Как лечить абсцесс челюсти


Содержание:

Большинство пациентов обращаются к стоматологу по причине зубной боли или любых других проблем, связанных с зубами, однако объектами лечения в стоматологии могут выступать не только они. Дело в том, что челюстно-лицевая область способна преподнести немало неприятных сюрпризов, связанных с заболеваниями шеи, слизистой и мягких тканей ротовой полости. Вы можете столкнуться с воспалительным процессом, который будет трудно привязать к зубам, однако именно они могут являться вероятной причиной болезни. Таким образом, заранее зная признаки воспалительных процессов, вы сможете вовремя среагировать на ситуацию и не довести заболевание до хронической формы, обратившись к специалисту за лечением.

Причины

Наиболее вероятная причина возникновения абсцесса челюсти — механическое повреждение, травма или пародонтальные карманы (щели между зубом и десной, в которые может попасть инфекция). Абсцесс способна вызвать любая инфекция, попавшая в поврежденную область как извне, так и по кровотоку организма. При наличии у пациента хронического тонзиллита, причиной образования воспаления могут быть стрептококки и стафилококки, постоянно размножающиеся в гипертрофированных небных миндалинах. В таком случае больному рекомендуется не только лечение самого абсцесса и поврежденных мягких тканей ротовой полости, но и удаление миндалин, если их лечение не представляется возможным. В противном случае инфицирование может повторяться неоднократно.

Симптомы и признаки

Чтобы определить наличие воспалительного процесса, достаточно знать ряд общих признаков, присущих этому заболеванию:

  • постоянные сильные головные боли, общее недомогание, озноб;
  • в некоторых случаях повышение температуры тела, в частности гиперемия воспаленного участка;
  • лейкоцитоз;
  • наличие флюктуации (скопления гноя) под слизистой в виде небольшой покрасневшей припухлости.

При наличии вышеуказанных признаков пациенту рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу с целью скорейшего лечения, в противном случае воспаление может усилиться, разрастись на соседние области, перерасти в более серьезные заболевания или дать осложнения на органы дыхания.

Исходя из наличия у человека верхней и нижней частей челюсти, можно разделить данные воспалительные процессы на два вида: абсцесс нижней челюсти (к этому же виду можно отнести и абсцесс подчелюстной, поскольку источники происхождения у них одинаковы) и верхней челюсти.

Наиболее частый источник распространения инфекции — верхние зубы мудрости. Вызывает затруднение при открывании рта и глотании.

Чаще всего инфекция распространяется от нижних больших коренных зубов (моляров и премоляров). Жалобы пациента по большей части связаны с болью при жевании и глотании.

Абсцесс подчелюстной области характеризуется визуально заметным и болезненным отеком в подчелюстном треугольнике, при этом может быть искажена форма лица.

Лечение и профилактика

Лечение абсцесса челюсти состоит во вскрытии гнойника и дренировании жидкости, после которого поврежденный участок дезинфицируется. В случае высокой температуры пациенту назначаются антибиотики, при общем ослаблении иммунного статуса — иммуномодулирующие препараты, рекомендации по приему анальгетиков также дает врач. В редких случаях для лучшего заживления послеоперационного разреза, назначаются физиотерапевтические процедуры, УФО.

Для профилактики воспалений такого рода желательно раз в шесть месяцев посещать стоматолога, вовремя залечивать пародонтальные карманы, придерживаться щадящей диеты, обогащенной витаминами, а также использовать соответствующие лечебные зубные пасты.

Некоторые адепты нетрадиционной медицины считают, что вышеуказанные воспаления челюстно-лицевой области с легкостью можно вылечить, не прибегая к оперативному вмешательству. Конечно, есть вероятность, что гнойник вскроется самостоятельно, однако если его не вычистить и не удалить из раны остатки отмерших частиц и болезнетворных бактерий, возникнет высокая вероятность перехода острого состояния в хроническое или во флегмону, а также интоксикации организма продуктами распада, оставшимися в необработанном гнойнике.


гинеколог / Стаж: 21 год


Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Околочелюстной абсцесс — это очаг воспалительного процесса с гнойным образованием в тканях челюстной области лица. При отсутствии лечения он крайне опасен, так как происходит гнойное расплавление и последующее поражение тканей, которые находятся вблизи гнойного очага.


Спровоцировать образование абсцесса могут различные инфекции, которые были занесены при проведении стоматологического лечения. Любое повреждение кожи вокруг рта или самой слизистой оболочки представляет для человека некий риск, ведь допускает заражение.

Зачастую околочелюстной абсцесс вызван хроническим течением следующих заболеваний:

  • ангины;
  • тонзиллита;
  • фурункулеза.

Источниками данного заболевания выступают микроорганизмы стрептококка и стафилококка, что само собой становится причиной воспаления в нескольких или одном отделе челюсти, а также резкой зубной боли сильного характера.

Появляется околочелюстной абсцесс и в результате травм. При обострении перикоронарных и околоверхушечных источников инфекции, в том числе, и при присутствии пародонтальных карманов зачастую возникает абсцесс челюсти по причине резорбции костной ткани.

Абсцессы околочелюстные возникают не только в челюстно-лицевой области, но и на других участках тела. Гнойный образования в органах или тканях, протекающие инфекционным заболеванием по типу сепсиса, могут распространяться кровью и лимфой, поэтому микроорганизмы способны попасть в каждую клетку организма.

Проявления при околочелюстном абсцессе очень похожи с теми, которые наблюдаются при периодонтите. Они сопровождаются сильной болью, а при пальпации пораженного участка болевое ощущение увеличивается. К первому вышеупомянутому фактору присоединяется отечность плотной структуры. Если новообразование возникло под слизистой оболочкой, оно будет деформировать челюстную область из-за его выпячивания, что станет причиной асимметрии лица. В таком случае неизбежна ярко выраженная гиперемия.

При отсутствии оперативного вмешательства состояние пациента с каждым днем будет усугубляться и сопровождаться увеличением температуры тела, головокружением, бессонницей и отсутствием аппетита. Однако, самочувствие быстро улучшится, если вскрыть околочелюстной абсцесс, тогда резкая боль уйдет, а контур лица примет стандартное очертание. Не стоит путать самопроизвольное и врачебное вскрытие, так как первый тип приведет лишь к размножению бактерий и хронической форме течения болезни, а второй позволит комплексно подойти к каждому этапу лечения.

При ослаблении иммунной системы происходит обострение околочелюстного абсцесса, что провоцирует следующее:

  1. Гнойные выделения из свищевого хода. Возникает неприятный и достаточно резкий зловонный запах из ротовой полости, происходит заглатывание гнойных масс.
  2. Усиление аллергических реакций и сенсибилизация.

Комплексное обследование околочелюстного абсцесса включает в себя визуальный осмотр, анализ клинической картины и симптоматики. Также врач должен учесть все жалобы и описание ощущений пациента. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики, допустим лишь прием анальгетиков по необходимости. Рекомендованы полоскания ротовой полости растворами с антисептическим действием.

После диагностики врач старается составить максимально оперативный план лечения, так как присутствие гнойной массы не только опасно для челюстной зоны лица, но и для всего организма.

Конечной целью при лечении пациентов с околочелюстными абсцессами всегда будет ликвидация очага инфекции и полное возобновление нарушенной функциональности организма в максимально короткие сроки. Достичь ее можно только с помощью комплексной терапии.

Перед выбором конкретной лечебной схемы необходимо учитывать:

  1. стадию болезни;
  2. особенности воспалительного процесса;
  3. способность инфекционного очага заражать другие ткани и органы;
  4. вид ответной реакции организма;
  5. распространенность воспаления;
  6. возраст больного;
  7. наличие сопутствующих заболеваний.

С самого начала основная суть лечения острых стадий околочелюстных абсцессов сводится к ограничению распространения инфекции по всему организму. Одонтогенный инфекционный процесс не должен прогрессировать в области верхней челюсти, которая охватывает следующие отделы:

  • подглазничный;
  • скуловой;
  • орбитальный;
  • височный;
  • подвисочный;
  • крылонебные ямки;
  • мягкого и твердого неба.

Вскрытие околочелюстного абсцесса подглазничного отдела (уровни 1,2,3 зубов) начинается с разреза слизистой оболочки по переходной складке и с раздвигания мышцы. Помимо этого, следует учесть, что классического дренирования целлофановой либо резиновой полоской порой недостаточно, так как в полости абсцесса гнойный очаг беспрерывно наполняется гнойным экссудатом. Данный процесс связан с ущемлением дренажной полоски сокращающими мимическими морщинами. Наиболее эффективным дренирование станет после применения перфорированной резиновой трубки узкого типа. Сложные клинические случаи вынуждают осуществлять вскрытие околочелюстного абсцесса через кожу.

Если хирургический разрез производят в зоне скулового отдела по нижнему краю со стороны кожного покрова, то учитывается вся область локализации гнойника, в том числе и соседние клетчаточные пространства. В данном случае рационально будет сделать широкое иссечение нижней части гнойного образования с одновременным использованием контрапертуры. Также применяют марлевые повязки и турунды с антисептическими, гипертоническими растворами.

Медикаментозное лечение обязательно, запущенные стадии околочелюстного абсцесса требуют комплексной терапии. При неактуальности хирургического вмешательства пациенту назначают прием антибиотиков, которые бывают как таблетированной формы, так и в виде инъекций.

Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к стоматологам при первых же симптомах и признаках околочелюстного абсцесса, ведь при воспалении главную роль играет своевременное устранение гнойного очага и причинного зуба (при необходимости). После вскрытия нужно обеспечить отток экссудата. Все врачебные действия производят под общим обезболиванием, при этом учитываются особенности кровоснабжения, иннервация и структурные нюансы челюстно-лицевой области.

Парентерально или внутренне назначают следующее:

  • антибиотики обширного спектра действия;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства (амидопирин, фенацетин, анальгин);
  • сульфаниламидные препараты;
  • общеукрепляющее и антигистаминное.

Во время лечения околочелюстных абсцессов больному важно обеспечить полноценное питание с дополнительным приемом витаминов, не следует забывать и об общей детоксикации организма с помощью большого количества жидкости. Процедура санации ротовой полости осуществляется только после окончательного устранения воспалительного процесса.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

  • Абсцесс полости рта
  • Адентия
  • Актинический хейлит
  • Аллергический стоматит
  • Альвеолит
  • Артрит ВНЧС
  • Бруксизм
  • Вывих зуба
  • Вывих нижней челюсти
  • Гипертрофический гингивит
  • Гранулема зуба
  • Доброкачественные опухоли полости рта
  • Доброкачественные опухоли языка
  • Зубной камень
  • Зубной налет
  • Кандидоз полости рта
  • Кариес зубов
  • Кисты слюнных желез
  • Околочелюстная флегмона
  • Околочелюстной абсцесс
  • Опухоли слюнных желез
  • Перелом зуба
  • Периодонтит
  • Рак языка
  • Сиаладенозы
  • Средний кариес
  • Травмы зубов
  • Хейлит
  • Хронический пародонтит
  • Хронический стоматит
  • Язвенный стоматит

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"


Околочелюстной абсцесс - это образование воспалительного гнойного очага в тканях челюстно-лицевой зоны лица. Проявляется локальной припухлостью, покраснением и флюктуацией (зыблением) кожи над очагом воспаления, асимметрией лица, затруднением и болезненностью глотания, явлениями интоксикации. Может развиться в разлитое воспаление – флегмону, с вовлечением в процесс окологлоточной и подглазничной области, шеи. Лечение всегда хирургическое – вскрытие и дренирование полости абсцесса.

МКБ-10


  • Причины околочелюстного абсцесса
  • Симптомы околочелюстного абсцесса
  • Диагностика
  • Лечение околочелюстного абсцесса
  • Цены на лечение

Общие сведения

Абсцесс околочелюстной – ограниченный очаг гнойного воспаления тканей челюстно-лицевой зоны. При отсутствии лечения абсцессов начинается гнойный распад и гнойное расплавление соседних тканей.

Причины околочелюстного абсцесса

Абсцесс вызывает стрептококковая и стафилококковая микрофлора, наиболее частой причиной являются заболевания зубов и воспалительные процессы в челюстно-лицевой зоне. Фурункулез, ангина, тонзиллит при хроническом течении осложняются околочелюстными абсцессами. Повреждения кожи и слизистой в области рта, занос инфекции во время стоматологических процедур могут спровоцировать абсцесс околочелюстной зоны.

Общие инфекционные заболевания, протекающие по типу сепсиса, в результате распространения микроорганизмов кровью и лимфой, вызывают множественные абсцессы в различных органах и тканях, в том числе и абсцессы околочелюстной зоны. Абсцесс околочелюстной зоны может возникнуть из-за травм лица. Во время военных действий и стихийных бедствий из-за отсутствия первой помощи, вывихи и переломы челюстей часто осложняются абсцессами. Околоверхушечные и перикоронарные очаги воспаления и пародонтальные карманы при обострениях могут спровоцировать абсцесс челюсти из-за резорбции костной ткани.

Симптомы околочелюстного абсцесса


Формированию абсцесса предшествует зубная боль как при периодонтите. Надкусывание в пораженной зоне усиливает болевые ощущения. Далее присоединяется плотный отек с формированием болезненного уплотнения. Для абсцесса, развивающегося под слизистой оболочкой, характерна яркая гиперемия и выпячивание пораженного очага. Иногда отмечается асимметрия лица.

При отсутствии терапии ухудшается общее состояние пациента: повышается температура тела, наблюдается отказ от пищи. После самопроизвольного вскрытия абсцесса боль стихает, контуры лица принимают нормальные очертания, общее самочувствие стабилизируется. Но из-за благоприятных условий для микроорганизмов в полости рта, процесс хронизируется, поэтому его самопроизвольное вскрытие не говорит об излечении.

При краткосрочных ослаблениях иммунной системы околочелюстные абсцессы обостряются. Возможно хроническое гноетечение из свищевых ходов, оно сопровождается неприятным запахом изо рта и заглатыванием гнойных масс. Происходит сенсибилизация организма продуктами распада, обостряются аллергические заболевания.

Для абсцессов дна полости рта характерна гиперемия в подъязычной зоне с быстрым образованием инфильтрата. Разговор и прием пищи становятся резко болезненными, отмечается гиперсаливация. Снижается подвижность языка, он слегка приподнимается кверху, чтобы не соприкасаться с формирующимся абсцессом. По мере увеличения припухлости, ухудшается общее состояние. При самопроизвольном вскрытии гной распространяется в окологлоточную область и шею, что ведет к возникновению вторичных гнойных очагов.

Абсцесс неба чаще возникает как осложнение периодонтита верхнего второго резца, клыка и второго премоляра. Во время формирования абсцесса наблюдается гиперемия и болезненность твердого нёба, после выбухания боль становится интенсивнее, прием пищи затрудняется. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое распространяется на всю площадь твердого неба с развитием остеомиелита небной пластины.

Если возникает абсцесс щеки, то в зависимости от локализации и глубины, припухлость и покраснение могут быть более выражены с наружной стороны или со стороны слизистой полости рта. Болезненность очага умеренная, при работе мимических мышц боль усиливается. Общее состояние практически не страдает, но абсцесс щеки опасен распространением на соседние отделы лица еще до вскрытия гнойника.

Абсцесс языка начинается с болезненностью в толще языка, язык увеличивается в объеме, становится малоподвижным. Речь, жевание и глотание пищи резко затруднены и болезненны. Иногда при абсцессе может возникнуть чувство удушения.

Диагностика

Диагноз ставят на основании визуального осмотра стоматолога и жалоб пациента. Иногда в ходе опроса выясняется, что имели место быть фурункулы лицевой зоны, имеются хронические инфекционные заболевания. До визита к врачу рекомендуется принимать анальгетики, полоскать полость рта антисептическими растворами, самостоятельный прием антибиотиков недопустим. Конечной целью лечения является полная ликвидация инфекционного процесса и восстановление нарушенных функций в максимально короткий срок.

Лечение околочелюстного абсцесса

Схема лечения зависит от стадии заболевания, от вирулентности микроорганизма и от особенностей ответной реакции со стороны макроорганизма. Локализация абсцессов околочелюстной зоны, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний существенно влияют на принципы лечения. Чем больше осложняющих факторов, тем интенсивнее должна быть терапия.

В период лечения абсцессов околочелюстной зоны рекомендуется соблюдать диету с преобладанием протертых супов и пюре. Если наблюдается стойкий отказ от пищи прибегают к внутривенному введению белковых растворов. При наличии сформировавшегося абсцесса показано его вскрытие с последующим дренированием полости. В остальных случаях прибегают к антибиотикотерапии, и только при ее нецелесообразности ставится вопрос о хирургическом лечении.

Антибиотики назначают в виде инъекций или в таблетированных формах, дополнительно проводят курс витаминотерапии. Показаны иммуностимуляторы и дезинтоксикационная терапия. Полоскание полости рта теплыми растворами фурацилина и соды снимает отечность и предотвращает распространение инфекции. При наличии ярко-выраженного болевого синдрома применяют анальгетики. При вовремя начатой комплексной терапии прогноз обычно благоприятный, выздоровление наступает в течение 6-14 дней.

Что такое абсцесс зуба

Что такое абсцесс зуба? Это острое воспаление, характеризующееся скоплением гноя в ограниченной области альвеолярного отростка челюсти. Развитию воспалительного процесса способствуют патогенные микроорганизмы: под их воздействием уже через короткое время после начала заболевания на слизистой полости рта (чаще всего на десне, рядом с больным зубом) возникает болезненное уплотнение, внутри которого находится гной. И такое уплотнение или шишку нельзя вскрывать или выдавливать самостоятельно, т.к. это может привести к проникновению гноя в более глубокие слои тканей и его распространению с кровью и лимфой в соседние органы.

Разновидности патологии

Врачи выделяют несколько видов патологии – периапикальный, десневой и периодонтальный абсцесс.

Первый вид – периапикальный – поражает пульпу зуба, и если его не вылечить вовремя, то придется депульпировать зуб или полностью его удалить. Эта форма патологии часто возникает на молочных молярах и становится одной из самых распространенных причин их преждевременного удаления 1 (наравне с апикальным периодонтитом).

Второй вид – десневой – затрагивает мягкие ткани полости рта, но при запущенном течении может поразить и связки периодонта, а также проникнуть в надкостницу и вызвать флюс. Третий вид преимущественно поражает корень, это приводит к расшатыванию и патологической подвижности зуба.


Десневой вид затрагивает мягкие ткани

Гнойный абсцесс опасен тем, что если его не лечить, то содержимое новообразования может распространиться по всему организму, вызвав общую интоксикацию, поражение челюстной кости, печени, почек, ЖКТ, органов слуха и дыхания и даже мозга. Пациент, своевременно не обратившийся за помощью, рискует потерять зубы, заболеть менингитом, но самая опасная ситуация – развитие сепсиса и летальный исход.

Предпосылки к развитию заболевания

Самая частая причина, приводящая к заболеванию – наличие у пациента стоматологических проблем и инфекций полости рта: кариес, пульпит, гингивит, киста и гранулема, герпес и стоматит. Нередко провоцирует развитие патологии слабый иммунитет, перенесенные грипп, ангина, пиодермия. Наличие у человека других заболеваний – ВИЧ, СПИД, онкология, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

Гнойное образование может развиться на фоне травм челюстно-лицевого аппарата или из-за ошибок, допущенных стоматологом на одном из этапов лечения кариеса, пульпита (например, из-за негерметичного пломбирования корневых каналов, плохой асептики).

Десневая форма патологии чаще всего возникает на фоне травм слизистой. Бывает и такое, что человек просто поцарапал рыбной косточкой десну или поранил ее во время чистки зубов, а в ранку проникли бактерии, которые привели к серьезному воспалительному процессу.

Какими симптомами проявляет себя абсцесс зуба

Симптомы у заболевания достаточно яркие. Любому человеку, даже не будучи очень внимательным, легко понять, что с ним происходит что-то неладное, особенно, когда патология только начала развиваться и находится в острой стадии.

Прежде всего появляется острая боль в зубе, которая усиливается от надавливания, надкусывания, разжевывания пищи. Боль также возникает как ответ на употребление холодной или горячей пищи. Патологию всегда сопровождает отек и покраснение слизистой, отечность лица. На более поздней стадии развития заболевания из десны может выделяться гной. Это сопровождается появлением гнилостного запаха при дыхании, привкусом железа или горечи во рту, потерей аппетита, повышением температуры тела, общей слабостью и увеличением лимфоузлов.


Острая боль в зубе может быть симптомом патологии

Когда заболевание запущено, может произойти прорыв гнойного содержимого из образовавшейся полости, что может смазать клиническую картину, т.к. пациент чувствует облегчение, боль уходит, отеки спадают. Однако расслабляться не стоит, т.к. заболевание может привести к образованию свищей и поражению гнойным экссудатом всех окружающих тканей, а также рецидивировать.

С лечением тянуть не стоит, но многих пациентов беспокоит, какие мероприятия придется выполнять, чтобы избавиться от проблемы. Читайте далее и узнаете, из каких этапов будет складываться лечебный процесс.

Этап № 1: хирургическое вскрытие абсцесса

Не пытайтесь вылечить абсцесс в домашних условиях. Делать это должен только профессионал – врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург. Для начала специалист вскроет гнойник при помощи скальпеля или лазерного оборудования – процедура будет проводиться под анестезией, поэтому боли вы не почувствуете. Далее врач проведет обработку и асептику пораженных тканей физиологическим раствором, лекарственными препаратами и мазями. При необходимости для эвакуации гноя на несколько дней может быть установлен дренаж или проведено тампонирование.


На фото показана операция по удалению гноя

Нужно знать, что острая форма патологии зачастую сопровождается, как и флюс, сильным отеком лица и мягких тканей полости рта. И здесь без экстренной помощи хирурга обойтись никак нельзя, ведь образование с гнойным содержимым в любой момент может лопнуть. При этом спрогнозировать, в каком направлении это произойдет, довольно сложно: прорыв возможен как в полость рта, так и в направлении жизненно важных органов – носовых пазух, ушей и другого.

Этап № 2: лечение или удаление зуба

Исходя из клинической ситуации, после удаления источника инфекции подходы к решению проблемы могут быть разными:

  • удаление нерва зуба, затем прочищение и пломбирование корневых каналов, восстановление коронки при помощи композитного материала, вкладки или искусственной коронки,
  • удаление зуба: проводится в запущенных случаях, но эта мера зачастую – самое распространенное следствие абсцесса, который пациент не спешил лечить.

Этап № 3: устранение болезненных ощущений

Помните, что обезболивающие средства (без остальных этапов лечения) не помогут вылечить абсцесс, и облегчение состояния после приема данных препаратов не должно стать поводом для того, чтобы откладывать визит к стоматологу.


После хирургического лечения специалисты назначают медикаменты

Этап № 4: прием антибиотиков

При наличии гнойного абсцесса без антибиотикотерапии не обойтись. Уже после хирургии врач назначит вам лекарство, которое поможет остановить распространение инфекции. Как правило, курс приема антибиотиков рассчитан на 7-10 дней, и прерывать его нельзя даже в том случае, если вам стало легче (если процедура прошла без осложнений, то существенное облегчение пациент обычно чувствует на 4-5 день). В среднем, полный период реабилитации после хирургии составляет 10 дней.

Подозреваете, что у вас абсцесс зуба или любое другое гнойное воспаление (киста, свищ, остеомиелит, флюс)? Ни в коем случае не прогревайте больную область, т.к. это будет способствовать еще большему распространению инфекции.

Этап № 5: антибактериальная обработка раны в домашних условиях


Полоскания антисептическими препаратами помогут купировать воспалительный процесс

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

  1. Андреева В.А., Бинцаровская Г.В., Валеева З.Р., Тимчук Я.И. Анализ причин преждевременного удаления временных моляров у детей. Доклады Белорусского государственного университета информатики и радиоэлектроники, 2016.


  • Полный обзор такой патологии, как абсцесс: причины развития и методы лечения
  • Абсцесс – что это такое
  • Причины формирования новообразования
  • Диагностика и характерные симптомы
  • Классификация патологии
  • 1. Десневой абсцесс
  • 2. Периапикальная форма
  • 3. Периодонтальный вид
  • Какие методы лечения применяются
  • 1. Вскрытие абсцесса, в том числе с удалением зуба – хирургическое вмешательство
  • 2. Терапия антибиотиками
  • 3. Терапевтические полоскания
  • 4. Способы устранения болезненности
  • 5. Как облегчить состояние народными средствами
  • Абсцесс до и после экстракции зуба мудрости
  • Возможные осложнения
  • Правила профилактики

Полный обзор такой патологии, как абсцесс: причины развития и методы лечения

Абсцесс зуба – крайне неприятное патологическое явление, которое, к сожалению, встречается довольно часто, особенно среди пациентов со слабым иммунитетом и стоматологическими заболеваниями. Это гнойное воспаление, которое зачастую приводит к развитию отечности и формированию новообразования на десне. Вскрывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя – лечение проводится в стерильных условиях и только врачом-стоматологом. Здесь важно своевременно отреагировать на проблему, чтобы предупредить развитие еще более серьезных осложнений. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет патология, что делать с гнойником и как его лечить.

Абсцесс – что это такое

Патология проявляется в виде гнойной инфекции, которая развивается в результате проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани полости рта. Вследствие этого происходит распухание слизистой, а в толще мягких тканей скапливается гнойный экссудат. Воспалительные процессы постепенно набирают обороты, и через некоторое время на десне над или под зубом проступает своеобразная шишка, наполненная гноем. Попутно появляются такие симптомы, как покраснение слизистой, отечность, боль. К слову, у детей абсцесс молочного зуба развивается в разы быстрее, что во многом обусловлено тонкой эмалью, большой пульповой камерой, а также относительно слабой иммунной системой, которая находится только на стадии своего развития.


Как происходит проявление абсцесса

Если у человека ослаблен иммунитет, заболевание будет прогрессировать очень быстро. Важно вовремя распознать проблему и при обнаружении первых признаков патологии как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае можно столкнуться с серьезными осложнениями, а воспаление может перерасти в хроническую форму.

Причины формирования новообразования

Абсцесс обычно развивается на фоне стоматологических болезней, инфицирования мягких тканей полости рта. Среди потенциальных провоцирующих факторов эксперты в области стоматологии выделяют следующие предпосылки:

  • травмы зубов и слизистой,
  • кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, киста зуба и прочие стоматологические болезни,
  • повреждение тканей полости рта вследствие термического или химического воздействия,
  • герпетическая сыпь, фурункулы и гнойные новообразования вблизи рта,
  • общие инфекционные заболевания, например, грипп или ангина,
  • травмы челюсти,
  • патологии эмали,
  • не до конца залеченный канал или некорректно установленная пломба.

Патология может возникнуть от травмы

Также стоит заметить, что в зоне повышенного риска люди, которые плохо следят за состоянием своих зубов и гигиеной полости рта, страдают от сахарного диабета, хронических патологий инфекционного характера, онкологии, аутоиммунных заболеваний, ВИЧ, СПИДа и прочих патологий, для которых характерно резкое снижение иммунной защиты организма.

Диагностика и характерные симптомы

Процесс развития патологии обычно сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностировать проблему не составит труда. На присутствие в полости рта гнойного воспаления указывают следующие сопутствующие симптомы:

  • тупая тянущая боль, которая может приобретать пульсирующий характер. Приступами проявляется острая болезненность,
  • горьковатый или металлический привкус во рту,
  • повышенная реакция зубных тканей на температурные и механические раздражители,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи,
  • отечность слизистой вблизи очага воспаления,
  • потеря аппетита, жар и озноб, повышение температуры тела,
  • головные боли, бессонница, общий упадок сил,
  • покраснение воспаленных мягких тканей,
  • выделение гнойного экссудата из десны,
  • появление неприятного запаха из полости рта.

Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Постепенно интенсивность проявления выше перечисленных симптомов ослабевает. Однако это вовсе не означает, что воспаление проходит без посторонней помощи. Чаще всего это связано с отмиранием нерва и корня, на фоне чего инфекция продолжает прогрессировать, но уже без яркой симптоматики. При худшем развитии событий инфекция распространится на челюстною кость.

Также улучшение состояния пациента может наступить после прорыва гнойника. Происходит спад отечности, опухшая щека уменьшается в размерах, проходит озноб и признаки воспалительного процесса. Но проблема не решена – патология приобрела хронический характер, что может привести к рецидиву и образованию свища 1 . В любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом и обеспечить грамотную профилактику заболевания.

Классификация патологии

В рамках диагностики врач внимательно изучает внешние проявления болезни, при необходимости отправляет пациента на рентген-обследование. Перед тем, как приступить к лечению, требуется выяснить, с какой формой абсцесса мы имеем дело. Ниже приведена базовая классификация заболевания.

В этом случае поражение затрагивает только мягкие десневые ткани, но не распространяется на периодонтальные связки. При проникновении в более глубокие слои инфекция может спровоцировать воспаление надкостницы, и тогда развивается флюс, который сопровождается образованием гнойной шишки на десне. Среди наиболее частых причин патологии выделяют травмирование мягких тканей, например, в результате слишком интенсивной чистки зубов или повреждения рыбной косточкой. Сначала краснеет и отекает ограниченный участок, и уже на вторые сутки начинается процесс роста новообразования с возможным выделением гноя при надавливании.


На фото показан десневой абсцесс

При периапикальном абсцессе воспалительные процессы развиваются в пульпе зуба. Пациент испытывает притупленную ноющую боль в одном месте, возможно появление неприятного запаха изо рта. Среди прочих сопутствующих проявлений эксперты выделяют общий упадок сил, озноб, повышение температуры тела. Важно успеть провести вскрытие до момента серьезного поражения нерва – в таком случае есть шанс спасти зуб.


Периапикальная форма абсцесса

Инфекция через альвеолярную кость постепенно пробирается ближе к корню зуба. В результате появляется резкая острая боль при механическом воздействии на слизистую в области очага поражения. Также повышается чувствительность к температурным перепадам. Параллельно с этим происходит концентрация гнойного экссудата в зубодесневом кармане. На запущенных стадиях может отмечаться патологическая подвижность зубов. Действовать нужно быстро, чтобы избежать нежелательных последствий, в том числе и полной потери зуба.


Периодонтальный вид абсцесса

Ни в коем случае не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно – такая самонадеянность грозит травмирование нервов, обширным инфицированием и прочими серьезными проблемами. Патология требует соответствующего лечения, поэтому без помощи специалиста здесь не обойтись. При обнаружении очага воспаления сперва проводится вскрытие гнойной шишки, удаление экссудата и антисептическая обработка. Во избежание дальнейшего развития инфекции назначают курс антибиотиков. Если же поражение успело добраться до внутренних структур зуба, возможно, придется его удалять. Далее обо всем по порядку.

На десне в области скопления гноя делается небольшой надрез, после чего удаляется содержимое шишки, проводится антисептическая обработка тканей, при необходимости устанавливается дренаж. Однако если воспаление распространилась глубже и повредило внутренние структуры зуба, скорее всего придется удалять пораженный элемент, а вместо него устанавливать имплант и коронку. В такой ситуации очищение полости от гноя обычно проводится уже после удаления зуба.


Так выглядит дренаж в стоматологии


После вскрытия гнойника и фиксации дренажной системы специалист может назначить антисептические полоскания. Это специальные аптечные средства, которые способствуют остановке воспалительных процессов, обеспечивают антибактериальную обработку и стимулируют процесс восстановления поврежденных тканей. Вместо готовых ополаскивателей можно использовать настои и отвары из лечебных трав, но только после согласования с лечащим врачом.


Полоскание лечебными травами поможет в лечении

Прием болеутоляющих – это лишь попытка облегчить свое состояние, но никак не решение проблемы. Допускается выпить одну таблетку, чтобы снять острый симптом до момента визита к врачу. Также обезболивающие назначаются в послеоперационный период. Среди наиболее популярных препаратов данной категории эксперты в области стоматологии выделяют следующие средства:

Перед тем, как принимать какие-либо медикаменты, стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом. Нельзя злоупотреблять болеутоляющими непосредственно перед походом к стоматологу, поскольку это может исказить клиническую картину.

Чтобы в домашних условиях снять острые проявления патологического процесса, для начала нужно приложить к пораженному участку холод. Это поможет немного снять отечность и болезненность. Что же касается терапии народными средствами, то она допускается только с разрешения врача. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, потому как иначе можно спровоцировать усиление симптомов и развитие опасных осложнений.


Холод может облегчить состояние пациента

Важно! Пародонтальный абсцесс нельзя нагревать – согревающие компрессы только усилят воспаление и поспособствуют его более стремительному распространению.

Если лечащий врач дал добро на применение средств на основе лечебных трав, можно приготовить отвар из целебного сбора. Для этого достаточно взять по чайной ложке дубовой коры, крапивы, шалфея и корня аира, все компоненты залить 1 л кипятка и оставить отвар на пару часов. Далее средство процеживают и используют для периодического полоскания рта в течение дня.

Абсцесс до и после экстракции зуба мудрости

Воспаление может начать развиваться буквально в любом участке челюсти, и довольно часто оно возникает в области зубов мудрости. Разрушение последних происходит очень быстро, поскольку нередко развитию патологии способствуют кариозные процессы, вызванные неудовлетворительной гигиеной ротовой полости.

Людмила К.Н., г. Челябинск, из переписки на форуме woman.ru

В большинстве случаев процесс прорезывания и роста восьмерок происходит неправильно, из-за чего страдают соседние зубы. Поэтому чаще всего при формировании абсцесса назначают удаление восьмерки. И даже после экстракции остается риск дальнейшего прогрессирования патологии, поскольку открытая ранка становится идеальное средой для размножения бактерий. Поэтому после процедуры врач должен провести тщательную дезинфекцию тканей и назначить антибиотики.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия могут развиться даже после лечения, поэтому так важно строго следовать всем инструкциям и предписаниям специалиста. Если же слишком долго оттягивать поход к врачу, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

  • поражение костной ткани челюсти с риском дальнейшего распространения инфекции по всему телу и развития общей интоксикации организма,
  • воспаление легких и другие патологии дыхательной системы,
  • менингит – развивается на фоне длительного течения болезни,
  • образование свища с постоянным выделением гноя, что чревато опасными инфекционными осложнениями,
  • воспаление костного и головного мозга, остеомиелит на поздних стадиях.

Так выглядит свищ на десне

Потеря зубов случается на запущенных стадиях патологии. В результате повышается риск деформации лица, развития сепсиса и серьезных системных заболеваний.

Правила профилактики

Избежать проблемы можно, но для этого придется обеспечить грамотную гигиену полости рта и уделять должное внимание профилактике, особенно во избежание рецидивов, если вы уже сталкивались с подобной проблемой. Итак, эксперты приводят следующие рекомендации на этот счет:

  • нужно чистить зубы дважды в день, ополаскивать полость рта после еды, пользоваться зубной нитью,
  • раз в полгода следует проходить профессиональную чистку от налета и зубного камня в кабинете стоматолога,
  • при кариесе, сколах, повреждениях мягких тканей полости рта, повышенной чувствительности эмали и подвижности зубов нужно своевременно обращаться за квалифицированной помощью,
  • также нужно следить за здоровьем организма в целом, укреплять иммунитет и не допускать развития заболеваний ЛОР-органов.

Для усиления гигиены не лишним будет приобрести ирригатор – это специальное устройство, которое обеспечивает мощную подачу струи воды и воздуха для эффективного очищения труднодоступных мест. Также не забывайте каждые полгода посещать кабинет стоматолога для прохождения плановых профилактических осмотров.

Читайте также: