Кто вылечился от рака челюсти

Обсуждения с тегом "Рак челюсти"

Добрый день. У моего отца была киста верхней челюсти , которую удалили и отдали на исследования. Стекла показали :фрагменты многослойного плоского неорогевающего эпителия с выраженной псевдоэпителиоматозной гиперплазией. В подслизистой обнаруживаются комплексы клеток округлой формы, напоминающие роговые жемчужины. Заключение : нельзя полностью исключать высокодиффкренцированный плоскоклеточный рак .потом мы отдали стекла на пересмотр : диагноз : подозрительно плоскоклеточный рак .. как нам быть ?

• 
  
• 
  

Добрый вечер. В первую очередь нужен точный диагноз.Необходима ревизия стекол после биопсии с абсолютно точным заключением, т. к. на каждый вид клеток существует определенный протокол. Также нужно сделать ПЕТ КТ для определения степени распространения процесса.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Здраствуйте. Я хочу спросить за моего папу. У папы вначали появилась шышка, мы мазали её кремам с антибиотикам, но не помогло. Потом в нашей больницу сделали биопсию и сказали что это рак. Мы ездили в Москву, там ещё раз анализы делал и сказал это карцинома, нада вырезать губу и часть челюсты и проживёт ещё 3 года, а без этого совсем мало жить будит. А папа не хочет резать, как жить без челюсти? Можна как то так лечить, чтобы челюсть не резать или какой протез ставить чтобы не видна было? Извините за ошибки русский мой не родной язык.

• онкология,
• рак полости рта,
• рак челюсти

Здравствуйте, Аделия. Это не факт, что необходимо удалять челюсть.
Нужно понять, насколько глубоко карцинома находится в губе.
По этому описанию без результата биопсии ничего нельзя сказать.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

Добрый день,
Моему свекру поставили диагноз рак нижней челюсти (саркома) с метастазом в легкое (1 очаг). (T4N2M1). Сначала хотели делать лучевую терапию, но так как был выявлен метастаз в легком, нам предложили химиотерапию. Химиотерапия началась в феврале. Закончилась в середине апреля. Сначала опухоль уменьшилась в 2 раза, но под конец химиотерапии она опять увеличилась и сейчас больше раза в 3 и начала кровоточить. Также 19 апреля ему сделали анализ с контрастным веществом и выявили еще 2 очага в легком. Т.е химиотерапия не помогла. Проживаем мы в Барселоне, лечение проходили здесь. Испанские врачи надежды не дают.
Есть ли у нас шанс спасти моего свекра? Есть ли шанс вылечиться? Прилагаю фото, как выглядет опухоль сейчас
Заранее спасибо,
Наталья

• 
  

• рак челюсти,
• саркома

Наталья, здравствуйте. Рак нижней челюсти относится к одному из самых распространенных видов рака. Израильскими специалистами накоплен большой опыт лечения данного заболевания. Есть ряд специалистов, например доктор Ави Хефец или профессор Зив Гиль, кто занимается изучением и лечением данного вида рака долгие годы и достиг больших успехов в лечении. Для того, чтобы израильские врачи могли сказать, чем можно помочь, необходимо прислать все медицинские документы по данной проблеме. По результатам изучения документов будут предоставлены рекомендации и возможные протоколы лечения. В случае, если вы примите решение о приезде, будет составлена медицинская программа, позволяющая полно и в сжатые сроки провести необходимые диагностические мероприятия и начать лечение.

Андрей, спасибо за ответ. На какой алрес можно отправить все документы? Но они у нас на испанском. Можно на испанском?

Есть возможность связаться, нажав кнопку вверху моего ответа.
Документы, пожалуйста, присылайте на английском или русском языках. Анализы переводить не надо, они в международных обозначениях, но эпикризы и результаты визуализации надо будет перевести. Я, к сожалению, не владею испанским.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

У моего брата близнеца в этом году нашли плоскоклеточный рак челюсти, поражены мягкие ткани десен, предположительно (прямо так и написано) суставы челюсти и щитовидный хрящ и корень языка. Других метастазов не обнаружено. В нашем онкоцентре предлагают удалить нижнюю челюсть, язык, голосовые связи - в общем всё в горле, лимфатические узлы и что-то на шее. На вопрос как же он будет жить, сказали, что как получится, другого выхода нет, будут трубочки везде стоять, а что надо - писать будет, да и осталось ему не так то и много. Брат в таком состоянии овоща жить не хочет, тем более что всё равно мало осталось.

Действительно другого выхода нет? Может есть какие-то варианты с лучшим прогнозом, не только на пожить ещё немного, но и нормально жить?

• сионклиник,
• зив гиль

Сергей, здравствуйте! Чуть меньше двух лет назад мне поставили страшный диагноз- рак челюсти! По рекомендациям врачей в Москве я прошла успешное лечение в Израиле в клинике SionClinic . Мне была проведена операция по удалению челюсти справа сверху и лучевая терапия! На сегодняшний день у меня все хорошо. В июне прошла обследование, врачи сообщили, что все страшное позади! В Израиле врачи от Бога, они Вам помогут! Сделать все, чтобы сохранить важные функции! Оперировал меня умничка профессор Зив Гиль, таких врачей я еще не видела. Обратитесь в СионКлиник, они Вам дадут ответы на все ваши вопросы. Удачи Вам и здоровья.

Сергей, здравствуйте!
Прежде всего мы рекомендуем приехать на обследование для подтверждения диагноза.
Есть случаи, что с таким диагнозом показано лечение хирургическое, и есть случаи, когда назначают лечение биологическое.
В некоторых случаях показана брахитерапия.
ПЭТ-КТ это первый этап для подтверждения или опровержения диагноза.
Приезжая сюда, нужно привезти с собой блоки и стекла на пересмотр.
Этап обследования, включая анализы, ПЭТ-КТ и пересмотр гистологии вместе с консультацией специалистов обойдется в израильской клинике в 3500-6000 долларов.
Рак это заболевание, с которым можно жить полноценно , или на определенных стадиях, можно вылечиться полностью. И чем раньше больной начнет получать правильное лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Olga, спасибо за ответ. Ваш комментарий для нас действительно очень важен, так как сейчас надо брата убедить и показать ему, что шансы на нормальную жизнь есть. Дело в том, что после беседы с нашими онкологами появляется дикое желание залезть в петлю. У них всё плохо, жизни не будет, умирайте прямо сейчас, иначе потом хуже будет. Примерно всё в таких красках. После них брат впал в дикую депрессию, сейчас его почти вытащили из этого состояния и убеждаем поехать лечиться заграницу. Вообще не представляю, как врачи, даже с этической точки зрения могут такое наговорить. Ольга, спасибо ещё раз.

Др. Валерий, спасибо за ответ, для моего брата мнение специалиста очень важно, особенно ему сейчас надо, чтобы была надежда на нормальную жизнь. После наших "специалистов" у него была очень сильная депрессия, были попытки суицида. К счастью, сейчас уже лучше, уже получается настроить с ним диалог. Будем убеждать его ехать в Израиль на обследование и лечение. Спасибо, что сразу сказали про документы, какие надо брать с собой.

Для того, чтобы ответить, Вам нужно войти или зарегистрироваться

• 
  

• ассута,
• ихилов,
• сионклиник,
• рак челюсти,
• рак полости рта,
• лор-хирургия

Здравствуйте, Ольга. Приятно познакомится, меня зовут Белла. Очень рада, что вы смогли вовремя найти правильное решение и с вами сейчас всё хорошо.

прочитала ваш рассказ и нахожусь в шоке под массой впечатлений. В глубоком шоке от нашей медицины. Это не врачи, это даже не целители, это вообще неизвестно кто и что. Не могу согласиться по поводу "ФГБУЗ КБ №86 ФМБА РОССИИ Клинической больница №86 г. Москва" (скопировала у вас, ибо это просто даже не выговоришь и не запомнишь. Вот только и научились всё умно называть). Если была замечательная больница, то должны были бы взять биопсию правильно и получить реальный результат, а не "всё хорошо", а потом "всё не так, как мы думали". То что биопсия ничего не показала, это или у них лаборатория работает по принципы "гадания на кофейные гущи" или неправильно была взята биопсия. И то и другое говорит о плохом качестве больницы. И всё это хорошо, что получилось в конечном итоге дойти од Москвы, но Москва не резиновая, далеко не эталон качества и просто жуть, честное слово.

Но, хорошо что всё таки смогли приехать в Израиль. Просто ужас берёт, как подумаешь что могло быть.

Ольга, а теперь вам всегда надо поправлять протез? Вы как его чувствуете в жизни и он заметен? нельзя вставить какой-то имплант?

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.

опухоль нижней челюсти

У отца, 64 года в в начале февраля появилась припухлость на левой щеке. Сначала на придали этому значения. Ранее летом щека также слегка опухала, но затем припухлость исчезла. Осенью он удалял несколько зубов на верхней челюсти (готовился к протезированию верхней челюсти). 24.02.10 удалил зуб с кариесом со стороны опухоли, сделали ренген челюсти и был выявлен очаг деструкции овальной формы слева в нижней части нижней челюсти с неровными контурами размер 1.2Х3,5см. В челюстно-лицевой хирургии сказали, что похоже на онкологию. В онкологии увидев снимок сразу сказали, что это метастаз нужно искать источник. Дважды делали цитологию из опухоли. Результат - неспецифические клетки (так сказала врач). Прошли колоноскопию, ПСА, осмотр уролога, УЗИ всего, ФГС, рентген легких - все чисто. Источник не нашли. Онкологи разводят руками. Опухоль за месяц выросла с большой кулак, плотная. Вечером субфебрильная температура , были скачки до 38,4. Онкологи решали делать химию или лучевую. Неделю назад была химия (цисплатина, 5-фторурацил - 4 дня) Сейчас прошло 4 дня после химии. С внутренней стороны щеки воспаление, язвочка. Температура выровнялась. В основном лежит.Тяжело глотать. Что это может быть: метастаз или это сама опухоль (саркома или рак челюсти). Что нам делать дальше?
Анализ крови (до химии):
СОЭ 47
WBC 8.7 10 3/мм3
RBC 4.86 10 6/мм3
HGB 14.2 g/d1
HCT 39/5 %
PLT 228 10 3/мм3
MCV 81 мм3
MCH 29.2 pg
MCHC 35.9 g|d1
п-4
э-2
м-8
л-30
с-56
общ.белок 74 г/л
билирубин общ 11
холестерин 4,6
сахар 6
тимоловая проба 0,6
формоловая проба отр
СРБ +4

Я не могу сказать, что это. Такие вопросы виртуальные консультанты не решают.

Отец прошел 2 курса химии (цисплатина, 5-фторурацил, затем через 3 недели доксорубицин и еще какой-то препарат+преднизолон в таблетках по схеме). В настоящее время проходит курс лучевой, затем через 2-3 недели планируется операция с резекцией половины нижней челюсти.
Опухоль уменьшилась, температуры нет, чувствует себя гораздо лучше чем до лечения.
Выписка на настоящий момент:
Диагноз: мтс на шеи из невыявленного очага, гр.II.
Цитология от 11.03.10 – резко анаплазированные клетки
Гистология от 12.03.10 – аденоматозный полип с очаговой дисплазией легкой и средней степени.
ЭКГ – синусовый ритм чсс 746мин. Горизонтальная эос. Блокада срединной ветви левой ножки п.Гиса. Нарушение метаболических процессов миокарда.
УЗИ ОБП от 10.03.10 - данных за мтс не выявлено
УЗИ шеи от 10.03.10 - данные не исключают объемное образование подчелюстной железы.
УЗИ шеи от 15.03.10 - объемное образование мягких тканей у угла нижней челюсти слева. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов слева. Атеросклероз сосудов шеи без стенозирования.
КТ шеи от 08.04.10 - Деструкция тела нижней челюсти слева на протяжении 3,5см с мягкотканым компонентом (мтс поражение) 7,16х6,26см. Определяются единичные л/узлы шеи слева в диаметре до 1см. Нельзя исключить В1 подчелюстной слюнной железы слева.
Р-гр ОГК от 11.03.10 - органы грудной клетки без патологии.
ПСА 1,9
Ирригоскопия от 02.03.10 – органической патологии не выявлено (еще была колоноскопия)
ФГДС от 17.03.10 - эрозивный рефлюкс эзофагит, хронический гастрит, рубцовая деформация луковицы 12п.кишки.
ОАК от 19.04.10 л-8,0х109, эр.5,19х1012, НВ 147г/л, тромбоц. 3320х109, СОЭ 18
Б/х - общ.белок 76г/л, альбумины 38г/л, креатинин 108мкмоль/л, мочевина 3,8 ммоль/л, общ.билирубин 9,8мкмоль/л, АЛТ 23Е/л, АСТ 21 Е/л, тимоловая 3,4ед.
ОАМ – белок отр., уд.вес 1006, лейкоциты 5-3-7, эритроциты 0-1-2п/зр

Есть ли необходимость удаления лимфоузлов на шее в нашем случае?
Необходимо ли будет после операции проходить дополнительно лучевую или химиотерапию?
Что такое В1 подчелюстной слюнной железы? (то что рак я поняла)
Какова вероятность возникновения рецидива?

Удаление лимфоузлов верхней трети шеи входит в объем операции. Будет ли выполнена лимфаденэктомия в полном объеме, я не знаю, это решает врач на месте.
Вопрос о продолжении лучевой терапии решается после операции. Химиотерапия также обсуждается.
Bl - сокращенное blastoma, т.е. опухоль.
Про вероятности не отвечаю.

Пожалуйста, ответьте на вопрос: последний луч папа принял 12 мая. Планировали, что операция по резекции нижней челюсти будет 2 или 4 июня. Насколько критично если операция будет 11 июня или даже позже?
Спасибо.

Папу прооперировали - резекция части нижней челюсти с одномоментной пластикой. Удалили чисто. Гистология - полиморфноклеточная саркома кости. Настолько агрессивна данная разновидность саркомы? Для дальнейшего контроля, какие органы необходимо контролировать в нашем случае?
Папа продолжает курить. На уговоры бросить не поддается. Наверное глупый вопрос - Влияет ли курение на возникновение этого вида заболевания?

Спасибо.
Прошу перенести мою тему в раздел "Голова и шея"

Контролировать нужно зону операции и легкие, желательно делать КТ. УЗИ печени также входит в перечень обязательных исследований, как и общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Большое спасибо за ответ.
Каким способом необходимо контролировать зону операции - КТ, рентген,узи? Как часто?

– Что такое рак ротовой полости. Что сюда относится?

– Корректней назвать это раком слизистых головы и шеи. Сюда относятся злокачественные новообразования, исходящие из полости рта, глотки и верхних дыхательных путей и щитовидной железы.

– Насколько распространён данный вид злокачественных новообразований в Амурской области?

– В 2016 году выявлено более 100 человек с раком ротовой полости, из них 50 процентов на 3-4 стадии, т.е. в запущенной форме. За 8 месяцев 2017 года выявлено 49 человек – все с третьей и четвёртой стадией заболевания.

– Кто наиболее подвержен этому виду онкологических заболеваний?

– Мужчины старше 50 лет. Потому что длительное курение и злоупотребление алкоголем – одни из основных причин развития онкологии в этой области. Считается, что у 75 процентов заболевших раком ротовой полости именно курение и алкоголь послужили главной предпосылкой. Причем употребление именно крепких алкогольных напитков влияет.

– Что ещё можно назвать факторами риска?

– Несбалансированное питание. Отсутствие в рационе фруктов и овощей приводит к недостаточности ферментов, отсутствии достаточного слюноотделения и, как итог – недостаточной санации. Особенно влияет на развитие новообразований отсутствие витаминов А и С. Ещё один немаловажный фактор – наличие инфекций. Папилломавирусная инфекция – фактор, способствующий развитию рака гортани, глотки и полости рта. Рак, возникший на основе инфекции, более благоприятен в прогнозах лечения, чем рак курильщика.

– Вспоминается как раз история с голливудским актёром Майклом Дугласом, который заразился папилломавирусом при оральных контактах, после чего у него был диагностирован рак горла на 4 стадии, и после лечения уже 5 лет актёр здоров.

– Да, это именно такой случай. Кроме папиломмавируса, на развитие рака полости рта может повлиять и вирус герпеса.

– На эти виды рака влияет наследственность?

– Да, это могут быть генетические мутации, которые передаются по наследству, и, соответственно повышают вероятность возникновения злокачественных новообразований у ребёнка.

– Что касается папилломавируса и герпеса – эти вирусы есть у очень большой части населения, и часто они себя никак не проявляют, их можно вылечить?

– Совсем вылечить – нет, но можно значительно их подавить. Поэтому обязательно нужно обследоваться. Не всегда у этих вирусов есть внешние проявления, точно о наличии можно сказать только после анализа крови. Ещё раз повторю – может не быть никаких внешних проявлений присутствия вируса.

– Мы рассказали обо всех факторах, приводящих к новообразованиям в полости рта?

– Ещё большую роль играет постоянная травматизация языка или щёк. Это может происходить из-за осколков зубов или неудачных зубных протезов. При наличии длительной травматизации тканей может возникнуть злокачественное новообразование на месте ранки.

– То есть при зубном протезировании нужно обращать на такие неудобства пристальное внимание?

– Да, обязательно. И даже бывает, что ранка и постоянная травматизация возникают из-за аллергической реакции на какие-то леденцы от кашля, например. Всегда надо обращать внимание.

– Каковы симптомы заболевания раком ротовой полости?

– Симптомы в начальных стадиях неспецифичны, и многие люди не обращают на них внимание. Это могут быть длительно незаживающие язвочки в полости рта, боль в полости рта, постоянная травматизация слизистой, дискомфорт при жевании и глотании, затруднённые движения языка или нижней челюсти, онемение языка, увеличение шеи, дискомфорт в области шеи, неприятный запах изо рта, изменение голоса, осиплость, и общий симптом – снижение массы тела. Это относится к основным симптомам, на которые пациенты обычно не обращают внимание. Конечно, эти симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, однако, если симптомы не пропадают дольше двух недель, то обязательно нужно обратиться к лор-врачу, онкологу, стоматологу или к терапевту.

– Расскажите о стадиях заболевания.

– Стадии определяются распространённостью опухоли – операбельная или нет, вовлечённостью в процесс лимфатических узлов и также отсутствием или наличием отдалённых метастазов. Сложность состоит в том, что на ранних стадиях выявить злокачественные новообразования в полости рта очень сложно, они скрываются за маской обыкновенных воспалительных заболеваний.

– То есть важно лечить воспаления, следить за ними и не усугублять это всё вредными привычками.

– Да, я вам приведу пример. Пациенту вырвали зуб. На его месте есть ранка, воспаление. А этот человек курит ежедневно уже много лет – и вот тут будет тенденция к возникновению на месте этого воспаления новообразования. Травматизация тканей при наличии факторов риска может привести к начальным стадиям опухолевого процесса. При этом к нам больной приходит, как правило, уже на третьей стадии болезни.

– Какие прогнозы на лечение в зависимости от стадии заболевания?

– Конечно, первая стадия лечится лучше всего. Вторая тоже лечится хорошо, если ещё не вовлечены периферические лимфоузлы. Дальше – на третьей и четвёртой стадии, когда вовлечены лимфоузлы повсеместно, терапия уже больше паллиативная, поддерживающая жизнь и помогающая преодолеть неприятные симптомы, о полном излечении говорить нельзя. Плоскоклеточный рак это всегда очень агрессивная и малочувствительная к лечению опухоль. В лучшем случае пациент с распространенным раком ротовой полости проживет год после диагностики. Поэтому самое главное – вовремя обратиться к доктору. Но статистика такова, что 60 процентов заболевших раком ротовой полости обращаются к врачу на третьей-четвёртой стадии. Пятилетняя выживаемость у таких больных составляет от 20 до 50 %.

– Какую профилактику посоветуете проводить?

– Не курить, не злоупотреблять крепким алкоголем, посещать стоматолога два раза в год, лор-врача раз в год, лечить даже мелкие заболевания полости рта своевременно, ну и избегать избыточного воздействия ультрафиолета, соблюдать правила гигиены, чтобы не заразиться вирусами.

– Если же человек заподозрит у себя заболевание, куда ему обратиться?

– Если человек понимает, что что-то не так, это бывает после какого-то события: был у стоматолога, и возникло воспаление; произошла травма языка и так далее. Если это связано с зубами, то идти в первую очередь необходимо к стоматологу. Если что-то произошло в ротовой полости помимо зубов, то идти нужно к лору. Повторюсь, главное – вовремя обратиться. Потому что, какие бы новейшие методы ни применяли, успех в первую очередь зависит от своевременного выявления ранних форм рака головы, шеи и полости рта.