Мануальная терапия при невралгии межреберной невралгии
Санкт-Петербург, Приморский район,
ул. Шаврова 13/1
Понедельник-Пятница — 10:00 - 21:00
Суббота — 10:00 - 18:00
Комендантский проспект — Старая Деревня
Пионерская
Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение.
Межреберная невралгия является одним из распространенных заболеваний. Она проявляется болями в области грудной клетки, которые нередко путают с болями, характерными для сердечнососудистых заболеваний. Чаще всего это заболевание поражает людей среднего и старшего возраста. В редких случаях болезнь может развиваться у детей.
Межреберная невралгия возникает вследствие раздражения или ущемления нервных окончаний, расположенных в межреберном пространстве.
Причины
Основными причинами, вызывающими межреберную невралгию, является защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе или ущемление нервов, расположенных в межреберном пространстве.
Защемление спинномозговых корешков может быть вызвано различными болезнями позвоночника: остеохондрозом, спондилитом, болезнью Бехтерева и т. д.
Ущемление нервов межреберного пространства встречается значительно чаще. К нему может привести воспалительный процесс или мышечный спазм, спровоцировать которых может стресс, травма, чрезмерная нагрузка (физическая или психологическая), переохлаждение, инфекции и т. д.
Нередко приступы межреберной невралгии бывают спровоцированы отравлениями, гормональными нарушениями (особенно у женщин в период беременности или менопаузы), аллергиями, заболеваниями нервной системы, внутренних органов. При постоянном физическом напряжении мышцы подвергаются постоянному микротравмированию, которое также является одним из причинных факторов развития приступа межреберной невралгии.
Симптомы
- боль в области грудной клетки, усиливающаяся при вдохе, выдохе, движениях туловища, физической нагрузке и т. д.
- боль носит жгучий приступообразный характер
- при пальпации болевой синдром усиливается, направление боли прощупывается по ходу нерва
- боль может сопровождаться онемением в области грудной клетки, под лопаткой, в спине, пояснице и т. д.
Диагностика
В лечении межреберной невралгии большое значение имеет правильная диагностика. Очень важно исключить заболевания сердечнососудистой системы, имеющие сходную симптоматику. Несмотря на сходство симптомов, клиническая картина межреберной невралгии и стенокардии существенно отличаются. Во время первого приема врач должен тщательно изучить симптоматику заболевания. Для подтверждения диагноза обязательно назначается электрокардиограмма и рентгенографическое исследование. Эти методы диагностики позволяют достаточно точно определить не только само заболевание, но и причинные факторы, вызвавшие приступы межреберной невралгии.
Лечение
Лечение этого заболевания проводится в два этапа. Основной задачей первого этапа лечения является купирование болевого синдрома. После того, как боль будет снята, можно приступать к лечению того заболевания, которое стало причинным фактором для приступа межреберной невралгии.
Для купирования приступов боли используются обезболивающие и успокаивающие препараты. В качестве дополнительных методов лечения используются физиотерапевтические процедуры, назначаются витамины группы В. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, снизить физическую нагрузку, обеспечить покой, избегать стрессов. Желательно соблюдать постельный режим.
Массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия позволяют восстановить естественное положение шейного и грудного отделов позвоночника.
Хирургическое лечение межреберной невралгии проводится редко. Показаниями к оперативному вмешательству является остеохондроз, межпозвонковая грыжа, являющиеся причиной приступов невралгии.
В лечении межреберной невралгии могут использоваться средства народной медицины:
- теплые компрессы с семенами льна
- смазывание больного места соком редьки или хрена для снятия болевого синдрома
- компрессы из смеси травы полыни и оливкового или облепихового масла
- домашняя мазь из осиновых почек, смешанных с вазелином в пропорции 1:4
- прием настойки руты, примочки
- солевая ванна с добавлением шалфея
Мануальная терапия в лечении межреберной невралгии
Высокой эффективности в лечении межреберной невралгии позволяет добиться мануальная терапия. Основной задачей врача-мануала является устранение факторов, вызывающих раздражающее воздействие на нерв. Мануальная терапия позволяет быстро снять болевой синдром, восстановить естественные движения ребер, их физиологическое положение. Давление на нерв может быть прекращено даже после первого сеанса.
Противопоказанием к использованию методов мануальной терапии является острое протекание болезни. В этом случае более эффективными являются физиотерапевтические процедуры, а также инъекции противовоспалительных препаратов. Цель специалиста по мануальной терапии в этом случае сводится к выявлению точного места защемления нерва, в которое и вводятся лекарственные средства.
Межреберная невралгия(синоним – «грудной радикулит) –неврологическая патология, возникающая в результате повреждения или сдавления межреберных нервов, проявляющаяся в виде болей.
Боль, которую испытывают пациенты с межреберной невралгией, является одной из самых сильных. По шкале она занимает третье место, наравне с острой почечной болью.
Межреберную невралгию часто путают с другими заболеваниями, особенно если боль возникает слева (имитирует патологии сердца, желудка). Нередко даже опытные врачи бывают введены в заблуждение.
Анатомические особенности
Анатомия межреберных нервов:
- Из передней части грудного отдела спинного мозга выходят нервные пучки, выполняющие двигательную функцию, а из задней – чувствительную.
- Затем, внутри спинномозгового канала, передние и задние пучки объединяются, образуя грудные нервы спинного мозга. Всего в грудном отделе 12 пар нервов, соответственно количеству сегментов спинного мозга.
- Через межпозвоночное отверстие спинномозговой нерв выходит из спинномозгового канала.
- За пределами позвоночника грудной нерв делится на два пучка: передний и задний. Задний направляется к мышцам спины. Передний пучок, собственно, и является межреберным нервом. Первый межреберный нерв проходит по краю ребра. Все остальные находятся в толще межреберных мышц, заполняющих промежутки между ребрами.
Раздражение или сдавление на любом из этих уровней может привести к межреберной невралгии.
Виды нервных волокон, входящих в состав межреберного нерва:
- двигательные – иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивают дыхательные движения;
- чувствительные – обеспечивают кожную и иные виды чувствительности;
- вегетативные – контролируют функции сосудов, потовых желез и пр.
Причины возникновения межреберной невралгии
Главная причина возникновения боли, связанной с межреберной невралгией, - сдавление грудных спинномозговых нервов в месте выхода из спинномозгового канала.
Причины межреберной невралгии:
Факторы, приводящие к развитию невралгии:
Признаки межреберной невралгии
Симптом (группа симптомов) | Пояснение |
Боль в области пораженного нерва | Ведущий симптом межреберной невралгии. Боль очень интенсивная и занимает в общепринятой шкале третью позицию (сильная боль). Может быть сравнима с печеночной или почечной коликой. |
Дифференциальная диагностика: как отличить межреберную невралгию от других заболеваний?
Межреберная невралгия часто маскируется под другие заболевания, и распознать ее бывает очень сложно.
Заболевание | Межреберная невралгия | Инфаркт миокарда | Гастрит и язва желудка |
Признак | |||
Характер боли | Очень сильная, жгучая, ноющая или тупая. | Очень сильная, колющая, сжимающая, жгучая. | Разная интенсивность. Обычно разлитая, тупая или колющая боль. |
Локализация боли | В грудной клетке, в боку. | Посередине, за грудиной. | Под левым ребром. |
Длительность боли | Продолжительная, может беспокоить днем и ночью. | Продолжается более 5 минут. | Длительные, могут беспокоить по ночам. |
Когда возникают? | При переохлаждении, резких движениях кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах. | Во время физических нагрузок, стрессов или в покое. | После приема пищи или натощак. |
Повышение температуры тела | Нет | Может быть | |
Колебания артериального давления | Нет | Снижение | Нет |
Одышка | Незначительная, связана с затруднением дыхания из-за боли. | Может быть | Нет |
Чем снимается боль? | Обезболивающие и противовоспалительные средства. | Наркотические анальгетики | Обволакивающие средства и средства, снижающие уровень кислотности желудка |
Дополнительные симптомы | Сильный страх, холодный липкий пот | Тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита | |
Дополнительные исследования, помогающие установить диагноз | электрокардиография (ЭКГ); УЗИ сердца с допплерографией; Биохимический анализ крови. | фиброгастродуоденоскопия (ФГДС); исследование желудочной секреции; биопсия слизистой оболочки желудка; рентгенография с заполнением желудка контрастом. |
Диагностика межреберной невралгии
Инструментальные и лабораторные исследования при межреберной невралгии направлены на выявление ее причины.
При подозрении на определенные заболевания врач назначает соответствующее обследование в индивидуальном порядке.
Осмотром пациента, диагностикой и лечением межреберной невралгии занимается врач-невролог.
Исследования, которые чаще всего входят в диагностическую программу при подозрении на межреберную невралгию:
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
- миелография – рентгеновское исследование спинного мозга с контрастом;
- общий анализ крови;
- бактериологические и иммунологические исследования при подозрении на инфекции и аутоиммунные патологии.
- Избавим от боли за 1-2 сеанса
- Лечение межреберной невралгии без таблеток и побочных эффектов
- Первичная консультация врача БЕСПЛАТНО
Межреберная невралгия – это боль в груди по ходу межреберных нервов, чаще с одной стороны.
Боль при межреберной невралгии может быть настолько сильной, что человек боится вдохнуть полной грудью. Никакие обезболивающие мази и таблетки в лечении боли не помогают. Например, при невралгии в левой половине груди бесполезен прием нитроглицерина, так как боль связана не c сердцем.
Как и все неврогенные болевые синдромы, в восточной медицине межреберная невралгия относится к заболеваниям системы Рлунг (Ветер). Однако это не значит, что лучшим лечением боли будет воздействие на нервную систему седативными средствами. Успокаивающие средства в этом случае так же бесполезны, как и нитроглицерин или нестероидные мази. Чтобы надежно устранить боль, необходимо направить лечение туда, откуда она приходит.
1. Межреберная невралгия – болезнь позвоночника!
Боль в груди при межреберной невралгии имеет отраженный характер. Например, мы считаем, что болит сердце, на самом деле источник боли – защемленный нервный корешок в грудном отделе позвоночника. Обычно защемление межреберного нерва происходит из-за остеохондроза, реже из-за протрузии или грыжи диска или смещения грудных позвонков. От него болевые ощущения расходятся по нервным ответвлениям – межреберным нервам.
2. Межреберная невралгия – болезнь недостатка движений
Грудной отдел позвоночника стабильнее других отделов и защищен мышечным корсетом. Поэтому причиной межреберной невралгии служат не нагрузки, а мышечные спазмы спины. Эти мышечные спазмы образуются при ежедневном, длительном пребывании в статичной позе, например, за письменным столом или за рулем автомобиля, при малоподвижном образе жизни.
3. Межреберную невралгию можно вылечить!
Методы восточной медицины позволяют полностью избавиться от межреберной невралгии. Обычно, она не сопровождается значительным изменением, а тем более разрушением межпозвоночного диска (как при грыже).
Лечение межреберной невралгии
В нашей клинике острую боль при межреберной невралгии снимают иглоукалыванием. Тонкие, как волосок, иглы, вводятся в определенные точки спины. Обычно, применение обезболивающих блокад при этом не требуется.
В комплексе с иглоукалыванием выполняется точечный массаж – сильное нажатие на болевые (триггерные) точки спины. Это устраняет первопричину боли и реакцию на нее – спазмированность спинных мышц.
После этого может быть применена мануальная терапия в виде мягкой, щадящей тракции – вытяжения позвоночника. Тракция грудного отдела, выполняется вручную после снятия основного мышечного напряжения. Она увеличивает высоту зазоров между позвонками и помогает высвободить зажатый нерв.
Перед дальнейшим лечением невралгии врач проводит комплексную диагностику. Исследует рефлексы и мышечную силу рук, проводит ряд механических тестов, чтобы точно установить между какими позвонками произошло защемление межреберного нерва. Для определения степени остеохондроза, назначается МРТ шейно-грудного отдела. На основе результатов диагностики составляется индивидуальный план лечения, в том числе схемы иглоукалывания, моксотерапии и др.
Случай из практики
Было назначено следующее лечение: два сеанса иглоукалывания в сочетании с точечным массажем. После этого было проведено курсовое лечение остеохондроза, включавшее 9 комплексных сеансов. По окончанию лечения боль в груди не возобновлялась. Контрольный снимок МРТ показал улучшение состояния дисков в грудном отделе и увеличение высоты зазоров между позвонками.
Тонкие иглы, установленные в определенные точки вдоль позвоночника и на меридианах тела, устраняют онемение в пальцах руки, боль в грудной клетке и в спине, облегчают дыхание и дают возможность глубоко дышать. Кроме того, иглоукалывание дает противовоспалительный эффект, снимает отек вокруг зажатого нервного корешка.
Точечный массаж идеально дополняет иглоукалывание и устраняет главную причину остеохондроза и связанного с ним болевого синдрома. С помощью сильных нажатий на точки спины врач устраняет мышечные спазмы, расслабляет напряженные мышцы и восстанавливает нормальное кровообращение. Снятие спинных спазмов облегчает нагрузку на позвонки и межпозвоночные диски и способствует высвобождению нервных корешков.
Точечное воздействие тепла усиливает кровообращение, создавая дополнительный приток крови к межпозвоночным дискам. Помимо спины эта процедура применяется в лечении по отдаленным точкам на меридианах тела. С помощью моксотерапии врач стимулирует процессы естественного восстановления дисков позвоночника и улучшает процессы метаболизма, мобилизует защитные механизмы и ускоряет заживление поврежденных тканей.
Моксотерапия повышает естественный иммунитет, что особенно полезно в лечении межреберной невралгии. Нарушение иннервации (нервной связи органов с центральной нервной системой) в области грудной клетки, связанное с защемлением нерва, негативно влияет на местный иммунитет и нередко вызывает герпес. Использование моксотерапии помогает устранить эти кожные проявления.
Далее применяется стоунтерапия – прогревание спины нагретыми до определенной температуры гладкими камнями (вулканическим базальтом). Стоунтерапия еще больше усиливает кровообращение и помогает полностью устранить мышечное напряжение. Процедура может проводиться статично (выкладыванием камней вдоль позвоночника) и в виде активного массажа (растирания) спины нагретыми камнями.
При наличии сосудистых отеков и застойных явлений в области спины при межреберной невралгии используются медицинские пиявки (как правило, не более 10 штук). Эта процедура называется гирудотерапией. Она улучшает кровообращение, дает обезболивающий, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.
Вакуум-терапия при межреберной невралгии может применяться в виде постановки банок вдоль спины или в виде растирания спины банками. Эта процедура хорошо разгоняет кровь и улучшает ее циркуляцию. Она положительно влияет на работу сосудов, очищает мышечные и подкожные ткани от шлаков и токсинов и расслабляет мышцы, снимая напряжение, гипертонус и спазмы.
В комплексе эти процедуры способствуют восстановлению поврежденного диска и увеличению высоты зазоры между позвонками, которые он разделяет. Благодаря этому нагрузка на нервный корешок исчезает на уровне причины – он высвобождается, и боль в грудной клетке надежно устраняется.
При наличии смещения позвонков, сколиоза, спондилеза и других причин защемления нервного корешка могут быть применены дополнительные процедуры, в частности, сеансы мануальной терапии.
Почему мы?
- Лечение межреберной невралгии в клинике Тибет проводят более 30 врачей с высшим медицинским образованием, в совершенстве владеющих методами восточной медицины.
Наши специалисты.
Основные методы лечения межреберной невралгии и его результаты
Дополнительно по индивидуальным показаниям используются мануальная терапия, магнитно-вакуумная терапия, гирудотерапия, кинезиология, электропунктура, медовый массаж.
Применение этих процедур по индивидуальной схеме позволяет достичь долговременного, комплексного эффекта:
устранить боль в грудной клетке,
восстановить иннервацию и мышечную силу кисти, устранить онемение в руке,
восстановить нормальный объем дыхания, нарушенный невралгией,
избавить от болей в спине и головной боли, связанной с позвоночником,
остановить развитие остеохондроза и предотвратить его осложнения,
улучшить гибкость и объем движений в спине,
укрепить мышцы спины, привести в норму их тонус,
улучшить иннервацию всего организма и состояние нервной системы,
снять физическое и нервное напряжение,
повысить работоспособность и качество жизни.
- Лечение межреберной невралгии в клинике Тибет
от 2800 руб 2520 руб
1. Безопасность и отсутствие побочных эффектов
2. Высокая эффективность, долговременность результатов
Лечение воздействует на причину межреберной невралгии, его результаты имеют стойкий характер и сохраняются длительное время после окончания лечебного курса. При соблюдении рекомендаций врача и проведении профилактических мероприятий вы можете забыть про межреберную невралгию надолго или навсегда.
3. Комплексное оздоровление
- Москва: ул. Садовническая, д. 11, стр. 2
- Санкт-Петербург: ул. Фуршатская, д. 12
Частые вопросы о межреберной невралгии
1. Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца?
Боль при межреберной невралгии отличается от стенокардии тем, что усиливается при вдохах и движениях. Прием нитроглицерина при стенокардии обычно облегчает боль, а при невралгии – нет. Объективный диагноз определяется с помощью ЭКГ. В случае межреберной невралгии ЭКГ не показывает изменений в работе сердца.
2. Можно ли вылечить межреберную невралгию инъекциями витаминов?
Нет, нельзя. Инъекции витаминов группы В улучшают питание нервов, что положительно влияет на состояние нервной систем в целом. Однако они не устраняют защемление нервных корешков – причину межреберной невралгии, поэтому нисколько не облегчают боль.
3. Может ли мануальное воздействие при межреберной невралгии быть опасным?
Да, может. Если мануальная терапия используется без предварительного расслабления мышц, снятия мышечных спазмов и гипертонуса. Опасно применение мануальной терапии и в тех случаях, когда причиной невралгии послужила грыжа позвоночника. Особенно опасны при межпозвоночной грыже аппаратные методы вытяжения позвоночника.
Испытывали ли вы когда-нибудь боль в груди, при которой трудно вздохнуть полной грудью, и никакие обезболивающие таблетки или мази не помогают? Если болит слева, первая мысль — сердце. Однако причиной болезненных ощущения может быть межреберная невралгия, для которой характерны следующие симптомы:
Женщины чаще приходят к врачу с жалобами на неприятные ощущения в области сердца. У мужчин локализация боли, в основном, приходится на нижние ребра. У детей межреберная невралгия встречается крайне редко, но она может возникнуть в периоды интенсивного роста скелета в 5-6 лет, в 9-10 лет, в 12-15 лет.
Причин возникновения межреберной невралгии огромное множество, среди них стоит отметить:
Прямой угрозы жизни или здоровью от межреберной невралгии нет. Однако человеку, страдающему от изнурительных болей, подобный вывод не приносит облегчения. К тому же, этот недуг может указывать на опасные патологии, ставшие первопричиной невралгии. Межреберную невралгию также могут путать с почечными коликами, холециститом, стенокардией, плевритом, инфарктом. Важно пройти обследование и вовремя получить адекватное лечение.
Что будет, если не обращаться к врачу и вовсе не лечить межреберную невралгию? Если вам повезет в том, что это был не приступ острого инфаркта, и вы выжили, то, как и любое заболевание, межреберная невралгия может усиливаться и принимать хроническую форму. Хорошо, если это не постгерпетическая невралгия, которая мучает больного болями годами.
Грудная клетка человека представляет собой сложную анатомическую систему из грудных позвонков, ребер, грудины, ключицы. С грудной клеткой соединяются лопатки и верхние конечности. Если в каком-нибудь элементе этой структуры происходит нарушение, оно передается в другие элементы. Такая же связь существует и с внутренними органами. Межреберная невралгия может говорить о поражениях сердца, аорты, легких и средостения. Стрессы, психоэмоциональные перегрузки, повышение тонуса мышц приводят к спазмам и зашлакованности.
Главным инструментом врача-остеопата являются его чуткие руки и пальцы. Уже на первой консультации он проводит диагностику, оценивая тонус мышц спины и грудной клетки, натяжение связок, состояние ребер и позвонков. При обследовании врач определяет правильность статики и динамики грудной клетки.
Цель применения различных остеопатических методик — с первого сеанса снять боли и начать восстановление правильной конфигурации грудной клетки. Каждый элемент костной структуры (ребра, позвонки) должны принять отведенное им положение, чтобы все окружающие ткани смогли работать полноценно. Остеопатическое лечение проводится системно — помимо костной структуры уделяется внимание мышцам грудного отдела. Снимается повышенный тонус мышц, восстанавливается кровообращение. Организм получает направление к очищению и самовосстановлению.
Чем раньше вы обратитесь в нашу клинику, тем легче будет достичь требуемого результата.
Лечение межреберной невралгии кинезиологией
Нарушение грудного этапа вдоха часто клинически проявляется межреберной невралгией — болью сдавленного нерва при кашле и чихании, глубоком дыхании. Это компенсаторная реакция организма в виде мышечного спазма. Важно провести правильное обследование и целенаправленное лечение, чтобы
- Облегчить, а затем снять болевые ощущения.
- Убрать возможность рецидивов.
- Восстановить физиологичный объем вдоха и выдоха.
- Улучшить психологическое и физическое здоровье пациента.
Помощь кинезиолога при межреберной невралгии
Чтобы разобраться, в чем причина раздражения или защемления нерва, доктор-кинезиолог
- расспрашивает пациента о характере, интенсивности и месте расположения боли,
- проводит мышечные кинезиологические тесты,
- по необходимости разминает триггерные зоны в местах крепления мышц,
- производит пассивное растяжение мышцы,
- обучает правильному дыханию с включением грудно-брюшной диафрагмы на вдохе и сокращением мышц брюшного пресса при выдохе,
- Курс лечения ведется до достижения стойкого результата.
Почему стоит пойти именно к нам?
Ваше физическое и эмоциональное состояние – это то, на чем строится репутация любого врача. И мы зарабатываем ее честным трудом, профессионализмом и неизменно высоким уровнем врачебной этики в заботе о вашем здоровье.
Познакомьтесь с квалифицированными специалистами Центра в области остеопатии и неврологии.
OSTO Clinic готов помочь вам забыть, что такое терпеть боль и ждать лучших времен, чтобы начать лечиться!
Запишитесь на прием уже сейчас или закажите обратный звонок по номеру: 8 (499) 180-80-40
Полный перечень услуг с ценами в центре остеопатии OSTO Clinic представлен по ссылке.
Есть вопросы? Спросите доктора!
Позвоните, напишите нам или отправьте сообщение.
Периодические боли в области сердца и поясницы, одышка, невозможность вдохнуть полной грудью — все это часто принимают за проявления серьезного заболевания сердца или легких. Опасаясь страшного диагноза, заболевший человек не решается идти к врачу, продолжает терпеть боли и отказывается от привычного образа жизни. А между тем симптомы могут указывать на межреберную невралгию. Эта патология считается быстроизлечимой, но не стоит доводить ее до запущенной стадии.
Межреберная невралгия: когда боль не позволяет нормально жить
Невралгия — это болезненное состояние, которое ощущается в области какого-либо нерва. Соответственно, межреберная невралгия проявляется болью в области нерва межреберного. Для того чтобы понять причину возникновения боли, вспомним анатомию.
Всего у человека 12 пар межреберных нервов, они являются продолжением грудных нервов, выходя через межпозвоночные отверстия из спинномозгового канала. Данные нервы проходят вдоль каждого межреберного промежутка с правой и левой сторон грудной клетки. Нижние пары доходят до передней брюшной стенки, поэтому при невралгии боль может ощущаться не только в груди, но и в области живота. Боль верхних пар врачи нередко считают следствием сердечных или легочных заболеваний, нижних — признаком патологий желудка, печени, поджелудочной железы.
Межреберные нервы состоят из чувствительных, двигательных и вегетативных волокон. Если повреждаются чувствительные волокна, то пострадавшего беспокоит боль, если двигательные — одышка, если вегетативные — наблюдается повышенная потливость в области грудной клетки.
Беспокоит это заболевание чаще всего людей среднего и старшего возраста, а у детей практически не встречается.
Рассмотрим основные причины, которые могут вызвать межреберную невралгию:
- Остеохондроз. При этом заболевании разрушается хрящевая ткань между позвонками, происходит защемление нерва, идущего от позвоночника по межреберьям, которое и становится источником боли.
- Простудные заболевания, переохлаждение.
- Ношение тесного белья (у женщин). Тесные бюстгальтеры с косточками, сильно давящие на тело, могут механическим путем сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто эта проблема беспокоит худеньких девушек и женщин: из-за отсутствия у них подкожно-жировой клетчатки нервы располагаются очень близко к коже.
- Вирус герпеса (Herpes zoster, опоясывающий лишай). Заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, на спине. Пузырьки и корочки исчезают через пару недель, но боль не проходит месяцами, а без лечения — годами. Такая форма невралгии называется постгерпетической и чаще всего встречается у пожилых людей и у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Нетипично высокие физические нагрузки.
- Стресс.
Кроме того, межреберная невралгия может возникать в связи с возрастными изменениями и некоторыми заболеваниями: сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта, опухолями грудного отдела спинного мозга и другими.
Основной симптом заболевания, как мы уже отметили ранее, — боль. Она может быть резкой, ноющей, жгучей, временной или постоянной. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической активности, при этом не имеются в виду занятия спортом или ношение тяжестей. Чихание, крик, поворот корпуса туловища, смена положения тела — все это может вызвать приступ мучительной боли.
Со временем боль пройдет, так как произойдет отмирание нервного корешка. В результате больной почувствует себя лучше, станет ошибочно полагать, что вместе с болевым симптомом ушел и недуг. Однако это улучшение обманчиво, оно сродни затишью перед бурей. Очень скоро изменится состояние человека — появится тяжесть в груди, дыхание станет поверхностным, невозможно будет вдохнуть полной грудью, нестерпимо заболит поясница. Заболевание перейдет в запущенную форму, и вылечить его будет гораздо сложнее.
Вместе с болевым синдромом выделяют другие неприятные симптомы межреберной невралгии: периодические непроизвольные мышечные сокращение и подергивания — судороги. Вдобавок у больного может покраснеть или потерять чувствительность (онеметь) кожа возле болевой точки.
При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу — неврологу (невропатологу). Для постановки диагноза он должен тщательно обследовать пациента, вероятно, направить его к специалистам других профилей (чтобы исключить прочие заболевания). Если боль локализуется с левой стороны тела, то потребуется сделать электрокардиограмму. Также больному придется сделать рентгенографию позвоночника (если имеются подозрения на патологии позвоночного столба — то дополнительно пройти ультразвуковое исследование или компьютерную томографию), миелографию (детальный снимок нервных корешков спинного мозга) и сдать общий (клинический) анализ крови.
Основная терапия заболевания может быть назначена только врачом после тщательного обследования.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективной считается комплексная медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих средств: нестероидные противовоспалительные препараты (перечислены выше), противосудорожные (карбамазепин, вальпроевая кислота, габапентин), антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, флуоксетин), миорелаксанты (баклофен, тизанидин).
Физиотерапия
Во время подострой стадии заболевания, как правило, назначают микроволновую терапию (использование энергии электромагнитного поля позволяет улучшить состояние нервной системы человека, усилить кровообращение) и дарсонвализацию (воздействие импульсными токами высокой частоты обеспечивает приток крови к пострадавшим участкам, активирует обменные процессы, оказывает обезболивающее действие, снимает спазмы мышечных волокон).
При острой стадии межреберной невралгии показано ультрафиолетовое облучение, воздействие токами ультравысокой частоты и воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) (дециметровая терапия подразумевает применение сверхчастотных электромагнитных колебаний, она позволяет воздействовать на глубоко расположенные органы и ткани, помочь тканям в усвоении кислорода и питательных веществ, оказывает противовоспалительный эффект), электрофорез с применением лидокаина.
Если невралгия возникла на фоне заболеваний позвоночника, назначают воздействие лечебной грязью, парафином, инфракрасным излучением. Эти процедуры повышают местную температуру тканей, что приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока, ускорению обмена веществ.
В терапии межреберной невралгии значительную роль играют процедуры восточной медицины, в частности, китайской. Доктора традиционной китайской медицины определяют два пути возникновения патологии: воздействие внешних патогенных факторов и внутренних. Внешние патогены — холод, ветер, сырость. Для лечения пациентам назначают мази с согревающим эффектом, моксотерапию, успокоительные препараты на растительной основе. Внутренние патогенные воздействия — поражения печени, желчного пузыря, периферической нервной системы. В этом случае применяют иглоукалывание, массаж и комбинированную фитотерапию.
Массаж
При межреберной невралгии назначается массаж двух зон: спины и грудной клетки. Процедура начинается с проработки здоровой стороны с последующим переходом в область поражения (ее массируют менее интенсивно, чтобы не спровоцировать усиление боли). Обычно назначают курс из восьми–десяти сеансов продолжительностью по 30–40 минут. Дополнительно возможно применение противовоспалительных обезболивающих мазей. Сеансы массажа снимают боль, помогают мышцам расслабиться.
В процессе массажа улучшается кровообращение в тканях, положительное воздействие оказывается на позвоночные структуры — диаметр отверстия, через которое проходит ущемленный нерв, расширяется, в результате чего удается избавить больного от мучительных ощущений.
Рефлексотерапия
Является одним из распространенных назначений при межреберной невралгии. К ней относят иглорефлексотерапию, электропунктуру, вакуум-терапию и так далее. Принцип действия рефлексотерапии основан на снятии мышечного дисбаланса глубоких мышц спины. Некоторые процедуры, например иглоукалывание, рекомендованы в периоды обострения болезни.
Моксотерапия (прогревание полынными сигарами)
Курс лечебных процедур может назначить только врач и лишь после комплексного обследования. Главное — обратиться за компетентной помощью как можно скорее. На ранних стадиях заболевание успешно лечится.
Какое количество лечебных процедур необходимо пройти пациенту для улучшения самочувствия, определяет лечащий врач, который не меньше самого больного заинтересован в достижении положительной динамики. В нашей клинике все специалисты работают на протяжении длительного времени. Поэтому в тех случаях, когда рекомендовано повторение профилактических или терапевтических процедур, пациент может всегда посещать именно того врача, который вызывает у него большее доверие.
* Лицензия на оказание медицинских услуг №ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
Читайте также: