Вольтарен гель при артрите челюсти


Вольтарен гель представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат. Предназначенный для наружного применения. Состав препарата, после нанесения на кожу, позволяет устранить болевой симптом, отечность и активизирует регенерацию клеток ускоряя процесс восстановления.

Лекарственное средство, в отличие от пероральных медикаментов, имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий. Для достижения требуемого терапевтического эффекта важно придерживаться правил, которые описаны в инструкции.

Реализация медикамента в аптеках осуществляется без предъявления рецептурного листка лечащего врача. Срок хранения лекарственного препарата составляет 3 года при температуре не более 30 градусов Цельсия. Цена на Вольтарен гель в аптеках составляет в зависимости от концентрации активного компонента от 400 до 700 рублей за тубу, содержащую 100 граммов препарата.

Состав и фармакологическое действие Вольтарен геля


Вольтарен гель производится в виде геля, предназначенного для наружного применения. Препарат представляет собой однородную белую массу или кремообразную субстанцию желтоватого оттенка. Расфасовывается в ламинированные или алюминиевые тубы по 75 или 100 мл.

В аптеке можно приобрести препарата с концентрацией действующего компонента 1 или 2%. Основным активным действующим компонентом медикамента является диклофенак.

  • макрогола цетостеарат;
  • карбомеры;
  • диэтиламин;
  • кокоил каприлокапрат;
  • изопропанол;
  • ароматический крем 45 с бензилбензоатом;
  • жидкий парафин;
  • пропиленгликоль;
  • вода.

Водно-спиртовая основа в составе Вольтарен геля оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.

Диклофенак всасывается через кожу в количестве, пропорциональном площади обработанной поверхности, и зависящем от суммарной дозы нанесенного препарата и степени гидратации кожи.

Активное соединение препарата задерживается и распределяется в подверженных воспалению тканях, где его содержание в 20 раз выше, чем в плазме крови. С белками плазмы связывается 99,7% диклофенака, из которых с альбуминами – 99,4%.

Метаболизм диклофенака частично осуществляется посредством глюкуронизации неизмененной молекулы, однако в основном этот процесс осуществляется за счет одно- и многократного гидроксилирования. Образуется несколько фенольных метаболитов, которые преобразуются в глюкуронидные конъюгаты. Существует два биологически активных фенольных метаболита, но их активность значительно ниже, чем у диклофенака.

Период полувыведения диклофенака – 1–2 часа. Период полувыведения метаболитов – от 1 до 3 часов. Основная часть метаболитов и диклофенака выводится из организма пациента посредством выделительной системы в составе мочи.

  • Высокая эффективность средства
  • Минимальная вероятность развития побочных эффектов
  • Удобная форма лекарственного средства
  • Запрет на применение в период беременности и грудного вскармливания
  • Высокая стоимость медикамента
  • Запрет на применение при лечении пациентов в возрасте до 12 лет

Инструкция по применению препарата

Препарат Вольтарен Эмульгель назначается при болевом синдроме и воспалении в суставах, связках и мышцах ревматического или травматического происхождения, а также способствует уменьшению болей и отечности, обусловленной воспалительным процессом, увеличивает подвижность суставов.


Инструкция по применению Вольтарен геля рекомендуется применять для купирования болевых ощущений и воспалительных процессов при наличии патологий в работе опорно-двигательной системы.

  1. Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника. Такими патологиями являются радикулит, люмбаго, ишиас и остеоартроз.
  2. Боли в мышечных структурах, спровоцированные растяжениями, перенапряжениями, ушибами и травмами.
  3. Воспаления и отечность мягких тканей и суставов, возникающие в результате травмирования и при возникновении ревматических патологий. Такими заболеваниями являются тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей и лучезапястный синдром тендовагинит.

Перед использование лекарственного средства следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом по данному вопросу.

Перед первым применением препарата из алюминиевой тубы пациенту необходимо проколоть ее защитную мембрану, используя для этого специальный выступ, находящийся вверху навинчивающейся крышки.

Инструкция по применению мази Вольтарен гель подразумевает исключительно наружное использование лечебного препарата. Пациентам, которые достигли возраста 12-ти лет, рекомендуют наносить гель на кожу над проблемной областью 3-4 раза в 24 часа, несильно втирая.

Используемое количество геля зависит от размера пораженного участка. Однократная доза лечебного средства варьируется в пределах 2 или 4 граммов. Такого количества препарата будет достаточно для нанесения на проблемные зоны площадью 40 см2 и соответственно 80 см2.

В случае, когда руки пациента не являются обрабатываемой зоной, после нанесения геля их необходимо хорошо вымыть. Продолжительность местной терапии зависит от заболевания и эффективности действия препарата.

При ревматических патологиях и посттравматических воспалениях врачи не советуют применять наружную формы Вольтарена на протяжении более 14-ти суток подряд. В случае нулевого эффекта или ухудшения состояния через 7 дней лечения, пациенту следует прекратить использования лекарства и проконсультироваться с лечащим врачом.

При использовании лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у больного противопоказаний к применению.

  • кормлении грудью;
  • повреждении кожных покровов в области обработки;
  • третьем триместре беременности;
  • наличии склонности к развитию у пациента приступов бронхиальной астмы, острых ринитов или высыпаний на кожных покровах, которые развиваются при использовании лечебных средств из группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • возрасте пациента меньше 12 лет;
  • гиперчувствительности больного к компонентам медикамента как к основному веществу, так и дополнительным соединениям.

Такими противопоказаниями считаются обострение печеночной порфирии, первый и второй триместры беременности, эрозивно-язвенные болезненные состояния желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, тяжелые патологии печени и почек, сердечная недостаточность.

Также требуется особая осторожность при наличии расстройств в системе свертываемости крови и при проведении медикаментозной терапии у пациентов пожилого возраста.


Негативные побочные явления при наружном использовании геля Вольтарен в основном проявляются проходящими и умеренно выраженными местными кожными реакциями, наблюдаемыми в районе нанесения препарата.

В редких случаях при наличии персональной гиперчувствительности возможно развитие аллергических явлений.

У пациента может регистрироваться появление эритемы и разных дерматитов, которые характеризуются чувством зуда, экземой отечностью в месте нанесения, формированием сыпи папул и шелушением.

  1. Пустулезных высыпаний.
  2. Генерализованной сыпи.
  3. Бронхоспастических реакций.
  4. Буллезного дерматита.
  5. Ангионевротического отека.
  6. Крапивницы.
  7. Приступов удушья.
  8. Реакций фотосенсибилизации.

В случае перорального приема данного наружного лечебного средства допускают возможность возникновения системных негативных явлений, купирование которых осуществляется путем очистки ЖКТ при помощи сорбентов, также применяется в дальнейшем симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Вольтарен гель может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Вольтарен гель следует наносить только на неповрежденную кожу, не допуская попадания на открытые раны. После нанесения не следует использовать окклюзионную повязку. Нельзя допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.

При обнаружении в области нанесения геля сыпи требуется незамедлительно прекратить дальнейшую терапию медикаментом. Степень проникновения активного ингредиента Вольтарен геля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине не рекомендуется совмещение препарата с грудным вскармливанием.

В случае крайней необходимости использования геля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Лекарственное средство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций, поэтому в процессе лечения разрешается управление транспортными средствами и потенциально опасными для жизни человека механизмами.

Отзывы о Вольтарен геле

Отзывы о Вольтарен геле свидетельствуют что препарат помогает большинству больных, которые его применяли для купирования воспалительного процесса и болевого синдрома местного уровня.

Больные, использовавшие этот препарат, свидетельствуют о его быстром впитывании, а также об отсутствии неприятного запаха и цвета. Гель отличается высокой переносимостью и эффективностью, после нанесения средства не отмечается чувства жжения, покалывания или охлаждающего эффекта.

Отзыв пациента

Вольтарен гель является по мнению большинства врачей одним из лучших нестероидных противовоспалительных препаратов для местного применения. Гелевая форма препарата способствует быстрому проникновению в ткани. Возможно применение в виде компрессов при воспалительных и травматических повреждениях суставов, связок, сухожилий, мышц.

Препарат наносится местно, в кровь практически не попадает, не оставляет следов на одежде и не раздражает дыхательные пути. При обострениях остеохондроза очень эффективен. Достоинством лекарства является его небольшой расход при проведении лечебных процедур.

Одним из недостатков, на которые указывают больные является завышенная стоимость лекарственного средства. Несмотря на высокую эффективность средства пациенты указывают на наличие у Вольтарен геля аналогов которые стоят значительно дешевле.

Также к недостаткам лекарственного средства можно отнести запрет на применение в период беременности, кормления грудью и для лечения пациентов моложе 12 лет.

Аналоги препарата


В том случае если применение Вольтарен геля не дает положительного эффекта при проведении терапии, то рекомендуется его заменить на аналоги, которые обладают сходным воздействием на организм пациента.Кстати, можно использовать и таблетированную форму, к примеру, таблетки Мовалис.

Вольтарен-гель — противовоспалительный препарат для наружного применения, широко используемый при заболеваниях опорно-двигательной системы. Активное вещество медикамента — диэтиламин диклофенака.


Состав препарата

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Эта лекарственная форма Вольтарена представляет собой гель, в котором содержится 2% диклофенака. В качестве вспомогательных веществ применяются:

  • очищенная вода;
  • изопропанол;
  • пропиленгликоль;
  • жидкий парафин;
  • кокоил каприлокапрат;
  • цетостеаромакрогол;
  • карбомеры;
  • олеиловый спирт;
  • эвкалиптовый ароматизатор;
  • бутилгидрокситолуол.

Средство представляет собой кремообразный однородный гель белого или желтоватого цвета.

Спектр действий

Вольтарен эмульгель — местное противовоспалительное средство, которое также обладает болеутоляющим и антипиретическим эффектом. Действующий компонент препарата не избирательно ингибирует обе изоформы циклооксигеназы, что нарушает метаболический цикл арахидоновой кислоты. Гель применяют для устранения воспалительного процесса и болевого синдрома при патологиях костно-суставной системы ревматической или травматической этиологии.

Фармакокинетика

Особенности фармакокинетики Вольтарена приведены в таблице.

Процесс Характеристика
Всасывание Степень всасывания активного вещества находится в зависимости от общей дозировки нанесенного медикамента и от увлажненности кожных покровов
Распределение Доля активного компонента задерживается в воспаленных тканях, содержание его в них в 20 раз превышает таковое в крови. В плазме связывается по большей части с альбуминами
Метаболизм Метаболические превращения диклофенака в организме заключаются или в глюкуронизации исходного вещества, или в его многократном гидроксилировании. В результате метаболизма образуются фенольные метаболиты, большая часть которых в ходе дальнейших превращений трансформируется в глюкуронидные конъюгаты
Выведение Конечное время полувыведения — от 1 до 2 часов, время полувыведения активных метаболитов может составлять до 3 часов. Преобладающий процент метаболизированного диклофенака выводится вместе с мочой, оставшаяся часть — с калом

Показания к назначению

Вольтарен может быть назначен в следующих случаях:

  • боли в спине в случае воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий, включая остеохондроз, радикулит, ишиас и люмбаго;
  • боли в суставах при артрозах и артритах;
  • болевой синдром в мышечной ткани в результате перенапряжения, растяжения, травматизации;
  • воспалительный процесс в околосуставных тканях при бурсите, тендовагините, травмах и других патологиях.


Противопоказания

Противопоказания к назначению геля Вольтарен:

  • гиперчувствительность к компонентам и к другим нестероидным противовоспалительным средствам в анамнезе;
  • открытая раневая поверхность на месте предполагаемого нанесения;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью (при необходимости назначения кормящим женщинам лактация на время лечения приостанавливается);
  • возраст до 12 лет.

С осторожностью Вольтарен назначается при язвенных заболеваниях пищеварительной системы, при нарушениях функциональности почек и печени, патологиях свертывающей системы крови, сердечной недостаточности, астме и при лечении пожилых пациентов.

Побочные реакции

Чаще всего в качестве побочных реакций выступают умеренно выраженные кожные симптомы в местах нанесения препарата. Выделяют несколько групп вероятных нежелательных проявлений:

  • инфекционные патологии (высыпания пустулезного типа);
  • со стороны системы иммунитета (генерализованные кожные высыпания, крапивница, ангионевротический отек);
  • со стороны системы дыхания (в очень редких случаях — бронхоспазмы, приступы удушья);
  • со стороны кожных покровов (редко — фотосенсибилизация, чаще — симптомы дерматитов, включая отек, высыпания, шелушение, зуд).

Гель Вольтарен способен усиливать эффекты медикаментов, которые вызывают фотосенсибилизацию. Взаимодействий с иными лекарствами, провоцирующими значимые клинические симптомы, выявлено не было.

Как применять

Вольтарен в форме геля используется наружно. Взрослым пациентам и детям от 12 лет рекомендуется наносить лекарственное средство до 2 раз в день легкими массирующими движениями.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед первым применением следует при помощи обратной стороны навинчивающейся крышки удалить защитную мембрану. Объем наносимого геля зависит от размера пораженной области. Разовая дозировка не должна превышать 2-4 грамма. После нанесения геля руки нужно вымыть.

Продолжительность терапевтического курса определяет лечащий врач, исходя из особенностей клинической ситуации.

Вольтарен не применяется больше двух недель без врачебных рекомендаций. Если спустя неделю нет клинических улучшений или есть заметное ухудшение состояния, то нужно обратиться к врачу для коррекции курса лечения.

Симптоматика передозировки

Случаи передозировки маловероятны из-за низкого уровня системного всасывания при местном применении Вольтарена. Системные нежелательные проявления возможны только при случайном внутреннем приеме. В таких ситуациях необходимо промыть желудок и индуцировать рвоту, затем назначить пациенту энтеросорбенты и симптоматические препараты. Форсированный диурез и диализ имеют низкую терапевтическую эффективность из-за преимущественного связывания активного вещества с плазменными белками.

Что еще нужно знать пациентам

Гель Вольтарен рекомендуется наносить на кожные покровы без повреждений — попадания средства на открытые раневые поверхности следует избегать. Нужно избегать попадания лекарства в ротовую полость, на слизистую и в глаза.


После нанесения Вольтарена можно накладывать бинтовые повязки, но не в коем случае не плотные или давящие. Если по месту нанесения средства появились высыпания, то применение этого лекарства нужно немедленно прекратить. Пропиленгликоль в составе геля может спровоцировать легкое раздражение кожи, а бутилгидрокситолуол способен вызывать контактный дерматит.

Стоимость и производители препарата

Гель Вольтарен выпускают два производителя:

  • Novartis Consumer Health, Швейцария;
  • Glaxo Smith Kline, Великобритания.

Препарат производится в ламинированных тубах (в составе упаковки — полиэтилен низкой и высокой плотности, алюминий) по 20, 50 и 100 граммов, помещенных в пачку из картона. Диапазон стоимости для тубы с 20 граммами геля — 170-210 рублей, с 50 — 340-500 рублей, со 100 — 450-720 рублей.

О чем говорят исследования эффективности препарата Вольтарен

Эффективность геля Вольтарен изучалась во многих научных исследованиях. Например, в 2009 году в журнале “Современная ревматология” была опубликована статья Н. В. Чичасовой и Г. Р. Имаметдиновой, в которой сделаны выводы о высокой клинической эффективности и хорошей переносимости гелевой формы Вольтарена.

Особый интерес представляет статья О. А. Шавловской, которая была опубликована в журнале “Медицинский совет” в 2017 году. В ней кратко изложены результаты исследований эффективности геля Вольтарен, которые проводились учеными в разных странах. Ознакомиться с выводами этих исследований можно в таблице ниже.

Авторы и год исследования Результаты и выводы
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование W. Diebschlag (1986) Исследовалась эффективность лекарственного средства при лечении пациентов с травматическими повреждениями лодыжки. Установлено, что препарат оказывает выраженный анальгетический эффект, устраняет отечность; возможно раннее восстановление привычной функциональности конечности
Двойное слепое сравнительное исследование в параллельных группах R. Garcia-Miranda (1987) Исследование имело целью сравнение действенности и безопасности местной и пероральной форм диклофенака (в качестве местной формы использовался Вольтарен Эмульгель) при использовании в лечении спортсменов, получивших травмы с разной локализацией. Сделан вывод о высокой эффективности местной формы диклофенака в устранении посттравматического болевого синдрома. Эффективность сравнима с таковой при приеме таблетированной формы препарата внутрь
3-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое мультицентровое исследование F. U. Niethard и соавт. (2005) Вольтарен применялся у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Исследование объединило результаты терапии пациентов старше 45 лет в 22 центрах Германии. Показана достоверная эффективность препарата в снижении болевого синдрома. Доказана достаточная безопасность применения этого лекарственного средства
J. Zacher и соавт. (2008) Были проанализированы данные 19 исследований с участием около 3 тысяч пациентов с ревматическими патологиями в острой и хронической формах. Местное применение Вольтарена достоверно снижает интенсивность болевого синдрома и проявлений экссудации. В результате использования этого средства улучшается функциональность суставов и отмечается положительная динамика показателей лабораторного контроля. Отмечена хорошая переносимость препарата (нежелательные реакции наблюдаются в меньшей степени, чем при назначении пероральной формы). Анальгетический эффект Вольтарена более выражен в сравнении с кетопрофеном, ибупрофеном
Двойное слепое контролируемое исследование H. R. BartheL и соавт. (2009) Показана высокая эффективность препарата в лечении умеренной клинической симптоматики остеоартроза коленного сустава. В исследовании участвовали 492 пациента старше 35 лет. Положительная динамика в 64% случаев фиксировалась уже через неделю применения лекарственного средства. Выраженность болевого синдрома существенно снижалась, а функциональность сустава улучшалась на протяжении всех трех месяцев проведения исследования
R. S. Taylor и соавт. (2011) Были проанализированы результаты исследований по оценке безопасности применения медикамента у пациентов с разными патологиями опорно-двигательной системы. В анализ оказались включены 37 исследований (суммарно — 7661 пациент). Сделан вывод о низкой вероятности проявления системных побочных реакций при местном применении средств с диклофенаком в качестве активного компонента
Двойное слепое контролируемое исследование H. G. Predel и соавт. (2012) Исследовались параметры эффективности и безопасности препарата в лечении пациентов с растяжением связок голеностопа. Вывод следующий: двукратное нанесение лекарства в сутки снижает интенсивность болевого синдрома и улучшает функциональность конечности. Препарат отличается хорошей переносимостью
Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование H. G. Predel и соавт. (2013) Исследовалась эффективность диэтиламина диклофенака в лечении пациентов с болями в шейной области острого характера. Полученные результаты подтвердили целесообразность применения препарата для устранения острого болевого синдрома в шейной области
В. В. Цурко и соавт. (2016) Исследовалась эффективность лекарства Вольтарен Эмульгель в лечении миофасциального болевого синдрома. Авторы отмечают большую эффективность лекарств, которые изготовлены по трансферсомной технологии, благодаря улучшению транспортировки активного компонента в мышечную ткань по сравнению со стандартными местными формами. Сделан акцент на низкой вероятности побочных проявлений, что актуально для пожилых пациентов, сталкивающихся с повышенной лекарственной нагрузкой

Оценка большей части клинических исследований проводилась по высокоспециализированным шкалам и оценочным тестам:

  • выраженность боли в покое и при совершении движений по ВАШ — визуальной аналоговой шкале;
  • шкала WOMAC (оценивает боль, скованность и недостаточность функции);
  • индекс Лекена для оценки тяжести остеоартроза.

Терапевтическую эффективность медикамента оценивали и сами пациенты.

По данным проведенных исследований можно сделать общий вывод: препарат Вольтарен Эмульгель отличается оптимальным соотношением эффективности и безопасности. Он может применяться и в качестве средства монотерапии, и при комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы. Однако лекарственное средство рекомендуется применять по назначению врача и в соответствии с назначенным им курсом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

Один из популярных НПВС для местного применения – Вольтарен Эмульгель. Благодаря присутствию в его составе Диклофенака, гель обладает мощным анальгетическим эффектом, подавляет воспалительный процесс, снимает отечность, возвращает двигательную активность. Вольтарен Эмульгель равномерно распределяется, быстро впитывается, проникает глубоко в ткани. В каких случаях использовать и как правильно наносить Вольтарен Эмульгель расскажет инструкция по применению.

Многие пациенты, страдающие от суставных болей, болей в спине и мышцах, воспалительных реакций и отеков, нуждаются в постоянном обезболивании. Применение пероральных и инъекционных форм нестероидных препаратов часто сопровождают многочисленные побочные явления, чтобы избежать негативных последствий приема, предпочтение отдается средствам наружного применения. Они наносятся непосредственно на область поражения, в общий кровоток поступают в незначительном количестве – оказывают минимальное системное действие.


Фармакологические свойства препарата

Активное вещество геля Вольтарен открыто еще 40 лет назад, Диклофенак – самое распространенное противовоспалительное средство из группы нестероидных. Под маркой Вольтарен выпускается несколько разновидностей медикамента на основе Диклофенака.

Для местного применения предусмотрен выпуск гелевой формы – Вольтарен Эмульгель. Фармакологическое действие эмульгеля основано на блокировании Диклофенаком ферментов циклооксигеназы типа ЦОГ-1 и 2, что нарушает синтез и препятствует накоплению в патологическом очаге простагландинов, ответственных за возникновение и развитие воспалительного процесса, болевых ощущений, отека.

Этот механизм обуславливает лечебные свойства Вольтарен геля, указанные в инструкции, это:

    обезболивающий эффект – угнетение чувствительности ноцицепторов к медиаторам болевого возбуждения. Уменьшает выраженность боли вплоть до полного ее купирования. Действенен в отношении болей, беспокоящих в состоянии покоя или провоцируемых движением и физической нагрузкой; противовоспалительное действие – снятие воспалительного процесса, устранение всех его признаков: уменьшение отечности мягких тканей, покраснения кожи, болезненности и припухлости сустава, снижение локальной температуры. Как результат, исчезает тугоподвижность сустава, скованность по утрам, улучшается функциональное состояние, увеличивается размах и объем движений.

Состав, формы выпуска

Внешний вид эмульгеля – нежная сметанообразная субстанция вязкой структуры, гомогенная, белого цвета, может иметь желтоватый оттенок. Помещается в ламинированные тубы с алюминиевым или пластиковым защитным барьерным слоем, а затем в индивидуальные картонные коробки. Для облегчения открытия тюбика пациентами с заболеваниями кистей рук и ограниченной подвижностью, некоторые виды изделий снабжаются удобной навинчивающейся крышкой – специальным колпачком в форме треугольника или круга. В аптеки поставляют тубы емкостью 20, 50, 75, 100 или 150 г .

В инструкции к Вольтарен приведен перечень вспомогательных компонентов, это:

    редкосшитые акриловые полимеры (карбомеры) – основа эмульгеля; кокоил каприлат/капрат (Cetiol LC) – эмолент, натуральный смягчитель, улучшает консистенцию, распределяемость и поглощаемость; олеиловый спирт, пропиленгликоль, стерильная вода – растворители, носители действующего вещества; изопропиловый спирт – антисептик; диэтиламин, жидкий парафин – стабилизаторы, загустители; макрогола цетостеарат – эмульгатор, увеличивает проникающую способность состава; бутилгидрокситолуол – синтетический аналог витамина Е; ароматическая добавка.

Как действует Вольтарен гель



Благодаря инновационной форме – уникальному сочетанию эмульсии и геля, Вольтарен:

    в 3 раза (в сравнении с обычным гелем) полнее впитывается; лучше преодолевает верхние слои кожи; глубже проникает в пораженные структуры, концентрируясь в очаге воспаления; начинает быстрее действовать, легче высвобождает действующее вещество; способствует регенерации поврежденных тканей; не угнетает биосинтез протеогликанов матрикса хрящевой ткани, не оказывает повреждающего катаболического влияния на хрящ; успокаивает и охлаждает больное место; не закупоривает поры, не оставляет жирных следов.

Эффективность средства определяется особенностью фармакокинетических процессов – механизмами воздействия геля и изменениями, происходящими с составом после нанесения его на поверхность кожи.

Основные параметры клинической фармакокинетики приведены в инструкции:

    Всасывание: быстро поглощается кожей, в верхних слоях долго не удерживается. Количество Диклофенака, дошедшего до очага воспаления и боли напрямую зависит от площади нанесения геля, дозировки вводимого Диклофенака и насыщенности клеток кожи водой (гидратационные характеристики). Попадание влаги на кожу в области обработки на биодоступность лекарства не влияет. Установлено, что после регулярного недельного применения степень всасывания составляет 4,5%. Распределение: лишь малая доза лекарства свободно циркулирует в кровяном русле – это значение в 100 раз меньше, чем концентрация Диклофенака после внутреннего приема. 99,7% находится в конъюгированном с белками плазмы состоянии. Вещество широко распределяется и задерживается в тканях, охваченных патологическим процессом, в т.ч. в глубоких слоях – тканях суставных поверхностей, синовиальной оболочке и синовии. Здесь его содержание превышает плазменную концентрацию в 20 раз. Метаболизм: молекула вещества трансформируется до метаболитов, преимущественно подвергающихся впоследствии конъюгации с глюкуроновой кислотой. Только два метаболита проявляют среднюю биологическую активность, остальные неактивные. Экскреция: объем плазмы, освобождаемой от Диклофенака в единицу времени – 207-319 мл/мин. Период полувыведения достаточно короткий – 1-3 ч, из них максимальное время свойственно полностью неактивному метаболиту. Из организма действующий компонент уходит с мочой.

Показания к приему


Как средство симптоматической терапии Вольтарен применяется обычно в составе комплексного лечения следующих заболеваний и состояний:

    дегенеративные изменения позвоночника, вызванные воспалительной реакцией или сопровождающиеся болезненными процессами – деформирующий артроз , спондилоартроз , радикулит , спондилез, люмбалгия, ишиас; артралгический синдром , обусловленный гонартрозом, коксартрозом, артрозом мелких суставов, полиостеоартрозом, ревматоидным артритом ; отечность тканей, мышечные боли, вызванные перенесенной травмой, разрывом сухожилий и мышц или их повреждением ввиду интенсивных тренировок, чрезмерных физических нагрузок; поражения соединительной ткани, периартикулярных структур, тендовагинит , периартрит, синдром запястного канала, бурситы .

Инструкция по применению

Препарат предназначен для наружного применения пациентами, достигшими 12-летнего возраста. Рекомендуется курсовое лечение, оно должно проводиться в соответствии с официальной инструкцией или назначением врача.

Продолжительность приема – до полного устранения болевой симптоматики, но не более 2-х недель (если нет одобрения врача на пролонгирование курса лечения). При ухудшении состояния или отсутствии ожидаемого положительного эффекта после регулярного нанесения геля в течение недели – отменить лечение и обратиться за консультацией к специалисту.

Установленные производителем правила применения и дозировка Вольтарен геля:

    В зависимости от выраженности болевых симптомов придерживаются одной из схем лечения: нанесение эмульгеля с 1 % содержанием Диклофенака – 3-4 разовое, использование 2 % эмульгеля – дважды в сутки (предпочтительно в утреннее и вечернее время, но через равные промежутки времени). Наносить средство тонким слоем в области максимальной болезненности, втирать Вольтарен легкими движениями до полного впитывания. Размер разовой дозы определяется исходя из площади, нуждающейся в обработке, для покрытия 400-800 кв.см. потребуется 2-4 г геля (что сопоставимо с размером среднего плода вишни и грецкого ореха). Не наносить на поврежденную, инфицированную, ожоговую или раневую поверхность. Не укрывать воздухонепроницаемыми повязками. Появление аллергической сыпи – сигнал к отмене препарата. В этом случае требуется в экстренном порядке смыть с кожи теплой мыльной водой остатки геля. Беречь глаза и другие слизистые от попадания частичек геля. По завершении процедуры тщательно мыть руки.


Противопоказанием к приему Вольтарен по инструкции является:

    гиперчувствительность к Диклофенаку, прочим составляющим лекарства; предрасположенность к аллергическим проявлениям; 3 триместр беременности; грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Применение Вольтарен геля серьезными побочными эффектами не сопровождается. Редкие случаи связаны с местной реакцией, развившейся в ответ на нанесения состава на кожу. Как правило, эти явления выражены незначительно и быстро проходят.

Инструкция информирует о таких негативных последствиях, как:

    аномальное покраснение, сухость, локальная отечность кожного покрова, воспаление, чувство жжения, появление на обрабатываемом участке кожи мелкой зудящей сыпи, папул или пузырьков; повышенная чувствительность к действию ультрафиолета; пузырчатый дерматит, гнойничковые высыпания в месте воздействия; аллергическая реакция по типу крапивницы, расходящаяся по всему телу, отек Квинке; чувство недостатка кислорода, затрудненность дыхания, бронхоспазм.

Стоимость препарата, аналоги

Отпускается Вольтарен Эмульгель без рецепта. В аптечных сетях гель можно приобрести по следующей цене:

    1%: 20 г – 240 руб.; 50 г – 360; 100 г (со спец. крышкой) – 490; 150 г – 655 руб.; 2%: 50 г – 360 руб.; 100 г (со спец. крышкой) – 635 руб.

При условии хранения в тубе с плотно завинченным колпачком при температуре до 30 градусов гель остается годен в течение 3-х лет с момента выпуска.

Найти более дешевое топическое средство аналогичного действия не трудно, ближайшими аналогами являются:

    гели: Диклофенак , Диклофенак-Тева, Диклак, Дикловит, Наклофен, Диклоран; мази: Диклофенак-Акрихин, Диклофенак-Акос, Ортофен.


Из наружных средств на основе другого действующего вещества популярностью пользуются гели Фастум (Кетопрофен) и Найз (Нимесулид). Все они из группы НПВС, импортного производства, обладают схожими свойствами, назначением и ценой, поэтому многих пациентов мучает вопрос: Фастум, Вольтарен гель или Найз – что лучше? Наиболее сильное и быстрое лечебное действие в этой линейке препаратов оказывает Вольтарен Эмульгель, Найз – максимально безопасный, но его не рекомендуется применять свыше 10 дней. Фастум очень медленно всасывается – противовоспалительный эффект наблюдается лишь после 7 дней применения. Вольтарен – оригинальный препарат, качественный и проверенный, им пользуются в 130 странах мира.

Читайте также: