Заболевания костей голени у детей

Переломы голени у детей составляют более половины от общего количества всех переломов нижних конечностей. Возникают при падении (в том числе и с высоты), при автодорожной травме, прямом ударе и подворачивании стопы. Клинические проявления определяются уровнем перелома. При повреждении верхнего метаэпифиза симптомы выражены слабо, в ряде случаев ребенок может опираться на больную ногу. При переломах в средней трети наблюдается резкая боль и отек, опора невозможна, нередко возникает заметная деформация, отмечается патологическая подвижность. Повреждение дистального метаэпифиза сопровождается отеком и интенсивной болью. Диагностика осуществляется на основании результатов рентгенографии и данных осмотра. Лечение консервативное. При необходимости проводится репозиция, накладывается гипс или скелетное вытяжение, назначается физиотерапия. Хирургическое вмешательство требуется редко.

• Классификация переломов голени у детей
• Переломы верхнего метаэпифиза большеберцовой кости
• Диафизарные переломы голени у детей
• Переломы нижних метаэпифизов костей голени
• Цены на лечение

Общие сведения

Переломы голени у детей – распространенная травма. Может наблюдаться как изолированное повреждение большеберцовой кости, так и нарушение целостности обеих костей голени. Изолированная травма малоберцовой кости возникает крайне редко.

Тяжесть повреждения может значительно варьироваться и зависит от уровня и вида перелома. При обычном падении на улице или во время игры переломы голени у детей обычно бывают изолированными. При автодорожной травме и падениях со значительной высоты возможно сочетание с повреждениями других костей скелета, ЧМТ, повреждением спинного мозга, тупой травмой живота, травмой тазовых органов и повреждениями грудной клетки.

Классификация переломов голени у детей

С учетом уровня различают:

• Повреждения верхнего метаэпифиза большеберцовой кости.
• Диафизарные переломы одной или обеих костей голени.
• Повреждения нижнего метаэпифиза костей голени.

Наиболее редкими (4,7%) являются повреждения верхней части голени, наиболее частыми – диафизарные переломы.

Переломы верхнего метаэпифиза большеберцовой кости

Выделяют два типа таких повреждений: переломы межмыщелкового возвышения и переломы метаэпифиза.

Перелом межмыщелкового возвышения возникает при резком скручивании или отклонении согнутой голени. Симптоматика стертая. Ребенок может опираться на ногу, но жалуется на болевые ощущения при сгибании колена и ходьбе. При осмотре выявляется припухлость мягких тканей, увеличение объема и сглаживание контуров коленного сустава из-за гемартроза. Движения и пальпация болезненны.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию коленного сустава. При повреждениях без смещения делают сравнительные снимки обоих суставов. В сомнительных случаях больного направляют на КТ или МРТ коленного сустава.

Пациента на несколько дней госпитализируют в детское травматологическое отделение, а затем выписывают долечиваться амбулаторно. При поступлении выполняют иммобилизацию гипсовой или пластиковой лонгетой. Ногу фиксируют под небольшим углом. При необходимости проводят пункцию коленного сустава. Гипс нужно носить 3 недели. Затем ребенку назначают ЛФК.

Перелом большеберцовой кости в области метаэпифиза возникает при падении на прямую ногу (например, при прыжке с высоты). Обычно такие переломы бывают вколоченными. Клиника стертая. Ребенок жалуется на умеренную болезненность при движениях и опоре. Область колена незначительно припухшая. Пальпация болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.

Рентгенологическое исследование подтверждает диагноз. В случае затруднений больного направляют на МРТ или КТ коленного сустава.

Лечение стационарное, а затем амбулаторное, в травмпункте. Ребенку накладывают гипс на 2-3 недели. По окончании иммобилизации больного направляют на ЛФК.

Прогноз благоприятный. Движения восстанавливаются в полном объеме, рост конечности обычно не нарушается.

Диафизарные переломы голени у детей

В 60% случаев наблюдается перелом одной кости (большеберцовой). В 40% ломаются обе кости. Как правило, повреждение локализуется в средней трети. Линия перелома обычно располагается косо, по спирали или поперечно, реже наблюдаются многооскольчатые переломы.

Клинические проявления яркие, поэтому постановка диагноза не вызывает затруднений. После падения или удара по ноге возникает резкая боль. Ребенок не может наступать на ногу. В области повреждения наблюдается припухлость, возможна гематома. Выявляется деформация, определяется крепитация и подвижность отломков.

Рентгенографию костей голени выполняют для уточнения диагноза и определения тактики лечения. КТ обычно не требуется. При подозрении на интерпозицию мягких тканей ребенка могут направить на МРТ голени.

Повреждение сосудов и периферических нервов для такой травмы нехарактерно. Однако при подозрении на такое повреждение необходима консультация детского нейрохирурга или детского невропатолога и сосудистого хирурга.

Лечение стационарное, проводится детским травматологом. При трещинах и переломах без смещения на слегка согнутую голень накладывают глубокий гипс на 2-3 недели.

При спиральных, поперечных и косых переломах с небольшим смещением возможна одномоментная репозиция костей голени под наркозом с последующей фиксацией гипсовой повязкой на 4-5 недель.

Значительное смещение и неудачная попытка репозиции является показанием для наложения скелетного вытяжения на 2-3 недели. Потом накладывают гипс еще на 2-3 недели.

При всех переломах со смещением нужно как минимум трижды проводить рентген-контроль: сразу после репозиции или наложения вытяжения, через 4-6 дней, перед снятием гипса. Если ребенок находится на скелетном вытяжении, количество рентгенографий увеличивается до четырех – четвертую выполняют перед снятием вытяжения.

Хирургическое лечение переломов голени у детей проводится при:

• Невозможности выполнить успешную репозицию и добиться удовлетворительного стояния отломков с использованием скелетного вытяжения.
• Интерпозиции тканей.
• Открытых переломах.
• Угрозе повреждения отломками кожи, нервов и сосудов.

Операция обычно осуществляется с использованием интрамедуллярных конструкций. Предпочтительна фиксация штифтами или остеосинтез диафизарных переломов большеберцовой кости блокирующими стержнями. Накостные фиксаторы (пластины, болты и винты) используются реже, поскольку могут вызвать разрастание надкостницы. Однако иногда их выбор оправдан характером перелома – например, при длинной спиральной линии излома, когда отломки плохо удерживаются внутрикостными конструкциями. Аппараты Илизарова у детей используются редко.

Выбор металлоконструкции осуществляется с учетом наименьшей травматичности, удобства для ребенка в послеоперационном периоде, возможности нагружать конечность и совершать движения в суставах сразу или через небольшое время после операции.

Хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом. Выбор места разреза зависит от вида металлоконструкции. Вначале врач проводит открытую репозицию перелома, а затем фиксирует сопоставленные отломки стержнем, штифтом, винтами и т.д. Проводится тщательный гемостаз. Рану ушивают послойно и дренируют резиновым выпускником или полутрубкой. На 2 день дренаж удаляют. Швы снимают через 8-10 суток.

Рекомендации по режиму, нагрузке на ногу и т.д. даются индивидуально, в зависимости от вида металлоконструкции и характера перелома. После операции назначают УВЧ. В восстановительном периоде ребенка направляют на теплые ванны, озокерит или парафин и ЛФК.

Прогноз при диафизарных переломах голени у детей благоприятный. Сращение хорошее. Даже если после репозиции осталось небольшое смещение по ширине (до 1/3 диаметра кости), оно устраняется по мере роста ребенка.

Переломы нижних метаэпифизов костей голени

Как правило, в детском возрасте возникает остеоэпифизеолиз нижнего конца большеберцовой кости в сочетании с переломом нижней трети малоберцовой кости. Реже наблюдаются отрывы лодыжек. Причиной травмы обычно становится подворачивание стопы.

При остеоэпифизеолизе ребенок жалуется на боль при попытке движений и ощупывании. Опора невозможна. Голеностопный сустав отечен, иногда кожа этой области приобретает синюшный или багровый оттенок. При выраженном смещении отмечается деформация области сустава и некоторое разворачивание стопы кнаружи.

Рентгенография голеностопного сустава позволяет установить точный диагноз. При переломах без смещения выполняют сравнительное рентгенологическое исследование обоих суставов. В трудных случаях ребенка направляют на КТ или МРТ голеностопного сустава.

Если смещение отсутствует, накладывают гипс до колена на 3 недели. При остеоэпифизеолизах со смещением в сочетании с повреждением малоберцовой кости производят репозицию под общим наркозом. Потом перелом фиксируют гипсовой повязкой и выполняют рентгенконтроль. Повторный контрольный снимок назначают спустя 4-6 дней. Срок фиксации – 3-4 недели.

Дети с переломами без смещения наблюдаются амбулаторно у детского травматолога. При наличии смещения возможна госпитализация.

Переломы лодыжек чаще возникают у подростков. Смещение отломков обычно отсутствует. Клиника при переломах без смещения стертая. Возникает небольшой отек и умеренные боли, опора несколько ограничена.

При повреждениях со смещением наблюдается значительный отек и более или менее заметная деформация. Боли интенсивные. Опора невозможна.

Рентгенологическое исследование дает возможность не только подтвердить диагноз, но и оценить величину смещения отломков. КТ или МРТ сустава требуются очень редко, как правило, при переломах без смещения.

Лечение повреждений без смещения проводится в травмпункте. Ребенку накладывают гипс на 2-3 недели, затем назначают физиопроцедуры и ЛФК.

При изолированных повреждениях внутренней или наружной лодыжек со смещением осуществляется репозиция. После наложения гипса и спустя 4-5 дней выполняется контрольный снимок. Иммобилизация продолжается 3-4 недели. Затем 2-3 месяца рекомендуют использовать специальные стельки-супинаторы. Назначают парафин или озокерит и ЛФК.

Двухлодыжечные переломы со смещением – показание для госпитализации в детское травматологическое отделение. Репозицию выполняют под наркозом, затем накладывают повязку и проводят рентген-контроль. Срок иммобилизации – 4-5 недель. Потом назначают ЛФК и физиопроцедуры.

Хирургическое лечение требуется чрезвычайно редко, преимущественно при открытых повреждениях.

При устранении смещения и восстановлении конгруэнтности суставных поверхностей прогноз благоприятный.

Боли в ногах у детей

На самом деле родители нередко слышат от своих детей жалобы на боли в ногах, причем жалуются преимущественно дети в возрасте от трех до десяти лет.

При наличии боли ребенка нужно в обязательном порядке показать педиатру. который осмотрит малыша и сможет поставить диагноз. Шутить с этим не нужно, так как причин развития болевых ощущений в области нижних конечностей очень много.

Одной из них является детский возраст. Дело в том, что у всех детей имеются некоторые особенности строения как мышечно-связочного аппарата, так и кости, а также сосудов. Помимо этого у каждого малыша по-разному осуществляется обмен веществ. И, наконец, темпы роста у всех детей являются разными. До момента полового созревания длина тела ребенка увеличивается преимущественно за счет постоянного роста его нижних конечностей. Сразу же отметим, что особенно быстро в этот период растет голень и стопа. Кости малыша растут и развиваются в момент его повышенной двигательной активности. А вот в ночное время суток тонус как венозных сосудов, так и артерий значительно понижается, что приводит к снижению и интенсивности кровотока. В результате, на лицо боль в ногах. В таких случаях болезненную область рекомендуется слегка помассировать.

Нередко боли в ногах у детей возникают и на фоне того или иного ортопедического заболевания. К числу таких патологий можно отнести как сколиоз. так и нарушение осанки, врожденные заболевания тазобедренного сустава, плоскостопие. остеохондроз. болезнь Пертеса и некоторые другие. Во всех случаях очень важно, чтобы мама тщательно осмотрела своего малыша, при этом обращая пристальное внимание не только на его нижние конечности, но и на температуру его тела, общее самочувствие, аппетит и так далее. Дело в том, что боли в ногах могут беспокоить ребенка и вследствие простудного либо инфекционного заболевания. Нередко данное явление сопровождает и такое заболевание как ангина. Различные травмы. а также нарушения стула также могут спровоцировать развитие болевых ощущений в данной области.

Довольно часто болевые ощущения в области нижних конечностей наблюдаются у детей и на фоне хронических инфекционных патологий в носоглотке. Это может быть как множественный кариес, так и тонзиллит либо аденоидит. Бывают и такие случаи, когда боли в ногах являются своего рода сигналом развития ювенального ревматоидного артрита либо ревматизма. Вполне возможно развитие таких болей и при наличии одного из эндокринных заболеваний типа болезни надпочечников или сахарного диабета. В последнее время все чаще в медицинской практике стали встречаться случаи развития болевых ощущений в ногах на фоне наличия у ребенка нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. При данном заболевании боль наблюдается преимущественно по ночам, при этом ребенок может жаловаться еще и на головную боль. ощущение дискомфорта в области живота либо сердца, бессонницу. ощущение нехватки воздуха.

Частыми в практике специалистов являются случаи болей в ногах, которые спровоцированы врожденными заболеваниями сосудов или болезнями сердца. Чтобы предупредить развитие данного рода болевых ощущений очень важно покупать ребенку удобную обувь, желательно с твердой подошвой. Не стоит забывать и о том, что питание малыша должно быть сбалансированным и полноценным.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Поделитесь с друзьями

Татьяна 23 марта, 2011 12:57

На боль в ногах мой сын жалуется довольно часто. В принципе, я знаю истинную причину ее возникновения. Все дело в том, что мой сынишка занимается футболом вот уже как пять лет. Ни для кого не секрет, что этот вид спорта является достаточно опасным. Травмы он получает регулярно. Как только ноги заживают, боль сразу же исчезает, так что, как я думаю, это не страшно. Скорее всего, болевые ощущения в его случаи обусловлены ушибами и синяками.

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Почему у ребенка болят ноги и когда нужно обращаться к врачу?

Довольно часто дети жалуются на боль в ногах. В большинстве случаев это состояние не представляет опасности и является возрастной особенностью малыша. В то же время существует немало заболеваний, одним из симптомов которых является подобный болевой синдром. Почему же у ребенка болят ноги, и что необходимо предпринять в таком случае родителям?

Специалисты отмечают много причин возникновения болевых ощущений в ногах у детей.

Физиологические изменения в детском возрасте. Длина тела ребенка до времени полового созревания увеличивается в основном за счет роста ног, при этом, наиболее интенсивный рост отмечается в стопах и голенях. В местах стремительного роста необходим интенсивный кровоток. Активность кровотока увеличивается при движении, а в период покоя тонус сосудов уменьшается, снижая интенсивность кровотока, что и вызывает болевой синдром. Некоторые родители знают, что если ночью у малыша болят ножки, после массажа голеней боль обычно проходит.

Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. При данной патологии обычно ребенок жалуется на боли в ногах ночью. Боль сопровождается и другими симптомами дистонии – головная боль, ощущение нехватки воздуха, дискомфорт в животе и области сердца.

Ортопедические патологии. Боль в ногах могут вызывать как врожденные заболевания (остеохондропатии, патологии тазобедренных суставов), так и приобретенные болезни (плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз).

Хронические инфекционные заболевания носоглотки. Причиной боли может быть тонзиллит, множественный кариес, аденоидит.

Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы. Некоторые врожденные пороки коарктации аорты, аортального клапана вызывают уменьшение активности кровотока в ногах. В результате ребенок спотыкается во время ходьбы, падает и часто жалуется на боль в ножках.

Эндокринные патологии. Существуют заболевания, которые приводят к нарушениям минерализации костной ткани и, как следствие, к болям в ногах. К ним относятся: сахарный диабет, болезни паращитовидной железы и надпочечников.

Врожденная патология соединительной ткани. При данной болезни у ребенка кроме болевого синдрома в ногах развивается варикозное расширение вен, плоскостопие, опущение почки, сколиоз.

Дефицит кальция и фосфора. Недостаток этих микроэлементов, как правило, связан с плохим усвоением калия, кальция и фосфора (обычно при вторичном рахите).

Болезнь Шляттера. Данное заболевание часто бывает у детей, которые занимаются спортом. Для него характерна острая боль в передней части колена, в области, где берцовая кость присоединяется к сухожилию коленной чашечки.

Травма ноги. У особенно активных деток нередки травмы ног, которые вызывают боль. Это могут быть ушибы, растяжения связок и мышц.

Сильные эмоции, в частности стресс. Особо чувствительные дети, которые часто переживают эмоциональное возбуждение, нередко страдают от болей в ногах.

Осложнения после прививки. Довольно редко, но все же случается, что ребенок жалуется на боли в ногах после прививки. Как правило, такое осложнение бывает после вакцинации АКДС.

Если малыш жалуется на боль в ногах, то лучше всего показать его врачу. В таком случае следует обратиться к педиатру, который порекомендует узких специалистов. Обычно назначается консультацию ортопеда-травматолога или детского невролога.

Помощь медицинского специалиста обязательна в следующих случаях:

• Есть подозрение на перелом либо другую серьезную травму.
• Наблюдается покраснение или опухлость голеностопного, коленного либо тазобедренного сустава.
• Ребенок хромает без очевидной на то причины.
• Боли в ногах появляются у ребенка по утрам.

Родители должны постоянно следить за малышом, наблюдать за его самочувствием днем и во время сна. Важно уделять внимание его обуви. Она должна быть по размеру ребенку, желательно на твердой подошве. Нельзя позволять долгое время носить кеды или кроссовки.

Отличная профилактика многих заболеваний – физическая активность. Во время движения увеличивается интенсивность кровообращения, суставы и мышцы получают необходимую нагрузку.

Нельзя забывать о правильном питании ребенка. В его рационе должно быть достаточное количество продуктов, содержащих кальций, фосфор, другие микроэлементы и витамины. Меню малыша должно включать кисломолочные продукты, фрукты, овощи.

Если ребенок жалуется на боль в ногах, не стоит игнорировать такое состояние. Иногда данный болевой синдром указывает на начало развития определенной патологии. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут сохранить здоровье ребенка.

Ребенок часто жалуется на боли в ногах. Почему?

Я тоже думаю, что кальция не хватает. У моей дочери тоже ноги болели, она жаловалась на боль в ногах после физкультуры, тоже икры, было ей тогда лет 7-8. Мой бывший сказал, что это она на физкультуру ходить не хочет . Я поняла, что она не просто так жалуется и отвела её к врачу. Врач сказал, что это нехватка кальция, витамины прописал жевательные с кальцием детские. Название не помню, таблетки цветные. И велел лапы куриные варить. Лапы она есть не стала, таблетки- витамины с кальцием я ей давала, икры болеть перестали. В вареных куриных лапах много кальция и коллагена- соединительной ткани. Еще кальций есть в молочной продукции, лучше давать молочнокислые продукты: творог, кефир, сметану, сыр. Продукты должны быть только натуральные: творог без заменителя молочного жира, сметана без сухого молока, кефир без добавок, можно йогурты без добавок, сыр искать без консервантов и прочей химии.

Кальция очень много в маке, кунжуте, миндале. Из растительных продуктов кальций лучше усваивается, чем из животных.

Еще хороший препарат с кальцием- это скорлупки перепелиных яиц. Перепелиное яйцо помыть, разбить, само яйцо убрать (можно съесть), удалить пленку со скорлупки, которая внутри яйца. Это легко сделать, когда скорлупка мокрая. Потом скорлупу высушить, измельчить. Можно в кофемолке, можно в ступке или ложкой на доске. Ребенку достаточно 1/3 чайной ложки этих скорлупок. Перед употреблением полить лимонным соком растолченную скорлупу обязательно! Образуется цитрат кальция, который хорошо усваивается. Давать перед едой, можно смешать с едой. Давать можно полгода. Рекомендую делать перерывы изредка. Также эти скорлупки лечат аллергию.

Сами яйца перепелиные можно есть сырые. Перепелки не болеют сальмонеллой, в отличие от кур. Но яйца предварительно надо помыть с мылом.

Удачи и здоровья вам и вашему ребенку!

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Дочери 5 лет, раньше очень часто жаловалась на боли в ногах, сейчас это уже на много реже происходит, а так были и судороги, что ножки подпрыгивали непроизвольно. Мы ходили к терапевту и ортопеду. Сказали это из-за того, что ребенок растет, скелет увеличивается, и организму не хватает витаминов, особенно кальция.

Поэтому я подобрала витаминный комплекс, где больше всего кальция. Курс месяц или два месяца. Как рукой сняло боли, но раз в год или 6 мес. можно для профилактики ребенку менять витамины.

Так же когда дети нагуляются и напрыгаются, то у них ночью так же возможны боли через усталость и напряжение.

в избранное ссылка отблагодарить

Я в детстве очень мучилась суставами. Ходили к врачу, рентген и все такое. Потом врач сказал, что это реакция на быстрый скачок роста. Суставы и кости просто не выдерживают нагрузки, очень быстро растут. Бывает даже что кости вырастают, а органы не успевают, оттуда и миакардиты в подростковом возрасте. Когда скачек роста перестанет набирать обороты все устаканится.

Но на народное мнение все же надеяться не стоит. Это была моя ситуация, у вас может быть совсем другая. Обратитесь к педиатору, он направит вас к ортопеду и/или хирургу, там и выясните что это и следует ли бить тревогу.

в избранное ссылка отблагодарить

К сожалению, Вы не указали возраста Вашего ребенка. В подростковом возрасте часто бывает то, что врачи называют Боли растущего ребенка – то есть в период интенсивного роста кости быстро вытягиваются, а мышцы за ними не поспевают, поэтому растягиваются и болят. А еще боли в икрах могут быть вызваны особенностями строения стопы (скажем, плоскостопием) и неправильно подобранной обувью. Возможно, ребенку требуется консультация ортопеда.

в избранное ссылка отблагодарить

У меня у сына так бывает. Думаем, что к перемене погоды.

в избранное ссылка отблагодарить

Есть интересный вопрос? Задайте его нашему сообществу, у нас наверняка найдется ответ!

Делитесь опытом и знаниями, зарабатывайте награды и репутацию, заводите новых интересных друзей!

Задавайте интересные вопросы, давайте качественные ответы и зарабатывайте деньги. Подробнее..

Статистика проекта за месяц

Новых пользователей: 7547

Создано вопросов: 36279

Написано ответов: 99331

Начислено баллов репутации: 1364821

Соединение с сервером.

Комментариев пока нет!

Высокая температура чаще всего является признаком защитно-приспособительной реакции далее.

Пирантел для детей: инструкция по далее.

Лейкоциты в моче Добрый день! По количеству далее.

Главная Детское здоровье Инфекционные заболевания Красные далее.

Здравствуйте!Сыну 5 и 9мес.Он у меня далее.

Ребенок 1г.4мес. болеет 6 далее.

Отит у детей лечение Отит, как правило, встречается среди детей далее.

Варусная деформация голени – патологическое состояние, характеризующееся невозможностью свести ноги ниже колен вместе. При отсутствии лечения возникают серьезные отклонения в работе всего опорно-двигательного аппарата ребенка.

Причины нарушения

Варусная деформация голени у ребенка развивается по определенным причинам, чаще всего это дисплазия большеберцовых мышц, перенесенный рахит, внутриутробное голодание (недостаток полезных витаминов и микроэлементов), кишечный и почечный рахит, болезнь Блаунта, которая характеризуется углообразным искривлением голени.

К дополнительным факторам можно отнести:

• Тяжелые инфекционные болезни,
• Эндокринные нарушения,
• Различные травмы стоп, голеней,
• Патологическая неусвояемость кальция,
• Плоскостопие,
• Наследственная предрасположенность.

У подростов варусная деформация голеней может активизироваться при дефиците витамина D. У взрослых – при развитии болезни Педжета, когда кривизна голеней возникает из-за роста костной ткани и замедленным процессом ее разрушения.

Классификация по мкб 10: варусная деформация голеней. Пороки развития могут быть односторонними – преобразование только одной конечности и двухсторонние – видоизменяются формы обеих ног, с видимыми элементами асимметрии.

Клиническая картина

При развитии заболевания деформируется стопа, происходит неправильное перераспределение нагрузки из центра на внешнюю часть стопы, ухудшается качество колебательных движений нижними конечностями.

Снижается способность стопы к амортизации, из-за этого ребенок часто падает, спотыкается, плохо ходит. Первым признаком варусного искривление ног у детей является неравномерно стертая подошва обуви с наружной стороны.

О-образная форма голеней влияет на функциональность коленных суставов, увеличивается в размерах бедренная кость, растягивается связка колена с наружной стороны. Появляется болезненность при ходьбе, увеличивается нагрузка на суставы, изменяется походка, появляются дискомфортные ощущения в области позвоночника.

К искривлению добавляется плоскостопие, что приводит к отечности, болезненным ощущениям во время ходьбы, усталости в ногах, ухудшении общего самочувствия на фоне болезненных признаков.

Особенности детского возраста

У детей варусная деформация голени может проявиться на фоне гипертонуса. Важно помнить, что до достижения ребенком трех месяцев такое положение является нормальным физиологическим явлением.

Не стоит путать косолапость как врожденную патологию стопы и варусное искривление голени, которое чаще всего возникает в приобретенной форме, вследствие воздействия на организм ребенка негативных факторов.

Диагностика

При подозрении на паталогические изменения нижних конечностей важно обратиться за помощью к ортопеду. Для постановки диагноза составляется клиническая картина – учитывается возраст пациента, когда проявилось заболевание, особенности деформации, наследственный фактор, состояние внутренних органов и систем человека.

Цель диагностики – исключить сопутствующие патологии. Выполняется рентгеновский снимок, дополнительно может назначаться МРТ и КТ, если имеется подозрение на возникновение гонартроза.

Для исключения рахита проводится анализ крови, определяется уровень кальция в организме пациента. Может потребоваться обследование у гастроэнтеролога и нефролога, для осмотра органов пищеварительного тракта и почек.

Лечение варусного искривления голени

Лечение варусной деформации голеней у детей представляет собой серьезный и длительный процесс, а потому нужно запастить терпением как детям, так и взрослым. Важно устранить первопричину подобного нарушения.

Если это недостаток витаминов и микроэлементов, то пополнить организм полезными веществами. Дополнительно нужно принять меры, чтобы питательные элементы правильно усвоились, а не прошли транзитом.

Комплексное лечение включает использование различных консервативных методов:

• Лечебная физкультура – растяжка связок коленного сустава, давление на суставные поверхности колена, ходьба босиком по параллельным доскам, приседания, поднимание с пола мелких предметов —, для улучшения эластичности мышц и укрепления связок, устранения дискомфортных симптомов болезни,
• Массаж – в ходе процедуры уделяется пристальное внимание поясничной и ягодичной зоне, а также задней поверхности ног, в завершение сеанса выполняется массаж стоп,

• Ортопедическая коррекция – ношение специальной обуви обуви, без супинатора, с высоким задником, прочной колодкой, такую обувь при варусном искривлении голени у ребенка в 1 год нужно носить до 7 лет, пока не сформируется правильная установка стоп.

На ранних этапах деформации голени показаны физиотерапевтические процедуры. Популярен электрофорез с кальция хлоридом, для укрепления костей и суставов нижних конечностей. Для улучшения кровообращения и стимуляции мышц используются парафиновые ванночки и грязевые аппликации.

Когда консервативными способами откорректировать положение варусной голени не удается, то применяется оперативное вмешательство – корригирующая остеотомия. В результате лечения специалист удаляет определенный фрагмент с большеберцовой кости, крепит его с помощью винтов к голени.

Далее проводится остеосинтез, с применением аппарата Илизарова. Процедура проводится под местной или общей анестезией. После пациент должен длительное время носить вмонтированное устройство (около 2 месяцев), а после его снятия – пройти реабилитационный период.

Осложнениями после операции могут быть:

• Кровотечение при повреждении кровеносных сосудов,
• Присоединение вторичной инфекции,
• Болевые ощущения при ходьбе.

Если посмотреть на фото варусной деформация голени, то можно отметить, как спустя полугода после операции пустота между коленями уменьшается, а ноги выравниваются. Ортопедическая коррекция радикально исправляет деформацию голеней.

Иногда при эксплуатации аппарата Илизарова происходит поломка его элементов, вследствие показана повторная операция, для замены непригодного компонента.

Профилактика

Для профилактики варусной деформации стоп у взрослых и малышей важно следить за рационом питания, наполняя его полезными витаминами и микроэлементами. Важно своевременно лечить различные нарушения костной и соединительной ткани, эффективно устранять эндокринные патологии.

Как у ребенка, так у взрослого должна быть удобная и качественная обувь, чтобы правильно распределить нагрузку на стопу в момент ходьбы, бега, активных игр. При обнаружении малейших изменений в походке необходимо незамедлительно обратиться к специалисту – ортопеду.

Варусная деформация стопы представляет патологическое нарушение, с которым можно справиться без оперативного вмешательства, главное, регулярно выполнять массаж стоп и голеней, уделять время физическим упражнениям, поддерживать иммунную систему в полном порядке.