количества крови, богатой кислородом. Основные различия:

При межреберной невралгии боли сохраняются долго. При стенокардии они продолжаются около 5-ти минут, проходят, если принять нитроглицерин.
При невралгии болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха, движений, чихания и кашля, а при стенокардии этого не происходит.

Другие опасные состояния, которые нужно уметь отличать от межреберной невралгии – инфаркт миокарда и ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии). Обычно инфаркт возникает после физических нагрузок или после того, как человек сильно понервничает. Боли сопутствуют признаки нарушения работы сердечно-сосудистой системы:

Человек бледнеет. Кончики пальцев, нос, губы могут стать синюшными.
Появляется липкий холодный пот.
Одышка, которая сохраняется, даже когда человек отдыхает – лежит или сидит.
Падает артериальное давление.
Возникает страх смерти.

Лечение симптомов межреберной невралгии справа и слева

С ведущим симптомом заболевания – болью – помогают справиться обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства), пластыри с анестетиками, новокаиновые блокады, физиопроцедуры.

Но справиться с симптомами – еще не значит вылечить болезнь. Поэтому лечение должно быть направлено еще и на причину. А предварительно должна быть проведена тщательная диагностика – это возможно только в условиях клиники.

Почему важно понимать причину этого состояния в каждом конкретном случае? Это позволит назначить эффективное лечение, которое поможет выздороветь либо держать хроническую болезнь под контролем.

Основные причины возникновения межреберной невралгии

Чаще всего к сдавлению и раздражению межреберных нервов приводят следующие причины:

Остеохондроз. Дегенеративное заболевание, при котором в первую очередь страдают межпозвонковые диски. Их высота уменьшается — сокращается расстояние между соседними позвонками, это приводит к сдавлению нервных корешков.
Переохлаждение, пребывание на сквозняке.
Интенсивные физические нагрузки, резкие неловкие движения.
Работа в неудобной позе, когда спина постоянно находится в напряжении.
Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, перенесенные операции.
Частые и сильные стрессы.
Вирусные инфекции. Наиболее распространенная причина — простуда, опоясывающий лишай.
Хронический спазм мышц спины. Он способствует раздражению нервных рецепторов.

Чаще всего межреберная невралгия возникает у людей старшего возраста, когда причины заболевания наслаиваются на возрастные изменения в позвоночнике, сосудах.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Межреберная невралгия – это очень распространенное заболевание, которое характеризуется сильными болями в области грудной клетки. Распознать этот недуг самостоятельно крайне сложно, так как симптоматика схожа со многими другими болезнями. Уже после посещения специалиста можно притупить к лечению межреберной невралгии справа в домашних условиях.

Причины патологии

К межреберной невралгии справа могут привести различные факторы. Важно знать, что сама по себе патология не является симптомом какой-то определенной болезни. Причины появления болей могут быть следующими:

1. Искривление позвоночника в хронической форме.

2. Наличие новообразований и опухолей в области и груди и ребер.

3. Грыжи межпозвоночных дисков.

4. Растяжения мышечных волокон либо переломы ребер.

5. Клещевой энцефалит, который вызывает общее поражение нервных волокон.

6. Интоксикация организма.

7. Гипертрофия позвоночных мышц.

8. Вирусные инфекции, которые продолжительный период времени не лечились.

Предпосылками к появлению заболевания служат:

· частые стрессовые ситуации;

· отсутствие нормального отдыха;

· продолжительное пребывание в сидячем положении;

· чрезмерное употребление спиртных напитков и табакокурение;

· ненормированная физическая нагрузка;

· вдыхание паров ядовитых веществ;

· проблемы с эндокринной системой;

· нарушение обмена веществ.

Причин, которые вызывают такую патологию, может быть гораздо больше. Влияние оказывает образ жизни человека и его привычки. Прежде чем приступить к лечению межреберной невралгии справа в домашних условиях, обязательно необходимо выяснить причину патологии.

Лечение в домашних условиях

Лечение межреберной невралгии справа в домашних условиях возможно только в том случае, если патология проявляется незначительно. Для этого следует:

1. В период острого течения недуга необходимо строго соблюдать постельный режим в течение нескольких суток. Матрац должен быть жестким. Если же такого нет, то рекомендуется под него подложить что-нибудь твердое.

2. Для устранения болевых ощущений необходимо использовать только сухие компрессы. Это могут быть электрические грелки, теплый песок, горчичники либо перцовый пластырь. Такой вид тепла не нанесет вреда и поможет избавить от болей.

3. Необходимо исключить физическую нагрузку в острый период течения недуга.

4. Рекомендуется носить специальный лечебный корсет.

5. Обязательно выполнять лечебную гимнастику по назначению врача. Необходимо избегать резких наклонов и поворотов туловища.

6. При такой патологии эффективен массаж. Во время выполнения таких процедур проходят болевые ощущения, а мышцы расслабляются. Во время сеанса целесообразно использовать мазь либо согревающий крем. Межреберные промежутки необходимо растирать кремом и поглаживать кончиками пальцев.

7. Нередко при таком недуге эффективно иглоукалывание. После процедур очень быстро отступает боль. Можно устранить мышечный дисбаланс.

8. Банки. При помощи массажных банок можно устранить симптоматику патологии. Это очень простой и эффективный метод излечения. Сухие банки необходимо разместить по больной поверхности.

Важно знать, что добиться успеха возможно только при регулярном выполнении всех упражнений.

Народные рецепты лечения болезни

Лечение межреберной невралгии справа в домашних условиях подразумевает применение народных рецептов. Наиболее эффективными и результативными являются:

1. Семена льна. Их можно использовать в качестве тепла и прикладывать к пораженному участку. Предварительно заварить в кипятке и настаивать около 5 минут. После профильтровать и обернуть тканью.

2. Солевой раствор. Несколько столовых ложек залить 0,5 л кипятка. При помощи этого раствора делать компрессы. Теплый кусок ткани прикладывать к пораженной части тела.

3. Свиное сало и сирень. Оба ингредиента взять в пропорции 1 к 4. Жир необходимо растопить и смешать с цветками. Полученной мазью смазывать больные места. Предварительно средство нужно охладить.

4. Для приготовления лекарственного средства необходимы сок репчатого лука, растопленный воск, жидкий мед, сок корня белой лилии. Все компоненты тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса. После полученную смесь выложить на больное место и перемотать бинтом. Оставить компресс на ночь.

5. Перед сном к больному месту приложить лист лопуха и зафиксировать бинтом. Поверх навязать пуховый платок и оставить на ночь.

6. Для получения целебного состава необходимо смешать глицерин и йод в одинаковом соотношении. Смочить вату в растворе и протирать ею пораженные участки.

7. Взять листья комнатной герани и поступить с ними также, как и с листками лопуха. Приложить к больному месту и привязать теплым шарфом. Оставить на 2 часа.

8. Смешать осиновые почки со сливочным маслом. Почки необходимо перетереть в порошок. В полученную смесь добавить вазилин. Приготовленной мазью растирать больные места. Она поможет устранить островоспалительный процесс и снимает отечность. Такой же эффект можно ожидать от отвара почек осины.

Эти рецепты выступают максимально эффективными и безопасными при заболевании.

Лечении невралгии: рекомендации

Устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс помогут скипидар, сок хрена и отжим из черной редьки. Перцовый пластырь используется с такой же целью. Пластырь накладывается на то место, где ощущаются боли. Предварительно эпидермис необходимо обезжирить. Снимать пластырь необходимо после того, как от него последовало тепло. Иначе можно будет получить ожог.

Отличный результат дают ванночки с добавлением эфирных олиф. Обычно используют масла лаванды и эвкалипта. Принимать такие ванны необходимо через день, насухо вытираясь полотенцем.

Существует множество способов устранения болевых ощущений, которым можно пользоваться в домашних условиях:

1. Сварить яйцо вкрутую и катать его в месте появления болевых ощущений. Либо возможно прикладывать половинка яиц к пораженному участку.

2. Эффективно применение мази из яда пчелы и змеи. Средство втирается в место поражения и поверх завязывается шерстяной платок.

3. При такой патологии эффективно растирать и параллельно принимать внутрь мумие. Спиртовой раствор мумие втирать в болезненные участки в течение 5 минут. Внутрь принимать средство по 15 г перед приемом пищи. Также возможно смешать мумие с медом и молоком для приема внутрь.

4. 4 столовые ложки шалфея залить стаканом кипятка, поставить настаиваться. После этого профильтровать и вылить полученный настой в ванну. Также добавить полстакана морской соли. Ванну принимать на ночь на протяжении четверти часа.

5. В теплую ванну необходимо добавить немного молока и растопленного меда. После капнуть пару капель эфирной олифы лаванды. Такие ванны принимать через день. После процедуры не нужно споласкивать тело. Достаточно просто вытереться.

6. Также можно пользоваться согревающим компрессом. Для его приготовления смешать чайную ложку чили, 2 чайные ложки молотого имбиря и 1 чайную ложку куркумы. В полученную смесь влить немного жидкости и растительного масла. Средство нанести на чистую ткань, которую следует приложить к больному месту. Поверх обмотать бинтом. Такую повязку держать до тех пор, пока не появится чувство жжения.

Все рецепты абсолютно безопасны для здоровья. Для того чтобы не возникала такая патология необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Главной мерой является занятия гимнастикой. Очень важно не поднимать тяжести и контролировать свою осанку. Нужно своевременно принимать все витамины и избегать голоданий. Также нужно заниматься лечением и профилактикой всех заболеваний, которые провоцируют описываемую патологию.

Дегенеративные заболевания позвоночника не всегда сопровождаются изолированным поражением его структур – со временем патология выходит за их пределы. В первую очередь изменения касаются мягких тканей, которые также подвергаются деформации. При этом патологические процессы могут достаточно длительно протекать незаметно для человека, нередко проявляясь уже в запущенной стадии.

Такое положение не характерно для остеохондроза шейного или поясничного отдела – симптомы при этой локализации появляются относительно рано. А вот поражение грудного сегмента, благодаря поддерживающей силе грудной клетки, практически в 90% случаев развивается без каких-либо клинических проявлений на ранней стадии. Симптомы возникают уже при выраженных изменениях в позвоночном столбе, когда профилактические мероприятия становятся неэффективными.

Ведущим признаком обычно становится межреберная невралгия – для остеохондроза грудного отдела в основном характерны неврологические проявления. Поэтому основой его лечения становится борьба с болевым синдромом. Эффективное устранение неприятных ощущений позволит вернуть пациенту привычный уровень его активности.

Так как позвонки в грудном отделе хорошо стабилизированы благодаря эластичному каркасу из рёбер, то слабым местом становятся уже не межпозвоночные диски. Патологический процесс выбирает наименее устойчивый к нагрузкам участок – суставы между поперечными отростками, и рёберно-позвоночные соединения:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая и однообразная чрезмерная нагрузка приводит к нарушению процессов восстановления в указанных сочленениях.
Преобладание механизмов разрушения запускает в них формирование артроза – дегенеративного поражения суставного хряща.
Развитие нестабильности в соединениях приводит к вовлечению в патологию мягких тканей – связок и мышц, окружающих суставы.
Хроническое течение воспаления приводит к появлению первых симптомов – дискомфорта при движениях. Но их слабая интенсивность практически не ограничивает подвижность позвоночника и грудной клетки.
Со временем артроз приводит к выраженной деформации суставов, что приводит к уменьшению подвижности в них. На этом этапе обычно наблюдается сочетание остеохондроза с межреберной невралгией.
Прогрессирование болезни завершается финальной стадией, сопровождающейся развитием анкилоза (полного замыкания) рёберно-позвоночных суставов.

Выбор метода лечения полностью зависит от выраженности проявлений – насколько они ограничивают повседневную и профессиональную деятельность человека.

В своём развитии межреберный остеохондроз проходит несколько последовательных стадий, границу между которыми обозначают неврологические расстройства. Именно поражение определённых групп нервов вызывает резкое или постепенное изменение клинической картины:

Самый первый этап вызван рефлекторными нарушениями – подвижность в рёберно-позвоночных соединениях ещё не нарушена. Поэтому на первый план выходит слабо локализованный болевой синдром, связанный с раздражением отдельных нервных окончаний.
На втором этапе уже наблюдается снижение двигательной функции в этих суставах, что приводит к механическому воздействию на определённые нервы. И остеохондроз уже начинает сопровождаться характерной межрёберной невралгией.
Третий период заболевания обусловлен формированием выраженного артроза в сочленениях, сопровождающегося давлением на весь нервный корешок. При этом болевой синдром выходит за пределы спины и грудной клетки, отражаясь на работе внутренних органов.

Для удобства все внешние проявления грудного остеохондроза разделены на ранние и поздние, что чётко определяет грань между некоторыми методами его лечения.

Эту группу симптомов можно условно назвать рефлекторными, так как их возникновение связано лишь с опосредованным воздействием на нервные корешки. Деформация межпозвоночных соединений ещё имеет обратимый характер, вызывая следующие признаки заболевания:

Болезнь никогда не начинается с болевых ощущений – первым проявлением всегда становится дискомфорт в области между лопатками. При движениях он полностью исчезает, появляясь лишь при однообразной нагрузке либо длительной вынужденной позе.
Со временем также в межлопаточной области возникает крепитация в межпозвоночных суставах – хруст, возникающий при резких движениях или потягивании.
Болевой синдром развивается постепенно – обычно неприятные ощущения носят постоянный, ноющий или тянущий характер. Максимальная их выраженность опять же определяется между лопатками.
И остеохондроз на ранней стадии обычно завершается формированием межреберной невралгии – резких простреливающих болей, распространяющихся при движениях и дыхании вдоль боковой поверхности грудной клетки.

В этом периоде заболевания стандартом помощи являются консервативные мероприятия – медикаменты и процедуры физиотерапии, предотвращающие прогрессирование болезни.

Деформация рёберно-позвоночных соединений приводит не только к ограничению подвижности в них, но и к механическому давлению на нервные корешки. Так как последние содержат волокна, идущие к внутренним органам, то клиническая картина становится разнообразнее:

Болевые ощущения между лопатками и межрёберные невралгии приобретают постоянный характер – они сохраняют высокую интенсивность как при движениях, так и в покое.
Отмечаются косвенные признаки снижения подвижности грудной клетки – чувство затруднения или дискомфорта при вдохе, одышка при обычной нагрузке.
Межреберный остеохондроз преимущественно верхних позвонков обычно сопровождается кардиалгией – болью в области сердца. Многие больные принимают её за приступ стенокардии. Она отличается от него колющим характером, возникает преимущественно при резких движениях, усиливается при вдохе.
Поражение нижних позвонков осложняется неврологическими симптомами со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы. Типичными являются ложные печёночные и почечные колики – резкие, приступообразные боли в груди с правой стороны или пояснице, соответственно.

Даже на этой стадии сейчас крайне редко производится хирургическое лечение межреберного остеохондроза – симптомы удаётся скорректировать и современными консервативными методами.

Хирургическое вмешательство при остеохондрозе является крайней мерой, поэтому используется менее чем у 1% больных даже на поздних стадиях. Чтобы чётко определить границу между традиционными и радикальными методами лечения, следует выделить группу абсолютных показаний к проведению операций:

Неэффективность консервативной терапии на протяжении не менее 4 недель. При этом на фоне регулярного лечения не удаётся устранить болевой синдром, или хотя бы уменьшить его интенсивность.
При сочетании клинически выраженного остеохондроза с грыжей межпозвоночного диска в грудном отделе. Важно, чтобы эти два состояния не протекали параллельно, а именно взаимно ухудшали течение друг друга.
Хронические заболевания внутренних органов, обострение или ухудшение течения которых связано с проявлениями запущенного остеохондроза.

В остальных случаях показано проведение только консервативной терапии, направленной на устранение или ослабление неприятных ощущений.

Так как болевой синдром при остеохондрозе складывается из нескольких компонентов, то и устранять его требуется с помощью комбинированной терапии. В стандартную схему обычно входят следующие группы лекарств:

Обязательно назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), останавливающие течение дегенеративных процессов в межпозвоночных суставах. Начинается лечение обычно с короткого курса уколов (Диклофенак, Кетопрофен), после чего пациент ещё около недели принимает поддерживающую дозу в форме таблеток.
Также применяются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) – средства, устраняющие патологический спазм мускулов вокруг очага поражения. Их приём начинается одновременно с НПВС, а после отмены последних продолжается ещё несколько недель.
Дополнительно пациент получает уколы витаминов – тиамина, пиридоксина и цианокобаламина (Мильгамма и аналоги).
При повышенной тревожности назначаются растительные седативные препараты, которые обладают успокаивающим действием, косвенно также влияя на болевой синдром.

Проявления грудного остеохондроза редко уходят быстро – даже на фоне полноценной терапии наблюдается их постепенное исчезновение в течение нескольких дней.

Процедуры для полноценного устранения симптомов проводятся в два этапа, имеющих различное действие на патологический процесс. Начинаются они обычно с пассивных методов, назначаемых одновременно с курсом обезболивающих препаратов:

Основной процедурой на первом этапе становится вытяжение – в настоящее время используется его подводный вариант с использованием специальных ванн. Параллельно применяется электрофорез или фонофорез с новокаином и хлоридом кальция, обеспечивающий местное обезболивающее действие.
Во втором периоде (после устранения болевого синдрома) список процедур расширяется – в него включается ультразвуковая и УВЧ-терапия, индуктотермия, магнитотерапия и лазер на межлопаточную область.
По возможности – обычно в условиях санатория – применяется бальнеотерапия – радоновые и соляно-хвойные ванны не только обеспечивают коррекцию симптомов, но и улучшают общее самочувствие.

Спорным является вопрос о необходимости проведения сеансов массажа – в отдельных случаях эта процедура способствовала возвращению болей. Поэтому лучше заменить её инструментальным вариантом – локальным гидромассажем.

В отдельных случаях консервативная терапия сразу или со временем показывает свою неэффективность. Тогда для коррекции симптомов проводятся разнообразные хирургические вмешательства:

Первая группа вмешательств обеспечивает декомпрессию – освобождение – сдавленного нервного корешка. Для этого удаляются деформированные участки кости, а также мягких тканей, которые осуществляют механическое воздействие на него в покое и при движениях.
Вторая группа операций включает в себя разнообразные варианты протезирования – замены поражённых участков натуральными или искусственными протезами. Обычно такие вмешательства проводятся при сочетании остеохондроза с межпозвоночной грыжей, что позволяет одновременно провести коррекцию сразу двух заболеваний.

Из-за соединений грудных позвонков с рёбрами доступ к их боковым поверхностям существенно ограничен. Такие анатомические особенности усложняют проведение крупных операций, сокращая хирургу поле для деятельности. Это и определяет в итоге низкий процент хирургического лечения в общей структуре помощи пациентам с грудным остеохондрозом.

Межреберная невралгия — современный подход к лечению, причины и симптомы

Спинальная межреберная невралгия (торакалгия) – это состояние, при котором происходит сдавливание отходящих от позвоночника периферических нервов в области грудной клетки.

Чаще всего, такой недуг может встречаться у людей старшего возраста на фоне возрастных изменений. Между тем, возникновение характерных болей возможно также у детей при интенсивном формировании скелета.

У мужчин болевые ощущения локализуются в нижней части ребер, тогда как у женщин – преимущественно, в области сердца.

Причиной возникновения постоянных и периодических (приступообразных) болевых ощущений является тонкий межреберный нерв, рефлекторно сдавленный/зажатый между мышечных волокон.

Сопровождающаяся жжением, онемением или покалыванием резкая боль распространяется по всей грудной клетки в момент, когда по нервам в зоне позвоночного столба пробегают импульсы.

Предпосылками развития межреберной невралгии становятся:

сильные стрессы и переохлаждение;
интоксикации;
травмы ребер, являющиеся следствием резких физических перегрузок;
воспалительные заболевания (в т. ч. злокачественного характера);
патологические изменения позвоночника (например, остеохондрозы).

Несмотря на некоторое сходство симптомов, заболевание следует отличать от невритов, поскольку при межреберной невралгии не возникают воспалительные процессы, не нарушена чувствительность кожи при сохранении мышечной активности.

Нарастание болевых ощущений в грудной клетке может быть вызвано избыточным тонусом определенных мышц – плеча, лопатки или разгибателей спины.

Главным симптомом торакалгии является резкая боль в межреберье, которая легко обнаруживается при пальпации. Боль локализуется, как правило, справа или слева.

Больной раздражен, а чихание и кашель вызывают у него острую боль.

При наступлении атрофических изменений в нервном корешке боль уходит, постепенно сменяясь чувством тяжести в грудной клетке, что свидетельствует о запущенности заболевания.

Кроме того, у больного уменьшается объем наполнения легких и появляется поверхностное дыхание.

В большинстве случаев, возникновению невралгии предшествует короткий мышечный спазм, способствующий немедленному раздражению нервных окончаний и появлению выраженных болевого синдрома.

Диагностика заболевания начинается с простого неврологического осмотра.

На основании типичных жалоб со стороны пациента врач-невролог производит дифференциальное обследование грудной клетки с целью выявления (исключения) заболеваний органов дыхания.

Левосторонняя локализация боли свидетельствует о необходимости обследования работы сердца с помощью ЭКГ (электрокардиограммы) для исключения патологий (стенокардии, ишемии).

Кроме того, проводится рентгенографии грудного отдела позвоночника.

В качестве дополнительных мер может потребоваться электронейрография, МРТ, компьютерная томография и др. обследования.

Как свидетельствует статистика, методика лечения невралгии зависит от характера поражения нерва и степени запущенности данного заболевания.

В связи с этим, лечение межреберной невралгии может затянуться на долгие месяцы, особенно если болезнь запущена.

После проведения диагностики и выявления причин заболевания невролог назначает комплексное лечение.

Если невралгия характеризуется вторичностью признаков, тогда ее лечение необходимо проводить с учетом основного заболевания либо по достижении его ремиссии.

В качестве основных приемов медикаментозного лечения пациенту назначаются:

обезболивающие средства местного действия (мази);
нестероидные противовоспалительные препараты (в форме таблеток или уколов);
витаминотерапия – назначаются витамины группы В;
антидепрессанты и релаксанты.

В случае полнейшего отсутствия какого-либо результата при применении лекарств, невролог может рекомендовать оперативное вмешательство, целью которого является удаление тканей, зажимающих нервный отросток или сужающих нервопроводящий канал.

В нетрадиционной народной медицине имеется немало рецептов, которые производят обезболивающий эффект.

Вот некоторые из них:

Рецепт № 1. Свежеотжатый сок редьки втирать круговыми движениями в кожу в области сдавленного нерва.
Рецепт №2. Заварить 1—2 ст. л. цветков бессмертника песчаного в 0,5 л кипятка. Отвар процедить, пить небольшими дозами.
Рецепт №3. Сделать отвар из ромашки аптечной, взяв 4 ст. л. цветков на 1 ст. горячей воды. Процедить и пить 3 р. в день, но обязательно после приема пищи.
Рецепт №4. Настаивать 4 ст. л. шалфея в стакане теплой воды в течение 1 часа залить, после чего процедить. Вылить полученный настой в ванну (37 оС) и добавить 4 ст. л. богатой минералами морской соли. Принимать лечебную ванну на ночь, курс лечения составляет 10 процедур.
Рецепт №5. Приготовить отвар мяты перечной из 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка. Прием внутрь по 100 мл (утром натощак и на ночь).
Рецепт №6. ½ ч. л. апельсиновой кожуры и ½ ч. л. мелиссы смешать и запарить в кипятке (200 мл), после чего настоять в течение 30 мин. и процедить. Курс процедур – в течение 1 месяца принимать не менее 3-х раз в день по трети стакана, предварительно добавив 1 ч. л. меда и настойки валерьяны.

В качестве профилактики межреберной невралгии надлежит всячески избегать переохлаждения организма, а также вовремя обращаться за врачебной помощью в случае возникновения простудных заболеваний.

Наиболее эффективными мерами профилактики заболевания считаются следующие мероприятия:

Запущенная форма недуга потребует максимум энергии в процессе лечения.

Еще несколько рекомендаций, для людей страдающих этим недугом.

Читайте также: