Фиксация ретейнера на одну челюсть


Чтобы получить красивые и ровные зубы придется потратить немало времени. Среднее время ношения брекет-систем составляет 1,5 года. Но лечение по выравниванию зубных рядов не заканчивается на снятии брекетов. После брекетов устанавливают ретейнеры, которые направлены на закрепление результатов ношения ортодонтических конструкций.

Как показала стоматологическая практика, большинство пациентов считают, что для исправления неровности зубов достаточно брекетов, а дополнительные конструкции не нужны. После снятия брекетов пациенты видят результат, поэтому и отказываются от установки ретейнеров. Врачи-ортодонты настоятельно советуют не отказываться от ретейнеров. Но почему?

Зачем нужны ретейнеры

Чтобы разобраться, зачем же ортодонты настаивают на установке ретейнеров, нужно понять, как происходит процесс выравнивания зубов.

После установки брекетов начинается трудный и медленный процесс перестройки костной ткани вокруг зубов. Именно поэтому срок ношения брекетов варьируется от 1 до 3 лет, а иногда и дольше.

Брекет-система создает давление, под которым и происходит перестройка костной ткани. Но после снятия брекетов это давление пропадает, и костная ткань постепенно начинает возвращаться в привычное положение. Чтобы избежать обратной деформации и нужны ретейнеры.

Ретенционные аппараты помогают закрепить полученный результат и не свести все результаты лечения на нет. Существует несколько разновидностей, и какой именно вид установить рекомендует ортодонт.

Виды ретейнеров

Съемные ретейнеры имеют разные конструкции. Самый распространенный, но не самый удобный вариант – ретенционная пластинка или скоба, которая представляет собой жесткую конструкцию из проволоки, которая опоясывает зубной ряд и не дает зубам вернуться на прежнее место. Второй вариант съемных ретейнеров более эстетичен и удобен в использовании – капы. Отметим, что оба варианта изготавливаются на основании слепков зубов.


Несъемные ретейнеры изготавливаются из медицинской стали и их нельзя снять вне стоматологического кабинета. Конструкция представляет собой тонкую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов специальным клеевым составом.


Установка ретейнера


Ретенционные аппараты устанавливаются сразу после снятия брекетов. Перед непосредственной установкой проводится ряд обязательных процедур:

  1. Осмотр полости рта. Стоматолог должен убедиться, что со времени последнего осмотра, не образовался ли кариес или другие заболевания.
  2. Затем делается рентген челюсти или слепок для создания индивидуального ретейнера.
  3. Следом проводится профессиональная чистка зубов. Данная процедура необходима, так как во время ношения брекетов, да при правильном уходе, на зубах и в местах крепления брекетов, остается налет.
  4. На эмаль зубов наносятся специальные средства, направленные на повышение сцепляющих свойств зубной эмали.
  5. И только после этого производится крепление аппарата клеем к поверхности зубов.

Несъемные ретейнеры незаметны при ношении и не доставляют неудобства, особенно по сравнению с ношением брекетов. Все ретейнеры изготавливаются из современных материалов и не оставляют механических травм на зубах.

Сколько времени нужно носить ретейнеры после брекетов?

Срок ношения зависит от нескольких факторов:

  • Типа дефекта прикуса.
  • Первоначального положения зубов.
  • Периода исправления дефекта брекетами, то есть периодом их ношения.

В среднем, ретейнер придется носить в 1,5 раза дольше, чем брекеты. При этом нужно раз в полгода посещать стоматолога для проверки эффективности лечения.

Гигиена полости рта с ретейнерами

Несъемные аппараты требуют особого ухода, как и за брекет-системами. Уход ещё осложняется тем, что несъемный ретейнер устанавливается на внутреннюю поверхность зубов. Поэтому необходимо знать основные правила ухода, чтобы избежать скопления налета и развития различных заболеваний.

  • Чистить зубы нужно после каждого приема пищи, уделяя особое внимание внутренней стороне зубов.
  • Обязательно полоскать полость рта специальным антибактериальным ополаскивателем. Для лучшего очищения зубов, в месте крепления ретейнера нужно пользоваться ирригатором.
  • Во избежание возникновения налета, зубного камня, кариеса или воспалительных заболеваний полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) нужно регулярно проходить профессиональную санацию ротовой полости.

За съемными ретейнерами, как и за полостью рта, ухаживать намного проще. Просто нужно соблюдать обычные и привычные процедуры. А сам аппарат чистить специальной зубной щеткой.



В улыбке заключается красота любого лица. Однако не всем от природы даны великолепные зубы. Поэтому многим приходится устанавливать брекеты, а потом, для закрепления успеха, – ретейнеры.

Содержание статьи:

Что это за аппараты?

Данные ортодонтические конструкции используются на завершающем, ретенционном, этапе лечения. Ретейнеры фиксируют зубы в правильном положении, не позволяя им вновь разойтись.

Такие приспособления бывают стандартными либо выполненными по слепкам с челюсти пациента. Это неширокая дуга из металла, прикрепляющаяся с оральной стороны, или прозрачный чехол, надевающийся поверх зубов.

Зачем ставят эти конструкции?

Брекеты смещают зубы в желаемом направлении, однако это воздействие не ограничивается простой коррекцией. Данная процедура сопровождается переустройством сосудов, связок.

На том участке, куда перемещается зуб, рассасывается костная ткань, на противоположном – совершается процесс её образования.

И если мышцы быстро приспосабливаются и меняют принцип своей работы, то формирование костей происходит долго. Поэтому уровень подвижности зубов сохраняется, и требуется вспомогательная фиксация, пока не образуется слой новой ткани.

Ретейнеры устанавливают, чтобы удерживать зубы от смещения, когда организм привыкает к непривычной позиции. Для этого требуется немало усилий, следовательно, закрепляющее устройство должно быть максимально жёстким.

Отказ от использования специальных аппаратов приводит к тому, что природа берёт своё, и зубы быстро возвращаются на прежние места. Таким образом, сводится к нулю результат длительного лечения.

По этой причине врачи рекомендуют непременно устанавливать ретейнеры после корректировки зубного ряда брекетами.

Ретейнеры подразделяют на съёмные и несъёмные.

Съёмные системы бывают двухчелюстные и одночелюстные.

Представляют собой проволочные дуги на жёсткой основе, повторяющие форму дёсен, зубов, или эластичный чехол, изготавливающийся из биополимера, иногда оснащающийся металлической дугой.


фото: съёмный ретейнер

Аппараты устанавливаются на весь зубной ряд, только на одну челюсть. Носят их постоянно или периодически.

Некоторые рекомендованы для детей и способны скорректировать форму челюстей, ускорить или замедлить их рост, изменить расположение резцов, сузить либо расширить форму нёба.

Другие предпочтительней использовать только взрослым людям, с уже сформировавшейся костно-мышечной системой. Жёсткие устройства благоприятствуют оптимальному размещению ряда зубов.

В основном, это силиконовые изделия, соединяющие между собой две капы. Их удобнее надевать только на период ночного сна.


фото: съемный ретейнер на две челюсти

Конструкции одновременно фиксируют верхний и нижний ряды, улучшают смыкание челюстей, снижают нагрузки с челюстно-височного сустава, благоприятствуют наилучшему действию жевательных мышц.

Задача устройства – устранить причины возникновения несовершенств прикуса: исключить дыхание ртом, придать верное положение языку, натренировать мышцы, скорректировать челюстные аномалии и речевые.

Изделия могут быть универсальными либо изготовленными на основе слепков с челюстей пациента. Применяется также компьютерное моделирование.

У съёмных ретейнеров имеются свои преимущества:

  • их легко закрепить и удалить самостоятельно;
  • уход не составляет трудностей;
  • они не мешают выполнять гигиенические процедуры;
  • фиксируют весь зубной ряд (или оба).

Однако устройства не лишены недостатков:

  • длительный период привыкания;
  • в первое время – обильное слюноотделение;
  • кратковременное нарушение дикции;
  • раздражение пародонта;
  • возможна аллергическая реакция;
  • недостаточно эстетичный вид (видны на зубах).

Металлическое устройство имеет размер меньший, чем брекеты. Крепится на внутренней части зубов клеем либо размещается в ранее образованной бороздке, прикрывается стоматологическим материалом. Таким образом, повышается надёжность системы, края закругляются.


Несъемные ретейнеры тоже разнообразны:

  1. Стальные проволочные изделия представляют собой отрезок проволоки (диаметр – 0,6 мм.), к обоим концам которого приварена сетчатая подложка, повторяющая форму зуба, помогающая зафиксировать ретейнер на лингвальной стороне.
  1. Витые приспособления выполнены из туго скрученной стальной проволоки (диаметр – 0,81 мм). Такая спираль способствует фиксации без применения петель. При разрезании или разрыве ретейнер не расплетается.
  2. Стандартные фиксаторы – это лингвальные аппараты. Для нижней челюсти — имеют площадки для клыков, для верхней — оснащены площадками для всех зубов.
  3. Ретейнеры изготавливают также из волоконного материала. В композит встраиваются армирующие дуги из волокон: стекловолокна, углеродного, полиамидного, полиэтиленового. Система прочна, эксплуатируется долго. Для установки надлежит выполнить препарирование эмали.

Преимущества несъёмных аппаратов:

  • быстрое привыкание (неделя);
  • безопасность;
  • сохранение дикции;
  • круглосуточное корректирующее воздействие;
  • эстетичность (аппарат незаметен окружающим).

  • более высокая стоимость;
  • сложности в уходе;
  • необходимость постоянного контроля;
  • риск отклеивания.

Порой возникает необходимость в комбинированных устройствах, сочетающих разные типы ретейнеров. Зависит это от особенностей патологии, эффективности лечения брекетами.

На верхнюю и нижнюю челюсти устанавливаются разные типы приспособлений. Также результативна поочерёдная смена: в начале ретенционного периода корректировка производится при помощи системы длительного срока ношения, затем надеваются капы.

Преимущества комбинирования устройств:

  • комплексное воздействие, увеличивающее эффективность лечения;
  • абсолютное устранение подвижности зубов;
  • возможность сокращения срока эксплуатации несъёмных фиксаторов;

Существенное несовершенство системы – это неудобства, создающиеся при одновременном ношении разных типов аппаратов. Кроме того, на гигиенические процедуры тратится больше времени.

Что выбрать?

При выборе между капами и ретейнерами следует учитывать многие особенности.
Установка ретейнера осуществляется не только с учётом пожеланий пациента.

Это обусловлено множеством факторов:

  • своеобразием устройства челюстного аппарата;
  • спецификой возраста;
  • видами аномалий;
  • первоначальным расположением зубов;
  • ходом предварительной терапии.

При глубоких нарушениях ношение капы неэффективно и требуется использование несъёмных ретейнеров.


Однако применение проволочных фиксаторов не предотвращает микроперемещения. Если пациент стремится закрыть межзубные щели, только капа позволит избежать рецидива.

Все конструкции способствуют стабилизации формы зубного ряда. Но при лечении аномалии прикуса наиболее эффективна эксплуатация двухчелюстной капы.

В каждом конкретном случае выбирать тип ретейнера должен врач.

Принцип действия

В отличие от брекет-системы, позволяющей двигать зубы в заданном направлении, ретейнеры – это пассивные фиксаторы, они, напротив, предотвращают микропередвижения, обеспечивая неподвижность.

Ретейнеры изменяют нагрузку на зубочелюстные мышцы и височный нижнечелюстной сустав, которые приспосабливаются к непривычным условиям гораздо медленнее.

Несъёмные системы стабилизируют ту часть зубов, которая требует особого внимания, но появляется риск смещения остальных. Капы воздействуют на челюсть целиком, они не позволяют сдвигаться всему ряду.

Установка

Установку устройства следует доверить исключительно специалисту, который подберёт подходящий тип ортодонтической системы. Процедура безопасна, производится она тотчас после снятия брекетов. Место крепления выбирается путём анализа эффекта, полученного от лечения, и определения идеального расположения зубов.


Помещают несъёмную систему чаще всего на 6 передних зубов, только на нижнюю челюсть.

Недопустима фиксация проволокой фронтальных верхних зубов.

Это сказывается на здоровье, так как происходит блокировка микродвижений черепа, что затрудняет осуществление первичного дыхательного механизма.

Именно микродвижения костей черепа, необходимые для полноценного функционирования ЦНС, – причина разрыва проволочных плетений.

Установка ретейнеров предваряется тщательной подготовкой: устранением воспалений дёсен, кариеса, удалением налёта, камня, клеящего состава, оставшегося после брекетов.

Возможны реставрация, отбеливание, однако эти процедуры необязательны, их можно без ограничений осуществить позже.

Существенное требование для полноценной фиксации системы – абсолютно чистая поверхность эмали, иначе слишком высок риск отклеивания проволочного устройства.

Прямая установка материала производится на поверхность, предварительно обработанную сцепляющей массой. Проволока крепится с помощью клея.

Для непрямого способа делается слепок челюсти. Конструкция изгибается по форме рабочей модели, устанавливается на неё с использованием воска. Чтобы перенести заготовку в ротовую полость клиента, делают силиконовый ключ, впоследствии удаляющийся.

Заключительный этап – шлифовка, полировка фиксирующего материала.

Если предполагалось удаление зуба, рекомендуются съёмные конструкции, препятствующие смещению всего ряда, образованию щелей.

Установка их проста: они надеваются на челюсть (либо на обе) незначительным нажатием, первоначально под контролем врача и с учётом его рекомендаций. Далее пациент выполняет все действия самостоятельно.

Какие проблемы возникают?

Сразу после установки несъёмной конструкции возникает ощущение неудобства, которое с течением времени проходит.

Когда дискомфорт продолжается длительный срок или появляется в процессе ношения, это свидетельствует о деформации ретейнера либо о нарушении его фиксации, поэтому надо сразу обратиться к ортодонту.

Если поломка незначительна, полностью менять систему не придётся, а в период ремонта врач порекомендует носить пластинку или капу. Игнорировать поход к врачу не следует, возможно, перемещение зубного ряда.

Сколько времени носить?

Период лечения определяет ортодонт, чаще всего – это удвоенное время ношения брекетов. Встречаются случаи непродолжительного применения фиксирующих систем или пожизненного.

Длительность определяется несколькими факторами:

  • видом дефектов;
  • возрастом;
  • положением зубов до фиксации;
  • продолжительностью лечения брекетами;
  • фактом удаления зубов;
  • имеющимися вредными привычками;
  • силой смещения ряда;
  • своеобразием пародонта;
  • болезнями ротовой полости.

Отвыкание от ретейнеров должно быть постепенным. Ношение в ночное и дневное время сменяется закреплением их только в период сна, затем – через ночь.

Уход и гигиена полости рта

Разные типы ретейнеров требуют своеобразного ухода.

Для несъёмных устройств — особые условия:


  • очистка зубов дважды в день мягкой щёткой, чтобы избежать повреждений, нарушения фиксации (нельзя пользоваться зубочистками);
  • применение суперфлосса (нити зубной);
  • ополаскивание полости рта фторсодержащей жидкостью для удаления остатков пищи;
  • проверка целостности аппарата, прочности фиксации;
  • употребление мягких продуктов: так снизится нагрузка, уменьшится риск повреждений.

Для съемных устройств, иные рекомендации:

  • приспособление следует промывать водой с мылом, а дважды в день помещать в дезинфицирующий раствор;
  • перед едой устройство необходимо снимать, иначе возможны поломки, быстрое изнашивание;
  • употребление напитков с красителями, курение, приводят к изменению цвета материала;
  • вреден контакт конструкции с горячей водой, так как возможна деформация;
  • перед использованием ретейнер нужно ополоснуть водой;
  • после эксплуатации ночью система должна быть обработана раствором хлоргексидина (0,05%), противопоказано применение агрессивных средств, например, перекиси водорода;
  • чистка зубной пастой исключается, рекомендуются для этого порошки: для протезов или Retainer Brite;
  • перегибы могут стать причиной возникновения трещин;
  • приобретение специального футляра позволит сохранять приспособление в чистоте.

Кроме вышеназванных рекомендаций, использование любого типа ретейнеров предполагает постоянное наблюдение у специалиста, регулярную (дважды в год) чистку от камней, налёта.

Игнорирование правил гигиены приводит к возникновению воспалений, кровоточивости дёсен, неприятного запаха, образованию твёрдых отложений.

Сколько стоят?

В сравнении с установкой брекет-системы, стоимость лечения ретейнерами незначительна. Зависит она от уровня клиники, наличия зуботехнической мастерской, квалификации ортодонта, используемого материала, региона.

Зачастую в установленную цену входят курс терапии с использованием брекетов, последующая замена их ретейнерами.

Иногда оплата осуществляется отдельно.

Несъёмные устройства более дорогие их цена составляет 6000 рублей и более (на один зубной ряд), стоимость пластинок, кап – от 2000 рублей и выше. К общей сумме добавляется оплата услуг врача.

Отзывы

Корректировка аномалий прикуса – процесс длительный, однако желание иметь привлекательную улыбку заставляет многих идти на некоторые жертвы. Таким пациентам нужен опыт, поддержка людей, уже прошедших курс лечения, избавившихся от проблем. Поделитесь ценными сведениями с теми, кому это необходимо, оставив свой комментарий к статье.

В этом видео показано, для чего необходимы ретейнеры после снятия брекетов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Коррекция зубного ряда брекетами состоит из нескольких этапов. Последний из них предусматривает установку специальных ортодонтических приспособлений — ретейнеров, основная задача которых — закрепление полученного эффекта и предотвращение обратного смещения зубов. Конструкции могут быть изготовлены как по заказу, так и по стандартному шаблону, бывают разных видов.

Для чего нужны ретейнеры?

Внешне ретейнеры представляют собой тонкую проволоку или гибкую прозрачную пластину, прикрепленную к десне или к зубам. Основные достоинства конструкции таковы:

Пациентов часто интересует, можно ли обойтись без ретейнеров и насколько важно носить их после коррекции брекет-системой. Ортодонты отвечают: избежать ретенционного периода не удастся, иначе все может закончиться необходимостью снова возвращаться к брекетам.

Дело в том, что при выпрямлении зубов происходит их смещение в лунках. Между корнем и стенкой лунки возникает периодонтальная щель, которая постепенно зарастает костной тканью, образуя новое место для зуба. Процесс проходит медленно, и после снятия брекетов зуб может вернуться в прежнее положение. Чтобы этого не произошло, нужны приспособления, которые будут препятствовать обратному смещению.

Ретейнеры фиксируют в неизменном положении податливые периодонтальные связки. Удерживающий эффект основан на силе сопротивления конструкции даже при небольшом смещении зубов. Приспособления используют отдельно или в комплексе с капами ночного и дневного ношения.

Разновидности

В зависимости от вида конструкций определяется их стоимость. Обычно съемные обходятся дороже, поскольку они более удобны и сложны в изготовлении. Средняя стоимость изготовления и установки обходится в 4-6 тысяч рублей (не учитывая стоматологических манипуляций, которые могут потребоваться перед процедурой). Ряд клиник включает стоимость ретенционного лечения в услугу коррекции брекетами. Этот вопрос нужно уточнять в каждом конкретном случае.

При выборе ретейнеров, предназначенных для ношения после брекетов (съемных или нет), ортодонты учитывают такие факторы:

  • возраст во время коррекции;
  • тип патологии;
  • жалобы пациента;
  • характер предварительной терапии брекетами;
  • особенности челюстно-лицевого аппарата.

Съемные ретейнеры делятся на двух- и одночелюстные. Двухчелюстные используют для временного ношения (обычно их надевают на ночь). Внешне они напоминают капу – чехол, который плотно охватывает зубной ряд. Правда, ретейнеры намного жестче обычной капы, ведь их задача — удержать зубы в одном положении, достигнутом коррекцией.

Еще одна конструкция для временного ношения, которая используется только для верхнего ряда, – ретенционная пластинка. Она включает проволочную дугу, акриловую небную пластинку и фиксирующие элементы. Изготавливают ретенционную пластинку по индивидуальному слепку.

Все съемные конструкции просты в обращении: они не нуждаются в сложном уходе, легко снимаются и надеваются. Среди их недостатков:

Главная особенность таких конструкций в том, что их установкой и снятием занимается только врач. Пациент не может самостоятельно удалить их из полости рта.

Конструкция представляет собой тонкую проволочную дугу, фиксируемую с помощью композитных материалов. Располагаются такие ретейнеры на лингвальной (внутренней) стороне зубного ряда. Существует несколько их видов:

  • Стальные проволочные. Это проволочный отрезок диаметром 0,6 мм, к концам которого приварена подложка.
  • Витые проволочные. Выполняются из скрученной проволоки диаметром 0,81 мм, фиксируемой без петель.
  • Стандартные фиксаторы. Лингвальные аппараты, которые могут устанавливаться на верхнюю и нижнюю челюсть. В первом случае обладают площадками для всего ряда, во втором – для клыков.
  • Из волоконных материалов. В композит встраивают армирующие дуги из стекловолокна, полиэтиленовых, углеродных составов. Установка требует препарирования эмали.

Есть ситуации, когда необходимо применить несколько видов ретейнеров. Обычно в начале ретенции показаны системы длительного ношения несъемного типа, а для последующей коррекции используются капы, которые можно снимать. Бывает, что оба типа конструкций ставят одновременно: на одну челюсть — съемную, на другую — не снимаемую.

Среди достоинств комбинированных ретейнеров:

  • полное устранение подвижности зубов;
  • комплексное влияние систем, повышение их эффективности.

Недостаток подобных ретейнеров – это необходимость тратить больше времени на гигиену полости рта. Наблюдается также сложность к привыканию одновременного ношения конструкций нескольких типов (если необходимо фиксировать зубы на верхней и нижней челюсти).

Как происходит процесс установки?

Верхний фронтальный ряд проволокой не фиксируют, поскольку возможна блокировка микродвижений черепа. Ее последствием может стать нарушение функционирования ЦНС.

Перед установкой ретейнера проводится стоматологическая подготовка. Она включает санацию полости рта, очистку от клеющего состава после брекетов, устранение зубных отложений. При фиксации несъемной системы требуется абсолютно чистая и ровная поверхность эмали для предотвращения отклеивания проволочных устройств. Их прямая установка проводится на поверхность, обработанную сцепляющим раствором. Крепление осуществляется на специальный клей или воск, которые после застывания полируют.

Съемные конструкции надеваются на челюсти аккуратно, с незначительным усилием. Первоначально это делает врач, объясняя пациенту, как снять и зафиксировать их самостоятельно, в домашних условиях.

Сколько нужно носить?

Конкретные сроки ношения систем устанавливает ортодонт. Пациенты могут рассчитать их лишь приблизительно, опираясь на время, которое было затрачено на коррекцию с помощью брекетов — продолжительность ретенции обычно на 50% дольше. На то, сколько времени придется носить конструкцию и когда произойдет ее снятие, влияют такие факторы:

На срок ношения конструкции влияет и возраст пациента. Подросткам до 15 лет бывает достаточно носить ретенционные аппараты 6-18 месяцев. При исправлении дефектов прикуса в возрасте 18-30 лет потребуется около 24 месяцев ретенции. Пациентам, которые проходили лечение брекетами после 30 лет, нужно около 36-60 месяцев фиксации результата с помощью ретейнера. Такой большой срок связан с плохим восстановлением костной ткани во взрослом возрасте.

Как ухаживать?

Гигиена полости рта в ретенционный период основана на тщательном регулярном уходе, бережном очищении, использовании специальных паст. Основными помощниками в этом выступают:

  • щетки с мягкой щетиной и нити;
  • ирригаторы;
  • теплая вода;
  • антимикробные жидкости;
  • боксы для хранения ретейнеров (когда сняли брекеты).

Капы и пластины съемного типа важно тщательно промывать, чистить мягкой щеткой. По утрам их надо протирать салфеткой, смоченной в хлоргексидине (0,05%). Хранят аппараты в ортодонтических боксах, перед приемом пищи снимают. Дезинфекция проводится дважды в сутки в подготовленном теплом растворе.

Игнорирование гигиенических процедур в восстановительном периоде ведет к таким последствиям:

  • травмирование и кровоточивость десен;
  • стоматит;
  • кариес от ношения конструкций;
  • несвежий запах изо рта;
  • воспаление мягких тканей;
  • налет, твердый камень.

Что делать, если отклеивается?

При неосторожном уходе или в других ситуациях несъемный ретейнер может сломаться или отклеиться. В этой ситуации важно оперативно обратиться к лечащему ортодонту. Он зафиксирует место, где отклеился установленный ретейнер, свежим композитным составом. Вмешательство сторонних специалистов, которым не известна история и план лечения, может навредить.

Отзывы о ношении несъемных брекетов, как правило, положительны. При правильном подборе и установке конструкции не вызывают дискомфорта и справляются с возложенной функцией – препятствием обратному смещению зубов после ортодонтического лечения. Иногда их нужно носить всю жизнь. Наградой за это будет красивая улыбка и здоровье зубов, ведь регулярный стоматологический контроль позволит вовремя устранить любые проблемы.

Для коррекции неправильного прикуса применяется несколько методик. Чаще всего для сложных дефектов рекомендуют установку брекет-системы, которые после снятия заменяются ретейнерами. О данном виде ортодонтической конструкции пойдёт речь в данной статье.


  • Что такое ретейнер? ↓
  • Виды ↓
  • Съемные конструкции ↓
  • Несъемные конструкции ↓
  • Комбинированные ретейнеры ↓
  • Модели ↓
  • Изготовление ↓
  • Установка ретейнеров на зубы ↓
  • Рекомендации по уходу ↓
  • Цена на изготовление ретейнеров ↓
  • Сколько их носить? ↓
  • Снятие ↓
  • Популярные вопросы ↓
  • Отзывы ↓

Что такое ретейнер?


Выглядит конструкция в виде металлической дуги, закреплённой с внутренней стороны зубного ряда

Ретейнер представляет собой специальный аппарат, используемый в ортодонтии для закрепления положения зубов при исправленном прикусе.

Выглядит конструкция в виде металлической дуги, закреплённой с внутренней стороны зубного ряда. Такие изделия являются несъёмными.

Помимо металлических ретейнеров выпускаются капы из полимерного материала, они выполняют аналогичную функцию.

В отличие от брекет-систем ретейнеры не оказывают давление на зубы, они фиксируют их в определённом положении, предотвращают микропередвижения.

Лечение брекетами продолжается в среднем 1,5-2 года. После снятия системы зубы могут вернуться в неправильное положение.

Чтобы избежать обратного эффекта, рекомендуется ношение прозрачных кап на протяжении 3-6 лет, а в некоторых случаях 10 лет.

Период ношения ретейнеров разбивается условно на три этапа:

  • вначале их не снимают (за исключением гигиенических процедур);
  • позже фиксируют на челюсти только на ночь;
  • затем переходят на ношение день-через-день.

Ретейнеры помогают привыкнуть к новому прикусу, дают зубам окрепнуть в изменённом положении, иначе при жевательных и других нагрузках дефект вернётся.

Ортодонтические изделия бывают нескольких видов.

Съёмные конструкции достаточно просты в использовании. Внешний вид представляет собой прозрачную капу, изготовленную из полимерных материалов.

Другой разновидностью является пластинка из пластика с металлическими дугами. Надевать и снимать их пациент сможет легко, уход не предусматривает сложных манипуляций.

Преимущества:

  • гигиена полости рта не требует дополнительных процедур;
  • нет ограничений в еде;
  • минимальная вероятность поломки конструкции.

Недостатки:

  • длительная адаптация;
  • изменяет дикцию, провоцирует в первое время обильное слюноотделение;
  • возможна аллергия на пластик;
  • низкие эстетические качества.


Внешний вид съемных ретейнеров представляет собой прозрачную капу, изготовленную из полимерных материалов

Несъёмные конструкции представляют собой металлическую дугу, которая фиксируется композитными материалами с внутренней стороны зубов.

Преимущества:

  • быстрая адаптация;
  • изделие не меняет дикцию;
  • ретейнер не заметен для окружающих;
  • высокая эффективность.

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • необходимость в тщательной чистке полости рта;
  • требуется постоянный контроль стоматолога;
  • ограничения в еде;
  • возможны поломки.


Несъёмные конструкции представляют собой металлическую дугу, которая фиксируется композитными материалами с внутренней стороны зубов

Комбинированные ретейнеры устанавливаются в случаях, когда на верхнюю и нижнюю челюсть требуется разная сила давления.

Также данный вид отличается разным режимом ношения конструкций: вначале надевают проволочную дугу, после чего рекомендуют капу.

Преимущества комбинации ортодонтических изделий:

  • увеличение эффекта лечения;
  • устранение подвижности зубов;
  • сокращение срока ношения проволочной дуги.

К недостаткам можно отнести разве что неудобства, создающиеся при одновременном ношении конструкций разных видов.


Данный вид отличается разным режимом ношения конструкций: вначале надевают проволочную дугу, после чего рекомендуют капу

Модели

Конструкция несъёмных ретенционных аппаратов классическая в виде дуги, что может меняться, так это материал, из которого производится изготовление.

Съёмные же изделия представлены в ассортименте:

  1. Трейнеры представляют собой цельнолитое изделие, фиксируемое в полость рта сразу на обе челюсти. Конструкция предназначена для применения в ночные часы (во время сна). В качестве материала используется гипоаллергенный силикон. Изготавливаются ретенционные аппараты по стандартным шаблонам в нескольких размерах.
  2. Ретенционные капы бывают стандартными, термопластичными и индивидуальными. Изготавливаются из медицинских полимерных материалов. Отличаются быстрой адаптацией и простым уходом. Снимать нужно только во время приёма пищи и для выполнения гигиены. Капы рекомендованы для ношения на этапе отвыкания от ретейнеров и при незначительных проблемах с прикусом после снятия брекетов.
  3. Ретенционные пластины применяются для фиксации только верхней челюсти. Конструкция изделия включает: пластину из акрила, ортодонтическую дугу и фиксирующие элементы.
  4. Охватывающие ретейнеры – это изогнутые в анатомической форме ортодонтические дуги, сделанные из металла. Защитное покрытие минимизирует проявление аллергии. Изгиб дуги выполнен таким образом, что нуждающиеся в коррекции зубы получают жёсткую опору, фиксируя правильное положение, вне зависимости от зоны воздействия (внутренняя или наружная часть зубной поверхности).
  5. Лента Риббон устанавливается сложнее, включая процесс препарирования. С внутренней стороны зубной поверхности формируют горизонтальные каналы, по которым закрепляется конструкция. Процедура установки ленты длится дольше, нежели классических ретейнеров, от специалиста требуется высокая точность исполнения. Данный вид рекомендован после извлечения из полости рта несъёмных ретейнеров.

Изготовление

Ортодонтические конструкции изготавливаются по индивидуальным слепкам, снятым с пациентов. Процесс создания модели занимает от 2 до 7 дней.

Этапы изготовления ортодонтического изделия:

  • снятие оттиска;
  • изготовление и 3d сканирование модели;
  • 3d печать челюсти;
  • создание на пресс формере прозрачной каппы.

Есть и стандартные ретейнеры в виде пластин, которые при фиксации подгоняют под челюсть пациента. Но такой метод уступает по эффективности индивидуальному подходу.

Установка ретейнеров на зубы

Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов. Предварительно проводится подготовка, включающая лечение (при необходимости) и чистку.

Процесс установки ретейнеров состоит из следующих этапов:


Изготовленные ортодонтические изделия фиксируются сразу после снятия брекетов и тщательной очистки зубов

Ещё до снятия брекет-системы стоматолог проводи профессиональную гигиену полости рта.

  • Далее на внутреннюю поверхность (лингвальную) зубов наносится адгезионный состав для фиксации конструкции из проволоки (несъёмный ретейнер).
  • Извлечение брекетов с помощью специального инструмента.
  • Полировка зубной эмали.
  • Процедура абсолютно безболезненная, присутствуют только неприятные ощущения. По продолжительности занимает около 30 минут.

    Со съёмными конструкциями всё проходит ещё проще. Изготовленные ортодонтические изделия фиксируются сразу после снятия брекетов и тщательной очистки зубов. Завершается приём у врача рекомендациями относительно ношения конструкции.

    Рекомендации по уходу

    Уход за ортодонтической конструкцией несложный, достаточно выполнять следующие действия:


    Чистить зубы нужно не менее 2-х раз в день

    чистить зубы нужно не менее 2-х раз в день;

  • для лучшего очищения межзубного пространства рекомендуется применять специальную нить, ирригатор;
  • при работе щёточкой с внутренней стороны зубов важно не предпринимать усилий и давления, чтоб конструкция не отклеилась;
  • после каждого приёма пищи рот следует полоскать фторсодержащей жидкостью;
  • периодически необходимо посещать стоматолога для выполнения профессиональной чистки;
  • съёмный ретейнер снимается перед приёмом пищи и хранится в специальном боксе;
  • перед фиксацией на челюсть изделие ополаскивают водой;
  • дважды в день съёмную конструкцию помещают в дезинфицирующий раствор.
  • Цена на изготовление ретейнеров


    Стоимость лечения учитывает все этапы, но может оплачиваться и частями

    Установка ретейнеров осуществляется, как правило, у ортодонта, который занимался коррекцией прикуса с самого начала лечения.

    Это очень удобно, ведь врач уже знаком с особенностями пациента и интенсивностью исправления проблемы.

    Зачастую стоимость лечения учитывает все этапы, но может оплачиваться и частями.

    На ретенционный период нужно планировать такие расходы на изготовление изделий:

    • несъёмная конструкция для одного зубного ряда – цена от 7 000 руб. ;
    • съёмное ортодонтическое изделие – от 5 000 руб. ;
    • установка – около 5 000 руб.

    Сколько их носить?

    Длительность ношения ортодонтических фиксаторов зависит от нескольких факторов:

    • разновидности аномалии прикуса;
    • возраста пациента;
    • срока ношения брекетов;
    • количества отсутствующих зубов на челюсти;
    • особенности сложения челюсти и первоначальное положение зубов.

    Ретенционный период длится примерно в два раза дольше, нежели выполнялась коррекция положения челюсти брекет-системой.

    Иногда ношение ретейнеров показано на протяжении всей жизни. Это касается пациентов старше 30 лет.

    Исправить прикус с возрастом становится всё сложнее, что обусловлено плохой податливостью костной ткани. Достигнутый результат при использовании разных видов ортодонтических конструкций сохраняется недолго.

    Снятие


    Поверхность зубов тщательно очищают от остатков полимерного состава и выполняют полировку

    Снимать ретейнеры следует только в клинике у ортодонта, который наблюдает пациента.

    Изменить режим ношения корректирующего изделия, и принять решение о её снятии может исключительно специалист.

    Процесс извлечения конструкции происходит за короткий промежуток времени (минут 10-20).

    Вначале инструментом обрезается проволока, после чего аккуратно отклеиваются фиксирующие элементы изделия.

    Поверхность зубов тщательно очищают от остатков полимерного состава и выполняют полировку. После длительного лечения прикуса всегда назначают курс восстановления структуры эмали.

    В домашних условиях снимать фиксаторы нельзя, без специального инструмента и опыта выполнения подобных манипуляций высока вероятность серьёзного повреждения эмали.

    К тому же пациент самостоятельно не сможет определить, пришло ли на самом деле время извлекать ортодонтическое изделие.

    Популярные вопросы

    Что делать, если ретейнер отклеился сам? Сломался?

    Случается так, что в процессе ношения конструкция отклеивается. Поломка может быть связана с некачественной обработкой поверхности зубов специальным составом во время установки конструкции.

    Другой причиной являются пломбы и другие реставрационные изделия. Самое разумное решение – как можно быстрее обратиться к врачу для исправления ретейнера, но это вовсе не означает, что нужно нестись в клинику среди ночи.

    Самостоятельно браться за ремонт не стоит, некачественное соединение не обеспечит надёжную фиксацию зубного ряда.

    Можно ли подклеить самостоятельно?

    Среди пациентов встречаются мастера на все руки, им по силам состыковать отклеившийся фрагмент конструкции. Однако более разумным решением является посещение врача на протяжении 2-3 суток после обнаружения поломки.

    При небольшом дефекте деталь фиксируют композитом, что даёт возможность обойтись без замены изделия. Если повреждение существенное, пациенту изготавливают новый ретейнер. Во время ремонта он носит капу или пластинку.

    Можно ли делать МРТ?

    Наличие в полости рта брекетов или ретейнеров не является противопоказанием к проведению диагностических процедур на МРТ.

    Используемый материал для изготовления ортодонтических конструкций слабо реагирует на магнитное поле, поэтому изменить показания диагностики не сможет.

    Что лучше капа или ретейнер?

    Единого мнения специалисты не высказывают относительно вида конструкции для ретенционного периода. Выбор конструкции зависит от следующих факторов:

    • возраста пациента;
    • особенностей строения челюсти;
    • сложности нарушения прикуса;
    • материальных возможностей.

    Оба варианта дают хорошие результаты при правильном использовании.

    Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов?

    Длительность ретенционного периода определяется в каждом отдельном случае индивидуально с учётом сложности проблемы и срока ношения брекет-системы. В среднем на данный этап лечения отводится время, превышающее коррекцию брекетами в 2 раза.

    Что такое пакер ретейнер?

    Разновидность ретейнеров, особенность которой заключается в конструктивной части. Пакер представляет собой стоматологический инструмент, напоминающий гладилку.

    Рабочая часть пакера заталкивает ретракционную нить в пространство между десной и зубом с целью увеличения десневой бороздки на время установки ортодонтической конструкции или коррекции прикуса.

    Чем отличаются ретейнеры на верхнюю и нижнюю челюсть?

    Стандартные ретенционные аппараты для верхнего зубного ряда оснащены площадками для всех единиц. Конструкции для нижней челюсти имеют такие же площадки, но только для клыков.

    Что делать, если они мешают?

    После установки конструкции действительно отмечается некоторый дискомфорт, но отчаиваться не стоит. Следует подождать несколько недель. Именно столько врачи отводят времени на адаптацию.

    Если неприятные ощущения не проходят или усиливаются, нужно обратиться к ортодонту. Среди разных причин может быть поломка конструкции, потребуется квалифицированная помощь.

    Лингвальные ретейнеры – что это?

    Это разновидность ретейнеров, устанавливаемые с лингвальной стороны зубов, то есть с внутренней. Конструкция изготавливается из проволоки, сплав которой стойкий к влаге и агрессивной среде.

    Что нельзя делать при ношении?

    При ношении ретейнера необходимо соблюдать правила, схожие с использованием брекетов. Под запрет попадают следующие действия:

    • употребление в пищу продуктов, имеющих твёрдую структуру, горячих блюд и напитков;
    • вредные привычки (курение, разгрызание зубами твёрдых предметов);
    • оставление съёмной конструкции вне футляра (во время еды или сна);
    • хранение изделия возле радиаторов отопления или других нагревательных приборов;
    • самостоятельно осуществлять ремонт или снятие несъёмных конструкций;
    • менять режим ношения, предписанный врачом.

    Ретейнеры Fender, Osamu – хорошие ли?

    Ортодонтические изделия OSAMU пользуются среди специалистов и пациентов большой популярностью. Эффективность конструкции заключается в разной толщине материала на внутренних и внешних сторонах съёмной капы, благодаря чему обеспечивается надёжная фиксация зубов.

    Менее известным является производитель Fender, но изделия для исправления прикуса также удобны в ношении и обеспечивают достаточную жёсткость для удерживания челюсти в определённом положении.

    Могут ли ретейнеры окисляться?

    Материал, а именно проволока, из которой изготавливаются ретейнеры несъёмного типа, не подвержен окислению.

    Отзывы

    Под статьёй размещены отзывы пациентов, имевших опыт ношения ретейнеров. Они делятся своими впечатлениями об использовании ортодонтических изделий, их эффективности и другой полезной информацией.

    Читайте также: