Атрофия большой грудной мышцы мышц

Атрофия грудных мышц — это патологический процесс, заключающийся в изменении их строения и функции.

Причины появления

Все причины атрофии мышц груди можно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные патологические изменения могут касаться как клеточных структур мышечных волокон, так и нарушения их обмена и питания.

Иногда причина заключается в том, что миоцит (мышечная клетка) сам по себе имеет не то количество органелл, которое необходимо для полноценного сокращения, развития, и обмена.

Причины и разновидности мышечной атрофии

Наиболее часто встречается из врожденных атрофий мышц грудной клетки:

• Амиотрофия Дюшена. Является формой прогрессирующей мышечной атрофии нейрогенного происхождения. В ее основе лежит постепенная дегенерация передних рогов спинного мозга. Встречается только у взрослых людей и чаще диагностируется в 40−60 лет. Начинается с атрофических изменений руки на стороне поражения, а затем прогрессирует и переходит на плечевой пояс, грудь и живот. В зоне атрофии отмечаются мышечные подергивания. Позже всего происходит дистрофия мышц, принимающих участие в дыхании.
• Амиотрофия Беккера. Изначально поражаются икроножные мышцы, затем вовлекаются мышцы спины и грудной клетки. Чаще всего болеют дети от 10 лет. И то, и другое заболевание является генетически обусловленным. Описываются также другие патологии — Эрба (с поражением мышц таза и плечей), Ландузи-Дежерина (с атрофичекими изменениями плеча и лопатки), Кугельберга-Веландер, и другие.

Мышечные атрофии приобретенного характера можно разделить по причинам их возникновения:

1. Дистрофические изменения, возникающие в результате воспалительных процессов или миозитов. Из грудных мышц такому процессу подвержены передние зубчатые мышцы и межреберные. Механизм их дегенерации такой же, как и при любой атрофии, возникающей на фоне воспалительной реакции.
2. Развитие нарушения трофики в результате нарушения иннервации и процессов нормального обмена. То есть механизм, запускающий процесс такой же, как и при врожденных патологиях. Это относится к болезни Бехтерева, опоясывающему герпесу, разного рода радикулопатиям.
3. При длительном отсутствии движения, например, при иммобилизации после травмы. Могут атрофироваться все мышцы грудной клетки, кроме межреберных.
4. Хронические отравления.
5. Нарушение питания. Деструктивные процессы будут наблюдаться в той группе мышц, которая нуждается в более высоком метаболизме.

Клинические проявления и диагностика

Независимо от причины появления дистрофические изменения в мышцах проявляются всегда одинаково. Разница заключается только во времени появления. Мышечный пласт уменьшается в объеме, все начинается с выраженной слабости, а заканчивается неспособностью выполнения своей функции.

Единственным достоверным способом определения такого заболевания, как атрофия грудных мышц, является электромиография.

Часто происходит атрофия поверхностных грудных мышц, которая проявляется в нарушениях строения грудной стенки. Эта патология напрямую связана с изменениями в плечевом сплетении. При этом усиливается рельеф ключицы и верхних ребер. Заметно снижается экскурсия грудной клетки, страдает также сила отведения и приведения руки к туловищу.

Лечение

Методики улучшения состояния при такой патологии сводится к устранению причины, которая вызывала дистрофические изменения, а также в приемах стимуляции нервной передачи и мышечных сокращений.

Помогает улучшить состояние физиотерапия, выполнение специальных упражнений, прием препаратов, которые ускоряют метаболизм и улучшают кровообращение.

Лечение народными средствами атрофии мышц заключаются в применении массажа и растираний. Для этого используют спиртовую настойку дягиля, холодную воду с яблочным уксусом. Хороший эффект дают ванны с английской солью (ее можно заменить морской), прикладывания молодых веточек вербы при мышечных болях, компрессы с листьями капусты, растирания маслом, приготовленным из полевого хвоща.

Атрофия мышц у детей, так же как и взрослых проявляется в возникновении мышечной слабости, уменьшению объема, которое может маскироваться избытком жировой ткани. Часто наблюдается прогрессивное течение и сопутствующие патологические симптомы нарушения работы черепных нервов. Отмечаются изменения в структуре костей, выраженная деформация грудной клетки. Наиболее часто поражаются длинные мышцы спины. Имеют место фасцикулярные подергивания. Сухожильные рефлексы сильно снижены, или отсутствуют.

Такие дети нуждаются в полноценном питании, а также проведению всех видов мероприятий по профилактике развития контрактур, улучшение состояния можно добиться при помощи лечебной физкультуры. Лечение таких патологий, передающихся наследственным путем, только симптоматическое. При развитии заболевания в раннем детстве прогноз его течения неблагоприятный.

Дистрофические патологии встречаются значительнее чаще, чем об этом считают. Так как не всякая подобная патология имеет выраженные признаки. Особенно на ранних стадиях. Например, атрофия грудных мышц заставляет обратить на себя внимание при достаточно запущенных стадиях.

Краткая анатомо-физиологическая характеристика скелетной мускулатуры

Скелетная мускулатура является одним из двух основных типов мышечной ткани. Основой для обеих из них является мышечная клетка. Этот особый вид живых клеток полностью приспособлен для выполнения главной функции — сокращения. Но скелетные мышцы состоят из миосимпласта — мышечной клетки с множеством ядер, образованной при слиянии нескольких протоклеток.

В результате чего, скелетная мышца способна как к ритмичным, так и плавным сокращениям. Для гладкомышечного волокна характерно только постепенное сокращение. К тому же скелетные мышцы находятся в подчинении центральной нервной системы и сознания. Исключением является сердечная мышца, которая по своему строению является скелетной, но сознанием не управляется. Поэтому она выделяется в отдельный вид мышечной ткани — сердечная.

Строение мышечной ткани представляет из себя многоуровневый комплекс:

1. Волокна первого порядка. Миосимпласты объединены в так называемую моторную единицу за счет того, что контроль их деятельности осуществляется одним нейроном. Чем функциональней мышца, тем меньше миосимпластов содержится в его моторных единицах. Например, мышцы лица имеют в одной моторной единице не более 50 мышечных клеток. Тогда как в ягодичных мышцах их число превышает 1000.
2. Волокно второго порядка содержат несколько волокон первого порядка. Имеют собственную соединительнотканную оболочку — перимизий и кровоснабжаются одним сосудом.
3. Волокна третьего порядка или собственно мышца. Окружены собственной соединительнотканной оболочкой, которая у костей переходит в сухожилие. Тем самым она является скрепляющим материалом для мышцы.

Такое строение мышцы позволяет сохранять свою функциональность, даже при потере половины волокон. Поэтому развитие дистрофических изменений, начинающееся в волокнах первого порядка, часто не дают ни каких характерных клинических проявлений. Так нередко атрофия мышц у детей на начальных этапах списывается на особенности конституции.

Анатомия грудных мышц

Непосредственно к грудным относят следующие мышцы:

• Межреберные мышцы. Расположены межу смежными ребрами. Основная функция заключается в сокращении межреберных промежутков, что обеспечивает акт выдоха.
• Передние зубчатые мышцы. Расположены непосредственно над скелетом грудной клетки. Они тянуться от 1−9 ребер до внутреннего края лопаток с обеих сторон. Основная функция мышц заключаются в создании так называемого мышечного кольца, которое прижимает лопатки к ребрам со стороны спины. Таким образом передние зубчатые мышцы косвенно принимают участие в движениях пояса верхних конечностей.
• Малые грудные мышцы. Также начинаются от ребер. Но идут поверх зубчатых мышц и крепятся к акромиальному отростку лопатки. При ее сокращении лопатка оттягивается вперед и вниз. Также мышцы могут принимать участие во вдохе.
• Большие грудные мышцы. Своей широкой частью мышцы прикрепляются к нижнему краю ключицы, хрящам ребер и сухожилиям широчайшей мышцы живота. Другим своим краем мышцы крепятся на бугристость плечевой кости. Мышцы участвуют в движении рук и акте дыхания.

Это важно! Таким образом, все мышцы груди (за исключением межреберных) участвуют в движениях верхних конечностей или его пояса, а также способствуют дыханию. Этими обстоятельствами определяется перечень причин, приводящий к их дистрофическим изменениям. Также данные обстоятельства являются ведущими при развитии клиники поражений мышц.

Причины атрофии

В первую очередь, дистрофия грудных мышц имеет те же причины, что и у других групп мышц.

Врожденные причины. В их основе лежит нарушение генетического аппарата мышечных и нервных клеток. Первые приводят как к аномалиям развития мышц, так и нарушением их метаболизма. Аномалии развития заключаются в невозможности создания полноценного миосимпласта. Протоклетки не полностью соединяются в результате чего мышечная клетка имеет недостаточное количество ядер и других органелл. Что в последствии приводит к ее функциональной недостаточности из-за замедления метаболизм.

Другая ситуация: гистологически, миосимпласт обладает полным набором органелл, но его цитоплазма и фибриллярные элементы не могут обеспечить адекватный транспорт веществ между органеллами. Общий метаболизм падает, что приводит к снижению функциональности клетки.

Среди врожденных причин наиболее часто встречаются амиотрофиия Дюшена, амиотрофия Беккера, при которых наблюдается атрофия мышц у детей.

Также к врожденным причинам относят патологию нервной системы. Здесь анатомия мышечных волокон полностью сохранена и они имеют нормальный функциональный потенциал. Но за счет нарушений их иннервации в мышцах развиваются дистрофические изменения. Данные патологии чаще проявляются в более старших возрастных группах.

Приобретенные причины отличаются большим разнообразием:

• Миозиты или воспаления мышц. Часто носят не специфический характер. Касаемо грудных мышц, наиболее часто атрофии вследствие хронического воспаления подвергаются межреберные и передние зубчатые мышцы. Механизм развития атрофии протекает согласно основным правилам дистрофии при хроническом воспалении.
• Заболевания нервной системы. Дистрофия мышечных волокон развивается также как и при врожденных неврологических амиотрофиях. То есть, за счет нарушения иннервации и дезорганизации метаболизма. В данной группе причин чаще всего встречается амиотрофия при болезни Бехтерова, радикулопатиях и опоясывающем герпесе.
• Длительное обездвиживание. Касаемо грудных мышц их дистрофия может быть вызвана длительной иммобилизацией пояса верхних конечностей. Но это не относиться к межреберным мышцам в силу их не участия в движениях верхних конечностей.
• Хронические интоксикации. Соли тяжелых металлов и некоторых неметаллов способны поражать не только нервные клетки, иннервирующие мышечные волокно, но и сами мышцы.
• Алиментарные причины. Общее истощение касается всех групп мышц, но раньше оно наступает в тех мышцах, метаболизм которых выше других.

Клиника и диагностика амиотрофий. Принципы лечения

Так как дистрофические изменения начинают затрагивать миосимпласты, проявления амиотрофии практически всегда одинаковы. Разница заключается во времени их проявления. Так при врожденных амиотрофиях клинические проявления часто отмечаются у детей первых 2−3 лет жизни. Врожденные дегенеративные заболевания дают клиническую картину атрофии мышц после 25−30 лет жизни. При отравлениях дистрофия в мышечных волокнах может проявиться спустя несколько месяце и даже недель.

В случае длительной иммобилизации амиотрофия мышц проявляется сразу с момента начала двигательной активности. Например, после сложных переломов, пролеченных методом длительного гипсования, сразу после его снятии человек сразу же начинает ощущать выраженную слабость в конечностях, находящихся без движения.

Диагностика мышечной дистрофии складывается из нескольких признаков:

1. Мышечная слабость. Косвенный признак, по которому может быть только заподозрен дистрофический процесс
2. Уменьшение контуров мышц. Для некоторых мышц является относительным признаком. Так как они содержат определенную долю жировых включений. Например большие ягодичные мышцы.
3. Специализированное исследование, выявляющее реальную функциональную активность мышц — это электромиография. На сегодняшний день она является единственным достоверным методом ранней диагностики дистрофий мышц и иннервирующих их нервных волокон.

Основные принципы лечения сводятся к следующему:

• Устранение причин дистрофии. Это возможно при всех приобретенных амиотрофиях.
• Стимуляция мышечного сокращения и улучшение нервно-мышечной передачи. Показано как при врожденных, так и при приобретенных амиотрофиях.

Что до нетрадиционной медицины, лечение народными средствами атрофии мышц придерживается второго принципа.

Проблемы с телосложением или строением тела бывают разными. Сегодня мы хотим поведать нашим читателям о синдроме Поланда, который является одной из патологий строения тела. На наши вопросы ответил торакальный хирург, к.м.н. – Владимир Александрович Кузьмичев.

- Владимир Александрович, наверное, лучше всего начать с рассказа о том, что такое синдром Поланда? Как проявляется его наличие в физиологии человека и функционировании его организма?

- Синдром Поланда (Poland Syndrome) - это патология, внешне проявляющаяся в виде частичного или полного отсутствия грудных мышц, которое дополняется другими признаками. Например, недоразвитием верхних конечностей, когда имеет место уменьшенный размер кисти, может быть сращение или укорочение пальцев, может быть полное отсутствие кисти, т.е. наблюдается асимметрия с другой рукой. Может быть недоразвитие большой широчайшей мышцы спины. И, что самое важное с точки зрения функционирования организма, отсутствие или недоразвитие ребер на стороне поражения. Как правило, это касается 3 и 4 ребра, которые либо полностью отсутствуют, либо недоразвиты. Либо хрящ не полностью подходит к грудине. Также с дефектной стороны наблюдается некоторая дистрофия жировой ткани. Более частым признаком синдрома Поланда является недоразвитие двух частей большой грудной мышцы. Большая грудная мышца состоит из трех частей: подключичная часть, грудинная часть и реберная часть. Как правило, отсутствует грудинная и реберная части. Или же отсутствует полностью большая грудная мышца. Все остальные признаки более редкие, поэтому у пациентов с синдромом Поланда зачастую бывает абсолютно полноценная кисть.

- Сторона поражения всегда одна и та же или наблюдается вариативность?

- Откуда взялось название синдрома? Оно как-то связано с Польшей?

- Нет, в данном случае название явления образовалось от имени английского врача, который будучи студентом, работал в морге санитаром и на одном из тел увидел данную особенность. Он детально исследовал ее и описал признаки. От его имени и образовалось название.

- Как диагностировать наличие этого заболевания?

- В данном случае диагностика очень простая – по внешнему виду пациента. Надо сказать, что это состояние диагностируется в раннем возрасте по характерному состоянию грудной мышцы в области плеча. Если отсутствует грудная мышца, то подмышечная впадина имеет очень специфический вид. Именно в таких случаях обращаются родители с вопросом о том, что им делать.

- А действительно, что делать родителям, если они обнаружили у своего ребенка такой дефект? Что их пугает больше всего?

- Во-первых, беспокоит внешний вид ребенка, отсутствие мышцы, а также биение сердца прямо под кожей, если наблюдается отсутствие ребер.

- Обнаружение синдрома накладывает какие-то отпечатки на воспитание ребенка с точки зрения ограничения его активности или запрета каких-либо видов деятельности?

- В большинстве случаев пациенты могут не обращать внимание на свой синдром, они хорошо развиваются, несмотря на отсутствие грудной мышцы, двигательная активность руки компенсирована. Имеют место ситуации, когда пациенты с отсутствием грудной мышцы активно занимаются спортом, в том числе c высокими достижениями. Когда нет поражения грудной клетки, проблема имеет чисто косметический характер и должна решаться совместно пластическими и торакальными хирургами.

- У мужчин и женщин проблема выражается одинаково? Есть ли различия?

- Да, решение косметической проблемы имеет разное значение у мужчин и женщин. В случае с женщинами имеет место неразвитость молочной железы, тогда как у мужчин может быть просто недоразвит сосок. В медицине это называется синдромом Амазонки, поскольку, как известно, эти девушки активно стреляли из лука и нарушали рост одной из молочных желез. Поскольку для женщин молочные железы играют важную эстетическую и функциональную роль, то с их стороны имеют место более частые обращения к врачу для исправления дефекта.

- А отсутствие одной из молочных желез у женщин влияет как-то на общий гормональный фон или материнство?

- Нет, не влияет, проблема носит эстетический характер. Женщина абсолютно здорова.

- Каковы методы исправления этого дефекта? Они всегда требуют хирургического вмешательства?

- Методом решения проблемы является операция, которая может быть проведена с использованием различных методик в зависимости от совокупности признаков заболевания. Например, у женщин может быть перемещение широчайшей мышцы со спины вперед с созданием мышечного каркаса и мышечной прослойки, что в последующем дает возможность имплантации силиконового протеза для создания груди. Либо используются более сложные варианты, например, пересадка прямой мышцы живота. Все решается в зависимости от каждого конкретного случая.

- Показания к операции отличаются в зависимости от сочетания признаков?

- Да, я бы сказал, что показание к операции у мужчин - это отсутствие ребер, которое сказывается на незащищенности внутренних органов, в том числе сердца. Для мужчин устранение косметического дефекта полностью невозможно. Так, перемещенная мышца спины не становится полноценной, при этом, страдает спина, откуда забирается кусок мышцы. В дальнейшем спина также станет немного асимметричной. Другими словами, полноценной косметики быть не может, но идет нарушение функции организма. Чаще для мужчин используется имплантация силиконовых протезов, которые изготавливаются из гипсовых или парафиновых слепков под каждого пациента индивидуально.

- У мужчин, если отсутствует проявление в виде недоразвитости пальцев на одной кисти, наличие синдрома диагностируется только в раздетом виде? Или форма грудины накладывает отпечаток и на внешний вид в одежде?

- Нет, в одежде отсутствие грудной мышцы незаметно. Наличие синдрома в таком случае диагностируется только в раздетом виде. Поэтому многие мужчины и не обращаются к врачу за помощью. Отсутствие грудной мышцы не заметно под одеждой, однако, многие из них стесняются раздеваться, поскольку это достаточно очевидно в раздетом виде.

- Но с наращиванием мышц асимметрия грудной клетки, наверное, становится более очевидной?

- При этом, мышца не тренируется и не наращивается?

- Абсолютно верно. Однако, если удалось мышцу со спины полноценно переместить вместе с нервами и т.д., тогда определенная тренировка возможна, но все равно она не будет полноценной.

- А какова причина отсутствия грудной мышцы?

- Считается, что корнем проблемы является недоразвитие ключичной артерии, которая не отдает полноценные ветви в данной зоне.

- На артерию воздействовать нельзя?

- Формирование артерии происходит в утробном состоянии. Поэтому на этой стадии невозможно оказать воздействие на ее развитие.

- Если люди адаптируются, имеет ли смысл их оперировать?

- Серьезных показаний к операции нет, это совершенно точно. Операция показана, только в случае, если есть патология ребер. Другое дело у женщин, когда операция делается для последующей имплантации груди и существенно улучшает эстетическое восприятие.

- Пересадка мышцы со спины никак не влияет на позвоночник?

- Нет, широчайшая мышца спины имеет связь только с плечевым поясом, она с позвоночником никак не связана. Единственное, что будет – определенный рубец подмышкой (место забора мышцы и место пересадки - это один и тот же рубец) и некоторая асимметрия.

- Может ли быть негативный эффект от операции, какое-либо необратимое нарушение?

- Нет. Немного страдает широчайшая мышца спины, но других серьезных последствий нет.

- Как долго длится операция? Насколько она сложная?

- Это достаточно деликатная операция, поскольку выделение мышцы должно пройти с сохранением сосудистого и нервного пучка с последующим формированием места фиксации. Ее должны делать только подготовленные специалисты. Операция длится часа два. В ходе операции используются эндоскопические приемы при заборе и фиксации мышцы. Но это не чисто эндоскопическая операция.

- Как проходит реабилитация пациентов?

- Достаточно быстро, через 2-3 дня пациент может покинуть клинику. Будут иметь место двигательные ограничения около месяца.

- Какие именно ограничения? Нужно ли носить компрессионное белье?

- Особенно ничего не нужно.

- А метод лечения взрослых и детей отличается?

- Если сердце бьется под кожей, не опасно ли жить до 18 лет?

- Эта проблема актуальная, здесь можно думать о дополнительных сетках, которые укрепляют корпус. Но таким пациентам не желательны контакты, соревновательные виды спорта.

- А они могут упасть без последствий или спать на животе?

- Спать на животе могут. Следует избегать только ударов в эту область.

- А есть случаи, когда у человека отсутствуют ребра, но вы не советуете ему делать операцию?

- Есть такие пациенты, которые благополучно дожили до взрослого состояния, например, родители не обратили внимание. Тогда мы взвешиваем все за и против. Это зависит от индивидуальных пожеланий пациента.

С одной стороны, лучше сделать дополнительную защиту. С другой, если пациент привык щадить себя, избегает занятий спортом, то в целом, он может жить с этим состоянием достаточно благополучно.

- Операция, связанная с исправлением ребер проходит иначе, чем пересадка мышцы со спины. В чем она заключается?

- О ребрах скажем отдельно. Есть разные методики операции ребер, можно применять экстра анатомическую методику, когда ставится ребро наискосок как преграда. Здесь имеет место творчество реконструктивной хирургии. Устоявшейся практикой проведения операции при отсутствии ребер является их замещение. Это может быть пересадка части ребер с противоположной стороны, может быть применена методика расщепления имеющихся ребер и создание новых контактов с грудиной. Но в целом идеальная методика отсутствует.

- У мужчин и женщин, у взрослых и детей она осуществляется одинаково?

- У женщин все решается легче, потому что дефект отсутствия ребер может быть скрыт имплантом грудной железы, он может немного закрыть сердце. Если операция делается детям, то в последующем может нарушаться рост ребер . Если у ребенка проблема с ребрами, но симметричная грудная клетка, то осуществляя реберную пластику, мы можем привести к нарушению роста ребер. Мне приходилось наблюдать пациентов, которым в детстве делали такую операцию и, как следствие, сейчас они имеют проблемы из-за нарушения роста ребер с одной стороны. Может быть, если бы их не трогали, грудная клетка развивалась бы более правильно.

- Какой возраст Вы считаете наиболее оптимальным для ребенка? Чтобы и не навредить, и защитить?

- Эта проблема очень актуальна. Нельзя сказать, что в медицине она решена до конца, она постоянно обсуждается. Раньше считалось, что в 3-4 года надо делать расщепление ребер, сейчас рекомендуется более поздний возраст. К школьному возрасту следует сделать каркас. Но что выбрать, ограничиться плотной сеткой на этот период роста или делать расщепление ребер или пересадку ребер – сложно сказать. Смотрим по ситуации.

Сейчас при такой операции стараются использовать не собственные ткани, а импланты. Допустим, проблема состоит в защите сердца, то есть в отсутствии мышц и ребер, в таком случае можно рассматривать использование специальных синтетических материалов, которые заменят и укрепят грудную стенку. Это могут быть специальные сетки или искусственные ребра, которые делаются из титана и позволяют установить достаточную защиту, не травмируя здоровые ребра.

- К грудине сверху. Раньше, когда отсутствовали 3 и 4 ребро, делали расщепление 2 и 5 ребер. Так, 2-е шло на частичное замещение третьего, а 5- на частичное замещение четвертого. В результате вместо дефективных двух ребер получали дефектных четыре ребра. Непосредственно это может быть неплохой результат, но в отдаленной перспективе мы получали страдающие здоровые ребра.

- Нет материала, который бы увеличивался со временем, т.е. не титана, а чего-то более мобильного?

- Нет, таких технологий нет, может быть, в будущем что-то будет изобретено. Титан легкий, не звенит на металлоискателе. Человек с такими ребрами не испытывает никакой нагрузки.

- Операции по замещению ребер и по пересадке мышцы отличаются с точки зрения восстановления пациента?

- Да, после транспозиции ребер пациент находится в стационаре не меньше двух недель, а формирование рубцов происходит в течение нескольких месяцев.

- Каковы ограничения?

- После операции на ребрах накладываются ограничения на активность. Можно поднимать руки и спать на животе. Но следует избегать ударов в прооперированную область.

- Генетически это заболевание передается?

- Синдром Поланда считается генетической патологией, поэтому может передаваться детям.

- Резюмируя все сказанное Вами, получается, что если речь идет об эстетике, то мужчинам и женщинам лучше дифференцировать решение, а если затронута функция, то важна операция, но нужно правильно выбрать возраст, чтобы защитить внутренние органы сейчас и не навредить в будущем. Имеет место логика медицинских показателей. С этой проблемой стоит жить до глубокой старости, но избегать столкновений.

- Да, совершенно верно

- Спасибо, Владимир Александрович.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

• Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
• Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
• Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
• Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
• Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
• Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.
Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

• При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
• Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
• При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
• При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
• Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.