Дексаметазон при остеохондрозе грудного отдела

Для снятия сильной боли при шейном или поясничном остеохондрозе назначают стероидные противовоспалительные препараты. Одним из наиболее эффективных средств является Дексаметазон. Дексаметазон при остеохондрозе вводят внутривенно, капельно и внутримышечно.

Эффекты Дексаметазона
Дозировки и курс терапии
Побочные эффекты
Противопоказания к применению
Лекарственное взаимодействие
Заключение

Дексаметазон при остеохондрозе

Эффекты Дексаметазона

Уколы и капельницы стероидных противовоспалительных средств делают больным остеохондрозом при интенсивном болевом синдроме во время обострения. Действующим веществом препарата Дексаметазон является одноименный глюкокортикостероид. Он является производным преднизолона, входит в группу жизненно необходимых лекарственных средств.

При заболевании шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника Дексаметазон оказывает ряд действий:

обезболивающее;
противоотечное;
противошоковое.

Глюкокортикоид проникает в ядро эозинофилов и тучных клеток, угнетая синтез медиаторов воспаления. Также вещество повышает устойчивость клеточных оболочек к негативным факторам внутренней среды.

Дозировки и курс терапии

Длительность применения Дексаметазона и суточная доза определяются индивидуально для каждого пациента с остеохондрозом шеи и спины лечащим врачом. Параметры зависят от степени тяжести заболевания, симптоматической картины.

Внутривенно средство медленно вводят с помощью капельницы для поддержания относительно постоянной концентрации вещества в организме. Капельное введение и внутримышечные уколы проводят для экстренного снятия боли. Суточную дозу 4-20 мг разбивают на 3-4 раза. Курс лечения препаратом при обострении остеохондроза шейного и позвоночного отдела длится до 4 дней, потом пациенту назначают поддерживающую терапию, пероральный прием небольших доз.

Побочные эффекты

Применение Дексаметазона при шейном остеохондрозе редко приводит к возникновению нежелательных реакций организма. Основные побочные эффекты:

тошнота, рвота, метеоризм, панкреатит, стероидная язва ЖКТ;
повышение артериального давления, тромбозы сосудов;
нарушения сердечного ритма;
у женщин — дисменорея, аменорея;
проблемы с ориентацией в пространстве, галлюцинации, бессонница, головные боли;
аллергические проявления: зуд, анафилактический шок;
обострение инфекционных заболеваний.

При возникновении любого из побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Лечение средством прекращается, назначают симптоматическую терапию побочных явлений.

Важно строго соблюдать дозы стероидного средства. При передозировке побочные эффекты более тяжелые и интенсивные.

Противопоказания к применению

Не все средства подходят

Стероидные противовоспалительные средства принимают под строгим контролем врача. Уколы делают только в условиях стационара. Меры предосторожности связаны с большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Основные противопоказания к применению Дексаметазона:

повышенная чувствительность к действующему веществу;
болезни ЖКТ (язва, гастрит, калит, дивертикулит);
инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
болезни эндокринных желез (сахарный диабет, ожирение, тиреотоксикоз);
дисфункция печени и почек;
психоз;
системный остеопороз;
ВИЧ, СПИД.

Запрещен прием лекарственного средства в период до и после вакцинации: введение дексаметзона провоцирует неадекватную реакцию на вакцину.

Лечение остеохондроза стероидными препаратами не назначают беременным: вещества способны вызвать задержку развития ребенка. На поздних сроках есть высокая вероятность атрофии коркового вещества надпочечников у плода. Кормящим матерям при необходимости лечения Дексаметазоном придется прекратить грудное вскармливание.

Лекарственное взаимодействие

Дексаметазон — сильнодействующее средство, способное усиливать или блокировать действие других медикаментов. Также совместный прием способен спровоцировать серьезные нежелательные реакции.

Дексаметазон снижает действие инсулина и других веществ, снижающих уровень сахара в крови. Также ослабляется эффект антикоагулянтов. Сердечные гликозиды при совместном приеме плохо переносятся организмом.

Одновременное применение стероидного противовоспалительного средства с оральными контрацептивами, половыми гормонами вызывает угревую сыпь, рост волос по мужскому типу у женщин. Дексаметазон усиливает выведение калия диуретиками, повышает негативное действие нестероидных противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт.

Эффект Дексаметазона ослабляют аминоглютетимид, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, барбитураты.

Положительное действие на организм при совместном употреблении оказывает эуфиллин. Его используют для введения Дексаметазона капельным путем. Эуфиллин расслабляет мышцы и снимает спазмы.

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!

Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе. Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли. Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.

Состав и свойства

Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.

Выпускается он в трех лекарственных формах:

раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.

Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Когда необходим

Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.

Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:

патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
эндокринные расстройства;
серьезные аллергические патологии;
выраженные поражения кожи;
тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
болезни дыхательных путей;
гематологические нарушения;
злокачественные опухоли;
отек мозга;
шоковое состояние.

Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.

Как правильно лечиться

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Способов применения лекарства несколько:

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Чем опасен

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;

головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

Когда запрещен

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

непереносимость любого из компонентов средства;
вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
вакцинация живой вакциной;
синдром Иценко-Кушинга;
период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.

С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Чем дополняют

Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?

Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.

Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.

Что еще предпринять

Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих. Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение.

В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины. Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.

Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!

Заболевание остеохондроз протекает с чередованием обострений и ремиссии. Недуг проявляется сильной болью. Уколы Дексаметазон при остеохондрозе помогают улучшить подвижность и купировать болевой синдром. Инъекции действуют быстрее, чем мази.

Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

Особенности применения
Противопоказания

Меры предосторожности

Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы

Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.

При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.

Гормональное средство в организме человека также:

вызывает депрессию PHK;
ингибирует лейкотриены;
тормозит активность протеаз;
оказывает влияние в очаге воспаления.

Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.

Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства . Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.

Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.

Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.

Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.

При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
восстанавливает чувствительность рецепторов;
угнетает синтез цитокинов;
стабилизирует всасывание кальция;
способствует инволюции лимфоидной ткани.

При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.

Особенности применения

Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.

По инструкции требуется принимать:

в первый, второй, третий день - по 4 табл. в два приема;
на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
на пятый-шестой день - по 1 таблетке в день.

В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.

Иногда наблюдаются:

сердечная недостаточность;
гипергликемия;
повышенное давление;
поражения кожи;
экзофтальм;
депрессия;
миопатия;
повышенный аппетит;
тошнота и рвота.

При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.

Противопоказания

Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.

Требуется исключить применение Дексаметазона при:

беременности;
лактации;
остеонекрозе тканей;
глаукоме;
психозе;
остеопорозе;
СПИДе.

В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.

Меры предосторожности

Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.

Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.

Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.

Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани. Важно своевременно проводить необходимую диагностику.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы
Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

Особенности применения
Противопоказания

Меры предосторожности

Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы

При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.

Гормональное средство в организме человека также:

вызывает депрессию PHK;
ингибирует лейкотриены;
тормозит активность протеаз;
оказывает влияние в очаге воспаления.

Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
восстанавливает чувствительность рецепторов;
угнетает синтез цитокинов;
стабилизирует всасывание кальция;
способствует инволюции лимфоидной ткани.

Особенности применения

По инструкции требуется принимать:

в первый, второй, третий день - по 4 табл. в два приема;
на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
на пятый-шестой день - по 1 таблетке в день.

В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.

Иногда наблюдаются:

сердечная недостаточность;
гипергликемия;
повышенное давление;
поражения кожи;
экзофтальм;
депрессия;
миопатия;
повышенный аппетит;
тошнота и рвота.

Противопоказания

Требуется исключить применение Дексаметазона при:

беременности;
лактации;
остеонекрозе тканей;
глаукоме;
психозе;
остеопорозе;
СПИДе.

Меры предосторожности

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Состав

Основное действующее вещество — дексаметазон. В таблетках содержится:

0,5 мг дексаметазона;
моногидрат лактозы;
МКЦ;
коллоидная безводная двуокись кремния;
стеарат натрия;
краскармелоза натрия.

В растворах 4 мг дексаметазона на миллилитр жидкости. В качестве вспомогательных веществ выступают эдетат динатрия, глицерин, пропиленгликоль, пропил- и метилпарагидроксибензоат, вода для инъекций.

Как выглядит остеохондроз

Форма выпуска

Для лечения при остеохондрозе шейного или грудного отдела подходят две формы выпуска: таблетки и жидкость для внутримышечного или внутривенного укола. Приобрести в аптеке можно пачки на десять или пятьдесят капсул для перорального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество предотвращает перемещение лейкоцитов к области воспаления и подавляет их функции. За счет стабилизации лизосомальных мембран происходит уменьшение концентрации протеолитичеких ферментов. Компонент также повышает прочность капилляров, останавливая синтез лейкотриенов и простагландинов.

Дексаметазон отличается дозозависимым выраженным влиянием на метаболизим жиров, белков и углеводов. Он способствует захвату аминокислот и улучшает активность ферментов глюконеогенеза и синтеза глюкозы. Этот процесс запускает увеличенное выделение инсулина в организме.

Дексаметазон в таблетках

противоаллергическое;
противовоспалительное;
иммунодепрессивное;
антипролиферативное.

Показания и противопоказания

остеохондрозе;
астме;
патологиях поджелудочной железы;
болезней щитовидной железы;
поражениях соединительных тканей;
ревматизме;
инфекциях.

Несмотря на хороший терапевтический эффект при хондрозах поясничного или шейного отдела, лекарство можно использовать не всем. Оно представляет опасность для людей, страдающих от болезней желудочно-кишечного тракта, инфекций и паразитарных поражений. С осторожностью и под контролем врача допускается употребление при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Однозначно отказаться от приема придется при сахарном диабете, ВИЧе, беременности и лактации.

Побочные действия

Сердечно-сосудистую: возможно появление хронической сердечной недостаточности, аритмия, повышение артериального давления, тромбоз и гиперкоагуляция. При инфаркте миокарда замедляется формирование рубцовых тканей, а очаг некроза распространяется, что может спровоцировать разрыв.
Эндокринную: снижается толерантность к глюкозе, угнетаются функции надпочечников. У детей происходит задержка полового развития. Редко — проявляется синдром Иценко-Кушинга.
Центральную нервную систему: больной страдает от галлюцинаций, депрессий, маниакально-депрессивного психоза. Повышается внутричерепное давление, возникают постоянные головные боли и нарушения сна.
Обмен веществ: резкое повышение массы тела, ускоренный распад белков и гипокальциемия.
Пищеварительную: возможны тошнота и рвота, обострения стероидной язвы, панкреатита, эрозивного эзофагита. Аппетит снижается или пропадает полностью.
Органы чувств: повышается внутриглазное давление, увеличивается риск повреждения зрительного нерва, трофических изменений роговицы.

А также нередко проявляются аллергические реакции: сильный зуд, кожная сыпь и отечность. В особо тяжелом случае развивается анафилактический шок.

Дозировка и передозировка

Точную дозировку и продолжительность курса определяет лечащий врач. В начале развития остеохондроза допускается прием одной таблетки раз в сутки. При необходимости порция увеличивается до трех раз в день.

Дексаметазон в ампулах

Опасность длительного применения лекарства в крупных дозах состоит в высокой вероятности проявления побочных эффектов. Антидота не существует. Отменять препарат не обязательно, достаточно вернуться к привычной дозировке.

Взаимодействие

Активное вещество негативно сказывается на эффективности антигипертензивных и антибактериальных средств.

Аналоги

Максидекс;
Метазон;
Дексамед;
Дексапос;
Мегадексан;
Преднизолон.

Преднизолон — аналог

Подбирать наиболее оптимальную замену, должен лечащий врач.

Читайте также: