Поставили временную пломбу болит зуб и вся челюсть

Временные пломбы часто устанавливают при длительном лечении зубов. Такой вид пломбирования используется для диагностирования скрытых заболеваний или обработки зуба медикаментами.

После того установки пломбы, пациента может беспокоить боль в зубе. Это нормально и происходит по причине того, что заболевание запущенно или имеет хроническую форму.

Почему болит зуб под временной пломбой

Болезненные ощущения после установки пломбы возникают по разным причинам:

Боль могут вызывать остатки пульпы (ночью или при сжатии зубов).
Аллергическая реакция, вызванная цементирующим веществом. В таком случае лучше удалить пломбу как можно быстрее.
Одна из частых причин беспокойства зуба - несоблюдение рекомендаций стоматолога. При неаккуратном ношении пломба может выпасть, из-за чего оголятся нервные окончания. Это увеличит вероятность попадания вредоносных бактерий в полость зуба.

Если доза лекарства, положенного под пломбу, окажется слишком маленькой, то нерв убить не получится, и он будет продолжать беспокоить.

Иногда болезненные ощущения проходят только на третий день (в случае, если препарат долго проникает в пульпу).

Боль при нажатии на зуб, в первичной фазе после наложения мышьяковистых паст под временную пломбу, считается нормальной и длится на протяжении нескольких часов до окончательной гибели пульпы.

Если чувствительность не спадает дольше нескольких дней - это весомая причина посетить стоматолога, так как есть вероятность того, что препарат был установлен некачественно.

Пульпит - воспаление нервно-сосудистого зубного пучка, проще говоря, пульпы.

Воспалительный процесс возникает из-за попадания микробов и других раздражителей. В большинстве случаев, болезнь является осложнением кариеса.

Нередко развитие пульпита происходит из-за неправильного проведения манипуляций и стоматологических ошибок.

острую форму пульпита (очаговый, диффузный);
хроническую (фиброзный, гипертрофический, гангренозный).

Пульпит характеризуется сильной (периодической или непрерывной) зубной болью, которая беспокоит в основном ночью и при смене температуры. На начальных стадиях боли ноющие и редкие. В запущенной форме приступы боли становятся продолжительными и пульсирующими.

При хроническом пульпите боль беспокоит в основном во время обострения заболевания. При обострении хронической формы интенсивность приступов увеличивается. Может создаться впечатление, что болит не только зуб, но и вся челюсть. Боль иррадиирует по тройничному нерву в подбородок, висок и щёку.

Важно! Осложнение хронического пульпита всегда сопровождается сильным болевым синдромом и считается опасным, т.к. может стать причиной распространения бактерий по соединительным тканям вместе с кровотоком.

Неприятные ощущения после пломбировки - естественная реакция организма. Она проходит самостоятельно в течение 3 - 4 дней. Однако, если боль нарастает, это последствие:

Фото 1. Слева - зуб с временной пломбой, которая установлена некорректно, справа - его рентгеновский снимок.

Завышения пломбы. Нарушается смыкание зубов. Увеличивается нагрузка на вылеченный зуб.
Перегрева пульпы фотополимерной лампой. Продолжительное применение лампы приводит к разрушению нервного пучка.
Раздражения зубной эмали кислотой, что тоже вызывает болевую реакцию.
Некорректной установки пломбировочного материала. Некачественная усадка приводит к образованию зазоров между зубными стенками и пломбой. Туда проникает инфекция, которая впоследствии вызывает воспаление.
Появления вторичного кариеса. Если кариозный очаг был прочищен не полностью, кариес может появиться повторно.

Важно! Если надавливание на зуб вызывает боль, это явный повод обратиться за помощью к врачу и устранить не симптом, а проблему.

Что делать, если болевой синдром не проходит

Если зуб после временной пломбы продолжает беспокоить, нужно сразу идти на прием к стоматологу. Ведь боль говорит о том, что возникла проблема, которая продолжит развиваться, если вовремя её не остановить.

В случае когда терпеть боль нет сил, а на приём к врачу попасть не удаётся, можно купировать болевой синдром, принять анальгетик и нестероидное противовоспалительное средство или прибегнуть к помощи народной медицины.

Содовый раствор прекрасно справляется как с ноющей, так и с острой болью, удаляет болезнетворные микробы, снимает отёк.

Сода, обладающая противогрибковыми свойствами, мягко очищает эмаль, препятствует развитию бактерий, дезинфицирует полость рта. Чтобы полоскание было эффективным, нужно следовать рекомендациям и соблюдать пропорции.

Вода для ополаскивания обязательно должна быть кипяченной. Для приготовления одной порции понадобится 1 чайная ложка пищевой соды и 150 мл тёплой воды. Содержимое стакана требуется тщательно перемешать. Полученная жидкость должна быть мутной, белёсой, без осадка на дне. Если зубная боль острая - допускается увеличение количества соды в два раза.

Самые эффективные препараты при зубной боли:

Аспирин. Лекарство воздействует на болевые центры мозга. Медикамент входит в состав таких препаратов, как Ацелизин, Асфен, Цитрамон. Лучшее время приёма - после еды. Максимальная доза для взрослых составляет три грамма в сутки.

Важно знать, что давать его детям до 12 лет нежелательно. Не рекомендуется принимать Аспирин и людям с заболеваниями кишечника и желудка.

Актасулид. Оказывает противовоспалительное действие. Основным действующим компонентом является нимесулид. Этот препарат противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также детям до 12 лет.

Кетанов. Не является наркотическим и стероидным средством. Доминирующий элемент - кеторолак, действующий систематически. Кетанов нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам, а также детям до шестнадцати лет. Помимо этого, его нельзя использовать лицам с проблемами органов пищеварения.

Анальгин. Это универсальный анальгетик, известный каждому. Лекарство также используют при зубной боли. Из всех перечисленных препаратов является самым доступным, отпускается без рецепта в виде ампул или таблеток. Имеет замечательные анальгезирующие свойства, легко растворяется в воде и хорошо усваивается организмом. Принимается по 1 - 2 таблетке, один раз в день, в зависимость от силы боли.

К одному из сильных обезболивающих относится Нурофен. Препарат быстро всасывается организмом и помогает надолго забыть о неприятных ощущениях.

Если же боль очень сильная, то эффективен будет Кеторолак. Лекарство не имеет наркотических свойств, поэтому никак не влияет на психику.

Данная группа медикаментов снимет воспаление, отечность и боль.

Важно! Такие лекарства лучше применять, предварительно проконсультировавшись с врачом. Они имеют противопоказания, а также побочные эффекты.

Самые популярные антигистаминные препараты:

Нимесил. Средства на основе Нимесила эффективно борются с воспалительными процессами на всех этапах болезни.
Диазолин. Препятствует воспроизводству гистамина. Помимо этого, препарат снимает сильную отечность.
Диклофенак. Обладает сильным противовоспалительным эффектом, помогая избавиться от зубного дискомфорта.

Временную пломбу достаточно легко снять, в отличие от постоянной. А иногда она выпадает сама. Снимать ее самостоятельно совершенно не больно.

Для этого нужно:

Продезинфицировать ротовую полость, почистив зубы.
Тщательно вымыть руки.
Взять заострённый предмет, хорошо подойдёт зубочистка. Аккуратно поддеть пломбу. Если этого сделать не получилось, то нужно постараться её разрушить.
После этого, изъять содержимое из зуба.

Ситуации, при которых поход к стоматологу откладывать никак нельзя:

беспричинное кровотечение дёсен;
образование кисты;
отслаивание десны от зуба;
нарушение прикуса;
появление неприятного запаха изо рта.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о причинах болей под пломбой.

В заключение

Зуб под временной пломбой может болеть по разным причинам. Если боль сильно беспокоит, то можно временно купировать её с помощью анальгетиков или народных средств. Но лекарства лишь ненадолго снимут синдром. Для выявления причины возникновения болей требуется обратиться за помощью к стоматологу.

Когда боль под временной пломбой это нормально, а когда нет

Самый частый повод обращения к стоматологу – боль. И, разумеется, пациент ждет, что уйдет от врача с вылеченным зубом. Но бывают случаи, что лечение занимает несколько дней или недель. В это время пациент ходит с временной пломбой, но боль может появиться вновь. Так почему болит зуб под временной пломбой? Читайте в сегодняшнем материале ответ на этот и другие вопросы по теме – и все узнаете сами.

Устанавливается для защиты зуба и удержания лекарства в следующих случаях:

при лечении глубокого кариеса,
при лечении пульпита,
при лечении периодонтита,
при отсутствии возможности лечения за 1 прием,
после удаления корневой кисты,
на время изготовления культевой вкладки под протез или коронку.

В большинстве случаев временным составом накрывается лекарственный препарат – чтобы он не выпал из полости, пока идет процесс лечения. Ведь очень часто пациенты обращаются к стоматологу с длительными и сильными болями, и врач не всегда может определить, насколько глубоко распространилась инфекция. Бывает, что лишь одного удаления кариозных тканей недостаточно и нужно подлечить соседние области.

Временное пломбирование используют для диагностики состояния зубного нерва. Это необходимо, когда лечат глубокий кариес – чтобы исключить или подтвердить пульпит.

Почему после установки временной пломбы болит зуб? И может ли вообще появляться боль? Давайте разберемся в причинах.

обработка дентина бормашиной: травмы тканей практически неизбежны, но постепенно дентин восстановится. А пока этот процесс идет – может ощущаться болезненность,
перегрев дентина: происходит, если не применяется водяное охлаждение при длительной обработке бором,
прохождение корневых каналов: эндодонтическая обработка должна быть тщательной, чтобы удалить всю корневую пульпу. Но она проводится очень острыми инструментами, поэтому небольшие травмы неизбежны,
завышенная пломба: нарушается прикус, т.к. противоположные зубы чрезмерно давят на вылеченный. Корни, в свою очередь, с еще большей силой давят на периодонт и кость. В отличие от перечисленных выше ситуаций, в данном случае нужно обязательно обратиться в клинику для решения вопроса.

Здесь налицо пренебрежение пациента своим здоровьем. Некоторые полагают, что с недолеченным зубом можно ходить годами, и не являются на повторный прием для завершения лечения. А в это время лекарство уже не лечит зуб, а становится токсичным и нарушает его жизнеобеспечение. Соответственно, страдают ткани, и появляется боль.

перфорация корневого канала: за пределы корня выводится пломбировочный материал или происходит инфицирование,
сломанный инструмент в канале: если стоматолог запломбировал канал вместе с металлическим обломком,
не полностью удаленная корневая пульпа: становится причиной развития инфекции,
неправильно рассчитана доза лекарства: слишком большая приводит к ожогу, а слишком слабая не справится с воспалением,
неподходящий временный пломбировочный материал: например, использование дентин-пасты с жидким лекарственным препаратом.

Пациент может и не знать, что у него имеется аллергия на какое-то лекарственное вещество. Но она может проявиться и вызвать боль, отек десны. Если аллергия сильная, то может появиться сыпь на лице, насморк, слезоточивость, отечность гортани. При появлении подобных признаков следует тотчас обратиться в клинику.

Открытие зубной полости способно вызывать боль. Это происходит из-за того, что внутрь попадает пища, которая оказывает давление во время пережевывания, тем более если процесс лечения еще не завершен и нерв сохранился. Химические (кислое/сладкое) и термические (горячее/холодное) раздражители также вызывают болезненность в этом случае.

Болит ли временная пломба? Сколько могут длиться неприятные проявления? Эти вопросы начинают беспокоить некоторых пациентов уже вечером после лечения. В частности, когда боль все-таки появляется. Тут все довольно просто – если боль начинается на 1-2 сутки, носит слабый характер, скорее ноющая, чем острая – то такие проявления совершенно нормальны.

Чрезмерно горячая и холодная пища также вызывают болезненность, т.к. зуб после обработки более восприимчив к перепадам температуры. Кроме того, если под пломбой продолжается процесс умертвления нерва, то опять же он может реагировать на внешние воздействия. Повышенная чувствительность обусловлена реакцией здоровых тканей на лечение – механическую обработку или лекарственный препарат. Продолжительность неприятных ощущений индивидуальна и зависит от объема лечения. При кариесе боль может вообще не ощущаться. А при пульпите или периодонтите болезненность проходит за 1-2 недели.

Важно! Боль после временного пломбирования – не такое редкое явление, она появляется у 60% пациентов. В большинстве случаев считается нормой, но может являться признаком опасных состояний. Поэтому нужно прислушиваться к своим ощущениям, а если одолевают сомнения – лучше обратиться к врачу.

Должна ли боль причинять большие неудобства пациенту, которому поставили временную пломбу? Нет, не должна. Если зуб болит сильно, то уже стоит насторожиться. Ведь острая продолжительная болезненность, особенно рвущего характера или беспокоящая в ночное время – это патологический симптом, который может сигнализировать о стремительном развитии осложнений. Помимо этого может наблюдаться отек и покраснение десны, онемение челюсти, появление гноя или шишек на десне.

сильно болит зуб с лекарством: вероятна аллергия на препарат или он находится в полости слишком долго. Доза лекарства слишком большая – проявляется токсическое действие. Доза препарата слишком маленькая – инфекция развивается дальше,
болит под временной пломбой при надавливании: здесь может проявляться травматическое действие на периодонт от завышенного прикуса,
нестерпимая болезненность от легкого касания: обломок инструмента в канале, острый периодонтит или обострение хронического периодонтита,
приступообразная резкая боль: может сигнализировать об остром гнойном пульпите либо обострении хронического пульпита,
сильная ночная боль: наиболее вероятная причина – пульпит. Чаще проявляется, когда временное пломбирование проводится в целях диагностики при глубоком кариесе.

Сарине, 26 лет, г.Ростов-на-Дону, отзыв с сайта otzovik.com

Если же продолжительная боль – результат эндодонтического лечения, то стоматолог может назначить полоскания или выпишет физиопроцедуры (магнито-терапия, к примеру).

Здесь нужно помнить, что, во-первых, пломба должна защищать зуб от агрессии внешней среды и, во-вторых, защищать слизистую полости рта от токсического действия лекарства. Оптимальный вариант – прополоскать рот водой, чтобы удалить из образовавшегося отверстия остатки пищи и лекарства, накрыть зуб стерильной ватой или бинтом, и отправиться к стоматологу.

Если в момент выпадения во рту находилась пища, то не стоит ее проглатывать (если в зубе был мышьяк, то это очень опасно). Нужно удалить остатки еды изо рта и тщательно прополоскать его.

Временная пломба намного мягче, чем постоянная. Поэтому удалить ее не составит труда. Лучше, если этим займется профессиональный стоматолог. Ведь только специалист обладает всеми необходимыми навыками, чтобы оценить качество лечения и возможность постоянного пломбирования.

Однако, встречаются ситуации, когда пломбу нужно удалить срочно (например, пришлось лечь в больницу или отправиться в командировку, а в зубе уже долго находится мышьяк). Тогда следует обратиться к дежурному стоматологу или в ближайшую частную стоматологию. Многие клиники работают круглосуточно и без выходных.

Детям, как и взрослым, проводят временное пломбирование для лечения кариеса и пульпита. Но следует выбирать такие наполнители, которые быстро затвердевают даже на плохо высушенной полости. Ведь малыши часто непоседливы и капризны в кресле стоматолога, не могут долго сидеть с открытым ртом. Поэтому слюна попадает в полость.

Процесс лечения пульпита у детей на молочных зубах отличается от лечения взрослых. Здесь нельзя делать инструментальное прохождение каналов. Есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Из-за этого пульпит у детей лечится с девитализирующей пастой.

Детям не показано долгое ношение временного состава. И вовсе не из-за вредности пломбировочного препарата, а из-за лекарства, находящегося под ним. Если ребенку лечат пульпит с мышьяком (мышьяковистая паста умерщвляет зубной нерв), то оставлять пасту можно на 16-24 часа, а у взрослого на 24-48 часов.

А из этой статьи можно узнать, опасен ли мышьяк для стоматологического лечения.

На самом деле, тут нужно знать – какое именно заболевание лечат, и какими препаратами. Например, если лечат глубокий кариес – то временную пломбу накладывают в среднем на 1-2 дня. Если пульпит – то на 2-3 дня. При применении некротизирующих паст на основе формалина срок увеличивается до 5-15 дней. На повторном приеме временную пломбу и лекарство вынимают, затем проводят постоянное пломбирование.

При протезировании или периодонтите счет может идти на недели и месяцы – все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории (в первом случае) и скорости восстановления связочного аппарата под зубными корнями (во втором случае).

Существует целый ряд материалов для пломбирования на короткий промежуток времени. Каждый из которых применяется в определенных клинических ситуациях. Рассмотрим их подробнее:

Откажитесь от очень твердой или вязкой пищи (свежих овощей, жесткого мяса, тянучек, жевательных резинок). Так можно очень быстро привести пломбу в негодность – она попросту раскрошится или выпадет. Продукты яркого цвета (ягоды, соки, кофе) способны окрашивать некоторые временные пломбировочные составы, поэтому для сохранения эстетики улыбки их следует исключить.

Гигиену полости рта следует проводить аккуратно, чтобы не нарушить герметичность полости. Поэтому, на время можно сменить щетку на мягкую или экстра мягкую. Не применять ирригатор и зубную нить возле зуба с временной пломбой.

Регулярно осматривайте проблемный зуб со всем вниманием. Если заметили, что отпал большой кусочек пломбы (или вся она выпала), появилась трещина, то нужно записаться на прием как можно скорее. Не тяните с визитом в стоматологию, если стало очень больно жевать, либо острая боль появляется сама по себе. Покраснение десны, гной или гнилостный запах изо рта тоже относятся к поводам для срочной консультации у врача.

Бывают ситуации, когда после временной пломбы болит зуб, ведь непостоянный герметичный материал используется всегда после лечения. А любое лечение в жевательном элементе это внедрение внутрь.

Какая может быть боль под временной пломбой

препарирование (механическая обработка) тканей зуба;
вычищение полости каналов от остатков нервно-сосудистого пучка.

Чтобы разобраться, почему болит зуб под временной пломбой, нужно понять некоторые моменты стоматологического плана лечения. Диагностические сомнения перед установкой постоянной пломбы в том, что лечение проведено правильно требует закрытия полости в минеральном образовании непостоянным материалом, чтобы понаблюдать за зубом.

когда проводилась обработка большого объема в тканях зуба с нервом в близости к пульповой камере;
после удаления нервно-сосудистого пучка.

Если активируется усиленная острая зубная боль при временной пломбе возможно имело место травмирования мягких структур на выходе из корня при очищении полости каналов, вне зависимости от того проводилось первичное вскрытие каналов для удаления нерва или было повторное внедрение для обработки внутренней полости.

Также занесенная инфекция или оставленные микрочастицы нервно-сосудистого пучка могут давать о себе знать, когда поставили временную пломбу а зуб болит сильно при надавливании и ноет к вечеру. Усиление дискомфорта к вечеру говорит о воспалительной реакции в зоне внедрения.

Причины дискомфорта, когда стоит временная пломба болит зуб

Неприятные ощущения внутри пролеченной жевательной единицы имеют несколько причин возникновения, начиная от реакции раздражения на факт внедрения и до воспаления из-за попавшей внутрь инфекции. Даже, если не была занесена инфекция, а остались внутри каналов микрочастички, раздражение все равно будет.

Если ноет зуб под временной пломбой и вам больно надавливать на него, он постоянно о себе напоминает, реагирования ощущаются как подергивания, значит, запускается ответная реакция воспаления. Это случается если речь идет о постлечебных ситуациях с удалением нерва. Нужно обращение к стоматологу.

Когда пациенты обращаются с дискомфортом в зубах, где давно был удален нерв, должно проводиться лечение с внедрением в каналы, с удалением герметика и качественной обработкой полости, где ранее располагался нерв. Но даже обработка иногда не даст нужных результатов. Ведь внутри были прекрасные условия для инфекции, и она там может остаться даже после обработки. Для ее устранения на время внутрь каналов вводится лекарственное средство. Поэтому во время процесса эндодонтического лечения часто бывает, что после установки временной пломбы болит зуб.

Может ли болеть зуб под временной пломбой по другим причинам

Недолеченное или обострившееся воспаление на выходе каналов из корневых отверстий после посещения стоматолога вызывает дискомфорт. Это понятно. Ведь воспаление не пройдет сразу, для этого даже при правильных действиях врача нужно время. А если не было воспаления, но стоит временная пломба ноет зуб, и есть ощущение, что что-то беспокоит?

на лекарство, оставленное во время лечения;
или на композит, которым закрыта полость.

Бывает, что после временной пломбы болит зуб что делать, если врач считает, что поводов для беспокойства нет? Необходимо просто переждать болезненный период, который после внедрения в каналы в норме длится пару дней.

С целью диагностики была поставлена временная пломба ноет зуб,

Часто, когда поставили временную пломбу болит зуб, ноет это может говорить о том, что внутри каналов была инфекция и лекарственный состав, введенный в полость пульпы действует. Но! боль не должна усиливаться. Также недопустимо появление дергающих болей.

В связи с причинами, из-за которых требуется постановка временного композита, при условии, что стоматолог считает, что поводов для беспокойства нет, необходим период, чтобы понаблюдать за зубом. И даже, если поставили временную пломбу а зуб ноет иногда это будет нормой.

Это является нормой, дискомфорт может ощущаться в первые несколько недель после пломбирования. В данном случае пломба может оказывать давление на нерв, что само собой пройдет по мере формирования вторичного дентина.

Усиление боли после лечения

Конечно, каждый из нас хотя бы раз сталкивался с сильной болью в зубе. Как правило, главной причиной этой боли является кариес. Если его не лечить вовремя, то он проникнет в зуб на достаточно большую глубину. Такая проблема потребует более серьезного вмешательства и обязательной пломбировки.
Но боль в зубе может сохраниться даже после проведения этой процедуры, а иногда она даже усиливается. С чем же это связано и является ли это патологией?

В основном это состояние не является поводом для беспокойства, так как таким образом проявляется естественная реакция организма на какое-либо вмешательство. Но, к сожалению, иногда боль может свидетельствовать и о некачественном лечении или развитии осложнений из-за инфекции.

Очень важно четко понимать, какая ситуация требует немедленного обращения к специалисту, а какая может подождать.

Причины боли после пломбирования

В процессе работы стоматолог оказывает сильное воздействие на твердые и мягкие ткани зуба. Несмотря на то, что местная анестезия полностью купирует болевые ощущения, организм все равно страдает от механического повреждения. Абсолютное отсутствие болей возможно лишь в том случае, когда проводилась работа лишь с поверхностным кариесом. Во всех других ситуациях зуб будет напоминать о себе в течение нескольких суток. Боль при надавливании или при жевании пищи является нормой, но только если она является терпимой и длится не более пары недель. Это нормально, так как зуб и все ткани заживают.

Бывают ситуации, когда боль не утихает, а становится только сильнее день ото дня. Тут очень важно вовремя обратиться к специалисту, выявить причину развития осложнения и устранить ее.

Появление пустот в зубе.
Удаление лишь части пораженной пульпы.
Хронический пульпит.
Повторное появление кариозного поражения в месте пломбирования из-за нарушения правил проведения процедуры.
Появление аллергии на используемый врачом материал.
Пренебрежительное отношение к рекомендациям стоматолога после установки пломб.
Врачебная ошибка.

О последней причине, по которой могут возникнуть осложнения, поговорим более детально далее.

Обтурация каналов и перфорация тканей

К сожалению, иногда встречаются врачи, которые допускают некоторые ошибки при пломбировании зубов. Это может быть связано с непрофессионализмом или же со сложностью подобных манипуляций. Одной из самых часто встречающихся ошибок является недобросовестная обтурация каналов корня зуба. Обтурация – это заполнение пустот специальной герметизирующей массой. Это может послужить причиной появления просветов или полостей в зубе.

Также крайне неприятным осложнением является повреждение в ходе работы врача твердых тканей зуба. Чаще всего это бывает сквозное отверстие, такая ошибка встречается в 3-12% случаев. Эта проблема может привести к развитию воспалений и более серьезных осложнений.

Синусит

Кроме вышеописанной перфорации тканей по неосторожности встречаются и другие ошибки. Например, использование слишком большого количества пломбировочного материала, который в дальнейшем будет выходить за форму самого зуба. Такая ошибка доставляет довольно ощутимый дискомфорт особенно при глубокой работе с каналами.

В этом случае пациента может начать беспокоить боль при кусании, а также появится отечность или гиперемия.

Другой ошибкой, которая может стать причиной боли, является случайное проталкивание массы для пломбирования слишком глубоко, в полость пазух. Это может послужить причиной развития такого неприятного заболевания, как синусит.

Читайте также: