Какие симптомы при грудном остеохондрозе и грыжи
Основные признаки межпозвоночной грыжи грудного отдела:
Боль в грудной клетке.
Ощущение ползания мурашек, покалывания, онемения в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота (локализация этих симптомов зависит от того, какой из дисков выпал).
Слабость в мышцах рук.
Полный либо частичный паралич ниже уровня поражения; чаще всего поражаются ноги и нижняя часть корпуса (промежность, половые органы, низ живота). Если выпадение диска произошло в верхней части грудного отдела, то паралич может стать полным (двигаться будет только голова); но к счастью, это большая редкость
При ущемлении выпавшим диском спинного мозга неизбежно возникают нарушения функций тазовых органов: прямой кишки, мочевого пузыря, половых органов (задержка мочи, недержание кала, импотенция у мужчин).
Степень проявления признаков зависит от того, насколько сильно зажаты спинномозговые корешки или сам спинной мозг. Симптомы при грыже грудного отдела варьируются от незначительных болей в грудной клетке до частичного паралича тела со всеми вытекающими последствиями.
Избавиться от неприятных симптомов можно: для этого необходимо активно заняться лечением и ликвидировать сдавление выпавшим диском спинномозговых корешков либо самого спинного мозга.
Характеристика болевого синдрома
Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию).
Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.
Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска.
Сегменты Т1-Т12 – это зона, за чувствительность и движения которой отвечают грудные нервы. При сдавлении корешков какой-либо пары нервов боль будет локализоваться именно в том сегменте, за иннервацию которого они отвечают. Нажмите на фото для увеличения
С какими болезнями можно спутать грыжу грудного отдела
Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
Пиелонефрит (инфекционное поражение почек)
Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
Холецистит (воспаление желчного пузыря)
При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония)
Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология
Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
Выводы
Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе позвоночника разнообразны и могут маскироваться под другие, весьма разнородные заболевания.
Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеваний и в этой области.
В статье будет рассказано и рассмотрена грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания. Уделяется внимание диагностике и профилактике.
Как появляется грыжа в грудном отделе?
Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.
Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.
Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.
На заметку. Межпозвонковая грыжа – это ядро, вышедшее из фиброзного кольца и выпавшее за пределы позвоночного столба.
Обычно фиброзное кольцо получает все необходимые минералы и витамины, обеспечивающие ему прочность, за счёт диффузии, поскольку у костной ткани отсутствуют сосуды. Но когда у человека сколиоз, остеохондроз или же другая болезнь позвоночника, в организме нарушаются обменные процессы, и межпозвоночные диски теряют свою крепость. Фиброзное кольцо становится хрупким и тонким. Межпозвоночный диск уже не может выдерживать большую нагрузку. В итоге фиброзное кольцо деформируется и разрушается, ядро выпячивается наружу и давит на нервные корешки. Это вызывает сильную боль в спине, а также проблемы с движением. Если не заняться лечением вовремя, то боль будет усиливаться. На этой почве могут также развиться болезни в других системах организма.
Причины возникновения грыжи в грудном отделе
Главная причина возникновения грыжи в грудном отделе — это чрезмерная нагрузка на позвоночник. Из-за сильного давления или резкого искривляющего воздействия он не справляется в полной мере со своей функцией, особенно если мышечный корсет недостаточно развит. В результате этого происходит деформация межпозвоночного диска, что приводит к возникновению грыжи.
Но есть и другие причины развития грыжи. Самые распространенные из них – это:
- неправильный образ жизни. Например, злоупотребление вредными привычками. Они всегда влияют на организм деструктивно и делают его более уязвимым к любым болезням. сюда же можно отнести и недостаточность регулярной адекватной физической нагрузки;
- травмы позвоночника. Деформированные когда-то ранее участки навсегда остаются подверженными новым повреждениям;
- возраст. С годами костная ткань слабеет. Пожилым людям стоит позаботиться о своем здоровье, укрепляя его различными методами;
- генетическая предрасположенность к возникновению подобного рода заболеваний. Если у человека врожденный остеопороз, то он больше подвержен подобным недугам, в том числе и грыже.
Симптомы грыжи в грудном отделе
При грыже грудного отдела позвоночника у человека могут быть частые сильные боли. Они будут усиливаться при движении, чихании, кашле и всевозможных нагрузках на тело. Однажды боли станут настолько сильными, что человек будет их испытывать независимо от положения тела.
Есть и другие симптомы развития грыжи, а именно:
- ограничение подвижности из-за излишнего напряжения мышц;
- слабость, онемение и покалывание в области ног. Это знак того, что грыжа давит на спинной мозг и на нервные корешки, проходящие в области груди;
- запор или диарея;
- защемление седалищного нерва.
Опираясь на схему, рассмотрим классификацию симптомов, которая основывается на расположении грыжи.
Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4.
Боль в верхней части спины и груди, руках, области сердца.
С чем можно спутать: с заболеваниями сердца.
Симптомы: онемение рук и пальцев, ползание мурашек.
Средний сегмент, Т5-Т8.
Боль в середине груди и в спине ниже лопаток.
Симптомы: боль сжимающего характера, которая усиливается при глубоком дыхании, чихании и ходьбе.
Нижний сегмент, Т9-Т12.
Боль в нижней части груди или же в спине на уровне ниже лопаток.
С чем можно спутать: с почечными коликами или симптомами при язве желудка.
Симптомы: затрудненное дыхание и одышка.
Методы диагностики
Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с невропатологом. Врач должен изучить общую клиническую картину, состояние пациента, его историю болезни, выслушать жалобы на здоровье. Затем специалист уточняет для себя некоторые моменты: локализацию пораженного участка, как сильно выражается боль, как далеко она распространилась, наблюдаются ли онемение, жжение и слабость мышц.
Лишь после выяснения всего этого он может назначить пациенту обследования. Исходя из результатов диагностики врач определит, как сильно поражен грудной отдел, и решит, какое лечение назначить.
Это метод диагностики, при котором используются рентгеновские лучи. Он позволяет получить изображения на пленке или экране. На них отражается состояние плотных структур человеческого тела в исследуемой области. Рентгеновские лучи обладают сильной проникающей способностью, из-за чего они становятся опасными для организма. Проходя через ткани, они разбивают сложные атомы и молекулы на заряженные частицы. Правда, при современных обследованиях используют рентгеновские лучи низкой интенсивности, которые облучают тело человека в течение коротких промежутков времени, благодаря чему такой метод диагностики является почти безвредным.
Минус: не показывает нарушения дисков.
Важно! Перед началом обследования нужно снять с себя и вытащить из своей одежды металлические предметы.
Плюс: дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, месте поражения, характере заболевания и его степени.
Минус: если у человека установлен кардиостимулятор, он не сможет проходить такое обследование.
Важно! Перед обследованием на аппарате МРТ нужно снять с себя все металлические предметы.
КТ схож с МРТ, но, в отличие от него, в этом аппарате используются рентгеновские лучи. Кольцеобразное строение аппарата позволяет делать снимки с различных ракурсов. Компьютер впоследствии обрабатывает их все и создаёт единое трехмерное изображение.
Плюс: позволяет обследовать состояние легких, желудка и других внутренних органов.
Минус: менее информативная альтернатива МРТ.
Это метод исследования, который заключается в введении контрастного материала, непроницаемого для рентгеновского излучения, с помощью особой иглы в пространство между спинным мозгом и нервными корешками. После этого проводится рентгеноскопия, на которой отчетливо видны возможные патологии позвоночника.
Миелография используется в случае, если пациент не может пройти МРТ (например, из-за наличия кардиостимулятора).
Миелография совместно с МРТ может помочь в диагностике следующих состояний:
- Опухоль позвоночника, оболочек спинного мозга, тканей спинного мозга или же нервных корешков.
- Инфекции в позвоночнике, межпозвоночных дисках, оболочке спинного мозга и мягких тканях.
- Патология позвоночника и спинного мозга из-за травм или других заболеваний.
Плюс: показывает изменения структуры костной ткани и степень сдавленности нервных корешков;
Минус: противопоказана при повышенной чувствительности к вводимому веществу, беременности, наличии инфекционных заболеваний.
Такой диагностический метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. На основании полученных данных специалист может сделать вывод о том, в каком состоянии находится нерв, относящийся к поврежденной мышце. Данные, полученные от ЭМГ, также помогут ему определить поражённое место, как далеко распространилась грыжа, степень её тяжести и характер повреждения как мышц, так и нервов.
Плюс: дает возможность оценки функционального состояния мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи.
Минус: показывает, скорее, развивающиеся последствия грыжи, но не дает информации о ее локализации и распространении. Но в комплексе с другими методами исследования позволяет получить наиболее ясную картину.
Методы лечения
В медицине есть два пути лечения: консервативный и оперативный. Врачи стараются до последнего обойтись без проведения операции, поскольку она повлечет за собой некоторые последствия. Если безоперационное лечение не дало ожидаемого результата, и пациент не пошел на поправку, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Консервативный путь делится на два типа: медикаментозный и немедикаментозный.
При первом варианте врачи назначают такие обезболивающие препараты, как:
При народном лечении используются холодные компрессы изо льда на область поражения. Накладывать их надо на пятнадцать–двадцать минут. Главное не прикладывать к голому телу – лучше обернуть их в полотенце.
Немедикаментозное лечение грыжи грудного отдела основано на следующих методах.
Мануальная терапия – вид лечения, основанный на использовании врачом лишь его собственных рук. Данный вид терапии не только убирает боль и улучшает общее состояние организма, но также устраняет нарушения опорно-двигательного аппарата, поскольку затрагивается не только поврежденный участок тела, но и близлежащие к нему органы и ткани, что делает лечение эффективнее.
Противопоказано людям, которые:
- незадолго до заболевания грыжей получили иные травмы;
- страдают от воспалений, опухолей и отечности в больных местах;
- имеют нарушения кровотока.
Точечный массаж – метод оздоровления, основанный на надавливании на биоактивные точки на теле. В дополнение массажист может использовать ароматические масла и спокойную расслабляющую музыку. Точечный массаж помогает справиться с грыжей, а также улучшить кровообращение, повысить иммунитет и восстановить тонус.
Противопоказано тем, у кого:
- различные злокачественные образования;
- повреждение кожных покровов;
- последний триместр беременности;
- проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- заболевания крови;
- лихорадка.
Гирудотерапия – методика лечения, основанная на применении медицинских пиявок. Прокусив кожу пациента, пиявка выделяет слюну, содержащую биологически активные вещества, помогающие убрать отеки, уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток и улучшить снабжение тканей кислородом.
Врач определяет, какое количество пиявок нужно использовать. После процедуры их утилизируют, поэтому при гирудотерапии полностью исключена возможность заразиться каким-либо заболеванием.
Гирудотерапия противопоказана следующим людям:
- гипотоникам;
- беременным женщинам;
- имеющим аллергическую реакцию на пиявок;
- больным анемией, с плохой свертываемостью крови, гемофилией;
- онкобольным.
Иглоукалывание влияет на организм человека через отдельные точки на теле. В зависимости от диагноза и состояния больного врач составляет направление на иглоукалывание, в котором указывается количество игл и точки, куда их необходимо ввести (каждая точка имеет свое название). Опытный доктор вводит иглы так, что боли при процедуре нет, лишь небольшой дискомфорт в момент укола. Глубина ввода игл – до полутора сантиметров, в теле они остаются до получаса.
Нельзя проходить иглоукалывание будучи:
- под алкогольным и наркотическим опьянением;
- беременной;
- онкобольным;
- пациентом с доброкачественными опухолями или ослабленным организмом;
- больным острым инфекционным заболеванием.
Лечебный массаж, в ходе которого оказывается воздействие не только на мышцы и связки, но и на суставы, также эффективен при лечении грыжи грудного отдела. Цель массажа — расслабить нервную систему, снизить напряжение мышц, устранить постоянные болевые ощущения.
Лечебный массаж запрещается тем, у кого:
- имеются острые кожные заболевания;
- есть опухоли или венерические заболевания;
- проблемы с костной тканью;
- повышенная температура тела;
- алкогольное и наркотическое опьянение.
Плазмотерапия – новый метод, задача которого — стимулировать восстановительные процессы организма путём использования плазмы, полученной из крови пациента. Это работает следующим образом: венозная кровь пациента в пробирке помещается в центрифугу, где происходит отделение всех веществ и жидких фракций крови от клеток. Затем обогащённая плазма вводится в поражённое место.
Плазмотерапия не назначается людям, у которых наблюдается:
- повышенная чувствительность к консервантам крови;
- беременность;
- низкое содержание тромбоцитов в крове;
- повышенная кровоточивость;
- анемия;
- опухоли;
- проблемы с иммунитетом.
Отдельно стоит лечебная гимнастика. Её регулярное выполнение во время болезни может ускорить излечение, а если её продолжать уже после окончания курса лечения – то поможет избежать рецидива болезни.
Приведем пример одного из упражнений, используемых для излечения грыжи грудного отдела.
Оно выполняется просто: необходимо лечь на спину, приподнять прямые руки и ноги. После – опустить. Повторять такое действие нужно 15-20 раз. При его выполнении укрепляются длинные спинные мышцы. Это облегчит боль и восстановит кровообращение в грудном отделе позвоночника.
- Нужно лечь на пол, поджать колени к груди и перекатываться на спине. Выполнять упражнение нужно в течение 1-2 минут.
Профилактика
Во избежание повторного возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника нужно следовать простым правилам:
- Обеспечивать умеренную нагрузку каждый день и занятия лечебной физкультурой.
- Избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.
- Заниматься размеренной ходьбой.
- Правильно поднимать тяжести: не наклоняясь, а приседая к грузу.
- Спать на полужестком или ортопедическом матраце.
- Если работа подразумевает долгое нахождение в сидячем положении, то нужно взять удобный стул со спинкой и подставку для ног.
- Использовать удобную обувь.
- Контролировать собственный вес.
Также будет полезно заниматься плаванием, упражнениями на велотренажере или же ездой на велосипеде. Полезно будет выполнять упражнения на укрепление мышц туловища и передней брюшной стенки. Стоит это делать под наблюдением врача – он назначит необходимый комплекс упражнений.
Грыжа грудного отдела позвоночника – опасная болезнь, однако ее можно вылечить. Нужно лишь вовремя начать борьбу с ней и приложить к этому достаточно усилий.
Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг, провоцируя боль и даже потерю подвижности. Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции. Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).
Как распознать болезнь? Существуют ли методы лечения?
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:
Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.
Характеристики болевого синдрома
Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.
Часть позвоночника | Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника) |
верхняя часть грудного отдела | у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце) |
средняя часть грудного отдела | болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель) |
нижняя часть грудного отдела | появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея |
В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.
С чем можно спутать грыжу грудного отдела?
Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.
На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:
Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?
Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:
- у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
- у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
- у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).
Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин
Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:
- частая бессонница;
- повышенная нервозность;
- резкие головные боли, головокружение;
- появление эпилепсии;
- повышение давления;
- изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
- шумы в ушах;
- белые пятна перед глазами;
- тошнота, рвота, диарея;
- сверхвозбудимость;
- проблемы со щитовидной железой;
- отдышка;
- частый кашель;
- жжение в грудной клетке;
- болевые синдромы в сосках;
- проявление цистита;
- возникновения геморроя;
- бесплодие;
- выкидыши;
- камни в почках, мочевом пузыре;
- покалывания в руках и ногах;
- паралич туловища.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжи позвоночника грудного отдела.
Выводы
Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.
Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.
Межпозвонковая грыжа довольно часто возникает у людей различного возраста. Иногда она становится случайной диагностической находкой при обследовании, но в основном приводит к появлению неприятных ощущений и даже боли в различных участках позвоночного столба. Чаще всего встречаются грыжи в поясничном и шейном отделе. Это связано с повышенной нагрузкой и двигательной активностью.
А вот что касается грудного отдела, то здесь межпозвонковые грыжи наблюдаются значительно реже – около 1% случаев. Но это не делает заболевание менее актуальным и важным. Когда человек сталкивается с болью в позвоночнике, он готов сделать все, чтобы вернуть себе привычную активность.
Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые пластинки, состоящие из фиброзной капсулы, внутри которой заключено пульпозное ядро. Они выполняют в основном амортизационную функцию и, наряду с суставами и связками, придают позвоночнику гибкость и стабильность.
Под влиянием различных внешних и внутренних факторов может наблюдаться нарушение структуры фиброзного кольца, когда развивается его размягчение и расхождение волокон. Тогда ядро диска начинает выпирать в костные каналы, содержащие нервные волокна. Это и приводит к появлению симптомов межпозвонковой грыжи.
Грудной отдел позвоночника менее подвижен, однако и он не застрахован от появления таких грыжевых выпячиваний. При этом чаще всего страдают диски в области 8–12 позвонков.
Причины
Чаще всего грыжа грудного отдела позвоночника поражает людей среднего и пожилого возраста – от 40 до 60 лет. У молодых лиц чаще наблюдается заболевание в области шеи и поясницы. Развитию патологии способствуют следующие факторы:
- Травмы позвоночника.
- Повышенная нагрузка (у грузчиков, тяжелоатлетов).
- Остеохондроз.
- Искривления позвоночного столба: сколиоз, кифоз, лордоз.
- Эндокринные и обменные заболевания.
Конечно, грыжа может являться и результатом воздействия нескольких причин, когда риск патологии намного выше. Кроме того, у людей пожилого возраста наблюдаются возрастные изменения, затрагивающие хрящевую ткань, связанные с нарушением кровоснабжения и дистрофическими процессами. Это создает дополнительные предпосылки для возникновения межпозвоночной грыжи.
Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии грудного отдела позвоночника, нужно минимизировать воздействие этиологических факторов, а в идеале – их полностью устранить.
Симптомы
Зачастую межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника протекает совершенно бессимптомно. Это в основном касается небольших выпячиваний – размером менее 2 мм. Тогда еще не происходит сдавливания пролегающих рядом нервных корешков, которые идут от спинного мозга. По мере своего развития заболевание проходит несколько стадий:
- Пролапс – выпячивание не более 2–3 мм.
- Протрузия – размеры грыжи от 4 мм и более.
- Экструзия – полное выпадение участка дискового ядра за пределы капсулы.
На первой стадии происходит разрыв только внутренних волокон фиброзной капсулы, на второй – повреждаются и внешние. После выхода фрагмента пульпозного ядра в спинно-мозговой канал и отрыва от диска, наблюдается его расщепление и дальнейшее рассасывание. Фиброзное кольцо в месте разрыва рубцуется. Но чаще всего процесс стараются остановить на ранних стадиях, не допуская полного выхода дискового ядра из капсулы.
В зависимости от расположения, можно выделить передне- и заднебоковую, срединную, боковую и комбинированную грыжу. Это влияет и на симптомы болезни, но чаще всего наблюдаются следующие признаки:
По указанным симптомам видно, что межпозвоночную грыжу необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как ишемическая болезнь сердца, плеврит, панкреатит, холецистит, межреберная невралгия, заболевания спинного мозга.
Чтобы сделать предварительное заключение, нужно учитывать все симптомы, которые наблюдаются у пациента.
Диагностика
Для уточнения диагноза межпозвоночной грыжи в области грудного отдела одних симптомов, выявленных при клиническом осмотре, будет недостаточно. Следует привлекать дополнительные методы обследования. Среди них существенную помощь окажут:
- Рентгенография.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
Лучше всего увидеть грыжу позволяет магнитно-резонансная томография, которая хорошо визуализирует не только костные структуры, но и мягкотканные образования.
Лечение
Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.
Чтобы минимизировать проявления болезни и восстановить структуру пораженного диска, применяют различные лекарственные средства. Они используются в соответствии со стандартами оказания помощи пациентам с патологией позвоночного столба. Наиболее часто назначают следующие препараты:
- Противовоспалительные и обезболивающие (Диклоберл, Мовалис).
- Миорелаксанты (Мидокалм).
- Витамины группы B (Нейрорубин, Мильгамма).
- Улучшающие кровообращение (Трентал).
- Хондропротекторы (Терафлекс, гиалуроновая кислота).
- Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Бетаметазон).
Какой из препаратов подойдет конкретному пациенту, может сказать только врач. Он назначит правильную дозировку и курс приема.
Большое значение при любой патологии позвоночника уделяется упражнениям лечебной гимнастики. Когда грыжа находится на ранних этапах своего развития, ЛФК помогает укрепить позвоночник и помочь в обратном развитии заболевания. Кроме того, упражнения входят в комплекс реабилитационных мероприятий после операций.
Но гимнастика должна выполняться в стадии ремиссии, когда нет болевых ощущений. И во время упражнений пациент должен контролировать свои ощущения, чтобы не вызвать ухудшение состояния. В любом случае сначала занятия проводятся под контролем врача ЛФК.
При грыже в грудном отделе показаны следующие упражнения:
- Сидя на стуле и положив руки на затылок, прогибаться назад, а затем наклоняться вперед.
- Лежать на полу с валиком под грудным отделом позвоночника и руками за головой. Прогибаться, делая вдох, а на выдохе согнуться.
- В положении сидя обернуть полотенцем нижнюю часть груди, держа руками его концы. На выдохе натягивать руками полотенце, а на вдохе расслаблять.
- Из положения стоя охватить над головой кистью одной руки запястье другой и делать наклоны в стороны, чтобы ощутить напряжение мышц спины на противоположной стороне.
- Лежа на боку с валиком под грудной клеткой, поворачивать туловище назад, а таз – вперед.
- Лежа на спине, подтягивать ноги к животу, одновременно касаясь подбородком грудины.
Кроме того, хорошо помогает плавание, при котором укрепляются все мышцы, в том числе и позвоночника. Упражнения лечебной физкультуры нужно делать регулярно и не торопясь. Только так можно достичь формирования хорошего мышечного корсета.
Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:
- Электрофорез лекарств.
- Магнитотерапия.
- Лазерное лечение.
- Волновая терапия.
- Рефлексотерапия
- Бальнеотерапия.
Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.
Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно.
Если другие методы не оказывают ожидаемого эффекта, сохраняется болевой синдром, а патологические изменения значительно выражены, то прибегают к хирургическим методам. Могут использовать различные методики, в зависимости от ситуации:
- Резекция грыжи – удаление грыжевого выпячивания.
- Дискэктомия – удаление части диска.
- Ламинэктомия – удаление участка позвонковой дуги.
- Мини-инвазивные методики: эндоскопическая дискэктомия и минидискэктомия.
Чтобы не допускать прогрессирование болезни, нужно вовремя обращаться к врачу. Только специалист укажет, какие методы лечения показаны в конкретной ситуации.
Читайте также: