Изготовление полного съемного пластиночного протеза на верхнюю челюсть

Пластиночные протезы являются одними из распространенных ортопедических систем. Их применяют, когда разрушены свои зубы. Изготовление выполняется индивидуально. Об особенностях полного съемного пластиночного протеза рассказано в статье.

Что это такое?

Полный съемный пластиночный протез – это система, основой которой являются полимерные материалы. В них инкрустированы искусственные зубы.

Это приспособление используется при отсутствии нескольких зубов или зубов всей челюсти. Поскольку конструкции имеют доступную цену и легко изготавливаются, они наиболее востребованы у пациентов.

Показания

Полные съемочные пластиночные протезы используются в различных случаях. Так как ограничений для данных систем намного меньше по сравнению с имплантацией или классическим протезированием зубов.

Такие протезы используются при:

• полной или частичной адентии;
• невозможности выполнить имплантацию или классическое протезирование;
• необходимости носки временных конструкций до фиксации постоянных протезов;
• аллергии на металл.

В данных случаях использование пластиночного протеза будет лучшим выбором. Он простой в уходе и удобный в носке, а при бережном отношении его можно проносить долго.

Противопоказания

Но использовать полный съемный пластиночный протез можно не всегда. Его запрещено применять при:

• тяжелых заболеваниях пародонта;
• проблемах с кровеносной системой;
• прохождении курса лучевой или химиотерапии;
• психических заболеваниях.

В качестве материала используется пластмасса, акрил, нейлон, полиуретан. Обычно состав влияет на конечную ценную конструкции: современные пластиночные протезы создают из акрила или нейлона, которые удобны и почти полностью исключают аллергию.

Особенности

Полный съемный пластиночный зубной протез используется при полном отсутствии зубов. С ним моделируется верхняя или нижняя челюсть.

Обычно у данной конструкции объемный базис (особенно протез на верхнюю челюсть). Это требуется для качественного прилегания и обеспечения устойчивой фиксации.

Методы крепления

Полный съемный пластиночный, пластмассовый протез фиксируется следующими способами:

1. Кламмерами или аттачменами. Эти способы применяются, если на челюсти есть хоть 1 пара здоровых зубов.
2. Присосками. Дополнительные детали фиксации, используемые при установке полного протеза на верхнюю челюсть.
3. Имплантами. Протез устанавливают с опорой на импланты. Это качественный и долговечный метод протезирования, который не всегда можно проводить по причине противопоказаний и высокой цены.

Изготовление

Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов является простой в сравнении с созданием многих несъемных приспособлений (коронки или мостовидного протеза). Поэтому готовая система получается быстро.

Этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза следующие:

1. Необходима консультация, осмотр, создание панорамных снимков челюсти и согласование конструкции протеза.
2. Нужно снять слепки и изготовить модель челюсти пациента. Затем определяются параметры прикуса.
3. Изготавливается и примеряется восковая конструкция.
4. Готовую конструкцию шлифуют. Также устраняются косметические недостатки.
5. Следует примерить и установить готовую конструкцию.

На этом изготовление полных съемных пластиночных протезов завершается. Если выполнено все правильно, то конструкция будет удобна в носке.

Плюсы и минусы

Протезирование полными съемными пластиночными протезами имеет несколько преимуществ и недостатков, которые зависят от типа конструкции. Прежде чем устанавливать приспособление, нужно ознакомиться с плюсами и минусами. Еще врач должен рассказать про разновидности протезов и помочь с выбором:

1. Хрупкость. При сильных нагрузках наблюдается перелом пластиночного протеза.
2. Короткий срок службы – до 5 лет.
3. Дискомфорт при носке и сложности в привыкании.
4. Отсутствие нагрузки на костную ткань.
5. Простота изготовления.
6. Низкая стоимость. Это один из бюджетных вариантов восстановления зубов.
7. Восстановление жевательного действия зубов.
8. Хороший внешний вид.

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами позволяет сделать привлекательной полость рта. При бережном отношении такая система способна прослужить несколько лет.

Постановка

Способ закрепления во рту этого протеза зависит от сложности и обширности недостатка, состояния полости рта и десен. Врачом учитываются ограничения и пожелания пациента.

Поскольку у верхней челюсти большая площадь поверхности по сравнению с нижней, крепление к ней осуществляется быстрее и надежнее. Полный протез опирается на десну и небо. С полной адентией система держится благодаря прилипанию и присасыванию ее к деснам.

Оценка результата

Оценка эффекта протезирования выполняется по 2 критериям:

1. Субъективным.
2. Объективным.

В 1 группу входят показатели анализа состояния пациента после размещения протеза. Нужно определить уровень комфорта, особенности адаптации, вероятные сложности. Состояние проверяют в разное время – после припасовки протеза, наложения и спустя месяц после завершения фиксации.

Во 2 группу включает свои параметры проверки. Требуется определить соответствие формы коронок анатомическим параметрам зубов. Также проверяется окклюзивное и артикуляционное соответствие челюстей. Определяется плотность краевого прилегания системы к твердым зубным тканям. На этом основана проверка протеза.

Привыкание

В течение 1 недели пациент чувствует боль из-за давления протеза на десну. Иногда требуется несколько раз сходить к врачу для проведения коррекции.

Даже если привыкание прошло нормально, консультация ортопеда требуется через месяц. Он предоставит рекомендации по уходу, хранению конструкции. Привыкание будет успешным, если первую неделю не снимать изделие даже на ночь. Также следует полоскать рот теплой водой до 10 раз в день.

Починка

Полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть считается хрупким приспособлением, особенно в участке скрепления мягкой опорной части с искусственными зубами. Починить систему можно не всегда, а уровень ее успешности определяется характером повреждений.

При небольших сколах или поломке кламмеров и аттечменов нередко осуществляется реставрация съемных пластиночных протезов. Но при сложных поломках конструкцию обычно меняют. Дефекты в протезах появляются при неосторожном обращении и укусе твердых предметов.

Стоимость

Цена конструкций зависит от материала и количества замещаемых зубов. Самый доступный по стоимости полный протез стоит около 10-12 тыс. рублей.

Акриловые изделия стоят свыше 15 тыс. рублей. А стоимость новых нейлоновых или полиуретановых полных протезов составляет до 40 тыс. рублей.

Примерный срок эксплуатации составляет около 5 лет. Чтобы он прослужил в течение этого времени, нужен особый уход:

1. После снятия протез чистят зубной щеткой и пастой, затем его помещают в специальный раствор. Зубной налет устраняется зубной нитью.
2. Если конструкция не снимается, то после каждого приема пищи следует ополаскивать рот водой.
3. Протезы не совместимы с твердой, вязкой едой. От жевательных резинок, ирисок, орехов конструкция становится хрупкой, поэтому появляются трещины и механическая поломка.
4. Ночью протезы хранят в специальных емкостях. Долго оставлять их в воде не стоит, иначе протезы разбухают и утрачивают функциональные качества.

Пациентам нужно регулярно ходить к стоматологу для выявления отклонений во время использования протеза. Если во время длительного использования изменена конфигурация десен, то выбираются новые конструкции на основе отклонений от нормы.

Чем чистят?

Очищать съемные изделия необходимо дважды в день зубной щеткой с мягкой щетиной и специальными средствами. Для этого может использоваться:

• низкоабразивная зубная паста;
• жидкое мыло;
• специальные шипучие таблетки.

Если на протезе возникли потемнения, которые сложно удаляются самостоятельно, нужно воспользоваться профессиональной чисткой. Запрещено пользоваться отбеливающими пастами. Они являются высокоабразивными и способны поцарапать или повредить изделие.

Эффективна специальная ультразвуковая мойка, которую можно приобрести в аптеке, а также профессиональные таблетки. Еще протез можно отнести к специалисту. Ультразвуковые ванночки помимо очищения выполняют дезинфекцию. С ними очищается зубной камень и пигментный налет. Еще профессиональная чистка устраняет неприятный запах.

Обязательно ли хранить в стакане с водой?

Ранее конструкции оставляли в воде, чтобы не допустить рассыхание материала. Новые протезы из акрила не нуждаются в данной процедуре. Их оставляют на ночь в чистой тканевой салфетке, что особенно удобно при поездках.

В домашних условиях хранить изделие можно удобным способом. Это может быть специальный контейнер или стакан с водой или раствором. Используется и тканевая салфетка. Врач, выполняющий установку протеза, должен предоставить консультацию по поводу хранения конструкции.

Правила питания

При носке протезов требуется соответствующая пищевая нагрузка. В этом случае срок службы конструкции заметно увеличивается. Первые полгода лучше питаться мягкой, измельченной пищей. Ведь в это время могут нарушиться вкусовые ощущения, прикусывание щек или языка, слюнотечения, попадания под конструкцию пищи. Через полгода рацион может быть немного насыщен. Можно есть мясо, рыбу, овощи.

Под запретом находятся жвачки, семечки, орехи, сухари. Твердые кучки моркови или яблок тоже нельзя есть, ведь это приводит к болям и повреждениям протеза. Красящие продукты желательно убрать из рациона, чтобы не допустить окраски протеза.

Что запрещено делать?

Знаний по поводу правильного ухода за съемными конструкциями порой бывает недостаточно. Необходимо еще иметь представление по поводу того, что запрещено делать при наличии такого протеза.

Нужно помнить о следующих рекомендациях:

1. Чистку протеза выполняют перед сном.
2. Нельзя использовать воду из-под крана для ополаскивания, чтобы не допустить появление бактерий.
3. Запрещено применять горячую воду, чтобы исключить деформацию конструкции.
4. Не стоит пользоваться высокоабразивными пастами.
5. Нельзя использовать протез при наличии болезненных ощущений и сильного дискомфорта.

Пластиночные протезы хоть и имеют некоторые недостатки, но позволяют естественно улыбаться. Также с ними будет качественное пережевывание пищи. Человек будет ощущать себя намного увереннее.

Съемные частичные протезы с пластиночными базисами создаются в несколько этапов.

Разделить их можно на две группы:

Они чередуются, например, в ходе примерок и корректировок. Рассмотрим основные аспекты производства и этапов выпуска реставрационных конструкций.

Общая характеристика этапов

Клинический этап – это осмотр в зубоврачебном кабинете, врач не просто осматривает пациента, но собирает данные, позволяющие сделать оттиски. Благодаря им формируются модели, используемые в течение всего процесса создания протеза.

После снятия отпечатков зубных рядов изготавливаются модели из гипса – уже в лабораторных условиях. На данном этапе удается сделать базис и прикусные валики, для них используется воск.

Далее лабораторный и клинические этапы еще несколько раз чередуются:

- в клинике определяется и выставляется центральная окклюзия. Цвет, форма, материал, фиксирующие компоненты так же подбираются на данном шаге;

- далее в лаборатории модели гипсуются в артикуляторе, на восковом базисе фиксируются искусственные единицы, устанавливаются крепежные детали;

- снова в клинике искусственные зубы проверяются уже на базисе, оценивается точность и качество прилегания;

- финальное моделирование в лаборатории. На данном этапе воск заменяется на пластик, поверхности обрабатываются для получения гладких поверхностей, завершается работа полировкой;

- примерка, фиксация и коррекция в случае необходимости, проводятся в клинике.

Частичный съемный протез может решить достаточно небольшой круг задач.

В них входит:

- восстановление единичных дефектов и множественных вплоть до сохранения только одного зуба на челюсти;

- включенные дефекты, то есть утрата 3 боковых или 4 передних единиц;

- односторонние, двусторонние концевые дефекты;

- если опорные единицы не могут выполнять свою роль из-за развития патологий ткани пародонта и в прочих случаях.

Конструкция съемного пластиночного протеза включает следующие компоненты:

- базис, который прилегает к альвеолярному отростку челюсти и ее телу, сверху прилегание осуществляется к твердому небу;

- искусственных единиц, имитирующих природные зубы;

- приспособлений для удержания неподвижно в ротовой полости. Для этой цели служат кламмеры, аттачменты, балки с фиксирующими компонентами.

Основной платформой является базис, он создается из металла или пластика и перераспределяет нагрузку при жевании на слизистые альвеолярного отростка, твердого неба.

Искусственные зубы создаются из металлов, включая драгоценные, пластика и фарфора.

Способ крепления единиц позволяет выделить еще несколько групп по выбранному методу:

- без специального крепления.

Начинается процесс с получения оттисков, для чего снимается отпечаток специальной ложкой в зубоврачебном кабинете. Затем формируется гипсовая модель, при ее изготовлении нужно создать монолитную фигуру, без пузырьков воздуха и неправильных отпечатков поверхностей.

Помогает в этом создание гипсовой смеси определенной консистенции, а так же встряхивание формы после заполнения для удаления пузырьков воздуха.

Готовая модель обрезается триммером, очищается от пыли, остатков. Проверяется ее соответствие полученным при снятии оттиска параметрам.

Будущий базис очерчивается прямо на модели при помощи карандаша. При этом задействуется несколько определенных участков полости рта.

На верхней челюсти:

- очерчивается переходная складка, щечные тяжи и уздечка верхней губы обходятся, чтобы не препятствовать естественным движениям;

- со стороны неба основа прилегает к шейкам зубов, коронки в переднем ряду перекрываются примерно на треть, жевательные – на 2/3;

- по твердому небу граница идет по слепым ямкам, задействуется граница твердого и мягкого неба;

- край очерчивает задние части верхнечелюстных бугров, за счет них протез надежнее устанавливается в рабочее положение;

- если есть торус, обычно его закрывают базисной пластиной.

На нижней челюсти:

- граница охватывает переходную складку на губных и щечных зонах, где нет зубов. При этом форма обходит подвижные тяжи, уздечки языка, губы;

- косая линия слизистой оболочки перекрывается переходной складкой;

- сохранившиеся коронки на этой челюсти перекрываются на 2/3. Это необходимо для того, чтобы исключить проседание конструкции и минимизировать риск травмирования;

- на жевательном участке с вестибулярной стороны базис скругляется в районе переходной складки;

- бугорки нижней челюсти частично перекрываются базисом, они никогда не сохраняются открытыми. Если имеются неограниченные дефекты, то эти точки могут закрываться пластиной полностью.

Далее формируются прикусные валики, при помощи которых будет выставляться центральная окклюзия. При работе используется воск, что значительно упрощает манипуляции. Для поддержания пластичности материала его можно подогревать над пламенем горелки.

Пластичность воска позволяет без труда получить плотное прилегание к модели. Материал быстро застывает, сохраняя полученные изгибы.

После создания базиса из воска, начинается формирование окклюзионных валиков. Они имеют форму цилиндрических трубок, скрученных из пластинок. Валик должен выступать за расположенные рядом природные единицы на 1-2 мм, по высоте превышать жевательные единицы на 10-12 мм, а от фронтальных - на 6-8 мм.

На этом же этапе устанавливаются кламмеры или замки. В простейшей форме они представляют собой проволочные колечки, крючки, либо более сложные механические компоненты. Для них обычно используется проволока сечением 0,5-1,2 мм, в том числе из драгоценных металлов.

Далее настает этап подбора и установки зубов.

Для этого оценивается несколько аспектов:

- определяется цвет сохранившихся зубов для подбора аналога из таблиц;

- определяется форма утраченных компонентов;

- подбираются заготовки в соответствии с полученными размерами;

- оценивается степень атрофии тканей;

- выявляются дефекты, которые могут помешать работе.

Все пожелания передаются технику, так же на валиках размечается зрачковая линия и линия улыбки. Модели передаются уже составленные в положении центральной окклюзии.

Установка зубов происходит на восковой базис, после чего следует проверка полученных положений и формы в ходе клинического этапа.

Если сомнений в соответствии формы нет, то ее подогревают для повышения пластичности и фиксируют на гипсовой модели. В таком виде она передается технику, чтобы изготовить конечные детали из более твердых материалов.

Готовые базисы отливаются из пластика, который замешивается прямо в лаборатории. После застывания нужно проверить соответствие формы, так как на каждом из описанных этапов могли появиться незначительные отклонения, которые имеют свойство накапливаться и приводить к серьезным несоответствиям на завершающих этапах.

Создается форма в кювете, в которой гипсуется восковая заготовка, затем разогретое вещество заливается в отверстие, весь воск выплавляется. Кювету можно погрузить в холодную воду для ускорения процедур.

После извлечения из гипса, заготовка очищается, шлифуется, полируется до получения необходимой чистоты поверхности.

Наплывы пластика можно срезать ручным инструментом, как шаберы, напильники. Кромки выполняют скругленными, чтобы избежать повреждений слизистых оболочек при ношении. Шлифуется протез наждачной бумагой с различной зернистостью абразива, иногда используют очень мелкие зерна с добавлением воды, этот процесс дает качество, близкое к полировке.

В финале полировка на шлифмоторе, в котором установлен фетровый или войлочный круг, конус или любая другая форма оснастки. Зеркальный же блеск придается за счет мягких щеточек и мела, он смешивается с минеральным маслом и водой.

В процессе обработки нужно исключить контакт базиса со шлифующими инструментами.

Давление сильное оказывать при работе вообще нельзя, так как это может привести к появлению отметин на поверхности, ее перегреву и деформации.

Металлические детали можно полировать аналогичным инструментом и пастой ГОИ. После получения необходимого качества поверхности ее нужно промыть и можно сдавать работу.

Как на самом деле выглядят пластиночные протезы и кому они подойдут: выясняем, чего у них больше – недостатков или достоинств

Пластиночный протез – что это и как он выглядит

Базис пластиночного протеза еще лет десять назад выполняли преимущественно из твердой пластмассы (акрила). Сегодня для его создания используют и мягкий нейлон, и полиуретан. Базис является самой массивной составляющей такой конструкции, он представляет собой цельную пластину (отсюда и название), в основание которой монтируются или крепятся остальные элементы системы – искусственные зубы из пластика (реже – керамики), фиксирующие крючки или замочки.

На самом деле под определение пластиночный или пластинчатый протез до недавнего времени попадали только полностью съемные покрывные конструкции, которые применялись для восстановления всех отсутствующих зубов на одной или нескольких челюстях. И это корректно, т.к. именно в таких аппаратах базис более всего напоминает цельную пластину, т.к. он массивный и имеет внушительные размеры. Если создается на верхнюю челюсть, то перекрывает нёбо и вкусовые рецепторы.

Посмотрите, как выглядят классические съемные пластиночные протезы на фото.

Разновидности пластиночных устройств

Рассмотрим виды пластиночных протезов исходя из принятой сегодня классификации.

Врачи могут создать для вас полный пластиночный протез, если на челюсти совсем не осталось зубов. Для такого в качестве опоры выступает только слизистая и нёбо на верхней челюсти. Или протезное ложе, если создается конструкция на нижнюю челюсть.

При частичном или множественном отсутствии зубов проблему может решить частичный протез. В качестве опоры под него уже может выступать не только слизистая, но и сохранившиеся во рту зубы.

Самые популярные – пластиночные акриловые протезы, т.к. у таких самая низкая стоимость, и еще они достаточно равномерно распределяют жевательную нагрузку. Но из-за того, что традиционный акрил довольно твердый, изделия из него натирают слизистую и чаще других оказываются невостребованными уже через несколько месяцев эксплуатации (т.е. многие их не носят из-за того, что не могут к ним привыкнуть).

Благо, сегодня материалы для создания таких конструкций весьма разнообразны. Это может быть тот же акрил, только с добавлением алмазной крошки – цена на него невысокая, а характеристики материала значительно лучше (он имеет оптимальное соотношение твердости и пластичности, не скапливает запахов и красителей, не вызывает аллергии).

Еще спросом пользуются аппараты с основанием из мягкого и высокоэстетичного нейлона, но их целесообразно применять лишь как временные и для проведения небольших реставраций. Например, если отсутствует 1-2 зуба (или их только что удалили), и пациент думает, какие протезы выбрать, или же готовится к имплантации. А вот для решения проблемы полной адентии профессиональные врачи будут советовать их в последнюю очередь, т.к. в таком случае они очень быстро начинают деформироваться под жевательной нагрузкой и доставят еще больше проблем (а не решат их).

Также в наши дни пациент может заказать себе аппараты из полиуретана, но такие пользуются меньшим спросом, поэтому их могут предложить далеко не во всех стоматологиях. Да и цена весьма высокая.

На заметку! Сегодня в продвинутых стоматологиях вы можете заказать себе качественные аппараты из безмономерных акриловых смол (например, Acre Free) или из материала итальянского производства Dental D (Quattro Ti), но их назвать пластиночными нельзя, т.к. они имеют уменьшенный базис, уменьшенное небное перекрытие, более компактны и гораздо более комфортны. То есть относятся к категории мягких.

Протезирование пластиночными протезами при полном отсутствии зубов, а точнее, их фиксация в полости рта, может быть осуществима только при помощи присасывания к слизистой. Конечно, чтобы аппарат плотно прилегал к ней, специалистам придется постараться, т.к. на фоне полной адентии, которая развивалась годами, очень сложно выполнить это условие – слизистая и костная ткань челюсти часто имеют бугристость, неравномерную толщину и объем на разных участках.

Важно! Некоторые пациенты при полной адентии узнают про возможность фиксации съемного пластиночного протеза на имплантах. В целом съемная конструкция может быть установлена с опорой на искусственные корни, но тогда ее нельзя будет назвать пластиночной, т.к. она будет куда более компактной и комфортной, у основания будут уменьшенные размеры, и будет полностью отсутствовать нёбное перекрытие (для верхней челюсти).

Если у пациента сохранилась на челюсти хотя бы часть зубов (минимум 2 штуки), то ему могут быть предложены аппараты, которые при фиксации будут опираться не только на десну, но и на эти зубы. Они будут чуть менее массивны, но базис у них все равно объемный (особенно, если они выполнены из нейлона или акрила). В качестве фиксаторов пациенты часто выбирают крючки (кламмеры), т.к. это наиболее бюджетный вариант, но и менее комфортный. Для усиления комфорта лучше отдавать предпочтение замковому типу крепления.

Многие пациенты интересуются, могут ли конструкции, в которых присутствуют крючки или замочки, быть созданы из других материалов, кроме акрила и нейлона. Да, они также могут иметь в основании прочный металлический базис. Речь идет про бюгельные системы, но их нельзя назвать пластиночными, т.к. они достаточно компактны по размерам и в них нет массивного нёба, а лишь тонкая металлическая перемычка.

Таблица различий между частичными и полными протезами

Показания и противопоказания к установке

Сегодня изготовление и установка съемных пластиночных протезов рекомендуется всем пациентам, у кого присутствует множественная или полная адентия. А также тем, кому противопоказана хирургическая процедура по установке имплантов или по наращиванию костной ткани челюсти перед имплантацией. Или же тем, кто выбирает этот вариант в качестве временного и наиболее бюджетного решения своих проблем с зубами (при невозможности или нежелании оплатить более дорогое и более качественное лечение).

Однако существуют ситуации, при которых реставрация улыбки таким способом противопоказана. Прежде всего, это те, у кого имеется острый воспалительный процесс на слизистой или тяжелые заболевания пародонта в стадии обострения. Нельзя установить частичные аппараты тем, у кого опорные зубы разрушены стоматологическими заболевания и не подлежат восстановлению, или расшатаны (такое бывает при пародонтите и пародонтозе).

На заметку! В силу их неудобства, пластиночные аппараты не рекомендуется людям определенных профессий. В частности, тем, кто вынужден много говорить на большую аудиторию: лекторам, учителям, вокалистам. Дело в том, что из-за своей массивности конструкции могут нарушать четкость речи, изменить дикцию не в лучшую сторону.

Перед выбором в пользу той или иной конструкции нужно установить, не склонен ли пациент к различным аллергическим реакциям. Таким людям лучше избегать ношения аппаратов из акрила, из нейлона, с металлическими составляющими, т.к. эти материалы наиболее часто вызывают реакцию.

Ключевые преимущества и недостатки

Пластиночные протезы – это такой вид конструкций, которые имеют неоднозначные отзывы. У них много недостатков, которые обусловлены массивным основанием изделия. Однако несмотря на это их выбирают довольно часто из-за низкой стоимости. Давайте более детально рассмотрим общие недостатки и достоинства всех съемных пластиночных систем независимо от типа и вида, с которыми так или иначе приходится сталкиваться большинству пациентов.

Плюсы: разнообразие вариантов и малое количество противопоказаний (всегда можно подобрать тот, который подойдет под ваш клинический случай), доступная стоимость, быстрота изготовления (в среднем, от 5 до 10 дней), отсутствие необходимости выполнять оперативное вмешательство. Современные аппараты не нужно вытаскивать изо рта на ночь, достаточно лишь качественно очистить их перед сном.

Недостатков гораздо больше:

• неравномерное распределение жевательной нагрузки: в полностью съемных она передается только на слизистую, в частичных – еще и на опорные зубы. Отсюда у пациента возникают проблемы – атрофия костной ткани, раннее разрушение опорных единиц, боль при приеме пищи, невозможность качественно пережевывать еду и ограничения в питании,
• сложный период привыкания (а для некоторых, и последующей эксплуатации): за счет своей массивности они перекрывают нёбо на верхней челюсти, что нарушает адекватное восприятие вкуса пищи. Ощущаются как инородный предмет (на фоне этого часто возникает рвотный рефлекс), нарушают речь,
• необходимость частой коррекции: делать это придется каждый год. Если протез изначально был хорошо изготовлен и соответствовал особенностям прикуса, то на первых порах коррекции могут быть и реже – 1 раз в 2 года. Если он создан с нарушениями, то коррекции будут, наоборот, более частыми. В любом случае корректировать и перебазировать съемный аппарат будет необходимо, т.к. материалы, из которых он создан, деформируются под нагрузками, а атрофия костной ткани челюсти приводит к тому, что между изделием и десной образуется неприглядный промежуток, плюс ко всему такая конструкция будет плохо держаться на своем месте,
• травмируют десны, натирают слизистую, доставляют болевые ощущения, вызывают повышенную выработку слюны,
• при несоблюдении тщательной гигиены под аппарат легко попадают остатки пищи и гниют там, из-за чего появляется плохой запах изо рта, и могут возникнуть воспаления на слизистой,
• непродолжительный срок службы: в среднем 3-5 лет.

Этапы изготовления конструкции

Перед протезированием пациенту необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы: вылечить или если это невозможно, то удалить больные зубы, провести противовоспалительную терапию десен (в случае наличия заболеваний пародонта в стадии обострения). Также важно провести санацию полости рта. Затем согласовываются все параметры будущего изделия: цвет искусственных зубов, материалы, наличие фиксирующих элементов. Далее можно переходить к этапам изготовления съемных пластиночных протезов. Они следующие.

1. врач-ортопед определяет параметры прикуса пациента, делает слепки обеих челюстей при помощи слепочной массы, и отправляет полученные данные в лабораторию,
2. в работу вступает зубной техник, который отливает базис и восковой прототип будущей конструкции,
3. далее происходит наложение на челюсть пациента и примерка получившихся моделей, проводится коррекция, припасовка, доработка и смена воска на выбранный материал. Окончательная конструкция создается в лаборатории методом компрессионного прессования,
4. готовый аппарат шлифуется, полируется, ему придается необходимый оттенок,
5. примерка конструкции, доработка в случае необходимости и окончательная установка.

Можно ли починить пластиночные протезы

Починка съемных пластиночных протезов возможна, но не всегда. Все зависит от характера поломки и материала, из которого выполнена конструкция. Например, если на ней образовался небольшой скол, пошла трещина по средней линии базиса, а также испортился один из элементов крепления (крючки), то можно провести ее реставрацию. Особенно, если она выполнена из акрила. Если же конструкция из нейлона, то такую специалисты чаще всего не берутся реставрировать даже при наличии небольших дефектов.

Если же пациент полностью переломил изделие по причине того, что увлекся раскусыванием непозволительно твердых в такой ситуации продуктов (орехи, цельные овощи и фрукты) или же из-за того, что оно попросту упало на пол, то врачи чаще всего в подобной ситуации предлагают заменить его на новое.

Считается, что акриловые системы очень износостойкие, но исследователи установили, что количество тех или иных поломок уже в первый год их эксплуатации достигает порядка 15% 1 , а повторные поломки в подавляющем большинстве случаев происходят на старом месте из-за быстрого износа материалов или некачественного первоначального ремонта.

Стоимость восстановления зубов пластинчатыми конструкциями

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

1 Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки. Российский стоматологический журнал, 2014.