Протез на челюсть на штифтах

К сильному разрушению зуба приводят:

генетическая слабость эмали;
неправильное питание, значительные кариозные повреждения;
плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога;
спортивные и бытовые травмы, падения, сопровождаемые сломанными зубами.

Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы. Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах. Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.

Что такое стоматологический штифт?

Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.

В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта (см. также: сколько корней у зуба и какие функции они выполняют?). Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.

Материалы для изготовления штифтов

Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.

Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.

Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.

Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.

По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.

Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.

Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.

Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.

Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.

Не рекомендована вставка в десну парапульпарных спиц в случаях наращивания депульпированных зубов. Пустотелые единицы более хрупкие и требуют заполнения, для чего лучше подходят анкерные штифты.

Виды штифтовых конструкций

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

Показания для установки

При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления. Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему (рекомендуем прочитать: что делать, если у взрослого качается передний зуб?). Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.

Процесс установки штифта в десну

Установка состоит из нескольких этапов:

Осложнения и реабилитация после установки штифта

Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки. Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

Все виды полного и частичного протезирования верхней и нижней челюсти на дентальных имплантатах Osstem, Dentium, Implantium (Южная Корея) и Astra Tech (Германия).

Цена до 30 июня

Оплата в рассрочку без процентов

Виды протезирования
Методы вживления
Виды протезов
Цены
Противопоказания

Выбрать метод лечения и вид ортопедической конструкции можно на бесплатной консультации в любой нашей клинике рядом со станциями метро Академическая , Братиславская , Марьино и Люблино .

Фиксируем цены в плане, не повышаем в процессе. Экономим на офисе — команда работает на удаленке

Развиваемся как IT‑компания

Принимаем решения на основе данных. Снижаем расходы за счет мощной аналитики. Меняемся через быстрые тесты и проверку гипотез.

В короткие сроки изготавливаем протезы зубов, контролируем качество, удерживаем цены.

Виды протезирования на имплантатах

Съемное
Условно-съемное
Несъемное

Полный съемный протез с искусственными зубами фиксируется на 2-6 имплантах. Защелкивающиеся замки позволяют снимать протезную конструкцию в домашних условиях, промывать и обслуживать ее.

Съемное протезирования на имплантах часто используется при отсутствии у пациента финансовых возможностей для изготовления постоянного протеза или при наличии противопоказаний к несъемным конструкциям.

Установка. На импланты устанавливаются шаровидные абатменты, так называемые аттачмены. В самом протезе имеются круглые отверстия для крепления аттачменов.

Преимущества: недорогой вариант конструкции.

Недостатки: шаровидные аттачменты неравномерно распределяют нагрузку на челюстную кость, периодически требуют замены.

Срок службы: конструкция адекватна для пациентов с ограниченным бюджетом. Срок службы зависит от состояния имплантов и матриц в абатментах.

Для фиксации условно-съемного протеза используется балочная фиксация. Система состоит из двух составляющих: стальной балки, объединяющей несколько имплантов, и полой дуги в основании протеза. При надавливании балка подобно замку защелкивается и прочно удерживает протез на имплантах.

Условно-съёмные конструкции применяются при полной адентии челюсти.

Преимущества: балка повышает стабильность конструкции, обеспечивает равномерную нагрузку на челюстную кость, позволяет проводить немедленную нагрузку имплантов.

Недостатки: Высокая стоимость изготовления.

Срок службы: служит дольше съемного протеза на аттачменах.

Несъемные протезы невозможно снять в домашних условиях. К этой группе относятся временные и постоянные покрывные протезы с винтовой фиксацией, одиночные коронки, мосты. Они крепятся к имплантам напрямую или через стальную балку, которая равномерно распределяет давление на челюстную кость. Несъемные конструкции — золотой стандарт протезирования на имплантах.

Область применения: любые дефекты зубного ряда (один, несколько, все зубы).

Особенности установки.

Винтовая фиксация. В коронках просверлены отверстия, через которые ортопедическое изделие специальными винтами привинчивают к абатментам. После установки, отверстия пломбируются композитом. Используется для временного и постоянного протезирования.
Цементная фиксация. На имплантах фиксируют специальные абатменты, которые по форме напоминают препарированные зубы. Они обрабатываются стоматологическим цементом, после чего на них фиксируется коронка или мостовидные протез. Подходит только для установки протезных конструкций постоянного типа.

Преимущества: конструкция надежно фиксируются в полости рта, обеспечивает равномерную нагрузку на десны.

Недостатки: высокая цена.

Срок службы: при правильном уходе служат от 10 до 20 лет.

Какой протез выбрать: съемный или несъемный?

Несъемное протезирование на имплантах по всем параметрам лучше съемного. Однако, чтобы снизить стоимость лечения, можно изготовить недорогую съемную конструкцию на шаровидных замках или приспособить собственный протез пациента к установке на импланты. Для этого на нем устанавливают замки для шаровидных аттачменов или балочной дуги.

Методы вживления имплантов

Одномоментная имплантация
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Вживление дентального имплантата осуществляется сразу после удаления зуба в образовавшуюся после удаления лунку. Если позволяет ситуация, имплант сразу же протезируется временной пластиковой коронкой.

Методика применяется при восстановления передней группы зубов.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Протезирование по одноэтапному протоколу (Immediate Load Implantation) происходит одновременно с вживлением дентальных имплантатов. Временные протезы ставятся на импланты в день операции, в некоторых случаях — через 7-10 дней после заживления мягких тканей и снятия швов.

Протокол применяется при восстановлении одиночных дефектов передних резцов и премоляров на верхней челюсти, а также в протоколах полной имплантации All-0n-4 (All-on-6).

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Классический протокол восстановления зубов, согласно которому протезирование импланта проводят на втором этапе. Сначала устанавливают импланты, а протезируют их только через 3-6 месяцев, после того как они полностью срастаются с костью.

В некоторых случаях требуется 2 операции (установка и раскрытие импланта и установка формирователя).

Методика применяется для любых групп зубов при повышенном риске отторжения штифтов.

Одноэтапная или двухэтапная имплантация: сравнительная характеристика

Параметр	Одноэтапная (немедленная нагрузка)	Двухэтапная (отсроченная нагрузка)
Травматичность	1 операция	2 операции
Сроки протезирования	Пациент получает новые зубы сразу после вживления имплантов	Осуществляется через 4-6 месяцев
Надежность	Более рискованный протокол, применяется строго по показаниям	Надежная и проверенная временем методика
Применение	Передняя группа зубов и полное протезирование челюсти All-on-4 (All-on-6)	Жевательные единицы, любые зубы при недостаточной стабильности штифтов

Протезирование беззубой челюсти имплантами

Все на 4 (All-on-4)
Все на 6 (All-on-6)

Все на 4 (All-on-4)

Технология от компании Nobel Biocare, предусматривает установку полного несъемного протеза из 12 зубов на 4 дентальных имплантатах (два во фронтальном и по одному боковых отделах челюсти). Методика получила название Зубы-за-1 день, так как временный несъемный протез ставится сразу после операции.

Особенностью и преимуществом All-on-4 является вживление титановых корней под углом, что позволяет проводить имплантацию зубов при недостатке костной ткани.

Все на 6 (All-on-6)

Технология отличается от All-on-4 большим количество опор для фиксации несъемного протеза. При полном протезировании по методу All-on-6 (Все-на-шести) 4 штифта ставят во фронтальный отдел с более плотной костью, остальные 2 импланта размещают в боковых (дистальных) отделах челюсти. В зависимости от состояния костной ткани, импланты могут быть установлены под углом.

Концепция Все-на-6 имплантах применяется в тех случаях, когда требуется обеспечить более высокую стабильность протезной конструкции. Этот протокол предпочтителен для реабилитации верхней челюсти, а также для пациентов высокого роста с развитой челюстью.

Все-на-4 или Все-на-6: что выбрать?

Выбор должен быть всегда в пользу технологии All-on-6, так как чем больше опор у протеза, тем выше стабильность системы. Однако у некоторых пациентов недостаточно костной ткани для установки 6 опорных штифтов, другим провести более основательное лечение не позволяет бюджет. В этих случаях подходит имплантация All-on-4.

Виды протезов с опорой на импланты

Коронки
Мосты
Покрывные протезы

Коронки ставят на импланты после полного приживления искусственных корней в кости, обычно этот процесс длится от 3 до 6 месяцев. Для фиксации конструкции используют специальный, соединительный элемент (абатмент), которые вкручиваются в имплантированный штифт. Если нет противопоказаний, на время приживления пациенту изготавливают временную акриловую коронку.

Одиночные коронки применяются, когда нужно восстановить один или два стоящих рядом зуба.

Стоимость коронки на имплант зависит от:

типа конструкции (временная или постоянная),
материала (керамика и диоксид циркония стоят дороже металлокерамических изделий),
бренда импланта (стоимость абатментов у премиальных марок выше).

Мостовидные конструкции рассчитаны на замещение 3-5 отсутствующих зубов. Боковые коронки моста фиксируются на опорных имплантах, промежуточные единицы закрывают дефекты зубного ряда. Мосты из цельной керамики и диоксида циркония обычно ставят во фронтальном отделе челюсти, металлокерамические лучше подходят для восстановления жевательных зубов.

Стоимость мостовидного протеза с опорой на импланты выше, чем классического моста на опорных зубах. Это связано с тем, что боковые коронки с винтовой фиксацией стоят дороже обычных зубных коронок.

В отличие от зубного моста, покрывной протез имеет акриловой основание, которое формирует эстетичный десневой контур. Искусственная десна изготавливается из акрила, в дорогих моделях — из нейлона. Покрывные протезы бывают полными и сегментарными (восстанавливают отдельные участки зубного ряда).

Стоимость покрывного протеза зависит от материала базиса (акрил или нейлон, акри-фри), типа фиксации (винтовая или балочная), материала искусственных зубов.

Классификация протезов по материалам

Искусственные зубы постоянных протезов с опорой на импланты изготавливаются из:

Металлокерамики – оптимальный по соотношению цена-качества материал. Оптимально подходит для восстановления жевательных отделов челюсти. Недостаточно эстетично смотрится на передних зубах из-за металлического каркаса, который просвечивается на свету.
Цельной керамики E-max и диоксида циркония – прочные, надежные и эстетичные материалы, которые подходят для восстановления любых групп зубов. При протезировании на керамике или диоксиде циркония пациенту придется дополнительно заказывать индивидуальные керамические или циркониевые абатменты.

В зависимости от материала базиса, покрывные протезы на имплантах бывают:

Акриловыми – недорогие виды протезов, однако у некоторых пациентов провоцируют аллергию.
Нейлоновые – изготавливаются из полиамида, гибкие, удобные, гипоаллергенные.
Акри-фри – изделия из безакриловой пластмассы, гипоаллергенные, удобные, достаточно прочные.

Отреставрировать зуб с помощью пломбирования можно лишь при небольшом разрушении тканей. При значительной потере коронковой части, обычная пломба не способна восстановить жевательную активность и эстетику единицу. Одним из методов реставрации зубной коронки является установка штифтово-канальной конструкции. Внутриканальный штифт в зубе позволяет укрепить корень, воссоздать прежний вид коронки, обеспечить полноценный функционал единицы.

Что такое зубной штифт

Конструктивно, зубной штифт представляет корневидный элемент, фиксируемый в дентальный канал композитным цементом. Опорное устройство укрепляет корень, становится основой для верхней части коронки, правильно распределяет жевательную нагрузку. Поскольку конструкцию устанавливают в корневой канал, лечение включает ряд терапевтических эндодонтических процедур. Применение штифтовых конструкций возможно при соблюдении ряда условий:

достаточная длина, толщина стенок корневого канала;
дентальный канал не должен быть истонченным, слишком узким или изогнутым;
отсутствие воспаления, кист, гранулем в прикорневой области.

Использование опорных элементов позволяет сберечь корень, восстановить сильно поврежденные единицы независимо от места положения, вернуть функциональность зубному ряду. Цена установки штифта в зуб зависит от материала, объема работы, количества укрепляемых каналов.

Показания и противопоказания

Противопоказания связаны с состоянием зубной единицы (корень лопнул, истонченные стенки), анатомическими особенностями канала (недостаточная длина, диаметр, высокая степень искривленности), сопутствующими заболеваниями (киста, обширный кариес, острый пародонтит, киста, гранулема и т.д.). Восстановление зуба на штифте не проводят во время беременности, при аллергии на анестетики, материал конструкции.

Виды штифтовых конструкций

Стоматология предлагает выбор штифто-канальных элементов, разных по форме, материалу, области использования. Все виды штифтов в стоматологии делятся на две большие группы:

Металлические (анкерные) — изготавливают из различных медицинских сплавов, включая драгоценные (серебро, золото);
Безметалловые — создают из гуттаперчи, стекловолокна, керамики, углепластика.

Каждый тип имеет плюсы, показания и ограничения к использованию. Упругость и прочность стекловолоконных элементов, натуральный цвет, необходимы при протезировании передних зубов на штифтах. Анкерные стержни способны выдерживать повышенную механическую нагрузку, отлично подходят для восстановления мощных жевательных единиц.

По форме опорные стержни делят на:

винтовые;
конические;
цилиндрические;
комбинированные.

По способу установки внутриканальные стержни бывают активными и пассивными.

Активные оснащены резьбой, они надежно вкручиваются в корень. Их используют для установки в прочные корни с толстыми стенками, поскольку при внедрении в тонкий канал есть риск его перфорации.
Пассивные имеют гладкую или рельефную поверхность, в дентальный канал их фиксируют цементирующими составами.

Поверхность опорных элементов обработана разными методами (пескоструйным, травлением и т.д.), для лучшего сцепления с цементным композитом. Биоинертные материалы не вызывают аллергии, создают рациональное напряжение в корне, правильно распределяя нагрузку, предупреждая его перелом.

Критерии выбора штифта

Решение о реставрации зуба какой-либо внутриканальной конструкцией стоматолог принимает, оценив клиническую картину, анатомическую специфику дентального канала — протяженность, диаметр, уровень искривления. Установка анкерного штифта показана при реконструкции зубов, подвергающихся интенсивной жевательной нагрузке (моляров, премоляров).

Конструкции из разных сплавов обычно выглядят как набор внутриканальных стержней разного диаметра, толщины, длины. Они идут комплектом к инструментам для препарирования дентальных каналов, придания им нужных параметров. Это дает возможность создать ложе для штифтового элемента, обеспечив его точное прилегание.

Установка стекловолоконных штифтов обеспечивает эстетику фронтальным зубам (резцам, клыкам). Они идеально сочетаются с оттенками композитных пломб, восстановленный зуб не выделяется из общего ряда.

Процесс установки

Восстановление зуба стекловолоконным штифтом или анкерной конструкцией включает следующие этапы:

Диагностика — стоматолог определяет степень разрушения тканей, целесообразность установки штифтового элемента. Проводится рентгеновское исследование (ортопантомограмма, КТ) с целью оценки состояний корневых каналов, их проходимости.
Подготовка дентальных каналов — по показаниям проводится эндодонтическое лечение (чистка, пломбирование). Далее врач формирует ложе для штифто-канального стержня.
Установка штифтов в корень зуба — канал тщательно промывают антисептиком, высушивают, обезжиривают. Врач заполняет подготовленное пространство цементом, внедряет штифтовую конструкцию. Стержень должен войти равномерно, не допуская формирование пор, пустых полостей вокруг.
Наращивание зуба на штифт — опорный стержень фиксируют так, чтобы верхушка выступала над десной. После затвердевания цементного состава специалист приступает к воссозданию наддесневой части. Наращивание коронки выполняют путем послойного нанесения композитного материала на культю. Восстановленной коронке придают правильную анатомическую форму, шлифуют, полируют.

Второй способ реконструкции, предполагает создание из композита культи, которую шлифуют, обеспечивая нужные параметры. Ортопед оттискной ложкой и слепочным материалом снимает оттиск, по которому лаборатория изготавливает коронку, навешиваемую на культю.

Реабилитация

Методика восстановления зубов на штифте отработана стоматологами до мелочей. Реабилитационного периода как такового нет. Первые 1-2 дня может отмечаться незначительный дискомфорт реконструированной единицы. Это связано с оказанным воздействием на ткани.

Альтернативные методы

Альтернатива — микропротезирование культевой вкладкой. Это индивидуально изготовленная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей — внутриканальной и наддесневой, на которую навешивается искусственная коронка.

Часто мы списываем разрушенный зуб со счетов и планируем удалить его в ближайшем будущем. Хотя во многих случаях такие органы подлежат восстановлению и могут прослужить еще десятки лет. Все зависит от того, насколько здоровые ткани сохранились в корневых каналах и в области периодонта. Если кариес или воспалительный процесс проникли вглубь корневой системы органа, то, возможно, стоматолог назначит вам удаление. Если же обнаружится, что полость не подвержена разрушению и инфицированию, то тогда вам придется выбирать один из множества эффективных способов восстановления зубной коронки.

Одним из распространенных методов реставрации в стоматологической практике является восстановление зубной коронки с помощью штифта. Это опорное устройство представляет собой нечто наподобие винта или маленького гвоздя, которое внедряется в корневой канал и становится опорным инструментом, поддерживающим верхнюю часть коронки.

Процедура наращивания

Внутриканальные штифты не являются новинкой и довольно хорошо известны в ортопедической стоматологии, с успехом применяются в качестве опоры под коронку или зубной протез. Однако востребованность этой технологии резко возросла после внедрения в стоматологическую практику наращивания на них коронок. Как наращивается зуб на штифте?

Предварительно подготавливается канал зуба, расширяется и обрабатывается специальными антисептиками. Затем устанавливается стержень с таким расчетом, чтобы не было образований пустых полостей а канале. Штифт должен войти равномерно, чтобы при нагрузке установка не оказывала давления на одну область канала, а распределяла нагрузку на весь корень.

После фиксации опорного стержня, он становится основанием для усьановки композитного материала.
Затем восстанавливается коронковая часть зуба. Это возможно с помощью пломбировочного материала или путем установки протеза коронки.
Восстановленный зуб получает двойное крепление для коронки - корень и опорный штифт.
В течение первых суток нарощенный зуб проходит проверку на прочность крепления и на удобство использования новой установки. При обнаружении дефектов может потребоваться дополнительная шлифовка и корректировка формы коронки.

Показания для внедрения

Прибегать к процедуре штифтования можно при таких условиях.

При полном разрушении коронковой части зуба.
При частичной утере зубной эмали и дентина, однако если эмали осталось недостаточно, чтобы удерживать композитную пломбу на коронке.
При необходимости установки съемных или несъемных протезов.

Данные показания могут быть предрасположением к установке штифта, но не обязательным условием. Хороший стоматолог обязан предложить несколько вариантов реставрации зуба на штифтах, цена которой была бы приемлемой для пациента. Специалисты клиники “ЛидерСтом”, к примеру, придерживаются профессиональной этики и всегда учитывают пожелания своих посетителей. Поэтому помимо установки опорного штифта вам могут предложить протезирование, микропротезирование, установку новой коронки по технологии Cerec.

Если же вы остановились на штифтовом способе реставрации, следующим этапом станет выбор того или иного опорного инструмента. А их, оказывается, превеликое множество.

Виды опорных конструкций

Все штифты можно разделить на две категории:

металлические;
неметаллические.

Металлические изготавливаются из сложных сплавов палладия, титана, латуни и золотых примесей. Вторая категория состоит из керамических, стекловолоконных и углепластика. Каждый состав имеет свои преимущества и ограничения в использовании. Наиболее популярными в стоматологии сегодня являются стекловолоконные штифты в зубы, цена у них сравнительно доступная и в то же время большое количество преимуществ.

Гибкость и прочность установки (стекловолоконная опора при высокой нагрузке способна гнуться, а потом самостоятельно возвращаться в исходное положение).
Натуральность и биологическая совместимость с твердыми тканями корневого канала и ротовой полости. Такие изделия не вызывают аллергии, не выделяют токсических веществ и с годами использования не теряют своих опорных характеристик.
Естественный цвет является огромным преимуществом при реконструкции коронок передних зубов. Дело в том, что коронки, которые насаживаются на штифт, немного просвечивают. При использовании металлических опорных изделий коронки становились темными, что значительно ухудшало эстетику переднего зуба. Теперь можно смело применять стекловолоконный зубной штифт, цена у которого не выше остальных опорных стержней, а цвет естественный, молочно-белый.

По способу установки опорные элементы делятся на активные и пассивные. Активные штифты имеют резьбу, благодаря которой они достаточно жестко фиксируются в корневом канале. Их можно применять только при условии прочных и толстых стенок корня зуба. В противном случае есть опасность, что при ввинчивании опорного устройства тонкие стенки канала могут дать трещину или вообще расколоться.

Пассивные опорные штифты фиксируются с помощью цементирующих веществ. Они имеют гладкую основу, которая на достаточную глубину помещается в корневой канал. Использование пассивных штифтов особенно популярно при изготовлении культевых вкладок. Это микропротезы, которые состоят из соединения штифта и основы зубной коронки.

Недочеты штифтов прошлых поколений и результаты прогресса

В недалеком прошлом штифтовые установки проявляли некоторые недостатки. К примеру, определенные металлические сплавы, после долгого нахождения в полости, начинали давать особый привкус, а иногда и запах изо рта. В других случаях опорные штифтовые конструкции покрывались повторным кариесом или разрушали стенки корневых каналов. Современная стоматология провела существенную работу над ошибками, и сегодня вы можете установить штифт, обладающий исключительными преимуществами при наращивании коронки.

Опорные штифты теперь отливаются из сплавов, которые полностью устойчивы к агрессивному воздействию кислотно-щелочной среды. Это такие материалы, как платина, титан, золото или латунь.
Взамен жестким конструкциям стали появляться штифты, способные гнуться. Это дает огромное преимущество в вопросе долговечной функциональности зуба. Ведь если металлическая опора внутри зуба при давлении не гнется, то вся нагрузка приходится на стенку корневого канала, которая, кстати, не железная.
Оптимизировались способы установки опорных спиц. В зависимости от надобности теперь штифты могут вкручивать, как винт, либо фиксировать с помощью цементирующих материалов. Этот выбор позволяет максимально бережно и эффективно установить устройство в корневом канале.
Эстетические особенности штифтов нового поколения позволяют устанавливать их в корневые каналы передних зубов. Они отлично сочетаются с оттенками композитных пломб и создают имитацию натуральной зубной эмали.

Наращивание зуба на штифт является вполне эффективной и экономически обоснованной процедурой. В сети клиник “ЛидерСтом” вы сможете восстановить таким образом как жевательные моляры, так и передние зубы с учетом всех эстетических требований. Обращайтесь за первичной консультацией и приходите на процедуру восстановления.

Читайте также: