Как измерить грудной кифоз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии

Формы
Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Боли в спине, одышка, раздражительность, повышенная утомляемость – все это признаки определенных нарушений в организме. И мало кто догадывается, что причиной таких нарушений может стать грудной кифоз – искривление позвоночного столба, которое внешне проявляется обычной сутулостью или сгорбленностью. Что необходимо знать о данной проблеме? Как её выявить и можно ли от неё избавиться?

Что это значит?

Говоря о грудном кифозе, медицинские специалисты имеют в виду неправильное положение соответствующего позвоночного отдела – а именно, неправильный наклон его переднезадней плоскости.

Данный отдел наиболее подвержен патологическим искривлениям, хотя само нарушение случается и в области поясницы.

Проблема зачастую обнаруживает себя не только характерной сутулостью человека: у пациента появляются позвоночные боли, неврологические нарушения.

В норме позвоночник не ровный и не прямой: существует физиологическое переднезаднее искривление – так называемый физиологический грудной кифоз, степень которого не должна превышать 30-40´. В противном случае говорят о патологическом кифозе, который, в свою очередь, может сочетаться с другими нарушениями – например, со сколиозом.

Норма грудного кифоза

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника. А чтобы позвонки комфортно выполняли свою функцию, позвоночный столб имеет природные изгибы, обеспечивающие необходимую степень амортизации при движениях.

Чтобы указанные механизмы работали адекватно, каждый из позвоночных отделов обладает своими нормальными показателями уровня изгиба. Изменение таких показателей в ту или иную сторону приводит к появлению неполадок со здоровьем. При этом в грудном отделе проблемы возникают чаще всего.

Показатели нормы грудного кифоза ориентируются на значение в 30-40´, хотя могут быть колебания в зависимости от возраста (примерно от 23 до 45´).

Искривление по кифозному типу чаще всего формируется именно в грудном позвоночном отделе, который приобретает неправильную конфигурацию. Это придает осанке сутулый или сгорбленный вид.

Интересно, что на первых порах такое нарушение протекает незаметно. Лишь со временем человек может услышать о недостатках своей осанки от друзей или близких людей.

Причин патологии много, но все они сводятся к одной: положение позвоночника регулируется натяжением мышц и связок. При слабости такого поддерживающего аппарата в определенном месте происходит нарушение, нагрузка на позвоночный столб увеличивается. Со временем появляются боли, застойные процессы, что, в свою очередь, приводит к развитию болезней внутренних органов. А при перегрузке межпозвоночных дисков повышается риск возникновения остеохондроза и формирования грыж. Чтобы не допустить такого развития событий, необходимо своевременно выявлять грудной кифоз и лечить его.

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно обновленным статистическим данным, почти 10% людей на планете имеют грудной кифоз в меньшей или большей степени.

Наиболее часто проблема обнаруживается в детском и подростковом возрасте, причем девочки страдают в меньшей степени, чем мальчики.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины грудного кифоза

Как мы уже отметили, причин возникновения грудного кифоза существует много, например:

Часто причиной формирования грудного кифоза в детском возрасте становится психологический фактор: к примеру, некоторые подростки начинают осознанно сутулиться, стараясь скрыть свой высокий рост или недостатки фигуры.

[6], [7], [8]

Факторы риска

Иногда при наличии одинаковых причин у одних людей возникает грудной кифоз, а у других – нет. Почему так происходит? Дело в том, что существуют определенные группы риска, в которые входят люди, обладающие повышенной предрасположенностью к подобной патологии.

К группам риска развития грудного кифоза относятся:

пациенты, в роду у которых имелись случаи выраженных нарушений осанки или искривления позвоночного столба;
подростки, отличающиеся высоким ростом;
люди, склонные к гиподинамии, ведущие малоподвижный образ жизни;
физически ослабленные пациенты, часто болеющие дети;
люди с избыточным весом;
пациенты с травмами спины и позвоночника;
лица, работающие на конвейерном производстве, вынужденные выполнять монотонные повторяющиеся движения при неизменном положении тела.

Особому риску подвергаются те люди, которые входят в несколько опасных групп одновременно – например, это может быть ребенок с лишним весом, который часто сидит за компьютером и не занимается физической активностью.

[9], [10]

Патогенез

Грудной кифоз способен проявиться и в детском, и во взрослом возрасте, в том числе и у стариков. Причем причины практически всегда разные, что позволяет разделить заболевание на несколько видов, в зависимости от механизма развития.

Функциональный кифоз является следствием неправильной осанки и обнаруживается у детей и молодых людей. При определенных условиях (например, при регулярной неправильной посадке за столом) происходит перерастяжение позвоночных связок, позвонки изменяют свою форму, образуется своеобразный наклон кпереди. В это же время усиливается нагрузка на другие отделы позвоночного столба: формируется компенсаторный усиленный лордоз.
Врожденная форма кифоза берет свое начало с 5-8 недели внутриутробного развития, когда происходит закладка позвоночного столба у будущего малыша. Определенные нарушения в этом периоде (заболевания, интоксикации у беременной женщины, прием некоторых медикаментов) способны вызвать развитие дефектов позвоночника у ребенка и врожденную слабость околопозвоночной мускулатуры.
При посттравматическом кифозе в качестве основы развития неполадки выступает нарушение анатомической структуры позвоночника, который становится деформированным и нестабильным. Как следствие, околопозвоночная мускулатура перестает должным образом выполнять свои функции.
При дегенеративном кифозе позвонки изменяют свою конфигурацию, диски становятся ниже (либо формируются грыжи), ослабевает мышечный каркас. В итоге позвоночник под воздействием любой нагрузки начинает деформироваться. При этом здоровые сегменты позвоночного столба принимают на себя основную долю нагрузки, быстро изнашиваются, что тоже влияет на позвоночную стабильность.
Старческий кифоз развивается под влиянием возрастных изменений: позвонки размягчаются, диски становятся тоньше, мышечно-связочный аппарат теряет эластичность. Все эти процессы вызывают различные искривления позвоночника, в том числе и по кифозному типу.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы грудного кифоза

Не следует думать, что грудной кифоз проявляется лишь сутулостью и сгорбленностью. Патологические изменения могут распространяться и на другие органы и системы.

Первые признаки неполадок, вызванных кифозными изменениями, могут быть такими:

повышенная утомляемость мускулатуры спины;
боли в спине (у некоторых пациентов болит в груди, между лопатками, либо вся грудь и плечевой пояс);
покалывание в пальцах рук, онемение, ощущение слабости;
нарушение аппетита, проблемы с пищеварением (многие жалуются на изжогу, кишечные расстройства);
трудности с дыханием, частые респираторные заболевания;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (гипертензия, учащение сердцебиения).

Грудной кифоз у ребенка

Детский грудной кифоз бывает врожденным, либо приобретенным.

Врожденная патология является следствием нарушенного внутриутробного развития, и примерно в 25% случаев она наблюдается в сочетании с дефектами развития мочевыделительной системы.

Причины врожденного кифоза – это определенные нарушения, произошедшие в период 5-8 недели беременности, когда происходит закладка соответствующих органов и окостенение позвонков. В сочетании с кифозными изменениями у таких детей часто обнаруживаются неврологические симптомы, нарушение мочевыделения и пр.

Юношеский кифоз грудного отдела позвоночника формируется во время выраженного роста подростков – в период от 14 до 16 лет. В медицине данную патологию именуют болезнью Шейермана-Мау. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно, речь идет о врожденном избыточном росте ткани кости, некрозе гиалинового хряща, раннем остеопорозе, дефекте развития мускулатуры спины. Болезнь диагностируется относительно редко – примерно у 1% детей.

Стадии

Грудной кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от того, насколько выражен угол наклона.

Если угол составляет более 71´, то говорят о критичной четвертой степени патологии.

[17], [18], [19]

Формы

Если рассматривать грудной кифоз, исходя из причин его возникновения, то можно классифицировать заболевание по группам, или разновидностям. Соответствующие термины можно встретить в истории болезни пациента, в графе предварительного или основного диагноза.

Физиологический грудной кифоз – это нормальный изгиб позвоночного столба, который, наряду с уравновешивающими физиологическими лордозами способствует адекватной амортизации позвоночника во время движений и нагрузок.
Патологический грудной кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночника выпуклостью кзади. Такое искривление может развиваться с возрастными изменениями, либо в результате повреждений дисков или позвонков. Патологическое кифозное нарушение может быть спровоцировано целым рядом заболеваний, среди которых гиперпаратиреоидизм, болезнь Кушинга, остеоартрит, болезнь Педжета, полиомиелит, опухолевые и туберкулезные процессы. В некоторых случаях патология обусловливается продолжительной кортикостероидной терапией, травмами позвоночника, неправильным положением спины во время работы или учебы.
Шейно-грудной кифоз может быть врожденным и приобретенным, его не всегда можно заметить невооруженным глазом. Зачастую о патологии узнают лишь после посещения врача по поводу дискомфорта в области шеи и спины, головных болей, ухудшения слуха и зрительной функции, перепадов кровяного давления. Причины патологии практически те же, что и для обособленной кифозно-грудной патологии.
Остеохондропатический кифоз грудного отдела позвоночника – это термин, тождественный диагнозу юношеского кифоза, или болезни Шейермана-Мау. Позвоночник изменяет свою форму в период интенсивного развития костно-мышечного аппарата у ребенка – примерно в 14-15 летнем возрасте. Точная причина появления такого кифоза не установлена. Предполагается, что провоцирующим фактором становится врожденный гипертрофированный рост ткани кости на позвонках на фоне некроза гиалинового хряща, с неправильным кровоснабжением позвоночника. Другими возможными причинами называют остеопороз и нарушенное развитие спинной мускулатуры.
Когда угол наклона соответствующего отдела позвоночного столба превышает 30´, то говорят об усилении грудного кифоза. У разных пациентов грудной кифоз усилен по-разному, в зависимости от степени патологии – и во всех случаях речь идет об отклонении от нормы. Обязательно требуется консультация медицинского специалиста, если имеет место выраженный грудной кифоз.
Нормальный здоровый позвоночник имеет физиологическое искривление S-образной формы. Если угол наклона определяется значением, меньшим 15´, то говорят о сглаженности такого искривления. Не все врачи указывают на патологию, если грудной кифоз выпрямлен, сглаженность грудного кифоза внешне практически незаметна и создается впечатление, что с пациентом все в порядке. Однако большинство специалистов все же сходятся во мнении, что это состояние все же относится к патологии. Сглаженность чаще всего обнаруживается у людей, которые в силу разных причин много времени проводят, лежа в постели. Среди других причин – травмы спины, миозиты, врожденные нарушения.

[20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

То, насколько выраженными будут проблемы, зависит от степени нарушения. Иногда сдавливаются нервные окончания и спинной мозг, но может также подвергаться спазму мускулатура возле позвоночника. Повреждаются нервные пути, идущие в головной мозг, что становится толчком к развитию таких патологий, как эпилепсия. При деформации спинного мозга нарушается его функция на соответствующем уровне.

Вначале вокруг сдавленных тканей развивается воспалительный процесс. Мускулатура возле зоны воспаления предельно сокращается, сдавливая окружающие сосуды. Ишемия возникает в результате нарушения тока в сосудах, запускаются процессы кислородного и трофического дефицита в пораженных тканях, нарушается проводимость нервных волокон.

При грудном кифозе остеохондроз проявляется особенно остро, вызывая сильные боли и соединяя между собой нарушенные позвонки, что ещё больше усугубляет проблему. Начинаются неполадки со стороны внутренних органов: пищеварительного тракта, дыхательной системы. Страдает также сердце, печень, повышается артериальное давление. Чтобы не допустить развития подобных нарушений, необходимо своевременно диагностировать и лечить грудной кифоз.

[24], [25], [26]

Диагностика грудного кифоза

Диагностикой грудного кифоза занимаются врачи ортопедического и вертебрологического направления. В процессе консультации врач осматривает пациента, прощупывает область позвоночника, иногда просит согнуть спину или стать ровно. Далее он уточняет и детализирует жалобы, проверяет качество и силу мускулатуры, оценивает чувствительность кожных покровов, проверяет наличие рефлексов.

Инструментальная диагностика, как правило, заключается в проведении рентгенографии позвоночного столба. Рентген чаще делают сразу в разных проекциях – например, в прямой и боковой, после чего выполняют прицельную съемку в нестандартном положении (для проверки функциональной способности позвоночного столба).

Если подозреваются патологии мышечного корсета, то пациенту назначают процедуру МРТ. А метод компьютерной томографии помогает уточнить изменения, затрагивающие костный аппарат.

Индекс грудного кифоза определяется, как соотношение расстояния от передневерхней границы третьего и нижнепередней границы двенадцатого грудных позвонков к максимальной дистанции от проведенной линии к переднему краю позвоночника. Значение индекса оценивается в баллах:

до 0,09 – вариант нормы, либо так называемые 0 баллов;
от 0,09 до 0,129 – 1 балл;
от 0,130 до 0,169 – 2 балла;
0,170 и выше – 3 балла.

[27], [28], [29], [30]

Не трудно догадаться, что когда мы слышим это понятие применительно к нашему позвоночнику, то оно сигнализирует о наличии искривления позвоночного столба.

Подобное искривление может быть физиологическим (т.е. абсолютно нормальным, у всех людей есть небольшая деформация позвоночника) и патологическим (т.е. не нормальная, превышающая показатели нормы). Нормой считается изгиб от 12 до 24 градусов.

Если проводить осмотр нормальной спины, то практически невозможно заметить какую-то выгнутость. Если же проводить осмотр спины при кифозе, то можно заметить горб, который образовался в связи с патологическими деформациями.

Следовательно в данной ситуации угол кифоза будет больше 24 градусов. Но как определять угол искривления, если у вас на руках имеется рентгенограмма? В медицине для этого существует несколько методов.

Какие физиологические кифозы позвоночник имеет и что это такое?

Такой замечательный процесс, как эволюция, затронул всех нас (хотя порой кажется по-другому, но поверьте - всех). Постепенно человек приспосабливался к той среде, в которой он жил, при чем приспосабливался не только с точки зрения интеллектуального и эмоционального развития, но физического.

Наш скелет тоже эволюционировал, изменялся, чтобы облегчить нам нашу жизнь в привычной среде обитания. Одним из эволюционно обусловленных изменений можно считать физиологический кифоз.

Физиологический (или естественный) кифоз - это результат нормального развития скелета человека. Обычно физиологический кифоз развивается уже в возрасте 7-8 лет. Естественный кифоз - это необходимость, особая форма позвоночника с наклоном до 24-30 градусов (о пределах нормы еще пока спорят).

По сути такая деформация выполняет функцию амортизатора при тех или иных движениях корпуса. Также одной из функций изгиба является защита от излишних нагрузок на позвоночный столб (и скелет в целом).

Физиологический кифоз также имеет несколько подвидов, зависящих от локализации деформации. Различают:

грудной физиологический кифоз;
крестцовый физиологический кифоз.

Стоит учитывать также, что физиологический кифоз может перейти в стадию усиления (т.е. изгиб может легко преодолеть отметку в 30 градусов). Усиленный физиологический кифоз уже считается патологией и рассматривается как заболевание, с которым следует бороться. Факторов, которые могут привести к усилению, множество.

Среди них встречаются наследственные факторы, плохое питание, травмы спины, неправильная осанка, недостаток нагрузки на мышцы спины и груди (либо ее избыток). Опираясь на все вышесказанное, призываем внимательно следить за своим здоровьем и не допускать перехода к патологическому состоянию.

Когда диагностируют патологический кифоз?

Патологический кифоз может быть выявлен достаточно рано, когда угол деформации ещё не настолько сильно превышает норму. Выявить его может врач на обычном профилактическом осмотре. Для подтверждения диагноза обычно проводят рентгенодиагностику.

Однако чаще всего пациенты сами обращаются к специалисту, поскольку у них проявляются характерные симптомы в виде дискомфорта и болей в груди, повышенной усталости, нехватке воздуха на вдохе и т.д.

Несмотря на то, что кифоз на ранних стадиях довольно легко поддается лечению, стоит обратиться к специалисту за помощью. Он поставит вам диагноз и назначит лечение (если потребуется). Самостоятельно исправлять ситуацию не стоит, поскольку вы можете усугубить положение или ошибиться с диагнозом.

Видео: "Как определить сутулость?"

С помощью чего диагностируют кифоз?

Небольшое обследование можно провести и дома. Прижмитесь спиной к любой ровной вертикальной поверхности (к стене или к стенке шкафа) и постарайтесь упереться в нее затылком. Если у вас имеется кифозная деформация, то вам будет сложно дотянуться затылком до опоры.

Если у вас нет возможности проделать такой тест, можно попробовать другой: встаньте прямо и нагнитесь вперед. При чем нужно нагнуться так, чтобы между вашим туловищем и ногами образовался прямой угол. Из такого положения постарайтесь коснуться руками пола.

Такой эксперимент поможет вам выявить три варианта развития патологии:

Если в таком положении наблюдается сильный изгиб позвоночника в средней части спины, то это может говорить о дугообразном развитии деформации;
Если видно, что тело ровное от основания шеи и до средней части спины (отсутствуют какие-либо выпуклости), то это физиологический кифоз (т.е. все в норме);
Если наблюдается сильный изгиб в области шеи, то это угловая деформация и у вас уже начинает формироваться горб.

Подобный осмотр проведет врач в хоте обследования. Помимо этого, специалист выявит проблемы неврологического характера (это важно, поскольку играет важную роль в изменении чувствительности). Также врач выслушает ваши жалобы, проведет исследование дыхательных функций. После беседы и общего осмотра, он направит вас на лабораторно-инструментально обследование.

Лабораторное обследование включает в себя:

компьютерную томографию (рентгенодиагностику) - поможет выявить патологию в костных структурах, а также увидеть и измерить угол деформации;
МРТ(ядерный магнитный резонанс) - поможет получить данные о физико-химических процессах, которые происходят в нервных корешках, а также данные о любых структурных или патологических изменениях в строении позвоночного столба.

Только после получения результатов обследования, врач назначит вам курс терапевтических мероприятий, которые помогут исправить деформацию и вернуть вам здоровый позвоночник.

Видео: "Рентгенография искривления позвоночника"

Методы измерения угла кифоза

Современная медицина знает несколько способов измерения угла деформации при кифозе. Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками, но это не умаляет их эффективности в некоторых клинических случаях.

Основная методика, применяемая для измерения уровня искривления позвоночника, это методика Кобба. Угол патологии определяют по рентгеновскому снимку.

Измерение угла деформации проводятся следующим образом: проводятся прямые линии параллельно суставным поверхностям нейтральных позвонков выше и ниже основной искривленной дуги. Затем к этим двум параллельным линиям восстанавливают перпендикуляры. Эти перпендикуляры будут образовывать угол, который как раз и равен углу деформации.

Помимо этого вычисляется индекс стабильности. Он вычисляется из отношения угла искривления (уже вычисленному по рентгеновскому снимку, сделанному в положении пациента лёжа) к углу искривления в положении стоя.

Формула будет выглядеть следующим образом: ИС=180-а/180-а. Если индекс стабильности близок к нулевой отметке, то пациента можно обрадовать: деформация исправима при должном терапевтическом подходе. Если индекс низкий (0,3), то это может говорить о высокой подвижности позвоночника и, соответственно, о прогрессии деформации. Если индекс близок к 1,0, то искривление достаточно фиксировано.

Метод Фергюсона также довольно часто используется для определения угла деформации позвоночника при сколиотической и кифозной патологиях.

Измерение происходит следующим образом: на рентгеновском снимке находят самый выступающий позвонок, который, собственно, и является своеобразной вершиной у кифозной (или сколиотической) дуги. В центре позвонка ставят точку. Затем находят те позвонки, которые меньше всего выступают в бок и являются основными в формировании основы кифозной (или сколиотической дуги).

Центры этих позвонков также отмечают точками. В итоге на снимке должно получиться три точки: первая и вторая основы дуги, и вершина дуги. После этого через центры первой и второй точки проводится прямая линия, а также через центры второй и третьей точек. Получившийся угол и будет углом деформации. Минус в том, что данная методика не позволяет измерять патологии, которые имеют угол деформации больше 50 градусов.

Многие специалисты утверждают, что никакого метода Чаклина не существует (как отдельного понятия). Якобы Чаклин просто несколько усовершенствовал метод Кобба для определения угла искривления позвоночника. Основа остается той же. Чаклин же добавил степенное разграничение для сколиотической патологии, которым сейчас пользуются отечественные ортопеды.

Абальмасова предложила измерять угол искривления по сумме углов, которые образованы клиновидными телами самих позвонков и межпозвонковыми щелями. Этим методом пользуются редко и только в качестве вспомогательного инструмента. Ведущими методами для определения угла деформации позвоночника остаются метод Кобба и метод Фергюсона.

Заключение

Если вы столкнулись с такой проблемой, как кифоз, вам будет полезно узнать несколько важных деталей, касающихся диагностики и степени развития деформации позвоночника при этом заболевании.

Главное помните: на ранних стадиях кифоз довольно легко поддается лечению, но нужно обязательно обратиться к специалисту, который подробно изучит вашу клиническую картину.

Кифоз в наши дни имеет несколько особенностей при диагностике:

Современная медицина знает несколько способов измерения угла деформации при кифозе. При этом основой для этого множества остаются два метода: метод Кобба и метод Фергюсона. Остальные методы либо опираются на эти два, либо дополняют их;
Кифоз имеет несколько разновидностей. Он бывает физиологический и патологический. Физиологический кифоз - это нормальное эволюционное изменение в позвоночнике и скелете, поэтому он имеется у всех нас в той или иной степени. Если же угол деформации превышает 30 градусов, то целесообразно говорить о патологическом кифозе, который следует лечить;
Обычно наличие кифоза выявляется самим пациентом: у него есть заметные изменения в осанке, он чувствует боли и дискомфорт в грудной клетке, ему тяжело дышать. Однако для выявления полной картины следует обратиться к специалисту и провести ряд диагностических мероприятий, в числе которых обязательным является рентгенодиагностика;
Именно по рентгеновскому снимку врач сможет определить угол деформации позвоночника в вашем случае, а также спрогнозировать дальнейшее развитие болезни. Для этого существуют специальные формулы, позволяющие вычислить индекс стабильности. Индекс стабильности покажет насколько устойчив позвоночник к дальнейшей деформации и насколько успешной будет терапия в вашем конкретном случае.

Для грудного отдела позвоночника характерен естественный изгиб под углом не более 30 градусов. Когда этот угол начинает возрастать, развивается кифоз. На ранних стадиях нарушение может не беспокоить человека. Впоследствии патологические процессы затрагивают органы грудной клетки и приводят к видимым нарушениям осанки. Предотвратить развитие кифоза или вылечить его можно при помощи консервативных методов.

Какие причины и степени кифоза существуют, как лечить это нарушение в домашних условиях, узнаете из этой статьи.

Понятие кифоза

Кифоз – это искривление грудного отдела позвоночника спереди назад. В зависимости от степени развития искривление переходит от практически незаметного изгиба до образования горба. При этом плечи опускаются, в шее образуется прогиб, который компенсирует кифоз. Мышцы живота расслаблены, нижняя часть корпуса подается вперед, область диафрагмы опускается. Мышцы спины подвергаются сильному растяжению, а во фронтальной области полностью расслабляются. Постепенно снижается подвижность ребер, что может влиять на легкие и сердце.

В структуре позвоночника происходят значительные изменения. Межпозвоночные диски уплощаются, что приводит к патологическому соприкосновению позвонков. Сами же позвонки со временем приобретают клиновидную форму.

Боль на ранних стадиях имеет слабую выраженность. Со временем она начинает усиливаться и приобретает постоянный характер.

Классификация кифоза

Существует несколько критериев, по которым классифицируется кифоз. Это определение типов в разрезе степеней формирования, расположения вершины изгиба по всей длине позвоночника, по времени появления.

Виды по времени появления:

кифоз младенческого возраста;
подростковая форма;
кифоз в зрелом возрасте;
старческий кифоз.

Виды по расположению вершины:

кифоз шейного отдела;
верхней части грудного отдела;
в области сердца;
в нижней части грудного отдела;
на периферии грудной клетки и поясницы;
в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее распространенной формой заболевания является искривление грудного отдела. В первую очередь потому что нарушение осанки в результате неправильного положения тела, остеохондроз и возрастные изменения, которые вызывают деформацию области грудины, свойственны для большого количества людей.

Степени кифоза

Особенностью кифоза является замедленный темп его развития. Если вовремя обнаружить нарушение, позвоночник легко поддается лечению.

На начальной стадии заболевание практически не угадывается. Человека может мучить боль в груди, которая нередко списывается на усталость. Для данной степени характерно искривление до 40 градусов. Обнаружиться оно может только при обследовании. Сложного лечения в данной степени не требуется. Исправить искривление позвоночника можно при помощи специальных корректирующих корсетов и упражнений.

Для данной степени характерно искривление 40-50 градусов. Нарушение осанки становится уже заметным. Человека начинают беспокоить боли в спине, появляется чувство сдавленности в груди. В желании снизить уровень дискомфорта человек старается принять удобное положение, что еще больше усугубляет искривление. Для лечения второй степени назначают ЛФК и массаж. Чтобы уменьшить боль от спазма, прописывают местные обезболивающие (гели, мази, пластыри).

О кифозе грудного отдела позвоночника, исправление осанки в этом видео:

На этом этапе искривление имеет угол от 50 до 70 градусов. Грудная клетка сжимается, что приводит к патологическому сдавливанию сердца и легких. Также нарушается работа системы пищеварения. В результате смещения позвонков нервы и сосуды подвергаются ущемлению. Это вызывает сильную боль и онемение конечностей.

Данная форма требует серьезного лечения. В большинстве случаев проводится оперативное вмешательство, так как структурные элементы позвоночного столба подвержены сильным разрушениям.

Градус искривления позвоночника достигает 70. Это уже выраженный горб. На этой стадии мышцы живота расслаблены и атрофированы, грудная клетка сильно сжата, внутренние органы зажаты и не могут функционировать полноценно. В структуре позвоночника появляется остеохондроз, протрузии и грыжи. Для остеохондроза характерно образование костных наростов на позвонках, грыжа формируется путем выпадения ядра межпозвонкового диска за пределы костного кольца. Все эти нарушения требуют быстрого изменения положения позвонков, но сделать это самостоятельно невозможно, так как образуется обширное искривление в грудном отделе, поэтому требуется операция. При кифозе четвертой степени нарушаются функции центральной нервной системы. Нервные окончания и спинной мозг зажаты, что приводит к нарушению подвижности или полному параличу конечностей. Эта степень нарушения требует оперативного лечения и длительного периода реабилитации.

В среднем скорость прогрессирования заболевания из одной стадии в другую составляет 7 градусов в год. Поэтому важно начать диагностику и лечение как можно раньше.

Профессиональная классификация

В профессиональной сфере существует еще один способ классифицировать кифоз. При гипокифозе угол изгиба составляет не более 15 градусов. Нормокифоз является нормальной фазой искривления для человека. Его угол составляет не более 30 градусов. Гиперкифоз предполагает искривление свыше 30 градусов и требует лечения.

Причины кифоза

Факторы развития кифоза делятся на первичные и вторичные. Первичные относятся к нарушениям внутриутробного развития и травмам во время родов.

Ко вторичным причинам относятся:

дефицит витамина D. Нехватка приводит к нарушениям в развитии костной системы, что вызывает нарушение осанки в детском возрасте;
инфекция. Туберкулез костей, болезнь Бехтерева вызывают разрушение структуры позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению осанки;
возрастные изменения. Со временем меняется структура межпозвоночных дисков, если в возрасте 40-45 лет в позвоночнике боли нарушения, они могут усугубиться;
искривление осанки. При неправильном сидячем положении, длительном пребывании в одной позе позвонки постепенно искривляются. Также фактором риска может стать слишком мягкий матрас, который не обеспечивает нужного поддерживающего эффекта;
заболевания позвоночника. Кифоз может быть вторичным фактором изменения структуры позвоночника. При образовании остеохондроза или грыжи мышцы спины подвергаются ущемлению. В результате человек неосознанно старается минимизировать боль и принимает неправильное положение.

Большинство случаев развития кифоза встречаются в подростковом возрасте. Дети часто сидят в школе в неправильной позе, что приводит к формированию кифоза. На фоне еще не завершенного процесса формирования скелета искривление усугубляется.

Диагностика

При начальных степенях кифоза диагностика может быть проведена при помощи рентген аппарата. На снимка отчетливо виден угол искривления. Визуально нарушение никак не проявляется. На более поздних стадиях наличие кифоза угадывается при осмотре спины больного. Также на наличие данной формы искривления указывают боли в спине и руках, сопровождающиеся онемением.

Для определения причин искривления могут быть назначены дополнительные обследования: МРТ для определения наличия грыж и протрузий, лабораторные анализы для исключения инфекционных заболеваний.

Лечение

На начальных стадиях кифоза позвоночник поддается лечению консервативными методами. Больному назначают массаж, лечебную физкультуру, физиопроцедуры, корсетотерапию. Для уменьшения боли могут использоваться обезболивающие, противовоспалительные средства и препараты для уменьшения отека.

В это понятие входит широкий список методик. Целью физиопроцедур является активизация кровообращения в мышцах, снятие спазма, уменьшение боли. В рамках лечебного курса больному назначают электрофорез, магнитотерапию, лазерную терапию, ударно-волновое воздействие. Противопоказанием является сердечная недостаточность и наличие металлических имплантов.

Курс массажа является одним из самых эффективных методов лечения кифоза. Во время массажа прорабатывают не только спину, пораженную кифозом, но и грудную клетку и область пресса. Фронтальная часть также требует массажа, так как мышцы в этой зоне начинают атрофироваться, кровообращение замедляется, что негативно сказывается на работе внутренних органов. Техника массажа должна быть особой, без воздействия на сами позвонки, так как они могут быть подвержены разрушению остеохондрозом или грыжей. Массаж проводится курсами и рекомендуется к применению в качестве профилактики в течение жизни.

Специальный набор упражнений позволяет расширить зону грудной клетки и уменьшить величину изгиба позвоночного столба. Все упражнения проводятся медленно с постепенным наращиванием интенсивности.

Упражнения для лечения кифоза:

Выраженный эффект обеспечивает статическое воздействие на искривленный позвоночник. Для этого назначают ношение специального корсета, который способствует отведению плеч назад и выпрямлению осанки. Корсет снимает напряжение с мышц и придает телу правильное положение. Врачи рекомендуют носить такой корсет фиксированное количество времени в день. После определенного срока человек привыкает держать правильную осанку.

Если консервативные методики не дают должного эффекта или к лечению приступили на поздней стадии, принимают решение об операции. Выполняют устранение искривления и фиксацию позвонков специальными винтами. Особенностью является то, что болезнь может вернуться, если пациент в дальнейшем не будет следить за своей осанкой и выполнять упражнения.

Тренажер Древмасс

В любой период жизни важно уделять внимание здоровью своей спины. Заболевания позвоночника характеризуются своей незаметностью на ранних стадиях и могут быть диагностированы когда для лечения требуется целый комплекс методик.

Массаж и ЛФК являются самыми эффективными средствами профилактики и лечения кифоза. Тренажер-массажер Древмасс способен обеспечить вам сочетание этих двух методик. Он состоит из деревянной рамы и гладких роликов. Для тренировки нужно лечь спиной на ролики, зафиксироваться за ручки и выполнить несколько прокатываний. В это время ролики глубоко разминают мышцы спины, активизируют кровообращение, снимают мышечные зажимы. После тренировки двигаться становится легче, боль уходит и закладывается необходимый ресурс для исправления осанки. На тренажере можно проработать грудную область, зону брюшной полости, которые также подвержены деформации при кифозе.

Что делать для лечения кифоза – советы от создателя тренажера Древмасс:

Преимущества тренажера Древмасс:

во время занятий вы получаете тренировку и массаж;
выполнен из прочной, экологичной древесины;
эффективен в лечении остеохондроза, сколиоза, грыж и протрузий;
подходит для использования в любом возрасте.

Тренажер-массажер Древмасс обеспечит вам профилактику и эффективное лечение кифоза. Достаточно 15-20 минут в день, чтобы забыть о проблемах позвоночника.

Читайте также: