Зубосохраняющие операции при кистах челюстей
К сожалению, у многих хирургия ассоциируется только с удалением зубов, но в современной стоматологии хирургия – это, прежде всего, зубосохраняющие операции.
К зубосохраняющим операциям относятся:
• удаление различных новообразований в костных или мягких тканях ротовой полости;
• резекция верхушки корня;
• направленная тканевая регенерация;
• вестибулопластика;
• хирургические методики лечения заболеваний пародонта;
• коррекция уздечки языка, губы
Удаление кисты зуба
Наиболее распространенные новообразования ротовой полости – корневые, или радикулярные, кисты. Киста (осложнение заболевания зуба или последствие травмы) представляет собой плотную капсулу, ограничивающую распространение инфекции, выстланную эпителием (внутренний слой) и имеющую соединительную оболочку (наружный слой). Рост кисты происходит медленно и незаметно для больного. Она становится видна, когда появляется выпячивание челюсти с истончением наружных плотных костных пластинок.
Терапевтический метод лечения кисты зуба (эндодонтическое лечение с промыванием корневого канала антисептиками и применение лекарственных препаратов, блокирующих очаг воспаления) не дает полной гарантии ее удаления, поэтому основными методами лечения кисты зуба являются хирургические.
Для радикального хирургического удаления кисты зуба применяют две основные операции: цистотомию и цистэктомию.
Цистотомия – метод хирургического лечения кисты, при котором удаляют переднюю стенку кисты и сообщают ее с преддверием или с собственно полостью рта. После вскрытия полости кисты ее содержимое высушивают тампоном, дают отток экссудату, затем в полость кисты опрокидывают лоскут слизистой оболочки и ушивают.
Основными показаниями к цистотомии являются:
• киста больших размеров, в проекцию которой входят 3 интактных зуба;
• кисты на верхней челюсти с разрушением костного дна полости носа и небной пластинки;
• кисты на нижней челюсти с резким истончением основания челюсти.
Предоперационная подготовка при цистотомии касается только причинного зуба. Остальные зубы, даже если они находятся в зоне кисты, после операции остаются покрытыми ее оболочкой. После операции назначается противовоспалительная и противоотечная терапия, обезболивающие средства, тщательная гигиена полости рта.
Данная операция менее травматична, легче переносится больными, однако имеет более длительный послеоперационный период.
Цистэктомия – это радикальная операция, при которой проводят полное удаление кисты, ее оболочки, с последующим ушиванием раны наглухо. Данная операция требует предварительного депульпирования всех зубов, корни которых на рентгенограмме проецируются в зону кистозной полости.
Основные показания для цистэктомии – киста небольших размеров (в пределах 1–2 зубов), расположенная в зубосодержащих областях, а также киста больших размеров, при отсутствии зубов в ее зоне, если сохранена толщина кости 0,5–1 см (для предохранения от перелома).
После операции назначается противовоспалительная, десенсибилизирующая, противоотечная терапия, обезболивающие препараты и витамины.
Очень часто операции по удалению кисты проводят с одномоментной резекцией верхушки корня. Данная операция позволяет хирургическим путем убрать очаг хронической инфекции – кисту и инфицированный участок корня, сохранив при этом зуб.
Резекция верхушки корня зуба
Суть операции заключается в удалении части корня, являющейся очагом хронической инфекции.
Основные показания к операции резекции верхушки корня зуба – обострившийся периодонтит, патологическое изменение верхушки корня зуба, который запломбирован (образование гранулемы или кисты), выведение пломбировочного материала за верхушку корня, недоступность корня для лечения (находится под коронкой мостовидного протеза) и др. Данная операция обеспечивает доступ к корневому каналу с целью качественного пломбирования корня зуба.
Операция резекции верхушки корня состоит из следующих этапов (перед операцией обязательно проводится депульпирование зуба):
• выкраивание слизисто-надкостничного лоскута на альвеолярном отростке;
• кюретаж верхушки, удаление кист, гранулем;
• резекция верхушки корня с обеспечением доступа к каналу зуба;
• пломбирование корня, заполнение костной раны остеотропными и гемостатическими препаратами и ушивание слизистого лоскута.
Удаление швов проводится на 6–7 день после операции. В течение трех месяцев больному рекомендуется оберегать прооперированный зуб от больших нагрузок при приеме пищи. В дальнейшем обязательны контрольные рентгенограммы (через 3, 6 и 12 месяцев).
   |
| Через разрез и сделанное трепанационное отверстие верхушка корня отсекается (резерцируется). Пораженные воспалительным процессом околоверхушечные ткани также удаляются. |
| Образовавшаяся костная полость после проведения кюретажа и медицинской обработки заполняется остеопластическим средством. Постепенно костная структура в этой области восстанавливается. |
Направленная тканевая регенерация
 |  |  |
| Костный дефект перед операцией. | Разрез десны позволяет сформировать десневой лоскут и откинуть десну. Из дефекта удаляют пораженные ткани. | В некоторых случаях создают новый контур кости. |
 |  |  |
| В область дефекта помещают костный материал и накрывают защитной мембраной. | Десневой лоскут укладывают не место и фиксируют с помощью швов. Швы снимают на 7–10 день после операции. | Заживление после пародонтологической операции. |
Вестибулопластика
Вестибулопластика – это операция по углублению преддверия полости рта (полость между сомкнутыми зубами с одной стороны, губами и щеками – с другой) и расширению зоны прикрепленной десны, которая заключается в перемещении мимических мышц, прикрепляющихся к гребню альвеолярного отростка (отросток кости, на котором растут зубы), вглубь преддверия полости рта.
Вестибулопластика рекомендуется пациентам с мелким преддверием как профилактика рецессий десны и пародонтита. Это вмешательство также проводят и в качестве первого этапа перед лоскутными операциями, если дно карманов располагается ниже переходной складки, по ортопедическим показаниям (для улучшения фиксации съемных протезов), а в ряде случаев – перед проведением ортодонтического лечения. Вестибулопластику также применяют при имплантации, когда высокое прикрепление мышц к альвеолярному отростку вызывает воспаление десны в области дентальных имплантатов.
Главным недостатком операции является формирование послеоперационного рубца, что вызывает достаточно неприятное чувство стягивания на протяжении 3–9 мес. (в зависимости от индивидуальной скорости рассасывания рубца). К числу проходящих и менее существенных недостатков относятся болезненные ощущения, отек мягких тканей (на 2-е сутки), различное по длительности и выраженности нарушение чувствительности в области проведенного вмешательства, затрудненная гигиена полости рта в течение нескольких суток после операции.
Существует множество методик выполнения вестибулопластики, но все они сводятся к следующим этапам (перед хирургическим вмешательством проводится тщательная диагностика и планирование процедуры):
• анестезия;
• выкраивание лоскута;
• отслаивание слизистых тяжей, надкостницы;
• перемещение тяжей;
• наложение швов;
• антисептическая обработка.
Срок заживления мягких тканей зависит от методики выполнения операции (от 9 до 15 суток), особенно в детской стоматологии. Для того чтобы послеоперационные период прошел комфортнее, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога и приходить на контрольные осмотры после операции с частотой, рекомендованной врачом.
Зубосохраняющие операции выполняются только, если имеется хороший долгосрочный функциональный и эстетический прогноз для здоровья зубов и десен.
В современной стоматологии целесообразность зубосохраняющих операций неуклонно возрастает. Ведь несомненно, что устранение патологического очага, разрушающего зуб, вместо удаления всего зуба – это более корректный, щадящий путь к здоровью зубов и красоте улыбки. Поэтому в случаях, когда есть реальный шанс сохранить зуб, мы делаем всё возможное, чтобы так и случилось.
Историческая справка
Cамый известный хирург XVI в. эпохи Ренессанса, француз Амбруаз Паре (1517–1590), разработал оперативные методы иссечения эпулиса и реплантации (пересадки) зубов.
В 1896 году в зубоврачебную практику вошла операция резекции верхушки корня при хронических апикальных цементитах. Ещё одним значительным событием в сфере хирургии полости рта стали операции цистотомии и цистэктомии, разработанные в 1892 году К.Парчем.
Самостоятельной областью медицинской науки хирургическая стоматология стала после Первой мировой войны – по всей стране, во всех 15 республиках начали открываться факультеты и кафедры стоматологии и одонтологии 2 .
Зубосохраняющие операции и критерии качества их проведения
Зубосохраняющие операции – это группа операций, тесно связанных с эндодонтией, пародонтологией и хирургической стоматологией, так как они применяются тогда, когда консервативное эндодонтическое лечение не приносит ожидаемого эффекта и возникает целесообразность хирургического вмешательства. Зубосохраняющие операции, несмотря на кажущуюся простоту, относятся к сложным, так как сопряжены с рисками случайного повреждения близко расположенных к оперируемой области альвеолярных нервов, носовых пазух, резцовых каналов. Именно поэтому хирургическое вмешательство должно быть в высшей степени корректно и продумано до мельчайших деталей. Это требует от хирурга фундаментальных анатомических знаний, подкреплённых богатым клиническим опытом. Врач должен отлично разбираться в этиологии, патогенезе и клинических картинах воспалительных процессов и заболеваний полости рта, вызванных ими: периодонтит, периостит, остеомиелит, перикоронарит, локализованные в полости рта абсцессы, требующие хирургического вмешательства; знать и отлично владеть методиками зубосохранения; отлично знать и безошибочно определять показания к проведению зубосохраняющих операций и учитывать противопоказания к ним.
Виды зубосохраняющих операций
Зубосохраняющие операции объединяют целый ряд стоматологических хирургических манипуляций, среди которых можно выделить несколько основных:
- резекция верхушки корней зуба и ретроградное пломбирование корня зуба, которое в ряде случаев является частью данной операции;
- гемисекция зуба;
- ампутация корня зуба;
- сепарация корня зуба, а также реконструктивные операции на пародонте.
Резекция верхушки корня – операция, которая проводится в случаях, когда в области зубного корня обнаружен хронический воспалительный процесс или опухолеподобное образование – корневая (радикулярная) киста или гранулёма, не поддающиеся консервативному терапевтическому лечению. Удаление верхушки корня позволяет устранить воспалительный очаг или опухолеподобное образование, сохранив зуб. Для предотвращения распространения патологического процесса в апикальные ткани в ряде случаев, после этого проводится ретроградное пломбирование корня зуба. Такая операция может быть проведена также, как и самостоятельное оперативное вмешательство, в случаях, если невозможно провести качественное пломбирование корневых каналов традиционным способом по причине сильно искривленных каналов, наличия в каналах штифтов и вкладок, обломков инструмента.
Операция гемисекция зуба представляет из себя удаление у многокорневого зуба, как правило нижнего моляра, повреждённой, не поддающейся лечению половины коронковой части и прилегающего корня с сохранением второй половины корня и коронки.
Коронково-радикулярная сепарация (разделение) коронки зуба – этот хирургический метод, применяется стоматологами-хирургами в случаях, если многокорневой зуб при целостности корней перфорирован или разрушен в области бифуркации (расхождения корней). Сепарация коронки зуба на две части приводит к разъединению корней и созданию двух однокорневых зубов.
С целью сохранения зубов для обеспечения костной и мягкотканной поддержки проводятся реконструктивные операции на пародонте, среди которых можно выделить основные:
- гингивопластика – операция по удалению лишней десневой ткани для улучшения структурного состояния десны и выравнивания высоты десневого края;
- пластика костных карманов лоскутом слизистой оболочки – операция по устранению костных карманов, являющихся очагом воспаления;
- остеопластика цельным аллогенным трансплантатом – операция по устранению дефектов костной ткани методом подсадки костеобразующих материалов;
- направленная регенерация тканей пародонта – операция по восстановлению специальными мембранами разрушенных костных структур.
Все зубосохраняющие операции проводятся под местной анестезией, а в некоторых случаях – под наркозом. В постоперационный период врач назначает специальный уход за ротовой полостью, включающий в себя применение средств, способствующих заживлению и устранению имеющихся заболеваний полости рта, в ряде случаев – антибиотики, физиопроцедуры и рентгенологический мониторинг. Чёткое следование всем рекомендациям врача гарантирует, что процесс выздоровления будет проходить быстро и без осложнений.
Показания к проведению зубосохраняющих операций
Существует множество причин, по которым пациенту может потребоваться зубосохраняющая операция. Она целесообразна, когда патологические процессы, вызванные осложнённым кариесом, пульпитом или периодонтитом, стремительно прогрессируют и грозят ещё более серьёзными осложнениями, например, атрофией (рассасыванием) костной ткани и её последующим убыванием. Ещё одним показанием к проведению зубосохраняющей операции является низкое качество пломбирования зубных каналов и механическая перфорация корней зуба как следствие проведения консервативных стоматологических манипуляций. У многих пациентов, носящих ортопедические конструкции из металлокерамики, имеются деструктивные изменения в периапикальных тканях вследствие того, что зубные каналы, находящиеся под коронками, были некачественно пролечены и запломбированы (то есть не до верхушки корня), которые также можно устранить с помощью зубосохраняющей операции.
В том числе, зубосохраняющая операция станет оптимальным решением в случаях, если на зуб установлена коронка или мостовидный протез, и удаление всего зуба ослабит конструкцию, тогда как удаление части корня оправдает усилия, вложенные в восстановление зубного ряда. Кроме того, показаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы:
- наличие глубокого кармана,
- перфорация дна пульповой камеры,
- непроходимость корневого канала из-за наличия в нём кисты или гранулёмы,
- наличие патологических очагов в области бифуркации,
- невозможность лечения одного или двух вестибулярных корней,
- кариес корня, сросшиеся корни,
- существенная резорбция костной ткани в области всех корней.
Противопоказания к проведению зубосохраняющих операций
Противопоказаниями к проведению зубосохраняющих операций являются такие факторы как низкий уровень качества самостоятельной гигиены полости рта, наличие тяжёлых заболеваний крови и сердечно-сосудистой системы, некоторые психические заболевания в стадии обострения, прохождение курса химиотерапии или лучевой терапии, диабет.
Стоимость
Стоимость зубосохраняющих операций определяется несколькими составляющими. К ним относятся вид операции, её объем, применяемые материалы, препараты и оборудование, квалификация хирурга-стоматолога, а также диагностические мероприятия и, в некоторых случаях, дополнительные меры, такие как консультации узких специалистов и дополнительные обследования.
В случае, если большая киста развивается рядом с основанием носовой полости и часть зубов, попадающих в полость кисты, нельзя сохранить, поступают следующим образом. Например, в результате образования кисты, начавшейся от 2| зуба, костная ткань альвеолярного отростка, соответствующая 321| зубам, настолькорезорбировалась, что наступила большая подвижность зубов. Кроме того, верхушка 4| и |1 зубов попала в полость кисты.
В процессе цистэктомии произвели удаление 321| зубов и резекцию корней 4| и |1 зубов. В этом случае имеется возможность сузить цистэктомическую полость матрацным швом. Отслоенный щечный слизисто-надкостничный лоскут прошивают более прочной нитью на высоте наибольшего диаметра полости. Затем на этой же высоте через полость можно прошить и слизистую надкостницу нёба, если в этой области из-за образования большой кисты имеется отверстие в кости.
При отсутствии такого отверстия, просверлив сохранившийся слой кости хирургической фрезой, через отверстия в кости прошивают мягкие ткани, покрывающие нёбо. Затем в горизонтальном направлении от просверленного отверстия в кости, на расстоянии полутора сантиметров от него просверливают другое отверстие, чтобы через него со стороны нёба ввести иглу с нитью. Засыпав полость порошком хлороцида и заполнив ее желатиновой губкой, края раны соединяют узловатыми швами. Затем подложив под матрацный шов со стороны преддверия рта резиновую трубочку, завязывают хирургический шов так, чтобы уменьшить цистэктомическую полость.
Перед операцией кисты, образовавшейся в этой области, надо оценить, имеется ли возможность сохранить малые коренные зубы, возможно — клыки, а также соответствующий упомянутым зубам сегмент альвеолярного отростка. Если верхушка корня одного или обоих малых коренных зубов или клыка попадает в полость кисты и зубы могут быть сохранены, то перед операцией нужно запломбировать их корни. В случае, если в кистозную полость попадают корни больших коренных зубов, речь может идти только об их удалении.
Разрез в боковой области верхнего зубного ряда производят, как и во фронтальной области, широко вдоль края десны. Он дополняется вспомогательным вертикальным разрезом. Если предвидится коллизия с гайморовой полостью, целесообразно вертикальный вспомогательный разрез производить по продольной оси малого резца. Видимые на рентгеновском снимке границы кисты не всегда соответствуют действительности. Нередко медиальная граница резорбции кости доходит до продольной оси клыка, и это выясняется лишь в процессе операции. Таким образом, если вспомогательный вертикальный разрез произвести соответственно клыку, то не останется достаточно широкой костной поверхности, на которую надежно ложится слизисто-надкостничный лоскут.
Более того, возможно, что разрез и швы попадут на край костного дефекта, и края раны, из-за отсутствия хорошего питания, разойдутся. Это осложнение может привести к образованию свища между гайморовой полостью и преддверием рта, если в процессе цистэктомии возникла необходимость провести операцию по Люку—Колдуэллу.
После вскрытия кистозной полости — если имеется возможность и есть в этом необходимость — в премолярной области проводят резекцию корня, а в молярной области — удаление зуба. Затем тупым инструментом исследуют, имеется ли разделительная костная стенка между оболочкой кисты и слизистой оболочкой гайморовой полости. Часто в случае образования большой кисты разделительная стенка может быть не повреждена. Эта ситуация могла сложиться так.
Образование кисты началось от щечного корня одного большого коренного зуба или первого малого коренного зуба, и, будучи поднадкостничной радикулярной, киста большей своей частью распространилась в мягких тканях щеки; или же под экспансивным давлением кисты в противовес свершившемуся рассасыванию кости произошла репарация кости со стороны надкостницы, находящейся под слизистой оболочкой гайморовой полости. Если рассасывание кости, вызванное ростом кисты, в основном находится в равновесии с репарацией кости со стороны гайморовой полости, то полость кисты в процессе роста увеличивается, а гайморова полость сужается. Костная разделительная стенка неизменно существует, только она смещается.
В описанном случае — после цистэктомии и обработки раны, накладывая в молярной области матрацные швы, засыпав полость порошком хлороцида и поместив в нее желатиновую губку, края раны соединяют узловатыми швами.
Многие последствия игнорирования своевременного лечения требуют в дальнейшем хирургического радикального вмешательства. Одному из таких недугов – радикулярной кисте, посвящена эта статья.
Содержание статьи:
Характеристика заболевания
Радикулярная киста представляет собой полостное формирование в зоне верхней части корня органа. Внутренняя ее часть устилается клетками эпителия и заполняется кистозной жидкой массой. Считается следствием периапикальной патологии, принявшей хроническую форму.
Образование длительное время никак себя не проявляет, а первые жалобы могут наступить на этапе появления гнойных образований, либо на момент прорастания кисты в гайморовы пазухи.
С течением времени аномалия деформирует твердую костную ткань и может спровоцировать перелом челюсти.
Является самым распространенным видом кистозных поражений челюсти (диагностируется более чем в 90% случаев). Чаще всего возникает в верхней части ротовой полости. Группа риска – пациенты от 20 до 45 лет.
Величина – от нескольких миллиметров до 5–6 см в диаметре. Характеризуется тонкими фиброзными стенками и кристаллизированной холестериновой жидкостью.
Причины развития
Основная причина, способная спровоцировать появление кистозного образования – прогрессирование воспалительного процесса, следствием которого является появление соединительной капсулы, изолирующей очаг поражения от соседних тканей.
В основном, это происходит на фоне следующих факторов:
- воспалительные заболевания, такие как пульпит или периодонтит, не устраненные своевременно;
- запущенный кариес;
- некорректные стоматологические действия;
- механическая травма органа, вследствие которой инфекция проникает внутрь зуба;
- перенесенный инфекционный недуг нижних дыхательных путей – отит, ангина, воспаление гайморовых пазух;
- низкий иммунитет;
- прорезывание зубов в стадии осложнения;
- выраженные патологии прикуса;
- стоматит, перешедший в хронический диагноз;
- трещины и сколы зубной эмали.
Что представляет собой патология и следствием чего она может стать, узнайте больше из видео.
Клиническая картина
Главная опасность, которую таит в себе патология – ее довольно длительное скрытое течение. Заболевание может находиться в стадии инкубации годами, практически не развиваясь.
Те незначительные его проявления, которые могут иметь место на ранних этапах прогрессирования, настолько размыты, что человек, как правило, просто не придает им серьезного значения.
Первым проявляющим признаком может служить некоторое потемнение коронковой части. Если при этом провести чистку каналов, пациент во время манипуляции не будет ощущать боли, поскольку они уже заполнены кистозной желтоватой массой. Если пораженный зуб начать простукивать, это также не вызовет дискомфорта.
По мере прогрессирования болезни начинает меняться очертание лица, а челюстная кость стремительно истончается.
Жидкая масса, содержащаяся в капсуле, начинает густеть и постепенно замещается гноем. На фоне этого общее состояние здоровья больного начинает резко ухудшаться, повышается температура тела, начинается лихорадка, сменяемая ознобом.
Пораженный участок уже хорошо заметен, в этой области можно наблюдать покраснение мягких тканей, выраженную отечность. Появляется болевой синдром. На данном этапе велик риск поражения ЛОР органов.
Диагностика
При обращении в клинику постановка правильного диагноза в данном случае редко вызывает затруднения. Для выявления патологии используют следующие методы:
-
рентгенография – дает возможность определить округлую зону поражения, где костный рисунок наименее выражен.
Если на снимке на кистозные очертания наслаивается рисунок корневой части соседних органов, прослеживается структурная целостность периодонтальной щели, что также позволяет сделать рентгеновское исследование;
Применение пьезохирургии в стоматологии, плюсы и минусы методики.
Узнайте больше здесь о гингивэктомии и показаниях к ее проведению.
С чем можно перепутать
В ряде случаев, когда заболевание отличается размытой симптоматикой, его можно спутать с рядом других патологических процессов, протекающих во внутренних тканях ротовой полости:
- адамантиномой – недугом, формирующимся в эмалевых зачатках;
- одонтомой – образованием, развивающимся вследствие нарушения формирования органа;
- цементомой;
- гранулемой.
Спецификой именно рассматриваемого в данной статье, диагноза, являются следующие отличительные особенности, позволяющие обеспечить его точную диагностику:
- величина аномалии – в нашем случае она намного больше;
- структурное содержание;
- ограниченность процесса развития – киста опоясывается капсулой, что препятствует ее дальнейшему распространению, в отличие от других схожих болезней.
Методы лечения
Способ лечения радикулярной кисты определяет врач, исходя из ее размеров и клинической картины течения патологии.
Не последнюю роль в выборе оптимального метода устранения проблемы играет возраст пациента, а также общее состояние его здоровья. Исходя из этого, могут применяться следующие варианты лечения заболевания.
Цистэктомия – вид операции, при которой киста ампутируется полностью. При этом хирург обрезает конец корня, ту его часть, которая уже поражена заболеванием.
В процессе манипуляции врач отсекает образование от опоясывающих его фрагментов мягких тканей. Затем тампонирует полость и смыкает края слизистых элементов, поврежденных в процессе операции.
Показана при маленьких формированиях, в той части челюсти, где ткань не истончена и сохранила свою целостность.
Представляет собой метод оперативного вмешательства, в процессе проведения которого образование удаляют совместно с подвижным сегментом корневой системы пораженного зуба.
При этом ампутации подлежит только часть кисты – ее передняя стенка. Этого достаточно для полноценного оттока жидкости и возможности провести эффективное терапевтическое лечение аномалии.
Проводится под местным обезболиванием на фоне достаточно крупных кистозных образований.
Процедура ее проведения аналогична рассмотренным выше методам, при этом оперативному удалению подлежит не только кистозное формирование, но и полностью вся корневая часть зуба, которая впоследствии накрывается коронкой для сохранения целостности здоровых фрагментов органа.
Процесс уделения радикулярной кисты представлен в видео.
Данный вариант принято считать самым прогрессивным. Вся процедура занимает чуть более часа, относится к категории бескровных и щадящих манипуляций.
Проводится в несколько этапов:
- чистка пораженных каналов;
- внедрение лазерного потока стерильным разовым наконечником;
- удаление кисты под лучевым воздействием;
- депофорез;
- временная пломбировка каналов.
Относится к консервативным способам лечения и проводится по следующей схеме:
- вскрытие коронковой части органа;
- распломбировка каналов;
- чистка и обработка их антисептиком;
- вывод лекарственного препарата за пределы корня – так лекарство проникнет в капсулу и поразит инфицированные фрагменты тканей;
- временная пломбировка;
- повторная обработка дезинфицирующими средствами;
- рентгеновский контроль и наложение постоянных пломб в каналы.
Средства народной медицины, несомненно, имеют большое значение при комплексной терапии заболевания. Однако, как самостоятельный способ лечения дает крайне низкие результаты и не позволяет полностью устранить проблему.
Наиболее популярны следующие компоненты:
- солевые растворы – 1 столовую ложку средства разводят в теплой воде. Полоскать больное место 5–6 раз в день, до улучшения состояния. Соль способствует оттоку гнойных масс и снимает воспаление;
- спиртовые настойки в сочетании с лекарственными растениями – зверобоем, ромашкой, календулой, алоэ. Максимальная концентрация спирта не более 40 градусов.
Ротовую полость полощут, задерживая на несколько секунд состав в области поражения, затем сплевывают. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами; отвары лекарственных трав – эвкалипт, ромашка, шалфей. Как единично, так и в комплексе обладают выраженным седативным действием, обеззараживают слизистую, останавливают распространение инфицирования, ускоряют процесс заживления.
Взять по 1 ложке сухих трав, заварить кипятком, настоять 30 минут. Хорошо процедить. Полоскать 3–4 раз в сутки на протяжении недели.
Выясним вместе обязательно ли удалять зубы мудрости, и какие могут быть основания для сохранения восьмерки.
В этой публикации поговорим о показаниях к лечению рецессии десны хирургическим путем.
Осложнения
Если патология переходит в запущенную стадию, велик риск развития осложнений, основные из которых:
- нарушение структурной целостности костной ткани и ее постепенное растворение;
- скопление гнойных масс на фоне сильного воспаления;
- увеличение лимфатических узлов в зоне локализации патологии;
- развитие периостита;
- абсцесс гранулемы, сопровождаемый гнойными выделениями;
- хронический гайморит с кистозным прорастанием в пазуховую часть;
- перелом челюсти;
- флегмона;
- сепсис и заражение крови.
Профилактика
Стопроцентно защититься от радикулярной кисты невозможно, а вот минимизировать риск ее развития, вполне. Для этого следует соблюдать следующие правила:
- периодический осмотр у стоматолога;
- соблюдение гигиены полости рта;
- самостоятельное наблюдение и контроль состояния ротовой полости на предмет присутствия воспалительных явлений хронического характера;
- предупреждение механических травм лица;
- аккуратное отношение к зубам, на которых ранее проводилось лечение и при проявлении малейшего дискомфорта в этой области немедленно обращаться в клинику.
Средние расценки на проведение лечения, исходя из выбранного метода:
| Способ лечения | Примерная стоимость в рублях |
| Цистэктомия | От 18 000 |
| Цистотомия | От 20 000 |
| Гемисекция | От 25 000 |
| Лазерное лечение | От 50 000 |
Стоимость терапевтического лечения зависти от выбранной схемы, вида лекарственного препарата, курса лечения и степени запущенности патологии. В среднем, это около 5 000 рублей.
Отзывы
Распространенное мнение о том, что кисту вылечить невозможно – не более чем миф. Проблему можно и нужно решать, благо методов для этого достаточно.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Читайте также:
