Чем лечить дегенеративные заболевания суставов

Среди патологий ОДА часто диагностируются дегенеративно-дистрофические заболевания суставов. К ним относится коксартроз, гонартроз, артроз мелких подвижных соединений стоп и кистей, остеоартроз, остеохондроз. Общая симптоматика проявляется болями, деформацией пораженного сустава, ограниченностью подвижности. При первых признаках дискомфорта рекомендуется обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Что такое дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ)?

Дегенеративные процессы в суставе возникают вследствие разрушения суставных тканей. Дистрофические изменения появляются в результате нарушения обмена веществ. В здоровом суставе гиалиновый хрящ служит для обеспечения амортизации и скольжения костей при движении. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит истончение хрящевой ткани, из-за чего костные структуры трутся друг об друга, становятся шероховатыми. Отсутствие прослойки в виде суставного хряща провоцирует изменения в суставах, из-за чего суставные головки смещаются, а пораженная конечность деформируется.

Почему возникают недуги?

Основными причинами возникновения дегенеративно-дистрофических болезней суставов служат следующие факторы:

• травмы — невыявленные и недолеченные;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная выработка суставной жидкости;
• регулярное поднятие тяжестей, связанное с профессиональной деятельностью;
• занятия силовыми и экстремальными видами спорта;
• постоянное нахождение в зоне вибрации или сотрясения;
• малоподвижный образ жизни;
• воспалительные процессы;
• вредные привычки;
• ожирение.

Виды и симптомы: как распознать патологию?

Начальные стадии дегенеративно-дистрофических патологий проходят почти бессимптомно, поэтому при дискомфорте в подвижных соединениях рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Дегенерация поражает крупные и мелкие суставы опорно-двигательного аппарата, а именно:

• коленный;
• тазобедренный;
• голеностопный;
• плечевой;
• лучезапястный;
• суставы позвоночника и подвижные соединения кисти и стопы.

Вернуться к оглавлению

Недуг характеризуется дегенеративно-дистрофическим изменением в колене из-за нарушения кровотока в сосудах костей и отложения солей кальция. Происходит истончение хряща коленного сустава, ткань гибнет, в результате чего разрастаются костные структуры, а нога деформируется. Признаки гонартроза следующие:

• скованность в суставе и чувство стянутости;
• ноющая боль;
• хруст в колене;
• ограниченность функции сгибания-разгибания;
• появление хромоты.

Вернуться к оглавлению

Заболевание поражает тазобедренный сустав. В области таза хрящи не имеют нервных окончаний и не снабжаются кровью, поэтому о больших нагрузках на подвижное соединение сигнал в ЦНС не поступает. Из-за этого ткань хряща тазобедренного сустава расслаивается и истончается, а синовиальная жидкость проникает в капсулу. Из-за ухудшения ее состава сочленение разрушается и образуются остеофиты. Симптоматика коксартроза следующая:

• болевой синдром;
• снижение амплитуды движений;
• скрип или щелчки в суставе;
• мышечная атрофия;
• укорочение ноги;
• изменение походки.

Вернуться к оглавлению

Дегенеративно-дистрофические болезни суставов ног или рук поражают крупные и мелкие кости. Артроз голеностопного сустава и других подвижных соединений конечностей возникает вследствие утраты протеогликанов — одной из главных составляющих хряща. Поражение суставов при артрозе проявляется таким образом:

• сильная боль;
• ограниченность подвижности;
• крепитация;
• выраженная деформация;
• сужение или отсутствие суставной щели.

Вернуться к оглавлению

При этом недуге происходят дегенеративные изменения суставов хребта, но наиболее часто в межпозвоночных дисках. Патология развивается вследствие ухудшения диффузного питания костных структур позвоночника. Усугубляет состояние травмирование спины, частое пребывание в неудобной позе, неправильно подобранные спальные принадлежности. Остеохондрозу может предшествовать плоскостопие или избыточный вес. Из-за этих факторов происходит перенапряжение дисков и истончение хряща. Проявления при остеохондрозе следующие:

• ломота и онемение рук и ног;
• болевые синдромы, появляющиеся при напряжении спины во время кашля, подъема груза;
• пониженное артериальное давление;
• мышечные спазмы и слабость;
• снижение амплитуды движений.

Вернуться к оглавлению

Заболевание характеризуется разрушением хряща и близлежащей кости в позвоночнике. Позже на пораженных участках возникают остеофиты — костные разрастания. Симптомы болезни проявляются так:

• приступообразные боли;
• появление отека;
• нарушение коронарного кровообращения, сопровождающиеся головокружением, зубной болью;
• ограничение подвижности;
• скрип или хруст;
• общее ухудшение состояния.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Суставные изменения в локтевом суставе и других подвижных соединениях диагностируют несколько специалистов — артролог, вертебролог, ревматолог, хирург-ортопед. Врач изучает историю болезни, осуществляет визуальный осмотр, оценивает степень тугоподвижности сочленения. Для полной клинической картины и постановки точного диагноза назначаются следующие процедуры:

Наиболее информативна диагностика дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов аппаратными методами.

• рентгенография;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• сцинтиграфия;
• артроскопия;
• общий или биохимический анализ крови;
• исследование мочи.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Все препараты назначает врач, самолечение небезопасно. При дегенеративно-дистрофических суставных недугах эффективны препараты, представленные в таблице:

Дегенеративно-дистрофические изменения плечевых суставов и других подвижных соединений рекомендуется лечить следующими физиопроцедурами:

• магнитотерапией;
• воздействием ультразвука;
• инфракрасным облучением;
• тепловыми аппликациями с озокеритом или парафином;
• электрофорезом;
• лазеротерапией.

Одновременно следует выполнять такие упражнения:

• наклоны в стороны и вперед-назад туловища или шеи;
• приседания;
• вращательные движения левой или правой конечностью;
• сгибание-разгибание подвижного соединения;
• прогиб спины назад;
• сжимание-разжимание пальцев.

Комплекс зарядки назначается врачом в зависимости от вида заболевания и особенностей течения.

При возникновении ДДЗ на ногах или руках рекомендуется сбалансированное питание. Употребляемые продукты должны содержать коллаген, кальций, витамины. В рацион следует ввести свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, красную рыбу, орехи, молочные обезжиренные изделия, сухофрукты. Запрещается употребление жирных, жареных, соленых блюд и алкоголь. А также важно соблюдать питьевой режим, выпивая 2 л чистой воды в сутки.

Дегенеративное заболевание суставов – остеоартроз – становится всё более распространенной проблемой, является одной из так называемых болезней цивилизации, чему способствует малоподвижный образ жизни, недостаточное количество и качество движения.

Первыми симптомами остеоартроза, как правило, являются боли в суставах. Иногда появляются такие симптомы, как треск в суставах, ограничение естественной подвижности и проблемы с передвижением. Болезнь может привести к повреждению суставного хряща, вторичному воспалению сустава, образованию костных выростов, субхондральному склерозу и возникновению подхрящевой кисты.

В продвинутой стадии болезни суставы искривляются, каждое движение причиняет боль, а больной не в состоянии осуществлять нормальную физическую активность и качество жизни заметно снижается. Повреждениям особенно подвергается поясница позвоночника.

Распространенность и течение остеоартроза

Артрозы суставов – это самая частая болезнь со стороны органов движения, существенно ограничивающая физическую активность пострадавших людей. Это болезнь старости. Считается, что половина людей, по достижении 40 лет и каждый человек по достижении 55 года жизни приобретает изменения в суставах, характерные для остеоартроза.

Профилактика заболевания должна стремиться к возможному сокращению внешних симптомов и увеличению времени здорового функционирования суставов. Это заболевание является одной из наиболее распространенных причин инвалидизации.

Остеоартроз встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин, однако женщины, как правило, страдают в большей степени, испытывая больше последствий в повседневной жизни. Среди людей пожилого возраста, где интенсивность изменений очень высока, безусловно, преобладают женщины, хотя это может быть связано с их средней продолжительностью жизни.

Остеоартроз влияет на целый ряд биологических и механических процессов, чем нарушает естественный процесс восстановления хряща суставов и части кости, которая находится непосредственно под хрящом.

Суставной хрящ выполняет наиболее важную функцию в суставе, напрямую перенося действующие силы и одновременно снижая силу трения. Чтобы сустав мог функционировать в полной мере эффективно, он должен осуществляться непрерывный процесс восстановления слоев хряща. Для этого необходимо правильное кровообращение и питание хряща.

При остеоартрозе именно хрящ, как наиболее чувствительная ткань сустава, подвергается первым разрушениями. В начальной стадии происходит его физическое расширение. Однако, оно связано с происходящим отеком в рамках хряща в результате повреждения внутренних тканей. Такой хрящ не в состоянии выполнять свои функции перемещения веса и происходит его дальнейшее повреждение.

Со временем его высота уменьшается и перегрузки передаются непосредственно на остальные ткани сустава, которые также подвергаются повреждениям. Появляются субхондральные изменения – дегенеративные кисты, уплотнения и костные шпоры. Суставная сумка теряет свою эластичность и стабильность. В самой полости суставов возникает асцит. Вся структура сустава подвергается деградации и теряет способность выполнения своих физиологических функций.

В основе остеоартроза лежат также воспалительные процессы. Во время его развития появляются типичные симптомы воспаления – покраснение, отек и повышение температуры. Однако, поскольку хрящ не имеет кровеносных сосудов, то не развиваются системные симптомы воспалительного процесса.

Причины заболевания суставов

Выделяют первичные и вторичные дегенеративные заболевания суставов. Причины возникновения первичной формы заболевания неизвестны. Его возникновению способствуют такие факторы риска, как женский пол, пожилой возраст, ожирение, недостаток эстрогена, плохое питание и слабость околосуставных мышц. Также был выявлен ген, который повышает шанс развития болезни. Кроме того, ишемия хряща в результате атеросклероза сосудов является частой причиной возникновения дегенеративных изменений.

Вторичная форма заболевания связана с образованием повреждений суставов вследствие механических перегрузок, инфекций или дисфункции определенных тканей или органов, которые нарушают физиологическое функционирование суставов. Сам процесс дегенерации суставов является вторичным к перечисленным причинам.

Частой причиной вторичного остеоартроза суставов являются травмы. Здесь можно выделить, во-первых, острые травмы, такие как вывихи суставов и переломы костей, которые могут быть осложнены неправильным положением костей в суставе, приводящему к процессам некроза и деградации хряща. С другой стороны, вы можете подвергаться хроническим перегрузкам суставов, что также может привести к формированию деградации.

Особенно велик этот риск у профессиональных спортсменов и работников физического труда, выполняющих один определенный тип работы, при котором нагружается определенная группа суставов. Например, работа, требующая частого сгибания коленей или позвоночника, с высокой вероятностью приведет к возникновению дегенерации в этих суставах.

Риску механического возникновения заболевания суставов подвергаются также лица, нарушающие осанку, у которых суставы работают в неестественно положении и некоторые фрагменты хряща нагружены больше, чем остальные. Тот же риск присутствует у людей с большим избыточным весом.

Также ослабления силы скелетных мышц вокруг сустава из-за их мало использования ведет к дестабилизации сустава. Вторичное дегенеративное заболевание возникает как реакция на болезни костей и суставов, таких как ревматоидный артрит или болезнь Пертеса.

Еще одна группа заболеваний, которые могут привести к возникновению остеоартроза, являются болезни обмена веществ, в ходе которых в тканях накапливаются определенные вещества, негативно влияющие на процесс регенерации хряща. При болезни Вильсона (генетически обусловленное накопление меди в организме), болезни Гоше, алсаптонурия или гемохроматоз, происходит, как правило, ускоренный процесс дегенерации суставов.

Другие внешние факторы, которые могут привести к дегенерации суставов – это обморожение, кессоная болезнь, сахарный диабет, эндокринные заболевания щитовидной железы и паращитовидных желез, акромегалия и другие расстройства, которые могут привести к нарушению нормального процесса регенерации хряща.

Признаки дегенерации суставов

Ранняя стадия заболевания характеризуется небольшими жалобами боли. Боль появляется только в момент движения в суставе. При более сложных формах заболевания боль может сопровождать больного все время, даже ночью, в состоянии покоя, мешая засыпанию.

Характерным симптомом является относительно высокая болезненность во время первых нескольких движений после периода неподвижности, которая исчезает или уменьшается по мере движения.

Со временем появляется ограничение подвижности в суставе. Пораженный сустав не в состоянии выполнять своей физиологической функции. Из-за малой подвижности возникает атрофия мышц вокруг суставов, что только усугубляет проблему.

Реже и при более сложных формах заболевания появляются такие симптомы, как треск во время движения в суставе, визуальное расширение сустава и его деформация, боль в результате прикосновения к суставу и видный невооруженным глазом экссудат.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) является одной из наиболее распространенных форм болезни. Поражает в основном пожилых людей или является осложнением при дисплазии тазобедренного сустава у детей.

Ощущение боли, как правило, локализуется в паху, но может быть также расположено в других местах: в бедрах, в колене. Ограничение подвижности сустава развивается относительно быстро. Это приводит к вторичным изменениям в виде атрофии мышц ягодиц и бедра, укорочению конечностей. Что интересно, эти изменения могут касаться также здоровой конечности.

В случае поражения коленного сустава (гонартроз) больной испытывает боли в коленном суставе и в верхней части голени. Особую болезненность пациенты испытывают во время спуска с лестницы. При более продвинутой форме сгибание колена вызывает неприятное ощущение и потрескивание, которое можно почувствовать.

Остеоартроз тесно связан.

При более сложных формах может доходить до перманентного рубцевания в коленном суставе, больной не в состоянии распрямить ноги, что существенно затрудняет хождение и нормальное функционирование. Это указание на хирургическую операцию по имплантации эндопротеза коленного сустава.

При лечении боли, связанной с дегенерацией колена, сравнительно высокую эффективность показывают противовоспалительные препараты в виде мази. Их применение позволяет избежать применения системных лекарственных препаратов, влияющих на весь организм.

Дегенеративные изменения при остеоартрозе позвоночника обычно касаются межпозвоночного диска, суставов и тел позвонков. В начальной стадии заболевания происходит снижение высоты диска диска, сокращение пространства между телами позвонков и межпозвонковых суставов. Таким образом, возникают дегенеративные изменения. Они могут касаться участка груди, шеи или пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Острая боль появляется, когда грыжа межпозвоночного диска сопровождается воспалением окружающих его тканей. В результате смещения диска возникает давление на нервные корешки, что может вызвать серьезные неврологические симптомы, например, неполный паралич мышц и расстройства личности.

Затрагивает в основном межфаланговые суставы. Возникающие в ходе болезни остеофиты создают характерное утолщение этих суставов, так называемые узелки Гебердена и Бушара.

Артрозы в области суставов рук характеризуются сравнительно слабой болью, из-за небольшой силы, действующие на эти суставы. Кроме того, больные, как правило, сохраняют подвижность рук, обеспечивающую нормальное функционирование.

Лечение дегенерация суставов (остеоартроза)

Диагностика осуществляется на основании собранного интервью, внешних симптомов и методов визуализации сустава, таких как рентген, компьютерная томография, магнитный резонанс или артроскопии.

Эффективность лечения выше, когда оно является комплексным. С одной стороны назначают лекарственные средства, ослабляющие боль, а с другой – приводят терапию, направленную на ликвидацию или ограничение причин возникновения дегенерации.

Для профилактики боли наиболее часто используется парацетамол. Он является предпочтительным из-за относительной безопасности при использовании в течение длительного периода. Если парацетамол окажется неэффективным, применяются, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты перорально. Если это окажется неэффективным или существуют медицинские противопоказания к их применению, рассматривают применение опиоидов.

В особых случаях, когда отсутствует реакция на системные препараты или существуют медицинские противопоказания, можно рассмотреть использование стероидных препаратов через инъекцию. Это довольно рискованная терапия, которая может привести к инфекциям в рамках сустава и способствовать некрозу хряща.

Параллельно медикаментозному лечению, рекомендуется применение реабилитации, направленной на недопущение дальнейшего углубления вырождения. К сожалению, дегенерация суставов характеризуется отсутствием возможности полноценной реабилитации. Повышение физической активности должно сопровождаться бережным отношением к пораженному суставу.

Рекомендуется использование ортопедических тростей, шаров, специальной обуви или внешних стабилизаторов сустава. Очень важно подробно проиструктировать больного о принципах правильного поведения с больным суставом. Больные нередко нуждаются в психологической поддержке, чтобы справиться с возможной необходимостью ограничения прежней профессиональной активности.

Больным с избыточной массой тела, рекомендуется по возможности снижение веса. В профилактике заболеваний суставов важна также правильная диета. Считается, что диета, богатая углеводами, особенно мучными, может привести к ускорению развития заболевания.

Если лечение не приносит желаемых результатов, возможно, потребуется операция. В случае слабо развитых изменений применяется артроскопическое удаление патологически измененных тканей и полоскание раствором соли.

В случае серьезных изменений в области суставов, бедра и коленного суставов необходимо рассмотреть имплантацию эндопротеза сустава. Это искусственные суставы изготовленные из титана и керамического материала. Они заменяют натуральные подвижные части сустава.

Способствуют, как правило, полному исчезновению болей и восстановлению физиологической подвижности сустава. Успешное прохождение этой операции способствует значительному улучшению качества жизни, повышению физической активности, и, следовательно, улучшению общего состояния здоровья.

Дегенеративные изменения не только ослабляют, но и ограничивают подвижность. Поэтому любой артроз требует лечения. Особенно нельзя игнорировать дегенеративное заболевание позвоночника.

Здоровый позвоночник – это основа хорошего самочувствия!

Сегодня около 75% людей в своей жизни сталкиваются с заболеванием суставов различной патологией. При этом не играет большой роли были ли в детстве или молодости травмы, или серьезные болезни. К старости, так или иначе, суставам не хватает важных микроэлементов, в не зависимости от здорового детства и молодости, и поэтому им необходима помощь.

Следует учесть людей относящиеся к группе риска:

• Которым по наследству достались слабые сочленения костей.
• Профессиональная или спортивная занятость:
  • Спорт любого направления связанный с большими нагрузками на ноги;
  • Работа, предполагающая физическую работу, где чаще всего нагружаются ноги.
• Люди с сахарным диабетом и с повышенным весом.

Помимо профессиональной деятельности человека заболевания суставов можно встретить:

Заболевания суставов подразделяют на два основных вида:

• Воспалительные.
• Дегенеративные – возрастные.

Главным корнем воспалительного процесса является осложнения от инфекционный или аутоиммунный, или аллергических заболеваний. Первым признаком болезни являются боли, припухлость и краснота.

Некоторые виды артрита могут проявляться не так как мы привыкли - болевыми ощущениямм, а всего лишь

• скованностью,
• лихорадкой,
• или сыпью на коже над суставом,

а также в проявлении первых признаков симптома, поражая сустав посредством

• расстройства мочеполовой системы – при заболевании Рейтера и гонорейном артрите.

Больного должно это сильно насторожить, так как постепенно развивается максимальный патологически необратимые проявления болезни, которое возникнет внезапно и нанесет наибольший болевой урон и последствия. Именно поэтому необходимо незамедлительно обратится к врачу, чтобы вовремя выявить все скрытые патологические процессы и начать лечение суставной боли.

Этапы воспаления суставов:

• Этап 1 - мы не сможем увидеть явных отклонений;
• Этап 2 - при второй степени артрита сможем увидеть проявления отека и жидкость в суставной сумке;
• Этап 3 - при этой степени лечащий врач уже отчетливо сможет увидеть процесс деформирования сустава, в это время пациент чувствует значительные проблемы в подвижности;
• Этап 4 наиболее запущенный, часто, когда больной занимается самолечением и воспаление сустава входит в последнюю стадию, когда помощь могут оказать только хирурги.

К данному классу патологий относятся:

• Ревматоидный артрит – во время которого иммунная система разрушает суставы;
• Инфекционно-аллергический артрит;
• Болезнь Бехтерева;
• Болезнь Гоффа;
• Подагра;
• Псориатический артрит, др.

С возрастом увеличивается разрушение костной ткани из-за нехватки питания составляющих хрящевой ткани - глюкозамина и хондроитина. Также важным фактором разрушения сустава является остеопороз, во время которого понижается плотность костной ткани, - из-за нехватки кальция.

Дегенеративные возрастные заболевания проявляют себя постепенно.

Первым симптомом будет недолгая боль после тяжёлого рабочего дня на ногах. Со временем боль в суставах внезапно перестанет уходить после отдыха, боль становится постепенной, ноющей, усиливается при движении суставов, деформируется, увеличивается в объеме.

Если боль не лечить, исходом является инвалидизация т.е. больной не может себя обслуживать.

Наиболее часто встречаются патологии суставов - это артроз, причиной которого могут быть:

• Различные травмы – ушибы, вывихи, переломы;
• Нарушение обмена веществ, как правило приводящая к большому весу, ведущему к большой нагрузке на суставы;
• Воспалительное проявление в суставе – при остром гнойном артрите;
• Люди после 50 лет;
• Недостаток витаминов и микроэлементов в питании человека;
• Переохлаждения;
• Частые простудные заболевания.

Наиболее полная картина видна при осмотре пациента и при рентгенографии.

• На первых стадиях заболевания снимки показывают только небольшое сокращение высоты щели между костями ведущее к изнашиванию хрящевой ткани.
• На второй стадии на рентген снимке доктор увидит сокращение полости сустава на 30% от нормы и возникновение костных выростов, или участки не функционирующего хряща.
• На третьей стадии заболевания артрозом происходит глубокое и невосполнимыми деформациями сочленения сустава, ведущее до анкилоза – сокращение костей.

Деформирующий остеоартроз является самой распространенной причиной инвалидности из всех заболеваний суставов, который в большинстве случаев оказывает влияние на коленные суставы. В наш современный ввек в группе риска оказываются офисные работники, среди которых, как правило, распространен межпозвоночный остеохондроз.

Давайте я продолжу рассказ об опыте моей мамы, когда она столкнулась с этой проблемой, а вы уже сами решите, как действовать вам.

Во-первых, представьте себя в такой ситуации. Неужели просто пошли бы платить деньги в кассу, что вам насчитали? Я, конечно, обращаюсь к нашим простым гражданам со среднестатистической зарплатой. Если ты заплатил деньги – то хочешь что-то ведь получить? Или я не прав? Тут и олигархи со мной согласятся. Они уж, тем более.
У моей мамы после посещения врача в голове осталась только одна мысль: её хотели обобрать по полной, думали только о том, как выкачать больше денег. А врач ей напомнил скорее менеджера по продажам, чем врача-ортопеда.
Итак, намучившись, уже выбросив, по-другому и не скажешь, некоторое количество денег, мы стали думать, как лучше всего действовать дальше.

Посещение врача при дегенеративных заболеваниях суставов

Эпопея всей этой истории началась с записи на приём к хирургу в нашу поликлинику (ортопеда-травматолога в ней нет). Здесь больше была цель, если не будет результата от приёма, получить направление в специализированное учреждение (институт или центр).

Естественно, как вы знаете, сейчас болеют все. Очереди в поликлиники и больницы на приём к врачам огромные. Даже если мы не любим врачей и не доверяем им, мы всё равно вынуждены к ним идти. Да, в нашей стране очень много не устроенно, не продуманно и не удобно. Порой стоишь перед врачом и возникает чувство, что ты ему что-то должен. Неприятно. Так у нас сложилось, не смотря на то, что на самом деле в этом мире ничего бесплатного нет и с медициной то же самое. Кто вам сказал, что она бесплатна? Вы ведь работаете каждый день и, наверное, в курсе, что часть вашей зарплаты отчисляется на налоги и другие сборы и нужды? Часть зарплаты идёт и на медицинское обслуживание тоже. А когда вы не ходите к врачу, страдаете, то врачам в поликлиниках ещё лучше. Чем нас меньше, тем им спокойнее, а деньги всё равно поступают. Надеюсь, что постепенно всё наладится и заработает в нашей медицине как положено. А пока придётся приспосабливаться к тому, что имеем.
Итак, приём был назначен только через несколько недель. А в то, что ходить к врачу с пустыми руками бесполезно, во всяком случае, при заболеваниях суставов и травмах, мама мне поверила. Она решила пока сделать необходимые анализы.
Дальше опишу только её инициативу. Я здесь не причём. И совсем не призываю действовать аналогичным образом. Она сама решила воспользоваться нашим всемогущим и всезнающим интернетом, что обогатило в этом смысле и мои знания в области заболеваний суставов.

Энцефалит — возможная причина заболеваний суставов

Первое, что обнаружила моя мама, когда выясняла причины болей и заболеваний суставов, вернее, именно эта причина её очень заинтересовала — заболевания энцефалитом. Возможно, вы знаете, что данное заболевание передаётся человеку при укусе энцефалитным клещом. Не так давно в истории были случаи, когда целые деревни обращались к врачам с резкими заболеваниями суставов. Долгое время не могли понять, в чём дело, пока не выяснили, что в ближайших лесах было очень много энцефалитных клещей, именно они являлись причиной заболеваний множества людей. Заболевание энцефалитом действует на людей двумя способами: на голову и на суставы.
Конечно, у неё были причины это подозревать, так как наша дача находится в месте, окружённом лесом и самое главное, пару раз маму кусали клещи в лесу. Именно поэтому она ухватилась за это. Сразу скажу, при проведении анализа крови, она сдала кровь и на проверку заболевания энцефалитом больше для своего успокоения, чтобы ничего не думалось. Анализ был отрицательным, а при сдаче анализов (в платной лаборатории), врач сказал, что такое встречается очень редко: не всех кусают клещи и не каждый клещ является разносчиком энцефалита.
Заодно, на всякий случай, нами было принято решение проверить показатели крови, могущие свидетельствовать о начале таких заболеваний, как ревматоидный артрит и другие его виды. Начальные стадии этих заболеваний можно определить по показаниям крови. Здесь оказалось то же всё в норме.

Так поступила моя мама и, возможно, это было лишним, но зато она успокоилась и забыла об этом. Есть у нас всех такая особенность: выдумываем себе диагноз, представляем себе неизвестно что и боимся, но пойти к врачу и выяснить причину ещё страшнее.
Но некоторые показатели крови всё же свидетельствовали об отклонении от нормы. Они как раз указывали на активность иммунных тел и являлись показателем наличия воспалительных процессов и избытка других тел, которые образуются при болезненных состояниях в суставах. В чём причина – должен уже определять врач.
Этими анализами мы исключили наличие каких-то серьёзных заболеваний.
Что касается рентгена, то это было оставлено на усмотрение врача, когда придёт время приёма. Мы были готовы, что он может сам назначить необходимые ему для выяснения правильного диагноза анализы. Рентген же сделают в любой поликлинике бесплатно. Конечно же, не сразу, тоже по очереди, но торопиться было некуда.

Как сдать анализы: через поликлинику — но долго, или платно и быстро?

Ограничение во времени при сдаче анализов всегда было только в моём случае. Перед операцией на колене мне приходилось делать каждый раз большое количество анализов. Срок действия анализов достаточно мал. У анализов крови и мочи от 2-х недель до месяца, у других до нескольких месяцев. С нашей бесплатной медициной, успеть в срок до даты операции не представляется возможным. Я был вынужден делать все анализы в платной лаборатории. Правильность этого была подтверждено позже. После своей третьей операции на колене со мной рядом в палате лежал парень, которому также восстанавливали связку. Он делал анализы крови через поликлинику. Ему сделали только основные анализы, а вот анализы на ВИЧ и другие сложные анализы, не успели, ему пришлось быстрее идти в платную лабораторию и снова сдавать кровь и т.п. Ситуация на сегодняшний момент именно такова. Поэтому, попав в подобную ситуацию, смотрите по обстоятельствам, как лучше поступить. Мне было проще за неделю до дня операции сходить в платную медицинскую лабораторию, сразу сдать все анализы, получить результаты через 1-2 дня и не беспокоиться.

Рентген или магнитно-резонансная томография?

Третьим шагом было решено сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию). Здесь вам также придётся ориентироваться по ситуации. Хотя только МРТ покажет с большой точностью существующие в суставе проблемы, не всегда необходимо тратить на это деньги. Напоминаю, что рентген предназначен для определения нарушений костной ткани. Других тканей организма, в том числе связки, хрящи, сухожилия на рентгеновском снимке увидеть нельзя. Но делать вам МРТ или нет, лучше решать врачу-ортопеду. Если вам попадётся очень опытный врач, то возможно определение заболевания и наличие проблем по рентгеновскому снимку. Рентген делается в нескольких проекциях. Если разрушен мениск или стёрт хрящ, то межсуставная щель будет сужена, неравномерна, или вообще отсутствовать. Опытный специалист сразу это заметит. Будут видны на рентгеновском снимке и остеофиты.

Остеофиты — одна из причин дегенеративных заболеваний сустава

Так могут выглядеть остеофиты на рентгеновском снимке

Но, откровенно говоря, источник проблемы намного глубже, а появление остеофитов и всё последующее — следствие. Отложение кальция не там, где положено — следствие нарушения обмена веществ в организме, нарушение обмена тоже имеет причину и так далее.

Поэтому, в отличие от случаев травмы, где МРТ анализа не избежать, тут можно обойтись только рентгеновским снимком.
Мы решили сделать МРТ, так как когда-то давно мама получала травму колена, где-то сильно упав, игнорировать это было нельзя.
Правда, возник вопрос. Болят оба колена, а платить за МРТ двух суставов дорого и не разумно. Что же делать?
Здесь мне вспомнился анекдот.

Приходит бабушка к врачу.
— Сыночек, у меня болит коленный сустав. Ходить не могу.
— Бабушка, так это не ко мне. Вам к терапевту нужно.
Приходит к терапевту.
— Доченька, у меня сустав коленный болит.
— А вы в детстве ангинами болели?
— Нет, не болела.
— Тогда, это не ко мне. Вам к ревматологу нужно.
Идёт бабушка к ревматологу.
— Доченька, сустав болит.
— А вы ревматизмом болели?
— Нет, не болела.
— Бабушка, так это не ко мне. Сходите к травматологу.
(окончание в конце статьи)

Решено было сделать МРТ одного сустава, который по ощущениям болел больше и по виду был более опухшим. Этого было достаточно, так как при дегенеративных заболеваниях обоих суставов процессы в них, скорее всего, аналогичны.
Дальше получилась занятная история. После долгих выяснений, оказалось, что в нашей поликлинике есть очень хороший хирург – специалист по суставам, просто, являясь заведующим отделением, приём ведёт по-особому и неизвестно когда. Но направление к нему мы получили.
Посмотрев анализы, хирург направил сделать только рентген обоих суставов и по ним однозначно сказал, то, что и следовало ожидать: артроз, наличие остеофитов. Как вы понимаете, уже сделанные анализы помогли и позволили ему поставить диагноз сразу при первом посещении. Рентген был дополнением. Сразу же был назначен день операции.

Через пару недель мама сдала все необходимые анализы в нашей поликлинике. Там они договорились и успели, но выяснилась очень интересная вещь: некоторые необходимые анализы в бесплатных городских поликлиниках не делают. Пришлось сделать кое-что в платной лаборатории. Выясняйте эти вещи заранее.
В день операции мама пошла в нашу поликлинику, хирург ей провёл артроскопическую санацию наиболее болезненного сустава, а вечером мы её забрали. На этом всё. Всё, что мог сделать врач, было сделано. Как видите, совсем немного. Дальше пациент предоставлен сам себе.

Артроскопическая санация сустава. Стоит ли бояться?

Такая операция значительно облегчает боли. Но надо понимать, что на месте остеофитов хряща уже нет. И в дальнейшем придётся изменить свой образ жизни, отношение к питанию и нагрузкам. В таких случаях врачи помочь не могут. Лучшее, что может сказать врач, что пока можно побороться за сустав, а позже надо будет менять его на искусственный.
Так оно в основном и происходит. А всё потому, что человек, придя к такой проблеме или любой другой, не пытается ничего изменить, продолжает жить так, как привык. Именно поэтому проблемы у большинства людей повторяются и усугубляются.

Уколы гиалуроновой кислоты. Протез синовиальной жидкости

Пройдя период заживления сустава после операции, и когда спала опухоль и сустав перестал отекать, а в суставе больше не появляется лишней жидкости, врач назначает инъекции гиалуроновой кислоты в полость сустава. Здесь надо быть внимательным.

Моей маме делали именно такой укол и повторять эту процедуру необходимо раз год. Такие препараты назначались и мне, но здесь не про травмы и не про препараты гиалуроновой кислоты. Это требует отдельной статьи. Препарат назначает, естественно, врач и делает укол тоже.

Что делать после операции на суставе

Ничего нельзя принимать как приговор. Надо бороться. И осознать, что боретесь вы за себя. За своё здоровье и лучшее будущее. После выполнения всех процедур и того, что назначено врачом, нельзя останавливаться. Придётся вносить поправки в свою жизнь. Что я и пытаюсь постоянно напоминать своей маме. И я здесь не буду оригинален, ничего нового не придумано и всё всем известно.

С чего начинать при сильных болях в суставах. План действий

Давайте, всё-таки отойдём от примеров из жизни и художественного повествования. Я напомню и приведу пример возможного плана действий. При наступлении постоянных, не проходящих и сильных болей, когда уже много всего перемазано и проглочено для обезболивания (именно так чаще всего и происходит) необходимо:

Я бы вам посоветовал пить хондропротекторы, но при таких проблемах, описываемых в этой статье, результата, скорее всего, не будет.

Если разрушения хряща незначительны, то, подойдя со всей серьёзность к своему здоровью и подключив другие принципы лечения, попробовать можно. Иначе, к сожалению, вы просто зря будете тратить деньги.

Буду рад вашим рецептам и советам при заболеваниях и болях в суставах. Пишите.

Заранее благодарю вас.

Заключение. Мысли о здоровье и будущем

Будьте счастливыми, умными, здоровыми и любимыми.

(окончание анекдота)
Приходит бабушка к травматологу.