Узи верхняя челюсть норма

Чаще всего подобная патология возникает при разрыве либо растяжении связок внутри сустава, что меняет положение диска. Заболевание сложно увидеть при применении обыкновенной рентгенографии, которая, к тому же, является не совсем желательной для расположенных рядом с височно-нижнечелюстными суставами околоушных слюнных желез.

В данном случае исследование ультразвуком области височно-нижнечелюстных суставов помогает специалистам оценивать функциональные и структурные нарушения, выявлять патологические процессы во всех элементах безопасным и недорогим образом.

Показания для УЗИ выбранного участка

Чтобы пациент мог пройти необходимое обследование, в медицинском учреждении должен быть соответствующий ультразвуковой аппарат, а тажке обученный врач-диагност.

• Показания для УЗИ выбранного участка
• Проведение и результаты обследования

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования височно-нижнечелюстного сустава выступают воспаления и травмы данной области, а также новообразования, нарушения функциональности суставов, предотвращение осложнений при лечении стоматологических патологий и протезировании зубов.

Жалобами пациентов при болезнях данной области являются болезненность околоушного пространства, трудности при пережевывании пищи, открывании или закрывании рта, хруст в суставах, головокружения и боли в голове, спазмы в области горла, поскрипывание зубов по ночам, возникновение шумовых эффектов в ушах. Бывает, что при подобных патологиях у больных наблюдается асимметрия черт лица.

Направление для прохождения ультразвуковой диагностики височно-нижнечелюстного сустава пациентам выдают:

• онкологи;
• травматологи;
• ортопеды;
• стоматологи;
• хирурги челюстно-лицевого отделения.

Проведение и результаты обследования

В ходе проведения ультразвука больной должен лежать на спине. Врач поочередно просит пациента поворачивать голову влево и вправо. При этом под скуловой дугой держат датчик аппарата ультразвукового исследования, чтобы отследить состояние, вплоть до ушного козелка. Слева и справа необходимо проводить исследование в горизонтальной плоскости, а также в нескольких проекциях фронтального положения – таким образом определяется состояние головки височно-нижнечелюстного сустава спереди и сзади. Также, чтобы грамотно и полноценно выявить все нарушения требуемых функций в каждой исследуемой плоскости, пациента постоянно просят открыть, закрыть либо приоткрыть рот.

После окончания ультразвукового исследования, диагност начинает расшифровывать полученные результаты. Для подготовки соответствующего заключения специалисту необходимо описать состояние суставного диска, капсулы височно-нижнечелюстного сустава, возникновение различных деформаций, измерить ширину суставной щели, а также выявить и описать наличие деформаций поверхностей суставов в головках костей и патологические очаги окостенения, выявленные в них.

Также в заключениях описываются целостность связок и мышечной ткани, оценивается наличие жидкости в суставах, а также измеряется соотношение диска, головки и суставного бугорка в состоянии покоя или подвижности. Обязательно указываются все выявленные гематомы или новообразования (опухоли).

Данные результаты ультразвука нужно обязательно предоставить тому врачу, который выписал пациенту направление на диагностику, чтобы он смог точно выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Таким образом, ультразвуковое исследование височно-нижнечелюстного сустава доступнее всех других диагностических методик обследования данного органа. Для УЗИ не выявлены противопоказания, оно может применяться многократно, не несет в себе угрозы влияния лучевой нагрузки на человеческий организм. Дает высокоинформативную картину о состоянии исследуемой области в динамическом или статическом режимах. Процедура переносится абсолютно безболезненно, оборудование для ее проведения есть практически в каждом лечебном учреждении.

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Ультразвуковая диагностика патологий челюстного сустава широко используется в повседневной практике. Она позволяет визуализировать воспалительные, дегенеративные изменения в капсуле или связочном аппарате. Исследование назначается преимущественно для диагностики ревматологических, травматологических или стоматологических заболеваний, и их осложнений.

В этой статье будет разобрано, для чего назначается УЗИ челюсти, какие показания к проведению обследования, какие особенности подготовительного процесса, и какие заболевания можно обнаружить с его помощью.

1. Нарушения челюстного сустава и как они проявляются
2. Какой врач назначает УЗИ
3. Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава
4. Полезное видео
5. Подготовка и проведение УЗИ челюсти
6. Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава

Нарушения челюстного сустава и как они проявляются

Височно-нижнечелюстной сустав – это парное соединение нижней челюсти с основой черепа. Он владеет уникальным строением, поскольку в его основе находится диск из хрящевой ткани, который разделяет капсулу на два отдела. Вспомогательные структуры сустава включают три связки (большую латеральную, клиновидную-челюстную, шилонижнечелюстную).

Челюстной сустав физиологически имеет несколько важных функций, которые нарушаются при его поражении: открывания рта, жевания твердой пищи.

Поэтому при заболеваниях сустава наблюдают следующие симптомы:

• 
  деформация контуров;
• повышение локальной температуры;
• изменение цвета кожи (покраснение);
• невозможность полного открытия или закрытия рта;
• болезненность в суставе при жевании (особенно твердой пищи);
• развитие локального отека, который может распространяться на ушную область;
• появление хруста при движении;
• ощущение утренней скованности;
• травматическое повреждение нижней челюсти;
• гематома в области сустава;
• прирожденные аномалии развития у младенцев;
• острые или хронические боли ноющего, жгучего или пульсирующего характера.

Какой врач назначает УЗИ

После обращения пациента за медицинской помощью врач сначала собирает жалобы пациента. Он спрашивает о том, когда они возникли, что этому способствовало, какие еще сопутствующие заболевания были, проводились ли оперативные вмешательства, наблюдались ли схожие симптомы в другой локализации.

После этого проводится осмотр пациента. Важно отметить, что нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, области уха и боковой поверхности шеи, а также оценить целостность нижней челюсти. Если осмотр проводит врач терапевтической специальности, то часто требуется дополнительная консультация стоматолога.

Именно после его окончания принимается решение о необходимости дополнительного обследования пациента. В этой ситуации врач имеет возможность назначить лабораторную диагностику (чтобы оценить выраженность воспалительного процесса), УЗИ, КТ, МРТ.

Наиболее часто ультразвуковая диагностика назначается стоматологом, травматологом или ревматологом. Оно используется для визуализации мягких тканей сустава, а также оценки состояния связочного аппарата. Дополнительно процедуру можно использовать в качестве подготовки к проведению оперативного вмешательства в челюстной области.

Показания к проведению УЗИ нижнечелюстного сустава

Часто ультразвуковое исследование используется в период подготовки к проведению оперативного вмешательства после травматического повреждения. Это дает оценить состояние капсулы, связок, суставных поверхностей, чтобы провести последующую операцию максимально эффективно.

Обычно сначала назначается рентгенологическое исследование, однако оно хорошо визуализирует только костную ткань, что часто является недостаточно для постановки окончательного диагноза. В таком случае наиболее простым методом является УЗИ. Его преимуществом является безопасность, доступность и низкая стоимость процедуры. Фактически провести исследование возможно в любом медицинском учреждении, где установлен аппарат ультразвуковой диагностики.

При активных ревматологических процессах (реактивный артрит, ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты) иногда происходит аутоиммунное воспаление. Для оценки степени его активности также показано использовать УЗИ височно-челюстного сустава.

Наконец, ультразвуковая диагностика является наиболее простым методом верификации аномалий развития нижнечелюстного сустава у детей сразу после рождения.

Полезное видео

В чем заключаются преимущества УЗИ по сравнению с другими видами диагностики специалист рассказывает в этом видео.

Подготовка и проведение УЗИ челюсти

Особенной подготовки, если планируется только проведение ультразвукового обследования челюстного сустава, не требуется. Пациенту советуют только аккуратно помыть область диагностики водой с мылом, а если имеется щетина – побриться. Ограничений на употребление пищи или питье жидкости нет.

Пациент приходит на исследование в специально оборудованный кабинет ультразвуковой диагностики. Здесь он снимает верхнюю одежду и садится или ложится на бок на специальную кушетку. После этого врач наносит на кожу специальный гель, который упрощает проходимость для волн. Для исследования используется обычный датчик высокой частоты (5-7,5 МГц). Его располагают в различных позициях (боковой и задней), чтобы максимально визуализировать структуры сустава. Иногда требуется исследование регионарных лимфоузлов (шейных и ушных), чтобы оценить их вовлеченность в патологический процесс.

Во время исследования врач должен оценить следующие характеристики:

• целостность суставных поверхностей, наличие на них деформаций и неровностей;
• количество синовиальной жидкости;
• целостность связочного аппарата, капсулы сустава;
• наличие воспалительного процесса, отека тканей, накопления экссудата;
• степень дегенеративных изменений.

После проведения диагностики остатки гель аккуратно удаляются с помощью одноразовых полотенец. Результаты выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу через небольшой промежуток времени.

Что может показать УЗИ нижнечелюстного сустава

Но что покажет УЗИ челюсти? Оно помогает обнаружить дегенеративные, воспалительные, онкологические, врожденные заболевания нижнечелюстного сустава. Это дает возможность врачу быстро принять решения о необходимости проведения оперативного вмешательства, назначения противовоспалительной или антибактериальной терапии. Благодаря этому возможно снять всю симптоматику, которая беспокоит пациента, и уберечь его от непоправимых последствий.

Цена исследования в Москве составляет 1100-2650 рублей.

Идеальный инструмент для пренатальных исследований. Уникальное качество изображения и весь спектр диагностических программ для экспертной оценки здоровья женщины.

Ультразвуковой метод исследования прочно вошел в общую диагностическую практику, его роль трудно переоценить. Современный подход к диагностике заболеваний в клинике внутренних болезней немыслим без ультразвукового исследования органов брюшной полости (в том числе забрюшинного пространства и малого таза), щитовидной железы, молочных желез, сердца и сосудов.

По сравнению с перечисленными выше направлениями применения эхо графии ультразвуковое исследование челюстно-лицевой области выполняется существенно реже. Это связано, с одной стороны, с клинической обособленностью стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, не позволяющей врачам ультразвуковой диагностики общей практики получить достаточный опыт исследований данной области, а с другой - с некоторым консерватизмом стоматологов и челюстно-лицевых хирургов, считающих основным для них диагностическим методом рентгенологическое исследование. Их скептицизм в отношении ультразвукового исследования основан на том, что практически все мягкотканные структуры челюстно-лицевой области доступны пальпации, а кожа и слизистые оболочки - осмотру.

Однако, отдавая дань истории развития ультразвуковой диагностики, необходимо упомянуть, что объектом самых первых (тогда еще одномерных - в А-режиме) эхографических исследований, выполненных группой исследователей под руководством D. Howry в 1955 г., были околоушные железы.

УЗИ мягких тканей лица и шеи в его современном варианте не требует применения каких либо специальных ультразвуковых сканеров или датчиков и может быть выполнено на оборудовании, предназначенном для исследования периферических структур: вполне достаточными являются линейные датчики с частотой колебаний 5,0-7,5-9,0 МГц. Чрескожная эхография обладает достаточно высокой информативностью и в основном удовлетворяет запросам клиницистов: практически все отделы лица и шеи (включая тело и корень языка) доступны эхографическому исследованию с использованием наружных датчиков. Недоступными являются лишь верхние отделы окологлоточного пространства и крылочелюстное пространство, экранируемые ветвью нижней челюсти.

Возрастных ограничений и специальной подготовки пациента к проведению эхографического исследования не требуется.

Для врача ультразвуковой диагностики челюстно-лицевая область может представлять большой профессиональный интерес, поскольку здесь встречаются заболевания всех нозологических групп (от воспалительных, аутоиммунных и дегенеративно-дистрофических до опухолевых), а также разнообразные пороки развития (ангиодисплазии, лимфангиомы, врожденные кисты). Дифференциально диагностические сложности увеличиваются из-за того, что челюстно-лицевая область является зоной массивного инфицирования и существование первично невоспалительных заболеваний нередко маскируется присоединением воспали тельного процесса со всем спектром (от стертых до клинически выраженных) его признаков.

Сложность анатомического строения челюстно-лицевой области создает дополнительные трудности для трактовки результатов ультразвукового исследования. Вместе с тем анатомическая детализация имеет большое значение, поскольку определение органопринадлежности патологического процесса и уточнение топографо-анатомических особенностей его распространения являются одной из важнейших задач диагностики наряду с идентификацией нозологической формы заболевания. Этот момент приобретает особую актуальность, если учитывать, что при операциях именно на челюстно-лицевой области перед хирургами особенно остро стоит задача поиска компромисса между выбором оптимального доступа для осуществления максимально возможной радикальности вмешательства и нанесением возможно меньшего эстетического ущерба лицу пациента.

В настоящее время благодаря внедрению ультразвуковых диагностических технологий в акушерскую практику челюстно-лицевая область становится объектом врачебного интереса еще до рождения ребенка. Это делает доступным внутриутробное выявление расщелин и других пороков развития лица и шеи плода, ряда синдромов, имеющих лице вые признаки (синдромы Дауна, Турнера, Гольденхара и т.д.), а также распознавание тератом, гемангиом и лимфангиом плода.

Своевременное обнаружение этих изменений заставляет в ряде случаев пересмотреть подход к тактике ведения беременности или предусмотреть необходимость выполнения определенных организационно-тактических и лечебных мероприятий в перинатальном и неонатальном периодах. Это касается, в частности, расширения акушерской бригады с привлечением челюстно-лицевых хирургов для оказания возможно более ранней специализированной помощи.

Ультразвуковое исследование вносит существенный вклад в диагностику за болеваний больших слюнных желез.

При воспалительных заболеваниях околоушных желез эхография позволяет провести дифференциальную диагностику различных форм паротита, выявить сиалодохит - воспаление в протоках слюнных желез, распознать воспаление внутрижелезистых лимфатических узлов (лимфаденит) и уточнить его стадию. Все это по существу является разграничением хирургической и нехирургической патологии околоушных желез (рис. 1-7).

Рис. 1. Правосторонний острый паротит.

Авторы: Annisa Shui Lam Mak, Kwok Yin Leung

Вступление

Пренатальная диагностика черепно-лицевых аномалий является важным и обязательным аспектом, так как аномалии этих структур могут указывать на наличие других, более тонких аномалий, синдромов, хромосомных мутаций или даже более редких состояний, таких как инфекции или нарушения обмена веществ.

Она остается сложным процессом, особенно в первом триместре. Частота выявления черепно-лицевых аномалий(ЧЛА) варьируется в зависимости от типа аномалии, ее тяжести, гестационного возраста, сопутствующих аномалий, а также методов и технологий ультразвуковых исследований. Так распространенность хейлосхизиса и краниосиностоза составляет около 0,15% и 0,05% соответственно.

Различные профессиональные общества, в том числе Международное общество ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии (ISUOG), Американский институт ультразвука в медицине и Федерация акушерства и гинекологии Азии и Океании, выпустили рекомендации по обследованию лица и черепа во втором триместре беременности. Основная цель этой статьи – предоставить обновленную информацию о пренатальном выявлении ЧЛА с целью повышения точности диагностики.

Изменения мозгового отдела черепа

Размер, форму, целостность и плотность кости черепа можно оценить, когда измеряется размер головы и когда исследуются структуры головного мозга. Череп имеет овальную форму и непрерывную эхогенную структуру, прерываемую только узкими эхолуцентрическими швами. Аномальные особенности (Рис. 1-3) и связанные с ними аномалии показаны в Таблице 1.

Рисунок 1: Плод во втором триместре с тригоноцефалией.

Аксиальный вид головки плода (H) показывает лоб треугольной формы (стрелка).

Рисунок 2: Плод во втором триместре с брахицефалией. Аксиальный вид головы плода (H) показывает, что форма черепа короче, чем типичная (стрелка).

Рисунок 3: Плод во втором триместре со скафоцефалией.

Аксиальный вид головки плода (H) показывает длинную (указатель) и узкую голову плода (стрелки).

Критерий	Показатель	Аномалия
Размер	Малый	Микроцефалия
Большой	Макроцефалия
Форма	Не овальная, лимоноподобная	Расщелина позвоночника, трисомия 18 хромосомы или дисплазия скелета
Целостность	Дефект в кости черепа с выпячиванием мозговой ткани	Энцефалоцеле
Плотность	Отсутствие эхогенности, череп легко сдавливается	Слабая минерализация, несовершенный остеогенез или гипофосфатазия

Диагностика краниосиностоза выражается в потере гипоэхогенности в сегменте основных швов черепа, вместе с расширением других ортогональных швов. Косвенные признаки, включая аномальный цефальный индекс (ЦИ), форму черепа (Таблица 2) и/или морфологию лица, такую как гипотелоризм или гипертелоризм, могут предшествовать закрытию швов на 4-16 неделе. ЦИ ниже 70% или выше 85% указывают на долихоцефалию и брахицефалию соответственно.

Измерение окружности имеет роль также. Так как отклонение окружности головы более чем на 3 стандартных единицы ниже или на 2 выше среднего значения, в зависимости от гестационного возраста, являются подсказкой для возможного диагноза микроцефалии или макроцефалии, соответственно.

Однако использование этих эталонных значений может привести к чрезмерной диагностике микроцефалии. Следует обращать внимание на другие поддерживающие признаки, которые включают деформацию лба, плоский затылок или внутричерепное содержимое, которое является ненормальным или невидимым.

ПРАВИЛЬНО ЛИ ВЫ УХАЖИВАЕТЕ ЗА УЗ-АППАРАТОМ?

Скачайте руководство по уходу прямо сейчас

Изменения лицевого отдела черепа

Оценка лицевого отдела черепа должна проходить в трех плоскостях для оценки различных лицевых структур, поскольку это облегчает обнаружение аномалий (таблица 3). Согласно руководству ISUOG, минимальная оценка лица плода включает наличие обеих орбит, оценку носа/ноздрей, наличие рта и, предпочтительно, оценку профиля лица и губ.

Расщелина диагностируется при потере целостности губы с одной или обеих сторон на венечной проекции (рис. 4, 5). Двусторонняя расщелина губы предполагает наличие предчелюстной выпуклости в сагиттальном виде (рис. 6). Трудно диагностировать неполную расщелину губы (рис. 7), зачастую видна лишь расщелина неба. Используя цветной допплер, можно увидеть поток околоплодных вод, в норме проходящий через ноздри во время дыхательной деятельности, в случае аномалии через небо, когда у него есть расщелина.

Рисунок 4: Плод второго триместра с односторонней расщелиной губы.

Венечный вид лица плода показывает потерю целостности (стрелка) верхней губы (L).

Рисунок 5: Плод второго триместра с двусторонней расщелиной губы.

Венечный вид лица плода показывает потерю целостности (стрелки) верхней губы (L) с обеих сторон (1 и 2).

Рисунок 6: Плод второго триместра с предчелюстной выпуклостью.

Сагиттальный вид лица плода показывает массу мягких тканей (стрелка), выступающую вперед под носом (N).

Рисунок 7: Плод второго триместра с частичной односторонней расщелиной губы. Венечная плоскость лица плода показывает частичную потерю целостности (стрелки) верхней губы (L).

Профиль лица можно оценить по срединно сагиттальной проекции. В частности, могут быть обнаружены лобовые выпуклости (рис. 8), микрогнатия (рис. 9) или плоский нос (рис. 10). С латеральной стороны можно оценить аномалии уха (рис. 11). Оба глаза и их аномалии могут быть оценены в осевой плоскости (рис. 12-14).

Рисунок 8: Плод во втором триместре с выпуклым лбом.

Среднесагиттальный вид показывает прямую выпуклость (стрелка) лба (FH).

Рисунок 9: Плод во втором триместре с микрогнатией.

Среднесагиттальный вид показывает маленький и отступающий (стрелка) подбородок (С).

Рисунок 10: Плод во втором триместре с плоским носом.

Среднесагиттальный вид показывает плоский (стрелка) нос (N).

Рисунок 11: Плод во втором триместре с аномалией уха.

Боковой сагиттальный вид показывает маленькое (стрелки) правое (R) ухо (E) с потерей нормального строения.

Рисунок 12: Плод во втором триместре с гипотелоризмом.

Аксиальный вид показывает аномально уменьшенное расстояние (стрелки) между двумя орбитами (круг).

Рисунок 13: Плод во втором триместре с двусторонней катарактой.

Аксиальный вид показывает эхогенность (стрелки) в хрусталике (L) обоих глаз.

Рисунок 14: Плод во втором триместре с выпячиванием между двумя орбитами. Аксиальный вид показывает массу мягких тканей (стрелки), выступающую между двумя орбитами (кружками).

Стоит отличать микрогнатию (маленькая нижняя челюсть) и ретрогнатию – смещенние челюсть к зади. Дифференцируется с помощью определения нижнего угла лица в отношении ширины нижней челюсти к ширине верхней челюсти. При отягощенном наследственном анамнезе или при подозрении на аномалию, могут быть выполнены измерения структур плода, таких как длина костей носа, длина уха, длина верхней челюсти, а также диаметр глаза и межглазного пространства.

3D/4D объемная визуализация

Использование трехмерного ультразвука, включая визуализацию поверхности, многоплоскостное и многослойное изображение, позволяет точно оценить различные черепно-лицевые структуры и их аномалии, включая расщелину неба (рис. 15, 16) и краниосиностоз. Изображения могут быть полезны для консультирования (рис. 17, 18). Использование 3D (рис. 19) может помочь дифференцировать закрытые и открытые швы. Использование 4D может быть использовано для оценки выражений лица.

Рисунок 15: Плод второго триместра с двусторонней расщелиной губы и неба. 3D аксиальный вид показывает потерю целостности (стрелки) губы (L) и неба (P) с обеих сторон.

Рисунок 16: Плод второго триместра с расщелиной губы и неба по средней линии. 3D аксиальный вид показывает потерю целостности (стрелки) губы (L) и неба (P) по средней линии. Цветные рамки справа показывают ориентацию активных изображений слева: аксиальный вид (1), сагиттальный вид (2) и венечный вид (3).

Рисунок 17: Плод второго триместра с односторонней расщелиной губы.

3D поверхностное изображение лица плода показывает расщелину (стрелка) на верхней губе (L).

Рисунок 18: Плод второго триместра с расщелиной средней линии.

3D поверхностное изображение лица плода показывает расщелину (стрелка) по средней линии верхней губы (L).

Рисунок 19: Плод во втором триместре с краниосиностозом.

3D поверхностное изображение в скелетном режиме, аксиального вида черепа показывает сужение (стрелки) венечного шва (CS) и части переднего родничка (AF).

УЗИ в первом триместре

В период между 11 и 13 неделями, в течении 6-ти дней беременности, рекомендации ISUOG предлагают измерять диаметр бипариетального отдела и окружность головы, а также оценивать целостность и эхогенность черепа. Можно попытаться оценить орбиты, межорбитальные расстояния, профиль лица, уши и целостность рта и губ. В первом триместре можно выявить уплощение профиля (рис. 20). Однако некоторые черепно-лицевые аномалии, такие как краниосиностоз, не могут быть диагностированы в первом триместре, и, таким образом, сканирование аномалии во втором триместре остается стандартом анатомической оценки плода.

Рисунок 20: Плод первого триместра с плоским профилем лица.

Сагиттальный вид показывает плоский лоб (FH) (стрелка), нос (N) (стрелка) и опускающийся подбородок (C) (изогнутая стрелка).

Подальшие исследования

При обнаружении расщелины неба важно определить, является ли она односторонней, двухсторонней или срединной, а также имеется ли какая-либо расщелина пластины или амниотическая полоса, потому что с этим варьируется прогноз и связанные с ним условия. Комбинированная расщелина губы и неба встречается чаще, чем сама расщепленная губа, и связанные с этим проблемы являются более серьезными. Односторонние / двусторонние и срединные расщелины губы считаются различными состояниями, поскольку у них разное эмбриологическое происхождение.

Всякий раз, когда обнаруживается черепно-лицевая аномалия, важно выполнить детальное сканирование для поиска дополнительных аномалий, особенно других потенциально тонких пороков развития лица, центральной нервной системы, сердца или конечностей. Многие черепно-лицевые аномалии, в том числе расщелины лица, микрогнатия, краниосиностоз, гипертелоризм / гипотелоризм, микрофтальмия / анофтальмия, катаракта и анотия / микротия, связаны с различными синдромами и состояниями (таблица 4).

В целом, 10% расщелин сопровождались хромосомной аномалией и 27% имеют ассоциированные аномалии. Примерно 15% случаев краниосиностоза являются синдромальными. Выпячивание языка может быть признаком синдрома Беквита-Видемана или синдрома Дауна.

Аномалия	Сопутствующие пороки	Синдромы
Расщелина лица	Верхние конечности	Эктродактилия, эктодермальная дисплазия, синдром расщепления, орально-лицевой синдром I типа
Расщелина лица	Другие аномалии лицевого черепа и сердца	Синдром CHARGE (колобома, аномалия сердца, атрезия хоан, умственная отсталость, аномалии половых органов и ушей)
Микрогнатия	Уши	Синдром Голденхара
Микрогнатия	Конечности	Синдром гипогенеза рта-нижней челюсти-конечностей, синдром Нагера, синдром расщепления, синдром Робертса
Микрогнатия	Другие аномалии лицевого черепа	Синдром Робена, Синдром Тричера Коллинза
Краниосиностоз	Другие аномалии лицевого черепа и конечностей	Синдром Аперта, синдром Крузона, синдром Карпентера, танатофорная дисплазия, синдром Пфайффера, синдром Сэтре-Чотзена, синдром Мюнке, синдром Джексона-Вейсса, синдром Антли-Бикстлера, синдром Вольфа-Гиршхорна (4р)

Прогноз

Прогноз и ведение зависят от типа и тяжести черепно-лицевых аномалий, основного состояния или хромосомных мутаций. Если прогноз плохой, как, например, в случае множественных аномалий или связанных с ними анеуплоидий, может быть предложен вариант прерывания беременности в зависимости от гестационного возраста и местных норм. Альтернативно, продолжение беременности с пренатальным консультированием подходит для легких и изолированных нарушений, таких как заячья губа.

Изолированная макроцефалия (с окружностью головы, которая на 2-3 стандартных отклонения выше среднего значения для гестационного возраста), долихоцефалия и брахицефалия обычно имеют благоприятный исход.

В нашем каталоге вы можете выбрать аппараты для исследований в области акушерства и гинекологии от передовых производителей ультразвукового оборудования. Свяжитесь с нашим менеджером, для уточнения деталей и выбора оптимальной для вас модели.