Остеомиелит челюсти у кролика

Кролики, морские свинки, шиншиллы и дегу имеют так называемые элодонтные зубы (растут и стираются в течение всей жизни).

Всего у кролика 28 зубов (6 резцов и 22 щечных зуба), у морских свинок и шиншилл - по 20 зубов (4 резца и 16 щечных зубов). В процессе жевания зубы стираются друг о друга, однако при наличии патологии возможно нарушение стирания зубов или возникновение инфекционного процесса, что требует обращения к ветеринарному врачу.

Наиболее распространенными заболеваниями зубов у грызунов и кроликов являются наследственная дентальная болезнь резцов (кролики), проявляющаяся неправильным ростом резцов у молодых животных, и синдром приобретенной дентальной болезни (нарушение роста резцов и щечных зубов, поражение мягких тканей ротовой полости, остеомиелит и формирование абсцессов в области головы).

Коррекция длины клинических коронок резцов

Коррекция длины резцов у кроликов и грызунов проводится строго по показаниям при невозможности или нецелесообразности удаления резцов.

Для коррекции используются алмазный диск или бор, что снижает риск продольного перелома зуба.

У крупных спокойных животных (морские свинки, кролики) процедура коррекция с использованием алмазного диска/бора может быть проведена без анестезии (на усмотрение ветеринарного врача). У большинства грызунов данная процедура проводится под газовой анестезией.

*Мы не рекомендуем и категорически не проводим "стрижку резцов" животным с помощью когтерезов, поскольку это сопряжено с высоким риском травматизма и невозможностью обеспечения качества процедуры.

Время нахождения животного в клинике при проведении коррекции резцов под наркозом в среднем составляет 30-60 минут.

Коррекция длины клинических коронок щечных зубов

*С учетом стоимости расходных материалов, анестезии, коррекции зубов (резцы, щечные).

*Цена не включает стоимость рентгена и может варьироваться в зависимости от сложного (экстраорального) удаления зубов.

Синдром приобретенной дентальной болезни у кроликов и гистрикоморфных грызунов (морские свинки, шиншиллы, дегу) является одной из самых распространенных причин обращения в ветеринарную клинику. Болезнь характеризуется удлинением резервных коронок (корней) зубов (2 стадия), формированием так называемых крючков и травм слизистой ротовой полости (3 стадия), прекращением роста зубов (4 стадия) и формированием абсцессов (5 стадия). Животным с 3-ей стадией развития заболевания могут потребоваться резлярные коррекции щечных зубов. Процедура проводится под газовой анестезией с помощью боров, также при необходимости параллельно проводится резекция гиперплазированных десен (шиншиллы), удаление шерсти и инородных предметов из периодонтальных карманов (часто у морских свинок). Время нахождение животного в клинике при проведении коррекции щечных зубов составляет примерно 3 часа (помимо проведения непосредственно самой процедуры, необходимо наблюдение за животным после наркоза).

Удаление зуба

Удаление зубов у грызунов и кроликов проводится строго по показаниям и под общей анестезией. Основным показанием к удалению зубов является наличие воспалительного процесса в области апекса (периапикальная инфекция). Некоторые зубы могут быть удалены с доступом через ротовую полость, тогда как в более сложных случаях требуется комбинированный доступ (частичное удаление через ротовую полость, частично со стороны нижней челюсти или щеки). При планировании удаления зубов обязательно проводят рентгенологическое исследование и/или компьютерную томографию.

*Цена указана без учета стоимости диагностики, расходных материалов и наркоза.

Хирургическое лечение

*Стоимость включает наркоз, расходные материалы, удаление зубов, коррекцию клинических коронок щечных зубов и резцов, марсупиализацию абсцесса.

*Цена не включает стоимость КТ и/или рентгенологического исследования, затрат на проведение исследования методом бакпосевов.

Одонтогенные (вызванные зубами) абсцессы у грызунов и кроликов встречаются достаточно часто (5 стадия дентальной болезни). Перед проведением хирургического лечения в большинстве случаев требуется компьютерная томография черепа, реже - экстраоральный рентген черепа.

Хирургическое лечение одонтогенного абсцесса включает в себя удаление пораженных зубов, коррекцию остальных зубов (при необходимости), иссечение капсулы абсцесса, удаление некротизированных тканей и марсупиализацию абсцесса. Мы не рекомендуем и не проводим лечение абсцессов без устранения причины (удаления зубов) и без иссечения капсулы абсцесса. Процедура проводится строго под общей анестезией, среднее время нахождения животного в клинике составляет 6-8 часов, включая операцию и послеоперационное наблюдение.

У кроликов 28 зубов: шесть резцов и 22 предкоренных и коренных зуба.

Резцов — шесть: два снизу и четыре сверху. Различают большие верхние резцы (похожие на нижние) и маленькие верхние резцы — два маленьких зуба, размещающиеся сзади больших резцов и плохо видимые. Четыре верхних резца вместе формируют поверхность контакта для двух нижних резцов. Кролик использует резцы, чтобы откусывать части растений (главным образом травы) нужной длины, которые затем пережевывает коренными зубами (молярами).

Моляры (коренные зубы, их 22) используются для пережевывания пищи. У моляров есть длинные корни, расположенные в костях черепа и челюсти.

Между молярами и резцами есть пространство, лишенное зубов, так как у кроликов отсутствуют резцы.

Зубы кролика приспособлены для растительной пищи, они отрастают в течение всей жизни: верхние резцы растут со скоростью 2 мм в неделю. На зубах кролика нет эмали, поэтому зубы стачиваются при контакте с пищей (а конкретнее — при контакте с травой и сеном, которые содержат микроскопические кристаллы оксида кремния, абразивный эффект которых позволяет стачивать поверхность зубов).

Интересный факт: при пережевывании травы или сена челюсть кролика движется из стороны в сторону, создавая эффект жернова. Это позволяет зубам стачиваться. При пережевывании травяных гранул челюсть движется вверх-вниз (как у человека), раздавливая пищу. Такие жевательные движения не способствуют стачиванию зубов.

Нормальное положение резцов:

Основные заболевания, связанные с зубами:

"У кролика отросли зубы, крючки. Малокклюзия."

Зубы у кролика растут всю жизнь. К примеру, верхние резцы отрастают каждую неделю на 2 мм. Иногда (а у декоративных кроликов — достаточно часто) зубы начинают расти неправильно, травмируя ротовую полость кролика.

Существует несколько причин неправильного роста зубов:

— наследственность или генетическая предрасположенность, селекция (от родителей / прародителей с подобными проблемами либо при создании определенной породы декоративных кроликов, например, баранов с небольшой круглой головой)
— неправильное питание (например, кролик съедает слишком мало сена, зубы не стачиваются)
— травмы челюсти (челюсть смещается, зубы стачиваются неправильно)

Заболевания, связанные с зубами — малокклюзия

При малокклюзии зубы не стираются должным образом, формируя острые концы (крючки), которые травмируют язык, щеки и десны кролика: образуются раны и язвы. Кролик испытывает боль, пытаясь жевать. Из-за боли он отказывается от еды, может стать неактивным.

Малокклюзия неизлечима. Резцы можно подточить, крючки на коренных зубах так же обтачиваются. Но, проявившись однажды, они будут появляться снова и снова. В ваших силах обеспечить кролику условия, при которых обточка будет необходима как можно реже: правильное питание и регулярный осмотр у ветеринара.

Наследственная малокклюзия — хроническое заболевание, требующее лечения с появления первого симптома и до конца жизни животного.

Причина малокклюзии от неправильного питания — недостаток в рационе кролика кальция и недостаточное количество сена. Зачастую владельцы кроликов кормят их готовыми зерновыми смесями или комбикормом, которыми кролики очень быстро насыщаются, а значит, не едят сено и траву. Недостаток кальция становится причиной ослабления костной ткани, поддерживающей зубы. Зубы, сдвигаясь, теряют нормальное положение, стачиваются неправильно — возникает малокклюзия.

Ранний отъем крольчат от крольчихи и раннее прекращение молочного кормления так же провоцирует недостаточное формирование костной ткани и возникновение проблем с зубами (считается, что крольчонок должен питаться молоком крольчихи минимум до 1,5 месяцев).

Обычно это заболевание проявляется уже в первые месяцы жизни крольчонка. Этот недостаток легко можно увидеть невооруженным глазом, приподняв верхнюю губу крольчонка.

При малокклюзии резцов кролик не успевает стачивать отрастающие зубы. Кролик не может есть, у него возникают трудности с гигиеной и поеданием цекотроф. Проблема с резцами зачастую влечет за собой проблему с коренными зубами.

Вернуть резцы в нормальное положение практически невозможно. А значит, время от времени их придется подтачивать (от раза в две недели до раза в несколько месяцев).

Подтачивание производится ветеринаром при помощи специальной фрезы. Резцы обтачиваются до нормальной длины. Поцедура обычно проводится без наркоза.

Некоторые владельцы кроликов обрезают резцы кусачками. Это дешево, но опасно для самого кролика: при неудачно проведенном обрезании зуб может сломаться, оголяя зубную пульпу. А это чревато серьезной инфекцией (пульпит).

Ветеринар может принять решение удалить резцы при слишком частом подтачивании и быстром отрастании, травмирующем рот кролика. Эта процедура может предотвратить образование малокклюзии коренных зубов. Кролик достаточно быстро приспосабливается к отсутствию резцов.

Удаление резцов производится под наркозом. Перед удалением ветеринар должен сделать рентген, подобрать наркоз. Естествено, ветеринар должен иметь соответствующий опыт удаления резцов кролику. Операция проводится только по показаниям.

Малокклюзия коренных зубов

Малокклюзия коренных зубов чаще всего вызвана неправильным питанием, основанным на промышленных кормовых смесях, содержащих зерно, кукурузу, на хлебе, выпечке, слишком питательных овощах и фруктах. При таком типе питания кролик жует недостаточно, а значит, не стачивает зубы. Также, подобная диета не содержит достаточное количество кальция (минимум — 0,44%, норма — 0,9-1%): зубы, недостаточно поддерживаемые костной тканью, меняют свое положение.

Сдвигаясь, непрерывно растущие коренные зубы смыкаются неправильно, а значит, стачиваются недостаточно и неправильно, образуя острые крючки, раздирающие язык, десны и щеки кролика. Кролик от боли перестает есть и может умереть от голода и проблем с жкт.

Стачиванию зубов должно способствовать потребление пищи с грубыми волокнами и обязательно сено. Но исправление питания не может полностью решить проблемы малокклюзии, а значит, кролику в течение всей жизни будет необходима обточка зубов (периодичность — индивидуальна).

Кроликам с малокклюзией необходимо делать рентген головы раз в 6-12 месяцев, чтобы исключить наличие невидимых при осмотре крючков, прорастание корней и абсцессы.

— иногда малокклюзия бессимптомна
— затруднение жевания и глотания
— жевательные движения (без еды)
— отказ от пищи, при этом интерес к пище сохраняется: кролик пытается есть, но, чувствуя боль, не берет еду в рот. В дальнейшем — отсутствие кала, снижение веса
— мокрый подбородок (от боли кролик не может глотать слюну), в дальнейшем мокрый дерматит (раздражение кожи на подбородке и груди от постоянного контакта со слюной)
— отказ от твердой пищи, в том числе от сена

Осмотр коренных зубов невозможен без специального оборудования. Невозможно определить наличие или отсутствие крючков наощупь или просто заглянув кролику в рот.

Обточка крючков производится у ветеринара. Обточка проходит под общей анастезией: обтачиваются крючки, подтачиваются слишком длинные зубы. Отдельные коренные зубы могут быть удалены, если они разрушаются и их корни инфецированы.

Через некоторое время после обточки крючки формируются снова. Периодичность зависит в том числе и от питания: обеспечив правильное питание и эффективное жевание, можно значительно снизить частоту обточки крючков.

Абсцессы — заболевание, с которым достаточно часто сталкиваются владельцы кроликов и ветеринары. Причины воникновения абсцессов могут быть разными и лечение может быть достаточно сложным и долговременным. Какой бы ни была причина возникновения абсцесса, необходимо как можно раньше посетить специализированного ветеринара — это повысит шансы вашего кролика на выздоровление.

Что такое абсцесс?

Абсцесс – это полость, заполненная гноем и окруженная капсулой из воспалённой и утолщённой ткани.

Основные причины возникновения абсцессов:

малокклюзия и проблемы с зубамираны и другие поврежденияпастереллезпослеоперационные шрамы

Через небольшие раны (например, от драк при установлении иерархии, раны от веток или соломы во рту, а также послеоперационные швы даже после кастрации) проникают такие бактерии, как стрептококки, стафилококки, пастереллы, различные энтеробактерии). Они являются причиной гнойных воспалений. Наполненная гноем полость образуется в результате расплавления тканей.

Абсцессы, вызванные малокклюзией

Многие декоративные кролики страдают от малокклюзии или проблем с зубами (подробнее). К сожалению, зачастую эти проблемы провоцируют появление абсцессов. Такие абсцессы могут образовываться у корня зуба, на щеках, на подбородке кролика. Абсцесс может затронуть любой зуб, заболевание (особенно в начальной стадии) не всегда заметно невооруженным глазом.

Но есть несколько признаков, которе могут вас насторожить:

отказ от еды (потеря веса)жевательные движения пустым ртомскрипение зубамиглаз, слишком сильно выступающиий из глазницыновообразование в виде шара, которое вы можете нащупать на челюсти кроликачрезмерное слюноотделение

Лечение таких абсцессов может стать очень долгим. При лечении применяются антибиотики и хирургическое вмешательство. Иногда необходимо удалить зуб, ставший пришиной абсцесса, и его корень. Если воспаление перешло на глаз, то возможно и его удаление.

Абсцессы, вызванные травмами / ранами

Глубокие, но незамеченные и не пролеченные раны могут со временем трансформироваться в абсцесс. Поэтому так важно периодически проверять кожу кролика на наличие или отсутствие ран.

Зачастую такие абсцессы расположены на спине или на задних лапах животного.

Лечатся подобные аабсцессы обычно комбинацией антбиотиков и заживляющего лечения.

Часто абсцессы вызваны не ранaми, а более обширной инфекцией.

Появление абсцессов обычно вызвано бактериальной инфекцией, возбудителями которой могут быть стрептококки, стафилококки, псевдомонады, пастереллез или протей. Инфекция распространяется по лицевому отделу черепа через слёзный канал, вдоль корней зубов, вызывая припухлости, заполненные вязким, очень плотным по консистенции гноем.

Точный диагноз может поставить только врач. Для этого абсцесс прокалывают и берут пробу содержимого. Необходимо лечить как сам абсцесс, так и причину. К сожалению, подобные абсцессы могут появляться снова и снова. Лечение является достаточно сложным.Внимание! Болезнь может быть заразной, поэтому зараженный кролик должен быть изолирован от других кроликов.

Диагноз
Диагноз может поставить только врач. Для этого он должен узнать у Вас все симптомы заболевания. После он проводит капитальный осмотр кролика: ощупывает голову и тело на предмет выпуклостей, воспалений или худобы. Затем врач осматривает ротовую полость кролика, используя при этом специальные распорки для челюсти мелких животных (грызунов). Запах изо рта также может послужить индикатором воспаления при абсцессе в области головы — оттуда просто будет очень плохо пахнуть (гноем). Кроме воспали

Существует несколько методов лечения. Если животное в общем здорово, то рекомендуется хирургическое вмешательство, т.е. оперативное удаление абсцесса. Под наркозом кролику удаляют абсцесс вместе с полостью (капсулу), наполненной гноем. Если абсцесс распространился на кость, то необходимо выпилить пораженный участок. Затронутые зубы необходимо также удалить. После такой операции животному необходим недельный курс антибиотиков (например, Байтрил), обезболивающие (например, Мелоксикам) и соблюдение правил послеоперационного ухода. От шитья стоит отказаться, так как внешние ткани регенерируются быстрее внутренних. Это ведет к тому, что в пораженном месте будет собираться секрет и гной, которые не смогут оттекать. Полость необходимо промывать до двух раз в день гидроксидом кальция или физраствором. Иногда промывают перекисью водорода (3%) или марганцовкой. Недостатки двух последних препаратов – раздражение мягких тканей. Абсцесс необходимо ежедневно вскрывать и промывать до полного излечения. Абсцесс также должен постоянно „проветриваться“, т.е. заживать на воздухе, а не под пластырем. Также ветеринар может заложить в полость антибиотическую мазь (например, Фрамицетин) или заполнить нетканным материалом из коллагена (Septocoll® E).

Если причиной абсцесса является неправильный прикус, то соответствующие зубы удаляют вместе с зародышевой тканью, чтобы зубы больше не выросли (во избежание очередных проблем). Если зубы не удалить, они вырастут опять так же неправильно, так как неправильный прикус чаще всего является следствием неправильной анатомии черепа.

Более частый метод – это расщепление абсцесса под наркозом. Этот метод ненадежный, так как при расщеплении абсцесса гнойные бактерии поражают здоровую ткань. Кроме того, капсула, которая остается на месте, благоприятно влияет на образование новых абсцессов.

Лечение абсцессов очень неприятно как для животного, так и для хозяина. Позвольте врачу показать Вам, как осуществляется промывание. Промывание в домашних условиях, а не у врача, означает меньше стресса для Вашего любимца. Но раз в неделю необходимо показывать кролика врачу для проверки.

Наиболее частой причиной, заставляющей владельца кролика обратиться за помощью к ветеринарному врачу, являются заболевания зубов и связанные с ними осложнения. В число осложнений заболеваний зубов у кролика входят абсцессы в области морды, анорексия, потеря веса, кожные патологии, заболевания, возникающие из-за нарушения процесса чистки у кролика, угнетение цекотрофии. В Таблице 3 суммированы основные причины неполного смыкания челюстей у кроликов.

Диагностика заболеваний зубов осуществляется в ходе клинического осмотра с помощью визуального обследования резцов, морды, глаз и пальпации морды, особенно нижней челюсти и частей, прилегающих к глазам. Моляры и премоляры можно обследовать с помощью ауроскопа (Рисунки 1 и 2).

Обследование ротовой полости с помощью ауроскопа хорошо переносится большинством домашних кроликов

Рис.2 Здоровые коренные зубы кролика имеют короткие гладкие коронки и при осмотре кажутся образующими зигзагообразный ряд

При обследованиях коренных зубов, языка и полости рта может потребоваться общий наркоз. Важной частью диагностики зубных заболеваний является рентгенография, особенно при абсцессах морды или долго непроходящем дакроцистите.

Хотя патологии зубов у кроликов иногда бывают врожденными (Рисунок 3), в большинстве случаев они возникают в результате неправильного питания (Рисунок 4).

Кролики часто получают в качестве корма зерновые смеси, из которых они начинают выбирать наиболее лакомые компоненты. Наиболее вкусными для кроликов являются кукурузные хлопья, горох и пшеница. Однако именно в этих зернопродуктах содержится недостаточно кальция и обратное соотношение кальций-фосфор. Для выправления баланса зерносмеси необходимо специально обогащать кальцием и витамином D, однако и в этом случае добавки часто попадают в несъедаемый остаток (11). У кроликов, содержащихся в клетках, витамин D в сыворотке крови часто вообще не определяется, и усиливается недостаточность кальция (12). Многие месяцы и годы, проведенные на бедных кальцием кормах, приводят к ослаблению костей и качества зубов и развитию зубных болезней. Недостаточное стачивание зубов у зайцеобразных также может быть причиной их поражения (13). Развитие приобретенных заболеваний зубов Стадия 1: Норма (Рисунки 5 и 6). Стадия 2: Субклиническое поражение зубов (Рисунок 7).

У многих домашних кроликов выявляются аномалии зубов, обусловленные ослаблением костей, не проявляющиеся клинически. Горизонтальные бороздки на резцах или припухлость вдоль вентральной границы нижней челюсти указывают на такие аномалии. При удлинении корней верхних резцов или премоляров, при пережатии ими носослезного протока могут развиться эпифора или дакроцистит.

Стадия 3: Приобретенное нарушение смыкания челюстей.

При утере прочности костной ткани, окружающей корни зубов, наблюдается их аномальный рост, и развивается неполное смыкание челюстей. Обычно верхние резцы разворачиваются в наружную сторону (Рисунки 10 и 11), а нижние — растут вперед, как бивни. Коронки верхних коренных зубов удлиняются в наружном направлении (Рисунок 12) и повреждают слизистую щеки. Нижние коренные зубы вершинами отклоняются во внутрь и образуют острые выступы, царапающие или ранящие слизистую языка. Развитие таких нарушений весьма болезненно для животных, при этом кролики неохотно вылизываются, чистятся и едят. В результате развиваются анорексия, птиализм, утрата цекотрофии и стремления к чистке.

Для тщательного обследования состояния коренных зубов и языка требуется общий наркоз. Удлиненные коронки коренных зубов можно укоротить с помощью ручных кусачек или механизированного зубоврачебного инструмента. Для сглаживания острых зубных выступов следует использовать специальные напильники. Идеальны в таких случаях алмазные рашпили. Лечение на этой стадии заболевания весьма трудоемко и неэффективно, т.к. укороченные зубы вырастают снова в течение 4-6 недель. Владельцы вскоре утрачивают надежду на успех и могут потребовать удаления тех зубов, которые нуждаются в постоянном стачивании. Вместе с тем, успешное удаление коренных зубов на данной стадии практически невозможно. Однако со временем, по мере прогрессирования заболевания, рост зубов прекращается, и их регулярное подтачивание становится ненужным. До наступления этого момента зубы приходится подтачивать несколько раз. Несмотря на то, что болезни зубов кроликов редко требуют таких услуг, как удаление зубного камня или терапевтическое лечение кариеса, иногда требуется консультация ветеринарного стоматолога.

Стадия 4: Нарушение роста зубов. В конце концов, качество зубов кролика ухудшается в такой степени, что зубы прекращают свой рост (Рисунок 10). Коронки зубов утрачивают остроту и цвет, теряют эмаль. Со временем все зубы могут выпасть. Появляются кариес и поражение парадонта. Все эти изменения не затрагивают все зубы одновременно. Некоторые достаточно длительное время остаются здоровыми и внешне, и по результатам рентгенографии. Возможно, например, увидеть совершенно нормальные резцы и, при этом, полностью поврежденные коренные зубы. Поэтому обследование состояния коренных зубов для домашних кроликов обязательно. Существенно, что на данной стадии процесса общее состояние животных часто улучшается.

Рис.10

Рис.11

Рис12

Рис.13

Стадия 5 Остеомиелиты и абсцессы. Разрушение костей и зубов, выпадение зубов создают условия для инфекционных поражений парадонта и челюстных костей с развитием абсцессов (Рисунок 11). Место абсцедирования зависит от того, какой зуб поражен (Рисунки 12 и 13). При исследовании состояния костей и зубов и выявлении места инфицирования необходима рентгенография. Если абсцесс локализован, его лечение состоит в санации гнойного очага и заполнении образовавшейся полости гидроокисью кальция. Для предупреждения повторного инфицирования часто бывает необходимо удаление зуба Абсцессы в области морды часто очень трудно лечатся, т. к. их возникновение определяется постоянно распространяющейся инфекцией. В таких случаях альтернативой постоянной антибиотикотерапии является только усыпление животного Основные приемы лечения абсцессов в области головы приведены в Таблице 4.

Содержание декоративных грызунов и кроликов — широко распространенное в настоящее время увлечение.Наиболее часто дома содержат крыс, сирийских и карликовых (Кемпбелла и джунгарских) хомячков, песчанок, морских свинок, шиншилл, дегу и представителя отряда зайцеобразных, кролика.

По типу питания этих животных разделяют на две группы:
— всеядные грызуны – крысы, хомяки, песчанки;
— травоядные – кролики, морские свинки, шиншиллы и дегу.
Однако животные из этих групп различаются между собой не только составом рациона, но и анатомией и физиологией зубов, прежде всего, коренных.

Особенностью травоядных грызунов является пожизненный постоянный рост коронки всех зубов, как резцов, так и коренных зубов. У всеядных грызунов – постоянно растут только резцы, а коренные имеют стабильную длину коронки. Стачивание растущих зубов обеспечивается прежде всего за счет трения верхних зубов об нижние (а не за счет поедания твердого корма или специальных минеральных камней). Также происходит и самозатачивание резцов. Грызунов имеют различия в зубной формуле, т.е. говоря по-простому – разное количество зубов во рту (у кролика – 28, у свинки и шиншиллы – 20). Общим для всех грызунов и кроликов является наличие в ротовой полости резцови коренных зубов при отсутствии клыков.
Важным моментом нормального пищеварительного процесса в ротовой полости является окклюзия — совпадение жевательных поверхностей противостоящих зубов (верхних и нижних). Достаточно небольшой дислокации (смещения положения в сторону на доли миллиметра) и процесс роста зуба становится избыточным, что приводит к изменению коронки (ее удлинению, нарушению формы, появлению острых граней и отростков). Развивается малокклюзия.

Малокклюзия – заболевание, вызванное несовпадением жевательных поверхностей и приводящее к неправильному стиранию зубов и формированию на них выступов, травмирующих мягкие ткани ротовой полости и окружающие зуб костные структуры.

Непосредственно малокклюзия — это именно нарушение правильного стачивания зубов. Однако следствием малокклюзии становится развитие и иных заболеваний и патологических состояний:
1. повреждение слизистой оболочки/образование язв в ротовой полости и на языке;
2. нарушение роста корней зубов;
3. инфицирование носослезного канал, заглазничного пространства, костной ткани, с дальнейшим развитием гнойного конъюнктивита, заглазничных абсцессов, абсцессов нижней челюсти, остеомиелита;
4. нарушение работы височно-челюстного сустава;
5. отказ от пищи, истощение, обезвоживание животного, развитие тимпании и\или атонии желудочно-кишечного тракта;
6. угроза сепсиса и гибели питомца;
7. развитие вторичных заболеваний вне пищеварительного тракта – дерматита, пододерматита, ринита, баланопостита.

Все эти заболевания рассматриваются как единый процесс, и обобщается одним названием – дентальный синдром или дентальная болезнь.

Причины развития малокклюзии:
— генетический дефект челюстного аппарата;
— нарушение плотности тканей зубов вследствие погрешностей в кормлении (нарушение обмена кальция, фосфора и витамина Д);
— травматическая малокклюзия – последствия травмы в области головы;
— имеются данные, что у большинства травоядных грызунов и кроликов старше 3-4 лет имеется та или иная форма/стадия дентальной болезни.

Наиболее заметные для владельца симптомы дентальной болезни:
— полный или частичный отказ от пищи;
— быстро прогрессирующее истощение;
— ухудшение внешнего вида волос по всему телу, обильное выпадение волос;
— загибание резцов в ротовую полость или рост за пределы ротовой полости,
— воспаление губ, десен, обильное слюноотделение изо рта;
— припухлости (абсцессы) в области нижней челюсти;
— выделение гноя из глаз (гнойный конъюнктивит);
— отсутствие дефекации.

Диагностика дентальной болезни в ветеринарной клинике включает:
1. сбор данных о животном (возраст, беременности, состав рациона);
2. клинический осмотр;
3. дентальное обследование (осмотр ротовой полости и коренных зубов) — основной этап диагностики, чаще всего сразу сопровождающийся лечебными процедурами (коррекцией). Проводится под общим наркозом.
4. рентгенологическое исследование.

Другими вариантами лечения дентальной болезни могут являться хирургическое лечение (вскрытие) абсцессов, удаление резцов и/или коренных зубов, санация носо-слезного канала, удаление глазного яблока. Данные процедуры так же проводятся под общим наркозом и сопровождаются предоперационной подготовкой и постоперационной поддерживающей терапией.

Прогноз при дентальной болезни зависит от причин и степени нарушения окклюзии и наличию вторичных патологических процессов (наличие абсцессов, развитие остеомиелита и т.д.).
В некоторых случаях исправление патологического роста зубов на ранней стадии позволяет добиться полного выздоровления. Чаще всего – дает возможность продлить жизнь и улучшить ее комфорт.

Реабилитационный период после проведения коррекции может включать:
— принудительное кормление до восстановления самостоятельного приема пищи;
— промывание ротовой полости антисептическими растворами;
— применение противовоспалительных препаратов;
— антибиотикотерапия (при наличии гнойного процесса);
— применение прокинетиков (стимуляторов моторики кишечника);
— применение кортикостероидов;
— парентеральное введение растворов жидкостей (подкожные, внутривенные, внутрикостные инъекции/инфузии) в условиях стационара.

Дентальная болезнь и малокклюзия – распространенная проблема декоративных травоядных грызунов и кроликов, требующая экстренной (не позднее 3 суток с момента отказа от пищи) диагностики и лечения с применением специального оборудования (стоматологические инструменты, средства обеспечения ингаляционной анестезии) и учетом (знанием) особенностей анатомии и физиологии домашних животных данной группы.

Казаков Артем Аркадьевич, ветеринарный врач, квн.

Ветеринарный врач Семиротова Татьяна Сергеевна