Спазмы в правом подреберье с отдающей болью в челюсть

Колит правый бок под ребром?


Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.

Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Анатомия желчного пузыря и желчных протоков

Желчные пути

Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.

Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.


Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.

Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря - место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

Причины печеночной колики



Механизмы возникновения печеночной колики

Симптомы печеночной колики

Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря

Причины нарушения:

  • Психоэмоциональный стресс
  • Погрешность в диете
  • Табакокурение
Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди

Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите

Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины:
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы:
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.


  • Конечно, при приступе печеночной колике следует воспользоваться услугами скорой помощи.
  • Во-первых, это возможность правильно расценит симптомы заболевания, и предположить диагноз.
  • Во-вторых, это внутривенное или внутримышечное введение необходимых лекарственных средств снимающих болезненные ощущения.
  • В- третьих, это возможность быстрой госпитализации при развитии осложнений.
  • Следует понимать, что печеночная колика может быть сигналом развития тяжелых заболеваний (острый холецистит, холангит, и др.) с трагичными осложнениями вплоть до летального исхода.
Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:
  • Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
  • Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
  • Появление разлитых болей по всей области живота;
  • Спутанность сознания;
  • Резкое понижение артериального давления.


Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).

Препарат Характеристика, механизм действия Способ применения, дозировка Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин) Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление. Внутрь 200 - 400мг. 1-2 капсулы. Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид) Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез. Внутрь 1-2 таблетки.
Ректально 1-2 свечи.
Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких.
Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)
Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление. Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл. Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома.
Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов. Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора.
Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.
Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон) Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря. Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием. Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган
Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности. Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл. Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл.
Внутрь 10 мг.
Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием. Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг.
Таблетки 100 мг.
Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания.

В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.

Область надавливания:

  1. Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.
  1. После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).
  1. Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.

Почему болит правый бок под ребрами


Наиболее часто боль справа в подреберье вызывают патологии следующих органов:

  • Сердца.
  • Печени.
  • Тонкого и толстого кишечника.
  • Желчного пузыря.
  • Легких.
  • Поджелудочной железы.
  • Позвоночного столба.

Чаще всего боль в правом подреберье спереди возникает на фоне заболеваний печени. Это связано с воспалительными процессами, которые вызывают растяжение фиброзной оболочки печени, содержащей болевые рецепторы. Как правило, боли носят тупой, распирающий характер. Кроме того, в правом боку может возникать чувство тяжести. Наиболее частыми патологиями являются гепатиты, которые сопровождаются признаками общей интоксикации организма. Это чувство слабости, тошнота, потеря аппетита, рвота. Другой опасной патологией печени, сопровождающейся болевыми ощущениями, является цирроз. Для этого заболевания характерна гибель клеток органа и изменение его структуры.

К возникновению болей в правом подреберье приводят заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. В этом случае болевые ощущения носят острый и схваткообразный характер. Они могут иррадиировать в другие места. Острые приступы часто сопровождаются повышением температуры тела. Хронический холецистит обычно характеризуется тупой болью справа, а также такими дополнительными симптомами, как горечь во рту, периодическая тошнота, расстройство аппетита и вздутие живота. Многие заболевания кишечника сопровождаются болями с правой стороны подреберья.

Болевые ощущения могут носить разнообразный характер:

  • Колит характеризуется спастическими, резкими болями, диспепсией, метеоризмом.
  • Болезнь Крона приводит к воспалению всего кишечника. В этом случае боль, которая вначале наблюдается в правой части подреберья, постепенно распространяется на весь живот.
  • Кроме того, боль в правом боку часто сопровождает острый приступ аппендицита. При этом постепенно болевые ощущения могут опускаться вниз. Характерной их особенностью является то, что при нажатии на живот болевой синдром усиливается. Иногда боль в правом боку настолько сильна, что вызывает рвоту.

Боль спереди в подреберье с правой стороны может также наблюдаться в следующих случаях:

  • при опухолевых процессах. Разлитые боли в подреберной области постепенно усиливаются; постепенно ухудшается общее состояние человека;
  • при заболеваниях сердца. Как правило, болевой синдром носит жгучий или колющий характер; дополнительно может возникать тяжесть под ребрами;
  • при заболеваниях органов дыхания. Поражение легких и диафрагмы вызывает резкие болевые ощущения, которые значительно усиливаются при кашле и глубоком дыхании, а также при изменении положения туловища;
  • при неврологических заболеваниях. Боли обычно носят ноющий характер, а при обострении проявляются колющим болевым синдромом в определенной точке;
  • при заболеваниях позвоночника и костно-мышечной системы. Тупые боли обычно усиливаются при наклонах и глубоких вдохах.

Наиболее часто боль в правом подреберье сзади возникает при заболеваниях почек. В таких случаях она обычно носит интенсивный и приступообразный характер.

Почечная колика может возникать при мочекаменной болезни, опущении почки, травме и прочих патологических состояниях. Невыносимый болевой синдром может сохраняться от нескольких минут до нескольких суток. В состоянии покоя такие боли не стихают. Они могут иррадиировать в поясницу и в область половых наружных органов.

Болеть бок сзади с правой стороны может при мочекаменной болезни. Обычно острые резкие боли возникают при начале движения камней или песка. Сопровождается болями и пиелонефрит, который характеризуется воспалением почки. Данное заболевание может протекать в хронической и острой форме. При хроническом пиелонефрите наблюдаются ноющие тупые боли, которые сопровождаются частым мочеиспусканием. Острые приступы заболевания характеризуется резкими болями, повышением температуры и ознобом.

Также следует выделить следующие патологии, которые приводят к возникновению постоянных болей в правой стороне поясничной области:

  • Некроз почечных сосочков.
  • Острый верхний паранефрит.
  • Рак почки.

Боль в правом подреберье часто возникает при заболеваниях дыхательной системы и может быть симптомом следующих патологий:

Правостороннего плеврита. Болевые ощущения, колющие и интенсивные, иррадиируют в шею и плечо. Они усиливаются при дыхании и кашле, а также при любом движении.

Онкологического процесса в правом легком. Возникает мучительная устойчивая боль. Дополнительно всегда присутствует одышка и приступообразный сухой кашель.

Пневмоторакса. Заболевание характеризуется скоплением газов в плевральной полости. Оно может быть спровоцировано травмой или возникнуть спонтанно. На фоне сильных болей всегда возникает расстройство дыхательной функции.

Боли в правом подреберье сбоку очень часто являются симптомами хронического панкреатита. Данное заболевание характеризуется опоясывающей болью. Кроме этого, умеренный болевой синдром может локализоваться сбоку при начальной стадии гепатита. Боль с правой стороны в области подреберья может быть симптомом опоясывающего лишая, что связано с поражением нервных окончаний.

Можно выделить и другие патологии, которые проявляют себя болью в правом подреберье сбоку:

  • дивертикулит кишечника, когда происходит локальное выпячивание стенки кишки. Симптомы в данном случае часто можно спутать с признаками аппендицита;
  • непроходимость кишечника, при этом боль может иррадиировать в нижнюю часть живота;
  • дуоденит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспаление мочеточников;
  • хронический холецистит.

У женщин бок в зоне правого подреберья может болеть по причине аднексита, перекрута или разрыва кисты правого яичника, внематочной беременности или эндометриоза.

Не всегда боль в правом боку связана с какими-либо патологическими состояниями. Многие замечали, что она может возникать после сильных физических нагрузок. Как правило, это чаще происходит у людей, неподготовленных к ним. Это вызвано чрезмерным растяжением тканей печени вследствие притока крови к органу. Иногда данный симптом может возникать после обильного приема пищи.

Очень часто боль в правом боку в подреберье возникает при вынашивании ребенка. Как правило, это происходит во втором и третьем триместрах беременности. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на органы, расположенные с правой стороны от нее. Кроме того, прогестерон, который отвечает за сохранение беременности, способен расширять желчные пути и приводить к застою желчи.

Боль под ребрами у женщин с правой стороны может возникать в конце менструального цикла, в результате гормонального дисбаланса. Болевые ощущения часто возникают и на фоне приема гормональных контрацептивов.

Заболевания, сопровождающиеся болью в правом подреберье

Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.

Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа. Болевые ощущения становятся очень сильными, когда камни начинают двигаться и травмируют желчные протоки. В такие моменты возникают интенсивные приступообразные боли. Когда камни останавливаются, боли стихают.


Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).

Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.

Характерная симптоматика боли справа

Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.


Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается. Развивающийся воспалительный процесс может привести к образованию абсцесса кишечника. При его разрыве гной может распространиться по брюшной полости, что вызовет возникновение перитонита. Такое осложнение опасно для жизни.

Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.

Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.

Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.

Как снять болевые ощущения в домашних условиях

Снимать боль в правом подреберье можно только в случаях, когда установлен точный диагноз. Принимать какие-либо меры самостоятельно при возникновении болевых ощущений справа в подреберье категорически запрещается.

Но если болезнь диагностирована и находится в стадии обострения, то можно принимать определенные меры, чтобы снять болевой синдром. Так, при холецистите разрешается принимать спазмолитики. Специальными препаратами следует снимать сопутствующие симптомы, такие, как изжога, повышенное газообразование. Очень важно в период обострения холецистита соблюдать строгий постельный режим в течение нескольких дней. Это позволит стабилизировать состояние.

При обострении болезней кишечного тракта желательно не принимать никаких лекарственных препаратов. Для снятия болей лучше использовать народные средства. В частности, можно пить ромашковый чай. Такой целительный напиток рекомендуется принимать через полчаса после еды в течение суток. Чай из ромашки уменьшит воспаление, газообразование и устранит другие неприятные симптомы.


  • Непрекращающейся рвотой.
  • Предобморочным состоянием или потерей сознания.
  • Переходом острой боли в болевые ощущения схваткообразного характера.
  • Возникновением маточного кровотечения у женщин.
  • Наличием следов крови в рвотных массах, моче и кале.
  • Высокой температурой.

На фоне перечисленных симптомов прием обезболивающих препаратов может усугубить состояние. Кроме того, лекарства могут смазать общую картину, что затруднит дальнейшую диагностику.

Категорически запрещается использовать горячие грелки для снятия болей в правом подреберье. Но при этом холодные компрессы могут уменьшить боль. Хотя держать их длительное время в месте локализации боли не следует.

К какому врачу обратиться

Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным. Немаловажную роль в диагностике заболеваний играет также то, прекращается ли периодически боль, или она присутствует постоянно. Также понадобится описать характер болевых ощущений.


Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:

  • Насколько ухудшился аппетит.
  • Произошло ли изменение веса.
  • Имеются ли запоры или диарея.
  • Изменился ли цвет мочи.

Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.

При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.

Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.

Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:

  • заболевания печени – у гепатолога;
  • заболевания почек – у нефролога;
  • когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
  • легочные патологии – у пульмонолога;
  • межреберная невралгия – у невропатолога.

К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.

Необходимость срочной госпитализации и проведения диагностики в медицинском учреждении возникает в следующих случаях:

При появлении острых и резких болей в правом подреберье.

При присутствии постоянных ноющих болей в течение более часа с тенденцией к усилению.

При колющих болях, которые возникают при движении и не исчезают в течение получаса.

При появлении тупых болей, сопровождаемых рвотой с кровью.

При любых видах болевых ощущений, которым сопутствует учащенное сердцебиение, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, затруднение дыхания и появление головокружения.

Видео по теме

Читайте также: