Центральный резец верхней челюсти из гипса

Зубы верхней челюсти

Центральные резцы, верхней челюсти

Это самые большие из всей группы резцов. Коронка зуба имеет лопатообразную форму, боковые поверхности ее постепенно сходятся по направлению к шейке.

Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба. С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, ди-стальный закруглен. Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая, что делает коронку красивой (рис. 9, а).

Оральная поверхность вогнута, имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети отмечается бугорок. У лиц молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков .

Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. При рассмотрении коронки зуба в профиль устанавливается, что линия шейки зуба (эма-лево-цементная граница) изогнута. Губная поверхность обладает выпуклостью только в верхней половине (ближе к шейке), половина ее, идущая к режущему краю, уплощена. Оральная поверхность в двух третях от режущего края к шейке вогнутая, верхняя треть выпуклая и составляет бугор зуба. Шейка зуба значительно уже общей щечно-небной выпуклости (экватор) коронки (рис. 9, в). При рассмотрении коронки сверху определяется большое уплощение и закругление дистальной части губной поверхности .

Моделирование из гипса коронки центрального резца верхней челюсти

Для запоминания анатомической формы коронки зуба и выработки мануальных навыков необходимо научиться создавать коронки зубов из различных материалов (воска, пластилина, гипса и т. п.). Из гипса заготавливают прямоугольные столбики. На одну из сторон столбика пунктиром или линией наносят ось предполагаемого зуба и на этой же стороне, а после и на противоположной вычерчивают схему апроксимальной поверхности коронки резца, исходя из типичного для него соотношения ширины к длине 1 : 1,25 . После этого гипсовым ножом срезают излишки гипса соответственно чертежу (для того чтобы гипс легко поддавался обработке, столбик следует хорошо пропитать водой). В результате на столбике образуется клиновидная уплощенная вершина. На этом клине вычерчивают оральную поверхность в виде треугольника с вершиной, направленной к будущей шейке зуба, и соответственно чертежу удаляют излишки гипса. Образовав схему небной поверхности, приступают к созданию губной поверхности, которая имеет форму прямоугольника. Вначале шпателем сглаживают и закругляют переходы одной поверхности зуба к другой, после чего приступают к уточнению формы коронки зуба. Для этого на губной поверхности, начиная от середины клина, будущему режущему краю делают скос; в результате вершина клина становится острой. Режущий край соответственно тому, к какой стороне челюсти относится зуб (правой или левой), срезают косо и моделируют режущий край. При этом образуют прямой медиальный угол и тупой дистальный. Моделирование губной поверхности заканчивают образованием на ней волнистости—два продольных углубления.

Уточнение небной поверхности состоит в образовании небной вогнутости, располагаемой в нижних двух третях коронки, и оформлении небного бугорка в верхней трети коронки. Если небный бугор моделируют из нескольких бугорков, то наибольшим из них должен быть медиальный. Последней частью моделирования коронки является оформление шейки зуба. Для этого гипсовый столбик ниже к шейке моделированной части коронки постепенно сводят на конус и острым концом шпателя гравируют контур шейки согласно нанесенным ранее схемам поверхностей зуба (апроксимальной, небной и губной). Окончательная форма коронки зуба, смоделированная из гипса, показана на рис. 9. Закончив моделирование, гипс натирают тальком..

dentaltechnicue

СТРОЕНИЕ ЗУБОВ И ОСНОВЫ ИХ МОДЕЛИРОВАНИЯ

Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата.

Различают три функционально ориентированные группы зубов:

фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).

Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки.

Резцами называют> зубы, коронки которых < имеют режущий крайраспологают режущим краем>, клыки отличаются от них тем, что коронка

Откусывающих зубов — 12, они расположены по б на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.

Группу разжевывающих зубов < объединяют | составляют >премоляры и моляры.

Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.

Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.

В зубе различают три части (см. рис. 1):

Рисунок 1. Строение зуба Строение зубов и основы их моделирования

А: 1 — коронка зуба; 2 — шейка зуба; 3 — корень зуба Б: 1 — эмаль; 2 — цемент; 3 — дентин; 4 — канал корня зуба; 5 — периодонт

1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;

2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;

3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.

Различают следующие поверхности коронок зубов:

1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;

2. боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;

3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;

4. оральные, которые обращены в сторону полости рта.

На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.

Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.

Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.

Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.

Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:

- признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;

- признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;

- признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.

Зубы верхней челюсти

Центральный резец верхней челюсти

Коронка зуба имеет лопатообразную форму.

Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.

С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.

Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.

У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.

Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.

Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.

Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.

Клык верхней челюсти

Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.

Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.

В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.

Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.

Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.

Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.

Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).

Рисунок 2. Строение коронки центрального резца верхней челюсти

з — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край

Рисунок 3. Вестибулярные поверхности коронок центрального (а) и бокового (б) резцов верхней челюсти

Рисунок 4. Строение коронки клыка верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край

Рисунок 5. Строение коронки первого премоляра верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.

Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.

Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.

Первый моляр верхней челюсти Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.

Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.

Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.

Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.

Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.

Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.

Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти Второй моляр верхней челюсти меньше первого.

Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:

1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;

3. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;

4. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.

На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.

Третий моляр верхней челюсти Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям. Форма коронки тре-

Рисунок 6. Сравнение строения коронок первого (1) и второго (2) премоляров верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — жевательная поверхность

Рисунок 7. Строение коронки первого моляра верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Рисунок 8. Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а), второго (б) и третьего (в) моляров верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Рисунок 9. Строение коронки центрального резца нижней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность

Рисунок 10. Строение коронки клыка нижней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность
Рисунок 11. Строение коронки первого премоляра нижней челюсти

Рисунок 12. Строение коронки второго премоляра верхней челюсти

а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность

Центральные и боковые резцы нижней челюсти

Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.

Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выр

Компоненты действия Средства действий, методика работы Критерии самоконтроля
1. Произвести одонтометрию естественного удалённого зуба человека. С помощью циркуля и линейки измерить вестибуло-оральные и медио-дистальные размеры зубов в области анатомической шейки, режущего края и экватора. Размеры естественных зубов человека соответствуют данным таблицы.
2. Произвести разметку гипсового блока (высота коронки и пришеечной трети корня). Циркуль, линейка, химический карандаш. Естественные размеры зуба увеличены в 3 раза.
3. Нанести на гипсоблок контуры апроксимальных поверхностей коронки. Циркуль, линейка, химический карандаш Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника, основанием обращённого к корню.
4. Срезать гипс за пределами рисунка. Нож по гипсу. Вестибулярный контур выпуклый, язычный — вогнутый. Экватор вестибулярной и язычной поверхностей — в пришеечной трети коронки.
5. Нанести на гипсоблок контуры вестибулярной и язычной поверхностей зуба. Циркуль, линейка, химический карандаш. Вестибулярная поверхность — трапециевидной формы, выражен признак угла коронки, язычная поверхность — треугольная.
6. Срезать гипс за пределами рисунка Нож по гипсу. Апроксимальные контуры конвергируют к шейке зуба. Экватор — в окклюзионной трети.
7. Сгладить и закруглить переходы между поверхностями. Нож по гипсу. Точно воспроизведены особенности анатомического строения коронки резца.
8. Смоделировать рельеф вестибулярной поверхности Нож по гипсу. Сделаны 2 продольные борозды, наиболее выраженные от средней трети к режущему краю; сделан медио-дистальный скат поверхности (кривизна коронки).
9. Смоделировать рельеф язычной поверхности. Нож по гипсу. Сделаны зубной бугорок, боковые гребешки, борозды.
10. Смоделировать шейку зуба. Нож по гипсу, циркуль, линейка. Контур шейки на вестибулярной и язычной поверхностях имеет изгиб в сторону корня, на апроксимальных — в сторону коронки.
11. Окончательная отделка поверхности гипса. Наждачная бумага. Модель зуба имеет аккуратный вид и плавные переходы с одной поверхности на другую соответственно анатомическому строению естественного зуба.

Схема ориентировочной основы действий при моделировании из гипса

Клыка верхней челюсти

Контрольные вопросы

1. Макроскопическое строение центральных резцов верхней челюсти. Признаки латерализации зубов, форма контура поперечного сечения шейки зуба.

2. Макроскопическое строение боковых резцов верхней челюсти. Признаки латерализации зубов, форма контура поперечного сечения шейки зуба.

3. Макроскопическое строение резцов нижней челюсти. Признаки латерализации зубов, форма контура поперечного сечения шейки зуба.

4 Макроскопическое строение клыков верхней челюсти. Признаки латерализации. Форма контура поперечного сечения области шейки зуба.

5. Макроскопическое строение клыков нижней челюсти. Признаки латерализации. Форма контура поперечного сечения области шейки зуба.

Тестовый контроль

Выберите один правильный ответ

1. Выпуклость эмалево-цементной границы в сторону режущего края наиболее выражена

1) на медиальной поверхности резцов

2) на дистальной поверхности резцов

2. Зубной бугорок более развит

1) у медиального резца верхней челюсти

2) у латерального резца верхней челюсти

3) у медиального резца нижней челюсти

3. У клыка верхней челюсти более длинным является

4. Зубной бугорок более выражен

1) у клыка верхней челюсти

2) у клыка нижней челюсти

5. Диаметр шейки у клыков преобладает

1) в медиально-дистальном направлении

2) в вестибулярно-оральном направлении

Самостоятельная работа

1.Изобразить рисунками (5 проекций) резцы и клыки верхней и нижней челюсти.

Литература

1. Пропедевтическая стоматология [Текст] : учебник для студентов стоматол. фак. мед. вузов по

спец. "Стоматология" / Каливраджиян Э. С., Брагин Е. А., Абакаров С. И., Жолудев С. Е. . –

М. : ГЭОТАР-Медиа , 2013 . – 351с.

2. Пропедевтическая стоматология [Электронный ресурс] : учебник для

Э.А. и др.]; под ред. Э. А. Базикяна, О.О.Янушевича. – 2-е изд,. испр. и доп.- М.:

1. Зубопротезная техника [Электронный ресурс] : учебник / Арутюнов С. Д., Булгакова Д. М.,

Гришкина М. Г. ; под ред. М. М. Расулова, Т. И. Ибрагимова, И. Ю. Лебеденко . - 2-е изд. . –

2. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение [Текст] : учебник

для студентов мед. вузов, обучающихся по спец. стоматология / Трезубов В. Н.,

Мишнёв Л. М., Жулёв Е. Н., Трезубов В. В. ; под ред. В. Н. Трезубова . - 5-е изд.,

испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2011.-372 с.

3. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов [Текст]

: учебник для мед. вузов / Трезубов В. Н., Мишнев Л. М., Незнанова Н. Ю., Фищев С. Б. ; под

ред. В. Н. Трезубова . - 3-е изд., испр. и доп. . - М. : МЕДпресс-информ , 2011 . – 310 с.

4. Основы клинической морфологии зубов [Текст] : учеб. пособие / Самусев Р. П., Дмитриенко

С. В., Краюшкин А. И. ; под ред. М. Р. Сапина . - М. : Оникс 21 век : Мир и образование ,

5. Практические занятия по пропедевтике стоматологических заболеваний [Текст] : учеб.

пособие для студентов мед. вузов / Данилина Т. Ф., Колесова Т. В., Касибина А. Ф. и др. ;

Минздравсоцразвития РФ . - Волгоград : Изд-во ВолГМУ , 2010 . - 308 с. .

6. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах [Электронный ресурс] : учеб. пособие /

Булгакова А. И., Галикеева А. Ш., Валеев И. В. и др. ; под ред. А. И. Булгаковой . - М. :

7. Тестовые задания для текущего и рубежного контроля уровня знаний студентов

по специальности "Стоматология" [Текст] : учеб. пособие / Михальченко Д. В.,

Данилина Т. Ф., Колесова Т. В. и др. ; ВолгГМУ Минздрава РФ, Каф.

пропедевтики стоматол. заболеваний . - Волгоград : Изд-во ВолгГМУ , 2014 . – 115 с

Занятие №3.

Цель занятия:

1. Изучить на моделях, фантомах, стендах и таблицах макроскопическое строение коронок премоляров верхней и нижней челюсти.

Задачи:

1. Овладеть методикой моделирования премоляров из гипсоблока.

2. Изобразить рисунками премоляры верхней и нижней челюсти в различных проекциях.

Дата добавления: 2018-04-04 ; просмотров: 275 ;

Центральные резцы верхней челюсти са­мые большие из всей группы резцов. Длина зуба 19-29,5 мм, высота коронки зуба 8,5- 14 мм, ширина ее 7-10 мм. Коронка зуба имеет лопатообразную форму, боковые по­верхности ее постепенно сходятся по направ­лению к шейке. Шейка коронки с вестибуляр­ной н оральной сторон имеет выгнутую к кор­ню дугу, с апрокснмальных сторон вогнутую дугу. Корень конусовиден, имеет широкую вестибулярную и оральную поверхности, по­степенно суживающиеся к верхушке.

Вестибулярная поверхность ко­ронки выпуклая, часто имеет форму прямо­угольника. У лиц молодого возраста она вол­нистая, волны идут продольно и как бы де­лят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба. С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режу­щего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края острый, дистальныи — тупой. Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной несколько вогнутая, что делает корон­ку красивой (рис. 44,А).

Вестибулярная поверхность обладает вы­пуклостью только в верхней половине (ближе к шейке), половина ее, идущая к режущему краю, — уплощена.

Оральная поверхность вогнута, имеет форму треугольника с вершиной, нап­равленной к шейке зуба; в двух третях от ре­жущего края к шейке вогнутая, верхняя треть выпуклая и составляет бугор зуба. Шейка зуба значительно уже общей щечно-небной выпук­лости (экватор) коронки. В верхней трети от­мечается бугорок (tuberculum dentale). У лиц молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков (рис. 44. Б. В).

Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, об­ращенной к режущему краю. При рассмотре­нии коронки зуба в профиль устанавливается, что линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута. При рассмотрении коронки сверху определяется большое уплоще­ние и закругление дистальной части губной поверхности (рис. 44)


Рис. -44. .А — вестибулярная поверхность; Б — оральная поверхность; В — апроксимальная поверхность:

1 — вестибулярная выпуклость; 2 — оральная вогнутость; 3 — зубной бугорок; Г — вид сверху: 1 — правый резец, 2 — левый резец

МОДЕЛИРОВАНИЕ ИЗ ГИПСА КОРОНКИ ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Для хорошего запоминания анатомической формы коронки зуба и выработки монуальных навыков моделирования во рту, необходи­мо научиться создавать коронки зубов вне рта, из различных материалов (воска, пластилина, гипса и т. п.).

Приводим основы моделирования коронки вне рта. Из гипса заготавливают прямоуголь­ные столбики. На одну из сторон столбика пунктиром или линией наносят ось предпо­лагаемого зуба и на этой же стороне, а после и на противоположной вычерчивают схему апроксимальной поверхности коронки резца, ис­ходя из типичного для него соотношения ши­рины к длине 1 : 1,25 (рис. 45, А). После этого гипсовым ножом срезают излишки гипса (рис. 45,Б,В,Г) соответственно чертежу (для того чтобы гипс легко поддавался обработке, столбик следует хорошо пропитать водой). В результате на столбике образуется клиновид­ная уплощенная вершина. На этом клине вы­черчивают оральную поверхность в виде тре­угольника с вершиной, направленной к буду­щей шейке зуба, и соответственно чертежу удаляют излишки гипса. Образовав схему небной поверхности, приступают к созданию губной поверхности, которая имеет форму пря­моугольника. Сперва шпателем сглаживают и закругляют переходы одной поверхности зуба к другой, после чего приступают к уточнению

формы коронки зуба. Для этого на губной по­верхности, начиная от середины клина, к бу­дущему режущему краю делают скос; в ре­зультате вершина клина становится острой. Режущий край соответственно тому, к какой стороне челюсти относится зуб (правой или левой), срезают косо и моделируют режущий край.

формы коронки зуба. Для этого на губной по­верхности, начиная от середины клина, к бу­дущему режущему краю делают скос; в ре­зультате вершина клина становится острой. Режущий край соответственно тому, к какой стороне челюсти относится зуб (правой или левой), срезают косо и моделируют режущий край.

При этом образуют острый медиальный угол и тупой дистальный. Моделирование губ­ной поверхности заканчивают образованием на ней волнистости — двух продольных углуб­лений.

Уточнение небной поверхности состоит в образовании небной вогнутости, располагае­мой в нижних двух третях коронки, и оформ­лении небного бугорка в верхней трети корон­ки (рис. 45, Д). Если небный бугор моделиру­ют из нескольких бугорков, то наибольшим из них должен быть медиальный. Последней частью моделирования коронки является оформление шейки зуба (рис. 45. Е). Для это­го гипсовый столбик ниже к шейке моделиро­ванной части коронки постепенно сводят на конус и острым концом шпателя гравируют контур шейки согласно нанесенным ранее схе­мам поверхностей зуба (апроксимальной, неб­ной и губной). Окончательная форма коронки зуба, смоделированная из гипса, показана на рис. 45, Ж. Закончив моделирование, гипс на­тирают тальком.




Рис. 45. А — нанесение чертежа апроксимальной поверхно­сти резца; Б — удаление излишков гипса согласно чертежу




Рис. 45. В, Г — удаление излишков согласно чертежу; Д —нанесение чертежа на небной поверхности для модели­рования небного бугорка; Е — момент оформления шейки зуба; Ж — окончательная форма коронки, смоделиро­ванной из гипса

БОКОВОЙ РЕЗЕЦ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Коронка бокового резца

Боковые резцы по размеру меньше цент­ральных резцов, формы их значительно варьи­руют. Длина зуба 17,5-27,5 мм; высота ко­ронки равна 8-11,8 мм; наибольшая шири­на — 5-8 мм. Коронка зуба имеет лопатооб­разную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Корень сжат в попереч­ном направлении, апроксимальные его поверх­ности более широки, чем вестибулярная и оральная. На апроксимальных поверхностях корня имеется по вертикальной борозде.

Коронка бокового резца меньше централь­ного во всех измерениях: она короче его и уже приблизительно на 1 мм (рис. 46). Медиаль­ный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального. Вестибулярная поверх­ность бокового резца выпуклая, причем она тем больше выражена, чем уже коронка зу­ба. При сравнительно широкой коронке фор­ма ее та же, что и у центрального резца, т. е. уплощенная в нижнем отделе коронки. Вести­булярная поверхность коронки имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шей­ке зуба. В зубном ряду шейка бокового рез­ца располагается несколько более дистально по сравнению с режущим краем. Это зависит от наружной формы коронки, медиальная апроксимальная сторона которой несколько во­гнута.

Моделирование бокового резца верхней челюсти мало чем отличается от моделирова­ния центрального резца.

Моделирование из гипса коронки бокового резца.

Вначале наносят схему апроксимальной поверхности коронки бокового резца. После этого срезают излишки гипса соответственно чертежу. Затем вычерчивают оральную по­верхность в виде треугольника, вершиной нап­равленного к шейке зуба. Вестибулярная поверхность создается в виде прямоугольника. Удалив излишки гипса по чертежу, острые края закругляют. Оформление режущего края состоит в том, что делают скос от медиальной его поверхности к дистальной. При этом соз­дают полуострый медиальный угол и тупой дистальный. На вестибулярной поверхности можно создать два небольших продольных углубления. Небный бугорок моделируют после нанесения на небной поверхности черте­жа.



Рис. 46 Различие в величине коронок централь­ного и бокового резцов:

А — центральный резец; Б — боковой резец (вид с вестибулярной стороны)

Рис. 47. Боковой резец:

Л—оральная поверхность; Б — апроксимальная поверхность; В — вид сверху

КЛЫК ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

На верхней челюсти имеется два клыка— правый и левый, каждый из них расположен в зубной дуге дистально от малого резца, образуя угол зубной дуги, переход от режу­щих зубов к жевательным.

Коронка клыка массивна. Вестибулярно-оральный размер коронки больше у основа­ния, медиально-дистальный — у середины. Коронка суживается к режущему краю и за­канчивается одним заостренным бугром. В зубном ряду коронка клыка несколько откло­нена вестибулярно и соответственно выступа­ет из дуги зубного ряда. У клыка мощный корень, он обычно длиннее корней всех дру­гих зубов верхней челюсти. Длина коронки 9,5-10,5 мм, наибольшая ширина 6,5-8 мм. Длина всего зуба 19-37мм.

Коронка клыка. Форма коронки ко­нусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середи­ны. Отношение длины коронки к ширине 1,33: 1, отношение толщины к ширине 1:1.

Вестибулярная поверхность вы­пуклая и имеет нерезко выраженный продоль­ный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую – медальную, и большую дистальную (рис. 48,А).

Режущий край коронки заканчивает­ся бугром и имеет два тупых угла — медиаль­ный и дистальный. Медиальный угол распо­ложен ближе к бугру, чем дистальный, вслед­ствие чего из двух линий, составляющих ре­жущий край, дистальная длиннее медиаль­ной. Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального.

Оральная поверхность более узка, чем губная, слегка выпуклая и так же, как губная, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру (рис. 48,и). Валик делит небную поверхность на две части — медиальную и дистальную, по каждую сторо­ну от него часто имеются углубления. В верх­ней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок.

Апроксимальная поверхность коронки клыка по сравнению с резцами более выпуклая (рис. 48, В).

При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается медиально-дистальная кри­визна коронок (рис. 48, Г,Д)


Рис. 48. А—вестибулярная поверхность ; Б—оральная поверхность ; В—апроксимальная поверхность, Г—вид сверху, правый клык ; Д—вид сверху, левый клык.

Читайте также: