Раздел медицины занимающийся болезнями зубов челюстей полости рта

Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекций по стоматологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.

  • ЛЕКЦИЯ № 1. Стоматология как наука. Анатомия челюстно-лицевой области
  • ЛЕКЦИЯ № 2. Болезни зубов
  • ЛЕКЦИЯ № 3. Оснащение и оборудование стоматологического кабинета
  • ЛЕКЦИЯ № 4. Аномалии зубочелюстной системы
  • ЛЕКЦИЯ № 5. Повышенная стираемость зубов

Приведённый ознакомительный фрагмент книги Стоматология: конспект лекций (К. М. Капустин) предоставлен нашим книжным партнёром — компанией ЛитРес.

Капустин К. М., Орлов Д. Н.

Представленный вашему вниманию конспект лекций предназначен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаменов. Книга включает в себя полный курс лекций по стоматологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.

ЛЕКЦИЯ № 1. Стоматология как наука. Анатомия челюстно-лицевой области

В конце ХIХ – начале ХХ вв. стоматологическую помощь в основном оказывали в частных платных лечебных учреждениях, услуги их были доступны лишь небольшому кругу общественности, что также не способствовало быстрому развитию зубоврачевания. Только после первой мировой войны и затем Октябрьской революции с изменением социального уклада жизни страны появились условия для быстрого развития практических и научных основ этой области медицины. С расширением и укреплением теоретической базы и накопленным опытом появились предпосылки для слияния зубоврачевания и челюстно-лицевой хирургии в единую дисциплину на основе сходства патологических процессов и подходов к лечению. Большой вклад в развитие стоматологии в России внесли А. А. Лимберг, А. И. Евдокимов, Г. А. Васильев, И. Г. Лукомский, А. Э. Рауэр, Ф. М. Хитров, Д. А. Энтин, Н. М. Михельсон, М. В. Мухин.

В дальнейшем с развитием новой дисциплины в ней сформировались самостоятельные разделы: терапевтическая стоматология, хирургическая, детская и ортопедическая.

1. Анатомическое строение челюстно-лицевой области

Полость рта представлена следующими органами и анатомическими образованиями: ротовой щелью, преддверием полости рта, щеками, губами, твердым небом, мягким небом, языком, деснами, зубами, верхней и нижней челюстями.

Ротовая щель ограничена губами, образующими с боковых сторон углы рта. Толща губ представлена круговой мышцей рта и подкожно-жировой клетчаткой. Толщу щек составляют жировая ткань (комочек Биша) и пучки щечной мышцы. На внутренней поверхности щек в проекции коронки верхнего второго большого коренного зуба имеется сосочковое возвышение слизистой оболочки, на верхушке которого или под ним в преддверии полости рта открывается выводной проток околоушной слюнной железы. Преддверие полости рта образовано спереди – ротовой щелью (или сомкнутыми губами) и щеками по бокам, сзади – верхними и нижними деснами и зубами. Десны – альвеолярные отростки верхних челюстей и альвеолярная часть нижней челюсти, покрытые слизистой оболочкой, они охватывают зубы в области шейки. Парными околоушными, подъязычными и подчелюстными, а также многими мелкими железами слизистой оболочки полости рта секретируется слюна (до 1,5 л в сутки). Благодаря ей слизистая и эмаль зубов постоянно увлажняются. В слюне присутствуют органические и неорганические вещества, в ее составе около 18 аминокислот, 50 ферментов, муцин, вещества с антибактериальной активностью (лейкины, опсонины, лизоцим). Слюна способствует созреванию эмали, реминерализации, обладает очищающим действием, антибактериальной активностью и в то же время благоприятствует образованию зубного налета и зубного камня, является средой для роста и размножения микроорганизмов. Твердое небо образовано небными отростками верхних челюстей, перпендикулярными отростками небных костей. Мягкое небо представлено мышечными волокнами, покрытыми слизистой оболочкой с большим количеством слизистых желез; по сторонам от него отходят дужки – небно-язычная и небно-глоточная, между которыми находятся скопления лимфоидной ткани (небная миндалина). Язык – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой. В его строении различают корень, более широкую заднюю часть, тело, среднюю часть и верхушку. В шероховатой слизистой оболочке языка выделяют четыре вида сосочков, содержащих вкусовые рецепторы: нитевидные, листовидные, грибовидные, шероховатые.

Верхняя челюсть – парная неподвижная кость. В ее строении выделяют тело, небный отросток, принимающий участие в формировании твердого неба, лобный отросток, участвующий в формировании глазницы, скуловой отросток (соединяется со скуловой костью), альвеолярный отросток, несущий лунки зубов – альвеолы. В теле верхней челюсти располагается полость, называемая гайморовой пазухой, содержащая воздух и выстланная изнутри слизистой оболочкой. В непосредственной близости от нее располагаются верхушки корней больших коренных зубов (особенно шестых), что создает условия для перехода воспалительного процесса с зуба и близлежащих тканей в пазуху и развития гайморита. Нижняя челюсть – непарная подвижная кость, имеющая форму подковы. В ее строении выделяют тело, содержащее на верхнем крае зубные альвеолы, две ветви, завершающиеся мыщелковым и венечным отростками; мыщелковый отросток, соединяясь с суставной ямкой височной кости, участвует в образовании височно-нижнечелюстного сустава, за счет которого осуществляется движение в нижней челюсти.

В строении временных и постоянных зубов различаются следующие образования:

1) коронка – часть зуба, выступающая над десневым краем в полость рта. В свою очередь, в коронке выделяют полость зуба, которая при сужении переходит в канал корня зуба, пульпу – рыхлую ткань, заполняющую полость зуба и содержащую большое количество сосудов и нервов;

2) шейка – часть зуба, отделяющая его корень от коронки и расположенная под десневым краем;

3) корень – часть зуба, погруженная в альвеолу челюсти, в ней проходит канал корня зуба, заканчивающийся отверстием; основное назначение корня состоит в плотной фиксации зуба в альвеоле с помощью мощного связочного аппарата, представленного прочными соединительно-тканными волокнами, которые соединяют шейку и корень с пластинкой компактного костного вещества альвеолы. Пучки этих волокон вместе с десной и надкостницей образуют круговую связку зуба.

Связочный аппарат зуба вместе со снабжающими его кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами называется периодонтом. Он обеспечивает плотную фиксацию зуба, а за счет рыхлой клетчатки и межтканевой жидкости между волокнами – еще и амортизацию.

В гистологическом строении зуба выделяют следующие слои:

2) дентин – вторая по прочности ткань, которая составляет основную массу тканей зуба, состоящая из коллагеновых волокон и большого количества минеральных солей (70 % массы дентина составляет фосфорнокислая известь); в наружном слое основного вещества дентина коллагеновые волокна располагаются радиально (этот слой также называется плащевым), а во внутреннем (околопульпарном) – тангенциально.

В околопульпарном дентине, в свою очередь, выделяют предентин – наиболее глубоко расположенный слой постоянного роста дентинного слоя. В своем строении дентин схож с грубоволокнистой тканью, основное вещество которой пронизано огромным количеством (50—120 тыс. на 1 мм²) тончайших (1–5 мкм в диаметре) дентинных трубочек или канальцев;

3) цемент покрывает корневую часть зуба, по строению близок к костной ткани, имеет в своем составе коллагеновые волокна и большое количество неорганических соединений. Он подразделяется на первичный (бесклеточный), прилежащий непосредственно к дентину и покрывающий боковые поверхности корня зуба, и вторичный (клеточный), содержащий цементоциты и покрывающий слой первичного. Вторичный цемент находится только на межкорневых поверхностях моляров и премоляров, а также на верхушке корня зуба. Цемент – место прикрепления связочного аппарата к зубу;

4) пульпа представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством нервов и кровеносных сосудов, являющихся ветвями соответствующих артерий и нервов челюстей, а также лимфатических сосудов. Нервы и артерии в виде сосудисто-нервного пучка проникают в полость зуба через отверстие канала корня зуба. Пульпа выполняет различные функции: трофическую, регенеративную (за счет запаса камбиальных элементов), проявляющуюся в образовании нового заместительного дентина при кариозном процессе, защитную (является биологическим барьером на пути проникновения микроорганизмов в периодонт из кариозной полости через канал корня зуба), чувствительную (рецепторы пульпы способны воспринимать различные виды раздражений, в том числе и болевые).

Высокие регенеративные способности тканей челюстно-лицевой области обусловлены довольно обильным кровоснабжением в основном за счет наружной сонной артерии, которая разветвляется на язычную, лицевую, верхнечелюстную и поверхностную височную. Система венозного оттока представлена по сути такой же схемой, как и артериальное кровоснабжение, кровь от челюстно-лицевой области собирается в конечном итоге лицевой веной, сливающейся с занижнечелюстной, впадающей во внутреннюю яремную.

Челюстно-лицевую область иннервируют следующие нервы:

1) тройничный (V пара черепно-мозговых нервов), выполняющий, кроме чувствительной иннервации, еще и двигательную (для жевательных мышц) и отходящий от тройничного узла в составе трех ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов;

2) лицевой (VII пара черепно-мозговых нервов), осуществляющий двигательную и вегетативную (для подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез) регуляцию, по своему ходу он отдает ветви височные, скуловые, щечные, нижнечелюстную краевую и шейную.

Лимфатическая сеть челюстно-лицевой области развита довольно хорошо и обеспечивает хороший лимфоотток. Все лимфатические узлы этой зоны разделяются на лимфоузлы лица, поднижнечелюстной области и шеи. Из области бугра верхней челюсти и гайморовой пазухи лимфа направляется в глубокие шейные лимфатические узлы, пропальпировать которые обычно не представляется возможным. На пути оттока лимфы от зубов первый барьер представлен подчелюстными и подподбородочными узлами. От тканей челюстно-лицевой области лимфа через лимфатические сосуды шеи поступает в яремные лимфатические стволы.

Ротовая полость совместно с зубочелюстным аппаратом выполняет различные функции в организме человека, такие как:

1) механическая обработка пищи. Тщательное измельчение, перетирание, перемешивание и смачивание предупреждает грубое повреждение слизистой оболочки пищевода, способствует плавному прохождению по нему пищевого комка;

2) химическая обработка пищи (первый этап пищеварения, осуществляющийся за счет присутствия в слюне фермента птиалина, расщепляющего многие полисахариды до дисахаридов);

3) функция звукообразования;

4) функция дыхания;

5) чувствительная (анализаторная) функция (восприятие тактильных, температурных, вкусовых, физических и химических раздражителей множеством рецепторов слизистой оболочки ротовой полости).

Как устроена полость рта: анатомические особенности, функции, физиология и микрофлора

Полость рта человека – удивительный и сложноустроенный участок человеческого тела. Здесь сосредоточено множество органов, слаженно выполняющих работу по питанию, дыханию, речи – важнейшие функции организма. Строение ротовой полости одновременно единообразно для человека как вида и уникально для каждого в отдельности. В этой статье рассмотрим, как устроена полость рта, за что в организме отвечает, какие органы выполняют ту или иную работу и какое значение отводится им в целой системе.


Вся полость рта является началом пищеварительного тракта и условно разделена на два крупных отдела – преддверие и собственно полость. Соотношение органов и их расположение относительно друг друга изучает топографическая анатомия. Преддверие – это участок, расположенный в пространстве между губами и зубами. Какое строение имеет ротовая полость? Она представляет большее пространство. Спереди ее ограничивает внутренняя сторона зубов, расположенных на деснах, сзади – парные миндалины и зев, продолжающийся глоткой. Сверху расположены твердое и мягкое нёбо, снизу – язык и мышцы шеи.

Также все ткани выстилает слизистая и пронизывает сеть кровеносных сосудов и нервных волокон, в определенных участках сосредоточены слюнные железы. В симбиотической связи в полости рта находится огромное количество бактерий, составляющих микрофлору.

Выполняет в организме ряд жизненно важных функций:

  • питание: именно здесь начинается процесс пищеварения, а именно подготовки пищи к усвоению. Зубы предназначены для откусывания и перемалывания пищи в кашицу. Присутствующая здесь же слюна смачивает пищевой ком, способствует его формованию и насыщению ферментами для облегчения переваривания. Язык служит для перемещения пищи во рту и ощущения ее вкуса,
  • дыхание: служит дублирующим органом для дыхания, когда через нос оно невозможно. Также во время глотания пищи верхнее небо и мышцы глотки служат защитой носовой полости от попадания туда частиц еды,
  • речь: голос рождается в голосовых связках, расположенных в гортани. Однако зубы, десны, язык, щеки, губы, нёбо и нёбный язычок помогают формировать и воспроизводить гласные и согласные звуки. Наравне с носовой служит резонатором, который формирует нюансы тембра и интонации голоса. К тому же невербальная речь, выражающаяся мимикой лица, невозможна без губ и мышц полости рта,
  • регуляция теплового режима: определение температуры пищи во время питания необходимо, чтобы обжигающая пища не попала в пищевод. Во рту происходит как частичное охлаждение, так и нагревание излишне холодной пищи. При болезненном повышении температуры дыхание и испарение влаги со слизистой помогают регулировать состояние тела,
  • защита: антибактериальные свойства слюны помогают частично обеззараживать поступающую пищу, миндалины первыми принимают на себя борьбу с болезнетворными бактериями и вирусами. Кашель и чихание призваны механическим путем очищать бронхи, глотку и нос от скопившейся там слизи или угрожающих инородных тел,
  • формообразование лица: очертания лица во многом зависят от наличия и формы зубов, индивидуальных особенностей челюстей (особенно нижней) и их смыкания.

Перечисленные функции выполняют как отдельные органы, так и их комплекс.

Рассмотрим теперь подробнее особенности строения отдельных органов полости рта. На фото представлена схема полости рта человека.



Покрывающий губы эпителий на трех разных участках отличается. Внешний покрыт тонкой кожей, яркий. Граница с кожей лица называется каймой губ. Внутренний – это слизистая, переходящая в слизистую щек и десен и связанная с ними щечными тяжами и верхней уздечкой. На границе между ними – переходная часть, где видны капилляры и находятся нервные окончания.

Расположенные слева и справа от носа мышцы, покрытые сверху кожей и слизистой изнутри. Они легко растягиваются и участвуют в перераспределении пищи. Их начало расположено на альвеолярном отростке в области восьмых зубов. Формируя овал лица, они огибают его по нижней части и соединяются с губами.


Представляет собой свод полости рта и необходимо для разграничения от органов средней трети лица, участвует в жевании пищи и защите дыхательных путей. Оно разделяется на твердое и мягкое. Твердое составляет большую часть, в его основе костные пластины, покрытые слизистой со складками (от 1 до 6 штук с левой и с правой стороны от центрального нёбного шва).

Меньшая часть – мягкая. Передний отдел ее, составляющий переход из твердого нёба в мягкое и расположенный ближе к нам, лежит горизонтально. Задний же свисает со свода и представляет собой нёбную занавеску с небным язычком по центру. Здесь же имеется две пары нёбных дуг, открывающих зев, – нёбно-язычные (ближе к зубам) и нёбно-глоточные. Между ними лежат миндалины. Весь этот комплекс органов отвечает за глотание.

Нёбный язычок – маленький мышечный отросток в окончании свода, напоминающий по форме каплю, – не бесполезный орган, как думают многие. Он играет роль чувствительного клапана, который закрывает носоглотку при глотании.

Это парные образования, покрытые слизистой оболочкой, внутри состоят из множества лимфатических фолликулов. В миндалинах имеются углубления, расщелины, где лейкоциты выходят из фолликулов и, как нетрудно догадаться, нейтрализуют бактерии и инфекцию.


Это сложноустроенный, сильный и подвижный орган. Он состоит из 2 групп мышц, отвечающих каждая за свою функцию. Значение их состоит в том, что одна крепит его к костям черепа и меняет положение, вторая состоит из мышц самого языка, отвечающих за движения кончика и его размеры. Внутри язык пронизан кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами, здесь же есть слюнные железы. Язык разделен на левую и правую половины, имеет корень, верхушку и спинку – ту широкую поверхность, которую можно наблюдать в зеркале. Она разделена на две части продольной бороздой.


На поверхности языка имеется 5 типов выростов – сосочков: нитевидные и конусовидные отвечают за восприятие текстуры, температуры пищи и напитков. Желобовидные, листовидные и грибовидные – за вкус еды.

Нижняя часть языка, покрытая складками, соединяется с дном полости рта уздечкой, которая ограничивает его боковые движения.

Анатомия дна полости рта несложная. Дно еще называют диафрагмой, и выглядит оно как углубление лодочной формы, в котором располагается язык. Здесь также имеются подъязычные сосочки, чувствительная слизистая с близким расположением многочисленных сосудов, а под ней мышцы шеи.



Постоянную увлажненность и поддержание уровня pH обеспечивает слюна – бесцветная прозрачная жидкость, которую вырабатывают слюнные железы. Слюна на 95% – вода, в остальном состав содержит ферменты, растворенные минеральные вещества, антибактериальные компоненты и ряд витаминов.

На слизистой всей полости рта располагаются выводные протоки желез. Желез во рту несколько, есть большие и малые. К большим относят крупные формирования около ушей, под челюстью и под языком. К малым (около 5 мм) – те, которые выходят на губы, щеки, язык, дно полости рта десны.

Слюна, вырабатываема железами, в полости рта смешивается с микроорганизмами, налетом, частицами продуктов и носит название ротовой жидкости.


Анатомия и физиология этого участка полости рта не менее сложная. Органы, которые объединены под термином пародонт, имеют свои особенности 1 строения и функции. Пародонтом называют комплекс тканей, окружающих зуб. В него входят десны, альвеолярные отростки, цемент корней зубов, периодонт. Главные его функции смягчать жевательную нагрузку, регулировать давление при жевании, питать и защищать, не только зубы, но и весь организм, от проникновения инфекции.


Сверху в полости рта они покрыты плотной и гладкой слизистой, которая и образует десны. Там, где стыкуются зубы, слизистая принимает вид клинышков – это межзубные сосочки, которые по сравнению с другими участками десны более плотные. Также десна окружает весь зуб по шейке, и он расположен в ней, как в лунке (альвеоле). Но при этом врастания десны в зуб не происходит, она может чуть отодвигаться от него, что позволяет зубу оставаться естественно подвижным.

Десны нередко называют слизистой, но, строго говоря, слизистая выстилает всю внутреннюю область рта и имеется не только на деснах, но и на внутренней стороне щек и губ, языке, нёбе. По сути, это внутренняя оболочка полости рта. Строение слизистой оболочки на языке и других органах отличается.

Твердое покрытие зуба со стороны корня. Оно отличается от твердого покрытия коронок – эмали, и служит для защиты и укрепления корней в лунках. Он частично срастается с периодонтом, что и держит зубы на своих местах.


На обеих челюстях в полости рта у взрослого человека присутствует по 14–16 зубов, у ребенка – по 10 единиц. Зубы расположены симметрично в следующем порядке:

  • в центре находятся большие и малые резцы – 4 в ряду, всего – 8,
  • по бокам от них клыки – по 2 на верхней и нижней челюсти,
  • далее малые коренные, или премоляры – по 4 в каждом ряду,
  • большие коренные, или моляры – по 6 в каждом ряду.

Каждый зуб имеет внешнее и внутреннее строение, состоит из нескольких видов тканей, выполняет свои задачи.


Близко к поверхности слизистой подходят множественные мелкие кровеносные сосуды – капилляры. Они приносят питание и кислород в самые отдаленные участки, пронизывая ткани потной сетью. Они сообщаются с более крупными сосудами – артериями и венами. Первые несут кислород в ткани, вторые выводят углекислый газ и продукты обмена.


В обратном направлении кровь движется по венам, расположенным рядом с артериями. Вся разветвленная сеть сливается с внутренней яремной веной.

Полость рта и ЦНС связывает такая же разветвленная, как и кровеносная система, сеть нервов. Главный лицевой нерв – тройничный. Его отделы и ветви отвечают за определенные участки: вторая ветвь – за верхние губы и десны, а также щеки, третья ветвь – за нижнюю челюсть (губы и десны), а также мышцы.

Языком управляют подъязычный, блуждающий нервы, а его чувствительность обеспечивают язычный и языкоглоточный.

Как устроена ротовая полость человека, мы узнали. Но есть нечто, что связывает буквально все органы и ткани полости рта, а именно, микрофлора. Насчитывается около 160 видов микроорганизмов, которые здесь обитают: аэробные (для роста нужен кислород) и анаэробные (не нужен кислород для выживания) бактерии, грибы, вирусы, простейшие. Среди них есть как патогенные, так и полезные, которые формируют колонии. Часть из них вы можете видеть на фото.


Многие микроорганизмы наносят вред, вызывая болезни и аллергию, снижая иммунитет. Налет на зубах и языке, под деснами тоже формируют бактерии, и именно они, точнее, несвоевременное их устранение, чаще всего становятся причиной развития болезней.

Другие же полезны тем, что поддерживают баланс и тренируют местный иммунитет, уничтожают патогены и формируют ротовую жидкость.

Интересно, что в 1 мл слюны находится от 10 млн. до 5 млрд. различных микроорганизмов, в 1 гр. зубного налета – более 300 млрд.

Состав, строение и функции разбирает клиническая анатомия 2 полости рта. Как видите, такой небольшой участок человеческого организма сосредоточил огромное количество органов и тканей. Их анатомия и физиология уже хорошо изучены и все равно ученые находят здесь поле для новых открытий и изучений.

1 Косоуров А.К., Дроздова М.М., Хайруллина Т.П. Функциональная анатомия полости рта и ее органов: метод. пособие для студентов вузов. – 2006.

2 Костиленко Ю.П. Анатомия органов пищеварительной системы. – 2003.

Причины болезней ротовой полости

Полость рта играет важную функцию в процессе пищеварения. Именно тут происходит размалывание пищи, благодаря ферментам начинается расщепление сложных химических соединений. Помимо этого, в ротовой полости находится большое количество условно-патогенных микроорганизмов, создающих естественную микрофлору. Поэтому возникшие болезни осложняются и имеют тенденцию к прогрессированию. Выделяют следующие общие причины появления стоматологических заболеваний:

Этиология – раздел медицины, в котором изучаются вопросы происхождения болезней, факторы и причины, способствующие развитию патологии. Он напрямую связан с диагностикой, поскольку определить патогенез конкретного заболевания можно только с помощью информативных методов исследования.

Симптомы

Большинство заболеваний полости рта имеют схожую симптоматику, что во многом осложняет процесс диагностики. В зависимости от характера признака, выделяют две большие группы:

  1. Объективные. Признаки болезни, которые определяются диагностическими методами. Они являются наиболее важными для определения патологии.
  2. Субъективные. Проявления болезни, которые указываются непосредственно пациентом. Не всегда являются точными, поскольку напрямую зависят от особенностей организма человека. К примеру, каждого свой болевой порог и качество обонятельных рецепторов. Больше информации о том, от чего болят зубы читайте в данном материале.

Субъективные симптомы болезни играют важную роль для постановки диагноза, кроме того, их устранение – важная задача для терапии. К этой группе в стоматологии к этой группе обычно относят следующие признаки:

Среди объективных признаков особое внимание уделяют внешним проявлениям – это изменение цвета и структуры элементов, наличие налета на зубах, кровоточивость десен. Оценка боли так же важна для постановки диагноза и определения локализации болезни. Она может иметь различный характер, продолжительность и локализацию. Боль нередко возникает и в период реабилитации после врачебных вмешательств, например, после удаления зуба или установки коронки.

Запах изо рта или галитоз рассматривают не только как признак, но и самостоятельное заболевание. Это один из самых распространенных симптомов многих патологий ротовой полости.

Основные болезни

Стоматология – обширный раздел медицины. В поле его интересов входят не только заболевания зубов, но и других элементов ротовой полости – десен, слизистой оболочки, языка и челюсти. Болезни могут иметь различную природу, особенности симптоматики и оказывать разное действие на организм в целом.

Болезни зубов – самая распространенная группа стоматологических патологий. По статистике, от них страдают более 90% людей по всему миру. В зависимости от природы они условно делятся на две группы – кариозные и некариозные дефекты.

Зубной кариес – патологическое разрушение твердых тканей зубов, вызванное деятельностью болезнетворных бактерий. Возникает вследствие целого ряда причин, обычно развивается из-за ненадлежащей гигиены ротовой полости или на фоне ослабленного иммунитета.

Сначала протекает практически бессимптомно, затем начинает разрушаться эмаль, дентин, а поражение достигает пульпы зуба. Ранняя стадия характеризуется появлением небольшого пятна на зубе, впоследствии развивается характерная лунка черного цвета. Если вовремя не обратиться за помощью, может привести к развитию следующих осложнений:

  • пульпит зуба. Воспалительный процесс, локализованный в пульпе. Протекает в острой и хронической форме, всегда сопровождается сильной болью, имеющей периодический характер. На пораженной области могут возникать гнойные выделения;

  • периодонтит зуба. Сильное воспаление корня зуба и близлежащих тканей. На верхушке корня формируется гнойный абсцесс, который сопровождается сильной болью, усиливающейся при касании. Возникает ощущение, что зуб находится не на своем месте, повышается температура тела. Может протекать в острой или хронической форме;
  • периостит (флюс). Серьезное осложнение кариеса, во время которого происходит воспаление надкостницы. Приводит к опуханию десны, что сопровождается острой болью. Со временем формируется абсцесс, при разрыве которого возможна интоксикация организма. Больше подробностей о том, как лечить флюс смотрите далее.

Глубокий кариес может осложняться появлением гранулёмы или кисты на корне зуба. Это доброкачественное новообразование, которое не имеет тенденции к малигнизации (перерождение в раковую опухоль).

Большая группа стоматологических заболеваний, развивающихся не из-за активности кариогенных бактерий, а других врожденных или приобретенных причин. Такие поражения часто сопровождаются специфическими симптомами, требуют особенного подхода к лечению.

Они связаны с аномалией внутриутробного развития или развиваются вследствие наследственных заболеваний. Наиболее частые врожденные патологии зубов:

    полная или частичная адентия. Отсутствие одного,

нескольких или всех зубов. Такое поражение возникает при патологии развития плода в период беременности;

  • сверхкомплектные зубы. Появление лишних элементов зубного ряда. Могут привести к ухудшению прикуса, имеют неправильную форму и подлежат удалению;
  • несовершенный амелогенез. Недоразвитость эмали, возникающая из-за врожденной патологии процесса минерализации тканей зубов;
  • несовершенный дентиногенез. Недоразвитость дентина, чаще всего проявляется во время прорезывания первых зубов у ребенка.
  • Чаще всего такие патологии возникают из-за каких-либо аномалий развития плода, болезней женщины в период беременности, наследственных заболеваний (например, болезнь Тернера).

    Отдельно рассматривают болезни, возникающие в период прорезывания на фоне заболеваний или авитаминоза, нарушения обмена веществ. Они могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому требуют своевременного лечения, а также консультации ортодонта. Распространённые проблемы этого периода – ретенция (полная или частичная задержка прорезывания) и дистопия (появления зубов вне ряда, всегда приводит к изменению прикуса).

    Врожденные патологии зубов часто сопровождаются воспалительным процессом, на фоне которого у детей отмечается беспокойство, нарушения сна и аппетита. Главная задача взрослого – вовремя оказать необходимую помощь.

    Эстетический дефект, при котором возникает патологическая убыль твердых тканей зубов в пришеечной области зубов. Сначала возникает незаметное вооруженным взглядом пятно, постепенно увеличивающееся в размерах.

    Впоследствии появляется характерный дефект клинообразной формы с блестящей и гладкой поверхностью. Часто он располагается симметрично сразу на нескольких зубах, обычно это клыки или премоляры, реже моляры.

    Вертикальный или горизонтальный линейный дефект некариозной природы. Часто трещины на эмали диагностируются случайно при прохождении стоматологического осмотра. Нарушение целостности эмали может возникнуть из-за ряда причин: температурное или токсическое воздействие, травмы и авитаминоз.

    Если воздействует сразу несколько факторов, могут возникнуть множественные трещины на зубах, приводящие к гиперестезии зубов. Патология может спровоцировать осложнения, например, увеличивается риск развития кариеса и перелома зуба.

    Нарушение целостности зубов и его близлежащего пространства, как правило, вследствие механического повреждения или осложнений заболеваний. Всегда сопровождается сильной болью, воспалительным процессом. Требуется срочное лечение, которое осуществляется группой специалистов. Чаще всего встречаются следующие травмы:

    • вывих. Смещение одного или нескольких зубов в лунке. Возникает при сильном механическом воздействии в любом направлении. Рассматривают полный, неполный и вколоченный вывихи;

    • перелом. Внешние проявления патологии зависят от особенностей травмы. В зависимости от этого возникает отлом коронки, перелом пришеечной или коронковой области;
    • ушиб. Это закрытая травма механической природы. Не приводит к нарушению целостности зуба, но сопровождается разрушением или повреждением мягких тканей. Если во время ушиба задеты кровеносные сосуды, дефект осложняется кровоизлиянием в пульпарную камеру.

    Травмы зубов подлежат срочному лечению, поскольку они могут привести к проблемам прикуса, выпадению зубов и другим осложнениям. Часто требуется дополнительная консультация ортопеда и ортодонта.

    В сферу интересов стоматологии входят и различные патологии челюсти, заболевания полости рта, губ и языка. Это распространенные болезни, встречающиеся в любом возрасте. Чаще всего они развиваются вследствие инфекции бактериальной, грибковой или вирусной природы, механического повреждения или нарушения эмбрионального развития. В каждом случае лечение подбирают в зависимости от возраста и особенностей заболевания.

    Это большая группа заболеваний, приводящих к патологии челюстного пространства вследствие распространения инфекции в надкостных тканях. Обычно заражение происходит через канал корня зуба или зубодесневые карманы. Требуют срочного лечения, могут вызывать серьезные осложнения. Наиболее распространенные из них:

    • периостит. Воспалительный процесс, локализованный в надкостнице. Может быть острым или хроническим, а в зависимости от течения болезни выделяют гнойную и фиброзную формы заболевания;

    • остеомиелит. Возникает, когда воспалительный процесс достигает костного мозга челюстей. Патология чаще всего развивается из-за осложненного периодонтита бактериальной инфекцией. При отсутствии лечения проводит к самым серьезным последствиям, вплоть до некроза костной ткани.

    Особенно опасны воспалительные заболевания челюсти у детей. Если вовремя не оказать помощь, могут развиться постоянные проблемы с прикусом, появляются анатомические патологии челюсти.

    Серьезные повреждения костной системы, возникающие обычно вследствие сильного механического воздействия. Всегда сопровождаются сильной болью, воспалением и ограниченностью движений челюстей. Чаще всего встречаются:

    1. Ушиб. Это механическая травма без повреждения кожного покрова на лице. Часто сопровождается образованием отеков и гематом. В отличие от других видов травм, сохраняется соединение с костями черепа;
    2. Вывих. В зависимости от локализации может быть верхнечелюстным или нижнечелюстным. Во время патологии смещается суставная головка, что приводит к затруднениям движения и сильной боли. Из-за анатомических особенностей чаще встречается у женщин;
    3. Перелом. Нарушение целостности костной ткани челюсти, сопровождаемое повреждениями кожных покровов. Это опасная травма, которая может приводить к развитию серьезных осложнений. В зависимости от тяжести и силы воздействия различают открытый или закрытый, полный или неполный перелом.

    Травмы челюсти долго заживают, а также существенно снижают качество жизни. Требуется комплексное лечение под контролем стоматолога, хирурга и ортопеда.

    Распространенное поражение челюстных тканей, при котором в полости мягких тканей возникает новообразование в виде небольшого пузырька с гнойным содержимым. Могут длительное время находиться в организме, не проявляя никаких симптомов. Первые признаки появляются, когда киста достигает 5 мм в диаметре. Часто является следствием заболеваний десен или зубов. В зависимости от происхождения могут быть врожденными или приобретенными.

    Стоматиты – общее название всех заболеваний полости рта. Они могут иметь различную природу и специфические признаки. Часто сопровождаются дерматологическими проявлениями на слизистых оболочках, отечностью тканей и сильным воспалением. Наиболее распространенные патологии полости рта:

    • герпетический или вирусный стоматит. Вызывается инфицированием слизистых вирусом. Чаще всего проявляется у детей, а также при гормональных нарушениях у беременных и подростков. Появляются характерные красные пятна, увеличивается слюнотечение. Проходит в острой или хронической форме;

    • молочница. Распространенное грибковое заболевание, часто диагностируемое у грудничков и людей с ослабленным иммунитетом. Имеет характерное внешнее проявление в виде пятен белого цвета. Заразное заболевание, переходящее в хроническую форму;
    • аллергический стоматит. Развивается на фоне аллергии. Хорошо поддается лечению, но имеет хронический характер. Редко вызывает осложнения, но усиливается при вторичном контакте с аллергеном. Приводит к сильному зуду, жжению и сухости в полости рта.

    Люди с системными заболеваниями находятся в группе риска по стоматитам. Часто болезни полости рта возникают при сахарном диабете или бронхиальной астме.

    Общее название для воспалительных патологий языка. Часто болезнь сопровождается поражением слизистых ротовой полости в области щек и задней поверхности губ. В зависимости от внешних проявлений выделяют несколько видов глоссита языка (глубокий, ромбовидный, ворсинчатый и другие).

    Заболевание может иметь грибковую, бактериальную или вирусную природу, а также появляться на фоне системных болезней. Стратегия лечения зависит от этиологии глоссита.

    Заеды или хейлит – воспалительное заболевание, поражающее красную кайму, а также слизистую оболочку и кожные покровы губ. Может быть самостоятельной болезнью, но чаще является признаком какой-либо патологии. Развивается на фоне аллергии, дерматитов или инфекционных заболеваний.

    В зависимости от внешних проявлений выделяют несколько видов хейлита. Чаще встречается контактный аллергический, метеорологический и гиповитаминозный. Маленькие дети и женщины наиболее подвержены болезням губ.

    Болезни десен занимают второе место по встречаемости среди всех стоматологических заболеваний. В большинстве случаев развиваются на фоне болезней зубов, но могут выступать и самостоятельной патологией. Сопровождаются отечностью, мелкими кровотечениями и гипертермией. Далее мы рассмотрим основные составляющие пародонтологии и методы лечения таких заболеваний.

    Воспаление мягких тканей десен, не приводящее к нарушению целостности соединения с зубом. Может протекать в острой или хронической форме. Начало болезни всегда сопровождается кровотечениями во время чистки зубов.

    Впоследствии появляется отечность, повышается температура тела. Десны меняют цвет, становятся красными. Отмечается неприятный запах изо рта, а также металлический привкус во время еды. Подробности о лечении гингивита читайте в этом материале.

    Воспалительный процесс, локализованный в тканях пародонта. Воспаление распространяется на всю поверхность десен, в результате чего происходит деструкция зубодесневого соединения. В запущенных случаях приводит к выпадению зубов. В большинстве случае возникает из-за большого скопления зубного налета, наследственных заболеваний и недостаточной гигиены ротовой полости.

    Начинается атрофия тканей, что приводит к оголению шеек зубов и сильному жжению. Десны сильно кровоточат во время чистки зубов и принятия пищи, возникает покраснение. На поздних стадиях приводит к появлению язвочек, выпадению зубов и полной адентии. Больше подробностей о формах и лечении пародонтоза зубов читайте тут.

    Обычно диагностируется в пожилом возрасте из-за нарушений кровоснабжения тканей ротовой полости, у молодых людей может развиться из-за неправильной гигиены ротовой полости, вследствие осложнения стоматологических заболеваний.

    Способы лечения

    В стоматологии существует большое количество методов лечения полости рта, позволяющих справиться с любой проблемой. Выбор терапии зависит от особенностей болезни, общего состояния зубного ряда, а также возраста пациента. Наиболее распространены следующие методы:

    • пломбирование. Наиболее распространенный метод для лечения большинства кариозных и некариозных поражений зубов. Сегодня применяют современные составы, увеличивающие срок службы пломбы;

    • медикаментозное. Допустимо при незначительных поражениях и эстетических проблемах. Как правило, это применение местных препаратов в форме гелей или паст;
    • хирургическое. Может быть основным или вспомогательным методом. Назначается при невозможности лечения традиционными методами, при проблемах с прорезыванием, травмах;
    • протезирование и имплантация. Это способы восстановления анатомической целостности зубного ряда. Является востребованным направлением стоматологии;
    • эстетическая стоматология. Популярное на сегодняшний день направление, основная задача которого – коррекция естественного внешнего вида зубов. Для этого применяют чистку, установку коронок и отбеливание.

    Стоматология – постоянно развивающаяся дисциплина. С появлением новых материалов меняются методы и технологии работы с зубами. Именно поэтому при серьезных проблемах важно обращаться в наиболее прогрессивные клиники.

    Профилактика

    Большинство заболеваний зубов можно избежать, если соблюдать профилактические меры. Для предупреждения стоматологических заболеваний рекомендуется:

    • соблюдать гигиену ротовой полости, подбирать средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
    • вовремя лечить стоматологические заболевания, не менее двух раз в год проходить осмотр;
    • соблюдать сбалансированное питание, принимать витаминные добавки;
    • проходить профессиональную чистку, регулярно наносить минерализующие составы;
    • своевременно лечить системные заболевания, избегать ослабления иммунитета.

    При хронических и серьезных заболеваниях зубов рекомендуется выработать комплекс профилактических мер вместе со стоматологом или гигиенистом. Это поможет избежать типичных ошибок.

    Видео

    Больше полезной информации о стоматологических болезнях смотрите на видео

    Заключение

    Стоматология – широкий раздел медицины, в рамках которого изучают причины, симптоматику и особенности лечения заболеваний зубов, десен, челюсти и ротовой полости. Выделяют множество причин, вызывающих проблемы с зубным рядом, поэтому важно вовремя проходить медицинские осмотры и обращаться за помощью при первых признаках кариеса зубов и прочих заболеваний. Патологии могут иметь бактериальную, грибковую или вирусную природу, а также возникать на фоне механических травм и наследственных болезней.

    Причины и способы лечения гнилостного запаха изо рта

    Кровоточат десна и запах изо рта: лечение в домашних условиях

    Плохой запах изо рта по утрам: почему после сна появляется неприятный запах и как с ним бороться

    Слюни пахнут кислым: почему появляется кислый запах изо рта и как с этим бороться

    Читайте также: